第一篇：虞城縣人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管和考核目標(biāo)管理責(zé)任書

XXXXXX人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理

與績(jī)效考核責(zé)任書

為認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理，保證醫(yī)院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理與績(jī)效考核取得實(shí)效，特制訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、高度重視。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，把“十大指標(biāo)”管理納入科室管理重要日程，轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，注重管理、注重質(zhì)量、注重安全、注重效率、注重服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。

二、完善措施。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳制訂的《二級(jí)以上醫(yī)院監(jiān)管績(jī)效考核“十大指標(biāo)”》及院相關(guān)文件精神，并制定本科室相應(yīng)實(shí)施方案和措施，做到有目標(biāo)、有責(zé)任、有措施、有考核、有獎(jiǎng)懲，采取切實(shí)可行的措施，促進(jìn)責(zé)任目標(biāo)管理順利實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行“十大指標(biāo)”月報(bào)制度，定期講評(píng)“十大指標(biāo)”落實(shí)情況，不斷整改提高。

三、確保實(shí)效。堅(jiān)持實(shí)事求是，開拓創(chuàng)新，確保完成2014年度醫(yī)院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理任務(wù)，確保取得顯著成效。

四、嚴(yán)格責(zé)任追究。按照衛(wèi)生廳要求，嚴(yán)格目標(biāo)管理考核，如考核不達(dá)標(biāo)尤其是“藥占比”不達(dá)標(biāo)，將嚴(yán)格按照省委組織部等部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)全省二級(jí)以上醫(yī)院藥品收入比例控制工作的意見》有關(guān)規(guī) 定及醫(yī)院相關(guān)文件要求實(shí)施責(zé)任追究。

五、本責(zé)任書自XXXXX年1月1日起實(shí)施。（附：全省二級(jí)醫(yī)院監(jiān)管績(jī)效考核“十大指標(biāo)”）

院長(zhǎng)簽字：

科室簽字： 二〇一四年一月 附件

全省二級(jí)醫(yī)院監(jiān)管績(jī)效考核“十大指標(biāo)”

一、平安醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)

1.推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或投訴管理部門并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴按時(shí)處理反饋率100%。

2.配合公安機(jī)關(guān)設(shè)立警務(wù)室，社會(huì)影響惡劣的涉醫(yī)事（案）件為0，媒體對(duì)涉醫(yī)事件惡意炒作為0。

3.開展第三方調(diào)解，實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

4.醫(yī)院全年無(wú)安全事故（醫(yī)療事故數(shù)為0、輸血安全事故為0、醫(yī)院感染暴發(fā)事件為0、火災(zāi)等意外事件為0）。

二、醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)

5.醫(yī)院規(guī)模適宜，床位與職工比例符合標(biāo)準(zhǔn)要求（預(yù)編?1988?92號(hào)）。

6.醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%，醫(yī)護(hù)比1∶2，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%，病房實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比≥1∶0.4。

7.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師數(shù)與床位數(shù)之比≥0.8∶1，護(hù)士數(shù)與床位數(shù)之比≥3∶1。

三、合理用藥指標(biāo) 8.抗菌藥物品種：二級(jí)醫(yī)院≤35種。

9.開展處方點(diǎn)評(píng)，處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%。

10.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。11.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥30%。

12.抗菌藥物占藥品收入比例≤20%。13.二級(jí)綜合醫(yī)院藥占比＜43%；

四、基本藥物指標(biāo)

14.按照新版《國(guó)家基本藥物目錄》，基本藥物使用比例二級(jí)醫(yī)院達(dá)到40%-50%，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%。

五、規(guī)范化診療指標(biāo)

15.手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率100%。

16.實(shí)施臨床路徑管理:二級(jí)綜合醫(yī)院＞15個(gè)專業(yè)、＞30個(gè)病種，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種。

縣(市)二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%。

17.認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn) 制度。

18.大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率（CT、MRI、ECT、超聲等）≥70%（健康體檢除外）。

19.二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到100%。

六、醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)

20.認(rèn)真落實(shí)《河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條》,有細(xì)化措施，有成效。

21.開展預(yù)約診療服務(wù)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院參加省級(jí)118114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)。

22.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。23.平均住院日：二級(jí)綜合醫(yī)院≤10天。24.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：二級(jí)綜合醫(yī)院≥28次/年。25.二級(jí)醫(yī)院床位使用率≤93%，杜絕過(guò)度加床現(xiàn)象。

七、承擔(dān)對(duì)口支援、公共衛(wèi)生及政府指令性任務(wù)指標(biāo) 26.落實(shí)對(duì)口支援任務(wù)，受援縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

27.傳染病報(bào)告率100%；完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等任務(wù)100%。

28.完成政府指令性任務(wù)100%。

八、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo) 29.醫(yī)院總資產(chǎn)收益率不低于全省同行業(yè)平均水平。30.門診和住院次均醫(yī)療費(fèi)用不高于全國(guó)同級(jí)別醫(yī)院平均 水平。

31.公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率低于全國(guó)同級(jí)別醫(yī)院平均水平，且呈下降趨勢(shì)。

九、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)及科技創(chuàng)新指標(biāo)

32.醫(yī)院有重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，年度建設(shè)重點(diǎn)?？啤?個(gè)。重點(diǎn)專科診療能力居區(qū)域前列。

33.二級(jí)醫(yī)院年度開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥5項(xiàng)，省級(jí)以上論文每100張床位≥ 3篇。

十、黨風(fēng)廉政建設(shè)及行風(fēng)建設(shè)工作指標(biāo)

34.醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公開制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。35.全院規(guī)模醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)次數(shù)≥4次。加強(qiáng)法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》學(xué)習(xí)，覆蓋面達(dá)到100%。

36.認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%；《醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書》簽署率100%；重大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件為0。

37.新聞媒體正面宣傳≥12次。

38.建立患者回訪和醫(yī)療服務(wù)社會(huì)調(diào)查制度，努力提高社會(huì)和患者滿意率。

39.高度重視糾風(fēng)案件線索，避免影響行業(yè)形象惡性事件發(fā)生。

第二篇：“十大指標(biāo)”監(jiān)管實(shí)施方案

×××××醫(yī)院

“十大指標(biāo)”監(jiān)管實(shí)施方案

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)全省二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)[2011]19號(hào)）要求，結(jié)合2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)，經(jīng)研究決定，制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆五中全會(huì)精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以加強(qiáng)醫(yī)院“十大指標(biāo)”動(dòng)態(tài)監(jiān)管為抓手，細(xì)化“十大指標(biāo)”目標(biāo)責(zé)任管理，切實(shí)轉(zhuǎn)變管理理念，轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，鞏固和發(fā)展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)成果，帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作科學(xué)發(fā)展，為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)性地發(fā)展，更好地為我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展服務(wù)。

二、組織管理

院內(nèi)成立“十大指標(biāo)”監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單附后），制訂“十大指標(biāo)”實(shí)施方案，負(fù)責(zé)“十大指標(biāo)”監(jiān)管階段性工作檢查、考評(píng)和指導(dǎo)工作，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行情況，并向全院通報(bào)，確?！笆笾笜?biāo)”監(jiān)管工作取得實(shí)效。

三、“十大指標(biāo)”監(jiān)管目標(biāo)

3、平均住院日≤12天；

4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥25次/年；

5、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率（CT、MRI、彩超等）≥70%（健康體檢除外）；

6、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到70%以上。

（七）履行公共衛(wèi)生職責(zé)指標(biāo)：

1、法定傳染病報(bào)告率100%；

2、完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等政府性指令任務(wù)達(dá)到100%；

3、建立規(guī)范的PICU和RICU。

（八）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)：

1、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況良好；

2、物價(jià)及醫(yī)院收入分配管理，科學(xué)、合理、合規(guī)，無(wú)亂收費(fèi)、分解收費(fèi)；

3、門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用不高于同期、同行業(yè)、同級(jí)別醫(yī)院平均水平。

（九）臨床科研及科技創(chuàng)新指標(biāo)：

1、每年開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)不少于5項(xiàng)；

2、發(fā)表省級(jí)以上論文每100張床位不少于3篇；

3、科研立項(xiàng)或成果每年不少于3項(xiàng)。

（十）行風(fēng)建設(shè)指標(biāo)：

1、糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)健全，方案措施完善，案件處理資料完整；

6、認(rèn)真總結(jié)、分析省、市“十大指標(biāo)”監(jiān)管考評(píng)專家組來(lái)醫(yī)院考評(píng)時(shí)所發(fā)現(xiàn)的問題和不足，制訂卻實(shí)可行的整改計(jì)劃，明確責(zé)任，抓好落實(shí)，推動(dòng)“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作科學(xué)、持續(xù)地發(fā)展。

五、工作要求

（一）實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低就醫(yī)群眾醫(yī)療費(fèi)用，且是經(jīng)實(shí)踐證實(shí)了的在醫(yī)院管理上的一項(xiàng)成功經(jīng)驗(yàn)。各科室要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管的重要意義，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，確?！笆笾笜?biāo)”監(jiān)管工作取得實(shí)效。

（二）院“十大指標(biāo)”監(jiān)管活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，要定期深入科室檢查、指導(dǎo)、落實(shí)“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行情況，及時(shí)匯總相關(guān)信息，在做好上報(bào)工作的同時(shí)，向全院進(jìn)行通報(bào)。

附：×××××醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組名單

×××××醫(yī)院

2011年2月14日

特別備注

第三篇：XXX人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”工作匯報(bào)

XXX人民醫(yī)院

“十大指標(biāo)”管理工作匯報(bào)

各位專家、領(lǐng)導(dǎo)：

我院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門的部署，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的全省二級(jí)以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)工作的通知要求，建立健全了各項(xiàng)管理規(guī)定并認(rèn)真落實(shí)?，F(xiàn)將有關(guān)“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作開展情況匯報(bào)如下。如有不當(dāng)之處，請(qǐng)各位專家、領(lǐng)導(dǎo)提出指導(dǎo)意見。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作十分重視，把該項(xiàng)工作列為醫(yī)院工作的重中之重。為確保各項(xiàng)監(jiān)管指標(biāo)順利完成，首先成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，班子成員進(jìn)行了認(rèn)真分工，并具體到科室，責(zé)任到人，全部實(shí)施相應(yīng)的責(zé)任追究制。同時(shí)各部門還成立了相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和下發(fā)了各項(xiàng)管理制度、規(guī)范性文件和關(guān)于落實(shí)醫(yī)院宏觀監(jiān)管“十大指標(biāo)”的工作方案等。做到有目標(biāo)、有責(zé)任、有措施、有考核、有獎(jiǎng)懲，定期組織相關(guān)人員督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、醫(yī)療安全方面

1、我院按要求參加了全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，相關(guān)事宜正在進(jìn)行中。針對(duì)醫(yī)療糾紛的處理，我院引入第三方調(diào)解機(jī)制，化解醫(yī)患矛盾，第三方為（醫(yī)學(xué)會(huì)、公安局治安大隊(duì)、人民調(diào)解委員會(huì)），2011到目前為止，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)療事故。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)院專家小組討論后給予公示。

2、醫(yī)院在輸血安全管理方面制度健全，認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)輸血管理規(guī)定及程序。2010－2011到目前為止，醫(yī)院未發(fā)生輸血安全事故。

3、醫(yī)院建有完善的醫(yī)院感染管理制度。認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用管理；定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)；強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要部位的醫(yī)院感染管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《多種耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》等相關(guān)規(guī)定，同時(shí)還強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。2011到目前為止，未發(fā)生醫(yī)院感染事件。

三、醫(yī)護(hù)人員配置

醫(yī)院人力資源配置基本符合要求，能滿足臨床工作需要，制定有人力資源配置原則與具體實(shí)施方案。

四、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制。

醫(yī)院把該項(xiàng)工作作為最重要的工作來(lái)抓。多次召開專題工作會(huì)議并制定有嚴(yán)格的控制藥品比例相關(guān)制度和具體措施。如：“關(guān)于調(diào)整科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例”、“藥占比”超標(biāo)責(zé)任追究實(shí)施辦法（試行）的通知”及“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案和具體措施”等相關(guān)規(guī)定。

通過(guò)近幾個(gè)月的強(qiáng)化管理及嚴(yán)格控制抗菌藥物使用量、淘汰部分非基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品和非新農(nóng)合報(bào)銷藥品、提高基本藥物使用比例，并制訂了抗菌藥物分級(jí)管理目錄，確定住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限，嚴(yán)格處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格落實(shí)“雙十制度”，有效地控制和降低了我院“藥占比”比例，規(guī)范了臨床用藥，減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了群眾“看病貴、看病難”的問題。2011年上半年我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制在42.9％以內(nèi)，抗菌藥物占藥品收入比例控制在27％以內(nèi)，基本藥物使用比例達(dá)75％以上。與去年同期相比，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的總比例下降8.5％。所有“藥占比”指標(biāo)均達(dá)到了省下達(dá)的醫(yī)院“十大指標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)要求。

五、臨床路徑管理

醫(yī)院根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑管理工作》的文件精神，成立了臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)組，專家組。根據(jù)專家組研究結(jié)合我院實(shí)際情況，將普外科：?jiǎn)渭冴@尾炎、急性化膿性闌尾炎、腹股溝斜疝、腹腔鏡膽囊切除、甲狀腺良性腫瘤。泌尿外科：良性前列腺增生、精索靜脈曲張、精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、。兒科：病毒性心肌炎、毛細(xì)支氣管炎、新生兒胎糞吸入綜合征。婦產(chǎn)科：選擇性剖宮產(chǎn)、正常分娩、子宮肌瘤、完全性前置胎盤、過(guò)期妊娠。眼科：老年性白內(nèi)障。腦外：創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、顱骨凹陷性骨折、高血壓腦出血的外科治療、顱骨良性腫瘤等23種疾病定為臨床路徑管理的病種，并制訂有實(shí)施細(xì)則，截至6月底進(jìn)入路徑管理人數(shù)1292例，完成1274例，退出18例。

六、診療服務(wù)

1、醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量的建設(shè)，制定和完善了各項(xiàng)管理制度及問責(zé)制。每月定期抽查病歷、處方，并通報(bào)、公示，對(duì)較差的病歷及不合格的處方給予經(jīng)濟(jì)處罰，特別是對(duì)麻醉處方，嚴(yán)格要求。力爭(zhēng)使甲級(jí)病歷達(dá)到90％以上，處方合格率達(dá)到95％以上，麻醉處方合格率達(dá)到100％。降低了患者平均住院日，提高了病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理工作管理，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式，改善護(hù)理服務(wù)，是公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)和主要內(nèi)容。醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，并把該項(xiàng)工作作為“一把手工程”列入主要議事日程。多次召開專題會(huì)議研究部署此項(xiàng)工作的開展，制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃及工作方案等相關(guān)規(guī)定及措施。（1）保證一線護(hù)士配備，合理調(diào)配護(hù)士力量，切實(shí)以患者為中心，滿足了工作需要。（2）公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病區(qū)實(shí)際，細(xì)化并落實(shí)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目，并在病區(qū)醒目位置公示，做到護(hù)理級(jí)別與患者的病情和自理能力相符。（3）為充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提高了責(zé)任護(hù)士的待遇，完善了各部門保障機(jī)制，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。（4）按照“十大指標(biāo)”管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在全院15個(gè)臨床科室中首先確立了內(nèi)三科、普外科、泌尿外科病區(qū)率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)貼心服務(wù)措施。經(jīng)過(guò)近幾個(gè)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，醫(yī)院投訴和糾紛明顯減少，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，病房氛圍和諧溫馨。目前，骨一科、骨二科、腦外科、腫瘤內(nèi)科作為第二批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)，已于7月1日正式啟動(dòng)。爭(zhēng)取在年底開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)達(dá)全院臨床科室的70％以上。

七、履行公共衛(wèi)生職責(zé)

1、醫(yī)院對(duì)各種傳染病報(bào)告工作設(shè)有專門機(jī)構(gòu)及專人負(fù)責(zé)。認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。落實(shí)傳染病預(yù)檢分診制度，登記報(bào)告制度，患者轉(zhuǎn)診制度，全面實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)漏報(bào)遲報(bào)事件發(fā)生。傳染病報(bào)告率100％。

2、完成突發(fā)事件醫(yī)療救治及政府指令性工作。醫(yī)院根據(jù)2011年上級(jí)對(duì)手足口病救治防控工作要求，積極應(yīng)對(duì)，科學(xué)防治，在去年防治、防控的良好基礎(chǔ)上，要求全院醫(yī)務(wù)人員要繼續(xù)高度重視手足口病診療工作，嚴(yán)格規(guī)范診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的手足口病診療指南。強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大了防控知識(shí)宣傳和督導(dǎo)檢查力度，嚴(yán)格醫(yī)療程序和工作流程。認(rèn)真落實(shí)“三專四嚴(yán)”及門診預(yù)檢分診、登記、首診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診和疫情報(bào)告制度。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)科室及人員明確分工，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制。

1-6月份接收手足口病住院治療病人87例，轉(zhuǎn)市第一人民醫(yī)院治療重病傾向病人18例。上半年我院無(wú)手足口病死亡病例。

八、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制

醫(yī)院嚴(yán)格按照《會(huì)計(jì)法》、《審計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支均由醫(yī)院統(tǒng)一管理，建有嚴(yán)格的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度及物價(jià)管理機(jī)構(gòu)和制度，無(wú)開單、開方提成，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、分解收費(fèi)，并制定有嚴(yán)厲的處罰制度。門診人均費(fèi)用，住院人均費(fèi)用均低于去年 同期水平。

九、臨床科研及科技創(chuàng)新

醫(yī)院十分重視人才培養(yǎng)和新技術(shù)創(chuàng)新工作。制定有學(xué)科發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃（3-5年）和近期計(jì)劃等重點(diǎn)學(xué)科管理計(jì)劃及激勵(lì)科研進(jìn)步的相關(guān)政策措施和績(jī)效、評(píng)先、晉級(jí)的考核制度。今年計(jì)劃開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)有：“無(wú)痛苦內(nèi)鏡檢查和鏡下治療”、“分子靶向治療”、“周圍神經(jīng)損傷的功能重建”、“月骨缺血壞死人工月骨置換”、“深靜脈置管”等10項(xiàng)新業(yè)務(wù)。

十、行風(fēng)建設(shè)

1、在行風(fēng)建設(shè)方面。醫(yī)院始終堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、糾建并舉、注意預(yù)防”的工作方針，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必管行風(fēng)”的原則，認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。成立了“一把手”任組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和班子成員責(zé)任分工及2011年行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施方案、院務(wù)公開等相關(guān)工作制度、考評(píng)辦法。

2、醫(yī)院文化建設(shè)。目前我院在“中國(guó)新聞網(wǎng)”、“XX糾風(fēng)在線網(wǎng)”、XX市電視臺(tái)、XX縣電視臺(tái)等媒體宣傳醫(yī)院典型人物、好人好事、義診等15次。

3、患者對(duì)醫(yī)院滿意度調(diào)查。通過(guò)患者滿意度調(diào)查，增加了醫(yī)患之間的溝通和理解，不但和諧了醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念起到了很好的推動(dòng)作用。經(jīng)過(guò)患者滿意度調(diào)查相關(guān)材料總結(jié)：出院患者滿意度、住院患者滿意度、門診患者滿意度均在90％以上。

各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：我院在各級(jí)主管部門、各兄弟單位和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，醫(yī)院的工作取得了一些成績(jī)，但與上級(jí)部門和領(lǐng)導(dǎo)的要求還有很大的距離。下一步我們一定加倍努力，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人民群眾提供安全、有效、價(jià)廉、方便的醫(yī)療服務(wù)。謝謝大家！

第四篇：目標(biāo)管理考核責(zé)任書[模版]

2009全方位目標(biāo)管理考核責(zé)任書

按照市委、市政府與鎮(zhèn)黨委、政府簽訂的全方位目標(biāo)管理考核責(zé)任書，為加快實(shí)現(xiàn)“富裕文明、生態(tài)良好、和諧安定、宜業(yè)宜居”的現(xiàn)代化北部區(qū)域發(fā)展中心的總體目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)村級(jí)工作積極性，加強(qiáng)基層組織建設(shè)，促進(jìn)三個(gè)文明健康發(fā)展，經(jīng)黨委政府研究決定，對(duì)2009的各項(xiàng)工作繼續(xù)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制考核。具體內(nèi)容如下：

一、考核指標(biāo)

（一）經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)

1、綜合指標(biāo)（基本分100分）

（1）社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)及各村承諾辦實(shí)事情況（25分）。依據(jù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)要求和各村承諾事項(xiàng)，有效開展包括村級(jí)工程、道路建設(shè)與管理、水電投入、村容村貌治理、慈善事業(yè)、助殘、助老及扶貧工作等。由建委、農(nóng)委與民政部門聯(lián)合考核上報(bào)（投資額以各村實(shí)際入帳數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。

（2）農(nóng)村新型合作醫(yī)療及衛(wèi)生室升級(jí)改造（5分）。由財(cái)政所和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

（3）現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)（10分）。依據(jù)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)開發(fā)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模，由農(nóng)委負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

（4）計(jì)劃生育（10分）。由計(jì)生辦按計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任考核上報(bào)。

（5）村級(jí)財(cái)務(wù)管理（10分）。村級(jí)財(cái)務(wù)按市鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理制度按時(shí)入帳、報(bào)帳，開支合理，無(wú)財(cái)務(wù)信訪反映。若發(fā)現(xiàn)私設(shè) 小金庫(kù)、不入帳現(xiàn)象記零分，并扣除全方位目標(biāo)考核獎(jiǎng)的30%。由記帳中心負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

（6）為民服務(wù)及勞動(dòng)保障工作（10分）。由為民服務(wù)大廳和勞動(dòng)保障所，依據(jù)為民服務(wù)工作職責(zé)和勞動(dòng)保障工作職責(zé)考核上報(bào)。

（7）消防及安全生產(chǎn)（5分）。由安監(jiān)所和農(nóng)委（森林防火）依據(jù)有關(guān)規(guī)定考核上報(bào)。

（8）美國(guó)白蛾防治及秸稈禁燒（10分）。由農(nóng)委負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

（9）產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全工作（5分）。由食品衛(wèi)生安全監(jiān)督所牽頭相關(guān)部門考核。

（10）農(nóng)村教育事業(yè)（5分）。由教育辦負(fù)責(zé)考核上報(bào)。（11）共青團(tuán)、婦聯(lián)、民兵及關(guān)心下一代工作（5分）。由團(tuán)委、婦聯(lián)、武裝部負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

2、專項(xiàng)指標(biāo)

（1）稅收。按總量和增幅兩部分考核，稅收額均以注冊(cè)在刁鎮(zhèn)的企業(yè)納稅計(jì)算，以稅務(wù)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。以上實(shí)際完成數(shù)增幅20%為基數(shù)，完成基數(shù)記10分，基數(shù)內(nèi)每10萬(wàn)元加記1分，超額完成部分每增加3萬(wàn)元記1分；完不成基數(shù)按比例記分；上基數(shù)為零的村，只考核本年的增量和增幅部分。由財(cái)政所聯(lián)系稅務(wù)部門考核上報(bào)。

（2）招商選資。以引進(jìn)完成注冊(cè)企業(yè)數(shù)量和規(guī)模考核。每新引進(jìn)建成并完成注冊(cè)手續(xù)的企業(yè)，注冊(cè)資本50萬(wàn)元以下的每個(gè)記5分，注冊(cè)資本50—200萬(wàn)元的每個(gè)記10分，注冊(cè)資本200 —500萬(wàn)元的每個(gè)記15分，注冊(cè)資本500萬(wàn)元以上的記30分。由經(jīng)委負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

（3）“一村一品”專業(yè)村建設(shè)。初見成效的記5分，成效突出的記10分，特別突出的記15分。由農(nóng)委、經(jīng)委考核上報(bào)。

（4）承擔(dān)由黨委研究決定的試點(diǎn)任務(wù)和鎮(zhèn)級(jí)工程的，每完成一項(xiàng)記5分。由建委、農(nóng)委及相關(guān)部門考核上報(bào)。

（5）征兵工作。每送走一名義務(wù)兵記3分。由武裝部考核上報(bào)。

（二）社會(huì)穩(wěn)定工作目標(biāo)（100分）

1、基層基礎(chǔ)組織建設(shè)。平安建設(shè)工作列入年初工作計(jì)劃，支部書記親自抓，有專職的信訪督查員，調(diào)解隊(duì)伍、治安巡邏隊(duì)伍健全，支部、村委每月研究一次社會(huì)穩(wěn)定工作并有記錄，按規(guī)定上報(bào)穩(wěn)定信息（20分）。每少研究一次社會(huì)穩(wěn)定工作扣2分，記錄、制度不健全的扣5分，組織不健全的扣10分，信息每漏報(bào)一次扣2分。由司法所、派出所負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

2、普法、依法治理。普法教育工作有計(jì)劃、有措施、有效果；依法治理不斷深化，民主管理取得新成效（10分）。創(chuàng)建活動(dòng)不達(dá)標(biāo)的扣5分，普法教育不到位扣5分。由司法所負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

3、社會(huì)治安。打擊違法犯罪活動(dòng)措施得力，不發(fā)生刑事案件，不發(fā)生有影響的“黃、賭、毒”現(xiàn)象，無(wú)法輪功等邪教分子滋事或反宣標(biāo)語(yǔ)張貼事件，暫住流動(dòng)人口管理規(guī)范，突發(fā)事件處理及時(shí)（20分）。出現(xiàn)一次重大刑事案件扣10分，出現(xiàn)一次一般刑事案件扣5分，出現(xiàn)一次治安案件扣5分，出現(xiàn)一次 邪教分子滋事或反宣標(biāo)語(yǔ)張貼事件扣10分。由派出所負(fù)責(zé)考核上報(bào)。

4、信訪調(diào)解。實(shí)行信訪代理，及時(shí)調(diào)處矛盾糾紛，就地化解矛盾。一年中無(wú)到鎮(zhèn)及市以上上訪事件發(fā)生（50分）。因工作失誤出現(xiàn)一起到鎮(zhèn)集體訪扣10分，到章丘市個(gè)體訪扣10分，到章丘市集體訪扣40分。信訪到鎮(zhèn)一封扣2分，到章丘市一封扣5分，到市以上扣10分。由信訪辦負(fù)責(zé)考核上報(bào)，考核獎(jiǎng)勵(lì)措施參照刁發(fā)[2008]17號(hào)文件執(zhí)行。

（三）黨務(wù)工作目標(biāo)（100分）

1、班子團(tuán)結(jié)，有較強(qiáng)的凝聚力、戰(zhàn)斗力，建立議事規(guī)則，堅(jiān)持民主集中制原則，各項(xiàng)工作按時(shí)、高效、高質(zhì)量完成（15分）。班子成員不團(tuán)結(jié)扣10分，無(wú)議事規(guī)則扣2分，民主集中制落實(shí)不好扣3分。

2、深入開展“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)。制定深化“五個(gè)好”村黨組織創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施方案，做到目標(biāo)明確，責(zé)任落實(shí)措施有力，效果明顯。按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求，不斷發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)，提高村黨組織的辦事能力。鞏固和擴(kuò)大先進(jìn)性教育活動(dòng)的成果，解決好群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題（15分）。“五個(gè)好”不達(dá)標(biāo)的扣5分。“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)達(dá)不到要求的扣10分。

3、加強(qiáng)活動(dòng)陣地建設(shè)，抓好黨員隊(duì)伍管理和教育培訓(xùn)。對(duì)村有職黨員實(shí)行目標(biāo)管理，無(wú)職黨員實(shí)行“設(shè)崗定責(zé)”管理，為黨員干部發(fā)揮先進(jìn)性搭建舞臺(tái)，提供載體。加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育設(shè)備的管理和應(yīng)用，定期組織黨員干部學(xué)習(xí)收看，做到學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有記錄、有實(shí)效。黨員干部參學(xué)率達(dá)到95%以上（15分）。無(wú)活動(dòng)室扣5分，黨員管理不善扣5分，電教活動(dòng)不經(jīng)常扣5分。

4、嚴(yán)格執(zhí)行黨建工作規(guī)范化管理運(yùn)作程序，落實(shí)“三會(huì)一課”制度（10分）?！叭疽粌?cè)”記錄不規(guī)范的扣5分，“三會(huì)一課”制度不落實(shí)扣5分。

5、抓好黨員的組織管理，搞好“評(píng)先樹優(yōu)”和“民主評(píng)議黨員”工作，做好外出黨員管理（10分）。不按規(guī)定進(jìn)行民主評(píng)議黨員的扣6分，不按制度管理外出黨員的扣4分。

6、發(fā)展黨員有計(jì)劃、有培養(yǎng)對(duì)象和措施，（培養(yǎng)對(duì)象千人以上的村不少于5名，千人以下的村不少于3名），發(fā)展黨員實(shí)行公示制，按時(shí)上繳黨費(fèi)（15分）。培養(yǎng)對(duì)象少一名扣5分，不實(shí)行公示扣5分，不按時(shí)交黨費(fèi)扣5分。

7、積極做好黨員科技示范基地、示范點(diǎn)創(chuàng)建工作。示范基地、示范點(diǎn)培訓(xùn)有計(jì)劃、有記錄（5分）。無(wú)示范基地、示范點(diǎn)扣3分，培訓(xùn)無(wú)計(jì)劃、無(wú)記錄的扣2分。

8、做好村務(wù)公開工作。積極發(fā)揮“村民代表議事會(huì)”和“民主理財(cái)小組”的作用，實(shí)行民主管理、民主理財(cái)和民主監(jiān)督（10分）。因制度落實(shí)不好，工作方法和工作作風(fēng)問題而導(dǎo)致黨員群眾上訪一次扣5分。

9、團(tuán)支部、婦代會(huì)、民兵邊、關(guān)工委組織齊全（5分）。有一個(gè)組織不健全，活動(dòng)不正常的扣2分。

黨務(wù)工作目標(biāo)考核由組織辦公室牽頭，相關(guān)部門參加考核上報(bào)。

（四）黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)（100分）

1、積極開展黨風(fēng)廉政教育活動(dòng)，年初有計(jì)劃、活動(dòng)有記錄、半年及年終有總結(jié)，黨員干部受教育面達(dá)100%（25分）。無(wú)計(jì)劃、無(wú)記錄、無(wú)總結(jié)每次扣2分，黨員干部受教育面每少1%扣2分。

2、切實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，實(shí)行單位“一把手”負(fù)總責(zé)、親自抓，教育管理好支部成員和全體黨員，無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象（30分）。每發(fā)生一起黨員干部違紀(jì)案件扣10分，違法案件扣30分。

3、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)民主決策制度。凡事關(guān)村民切身利益的重大事項(xiàng)，能認(rèn)真履行民主決策程序并有詳細(xì)記錄（20分）。有活動(dòng)無(wú)記錄扣5分。

4、嚴(yán)禁向農(nóng)民亂收費(fèi)、亂攤派、亂集資，嚴(yán)禁用公款大吃大喝，嚴(yán)禁以權(quán)謀私（25分）。出現(xiàn)一起群眾反映強(qiáng)烈的大吃大喝和以權(quán)謀私現(xiàn)象扣10分，出現(xiàn)一起“三亂”現(xiàn)象扣5分。

黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)考核由紀(jì)委考核上報(bào)。

（五）精神文明建設(shè)工作目標(biāo)（100分）

1、對(duì)黨員和群眾進(jìn)行黨的基本路線、愛國(guó)主義、國(guó)防、民主法制、社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德等教育，做到時(shí)間、內(nèi)容、人員、效果四落實(shí)，受教育面達(dá)到90%以上，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做好典型素材的上報(bào)工作（25分）。學(xué)習(xí)無(wú)計(jì)劃、無(wú)制度、無(wú)記錄的一項(xiàng)扣3分，學(xué)習(xí)內(nèi)容有缺項(xiàng)的扣3分，達(dá)不到四落實(shí)的扣8分。

2、按時(shí)按量完成黨報(bào)黨刊征訂任務(wù)（25分）。完不成任務(wù)，征訂金額每少1%扣2分。

3、文明單位創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)有效，積極開展各種評(píng)先樹優(yōu)活動(dòng)（20分）?；顒?dòng)不扎實(shí)扣10分。

4、積極開展群眾文體活動(dòng)（20分）。無(wú)活動(dòng)陣地扣10分，活動(dòng)不經(jīng)?？?分，集中活動(dòng)每少安排一次扣5分。

5、移風(fēng)易俗喜事新辦，喪事從簡(jiǎn)（10分）。出現(xiàn)婚喪嫁娶大操大辦和封建迷信活動(dòng)，并造成不良影響的扣4分。死亡火化率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的不得分。

精神文明建設(shè)目標(biāo)考核由宣傳辦公室牽頭考核上報(bào)。

二、目標(biāo)管理考核與獎(jiǎng)懲

（一）目標(biāo)管理與考核，堅(jiān)持實(shí)事求是，客觀公正，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，定期與平時(shí)相結(jié)合，考核與評(píng)比相結(jié)合的方法進(jìn)行。

（二）全方位目標(biāo)管理考核，由組織辦牽頭，有關(guān)部門進(jìn)行綜合考核提報(bào)。考核結(jié)果實(shí)行年終一次性獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象為各行政村，按分計(jì)獎(jiǎng)，由黨委會(huì)確定每分獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額，鎮(zhèn)財(cái)政列支。

（三）經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)指標(biāo)按其考核分的50%記入總分；社會(huì)穩(wěn)定工作按其考核分的20%記入總分；黨務(wù)工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)各按其考核分的10%記入總分。

（四）有下列情況之一者取消評(píng)獎(jiǎng)資格： １、年內(nèi)發(fā)生安全生產(chǎn)死亡事故的； ２、黨員干部嚴(yán)重違法違紀(jì)的；

３、當(dāng)年出現(xiàn)計(jì)劃外生育和跨出生漏報(bào)的；

４、出現(xiàn)一次到市以上集體訪的，兩次到省、濟(jì)南個(gè)體訪 的，一次進(jìn)京個(gè)體訪的；

5、在考核中弄虛作假，營(yíng)私舞弊的。

（五）本責(zé)任書的規(guī)定由鎮(zhèn)全方位目標(biāo)管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

中共刁鎮(zhèn)委員會(huì)（章）

刁鎮(zhèn)人民政府（章）

村支部（章）

村委會(huì)（章）

黨委書記：

鎮(zhèn) 長(zhǎng)： 村支部書記： 村 主 任：

二OO九年三月

各單位請(qǐng)就責(zé)任書涉及本部門考核的相關(guān)項(xiàng)目，做好日?？疾旌陀涗?。半年、年終考核時(shí)，將考察記錄情況按照相應(yīng)分?jǐn)?shù)如實(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果及時(shí)報(bào)鎮(zhèn)全方位目標(biāo)管理辦公室。

參加考核的單位和部門：紀(jì)委、組織、宣傳、團(tuán)委、婦聯(lián)、武裝部、農(nóng)委、經(jīng)委、建委、教委、財(cái)政所、民政所、司法所、派出所、安監(jiān)所、勞保所、食品衛(wèi)生安全監(jiān)督所、信訪、計(jì)生、審計(jì)、為民服務(wù)大廳、記賬中心。

2009.03.03

第五篇：2015(分工)目標(biāo)管理與績(jī)效考核十大指標(biāo)

2015年二級(jí)以上醫(yī)院

目標(biāo)管理與績(jī)效考核“十大指標(biāo)”

（各項(xiàng)任務(wù)的主管院長(zhǎng)和對(duì)應(yīng)責(zé)任科室）2015-4-20

一、平安醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)

尉建華院長(zhǎng)

1.推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或投訴管理部門并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴按時(shí)處理反饋率100%。---------------------黨辦、醫(yī)患關(guān)系科。

2.配合公安機(jī)關(guān)設(shè)立警務(wù)室，社會(huì)影響惡劣的涉醫(yī)事（案）件為0，媒體對(duì)涉醫(yī)事件惡意炒作為0。-----保衛(wèi)科、宣教科。

3.開展第三方調(diào)解，實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。---醫(yī)患關(guān)系科。

4.醫(yī)院全年無(wú)安全事故（醫(yī)療事故數(shù)為0、輸血安全事故為0、醫(yī)院感染暴發(fā)事件為0、火災(zāi)等意外事件為0）。

---------------------------醫(yī)務(wù)科、院感辦、保衛(wèi)科。

二、醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)

李任增院長(zhǎng)

5.醫(yī)院規(guī)模適宜，床位與職工比例符合標(biāo)準(zhǔn)要求（預(yù)編?1988?92號(hào)）。-------------------------人事科。

6.醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%，醫(yī)護(hù)比1∶2，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%，病房實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比≥1∶0.4。---------人事科。

7.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師數(shù)與床位數(shù)之比≥0.8∶1，護(hù)士數(shù)與床位數(shù)之比≥3∶1。----------------------------人事科。

三、合理用藥指標(biāo)

蘇東寧主席 李任增院長(zhǎng)

8.抗菌藥物品種：三級(jí)醫(yī)院≤50種，二級(jí)醫(yī)院≤35種。----------------藥劑科。

9.開展處方點(diǎn)評(píng)，處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%。--------------藥劑科。

10.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。--------------藥劑科。

11.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥30%。-----------------------醫(yī)務(wù)科。

12.抗菌藥物占藥品收入比例≤20%。---------藥劑科。13.二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥占比＜43%；

二、三級(jí)?？漆t(yī)院藥占比：腫瘤醫(yī)院和傳染病醫(yī)院＜49%；精神病專科醫(yī)院＜47%；心血管病醫(yī)院（含胸科醫(yī)院）＜45%；婦幼保健院（包括兒童醫(yī)院）＜39%；口腔醫(yī)院＜30%。------------------藥劑科。

四、基本藥物指標(biāo)

蘇東寧主席

14.按照新版《國(guó)家基本藥物目錄》，基本藥物使用比例三級(jí)醫(yī)院達(dá)到25%-30%，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到40%-50%，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%。------------藥劑科。

五、規(guī)范化診療指標(biāo)

李光明院長(zhǎng) 李任增院長(zhǎng)

15.手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率100%。-------------------醫(yī)務(wù)科。

16.實(shí)施臨床路徑管理:-------醫(yī)務(wù)科。

三級(jí)綜合醫(yī)院＞20個(gè)專業(yè)、＞50個(gè)病種，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種。

二級(jí)綜合醫(yī)院＞15個(gè)專業(yè)、＞30個(gè)病種，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種。二、三級(jí)專科醫(yī)院＞10個(gè)病種，應(yīng)包括各專科主要病種。縣(市)二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)30%。

17.認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度。---------------------------檢驗(yàn)科、放射科。

18.大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率（CT、MRI、ECT、超聲等）≥70%（健康體檢除外）。----------------功能科、放射科。19.二、三級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到100%。----------------------------護(hù)理部

六、改善醫(yī)療服務(wù)指標(biāo) 李任增院長(zhǎng)

20.全面實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條》,有細(xì)化措施、有考評(píng)、有成效。------黨辦。

21.開展預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院納入省級(jí)118114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院參加；鼓勵(lì)醫(yī)院開展多種形式預(yù)約服務(wù)。

------門診部。22.三級(jí)醫(yī)院城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。------門診部。

23.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。-----病案室。24.平均住院日：三級(jí)綜合醫(yī)院≤12天,二級(jí)綜合醫(yī)院≤10天；腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別小于20天、44天、14天、15天、20天、24天。------病案室。

25.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：三級(jí)綜合醫(yī)院≥23次/年；二級(jí)綜合醫(yī)院≥28次/年。腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別大于16次／年、9次／年、22次／年、15次／年、16次／年、15次／年。--------病案室。

26.二、三級(jí)醫(yī)院床位使用率≤93%，杜絕過(guò)度加床現(xiàn)象。

--------病案室。

七、承擔(dān)對(duì)口支援、公共衛(wèi)生及政府指令性任務(wù)指標(biāo) 尉建華院長(zhǎng) 李任增院長(zhǎng)

27.落實(shí)對(duì)口支援任務(wù)，受援縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平；受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院水平。--------醫(yī)務(wù)科。

28.傳染病報(bào)告率100%；完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等任務(wù)100%。---------防保科、醫(yī)務(wù)科。

29.完成政府指令性任務(wù)100%。--------醫(yī)務(wù)科。

八、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)

李任增院長(zhǎng)

30.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和我省有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的法規(guī)和制度，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理規(guī)范，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為。-------財(cái)務(wù)科。

31.本級(jí)財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)助收入占醫(yī)院（公立醫(yī)院）總收入的比例高于全國(guó)同級(jí)別醫(yī)院的平均水平，并呈上升趨勢(shì)。

-------財(cái)務(wù)科。32.門診和住院次均醫(yī)療費(fèi)用不高于全國(guó)同級(jí)別醫(yī)院平均水平，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度不高于全國(guó)GDP增長(zhǎng)水平。--財(cái)務(wù)科。

33.公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率低于全國(guó)同級(jí)別醫(yī)院平均水平，且呈下降趨勢(shì)。-------財(cái)務(wù)科。

九、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)及科技創(chuàng)新指標(biāo) 李任增院長(zhǎng)

34.有重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)重點(diǎn)?？啤?個(gè)。重點(diǎn)?？圃\療能力居區(qū)域前列。-------------------醫(yī)務(wù)科。

35.三級(jí)醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥10項(xiàng)，科研成果≥3項(xiàng)，省級(jí)以上論文每100張床位≥ 3篇，國(guó)家核心期刊或SCI文章每100張床位≥1篇。二級(jí)醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥5項(xiàng)，省級(jí)以上論文每100張床位≥ 3篇。---醫(yī)務(wù)科。

十、黨風(fēng)廉政建設(shè)及行風(fēng)建設(shè)工作指標(biāo) 李光明院長(zhǎng) 蘇東寧主席

36.嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公開制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，有方案、有考核。---------黨辦。

37.全院規(guī)模醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)次數(shù)≥4次。加強(qiáng)法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》學(xué)習(xí)，覆蓋面達(dá)到100%。

---------黨辦。38.認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%；廉潔行醫(yī)，拒收紅包；重大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件為0。----------紀(jì)檢。

39.新聞媒體正面宣傳≥12次。---------宣教科。40.建立患者回訪和醫(yī)療服務(wù)社會(huì)調(diào)查制度，努力提高社會(huì)和患者滿意率。-----護(hù)理部。

41.高度重視糾風(fēng)案件線索，避免影響行業(yè)形象惡性事件發(fā)生。----------紀(jì)檢。