第一篇：社會(huì)實(shí)踐報(bào)告醫(yī)療改革

社 會(huì) 實(shí) 踐 調(diào) 查 報(bào)

告

我國(guó)醫(yī)療體制改革，你看見(jiàn)了嗎？

摘要： 中國(guó)醫(yī)療體制改革，簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)改。1994年，國(guó)務(wù)院決定在江蘇鎮(zhèn)江、江西九江進(jìn)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)，為全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革探索經(jīng)驗(yàn)，由此揭開(kāi)醫(yī)改序幕。目錄

一.我國(guó)的醫(yī)療體制改革歷程

二.我國(guó)醫(yī)療體制改革大背景下的社會(huì)現(xiàn)狀 三.我眼中的醫(yī)療體制改革 四.我國(guó)醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向

附：醫(yī)療體制改革—國(guó)外模式（英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)）

引言

中國(guó)醫(yī)療體制改革，簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)改。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)政策、環(huán)境的不斷變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也受到了影響。醫(yī)療關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和社會(huì)穩(wěn)定，相關(guān)問(wèn)題又十分復(fù)雜，這一領(lǐng)域的新制度的建立一直較其他行業(yè)遲緩。我國(guó)于1994年開(kāi)始醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)，從此開(kāi)始了15年的醫(yī)改路程。在此期間，政府不斷進(jìn)行試點(diǎn)，并出臺(tái)相應(yīng)法規(guī)，力求在全國(guó)范圍內(nèi)建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治體制相統(tǒng)一的醫(yī)療

體制，確保廣大人民群眾的醫(yī)療利益。但總體上說(shuō)，政策的落實(shí)步履維艱，醫(yī)療事故、黑幕頻頻再現(xiàn)，使得醫(yī)療改革被推上了風(fēng)口浪尖。

一．我國(guó)醫(yī)療體制改革歷程

（一）總體進(jìn)程 1.二十世紀(jì)末

1994年，國(guó)務(wù)院決定在江蘇鎮(zhèn)江、江西九江進(jìn)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)，為全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革探索經(jīng)驗(yàn)，由此揭開(kāi)醫(yī)改序幕?！?998年，醫(yī)改進(jìn)入組織實(shí)施階段。國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工、社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并陸續(xù)出臺(tái)醫(yī)藥分家、藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理等一系列政策。但總體上說(shuō)，政策的落實(shí)步履維艱。

2.二十一世紀(jì)初

·2000年7月，全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議在青島召開(kāi)，會(huì)議提出：要在2001年底實(shí)現(xiàn)90%以上的地市建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、扭轉(zhuǎn)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品等改革。

·2003年，突如其來(lái)的SARS讓人們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生體系竟然不堪一擊。

·2005年6月來(lái)自國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織的一份合作研究報(bào)告表明，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，“從總體上講是不成功的。”

（二）基本方針

1.政府支持、法律保證、人民擁護(hù) 2.成立醫(yī)療體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組 3.制定醫(yī)院收支兩條線 4.資源共享

5.統(tǒng)一采購(gòu)，按需領(lǐng)取

6.加強(qiáng)宣傳，推行技術(shù)人才流動(dòng) 7.社區(qū)醫(yī)療是方便患者看病的重中之重 8.藥品采購(gòu)要品種歸類(lèi)、優(yōu)勝劣汰、分批拍賣(mài) 9.限價(jià)與定價(jià)醫(yī)療要逐漸推廣

（三）主要成效

1.通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)以及民間經(jīng)濟(jì)力量的廣泛介入，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給

能力全面提高。

2.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、醫(yī)生數(shù)量以及床位數(shù)量都比計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期有了明顯的增長(zhǎng)，技術(shù)裝備水平全面改善，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高，能夠開(kāi)展的診療項(xiàng)目不斷增加。

3.此外，所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競(jìng)爭(zhēng)，明顯地提高了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員的積極性，內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率有了普遍提高。

二.我國(guó)醫(yī)療體制改革大背景下的社會(huì)現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)療在體制改革盡管帶來(lái)了諸多成效，但還依然存在著弊端同時(shí)也帶來(lái)了諸多的消極后果。

體制變革所帶來(lái)的消極后果的主要表現(xiàn)：醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。而導(dǎo)致該問(wèn)題的根源就在于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的商業(yè)化、市場(chǎng)化走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律。

我摘錄了網(wǎng)上一組關(guān)于民眾對(duì)待醫(yī)療改革的調(diào)查數(shù)據(jù)：該調(diào)查共有152位不同年齡層的社會(huì)人士參與，在期望關(guān)注方面：其中50%以上的人都對(duì)醫(yī)療體制了解的較少，證明了醫(yī)改的推廣還有待提高。但是共有83.8%的人表示對(duì)醫(yī)改有不同程度的關(guān)注，其中有31.4%的人認(rèn)為醫(yī)改能為老百姓帶來(lái)實(shí)惠，55.5%的人持懷疑態(tài)度，另有13.1%的人持否定態(tài)度。在 “看病難”方面：其中有73.7%的人認(rèn)為藥價(jià)太高，63.2%的人認(rèn)為住院費(fèi)太高，52.6% 的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差。在藥價(jià)方面：約三成人對(duì)現(xiàn)在的藥價(jià)不能承受，而半數(shù)以上的受調(diào)查者認(rèn)為藥價(jià)還可以承受，但還是希望能降低藥價(jià)；余下的少數(shù)人表示能夠承受，約六成人選擇在大藥房購(gòu)藥。

通過(guò)該調(diào)查數(shù)據(jù)，我們可以分析出：首先，多數(shù)人對(duì)目前醫(yī)改有很大的期待，他們期望政府主導(dǎo)新一輪醫(yī)改，切實(shí)改變百姓“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，讓有些緊張的醫(yī)患關(guān)系變得和諧。其次，雖然醫(yī)療改革使人們看病時(shí)減少了掛號(hào)、排長(zhǎng)隊(duì)等問(wèn)題，但是人們還是認(rèn)為看病難的問(wèn)題仍然存在，并且突出表現(xiàn)在醫(yī)院藥價(jià)太高、住院費(fèi)太高和醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差這三個(gè)方面。最后，整體藥價(jià)虛高不下，醫(yī)院藥價(jià)普遍偏高，而人們更容易接受大藥房的藥物價(jià)格。

三.我眼中的醫(yī)療體制改革

1.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境大有改觀

我的母親從事醫(yī)療工作已經(jīng)有二十余年，可以說(shuō)我從小是在醫(yī)院長(zhǎng)大的，這么多年我也一直看著一所醫(yī)院的發(fā)展變化。母親現(xiàn)在所在的是一所社區(qū)醫(yī)院，當(dāng)然十幾年前還沒(méi)有社區(qū)醫(yī)院這種說(shuō)法，而只是屬于某所單位下的一所職工醫(yī)院。在我的記憶中當(dāng)時(shí)醫(yī)院的門(mén)診部和住院部是分別在兩個(gè)地方的，還是有一定距離的，患者要在這之間來(lái)回奔波，并且醫(yī)院是沒(méi)有獨(dú)立建筑的，門(mén)診部和住院部都是分插在別的建筑上的，醫(yī)院內(nèi)的光線非常的昏暗，來(lái)蘇水的味道特別的重，大部分孩子進(jìn)來(lái)都會(huì)哇哇大哭，墻皮上的綠漆很多都已經(jīng)脫落，顯得特別古舊，病房?jī)?nèi)以及附近的環(huán)境也是很不容樂(lè)觀。當(dāng)然現(xiàn)在的醫(yī)院已經(jīng)明顯改觀，門(mén)診部和住院部已經(jīng)在一起，走廊明亮寬敞，每個(gè)科室都是整潔劃一的，印象深刻的綠漆墻早已不復(fù)存在，病房?jī)?nèi)寬敞舒適，加了方便的按鈴，人性化的設(shè)施隨處可見(jiàn)。規(guī)模較小的社區(qū)醫(yī)院環(huán)境已經(jīng)是大有改觀，更不用說(shuō)規(guī)模更大的甲級(jí)醫(yī)院了，那真是叫一個(gè)“高檔”。

2.大醫(yī)院越來(lái)越“門(mén)庭若市”

十年前，我記得母親所在的職工醫(yī)院（現(xiàn)在稱(chēng)作社區(qū)醫(yī)院）醫(yī)護(hù)人員還是很多的，經(jīng)常還會(huì)有小型的手術(shù)，來(lái)看病的人一天

下來(lái)也不少，母親也是相當(dāng)忙碌。可是隨著這些年醫(yī)療改革政策的實(shí)施，國(guó)家對(duì)大醫(yī)院強(qiáng)有力的補(bǔ)貼政策，不僅使得社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員急劇減少，而且患者更是變得少而又少，現(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)院里面甚至連一個(gè)手術(shù)室都沒(méi)有，它現(xiàn)在更像是一個(gè)醫(yī)療保健場(chǎng)所，人最多的就是理療科和預(yù)防科，而很多人不知道，在這里理療科其實(shí)是所謂的私人承包，跟醫(yī)院是沒(méi)有關(guān)系的。與此恰恰相反，大醫(yī)院的狀況可謂是人滿為患。印象特別深刻的一件事情，和母親一起到我們這最大的中心醫(yī)院看病，有人就問(wèn)怎么不在自己的醫(yī)院看呢，是因?yàn)槲蚁肟吹钠つw病，母親的醫(yī)院沒(méi)有皮膚科醫(yī)生。在中心醫(yī)院看完皮膚，就和母親一起來(lái)到她同學(xué)所在的科室—兒科，那真是叫一個(gè)“人聲鼎沸”，走廊里病房里都是孩子和家長(zhǎng)，終于來(lái)到這位阿姨的辦公室，阿姨正在給一個(gè)孩子做檢查，隨后就聽(tīng)到下面的對(duì)話：父親：醫(yī)生，我家寶寶怎么了？醫(yī)生：沒(méi)事，就是現(xiàn)在秋季溫差大，小孩子免疫力弱，感冒了，我給你開(kāi)點(diǎn)藥回去按時(shí)吃，注意休息注意保暖就行。父親：啊，吃點(diǎn)藥就行嗎，你給我家寶寶掛點(diǎn)針吧，錢(qián)什么的我不在乎。醫(yī)生：你這不用掛針，吃點(diǎn)藥肯定就好了，孩子這么小我不建議用吊針。最后在這位父親一再堅(jiān)持下，醫(yī)生給孩子開(kāi)了吊針。后來(lái)阿姨說(shuō)，最近她們醫(yī)院人特別多，大部分都是感冒引起的不適，去一般醫(yī)院看再吃藥完全能好的事，非得擠在這看大夫、掛吊針，其實(shí)這樣才容易交叉感染。

3.醫(yī)患之間都保持著不信任

前段時(shí)間有一部熱播電視劇《心術(shù)》，我看完以后感觸非常深，雖然有藝術(shù)的夸張成分，但還是很真實(shí)的，我看完這部劇有兩個(gè)特別強(qiáng)烈的想法，一個(gè)是我希望可以在不違背我的生命規(guī)律下無(wú)償捐獻(xiàn)器官，第二個(gè)是醫(yī)患關(guān)系究竟為什么緩和不了？原因是出在醫(yī)生還是患者。記得我推薦這部劇給朋友看，最后得到的評(píng)價(jià)是：現(xiàn)實(shí)中哪有這么好的醫(yī)生！母親看了幾集就不看了，說(shuō)醫(yī)生都讓病人給逼壞了。醫(yī)患關(guān)系的緊張真是我國(guó)醫(yī)療改革的一大障礙，醫(yī)生和病人之間都不相互信任了，這病還怎么往下看呢？我覺(jué)得良好的醫(yī)患溝通可以對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系起到緩解作用。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要，世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有“三大法寶”，排在第一的是語(yǔ)言，緊隨其后的分別是藥物、手術(shù)刀。

四.我國(guó)醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向

我國(guó)醫(yī)療體制改革的方向不僅只是為了降低醫(yī)療價(jià)格，更重要的是研究出適合中國(guó)特色的醫(yī)療體制。

醫(yī)療行業(yè)運(yùn)營(yíng)，有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的屬性，又有社會(huì)福利的屬性，對(duì)于固定資產(chǎn)、大型設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備經(jīng)費(fèi)和特困患者的醫(yī)療費(fèi)由政府承擔(dān)，其他全部由市場(chǎng)決定，政府制定嚴(yán)格的行業(yè)管理?xiàng)l例，長(zhǎng)期監(jiān)督管理，不但要合理降低一些收費(fèi)，同時(shí)也應(yīng)調(diào)高過(guò)低的

醫(yī)生診療費(fèi)和技術(shù)操作費(fèi)。

醫(yī)療體制改革關(guān)系到每個(gè)民眾的切身利益，因此，要多爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員和民眾的意見(jiàn)，讓他們寫(xiě)出醫(yī)療體制改革方案，提出妙計(jì)，醫(yī)療體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組集大家的智慧，制定出最佳的醫(yī)療體制改革方案。通過(guò)醫(yī)療改革實(shí)踐，要找出一條適合中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生工作健康發(fā)展的道路。

附：醫(yī)療體制改革—國(guó)外模式（英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)）

英國(guó)模式

是指英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系(National Health System，NHS)，政府舉辦和管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居民免費(fèi)獲得醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)療服務(wù)體系是典型的從上到下的垂直體系；服務(wù)體系是雙向轉(zhuǎn)診體系；醫(yī)療經(jīng)費(fèi)80%以上來(lái)自政府的稅收，其余來(lái)自私人醫(yī)療保險(xiǎn)。德國(guó)模式

即全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體系分離，雇主和雇員向作為第三方的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳費(fèi)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公立、私立都可以）簽約以提供服務(wù)，不能參保者才由政府提供醫(yī)療服務(wù)。美國(guó)模式

美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒(méi)有全民保險(xiǎn)制度的國(guó)家，其醫(yī)療制度，無(wú)論是財(cái)源確保方式還是醫(yī)療供給方法都是以私營(yíng)為主。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，除個(gè)人單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)外，主要是雇主自發(fā)地給雇員及其扶養(yǎng)者提供的群體性健康保險(xiǎn)。

第二篇：醫(yī)療改革最新報(bào)告

百姓期待公立醫(yī)院改革提速

2012年03月16日 11:18

來(lái)源：新華網(wǎng)

“基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制之后，老百姓反映的看病難、看病貴，集中在縣以上公立醫(yī)院”；“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的體制性、機(jī)制性問(wèn)題主要反映在公立醫(yī)院，特別是缺少競(jìng)爭(zhēng)、缺乏活力，嚴(yán)重制約公立醫(yī)院改革”；“外資醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院是‘狼’，能激活醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加速人才流動(dòng)，倒逼公立醫(yī)院改革，平抑虛高的醫(yī)療費(fèi)用”??今年全國(guó)“兩會(huì)”醫(yī)改話題中，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革越來(lái)越引起代表委員的注意。

過(guò)去3年，我國(guó)用最短的時(shí)間編織了世界上最大的全民醫(yī)保網(wǎng)，基層農(nóng)民看病不再愁，大大緩解了“因病致貧”、“因病返貧”問(wèn)題。而相比之下，在我國(guó)承擔(dān)了近90%診療任務(wù)的公立醫(yī)院，其改革力度卻稍顯不足。一些代表認(rèn)為，目前公立醫(yī)院改革還存在著體制上的障礙、資金上的困難等問(wèn)題，特別是體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾尚未解決，在建立現(xiàn)代醫(yī)院制度、完善監(jiān)督機(jī)制等方面都尚待突破。

胡錦濤總書(shū)記3月4日看望醫(yī)藥衛(wèi)生界、社會(huì)福利和社會(huì)保障界全國(guó)政協(xié)委員時(shí)指出，要深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革上狠下功夫。溫家寶總理在政府工作報(bào)告中部署2012年主要工作時(shí)強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，加快形成對(duì)外開(kāi)放的多元辦醫(yī)格局。按照國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組部署，2012年起，公立醫(yī)院改革將由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)。

一些代表認(rèn)為，此項(xiàng)工程關(guān)乎民生，更關(guān)乎民心，即使前方的道路有曲折，也要堅(jiān)定不移地在改革之路上走下去。

基層醫(yī)改成效顯著公立醫(yī)院改革備受矚目

據(jù)衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)，2011年全國(guó)的門(mén)診量是22.6億人次，公立醫(yī)院是20.5億人次，占90.7%；住院人數(shù)為1.724億人，公立醫(yī)院治愈后出院的9679萬(wàn)人，占整個(gè)出院人數(shù)的91.6%；公立醫(yī)院還承擔(dān)了90%以上的醫(yī)療救助。

這是全國(guó)人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑在北京代表團(tuán)參加討論時(shí)列舉出的一組數(shù)據(jù)。

“從數(shù)據(jù)上不難看出，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體?！蓖跆煊诱f(shuō)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)的不良機(jī)制，其突破口在公立醫(yī)院。

全國(guó)人大代表、浙江省副省長(zhǎng)鄭繼偉說(shuō)：“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后，老百姓反映的看病難、看病貴問(wèn)題集中在縣以上公立醫(yī)院。浙江今年要攻下這個(gè)堡壘?！?/p>

“缺少競(jìng)爭(zhēng)、缺乏活力嚴(yán)重制約公立醫(yī)院改革。”全國(guó)人大代表、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)孫誠(chéng)誼表示，社會(huì)資本辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的有機(jī)組成部分，對(duì)于滿足群眾多樣性的醫(yī)療需求、促進(jìn)公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都具有不可或缺的作用。

2011年3月，國(guó)務(wù)院頒布《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》明確指出，公立醫(yī)院改革首先以縣醫(yī)院為重點(diǎn)，為公立大醫(yī)院的改革提供經(jīng)驗(yàn)。據(jù)記者了解，縣級(jí)公立醫(yī)院改革在一些地方開(kāi)始破題。

全國(guó)人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長(zhǎng)王靜成介紹，江蘇省首批試點(diǎn)的部分縣級(jí)公立醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始與醫(yī)保部門(mén)探索實(shí)施單病種預(yù)付制度?！斑@樣既可以減輕患者的負(fù)擔(dān)，也對(duì)醫(yī)院提出了要求，合理用藥才能避免虧本，對(duì)患者是利好的?！?/p>

在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引入社會(huì)資本的問(wèn)題上，廣東省經(jīng)歷了逐步摸索完善的過(guò)程。全國(guó)人大代表、廣東省副省長(zhǎng)雷于藍(lán)自豪地說(shuō)：“3年之前，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣東省醫(yī)療服務(wù)總量中所占比例不到10%。而目前，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)占到醫(yī)院總量的32%，而且有了全國(guó)首家民營(yíng)三甲綜合性醫(yī)院?！?/p>

目前，福建省在建的民營(yíng)醫(yī)院有15所，預(yù)計(jì)將新增床位數(shù)4819張。全國(guó)人大代表、福建省婦幼保健院院長(zhǎng)施作霖說(shuō)：“聽(tīng)了今年的政府工作報(bào)告，我倍感振奮，尤其是鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，作為一線醫(yī)療衛(wèi)生工作者，我感到工作更有方向、更有干勁！”

今年2月，北京市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干政策征求意見(jiàn)稿》，明確提出將社會(huì)辦醫(yī)與政府辦醫(yī)“一視同仁”的18條新政。全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫說(shuō)：“我十分贊同北京市向社會(huì)資本全面開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的政策，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展必須納入醫(yī)療體制改革的一攬子設(shè)計(jì)?！?/p>

全國(guó)人大代表、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)瑪依努爾·尼亞孜表示：“在目前醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀下,要想徹底根除以藥補(bǔ)醫(yī)問(wèn)題難度不小，但國(guó)家的醫(yī)改成果正逐步顯現(xiàn)。隨著國(guó)家對(duì)于醫(yī)療投入加大，我對(duì)目標(biāo)達(dá)成有信心。”

各方利益重新調(diào)整注重頂層設(shè)計(jì)同步推進(jìn)

按照醫(yī)改部署，“十二五”期間我國(guó)將徹底消弭公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。一些代表認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要從體制、機(jī)制入手，采取綜合措施進(jìn)行探索。

全國(guó)人大代表、北京軍區(qū)總醫(yī)院副院長(zhǎng)楊蓉婭認(rèn)為，藥品進(jìn)醫(yī)院，要給醫(yī)院交贊助費(fèi)等各種名目的費(fèi)用。這種藥品流通環(huán)節(jié)中普遍存在的不良現(xiàn)象雖已緩解，但仍未杜絕，這些費(fèi)用最后都將被轉(zhuǎn)嫁到患者身上。對(duì)此，全國(guó)人大代表、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)孫誠(chéng)誼認(rèn)為，實(shí)行藥品零加成政策后，公立醫(yī)院由此而減少的收入，可采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等措施，通過(guò)醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等予以補(bǔ)償。他建議調(diào)整技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，盡早提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，讓醫(yī)務(wù)人員真正可以靠技術(shù)吃飯、“以技養(yǎng)醫(yī)”。全國(guó)人大代表、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任束曉梅建議，要通過(guò)“頂層設(shè)計(jì)”，出臺(tái)配套政策和實(shí)施細(xì)則，制訂出合理可行的服務(wù)價(jià)格改革路線圖。

“基層醫(yī)改的成功實(shí)踐為深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)，奠定了基礎(chǔ)。只有持續(xù)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，才有利于進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大基層醫(yī)改成果。”全國(guó)人大代表、無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜認(rèn)為，當(dāng)前公立醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)有些脫節(jié)，公立醫(yī)院越建越大，但還是無(wú)法滿足面廣量大的基層醫(yī)療需求。陳靜瑜建議把公立醫(yī)院改革和擴(kuò)大基層醫(yī)療服務(wù)結(jié)合起來(lái)。

“醫(yī)改現(xiàn)在應(yīng)該真正進(jìn)入到‘三權(quán)分離’時(shí)代?！比珖?guó)人大代表、天津天士力集團(tuán)董事長(zhǎng)閆希軍認(rèn)為，醫(yī)療資產(chǎn)應(yīng)該和醫(yī)院分離，院長(zhǎng)實(shí)行全社會(huì)聘任制，衛(wèi)生部門(mén)的職責(zé)就是監(jiān)管，不再既是醫(yī)院的所有者同時(shí)又是醫(yī)院的管理者。

要從體制、機(jī)制上對(duì)計(jì)劃和市場(chǎng)、營(yíng)利和非營(yíng)利作合理區(qū)分，并通過(guò)加大投入和合理分配來(lái)使公立醫(yī)院回歸公益性。全國(guó)人大代表、南通大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)兼骨科主任劉璠說(shuō)，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，必須做到政府投入與取消藥品加成“同步到位”，這樣才能從根本上保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，回歸公立醫(yī)院的公益性。否則，讓醫(yī)院舍棄自身利益去落實(shí)醫(yī)改，很難真正做到位。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山表示：“醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的生力軍，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，激發(fā)醫(yī)德，特別是激發(fā)從醫(yī)者心中的人文精神，這會(huì)對(duì)醫(yī)改產(chǎn)生極大的推動(dòng)?！比珖?guó)人大代表、浪潮集團(tuán)董事長(zhǎng)孫丕恕建議，以大力推行居民健康卡為突破口，通過(guò)云計(jì)算技術(shù)搭建衛(wèi)生云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通和居民健康信息全生命周期的管理。用信息化手段推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革，切實(shí)解決公立醫(yī)院“看病難、看病貴、看病煩”問(wèn)題。（記者 黃天香 任麗梅）

本欄目自開(kāi)欄以來(lái)共刊出8期，所報(bào)道內(nèi)容受到全國(guó)“兩會(huì)”代表委員及廣大讀者的熱情關(guān)注和好評(píng)。今日結(jié)束本欄，我們將以不同方式，繼續(xù)對(duì)醫(yī)改作全方位報(bào)道。

“四個(gè)分開(kāi)”仍難落實(shí)： 縣級(jí)醫(yī)院改革角色明晰難

2012年03月22日00:1

2來(lái)源：21世紀(jì)網(wǎng)-《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》

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2012年，縣級(jí)醫(yī)院的綜合改革仍將是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)和突破口。

據(jù)本報(bào)記者了解，即將出臺(tái)的醫(yī)改“十二五”規(guī)劃和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案在給全國(guó)政協(xié)委員的征求意見(jiàn)稿中都提到，政府在每個(gè)縣（市）重點(diǎn)辦好1-2所縣級(jí)醫(yī)院。

農(nóng)工黨中央對(duì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)研，并向全國(guó)政協(xié)提交了《關(guān)于穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革發(fā)展的建議》（以下稱(chēng)“建議”）的提案。

建議指出，“四個(gè)分開(kāi)”在地方難以貫徹落實(shí)，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的建立存在障礙?？h醫(yī)院改革可以在明確根本目標(biāo)和功能定位的前提下，以衛(wèi)生行政部門(mén)的改革作為“四個(gè)分開(kāi)”的突破口。

“四個(gè)分開(kāi)”仍難落實(shí)

全國(guó)政協(xié)委員吳明指出，縣級(jí)醫(yī)院主管部門(mén)單一，改革難度較小；同時(shí)在補(bǔ)償機(jī)制方面與大醫(yī)院有相同之處，因此其具有參考價(jià)值。

但從實(shí)際推進(jìn)的情況看，縣醫(yī)院在體制機(jī)制方面的改革也存在障礙。農(nóng)工黨在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“國(guó)家有關(guān)政策文件提出的“四個(gè)分開(kāi)”讓地方難以貫徹和落實(shí)，缺乏可供執(zhí)行的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)踐中很難操作?！贝送?，“醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的建立存在障礙”。

造成補(bǔ)償機(jī)制難以建立主要有兩個(gè)原因：一是地方財(cái)政（主要是縣級(jí)財(cái)政）補(bǔ)償能力不可持續(xù)，尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣級(jí)財(cái)政難以長(zhǎng)期維持，影響縣級(jí)公立醫(yī)院改革的長(zhǎng)期可持續(xù)性。二是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)沒(méi)有調(diào)整動(dòng)向，而藥事服務(wù)收費(fèi)的概念還有待厘定。

農(nóng)工黨中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，大多地區(qū)參合農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)超過(guò)50%的發(fā)生在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也導(dǎo)致老百姓真正受到的優(yōu)惠幅度并不大。

正文 我來(lái)說(shuō)兩句(0人參與)

農(nóng)工黨中央在調(diào)研中看到，基本藥物制度存在的一些問(wèn)題，包括藥物配送不及時(shí)、用藥不習(xí)慣等。而且，縣級(jí)公立醫(yī)院改革與實(shí)施基本藥物制度的關(guān)系并不明朗，加之新農(nóng)合制度與基本藥物制度的關(guān)系也不明確，地方政府不好操作。

明晰角色

農(nóng)工黨中央在建議當(dāng)中指出，改革縣級(jí)公立醫(yī)院的主要目的應(yīng)該是滿足基層人民群眾的醫(yī)療需求，方便就醫(yī)，包括“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和預(yù)防在基層”。

功能定位則要在明確根本目標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣域內(nèi)居民的就醫(yī)需求（疾病譜、流動(dòng)人口和外出人員等；另一些地區(qū)由于是典型工業(yè)區(qū)職業(yè)病突出等）確定醫(yī)院的服務(wù)能力（包括科室、人力資源配置、藥品配備等）進(jìn)一步明確，既包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也包括非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

農(nóng)工黨中央的建議則進(jìn)一步具體提出完善補(bǔ)償重點(diǎn)和方向，包括通過(guò)引入市場(chǎng)機(jī)制來(lái)提高公立醫(yī)院提供公益性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率；中央政府加大對(duì)農(nóng)村“老、少、邊、窮”地區(qū)的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度；在科學(xué)核算縣級(jí)政府補(bǔ)償能力和藥品銷(xiāo)售加成收入的基礎(chǔ)上，兼顧補(bǔ)供方和補(bǔ)需方。

針對(duì)體制機(jī)制難點(diǎn)的改革難點(diǎn)，農(nóng)工黨中央在建議中指出，在目前狀況下，“四個(gè)分開(kāi)”很難實(shí)現(xiàn)，可考慮將衛(wèi)生行政部門(mén)作為突破口，明晰作為縣級(jí)公立醫(yī)院出資人和衛(wèi)生行政管理部門(mén)兩種不同角色的衛(wèi)生政府部門(mén)的權(quán)力和職責(zé)。

建議提出，政府部門(mén)作為出資人，主要職責(zé)應(yīng)是參與醫(yī)院的重大發(fā)展決策，包括資源配置、服務(wù)提供和利潤(rùn)使用等方面，公立醫(yī)院自身實(shí)現(xiàn)具體經(jīng)營(yíng)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步界定公立醫(yī)院管理者的責(zé)權(quán)。作為衛(wèi)生行政管理者，政府部門(mén)主要履行行政監(jiān)管職能，主要監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。(來(lái)源：21世紀(jì)網(wǎng))

專(zhuān)家：縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展是公立醫(yī)院改革成敗關(guān)鍵之一

2012-03-15 14:00:00 來(lái)源: 中國(guó)新聞網(wǎng)(北京)有0人參與 手機(jī)看新聞

中新網(wǎng)長(zhǎng)沙3月15日電 題：專(zhuān)家：縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展是公立醫(yī)院改革成功與否的關(guān)鍵之一 記者 劉柱

“縣級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。如果縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展不好，不僅將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響，更可能成為導(dǎo)致醫(yī)改全局失敗的關(guān)鍵因素之一?！?/p>

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委書(shū)記肖平15日在接受中新社記者專(zhuān)訪時(shí)作上述表示。他解釋?zhuān)芭e個(gè)最明顯的例子，如果‘基層群眾無(wú)論大病小病還是往大醫(yī)院涌’的局面得不到有效改善，那公立醫(yī)院的改革就是失敗?！?/p>

記者近期在湖南省的綏寧縣、藍(lán)山縣、桑植縣等縣級(jí)醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，雖然國(guó)家加大了扶持力度，但從現(xiàn)實(shí)情況看，基層縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展仍面臨醫(yī)院沒(méi)有用人自主權(quán)、人才流失嚴(yán)重、學(xué)科建設(shè)滯后等難題。

隨著國(guó)家公立醫(yī)院改革逐步進(jìn)入深水區(qū)，基層醫(yī)院尤其是醫(yī)療發(fā)展水平相對(duì)滯后的縣級(jí)醫(yī)院將何去何從？肖平認(rèn)為，大型公立醫(yī)院改革如今不再是“要解決什么”的問(wèn)題，而是“要怎么解決”的問(wèn)題，縣級(jí)醫(yī)院也同樣如此。

“和綏寧縣人民醫(yī)院一樣，基層醫(yī)院尋求發(fā)展的突破口在于挖掘自身潛力，走一條特色發(fā)展之路?！毙て秸f(shuō)，沒(méi)有特色就沒(méi)有出路，基層醫(yī)院要發(fā)展首先要審時(shí)度勢(shì)，利用好國(guó)家的各項(xiàng)政策，積極探索符合自身發(fā)展的體制機(jī)制和優(yōu)勢(shì)學(xué)科。

肖平舉例說(shuō)，綏寧地區(qū)百姓喜食臘制品，屬心腦血管病和高血壓病的高發(fā)病率地區(qū)，綏寧縣人民醫(yī)院就應(yīng)該有針對(duì)性的發(fā)展這兩個(gè)學(xué)科，就地解決當(dāng)?shù)厝罕娮钇惹械木歪t(yī)需求。同時(shí)，他也認(rèn)為，發(fā)展特色學(xué)科還要有大局觀，不能盲目跟風(fēng)，要跟周邊的縣級(jí)醫(yī)院形成差異化。

此外，國(guó)家大型公立醫(yī)院的醫(yī)療扶貧，也是幫助縣級(jí)醫(yī)院走出發(fā)展困境的有效方式之一，被視作是基層醫(yī)院的“翻身戰(zhàn)”。

據(jù)介紹，湘雅醫(yī)院通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)指導(dǎo)、對(duì)口扶貧等方式，為10多家基層縣級(jí)醫(yī)院提供了醫(yī)療規(guī)范化管理和操作、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、學(xué)科建設(shè)等。醫(yī)院還成立了巡回專(zhuān)家醫(yī)療隊(duì)，每月抽調(diào)5名專(zhuān)家巡回指導(dǎo)基層醫(yī)生查房、會(huì)診、手術(shù)、門(mén)診等臨床工作，為基層醫(yī)院自身的“造血能力”提供可持續(xù)性保障。

綏寧縣人民醫(yī)院是湘雅醫(yī)院的對(duì)口幫扶對(duì)象之一。該院院長(zhǎng)龍健安介紹，在湘雅的幫扶下，醫(yī)院去年新開(kāi)設(shè)了多種診療科目，并開(kāi)展了骨科、微創(chuàng)等手術(shù)73例、新技術(shù)研究35項(xiàng)，建立特色專(zhuān)科3項(xiàng)，學(xué)術(shù)講座20次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)950人次，組織疑難病討論180次，“最終受益者還是當(dāng)?shù)匕傩铡！?/p>

國(guó)家為幫扶基層醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境，大醫(yī)院的“給養(yǎng)”力度也在不斷加大，但是否僅憑借“外援”的力量，就能撐起基層醫(yī)院發(fā)展的藍(lán)天？肖平認(rèn)為，答案是否定的，“僅靠‘外援’一條腿走路，顯然行不通”。

他說(shuō)，大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院，除了要在創(chuàng)新幫扶模式上做足文章，更重要是讓基層醫(yī)院有勇氣走出一條特色發(fā)展之路。(完)

第三篇：大學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告-農(nóng)村醫(yī)療改革

大學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

——關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報(bào)告

為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大常委會(huì)成立調(diào)查組，對(duì)全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽(tīng)取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)后，集中時(shí)間分別深入到衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，通過(guò)采取召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地走訪農(nóng)戶等形式，重點(diǎn)針對(duì)全縣農(nóng)民享受初級(jí)衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會(huì)議作以匯報(bào)：

一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況

根據(jù)我縣的實(shí)際情況，幾年來(lái)，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢(shì)發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，為保障人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起到了積極的作用。

1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來(lái)，縣衛(wèi)生行政部門(mén)投資1500余萬(wàn)元，對(duì)縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬(wàn)昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官?gòu)d鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建，總建筑面積達(dá)2萬(wàn)平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來(lái)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備170臺(tái)件，總投資1250余萬(wàn)元。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬(wàn)元，購(gòu)置了螺旋CT機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺(tái)件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機(jī)、B超、心電機(jī)及生化檢驗(yàn)設(shè)備，為臨床提供了科學(xué)的檢測(cè)診斷依據(jù)。

2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，2001年，縣政府下發(fā)了《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下，按照“二級(jí)網(wǎng)一級(jí)辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作，并將原有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過(guò)四年的建設(shè)，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)站已達(dá)244個(gè)（包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè)），覆蓋率達(dá)100%，建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來(lái)，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。

3、加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。為強(qiáng)化計(jì)劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序，縣財(cái)政每年投入4萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為新生兒接種乙肝疫苗。同時(shí)，縣衛(wèi)生部門(mén)深入6個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)對(duì)肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病，縣結(jié)核病防治所于2003年7月份落實(shí)了世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目，對(duì)發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進(jìn)行了DOTS治療，并加強(qiáng)了對(duì)防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全縣3萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素監(jiān)測(cè)。目前，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬(wàn)人，處于地區(qū)中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開(kāi)了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會(huì)議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，5月份，我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識(shí)師資培訓(xùn)班，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、醫(yī)療科長(zhǎng)、防?？崎L(zhǎng)和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人等60余人進(jìn)行了培訓(xùn)。同時(shí)，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點(diǎn)，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對(duì)全縣27個(gè)食品批發(fā)部，64戶居民用鹽及倒著鹽進(jìn)行了采樣監(jiān)測(cè)，其檢驗(yàn)樣品288個(gè)，合格率100%。目前，我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達(dá)到了國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對(duì)數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺(tái)上，以篩查高危妊娠為重點(diǎn)，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達(dá)75%，達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能，從2003年開(kāi)始，我縣通過(guò)選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修，增設(shè)必要的設(shè)備，加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開(kāi)展了愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn)，2004年底將通過(guò)市級(jí)驗(yàn)收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年

降低20%，嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識(shí)普及率達(dá)到65%以上，減少了兒童營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅(jiān)持開(kāi)展了社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責(zé)任追究制度，對(duì)違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理，規(guī)范了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查，兩年來(lái)打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒(méi)藥械10臺(tái)件，處罰人民幣3.8萬(wàn)元，規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)，保證了人民群眾健康和生命安全。

6、強(qiáng)化了政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過(guò)設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu)，代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開(kāi)始，加大了管理力度，縣政府制定了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評(píng)方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門(mén)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了獎(jiǎng)罰措施。通過(guò)開(kāi)展文明村屯活動(dòng)，現(xiàn)有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)農(nóng)村改水改廁建設(shè)，到今年上半年，已有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水，自來(lái)水受益人口16.27萬(wàn)人，累計(jì)改水受益人口26.55萬(wàn)人，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁，3.5萬(wàn)戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達(dá)到34%。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問(wèn)題

雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了一些成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問(wèn)題，集中反映以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡(jiǎn)陋、年久失修，還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

站只有“老三樣”，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓器，一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問(wèn)題比較突出。西陽(yáng)鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，“出不去，進(jìn)不來(lái)”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒(méi)有得到改善。

3、村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽(yáng)鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前，我縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計(jì)要向上級(jí)上交7000多元費(fèi)用，這里有物價(jià)部門(mén)每年的年檢，每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門(mén)以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi)，還不算相關(guān)部門(mén)每年不定期舉辦的各類(lèi)培訓(xùn)班，頒發(fā)的各類(lèi)資格證所收取的費(fèi)用。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資，還要支付工作人員工資，而各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒(méi)有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性。

4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷(xiāo)藥品，騙取錢(qián)財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)建立了較密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個(gè)村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體，而這個(gè)村村委會(huì)卻只召集五、六十人來(lái)。相反，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來(lái)村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治；有一部分農(nóng)民是沒(méi)錢(qián)看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，病未看好，人財(cái)兩空。在春登鄉(xiāng)召開(kāi)的鄉(xiāng)醫(yī)座談會(huì)上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬(wàn)八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對(duì)調(diào)查組這樣說(shuō)，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

黨的十八大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門(mén)重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門(mén)和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒(méi)人干，事沒(méi)人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開(kāi)展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。

2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來(lái)改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。

3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門(mén)針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒(méi)有生存的土壤。

5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省2008年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒(méi)有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要把開(kāi)展扶貧

工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來(lái)，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問(wèn)題。

第四篇：對(duì)于醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

對(duì)于醫(yī)療改革的社會(huì)調(diào)查報(bào)告

作者：譚慶華

醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革

【摘要】醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)，在2009-2011年需要重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革。主要包括：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國(guó)家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】工作重心 成就 改革目標(biāo) 就醫(yī)問(wèn)題

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程和方案

一、對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢(shì)、目標(biāo)

三、醫(yī)療體制改革的實(shí)施方案 對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)

1.充分認(rèn)識(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

2.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

3.完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 4.完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn) 5.著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革

6.積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢(shì)、目標(biāo)和任務(wù)

1.改革開(kāi)放三十年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展取得了的主要成就 改革開(kāi)放三十年，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成就主要有五個(gè)方面：

一是有效控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病。我國(guó)一貫堅(jiān)持和貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，特別是2003年“非典”之后，進(jìn)行了新中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。同時(shí)，我國(guó)對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病患者實(shí)行免費(fèi)藥物治療；對(duì)兒童普遍實(shí)行免疫規(guī)劃，免費(fèi)疫苗接種預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種。

二是建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是三項(xiàng)具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的基本醫(yī)療保障制度，蓋2億多城鎮(zhèn)職工、1制度，積極發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足不同人群的多樣化健康需求。三是建立了較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。17.0萬(wàn)家增加到29.8萬(wàn)家，其中醫(yī)院張?jiān)黾拥?70萬(wàn)張；衛(wèi)生人員由鄉(xiāng)村醫(yī)生88.2萬(wàn)人。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平顯著提高。中醫(yī)藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發(fā)揮了重要作用，可缺少的重要力量。近年來(lái)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市服務(wù)體系，區(qū)和93%的縣級(jí)市開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。四是不斷完善醫(yī)藥生產(chǎn)、藥品品種、數(shù)量和質(zhì)量已基本滿足國(guó)內(nèi)需求。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)約方便快捷的醫(yī)藥服務(wù)。管人員6.4萬(wàn)人；建立了農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和藥品供應(yīng)網(wǎng)，農(nóng)民用藥更加安全、方便、便宜。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系和制度逐步完善。五是居民健康水平不斷提高。人均期望壽命由產(chǎn)婦死亡率由1990年的8億多農(nóng)村居民。同時(shí)，我國(guó)不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助從1978年到2007年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)由19852家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39876310萬(wàn)人增加到590萬(wàn)人。此外，有村衛(wèi)生室已成為我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中不我國(guó)不斷加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在全國(guó)所有地級(jí)以上城市、流通、監(jiān)管體系。1978年～2006年，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值年均遞增12萬(wàn)家，為城鄉(xiāng)居民提供了2700個(gè)，1978年的68.2歲增加到目前的94.7/10萬(wàn)降低到2008年的34.2/10萬(wàn)，下降目前已經(jīng)覆

204萬(wàn)61.4萬(wàn)個(gè)，逐步建立城市醫(yī)院98%的市轄16.1%，1000個(gè)，監(jiān)73歲；孕63.9%；嬰幼兒死亡率億多城鎮(zhèn)居民和家；病床床位由全國(guó)共有食品藥品監(jiān)管行政機(jī)構(gòu)近技術(shù)機(jī)構(gòu)約由1981年的34.7‰降低到2008年的14.9‰，下降57.1%。這些健康指標(biāo)已處于發(fā)展中國(guó)家的前列，有些地區(qū)已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。

2.當(dāng)前群眾看病就醫(yī)方面存在的突出問(wèn)題和挑戰(zhàn)

盡管我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成績(jī)，但發(fā)展中還存在一些問(wèn)題，生資源配置不合理，約70%的衛(wèi)生資源集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足，約低下，服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村和城市之間差距不斷加大，生服務(wù)。二是醫(yī)療保障制度不夠完善。目前，還有現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的保障力度不強(qiáng)，受益水平比較低，不能有效地解決“因病返貧”的問(wèn)題。各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的保障水平差距較大。全面和充分的保護(hù)。三是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化。藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”，出現(xiàn)了重經(jīng)濟(jì)收益、輕社會(huì)效益的“趨利”問(wèn)題，扭曲了服務(wù)行為，加重了患者負(fù)擔(dān)。四是藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，流通環(huán)節(jié)過(guò)多、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用高，低價(jià)藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益，群眾，藥品安全存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和隱患?！耙凰幎嗝爆F(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在開(kāi)單提成、虛高藥價(jià)、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為。五是中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化。我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低等現(xiàn)象。中醫(yī)藥人才短缺，人才培養(yǎng)機(jī)制不適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要?；A(chǔ)研究滯后，研究方法缺乏創(chuàng)新。

目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民日益增長(zhǎng)的健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)11%的行政村沒(méi)有村衛(wèi)生室，加之服務(wù)能力群眾不能方便可及的享受基本醫(yī)療衛(wèi)2億多城鄉(xiāng)居民沒(méi)有被醫(yī)療保障制度覆蓋，“因病致貧”和居民疾病風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有得到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠“以價(jià)格虛高。目前，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，嚴(yán)重誤導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型時(shí)期，城鎮(zhèn)經(jīng)、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，生態(tài)環(huán)境問(wèn)題逐漸突出，人口老齡化程度加速，2007年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)到1.53億人，占總?cè)丝诘?1.6%，因而面臨著新的更加復(fù)雜的健康問(wèn)題。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高，2002年，我國(guó)成人高血壓患病率是18.8%，而70年代末僅為7%。根據(jù)衛(wèi)生部第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，全國(guó)2008年慢性病總病例數(shù)為2.6億，比2003年增加了大于城市的趨勢(shì)。慢病非傳染性疾病是我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因，的疾病負(fù)擔(dān)，防治難度加大，醫(yī)藥藥用不斷攀升。另一方面，目前余種新發(fā)傳染病已在我國(guó)出現(xiàn)，同時(shí)還存在其他新發(fā)傳染病傳入的可能。仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等；而結(jié)核病、性病、血吸蟲(chóng)病等曾被控制的傳染病也死灰復(fù)燃，出現(xiàn)流行擴(kuò)散趨勢(shì)。擔(dān)，我國(guó)疾病防治任務(wù)嚴(yán)峻，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)。另外，業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，結(jié)構(gòu)性缺陷，還不足以應(yīng)對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題的挑戰(zhàn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)

改革開(kāi)放以來(lái)，我們醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了一系列改革，取得了一些突破性進(jìn)展。比如，針對(duì)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺導(dǎo)致的“看病難、住院難和手術(shù)難”問(wèn)題，鼓勵(lì)多渠道籌資、多種形式辦醫(yī)，逐步形成了公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫(yī)的新格局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)一系列激勵(lì)措施，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、條件、水平和能力有了明顯改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給大幅度增加，緩解了由于衛(wèi)生資源短缺造成的“看病難、住院難、手術(shù)難”等突出矛盾。再比如，針對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本由國(guó)家和企事業(yè)單位包攬的弊端，立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)，逐步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、06億。同時(shí)顯現(xiàn)出發(fā)病年齡提前，農(nóng)村增幅形成了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的雙重疾病負(fù)也曾經(jīng)歷若干比較大的改革過(guò)程，對(duì)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革，也成為我國(guó)居民主要SARS、禽流感等至少部分傳染病發(fā)病率我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事存在著體制性、機(jī)制性和城鎮(zhèn)居民基本

10在新的歷史條件下，明顯調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，使有效建醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，初步形成我國(guó)醫(yī)療保障體系。

但是，醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次的一些問(wèn)題依然沒(méi)有根本解決，并出現(xiàn)一些新的問(wèn)題：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用快速上漲，醫(yī)療保障制度不健全，保障范圍小，保障水平較低，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，出現(xiàn)了新形勢(shì)下的“看病難”和“看病貴”問(wèn)題。目前，我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，居民消費(fèi)模式也跨上了新的臺(tái)階，健康需求快速增加，“無(wú)病早預(yù)防、有病早治療、防止傷病殘”，已經(jīng)成為廣大人民群眾最關(guān)注、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，一是緩解群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕群眾的疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)全體人民“病有所醫(yī)”，維護(hù)群眾的健康權(quán)益；二是應(yīng)對(duì)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和環(huán)境變化等，給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)的新挑戰(zhàn)；三是解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域長(zhǎng)期以來(lái)形成和積累的深層次矛盾，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展；四是逐步建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是在深刻總結(jié)以往衛(wèi)生改革的基礎(chǔ)上，從國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真研究解決好建立什么樣的制度、實(shí)現(xiàn)什么樣的發(fā)展、發(fā)展的目的是什么以及如何發(fā)展等重大問(wèn)題2，就是要明確目標(biāo)，創(chuàng)新制度，解決深層次的、制約醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，完成“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”的重大歷史任務(wù)。

醫(yī)療體制改革的實(shí)施方案

重點(diǎn)：抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時(shí)間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予適當(dāng)補(bǔ)助。2009年全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。

提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府制定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高。逐步擴(kuò)大和提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類(lèi)醫(yī)?；鹨獔?jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余，結(jié)余過(guò)多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度?；鹗罩闆r要定期向社會(huì)公布。提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)市（地）級(jí)統(tǒng)籌。

完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金，簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。鼓勵(lì)地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。

二、初步建立國(guó)家基本藥物制度

建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制。制訂國(guó)家基本藥物遴選和管理辦法。基本藥物目錄定期調(diào)整和更新。2009年初，公布國(guó)家基本藥物目錄。

初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。參與投標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的資格條件。招標(biāo)采購(gòu)藥品和選擇配送企業(yè)，要堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。藥品購(gòu)銷(xiāo)雙方要根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果簽訂合同并嚴(yán)格履約。用量較少的基本藥物，可以采用招標(biāo)方式定點(diǎn)生產(chǎn)。完善基本藥物國(guó)家儲(chǔ)備制度。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。

國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。

建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物，滿足患者需要。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。衛(wèi)生行政部門(mén)制訂臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2009年，全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)縣1—3所。支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國(guó)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中央支持困難地區(qū)2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。公立醫(yī)院資源過(guò)剩地區(qū)，要進(jìn)行醫(yī)療資源重組，充實(shí)和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開(kāi)辦診所或個(gè)體行醫(yī)。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。制定并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。用三年時(shí)間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬(wàn)人次、16萬(wàn)人次和137萬(wàn)人次。完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度。每所城市三級(jí)醫(yī)院要與3所左右縣級(jí)醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平。

落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。從2009年起，對(duì)志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國(guó)家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式補(bǔ)助。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定。實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，不得接受藥品折扣。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線等管理方式。

政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方人民政府規(guī)定。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站對(duì)行動(dòng)不便的患者要實(shí)行上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。鼓勵(lì)地方制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。全面實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確服務(wù)內(nèi)容。從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。普及健康知識(shí)，2009年開(kāi)設(shè)中央電視臺(tái)健康頻道，中央和地方媒體均應(yīng)加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育。

增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。從2009年開(kāi)始開(kāi)展以下項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，預(yù)防出生缺陷；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶或納入預(yù)算管理。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則，以病人為中心。鼓勵(lì)各地積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)人事制度改革，明確院長(zhǎng)選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)定制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。鼓勵(lì)地方探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

探索建立由衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專(zhuān)家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開(kāi)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?，?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種有效途徑。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。

公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。鼓勵(lì)各地探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制。

加快形成多元辦醫(yī)格局。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。

鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策。

公立醫(yī)院改革2009年開(kāi)始試點(diǎn)，2011年逐步推開(kāi)。

六、保障措施

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)要抓緊研究制定相關(guān)配套文件。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好組織落實(shí)，加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。

加強(qiáng)財(cái)力保障。各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)《意見(jiàn)》提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，切實(shí)保障改革所需資金，提高財(cái)政資金使用效益。為了實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo)，經(jīng)初步測(cè)算，2009—2011年各級(jí)政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。

鼓勵(lì)各地試點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)，逐步推開(kāi)。各地情況差別很大，要鼓勵(lì)地方因地制宜制定具體實(shí)施方案，開(kāi)展多種形式的試點(diǎn)，進(jìn)行探索創(chuàng)新。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。要注意總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，不斷深入推進(jìn)改革。

加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問(wèn)題；及時(shí)總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)和輿論環(huán)境。

綜上訴述：

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立國(guó)家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問(wèn)題。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長(zhǎng)期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問(wèn)題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問(wèn)題。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點(diǎn)，帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項(xiàng)重點(diǎn)改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項(xiàng)改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒(méi)有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第五篇：醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1

我是XX大學(xué)高職學(xué)院XX系的一名學(xué)生。XX年暑假期間，響應(yīng)院團(tuán)委號(hào)召，我來(lái)到了遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)保障部進(jìn)行了一個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí)。通過(guò)實(shí)踐工作的鍛煉，我不僅學(xué)習(xí)到了許多醫(yī)療器械的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)也對(duì)我的職業(yè)目標(biāo)有了初步的定位，積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

一、專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)

我所學(xué)習(xí)的醫(yī)療器械直接服務(wù)于臨床，應(yīng)用于人類(lèi)疾病的診斷與治療。在學(xué)校兩年多的學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了許多基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這些知識(shí)使我對(duì)醫(yī)療器械有了大體的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)到了部分醫(yī)療器械的工作原理和使用功能，比如x射線的影像成像、超聲掃描等等，但是我沒(méi)有直接參與醫(yī)療器械維修的經(jīng)歷。

這次在醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)就給了我一次親自與醫(yī)療器械打交道的機(jī)會(huì)，剛到醫(yī)院的第一天，我的第一項(xiàng)工作是去變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)室用膠水粘試驗(yàn)設(shè)備，別看這工作簡(jiǎn)單，但師傅還是親自指導(dǎo)和幫助我。接著我又和師傅去了ICU病房修理電子冰毯和呼吸機(jī)。在師傅修理的過(guò)程中我認(rèn)真觀看，不懂就問(wèn)，一直到我真正地理解和掌握。“敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)”是我學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則，當(dāng)別人用另類(lèi)的眼神看著我不斷地不恥下問(wèn)的時(shí)候，我就告訴自己，我在學(xué)習(xí)知識(shí)，知識(shí)就是財(cái)富。

在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，師傅也教我自己去研究、去發(fā)現(xiàn)、去體會(huì)，師傅要求我善于思考，勤于動(dòng)腦。辦公室每一天都會(huì)有護(hù)士送來(lái)有問(wèn)題的小型設(shè)備，有一次師傅讓我把監(jiān)護(hù)儀打開(kāi)，然后把電路板拿下來(lái)，這是我第一次維修監(jiān)護(hù)儀，有一些摸不著頭腦，師傅讓我自己去琢磨，結(jié)果我把所有的螺絲都擰了下來(lái)，造成了不必要的麻煩。之后師傅指導(dǎo)了我該怎樣去做，他說(shuō)這樣可以加深印象，使我更好地掌握知識(shí)和技能。在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我也十分的注重自己去研究，去發(fā)現(xiàn)，掌握了許多有用的知識(shí)和技能。在快要離開(kāi)醫(yī)院的幾天里，我自己還獨(dú)立去病房修理了兩次設(shè)備，心里甭提多高興了。在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我學(xué)到了許多課本上沒(méi)有的知識(shí)和技能。

二、確立了職業(yè)目標(biāo)

這次實(shí)踐活動(dòng)同時(shí)也使我進(jìn)一步了解了醫(yī)療器械行業(yè)的大環(huán)境，對(duì)未來(lái)就業(yè)時(shí)的職業(yè)定位也有了初步的想法，再加上老師的指導(dǎo)，這樣可以避免我以后少走許多彎路，充分利用時(shí)間使自己在適合自己的崗位上不斷進(jìn)步。畢業(yè)生就業(yè)時(shí)，應(yīng)盡量選擇與自身專(zhuān)業(yè)相關(guān)的感興趣的工作，通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺(jué)自己感興趣的工作就是醫(yī)療器械產(chǎn)品的維修，但這也需要我在以后的日子里嚴(yán)格要求自己，不斷地努力學(xué)習(xí)，掌握過(guò)硬的技術(shù)。

三、積累了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)

在暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，師傅教給我的不僅是技術(shù)，同時(shí)也教給我許多為人處事的道理，這些東西是書(shū)本上學(xué)不到的。

首先要堅(jiān)守自己的崗位。醫(yī)療器械直接服務(wù)于臨床，每一臺(tái)設(shè)備的狀態(tài)決定著能否應(yīng)用于患者，甚至關(guān)系到患者的生命，所以作為從業(yè)人員工作要及時(shí)，態(tài)度要認(rèn)真，對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。我想不僅僅在醫(yī)院，任何一個(gè)崗位都應(yīng)該格守職責(zé)，堅(jiān)守崗位，這是工作對(duì)我們最起碼的要求。其次，要會(huì)做人，會(huì)做事。單位是一個(gè)大家庭，自己做人做事要嚴(yán)格自律，品行要端正，同時(shí)，要處理好與同事之間的關(guān)系，互相學(xué)習(xí)，樂(lè)于助人，勤奮工作，隨叫隨到，但做事也要有原則，而不絕對(duì)。再次，態(tài)度要樂(lè)觀向上，調(diào)整好自己的心態(tài)，擺正自己的位置。師傅每天的工作態(tài)度非常好，他每天都希望為醫(yī)院挽回最大限度的損失，我看在眼里，記在心里，我以后也要這樣做。

暑期實(shí)踐學(xué)習(xí)生活結(jié)束了，雖然我休息的時(shí)間并不多，但是我心里感覺(jué)很高興、很幸福，因?yàn)槲覍W(xué)到了許多有用的東西?；氐綄W(xué)校后新的學(xué)期又要開(kāi)始了，未來(lái)的路還很長(zhǎng)，需要學(xué)習(xí)的知識(shí)還很多，以后的日子里我會(huì)繼續(xù)不斷地去學(xué)習(xí)，不斷地進(jìn)步，擁有過(guò)人的本領(lǐng)，以求人生更加輝煌。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2

實(shí)踐時(shí)間： 20xx年x月20日 至 20xx年x月4日 共15天

馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為實(shí)踐是人自覺(jué)改造客觀世界，使外部對(duì)象發(fā)生某種改變的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)性活動(dòng)。實(shí)踐是人的活動(dòng)，而人是社會(huì)的人，處在一定的社會(huì)關(guān)系之中，因此，實(shí)踐不是單個(gè)人孤立的行為，而是社會(huì)的活動(dòng)。所以，實(shí)踐作為物質(zhì)世界長(zhǎng)期發(fā)展的一個(gè)階段，是在社會(huì)歷史中不斷發(fā)展演變的。實(shí)踐的主體是人民群眾?！笆钇谏鐣?huì)實(shí)踐是大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在新時(shí)期的深化發(fā)展，是促進(jìn)社會(huì)文明建設(shè)的有益補(bǔ)充，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。實(shí)踐出真知，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生活的重要組成部份，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的歷史使命感、社會(huì)責(zé)任感和積極向上的精神風(fēng)貌，充分發(fā)揮實(shí)踐育人的作用，提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，也是檢驗(yàn)所學(xué)理論知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)實(shí)踐不但為大學(xué)生提供了一個(gè)發(fā)揮自我才能，展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺(tái)，也是培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)們綜合能力的一個(gè)階梯，更是一個(gè)大學(xué)生進(jìn)入社會(huì)，走上工作崗位前的演練場(chǎng)地。對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生尤為重要。健康所系，性命相托。將強(qiáng)烈的責(zé)任使命感轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)、服務(wù)、實(shí)踐、奉獻(xiàn)等實(shí)實(shí)在在行動(dòng)，把行動(dòng)變?yōu)樨?zé)任，將會(huì)使大學(xué)生

在人生軌跡上樹(shù)立起更高的起點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，是建立于未來(lái)能更好的從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，應(yīng)該說(shuō)不僅有助于我們較快適應(yīng)、融入社會(huì)，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的必由之路。

一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源說(shuō)明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類(lèi)認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問(wèn)題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問(wèn)題。而隨著這些問(wèn)題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識(shí)能力也就不斷地改善和提高。

一、自從走進(jìn)了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠促進(jìn)其自我認(rèn)知的建構(gòu)。參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有助于廣大學(xué)生進(jìn)一步構(gòu)建真實(shí)的自我認(rèn)識(shí)，有利于縮短“理想中的自我”與“現(xiàn)實(shí)中的自我”的差距。通過(guò)親身體驗(yàn)自己思想、學(xué)習(xí)和工作上的成功與不足，進(jìn)行自我解剖、自我反思，最后幫助自己調(diào)節(jié)自身的學(xué)習(xí)方向和知識(shí)結(jié)構(gòu)，把握住方向，不斷地完善自我，進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)。

二、大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠促進(jìn)其創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的建構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要途徑。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代是以人力資源為本的時(shí)代。作為智力資源的人才，其靈魂是創(chuàng)新精神。而只有具備創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐開(kāi)拓精神的人才能有所作為，有所成就。

三、大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠促進(jìn)其健康心理和自我價(jià)值的建構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐有助于大學(xué)生心理的健康成長(zhǎng)和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。心理健康是每個(gè)人成長(zhǎng)的基本要求。但隨著高等教育從精英型向大眾化的轉(zhuǎn)型，大學(xué)生的心理問(wèn)題日益凸現(xiàn)出來(lái)，并呈上升趨勢(shì)。如學(xué)習(xí)心理問(wèn)題，人際交往問(wèn)題，理想與現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題等等。如何對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，幫助他們解決心理問(wèn)題，主要的途徑之一就是加強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

四、大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于有助于其社會(huì)責(zé)任感的建構(gòu)參加社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。在優(yōu)秀的大學(xué)生實(shí)踐群體組織中，他們可以更加理性地面對(duì)社會(huì)，深刻反省自身，在為社會(huì)服務(wù)的同時(shí)，使自己樹(shù)立科學(xué)的價(jià)值觀。

五、大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐意義在于能夠推進(jìn)其職業(yè)生涯的建構(gòu)。社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的前奏。高等教育肩負(fù)著為社會(huì)輸送合格人才的重任。大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說(shuō)不完的話題。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫(xiě)著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還在校園里的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)有多少呢？為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題，能夠在暑假期間能將課本知識(shí)融匯實(shí)際。

暑假伊始，我開(kāi)始了我這個(gè)假期為期15天的短暫的社會(huì)實(shí)踐-走進(jìn)荊州社會(huì)保障局。因?yàn)樵趯W(xué)校中的專(zhuān)業(yè)就是勞動(dòng)與社會(huì)保障，而實(shí)踐就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零，理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)，通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了，要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)。前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國(guó)的經(jīng)濟(jì)和外面接軌，對(duì)于人才的需求就會(huì)越來(lái)越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自己，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自己，表現(xiàn)自己。在實(shí)習(xí)期間，我努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)習(xí)期間能夠遵守工作紀(jì)律，不遲到，不早退，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)和前輩交辦的工作，得到領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在短暫的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深深地感覺(jué)到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和實(shí)際運(yùn)用中的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自己在實(shí)際工作中的不足之處。譬如理論知識(shí)了解不夠全面化，導(dǎo)致事件解釋不清，相關(guān)法律法規(guī)不夠了解，失業(yè)保險(xiǎn)方面靠書(shū)本不能套入實(shí)際的尷尬。本人針對(duì)這些在實(shí)際中才能發(fā)現(xiàn)的弱項(xiàng)制定了開(kāi)學(xué)后的學(xué)習(xí)計(jì)劃及重點(diǎn)學(xué)習(xí)方向，加強(qiáng)對(duì)自身業(yè)務(wù)能力及工作能力的提高。 我利用此次難得的機(jī)會(huì)，努力工作，嚴(yán)格要求自己，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和前輩求教，認(rèn)真學(xué)習(xí)社保理論、黨和國(guó)家的政策，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，利用空余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識(shí)，掌握了一些基本的社保工作流程，從而進(jìn)一步鞏固自己所學(xué)到的知識(shí)，為以后真正上了工作崗位打下基矗 短短的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去，我感覺(jué)到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴(yán)格的上下班時(shí)間，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在荊州社保局的長(zhǎng)輩們工作的時(shí)候，我仔細(xì)的觀察，詳細(xì)的了解，遇到不懂及時(shí)的去問(wèn)，每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋?zhuān)⒛贸鲆恍?shí)際案例和我共同分析，讓我明白在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，人民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)和了解還不夠，在一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決中顯得很乏力，他們反復(fù)詳細(xì)的為我演示工作處理流程，處理一些實(shí)際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來(lái)，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，除了在處理事件中學(xué)習(xí)處理方法，還明白了萬(wàn)事不會(huì)千篇一律，強(qiáng)行套用書(shū)本知識(shí)只會(huì)讓你束手無(wú)策，不但要學(xué)以致用，而且要用的好，用的巧。

百日風(fēng)吹沙滿山，千載水流破金石。這幾個(gè)星期短暫而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，只是我了解社會(huì)的一個(gè)開(kāi)始，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走上社保工作也有著很大幫助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問(wèn)題。對(duì)于自己這樣一個(gè)步入大學(xué)即將面臨走向社會(huì)的人來(lái)說(shuō)，需要學(xué)習(xí)的東西很多。再次感謝沙區(qū)社保局所有的領(lǐng)導(dǎo)和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。結(jié)尾：回顧這近半個(gè)月短暫而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，我認(rèn)為對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用、過(guò)渡的作用，是人生的一段主要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走向工作崗位也有著很大幫助，向他人虛心求教，遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。

1、，通過(guò)實(shí)踐了解和掌握《社會(huì)保障概論》這門(mén)課程的相關(guān)知識(shí)并加強(qiáng)對(duì)這門(mén)課的理解。

2、通過(guò)這一次的實(shí)踐活動(dòng)更加深入地了解我國(guó)社會(huì)保障制度的模式、功能和原則等，為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基矗

3、理論與實(shí)際相結(jié)合，提高我們的實(shí)踐能力，為以后的學(xué)習(xí)和工作做好準(zhǔn)備。

總的來(lái)說(shuō)這次的實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)課本知識(shí)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，理論與實(shí)際相結(jié)合，提高了我的實(shí)踐能力。此外，我還了解到了社會(huì)保障工作的基本運(yùn)作模式，學(xué)到了很多課堂以外的知識(shí)。我相信這些收獲都會(huì)對(duì)我以后的學(xué)習(xí)和工作起到巨大的作用。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3

又是一個(gè)暑假，時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，xx年為期兩周的暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲，但留在心中的印記卻永遠(yuǎn)不會(huì)泯滅。

網(wǎng)上有這樣一句話：“小病拖，大病扛，病危等著見(jiàn)閻王”。從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見(jiàn)識(shí)到了貧困所給山區(qū)人們帶來(lái)的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀，同時(shí)我也深切的感受到那些缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，我的腦海里是這樣一幅幅真是的畫(huà)面：村里只有兩個(gè)赤腳醫(yī)生，衛(wèi)生所在10里地外，很多村民平時(shí)有了小病就隨便開(kāi)點(diǎn)兒藥要來(lái)吃，管用就吃，不管用就扛過(guò)來(lái)甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)較少，報(bào)銷(xiāo)的比率低，手續(xù)麻煩。村里的有些老人，每月只有200元維持生活，還有一些中老年人甚至是第一次測(cè)量血壓，拒測(cè)量結(jié)果看，血壓偏高的人占總測(cè)量人數(shù)的一般左右，只有極少數(shù)堅(jiān)持吃藥，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥，多數(shù)人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。這里缺乏正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校教育北京的學(xué)生，缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，人民生活水平更是低得不能承受最基本醫(yī)療服務(wù)，我相信這只是山村的一角。作為一名大學(xué)生、一名在高等學(xué)院接受思想政治教育的黨員，回想起來(lái)，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中的那一幅幅滄桑的面孔依然鮮活，心中的那一縷縷扶貧的熱情更加深切、、、、、。我感慨萬(wàn)端。

我是一名平凡的大學(xué)生，到底能做些什么？知識(shí)就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，知識(shí)是無(wú)窮的。我是非醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，但我會(huì)用業(yè)余的時(shí)間來(lái)學(xué)些有關(guān)醫(yī)學(xué)的知識(shí)來(lái)充實(shí)我自己，醫(yī)學(xué)是知識(shí)的海洋，活到老學(xué)到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)。當(dāng)然我們所面對(duì)的是鮮活的現(xiàn)實(shí)，事實(shí)上許多東西和我們書(shū)本上學(xué)的有許許多多的不同，特別是面對(duì)病人對(duì)其疾病并非書(shū)上所說(shuō)的那么典型，在這為期兩周的實(shí)踐中我深有體會(huì)，醫(yī)學(xué)更是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，它不僅要學(xué)好書(shū)本上的知識(shí)，更要注重每一次實(shí)踐，同時(shí)還要積極為自己創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，記得有這樣一句話；“人生不可虛度，悲嘆在于沒(méi)有貢獻(xiàn)。貧困不是羞恥，失于未得到條件。疾病纏身出于無(wú)奈，世人仁愛(ài)之心卻都能帶來(lái)溫暖”。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀，就像歌曲里唱的那樣:“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界將變成美好的人間?！钡拇_。面對(duì)農(nóng)村現(xiàn)狀，只要我們每個(gè)人都能投入到農(nóng)村的建設(shè)中去，我相信經(jīng)過(guò)幾年或者幾十年它總會(huì)得到改善。

作為一名大學(xué)生，在時(shí)間的兩周中，通過(guò)與人民群眾的廣泛接觸、服務(wù)、交流中受到了真切的感染和體驗(yàn)，思想得到了升華，社會(huì)責(zé)任感得到了增強(qiáng)，人生觀、價(jià)值觀也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，更提高了認(rèn)識(shí)能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力。在以后的學(xué)習(xí)中，我會(huì)更注重讓自己努力發(fā)展自身素質(zhì)的同時(shí)，啟迪自身奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì)，積極了解國(guó)家如今的醫(yī)療現(xiàn)狀、社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的嚴(yán)峻和醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)，了解貧困給人民帶來(lái)的健康威脅，了解貧富差距、城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異等等。同時(shí)，作為一名團(tuán)員，我也讓身邊的同學(xué)知道有愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神的義務(wù)人員組成的扶貧隊(duì)伍才是貧困地區(qū)人民的真正需要，要讓我們都懂得行醫(yī)不僅僅是一中謀生的手段，更是一中義不容辭的責(zé)任、是一中神圣的使命。更讓我們都知道行醫(yī)的精髓和真諦。我們要做那一個(gè)個(gè)富有愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神的學(xué)生們，定能將這顆愛(ài)的種子播撒到祖國(guó)的每個(gè)角落。

面對(duì)現(xiàn)狀，我能做什么？必要時(shí)奉獻(xiàn)力量還是始終以利益最重？一個(gè)選擇，可以改變多少人的命運(yùn)？一個(gè)夢(mèng)想可以給予多少人希望？然而得到和失去，并非我多能掌握的，但是我可以“掌握'自己的心，心有多大，夢(mèng)就能有多大。暑期社會(huì)實(shí)踐給我們提供了一個(gè)走出校園，踏上社會(huì)，展現(xiàn)自我的絢麗舞臺(tái)，利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我，在實(shí)踐中積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中提高自己的能力，這將為我們以后走出社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基矗

年輕，是我們值得驕傲的資本，這個(gè)時(shí)代注定要我們?nèi)ラ_(kāi)拓。我們年輕而勇敢，我們都想成為在天空展翅翱翔的雄鷹，去搏擊浩淼的藍(lán)天，我們都想成為在草原自由馳騁的奔馬，來(lái)一個(gè)驚天動(dòng)地的嘶鳴，我們都想成為在史冊(cè)著名的偉人，在人生的畫(huà)圖上留下光彩的一筆，我們好想好想，用自己的行動(dòng)開(kāi)拓一片完全屬于自己的天空，成為瞬間飛逝的流星。用短暫的生命定格為永恒，而這一切的一切，需要我們用行動(dòng)把空想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，用實(shí)際行動(dòng)證明。

一片葉子屬于一個(gè)季節(jié)，年輕的莘莘學(xué)子擁有絢麗的青春年華。誰(shuí)說(shuō)意氣風(fēng)發(fā)，我們年少輕狂，經(jīng)受不住暴雨的洗禮？誰(shuí)說(shuō)象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書(shū)？走出校園，踏上社會(huì)，我們能否不辜負(fù)他人的期望，為自己書(shū)寫(xiě)一份滿意的畫(huà)卷。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4

新型農(nóng)村合作醫(yī)療本是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我所在村子也實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療，而且參合的居民也占了百分之九十以上，但根據(jù)我的切身感受以及一些村民的反應(yīng)，現(xiàn)行的現(xiàn)行的合作醫(yī)療還有一些弊端。問(wèn)題主要集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、沒(méi)有統(tǒng)一藥價(jià)，社會(huì)滿意率低。

雖然參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以按一定比例報(bào)銷(xiāo)部分藥費(fèi)，本是一項(xiàng)很好的惠農(nóng)政策，但在實(shí)際的操作過(guò)程中，效果并不是很理想。很多居民發(fā)現(xiàn)，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳推廣，在醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的同時(shí)，藥價(jià)也在悄悄上漲，一些細(xì)心的居民甚至覺(jué)得，報(bào)銷(xiāo)以后的藥費(fèi)比實(shí)行農(nóng)合前還多，同時(shí)我還了解到，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在村衛(wèi)生室設(shè)立“提成制”，按照村衛(wèi)生室銷(xiāo)售的醫(yī)藥量給予村衛(wèi)生室一定提成，導(dǎo)致每個(gè)村的藥價(jià)都不統(tǒng)一。我在家也買(mǎi)個(gè)藥，一包三九感冒靈1、5元一包，蘆薈膠囊將近二十。而在藥店里面，前者一元，后者七元

2、“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過(guò)調(diào)

查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考

慮，覺(jué)得自己身體好，沒(méi)必要花那個(gè)錢(qián)。同時(shí)，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺(jué)。

3、對(duì)沒(méi)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的村民更是雪上加霜，真正成了看不起病，吃不起藥

在我們那，很多沒(méi)入農(nóng)合的居民大多數(shù)都是一些年齡大的老年人，本來(lái)就經(jīng)濟(jì)能力薄弱，現(xiàn)在藥價(jià)又長(zhǎng)的那么高，他們生病時(shí)只能選擇那些私人藥房看病拿藥，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，農(nóng)合并不是惠民政策。

解決辦法及建議：

1、針對(duì)部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問(wèn)題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財(cái)力深入農(nóng)村開(kāi)展廣泛的調(diào)查研究。要求實(shí)事求是，不搞形式主義，統(tǒng)一藥價(jià)，將醫(yī)藥制度透明化。根據(jù)本村實(shí)際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項(xiàng)職能。將“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體要求在實(shí)踐中落到實(shí)處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門(mén)，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問(wèn)題上堅(jiān)持“自愿，互助，公開(kāi)，服務(wù)”的原則；堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅(jiān)持公平，公正，公開(kāi)規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；堅(jiān)持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。

2、基于當(dāng)前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源?？梢允菑V播，電視，報(bào)紙等媒體對(duì)廣大農(nóng)民進(jìn)行輿論動(dòng)員。在這些工作進(jìn)行的同時(shí)，還要組織基層干部和知識(shí)分子深入農(nóng)村對(duì)農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)?？傊?，不管以什么樣的方式進(jìn)行知識(shí)傳播，都要盡量做到及時(shí)，準(zhǔn)確和廣泛。對(duì)農(nóng)民的疑

惑要進(jìn)行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個(gè)農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。

3、對(duì)于上了年紀(jì)的老年人，政府應(yīng)該給予關(guān)照，加大中央和地方財(cái)政的支持力度，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)制，同時(shí)加強(qiáng)村里的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這樣一來(lái)，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。其次，應(yīng)科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)理賠方案。充分發(fā)揮民政部門(mén)的主導(dǎo)作用。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門(mén)不活躍的職能，提高各職能部門(mén)的辦事效率，使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時(shí)能感受到國(guó)家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5

研究背景：近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。

一、“三農(nóng)”問(wèn)題所實(shí)施的一項(xiàng)“實(shí)際、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長(zhǎng)期沒(méi)有醫(yī)療保障的重大問(wèn)題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說(shuō)，對(duì)解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問(wèn)題有著很重要的意義，它的實(shí)施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問(wèn)題上有了保障。在面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不必在有自己一人承擔(dān)，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實(shí)質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問(wèn)題上起到很重要的作用。

二、農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的看法：

在我們小分隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問(wèn)，我們對(duì)他們問(wèn)到了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng)，他們說(shuō)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家對(duì)他們的關(guān)心，是國(guó)家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問(wèn)題所作出的一項(xiàng)有效的政策。雖然它的確從根本上對(duì)我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給于我們了一定的幫助，它能為我們?cè)卺t(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助，但當(dāng)我們?cè)谟龅街卮蠹膊r(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國(guó)家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來(lái)我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問(wèn)題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。

三、調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)分析：

在7月11日，我們小分隊(duì)開(kāi)始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過(guò)幾天的調(diào)查，我們共對(duì)兩百名農(nóng)村居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過(guò)問(wèn)卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過(guò)問(wèn)卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實(shí)際情況在問(wèn)卷調(diào)查的同時(shí)，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問(wèn)題。針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題分析如下:

問(wèn)題一：你是否了解保險(xiǎn)，了解它的作用嗎？

針對(duì)這道問(wèn)題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。

問(wèn)題二：你家去年在醫(yī)療上的開(kāi)銷(xiāo)是多少？

在這道問(wèn)題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開(kāi)銷(xiāo)較大，如幾千元到上萬(wàn)元。

問(wèn)題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒(méi)有其原因是什么?

在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

問(wèn)題四：你覺(jué)得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用嗎？

這道問(wèn)題回答明顯的有二十四人，占總數(shù)的百分之十五。回答一般的有四十五人，占總數(shù)的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，占總數(shù)的百分之五十八。

問(wèn)題五：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，你的醫(yī)療保障是否得到滿足？

針對(duì)這道問(wèn)題有，有三十八個(gè)人回答了滿足，而表示不滿足的卻有一百二十四人，占總數(shù)的百分之七十六點(diǎn)五。

問(wèn)題六：你是否了解“新農(nóng)合”？是否覺(jué)得“新農(nóng)合”的報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜？

在這到問(wèn)題上我們得到了這樣的數(shù)據(jù)，只有二十八個(gè)表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報(bào)銷(xiāo)程序。

問(wèn)題七：你是否考慮過(guò)以后的養(yǎng)老問(wèn)題？

在我們調(diào)查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過(guò)，有三十四人回答偶爾考慮過(guò)，還有一百一十二人沒(méi)有考慮。

問(wèn)題八：你是否購(gòu)買(mǎi)了養(yǎng)老保險(xiǎn)？

在我們調(diào)查的這一百六十二人中，有六十八個(gè)人表示買(mǎi)了，但其中有五十二個(gè)都是打工單位為其購(gòu)買(mǎi)的。而剩下的九十四個(gè)人表示沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)任何養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)。

問(wèn)題九：你對(duì)買(mǎi)保險(xiǎn)的看法是什么？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，各有個(gè)的看法，各有各的不同認(rèn)識(shí)。但也有幾點(diǎn)是得到大家的看法較一致。第一，買(mǎi)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄差不多。第二，買(mǎi)保險(xiǎn)可以使被保險(xiǎn)人獲得一定的保障，減少后顧之憂。第三，買(mǎi)保險(xiǎn)是一種從眾心理。

問(wèn)題十：你參加了“新農(nóng)合”或購(gòu)買(mǎi)了其它醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，若索費(fèi)不成，你知道該如何保護(hù)自己的合法權(quán)益嗎？

在這個(gè)問(wèn)題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，占總數(shù)的千分之八十六。

七、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)府調(diào)查結(jié)果：

在7月11日至7月13日，我們小分隊(duì)分別來(lái)到了雅安市姚橋鎮(zhèn)、多營(yíng)鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地，并且去了當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府了解了些有關(guān)“新農(nóng)合”在鎮(zhèn)上的參加比例和實(shí)施情況。

通過(guò)我們對(duì)三地政府的訪問(wèn)可以得到這樣的結(jié)論：

一、參加情況：我們小分隊(duì)在三地政府處了解到三地農(nóng)村居民參加“新農(nóng)合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據(jù)我們向各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人那了解到，各鎮(zhèn)雖有一小部分人沒(méi)有參加，但那一部分人幾乎都屬于長(zhǎng)期在外打工、部隊(duì)服役和一些已經(jīng)買(mǎi)了足夠的商業(yè)保險(xiǎn)的居民。

二、報(bào)銷(xiāo)制度：據(jù)我們了解到在這三地“新農(nóng)合“的報(bào)銷(xiāo)對(duì)象為：住院醫(yī)療費(fèi)用。各地采取的報(bào)銷(xiāo)方式為：就醫(yī)后到新農(nóng)辦直接報(bào)銷(xiāo)。而報(bào)銷(xiāo)比例為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療按60％報(bào)銷(xiāo)，在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療按40％報(bào)銷(xiāo)，在市級(jí)醫(yī)院治療按30％報(bào)銷(xiāo)。其最高限額為：0元整。

三、反映情況：我小分隊(duì)在鎮(zhèn)政府了解到各鎮(zhèn)70％－80％的農(nóng)村居民對(duì)“新農(nóng)合”表示贊同，給予了積極的評(píng)價(jià)。但也有一小部分居民對(duì)此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農(nóng)合’雖然是為了解決農(nóng)民的醫(yī)療問(wèn)題，但實(shí)質(zhì)是‘政府出資，醫(yī)院獲利’的政策?！庇纱丝梢钥闯鑫覀?nèi)孕杓訌?qiáng)“新農(nóng)合”的宣傳力度，讓農(nóng)民真正的了解“新農(nóng)合”，認(rèn)識(shí)“新農(nóng)合”，消除他們心中的疑惑。

八、調(diào)查分析及總結(jié)：

通過(guò)這次調(diào)查，我們看到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在雅安地區(qū)的實(shí)施狀況以及所調(diào)查的地區(qū)的居民保障基本狀況，也通過(guò)調(diào)查反映出了農(nóng)村居民對(duì)“新農(nóng)合”的不同看法以及其他社會(huì)各方對(duì)“新農(nóng)合”的不同態(tài)度。也通過(guò)調(diào)查反映出了“新農(nóng)合”的一些不足。

1、雅安地區(qū)“新農(nóng)合”事實(shí)基本情況及所調(diào)查地區(qū)居民生活保障基本情況： 在我們調(diào)查的姚橋鎮(zhèn)、多營(yíng)鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地“新農(nóng)合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們?cè)谘虐彩行罗r(nóng)辦了解到雅安整個(gè)地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加率為92.2％。就此數(shù)據(jù)我們可以看出“新農(nóng)合”在雅安地區(qū)的實(shí)施情況是相當(dāng)不錯(cuò)的，它具有很高的參加比例。而據(jù)我們?cè)阪?zhèn)上負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”的主任那了解到，沒(méi)有參加“新農(nóng)合”的大多數(shù)是在外地打工。同時(shí)，我們通過(guò)調(diào)查三鎮(zhèn)的一百六十二民居民了解到該村雖基本都參加了“新農(nóng)合”，但卻很少人購(gòu)買(mǎi)的有其它商業(yè)保險(xiǎn)。而在養(yǎng)老問(wèn)題上，據(jù)調(diào)查可以看出在農(nóng)村很少有人仔細(xì)考慮過(guò)自己將來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。在農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老意識(shí)地下。雖然有人也購(gòu)買(mǎi)的有一點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但那幾乎是在外打工，公司給購(gòu)買(mǎi)的，很少有人自己去購(gòu)買(mǎi)一些養(yǎng)老保險(xiǎn)。

由此我們可以看到，雖“新農(nóng)合”的實(shí)施給廣大農(nóng)村居民帶來(lái)了很多的切身利益。但農(nóng)村地區(qū)居民的保障問(wèn)題仍然沒(méi)能得到全面的解決。

2、對(duì)“新農(nóng)合”的看法：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題上的一項(xiàng)重要舉措。它從農(nóng)民的切身利益出發(fā)，從中國(guó)的國(guó)情出發(fā)，為全面建設(shè)小康社會(huì)，所實(shí)施的一項(xiàng)重要決策。

它的實(shí)施受到廣大農(nóng)民的歡迎，它從本質(zhì)上對(duì)解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給予了一定的幫助。它給廣大農(nóng)民帶來(lái)了切身利益。也受到了社會(huì)各界的好評(píng)。

但事事無(wú)完美，它仍然存在著很多的不足，還需繼續(xù)完善，不斷的提高質(zhì)量，為廣大農(nóng)民帶來(lái)更多的實(shí)惠。

3、“新農(nóng)合”的不足：

⑴、報(bào)銷(xiāo)比例較低，報(bào)銷(xiāo)限額較低。

⑵、報(bào)銷(xiāo)程序很復(fù)雜，常常需要很長(zhǎng)時(shí)間才能得到補(bǔ)償。

⑶、在異地打工的農(nóng)村居民不能享受這項(xiàng)優(yōu)惠政策（在外打工人員，在外醫(yī)療不能得到報(bào)銷(xiāo)）

⑷、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農(nóng)合”，但很多卻不能很了解它

⑸、體制不完善，需進(jìn)一步完善體制，減少資源浪費(fèi)。

九、總結(jié)：

通過(guò)這次調(diào)查，我們們從中看到了對(duì)“新農(nóng)合”的各種各樣的看法?？偟膩?lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，的確從實(shí)際出發(fā)，立足中國(guó)國(guó)情，在解決一直困擾著農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題上給予了一些幫助。 這項(xiàng)政策的出臺(tái)受到了廣大農(nóng)村居民的歡迎，也受到了社會(huì)各界的認(rèn)同。通過(guò)我們?cè)谘虐膊糠值貐^(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在雅安地區(qū)在20xx年已基本實(shí)現(xiàn)“農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)制度”。

從另一方面來(lái)看，雖然農(nóng)村居民幾乎都參加了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)民解決一些醫(yī)療問(wèn)題，但其并不能為農(nóng)民提供充足的醫(yī)療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農(nóng)合”仍需不斷完善。農(nóng)村的保障問(wèn)題依然嚴(yán)峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺(tái)好政策，以為農(nóng)民提供更多的保障。

對(duì)此，我們提出幾點(diǎn)我們自己的觀點(diǎn)和意見(jiàn):

(1)觀點(diǎn)(存在的問(wèn)題): 一是政策本身存在的問(wèn)題.

我們首先要肯定國(guó)家實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保這一政策的利好出發(fā)點(diǎn):讓所有農(nóng)民都看！老奶奶那么認(rèn)真的對(duì)待我們的問(wèn)卷，我們沒(méi)有理由不做好。 得到實(shí)惠，獲得保障.但區(qū)域的差異使之存在必然有局限性.它不可能實(shí)現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)惠措施不同，優(yōu)惠比列不同.另一方面，對(duì)報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)，報(bào)銷(xiāo)方式的限制，使目標(biāo)群體少之又少，因而在某種意義上來(lái)說(shuō)就失去了該政策存在的本質(zhì)意義.

二是在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題. 當(dāng)政策在上傳下達(dá)的過(guò)程中，很多時(shí)候只剩下了簡(jiǎn)單的傳達(dá)，關(guān)心的只是有多少人參與到了這項(xiàng)政策，而未關(guān)心到參與這項(xiàng)政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠，因此說(shuō)他們忽視了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利.這樣一來(lái)，農(nóng)民只是聽(tīng)說(shuō)了一項(xiàng)政策，然后參與了，而當(dāng)真正需要時(shí)卻不知該如何行使.

三是農(nóng)民自身的問(wèn)題. 許多農(nóng)民平時(shí)很少去關(guān)心政府的政策，只是跟風(fēng)般的參與，然后棄之一邊，或者等待優(yōu)惠自己來(lái)到家里，更有甚者覺(jué)得自己家里根本用不上，所以不必關(guān)心.然而當(dāng)突發(fā)事件，突發(fā)疾病出現(xiàn)時(shí)才慌了手腳，只夠抱怨醫(yī)療費(fèi)用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負(fù)擔(dān).

(2)解決意見(jiàn)

一.國(guó)家政策的提出要盡可能能夠?qū)崿F(xiàn)因地而宜.根據(jù)區(qū)域不同，貧富差距，百姓意識(shí)等方面提出對(duì)應(yīng)的實(shí)施政策.針對(duì)醫(yī)保這一問(wèn)題，政府應(yīng)該使可報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)小化，譬如:加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村診所的管理，然后賦予鄉(xiāng)村診所農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)權(quán)利.同時(shí)使可報(bào)銷(xiāo)范圍更廣泛，例如:感冒，頭疼發(fā)燒等小疾病.

二.在上傳下達(dá)的實(shí)施過(guò)程中，一定要牢抓宣傳關(guān)，確保每一位民眾都了解與自己利益相關(guān)的政策，確保每一位民眾在需要時(shí)都能有條不紊的行使自己的權(quán)利.

三.農(nóng)民意識(shí)有得提高.這個(gè)方面可由本地政府才取措施改善.

如:1.加強(qiáng)宣傳. 2.召開(kāi)農(nóng)民會(huì)議.3.實(shí)施農(nóng)民集體培訓(xùn)等.

我們相信，只要做到以上幾個(gè)方面，我們的調(diào)查就不會(huì)再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問(wèn)題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告6

為了響應(yīng)時(shí)代號(hào)召，助力鄉(xiāng)村醫(yī)療扶貧工作，醫(yī)心醫(yī)意醫(yī)療扶貧團(tuán)14名成員在嵩縣于溝村進(jìn)行了為期七天的社會(huì)實(shí)踐，隊(duì)員們?cè)谛V場(chǎng)為村民們測(cè)血壓、演示急救方法，進(jìn)到貧困戶家里，給他們講解健康知識(shí)和醫(yī)療扶貧政策。在社會(huì)實(shí)踐的第四天，隊(duì)員們計(jì)劃前往衛(wèi)生所，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)點(diǎn)的備藥情況和工作流程。

7月18日，醫(yī)心醫(yī)意醫(yī)療扶貧團(tuán)早早來(lái)到了于溝村衛(wèi)生所，與村醫(yī)交談，了解貧困鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。在衛(wèi)生所中，相關(guān)負(fù)責(zé)人為隊(duì)員們?cè)敿?xì)講解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)，主要包含建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)等。負(fù)責(zé)人向隊(duì)員們重點(diǎn)介紹了遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)診室這一政策，邀請(qǐng)河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)診，有效提升了村衛(wèi)生所的醫(yī)療水平。

在走訪的過(guò)程中，隊(duì)員們發(fā)現(xiàn)村民們對(duì)衛(wèi)生所的服務(wù)很滿意，通過(guò)簡(jiǎn)單的對(duì)話，我們了解到，牛醫(yī)生畢業(yè)后就來(lái)到了于溝村，在這二十年了，衛(wèi)生所最年長(zhǎng)的一位村醫(yī)已經(jīng)工作了四十多年，將自己的大半輩子都奉獻(xiàn)到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療事業(yè)中。據(jù)隊(duì)員們們觀察，衛(wèi)生所環(huán)境一般，部分器械有些老舊，但是每當(dāng)與村民談及村里衛(wèi)生所時(shí)，村民都用本地純樸的方言稱(chēng)贊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所好，看病方便，對(duì)病人態(tài)度好。通過(guò)一上午的交流，隊(duì)員們對(duì)基層醫(yī)療現(xiàn)狀

有了基本了解，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療扶貧政策的實(shí)施，讓隊(duì)員們親眼見(jiàn)證了扶貧工作在嵩縣大地結(jié)出的碩果，近年來(lái)，于溝村衛(wèi)生所積極落實(shí)健康扶貧政策，讓貧困戶貧有所助，病有所醫(yī)，成果卓著。鄉(xiāng)村醫(yī)生勤勤懇懇扎根基層，守護(hù)于溝村村民的健康，受到了廣大村民的認(rèn)可和稱(chēng)贊，展示了醫(yī)者的仁愛(ài)之心。作為醫(yī)學(xué)生，隊(duì)員們從心底里敬佩鄉(xiāng)村醫(yī)生的奉獻(xiàn)精神，也堅(jiān)定了立足基層、服務(wù)社會(huì)的理想信念。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告7

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問(wèn)題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開(kāi)來(lái)，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國(guó)農(nóng)村。它的實(shí)施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問(wèn)題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛(ài)民和惠民工程，是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。為此，我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查，切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。

8月1號(hào)，吃完早晚，我乘車(chē)前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開(kāi)始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來(lái)到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)管理辦公室，得悉來(lái)意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個(gè)大概的了解。

一，新農(nóng)村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。

在醫(yī)療合作報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)工作，每天我都會(huì)遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來(lái)報(bào)銷(xiāo)，對(duì)此，閑暇之余，我對(duì)部分人進(jìn)行了訪問(wèn)、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來(lái)了切身的實(shí)惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對(duì)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí)，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見(jiàn)很大，也有人抱著“花錢(qián)參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過(guò)一周的訪問(wèn)，查閱相關(guān)新聞報(bào)道，大多數(shù)人還是對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個(gè)比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對(duì)普通農(nóng)民的關(guān)懷。

二，連云港市農(nóng)民的參保情況。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20xx年贛榆縣省級(jí)試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬(wàn)，參合率達(dá)到77。8%，發(fā)展到20xx年，經(jīng)過(guò)政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來(lái)的實(shí)惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補(bǔ)償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達(dá)到150元，政府補(bǔ)償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績(jī)，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表?yè)P(yáng)，走在了全省和全國(guó)的前列。調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。首先，在補(bǔ)償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對(duì)較少。最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。

三，連云港事農(nóng)民的就醫(yī)情況。

在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)辦公室實(shí)踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過(guò)農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

如今，幾乎每個(gè)村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡(jiǎn)單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)，藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見(jiàn)病，為此，政府按照實(shí)際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見(jiàn)病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷(xiāo)哦部分醫(yī)療費(fèi)用，給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問(wèn)題，缺陷。

1、少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時(shí)不愿花錢(qián)參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí)，才跑去要參保，可是已經(jīng)過(guò)了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)?lái)了不少的麻煩。

2、由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過(guò)低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。

3、新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補(bǔ)償為主，有很大的局限性，事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見(jiàn)病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4、連云港市對(duì)不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平，按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)的比例還偏低，即使報(bào)銷(xiāo)了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償金也是杯水車(chē)薪，沒(méi)有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問(wèn)題。

5、藥品種類(lèi)過(guò)低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷(xiāo)管理辦公室實(shí)踐時(shí)，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單，詢問(wèn)“為什么花了這么多錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)卻這么少，即使按最低比例也不對(duì)啊?！边@時(shí)，工作人員不得不無(wú)奈的解釋?zhuān)玫乃幤凡辉趫?bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，而在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。

6、對(duì)外出打工和外來(lái)打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷(xiāo)繁瑣，甚至是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，為此有人打工者在得病時(shí)，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。

7、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有關(guān)系的，就少報(bào)銷(xiāo)許多。

8、定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。

五，結(jié)束語(yǔ)。

解決農(nóng)民“看病難”“看病貴”是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會(huì)的重大問(wèn)題，是關(guān)乎連云港市350萬(wàn)的大事。對(duì)于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見(jiàn)所聞所想。我建議：

1、提高財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳，爭(zhēng)取讓更多的人參保。提高報(bào)銷(xiāo)比例，擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)藥品的品種范圍，降低報(bào)銷(xiāo)的起點(diǎn)。

2、加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開(kāi)。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。

3、加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來(lái)勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)程序，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)互通，早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。

最后，我相信，經(jīng)過(guò)黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會(huì)越來(lái)越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題，構(gòu)建新時(shí)期的社會(huì)主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，百姓安康！

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告8

一、實(shí)踐目的

培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作和獨(dú)立解決問(wèn)題能力。通過(guò)參加一些實(shí)踐性活動(dòng)鞏固所學(xué)的理論，增長(zhǎng)一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)和技能。不要簡(jiǎn)單地把寒假社會(huì)實(shí)踐作為掙錢(qián)或者是積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的手段，更重要的是借機(jī)培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會(huì)實(shí)踐能力。 泰興市交通機(jī)械設(shè)備廠主要經(jīng)營(yíng)船舶附件，五金等。泰興市交通機(jī)械設(shè)備廠以“服務(wù)質(zhì)量至上，誠(chéng)信為本，以質(zhì)取勝”為宗旨，堅(jiān)持“客戶至上”的原則為廣大客商提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、實(shí)踐內(nèi)容

1、機(jī)械零件的加工

閱讀和查閱典型零件的零件圖及其加工圖，了解該零件在機(jī)床中的功用及工作條件，零件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及要求，分析此零件的加工工序、工藝。 大致了解毛坯的制造工藝過(guò)程，找出鑄（鍛）件、型材的分型（模）面。 大致了解零件的制造工藝過(guò)程以及零件的制造前所需要的哪些處理，找出現(xiàn)場(chǎng)加工工藝情況；

對(duì)主要零件加工工序、工藝做進(jìn)一步的分析，并做好工序卡片、工藝卡片。

2、裝配工藝

了解機(jī)械的裝配組織形式和裝配工藝方法和裝配工藝所需要注意的精度、平行度、垂直度的要求。

了解個(gè)中裝配方法中的優(yōu)、缺點(diǎn)，如何避免缺點(diǎn)；及裝配方法使用類(lèi)型、要求。 了解典型裝配工具在裝配方法中的工作原理，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和使用方法。

3、基本知識(shí)；銑削加工的特點(diǎn)、應(yīng)用范圍。

所實(shí)習(xí)搖臂萬(wàn)能銑床的基本結(jié)構(gòu)、加工范圍。

搖臂萬(wàn)能銑床中銑刀的種類(lèi)、結(jié)構(gòu)、應(yīng)用及安裝。

搖臂萬(wàn)能銑床常用附件的工作原理、加工方法與應(yīng)用。

搖臂萬(wàn)能銑床工件的安裝及定位方式。

平面、溝槽導(dǎo)軌面的銑削方法，尺寸以及一些重要精度的檢驗(yàn)，銑削用量的選擇。 本次在技術(shù)層面上自己的收獲主要體現(xiàn)在以下方面：

(1)通過(guò)相關(guān)講解，我加強(qiáng)了船舶專(zhuān)業(yè)性相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，了解船舶行業(yè)的運(yùn)營(yíng)模式，了解船舶工業(yè)從提出需求、下訂單、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造、使用的全過(guò)程生命周期；并了解了船舶的建造的幾個(gè)基本工藝流程，生產(chǎn)設(shè)計(jì)―放樣--號(hào)料―零件加工―結(jié)構(gòu)裝配，舾裝、涂裝，密性實(shí)驗(yàn)，船舶下水，碼頭舾裝，系泊試驗(yàn)，試航，交船。并對(duì)各個(gè)流程工藝及相關(guān)技術(shù)有了一定的深入學(xué)習(xí)。

(2)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)工地的參觀，對(duì)船舶的基本構(gòu)造，對(duì)船舶及其一些部件有了感官上整體性認(rèn)識(shí)，如對(duì)橫梁、甲板、龍骨、底板、平臺(tái)都有了形狀上的感觸，此外，

對(duì)鉆井平臺(tái)，船舶分段結(jié)構(gòu)也有了一定認(rèn)識(shí)。又如船舶的零件加工板的拼接、剪切、裝配等等。

(3)見(jiàn)識(shí)到一些不同類(lèi)別的船舶，如獵潛艇，輪渡，潛艇，開(kāi)闊了自己的眼界，也對(duì)各種船上機(jī)艙區(qū)域、上層建筑、甲板區(qū)域及各個(gè)艙室陳列布置有一定的了解。并認(rèn)識(shí)了各種船舶的特點(diǎn)。

(4)對(duì)船舶的作用有了些許了解。相應(yīng)各種船舶的用途特點(diǎn)也決定了各類(lèi)船舶的制造特點(diǎn)及形體要求。

(5)安全常識(shí)。作為重工行業(yè)，船舶工程行業(yè)的安全教育不容半點(diǎn)疏忽。感受最深的去每一個(gè)廠區(qū)參觀的時(shí)候第一個(gè)要強(qiáng)調(diào)的就是安全意識(shí)，到工地實(shí)習(xí)更是要佩戴安全帽等。可見(jiàn)，安全在這個(gè)行業(yè)尤為重要。

(6)對(duì)船舶行業(yè)的前景及發(fā)展有了一定的認(rèn)識(shí)。了解到該行業(yè)仍是很有發(fā)展?jié)摿Φ?，該行業(yè)在國(guó)民生產(chǎn)中的地位不可動(dòng)搖，近年來(lái)，國(guó)家仍加大力度投入到該行業(yè)發(fā)展中。同時(shí)，我國(guó)造船業(yè)同其他造船先進(jìn)國(guó)家在有些技術(shù)方面仍需加強(qiáng)。

三、實(shí)踐結(jié)果

我了解了機(jī)械廠車(chē)間的工作流程，吸取了一些關(guān)于機(jī)械方面的知識(shí)，并了解識(shí)公司各部門(mén)的工作，得到很好的鍛煉。

四、實(shí)踐總結(jié)與體會(huì)

寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了，驀然回首，雖然沒(méi)有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉，但給我?guī)?lái)的影響卻遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。它使我走出校園，走出課堂，走向社會(huì)，走上了與實(shí)踐相結(jié)合的道路，到社會(huì)的大課堂上去見(jiàn)識(shí)世面、施展才華、增長(zhǎng)才干、磨練意志，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己。這幾天的社會(huì)實(shí)踐雖然比較辛苦，也不知道這是慶幸還是依戀,但回想起來(lái)才發(fā)覺(jué)，原來(lái)乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。 這次社會(huì)實(shí)踐是有趣的、豐富的、快樂(lè)的。我親身經(jīng)歷了從一塊鋼板到一個(gè)機(jī)器的偉大轉(zhuǎn)變，我想這是沒(méi)有去過(guò)的同學(xué)所難以體會(huì)到的。完成生產(chǎn)計(jì)劃的滿足感、學(xué)習(xí)新技能的欣喜、幫助他人的快樂(lè)、被別人幫助的快樂(lè)等等。這次實(shí)踐經(jīng)歷所帶給我的是一次能力的全面提升，我也認(rèn)識(shí)到自己的很多不足，長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)使我遠(yuǎn)離了社會(huì)實(shí)踐，動(dòng)手能力特別弱，對(duì)壓力的承受能力也不足。也許有了這次的體驗(yàn)，會(huì)使我在以后的日子里更加坦然地面對(duì)生活中所遇到的每一難關(guān)。

我的社會(huì)工作能力得到了相應(yīng)的提高,在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我們不僅從企業(yè)職工身上學(xué)到了知識(shí)和技能，更使我們學(xué)會(huì)了企業(yè)中科學(xué)的管理方式和他們的敬業(yè)精神。感到了生活的充實(shí)和學(xué)習(xí)的快樂(lè)，以及獲得知識(shí)的滿足。真正的接觸了社會(huì)，使我們消除了走向社會(huì)的恐懼心里，使我們對(duì)未來(lái)充滿了信心，以良好的心態(tài)去面對(duì)社會(huì)。同時(shí)，也使我們體驗(yàn)到了工作的艱辛，了解了當(dāng)前社會(huì)大學(xué)生所面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題，促使自己努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，為自己今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。

通過(guò)這次的的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們逐步了解了社會(huì)，開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了才干，并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無(wú)形中使我們對(duì)自己的未來(lái)有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了自身努力學(xué)習(xí)知識(shí)并將之與社會(huì)相結(jié)合的信心和毅力。對(duì)于即將走上社會(huì)的大學(xué)生們，更應(yīng)該提早走進(jìn)社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)。大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生磨練品格、增長(zhǎng)才干、實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的重要舞臺(tái)。在這里我們真正的鍛煉了自己，為以后踏入社會(huì)做了更好的鋪墊，以后如果有機(jī)會(huì)，我會(huì)更加積極的參加這樣的活動(dòng)。

這次實(shí)踐活動(dòng)，豐富了我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高了我們的團(tuán)隊(duì)合作能力，使我們通過(guò)這次實(shí)踐更加了解社會(huì)，這次實(shí)踐活動(dòng)意義深遠(yuǎn)，對(duì)我們的幫助享用一生。作為一個(gè)21世紀(jì)的大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們走出校門(mén)、步入社會(huì)、并投身社會(huì)的良好形式；我們要抓住培養(yǎng)鍛煉才干的好機(jī)會(huì)；提升我們的修身，樹(shù)立服務(wù)社會(huì)的思想與意識(shí)。同時(shí)，我們要樹(shù)立遠(yuǎn)大的理想，明確自己的目標(biāo)，為祖國(guó)的發(fā)展貢獻(xiàn)一份自己的力量！

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告9

實(shí)踐是一件很具意義的事情，在實(shí)踐中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)踐的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)踐來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)踐工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)踐的地方并不是和我的專(zhuān)業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)療公司。今年放假的時(shí)候正好趕上 “光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次 “光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開(kāi)展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)療公司進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)踐。在醫(yī)療公司看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。

在醫(yī)療公司實(shí)踐的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。

在實(shí)踐中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)踐還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)踐中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)踐的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專(zhuān)家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。

在實(shí)踐中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)踐中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人。。。。。。很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)踐這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

雖然實(shí)踐是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)踐的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)踐，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)踐中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告10

暑假對(duì)于我們大學(xué)生是個(gè)難得的假期，因?yàn)槲覀兛梢栽谶@段時(shí)間里做很多事情，而且做自己喜歡的事情，掘其所長(zhǎng)。因?yàn)槲以谛l(wèi)校學(xué)的是醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)，這個(gè)醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)和別人的不同，因?yàn)橐院笞呱仙鐣?huì)我有多種和我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)相關(guān)的崗位可以選擇。一個(gè)是進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)，一種是做化妝品醫(yī)療美容的生意。所以我就在家的附近找了一個(gè)專(zhuān)門(mén)做化妝品的店，一方面熟悉熟悉這里面的行情，一方面學(xué)學(xué)怎么做生意。

而實(shí)際上這次工作經(jīng)驗(yàn)也確實(shí)積累了不少。回顧這段時(shí)間不長(zhǎng)的暑期打工生涯，只能用一個(gè)字來(lái)形容：“難”。這種困難不同于學(xué)校所遇到的，我個(gè)人覺(jué)得比學(xué)校遇到的難題更上了一個(gè)層次。首先，找到一份工作都很難。想想也是，誰(shuí)愿意找一個(gè)沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)，而且還是想做短期的學(xué)生呀。我找過(guò)貼有“招聘啟示”的店面。誰(shuí)知道，當(dāng)我說(shuō)出我的原意（多接觸接觸社會(huì)）后。本來(lái)笑面相迎的老板來(lái)個(gè)180度大轉(zhuǎn)彎，冷冷回應(yīng)一句“我們這里已經(jīng)找好了人”。鬼才信他的話，那啟示明明是新的，而且店里面就他一個(gè)人，哪來(lái)的新人？陸續(xù)還找過(guò)別的工作，我甚至找過(guò)中介，但都失敗了。最后還是通過(guò)朋友找到了這份對(duì)我專(zhuān)業(yè)比較適合的工作。

上班工作和在學(xué)校不同，它有許多規(guī)定，比如不能遲到，只能穿工作服什么的，反正只要有一項(xiàng)不符合規(guī)定，那工資就得減少了。和老板或者比你資歷老的人關(guān)系，也完全不同于師生關(guān)系。我們店長(zhǎng)說(shuō)過(guò)一句話，我現(xiàn)在還記得很清楚“世上沒(méi)有那么多公平的事情。”如果是一位單純的學(xué)生，無(wú)論如何也不會(huì)理解。其實(shí)，事實(shí)就是如此，遇到多么不公平的事情，每個(gè)人都要有應(yīng)付的能力和毅力，都要堅(jiān)持下去。在學(xué)校中就沒(méi)有這種情況，有一次我們竟然和老師關(guān)于如何考試討價(jià)還價(jià)起來(lái)了，想起來(lái)可笑。也可以從另外一個(gè)方面理解，老師是真正的關(guān)心學(xué)生的實(shí)際情況，而不是毫無(wú)情面的執(zhí)行某些死的規(guī)定。這也是為那些對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的話言聽(tīng)計(jì)從的人，所不能理解的事情。

這次社會(huì)實(shí)踐雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但給我的體會(huì)真的很深很深?？偨Y(jié)了一下主要有三點(diǎn)：

i．要善于溝通：碰到那些心情比較壞的同事啊領(lǐng)導(dǎo)啊顧客啊，真的要學(xué)會(huì)和他們溝通，不能和他們吵，比如向他們講解某種藥物某種化妝品的作用時(shí)要心平氣和的和他們解釋他們所不明白的問(wèn)題，每當(dāng)看到他們最后都滿意我的工作時(shí)，我心里真的很有成就;當(dāng)然和老板也要好好的溝通，不能總是把一些工作上的事憋在心里，有時(shí)自己在工作上有什么問(wèn)題要經(jīng)常和老板溝通溝通，并及時(shí)的解決，這樣工作才會(huì)有動(dòng)力，才不會(huì)想不干了。ii．要有耐心和熱情：在工作的時(shí)候要經(jīng)常微笑，這樣會(huì)讓自己的同事自己的顧客感覺(jué)很舒心，工作的時(shí)候要把自己要做的任務(wù)一定要做的完美，相信自己。同時(shí)有些同事做不來(lái)的事情你也要去積極幫助，始終對(duì)自己的工作充滿激情。

iii、要勤勞：有時(shí)候一些細(xì)微的東西可以讓顧客老板更賞識(shí)你，也比較容易受提拔，上下班什么主動(dòng)收拾東西，什么地方臟了要主動(dòng)打掃。老板就夸獎(jiǎng)過(guò)我勤勞，有付出就真的有回報(bào)的。

總結(jié)之后我意識(shí)到了自己很多的缺點(diǎn)和不足，例如對(duì)自己所學(xué)的行業(yè)不夠了解；自己不夠主動(dòng)做事，有時(shí)候老板說(shuō)了才知道做，老板不說(shuō)就沒(méi)有這個(gè)意識(shí)去做；社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，對(duì)自己缺乏自信心，經(jīng)常會(huì)做一些錯(cuò)事，使得同事或者老板不高興；剛開(kāi)始也不大會(huì)和人交流，所以那時(shí)總是覺(jué)得自己很受委屈等等，雖然這些都是我的比較辛酸的歷史，不過(guò)這些也都是我寶貴的經(jīng)驗(yàn)，它們都將成為我以后參加工作和社會(huì)實(shí)踐的教訓(xùn)，我要力爭(zhēng)在我以后暑期實(shí)踐以及今后就業(yè)的時(shí)候不要再犯同樣的錯(cuò)誤。

短期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過(guò)，在這其中，讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西都將會(huì)讓我終生受用。學(xué)校讓我們?nèi)ド鐣?huì)實(shí)踐真的很有作用，會(huì)讓我們從中收益匪淺。社會(huì)實(shí)踐讓我知道了，掙錢(qián)真的很不容易，也明白工作的辛苦，以后也不會(huì)再浪費(fèi)錢(qián)了。

社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，讓我明白了我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)以后的有可能的發(fā)展方向，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了才干。社會(huì)和大學(xué)一樣也是一個(gè)學(xué)習(xí)和受教育的地方，在那片廣闊的天地里，我們?yōu)閷?lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告11

實(shí)踐單位：

某某縣中醫(yī)院

實(shí)踐時(shí)間：

xx年7月8日――xx年7月26日

實(shí)踐內(nèi)容：

住院部臨床護(hù)理基本操作的見(jiàn)習(xí)

實(shí)踐動(dòng)機(jī)：

通過(guò)住院部臨床護(hù)理的見(jiàn)習(xí)了解臨床護(hù)理工作的基本操作技術(shù)，學(xué)習(xí)臨床護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度、方式以及護(hù)患溝通的方式技巧，為大二《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實(shí)踐認(rèn)知準(zhǔn)備，同時(shí)提高自己的社會(huì)實(shí)踐能力，鍛煉人際交往能力。

南宋詩(shī)人陸游曾詩(shī)云：“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！闭f(shuō)的就是從書(shū)本上得到的知識(shí)終歸是淺薄的，最終要想認(rèn)識(shí)事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實(shí)踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫(xiě)道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說(shuō)明了行和知，即實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源，是認(rèn)識(shí)發(fā)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識(shí)的目的。而認(rèn)識(shí)則用來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。

作為一名大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的`一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開(kāi)展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐，主要以見(jiàn)習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作很重要，實(shí)踐性很強(qiáng)，所以見(jiàn)習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí)，積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見(jiàn)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐，更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長(zhǎng)。雖然她們的職稱(chēng)不一樣，但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。

7月7日，帶著介紹信，來(lái)到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì)，提高了我對(duì)實(shí)踐開(kāi)展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。科室的護(hù)士長(zhǎng)了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見(jiàn)習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類(lèi)，逐一打開(kāi)，動(dòng)作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開(kāi)了，在每個(gè)瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過(guò)程均為無(wú)菌操作，最后分類(lèi)裝車(chē)，并插好注射器。小推車(chē)上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。

指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)?。操作前先詢?wèn)病人姓名并進(jìn)行核對(duì)，然后找靜脈打針。打針的過(guò)程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過(guò)程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見(jiàn)到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名，做好三查七對(duì)。每次都是如此，有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實(shí)。

見(jiàn)習(xí)雖然枯燥，閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間，有些時(shí)候?qū)嵲跓o(wú)事可做，就在過(guò)道上走來(lái)走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù)，半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說(shuō)：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛(ài)動(dòng)愛(ài)哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見(jiàn)習(xí)中了解到的，以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)，主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。

此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會(huì)了怎樣插注射管，哪些要把開(kāi)關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單，認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具，在見(jiàn)習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問(wèn)，然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺(jué)得提問(wèn)很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問(wèn)，在問(wèn)的同時(shí)，就增添了和老師交流的機(jī)會(huì)，這樣，不僅問(wèn)題解決，也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的，一定要勤學(xué)好問(wèn)，多與人交流，以誠(chéng)待人。

護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見(jiàn)習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身?yè)Q床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見(jiàn)習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒(méi)有幾個(gè)是成功的，只有一個(gè)算滿意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過(guò)了，鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候，老師說(shuō)不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開(kāi)膠布，然后拔出，拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速，及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下，然后分類(lèi)丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。

實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動(dòng)之以情，發(fā)動(dòng)家屬的力量，好說(shuō)歹說(shuō)給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說(shuō)明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來(lái)考慮問(wèn)題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見(jiàn)習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。時(shí)間如流水，半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)一晃即逝，在這過(guò)去的半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)中，在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下，通過(guò)自己的不斷實(shí)踐，深刻的體會(huì)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐又反作用于理論的真正含義，對(duì)我接下來(lái)的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用，但我也認(rèn)識(shí)到，要想做好這方面的工作需要自己在平時(shí)的學(xué)習(xí)中一點(diǎn)一點(diǎn)的積累，不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)和操作技能。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告12

在這炎炎夏日，烈日當(dāng)頭，正激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的又手和大腦來(lái)面對(duì)社會(huì)，同時(shí)，也想通過(guò)親身體驗(yàn)社會(huì)實(shí)踐讓自己更進(jìn)一步了解社會(huì)，在實(shí)踐中增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，更為重要的是檢驗(yàn)一下自己所學(xué)的東西能否被社會(huì)所用，自己的能力能否被社會(huì)所承認(rèn)。想通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，找出自己的不足和差距所在。這次社會(huì)實(shí)踐，我主要是通過(guò)在社區(qū)居委會(huì)服務(wù)來(lái)調(diào)查社區(qū)相關(guān)情況，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面。雖然這次社會(huì)實(shí)踐只有一周的時(shí)間，但是我學(xué)習(xí)到很多東西。在這一周里，我在社區(qū)掃過(guò)地擦窗戶等。在居委會(huì)服務(wù)期間，我整理過(guò)文件、打字、打印文件、貼宣傳廣告等，參加過(guò)社區(qū)捐書(shū)活動(dòng)，居委會(huì)主任安排我搞《創(chuàng)建文明衛(wèi)生城問(wèn)卷》調(diào)查活動(dòng)。調(diào)查如下：

一、社區(qū)居委會(huì)的基本結(jié)構(gòu)：

根據(jù)我國(guó)居民委員會(huì)組織法規(guī)定，居民委員會(huì)由主任、副主任和委員共五至九人組成。居民委員會(huì)主任、副主任和委員，由本居住地區(qū)全體有選舉權(quán)的居民或者由每戶派代表選舉產(chǎn)生;根據(jù)居民意見(jiàn)，也可以由每個(gè)居民小組選舉代表二至三人選舉產(chǎn)生。居民委員會(huì)每屆任期三年，其成員可以連選連任。其中社區(qū)黨支部是黨在城市的基層組織，是居民區(qū)各類(lèi)組織和各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)核心，也是做好街道、社區(qū)黨建工作的基礎(chǔ)。社區(qū)黨支部宣傳貫徹黨的路線，方針、政策和國(guó)國(guó)家的法律、法規(guī)，執(zhí)行上級(jí)黨組織的決議、決定，支持和保證居委會(huì)依法履行職責(zé)。社區(qū)居民委員會(huì)是社區(qū)居民大會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)，由社區(qū)居民大會(huì)或社區(qū)居民代表大會(huì)選舉產(chǎn)生，每屆任期三年。社區(qū)居民委員會(huì)要執(zhí)行社區(qū)居民大會(huì)的決定，并向社區(qū)居民大會(huì)負(fù)責(zé)，接受社區(qū)居民大會(huì)的監(jiān)督，定期向社區(qū)居民大會(huì)報(bào)告工作。社區(qū)居民委員會(huì)要在政府有關(guān)部門(mén)及政府派出機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，組織社區(qū)成員進(jìn)行自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束。

二、社區(qū)居委會(huì)的基本功能：

(1)宣傳法律、法規(guī)和國(guó)家的政策，維護(hù)居民的合法權(quán)益，教育居民履行依法應(yīng)盡的義務(wù)，愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，開(kāi)展多種形式的社會(huì)主義精神文明建設(shè)活動(dòng);

(2)辦理本居住地區(qū)居民的公共事務(wù)和公益事業(yè);

(3)調(diào)解民間糾紛;

(4)協(xié)助維護(hù)社會(huì)治安;

(5)協(xié)助人民政府或者它的派出機(jī)關(guān)做好與居民利益有關(guān)的公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、優(yōu)撫救濟(jì)、青少年教育等項(xiàng)工作;

(6)向人民政府或者它的派出機(jī)關(guān)反映居民的意見(jiàn)、要求和提出建議。

楊林湖社區(qū)也針對(duì)本社區(qū)內(nèi)部具體情況對(duì)居名作出了如下承諾：

1)為社區(qū)居民最底保障服務(wù)，為殘疾人提供服務(wù)。

2)為新市民提供多方面優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3)為育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，為行動(dòng)不便老人上門(mén)服務(wù)。

4)為特困家庭提供關(guān)心服務(wù)，為待、下崗人員擇業(yè)提供中介服務(wù)。

5)為七十歲以上老人辦理優(yōu)待證。

6)為青少年提供法律維權(quán)服務(wù)。

7)搞好社區(qū)建設(shè)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

通過(guò)在居委會(huì)實(shí)踐一周，我的確看到了居委會(huì)成員都履行了他們的職責(zé)，誠(chéng)心誠(chéng)意的為居民服務(wù)。楊林湖居委會(huì)下設(shè)有工作室、黨員之家、文娛活動(dòng)工作室等。這些活動(dòng)室的設(shè)立也大大的方便了居民，為社區(qū)工作開(kāi)展提供了很好的平臺(tái)，為現(xiàn)代社區(qū)建設(shè)打下了很好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

政府各相關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)要求參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生部門(mén)成立技術(shù)指導(dǎo)組開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，組織從業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)，并聯(lián)合市發(fā)改、編辦、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、民政等部門(mén)制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、編制、人才隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)保引導(dǎo)等相關(guān)配套文件。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況：

(一)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重視程度有較大提高。政府各相關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)要求參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生部門(mén)成立技術(shù)指導(dǎo)組開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，組織從業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)，并聯(lián)合市發(fā)改、編辦政府各相關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)要求參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并聯(lián)合市發(fā)改、編辦、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、民政等部門(mén)制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、編制、人才隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)保引導(dǎo)等相關(guān)配套文件。

(二)政府增加了經(jīng)費(fèi)頭入。去年，楊林湖社區(qū)只有8家診所店，今年，私人獨(dú)自辦的診所就有9家，新建了楊林湖社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心，還新開(kāi)了3家社區(qū)衛(wèi)生合作社，為社區(qū)居名衛(wèi)生健康提供了一定的保障。居名在社區(qū)醫(yī)療合作社就醫(yī)還可以享受一定的醫(yī)療補(bǔ)助。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力得到一定提升。一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作重心開(kāi)始逐步從單一的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防保健綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變，不同程度的開(kāi)展了家庭病床、戶籍健康檔案、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、預(yù)防接種等服務(wù)。區(qū)安裝了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)軟件，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平提供了技術(shù)支持。

(三)環(huán)境是人類(lèi)賴(lài)以生存和發(fā)展的必要物質(zhì)條件，環(huán)境問(wèn)題直接關(guān)系到未來(lái)人類(lèi)命運(yùn)的興衰福祉。社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境是否良好影響著居民的生活起居、身心健康。社區(qū)有專(zhuān)業(yè)的清潔工，專(zhuān)門(mén)打掃社區(qū)衛(wèi)生，有的是打掃路面的拉圾，有的是處理社區(qū)居民墻面的廣告圖畫(huà)等，還有專(zhuān)業(yè)的農(nóng)林工人，專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)處理社區(qū)綠化帶，維護(hù)社區(qū)綠化。

(四)社區(qū)衛(wèi)生存在的主要問(wèn)題

1、思想認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)宣傳仍不到位。一些政府及相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級(jí)政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容的認(rèn)識(shí)不到位，責(zé)任不明確，沒(méi)有將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)和城市發(fā)展總體規(guī)劃以及社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃。

2、對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義、作用和相關(guān)政策學(xué)習(xí)宣傳不到位。社會(huì)關(guān)注度和干部、群眾知曉率低，甚至連部分街道負(fù)責(zé)人都不太了解，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作上得不到支持配合，社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”服務(wù)職能不清楚，全社會(huì)關(guān)心、扶持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍沒(méi)有形成。

3、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不到位。堅(jiān)持公益性是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要原則。市政府實(shí)施意見(jiàn)明確要求“政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助內(nèi)容包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立前按國(guó)家規(guī)定離退休人員的費(fèi)用等方面的支出”。然而公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)至今未按規(guī)定預(yù)撥到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于總體投入不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性基本未得到體現(xiàn)。絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未真正從原來(lái)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型包括我所在社區(qū)，人員工資全部為差補(bǔ)，衛(wèi)生服務(wù)站中有9為民營(yíng)，因此仍是主要依靠醫(yī)療收費(fèi)來(lái)維持日常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體能力和水平較低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)偏低。目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員639人，大多數(shù)為原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員，普遍存在學(xué)歷層次偏低、年齡結(jié)構(gòu)老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、醫(yī)療水平不高等情況。造成廣大居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏信任、居民就診率低。因經(jīng)費(fèi)、政策、隊(duì)伍等方面的因素制約，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從觀念上無(wú)法樹(shù)立預(yù)防為主、防治結(jié)合、全科服務(wù)、以維護(hù)居民健康為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念。

5、從運(yùn)行管理上仍沿襲醫(yī)院的醫(yī)療管理模式，以贏利為主要目的開(kāi)展單一醫(yī)療服務(wù)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)部分的人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)沒(méi)有單獨(dú)管理核算;從工作方式上，仍以坐等病人上門(mén)為主，主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生等適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的工作少有開(kāi)展。目前各機(jī)構(gòu)已建立的部分無(wú)論是紙質(zhì)還是輸入電腦的居民健康檔案，都與對(duì)居民的日常服務(wù)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫節(jié)，不能發(fā)揮居民健康管理監(jiān)測(cè)、信息資源共享的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”總體能力較弱，公共衛(wèi)生服務(wù)沒(méi)有得到有效落實(shí)。

四、為社區(qū)居委會(huì)服務(wù)

把一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單，把一件平凡的事做好就是不平凡。通過(guò)這次社區(qū)服務(wù)勞動(dòng)，我明白了許多道理。勞動(dòng)中，我知道了自己許多不足之處。這次在居委會(huì)服務(wù)一周，我也算是親身投入了實(shí)踐當(dāng)中，而且我都努力的完成我該做的任務(wù)。剛開(kāi)始去居委會(huì)的時(shí)候，居委會(huì)主任參觀了居委會(huì)辦公的地方，認(rèn)識(shí)一下居委會(huì)成員，后來(lái)主任安排我掃地拖地擦桌子窗戶等。剛開(kāi)始勞動(dòng)是有點(diǎn)累，但我仍然堅(jiān)持，因?yàn)槲抑肋@是我第一次社會(huì)實(shí)踐，給自己一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)。后來(lái)主任安排我整理文件打字打印文件，這些事對(duì)我來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單，很快就完成了任務(wù)，所以我在居委會(huì)有很多的空閑時(shí)間。我就利用這些多余時(shí)間與居委會(huì)叔叔阿姨攀談，詢問(wèn)他們一些有關(guān)社區(qū)情況以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況，他們見(jiàn)我平時(shí)表現(xiàn)的很好，就很樂(lè)意的告訴我有關(guān)社區(qū)情況等。我每天都很認(rèn)真的完成主任安排給我的工作任務(wù)。主任看到我平時(shí)表現(xiàn)的很努力，后來(lái)給了我一項(xiàng)重要任務(wù)，叫我到社區(qū)中搞<<創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市>>問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，我很樂(lè)意的答應(yīng)了，剛好讓我有機(jī)會(huì)來(lái)調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況等。使我通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查到前面所說(shuō)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況以及存在的主要問(wèn)題。

通過(guò)一周的實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)居委會(huì)成員個(gè)個(gè)都很有責(zé)任感，做事情都很認(rèn)真，每當(dāng)有居名來(lái)居委會(huì)辦事的時(shí)候，他們都很熱情的接待和處理事情。

五、為一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議

(一)希望要強(qiáng)化政府責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

(二)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要意義、作用和相關(guān)政策的學(xué)習(xí)宣傳力度，要采取電視滾動(dòng)播出、宣傳材料入戶等有效方式，提高社會(huì)關(guān)注度和廣大群眾的知曉率，特別是要發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)的組織發(fā)動(dòng)作用，提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的了解和利用率，營(yíng)造有利于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

(三)要強(qiáng)化政府主導(dǎo)，落實(shí)保障措施。要加大各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入力度，以保證社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

(四)要強(qiáng)化能力建設(shè)，完善服務(wù)功能。一是要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)步伐，加大政策傾斜力度，改善社區(qū)衛(wèi)生工作條件，吸引更多的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

(五)要充分發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)群眾等多方面的民主監(jiān)督作用，建立社區(qū)衛(wèi)生信息公示和群眾滿意度評(píng)價(jià)制度。

六、社會(huì)實(shí)踐感悟

在實(shí)踐的這一周里，我通過(guò)自己的努力奮斗，體會(huì)到了工作中的酸甜苦辣，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒(méi)能真正地接觸事業(yè)，沒(méi)能真正地了解到工作的難處和辛苦。起來(lái)，還是覺(jué)得自己現(xiàn)在還是不錯(cuò)的了，能在這么好的環(huán)境下讀書(shū)，為以后的工作打下基礎(chǔ)。是這一次社會(huì)實(shí)踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也給了我一次了解社會(huì)深入社會(huì)的經(jīng)歷。

在這次實(shí)踐的過(guò)程中，我認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好居委會(huì)主任安排給我的事情，耐心的聽(tīng)居委會(huì)成員給我講有關(guān)社區(qū)居委會(huì)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況。社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)提高了我們的社會(huì)實(shí)踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會(huì)，增強(qiáng)我們的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)適應(yīng)能力。在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的今天，對(duì)于我們這些出生牛犢的學(xué)生們，獨(dú)立的培養(yǎng)和社會(huì)的洗禮是多么的重要。在這個(gè)更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會(huì)也是我們即將面臨的困難。對(duì)于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個(gè)日新月異的社會(huì)，就意味著我們?cè)侥苓m應(yīng)它。

原本以為自己已經(jīng)學(xué)會(huì)了一些基礎(chǔ)的知識(shí)就夠用了，可到了實(shí)習(xí)的時(shí)候才知道原來(lái)自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長(zhǎng)，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。人是在不斷前進(jìn)中成長(zhǎng)起來(lái)的，雖然會(huì)有很多坎坷，但總是會(huì)有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠(yuǎn)不能站起來(lái)。一定要相信自己，因?yàn)槲铱偸菍?duì)自己說(shuō)“勇敢點(diǎn)，挫折?怕什么，風(fēng)雨過(guò)后一定會(huì)有彩虹的”。堅(jiān)定不移地朝自己奮斗目標(biāo)前進(jìn)。

大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐，有利于增長(zhǎng)才干。堅(jiān)持學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)與投身社會(huì)實(shí)踐的統(tǒng)一，走理論與實(shí)踐相結(jié)合的道路，歷來(lái)是青年鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑。社會(huì)實(shí)踐是知識(shí)創(chuàng)新的源泉，是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。把學(xué)得的知識(shí)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)提高，才能真正成為對(duì)社會(huì)有用的人才。

實(shí)踐以充分證明，社會(huì)實(shí)踐促進(jìn)了大學(xué)生的全面發(fā)展。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我從與社區(qū)工作人員以及人民群眾的廣泛接觸了解交流中受到真切的體驗(yàn)，使思想得到升華，社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。在實(shí)踐中，我的人生觀價(jià)值觀得到進(jìn)一步的強(qiáng)化，提高了認(rèn)識(shí)能力適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告13

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)后，我們逐漸走入社區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)的見(jiàn)習(xí)。第一次見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容是健康檔案管理，地點(diǎn)在望月湖社區(qū)。望月湖社區(qū)的鐘老師詳細(xì)地給我們介紹了望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的概況，并給我們介紹了健康檔案的建立和管理，以及相關(guān)資料。在老師細(xì)致耐心的講解介紹后，我了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本結(jié)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即基本醫(yī)療保健，服務(wù)對(duì)象是社區(qū)比較固定的人群和一部分流動(dòng)人口，日常工作多是處理一些常見(jiàn)病和多發(fā)病，以及疾病預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、計(jì)劃生育等。社區(qū)醫(yī)院注重更加注重的是預(yù)防疾病。因此，社區(qū)醫(yī)生經(jīng)常深入群眾開(kāi)展衛(wèi)生普及的活動(dòng)，使廣大老百姓了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義，并使他們對(duì)社區(qū)中最普遍的疾病，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有一定的了解。因此，預(yù)防是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重中之重。

總體來(lái)說(shuō)，望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是個(gè)比較完善且預(yù)防保健工作做得十分到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里比較注重常見(jiàn)病和多發(fā)病的預(yù)防和治療。服務(wù)中心大門(mén)前還有專(zhuān)人和設(shè)備為社區(qū)居民進(jìn)行基本健康體檢，且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)還有許多健康知識(shí)宣傳單供居民取閱、學(xué)習(xí)。此外，服務(wù)中心的一生會(huì)定期開(kāi)展針對(duì)社區(qū)不同人群的健康宣教講座，如針對(duì)老年人的高血壓、糖尿病健康知識(shí)講座等，并及時(shí)接收居民的反饋以不斷改進(jìn)與進(jìn)步。

此次見(jiàn)習(xí)的另一項(xiàng)內(nèi)容還有健康檔案管理。鐘老師給簡(jiǎn)單地我們介紹了健康檔案的基本內(nèi)容與建立以及健康檔案管理系統(tǒng)，并告訴我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)社區(qū)居民的健康檔案及時(shí)了解社區(qū)居民的健康狀況。每一位社區(qū)一生都需要根據(jù)社區(qū)居民的健康檔案走訪居民，進(jìn)行家訪以手機(jī)更多有關(guān)社區(qū)居民的健康信息，了解他們的健康狀況以及對(duì)他們進(jìn)行一些實(shí)時(shí)的健康指導(dǎo)。另外，老師也將紙質(zhì)健康檔案給我們傳閱，讓我們認(rèn)識(shí)更深刻。

這次見(jiàn)習(xí)使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容、工作模式和運(yùn)行方式有了一定了解，并對(duì)疾病的預(yù)防和治療有了新的理解，同時(shí)對(duì)健康檔案有了更感性的認(rèn)識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的間隙讓我見(jiàn)到了與醫(yī)院十分不同的另一種醫(yī)療模式，讓我對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)社區(qū)護(hù)理有了更深層次的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐報(bào)告14

今年假期我第一次參加了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。不同于中學(xué)時(shí)代的社會(huì)實(shí)踐，我們到了大學(xué)，學(xué)習(xí)的知識(shí)具有了專(zhuān)業(yè)性，所以此次的實(shí)踐活動(dòng)也更具實(shí)踐針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)可行性。

這次，我把實(shí)踐地點(diǎn)選定在**市**醫(yī)療公司，我秉持著接觸臨床，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí);提供服務(wù)，奉獻(xiàn)愛(ài)心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間，走進(jìn)醫(yī)療公司，為病人提供了具有本校專(zhuān)業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來(lái)與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。

我這次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分。

一、熟悉醫(yī)療公司環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)療公司的環(huán)境，以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽(tīng)取了醫(yī)療公司里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)療公司各部門(mén)的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)療公司基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計(jì)劃開(kāi)始了我的工作。在熟悉醫(yī)療公司的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門(mén)的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門(mén)各司其職并且合理配合才能使醫(yī)療公司正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對(duì)待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。

二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對(duì)醫(yī)療工作的感想，運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識(shí)及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對(duì)我們工作的肯定和贊賞。通過(guò)溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問(wèn)題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也沒(méi)能很好的及時(shí)與患者溝通，沒(méi)能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。

三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽(tīng)取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐生的不足之處和對(duì)我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因?yàn)檫@一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此，我們依舊會(huì)學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。

四、運(yùn)用掌握的知識(shí)技能，協(xié)助治療工作。我們?cè)诶蠋煹脑试S下，定期對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓量體溫等檢查，并聽(tīng)取老師對(duì)病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識(shí)，更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能，彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會(huì)，盡管?chē)?guó)家開(kāi)始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對(duì)此并沒(méi)有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過(guò)發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問(wèn)，在老師的幫助和隊(duì)員的努力下，他們得到了滿意的解答。

為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點(diǎn)。

一、掙錢(qián)的辛苦這些天在住院部實(shí)踐，我們每天走來(lái)走去為病人服務(wù)，跟著老師學(xué)習(xí)，每天回到家都感覺(jué)累趴了?？墒强纯窗职謰寢?zhuān)麄兺瑯庸ぷ鞯暮芾?，可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù)，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們?cè)跄茉偃涡栽賮y花錢(qián)惹父母生氣？

二、人際關(guān)系在這次實(shí)踐中，讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性，要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說(shuō)的一點(diǎn)就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。因?yàn)楣ぷ鞯奶匦?，我們更需學(xué)會(huì)的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無(wú)助的心情，理解他們無(wú)法及時(shí)康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動(dòng)積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們?cè)缛湛祻?fù)。

三、自強(qiáng)自立俗話說(shuō)：'在家千日好，出門(mén)半'招'難！'意思就是說(shuō)：在家里的時(shí)候，有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù)，我們的日子都過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮，但是，只要你去到外面工作的時(shí)候，不管你遇到什么困難，>挫折都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實(shí)踐中，我懂得了，雖然你可以請(qǐng)教其他人，尋求幫助，可更多的時(shí)候我需要的是自強(qiáng)自立，很多問(wèn)題我們需要冷靜地獨(dú)立判斷和處理。

四、認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。

五、專(zhuān)業(yè)的重要性當(dāng)患者生病時(shí)，醫(yī)生是他們希望的寄托。因?yàn)橹挥嗅t(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在這次實(shí)踐中我還深深體會(huì)到我們必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行可以虛心請(qǐng)教他人。知識(shí)是會(huì)被遺忘的，只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

短短7天的實(shí)踐轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，我最終還是堅(jiān)持住了，耐心地為大家服務(wù)，遇到不懂的虛心誠(chéng)懇地請(qǐng)教老師，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)。我感到很充實(shí)，感到很有>收獲，我們認(rèn)為這些長(zhǎng)進(jìn)是教室里學(xué)不到的，只有通過(guò)親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性，醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作者的無(wú)私奉獻(xiàn)。