第一篇：2011年“十大指標”考核總結(jié)

2011年“十大指標”考核總結(jié)

為認真貫徹落實科學發(fā)展觀，推動醫(yī)院科學管理，我院于2011年7月中旬進行了“十大指標”年中考核工作。在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個新臺階，較好地完成了河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于對全省二級以上醫(yī)院實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價的通知》的各項工作目標。同時也是我院跨入省二級甲等醫(yī)院管理先進行列的序曲。我院將站在了新的起點上，開始了輝煌的征程。

省衛(wèi)生廳公布的關(guān)于對全省二級以上醫(yī)院實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價的通知中既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級醫(yī)院推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對二級醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。按照這些指標要求，病人在門診服務中，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預約、網(wǎng)上掛號、短信

掛號、檢查等服務；檢查血常規(guī)等常規(guī)項目，半個小時內(nèi)必須出結(jié)果……這些硬性規(guī)定，只是我省對二級醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。

令人欣慰的是：在2010年，無論是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查，還是是優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，無論是明察還是暗訪。我院順利通過了歷次考驗，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，我院嚴格按照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和第三周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務能力的提高。

一年來，我院班子高度團結(jié)，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，實現(xiàn)業(yè)務收入■億元，同比增長■萬元，增長率■%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術(shù)4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由■張床位增加到■張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是我院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。

一年來，我院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質(zhì)量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。為提升護理服務水平，我院全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關(guān)系和諧。

醫(yī)院要發(fā)展，學科是基礎。我院始終把學科建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點工作來抓，堅持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點學科和特色?？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項目上規(guī)模，如血液凈化中心擴建了三個透析廳，透析機增加至■臺，現(xiàn)已成為市規(guī)模最大、設備最先進的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)年突破■例，居地區(qū)先進行列；ICU危重病房救治病人數(shù)同比增長■%；五官科科迅速壯大，患者遍及蘇、魯、豫、皖；另外，骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)均有新的突破；婦產(chǎn)科已步入發(fā)展的快車道；體檢科業(yè)務量迅速增長，已成為我院的又一亮點；婦產(chǎn)科的腔鏡

治療已步入規(guī)范化；內(nèi)分泌科治療糖尿病頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，組建了腫瘤內(nèi)科、腎病內(nèi)科、乳腺外科；對骨科進行了重組，分為關(guān)節(jié)病科及脊柱病科；使我院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色專科優(yōu)勢。

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。特別是我院規(guī)模不斷擴大，病人及危重病人急劇增加，技術(shù)人員嚴重不足，人才梯隊不合理，院黨委非常重視人才引進及人才培養(yǎng)，院領(lǐng)導班子適時調(diào)整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與集團公司人事部等部門協(xié)調(diào)，給予政策支持，先后引進專業(yè)技術(shù)人員■人、研究生■人、護理人員■人，緩解了人才緊張的局面。

醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“以人為本、立信百年”的服務理念以及“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，醫(yī)院每年定期舉辦各種比賽及運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術(shù)競賽、優(yōu)秀病歷展評等各種健康活

潑、豐富多彩的文體活動。

去年我院投資■億元建設的內(nèi)科大樓，已完成建設用地規(guī)劃、測量及初步設計；為改善住院環(huán)境、防止院內(nèi)感染、保障醫(yī)療安全，我院血透室進行了改造，對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)進行了裝修； 2010年度我院加大設備投資力度，全年醫(yī)療設備投資■萬元，其中包括世界先進的飛利浦16排螺旋CT，飛利浦IE33彩超，將有力地促進學科快速發(fā)展。

以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，藥品及醫(yī)用耗材100%參加招標，以優(yōu)質(zhì)低廉服務于病人。醫(yī)務部定期組織醫(yī)務人員去艾滋病村服務，中招、高考考場義診服務，以及婦女節(jié)免費為全市女性健康體檢服務。醫(yī)務人員長期深入各個礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳。

回眸2010年，我院先后榮獲市“五好”先進基層黨組織、河南省“行風評議”先進單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、市科技局、市委宣傳部“全市科普工作”先進單位、市“文明出行志愿者”先進單位、市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進單位、市“三八紅旗先進集體”、市“計劃免疫工作”先進集體等榮譽稱號。在全省二級醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的好評。

榮譽的背后，凝結(jié)著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強勁的動力，促使全院干部職工為永煤總醫(yī)院實現(xiàn)歷史性復興而奮斗著。

謝謝大家！

醫(yī)務部

第二篇：十大指標總結(jié)

新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理考核先進單位行列

該院迎接2010年“十大指標”檢查動員會。

省衛(wèi)生廳檢查團蒞該院檢查““十大指標十大指標””落實情況落實情況。

日前，市一院院長朱繼先從全省衛(wèi)生工作會議上，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)捧來一塊璀璨的榮譽---全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理考核先進單位。這是我市綜合醫(yī)院在這項活動中榮膺的唯一榮譽，也是新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入省三級醫(yī)院管理先進行列的序曲。市一院在實現(xiàn)歷史性跨越后，又站在了新的起點上，開始了輝煌的征程。

新的起點

起點決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院在近兩年取得驕人成就后，今天又重新站在了新的起點上，這個起點站得更高，也預示著將走向更加輝煌的明天。

去年，在省衛(wèi)生廳召開的全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理責任書簽訂會上，新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院院長朱繼先代表醫(yī)院的1400名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領(lǐng)導和廣大患者作出承諾——市一院全面實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價，隨時接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運行情況進行的暗訪。這是承諾，更是誓言，一院人從此向著這一宏偉的目標不斷進取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省三級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標”中包含了118個細化指標，既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省三級醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對三級醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。

按照這些指標要求，病人在門診服務中，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預約、網(wǎng)上掛號、短信掛號、檢查等服務；檢查血常規(guī)等常規(guī)項目，半個小時內(nèi)必須出結(jié)果??這些硬性規(guī)定，只是我省對三級醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。

令人欣慰的是：在2010年，無論是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查，還是“十大指標”檢查；無論是優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，還是全省三級醫(yī)院病歷質(zhì)量抽查評價活動；無論是明察還是暗訪。市一院順利通過了歷次考驗，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性三級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，該院嚴格按

照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務能力的提高。

一年來，該院班子高度團結(jié)，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，實現(xiàn)業(yè)務收入1.75億元，同比增長3900萬元，增長率23%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術(shù)4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由860張床位增加到1160張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是市一院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命

一院人從基礎做起，一步一個腳印

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。一年來，該院以創(chuàng)“三甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質(zhì)量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，開展護理百日安全活動，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

為提升護理服務水平，該院全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關(guān)系和諧。去年7月，該院參加了河南省“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”經(jīng)驗交流會，先后有省、市、區(qū)多家醫(yī)院到該院參觀學習。該院泌尿外科、腎內(nèi)科被評為“河南省優(yōu)質(zhì)護理示范病房”。

建設醫(yī)院有特色?？?、科室有特點醫(yī)生有特長的學科體系，提升整體競爭力

醫(yī)院要發(fā)展，學科是基礎。市一院始終把學科建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點工作來抓，堅持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點學科和特色?？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項目上規(guī)模，如冠脈造影加內(nèi)支架植入術(shù)突破1000例、血液凈化中心擴建了三個透析廳，透析機增加至39臺，現(xiàn)已成為河南省規(guī)模最大、設備最先進的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)年突破400例，居河南省先進行列；危重病房救治病人數(shù)（ICU、呼吸重癥、CCU、NICU、兒科重癥）、血液透析等同比增長35%；呼吸重癥的救治獨具一格，社會影響力迅速提高；乳腺手術(shù)例數(shù)居豫北第一；風濕科迅速壯大，患者遍及晉、冀、魯、豫；耳鼻喉科及血液內(nèi)科仍穩(wěn)居我市先進行列；新鄉(xiāng)市臨床檢驗中心及質(zhì)控中心設在市一院。另外，骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)均有新的突破；神經(jīng)內(nèi)科的介入治療及康復正在迅速發(fā)展；兒科已步入發(fā)展的快車道；體檢業(yè)務量迅速增長，已成為市一院的又一亮點；婦產(chǎn)科的腔鏡治療已步入規(guī)范化；消化內(nèi)科的人工肝治療頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，組建了內(nèi)分泌科、職業(yè)病科；骨科分為關(guān)節(jié)病科及脊柱病科；心血管內(nèi)科分為心血管一科和心血管二科；神經(jīng)內(nèi)科分為神經(jīng)內(nèi)一科及神經(jīng)內(nèi)二科；婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科。使市一院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色專科優(yōu)勢。堅持以人為本走引進培養(yǎng)相結(jié)合之路，搭建人才梯隊

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。特別是市一院規(guī)模不斷擴大，病人及危重病

人急劇增加，技術(shù)人員嚴重不足，人才梯隊不合理，院黨委非常重視人才引進及人才培養(yǎng)，朱繼先院長帶領(lǐng)院領(lǐng)導班子適時調(diào)整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與市編委、市人事局等部門協(xié)調(diào)，給予政策支持，實行編制、人事代理和招聘相結(jié)合，先后引進專業(yè)技術(shù)人員10人、研究生15人、人事代理60人、招聘103人（其中護理人員81人），緩解了人才緊張的局面。

實行開門評醫(yī)，讓患者說了算

促進醫(yī)德醫(yī)風建設

“以人為本，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心。市一院認真落實以病人為中心的服務理念，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項行業(yè)紀律，建立長效管理機制，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達全國先進典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀。實行了開門評醫(yī)，各科設立患者評議箱，病人出院時對醫(yī)院的工作填表評價，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強行風建設，進一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務人員開門評醫(yī)進行總結(jié)，由患者投票產(chǎn)生的十大服務標兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識

在和諧醫(yī)院建設中發(fā)展醫(yī)院

醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“以人為本、立信百年”的服務理念以及“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。

為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術(shù)競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

去年10月，該院順利通過省文明單位的復驗，全院職工正以昂揚的斗志積極創(chuàng)建“全國文明單位”。

去年投資5000萬元購置全球先進設備

為可持續(xù)發(fā)展積累了后勁

市一院投資1.2億元建設的外科大樓，已完成了立項、建設用地規(guī)劃、宗地測量及初步設計；為改善住院環(huán)境，對泌尿外科、骨二科、血透室、內(nèi)分泌科、婦科、風濕科等進行了裝修和改造。對手術(shù)室、門診手術(shù)室、兒科重癥病房、神經(jīng)內(nèi)科病房等重點部門進行了流程改造，為防止院內(nèi)感染、保障醫(yī)療安全起到了積極作用。

市一院加大設備投資力度，全年醫(yī)療設備投資4939萬元，其中包括世界最先進、成像迅速最快的飛利浦256排螺旋CT，2月中旬投入使用；西門子直線加速器2月底進行安裝。還有腦立體定向儀、麥迪肺功能儀、庫爾特血球分析儀、智能麻醉機、血液透析機7臺等大型先進醫(yī)療設備，將有力地促進學科快速發(fā)展。

勇于承擔社會責任

始終把群眾利益放在首位

以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，惠民病房為困難群眾減免醫(yī)療費用120萬元。藥品及醫(yī)用耗材100%

參加招標，以優(yōu)質(zhì)低廉服務于病人、讓利病人130萬元。組織醫(yī)務人員深入部隊、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達6000余人次。

為緩解患者看病難的問題，該院選派高年資、技術(shù)能力強、業(yè)務水平高、具有中級以上職稱的醫(yī)療技術(shù)人員到長垣縣、獲嘉縣醫(yī)院、封丘縣陳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院等六個新型農(nóng)村住宅社區(qū)衛(wèi)生服務站進行對口支援基層醫(yī)療工作。先后診治內(nèi)、外、婦、兒等各科病患約5800人次，協(xié)助開展各種手術(shù)達2600余例，培訓基層醫(yī)務人員2700余人次，安排進修實習14人次。

依法履行公共衛(wèi)生職責，規(guī)范設立了感染疾病科門診和病房，收治8例重癥甲流病人和3例手足口病患者均得到合理救治，康復出院，受到了市政府和市衛(wèi)生局的高度肯定。

回眸2010年，市一院先后榮獲新鄉(xiāng)市“五好”先進基層黨組織、河南省“行風評議”先進單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、新鄉(xiāng)市科技局、新鄉(xiāng)市委宣傳部“全市科普工作”先進單位、新鄉(xiāng)市“文明出行志愿者”先進單位、新鄉(xiāng)市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進單位、新鄉(xiāng)市“三八紅旗先進集體”、新鄉(xiāng)市“計劃免疫工作”先進集體等榮譽稱號。在全省三級醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的表彰。

榮譽的背后，凝結(jié)著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強勁的動力，促使全院干部職工為市一院實現(xiàn)歷史性復興而奮斗著。

第三篇：2012上半年十大指標總結(jié)

2012年上半年“十大指標”及“三好一

滿意”活動工作總結(jié)

起點決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的***醫(yī)院在取得驕人成就后，今年又重新站在了新的起點上，也預示著將走向更加輝煌的明天。

今年伊始年，在市衛(wèi)生局召開的“十大指標”目標管理責任書簽訂會上，永煤集團總醫(yī)院院長田宗皎代表醫(yī)院的700名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領(lǐng)導和廣大患者作出承諾——***醫(yī)院繼續(xù)全面實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價，隨時接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運行情況進行的暗訪。這是承諾，更是誓言，總醫(yī)全體人員從此向著這一宏偉的目標不斷進取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省二級以上級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標”中包含了127個細化指標，既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級以上醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對二級以上醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。

按照這些指標要求，病人在診療服務中，對醫(yī)療服務的滿意度不低于90%；為了降低患者的醫(yī)療費用要求藥占比低于39%??這些

硬性規(guī)定，只是我省對二級以上醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。在2012年，為了對上級部門、對全市人民交了一份滿意的答卷，全院職工在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“十大指標”、優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動中，嚴格按照規(guī)定行事。隨時接受上級部門、人民群眾的監(jiān)督。

一季度，該院班子高度團結(jié)，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，收住院病人4794人次，同比增長1106人次，增長率30%；門診病人87688人次，同比增長21477人次，增長率32%；醫(yī)院規(guī)模由435張床位增加到587張。目前日住院病人突破600人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是總醫(yī)院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命?？傖t(yī)院從基礎做起，一步一個腳印。醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命?？傖t(yī)院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極落實“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質(zhì)量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

為提升護理服務水平，總醫(yī)院全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關(guān)系和諧。

建設醫(yī)院有特色?？?、科室有特點醫(yī)生有特長的學科體系，提升整體競爭力。審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，組建了內(nèi)分泌科；骨科分為關(guān)節(jié)病科及脊柱病科；籌建腦系中心、腫瘤中心、放療科、康復科。使總醫(yī)院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色?？苾?yōu)勢。

實行開門評醫(yī)，讓患者說了算，促進醫(yī)德醫(yī)風建設?！耙匀藶楸?，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心?？傖t(yī)院認真落實以病人為中心的服務理念，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項行業(yè)紀律，建立長效管理機制，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達全國先進典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀。實行了開門評醫(yī)，各科設立患者評議箱，病人出院時對醫(yī)院的工作填表評價，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強行風建設，進一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務人員開門評醫(yī)進行總結(jié)，由患者投票產(chǎn)生的十大服務標兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識，在和諧醫(yī)院建設中發(fā)展醫(yī)院。醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行

動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術(shù)競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

勇于承擔社會責任，始終把群眾利益放在首位。以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。以優(yōu)質(zhì)低廉服務于病人。組織醫(yī)務人員深入礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村（包括艾滋病村）開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達3000余人次。

一年之計在于春，作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，總醫(yī)院嚴格按照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務能力的提高。

醫(yī)務部

第四篇：醫(yī)院十大指標考核匯報材料-2011.10.19

神火總醫(yī)院“十大指標”考核匯報材料

根據(jù)上級衛(wèi)生部門要求，神火總醫(yī)院按照河南省二級以上醫(yī)院“十大指標”考核評價細則具體內(nèi)容，認真開展了醫(yī)院管理活動，使醫(yī)院的綜合水平得到了進一步提高，現(xiàn)就工作開展情況作以簡要匯報。

一、統(tǒng)一思想，落實責任

“十大指標”考核評價細則出臺以后，全院上下高度重視，多次召開副科級以上人員專題會議，對考核細則進行了逐項傳達與學習，成立了“十大指標”考核領(lǐng)導組，出臺了實施方案，明確了職責，提出了醫(yī)院階段性工作重點，分別在提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，控制醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面做了大量工作。

二、加強內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1.健全并落實各項醫(yī)護規(guī)章制度和崗位職責，組織職工認真學習各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護理規(guī)范，制定了學習計劃，定期組織人員在培訓中心考試，保證了學習效果，醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強。

2.狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會年初制定了工作計劃，與各單位簽訂了醫(yī)療安全責任書，醫(yī)務科認真實施，各管理組定期到各科室監(jiān)督檢查，堅持每月院長查房制度，對各科醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、院內(nèi)感染、藥事管理、病人安全目標、核心制度的落實、學習培訓等進行全面考評，督查各科質(zhì)控小組履行職責情況；強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，促進診療工作過程科學規(guī)范；加強單病種質(zhì)量控制，嚴控質(zhì)量控制標準；把醫(yī)院感染管理作為評價自身綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，按照監(jiān)控計劃經(jīng)常深入各科，檢查監(jiān)控計劃的執(zhí)行情況，對存在的問題進行分析評價并及時加以解決，使醫(yī)護人員質(zhì)控意識得到了強化。

3.加強病案專項質(zhì)量管理。實行“病案質(zhì)量三級管理制度”，其中一級管理由各科室主任負責嚴抓病案質(zhì)量，做好科室自查工作。主治醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）認真檢查每份運行病歷，對書寫格式、內(nèi)容進行全面檢查、評估。對疑難、危重、死亡病例、重大手術(shù)病例應重點檢查，高級職稱醫(yī)師檢查-1-

并審簽。二級管理由病案室檢查歸檔病歷，及時將不足之處反饋給臨床醫(yī)師和科室負責人,在規(guī)定的時間及范圍內(nèi)予以完善。三級管理由醫(yī)務科負責定期組織病案質(zhì)量檢查，對現(xiàn)病歷出院病歷進行評價，及時歸納、總結(jié)病歷質(zhì)量中存在的問題和不足，提出改進措施，并監(jiān)督實施。通過三級管理制度的貫徹執(zhí)行，醫(yī)院的甲級病歷率控制在了≥90%的水平。

4.認真實施臨床路徑。制定了臨床路徑實施方案，成立了以院長為主任的臨床路徑技術(shù)管理委員會，業(yè)務副院長任組長的臨床路徑指導評價小組和由職能部門負責人任成員的臨床路徑實施小組，重點選擇了婦產(chǎn)科、普外科、心內(nèi)科、骨科等7個科室首先開展臨床路徑工作，病種包括支氣管哮喘臨床路徑、特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床路徑、支氣管肺癌、重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、輸卵管妊娠、原發(fā)性急性閉角型青光眼等臨床路徑。在實施過程中，醫(yī)療護理人員嚴格按照路徑要求執(zhí)行醫(yī)護工作，執(zhí)行完畢即簽字，做到了醫(yī)護患三方協(xié)調(diào)統(tǒng)一。截至目前，我院共開展臨床路徑20例，退出0例，變異率為0。

5.認真貫徹并落實醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。建立了醫(yī)療不良事件分析講評與公示處理制度，堅持把醫(yī)療瑕疵視為醫(yī)療事故的安全理念，主動深入地查找醫(yī)療工作中存在的安全隱患并將其消滅在萌芽狀態(tài)。

6.在全院開展了“三基三嚴”及相關(guān)知識的理論和實際操作訓練，建立了暢通、高效的院前急救--院內(nèi)急診“綠色通道”，提高了危重患者的搶救能力和搶救成功率。

通過系列措施的實施，神火總醫(yī)院杜絕了醫(yī)療安全事故的發(fā)生，為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定了良好基礎。

三、加強藥物管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1.嚴格控制藥占比。出臺了加強合理用藥的有關(guān)規(guī)定，成立了臨床合理用藥專家檢查指導組，由職能科室按月統(tǒng)計各科用藥占其 業(yè)務收入的比例并進行公示。藥劑科每月按單品種用藥金額進行統(tǒng)計排序，將前10位的藥品和使用金額排名前十位的藥品處方醫(yī)師進行公示，并將結(jié)果報監(jiān)管小組。醫(yī)務科、院感辦和藥劑科聯(lián)合對住院病歷進行合理用藥分析，每月抽查住院病歷一次，每個科室不少于兩份病歷，對不合理用藥的病歷按

照合理用藥管理辦法暫行規(guī)定進行處罰。藥劑科牽頭每月隨機抽查門診處方100份，分析評議合理用藥情況，并對排名前10位的醫(yī)生用藥情況作重點分析評價，將評價結(jié)果報監(jiān)管小組和專家評議組。通過全院的共同努力，藥占比指標符合二級醫(yī)院≤43%的要求。

2.調(diào)整藥品優(yōu)化用藥品種，保證抗菌藥物應用比例和基藥比例符合規(guī)定。根據(jù)國家基本藥物配備有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院將藥品目錄進行了全面調(diào)整、歸類，對一些不再基藥內(nèi)的品種價格較高的56個品種調(diào)出了醫(yī)院用藥目錄。同時加強了對抗菌藥物臨床應用的專項整治，首先對院內(nèi)抗菌藥物臨床應用開展了調(diào)查，清退了存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重和性價比差的抗菌藥物品種，將現(xiàn)用的52個抗生素品種降到了30個品種，使醫(yī)院藥占比進一步下降，藥物品種的使用也更加合理。

四、以病人為中心，不斷改善和提高服務質(zhì)量

1.抓窗口科室的管理和醫(yī)療行為規(guī)范的執(zhí)行。在藥房和收款室推行微笑服務，使用文明用語；增設專門掛號人員，解決病人排隊等候的難題；醫(yī)技科室檢查項目限定發(fā)報告、出結(jié)果時間，提高工作效率；急診室抓出診速度，保證救護車在3分鐘時間內(nèi)及時出診；臨床科室抓病人滿意度、病人出院回訪等一系列人性化服務工作。

2.開設優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)。各試點病房結(jié)合?？铺厣?，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院后訪視等工作?；颊呒凹覍賹ψo理服務給予了高度肯定。病區(qū)的意見箱里更多的是來自患者及家屬對優(yōu)質(zhì)護理服務的感激與表揚，社會效益得到明顯提升。

3.開展獎勵投訴活動。凡接到病人投訴以及醫(yī)院在自查過程中發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范服務行為，都嚴格按照醫(yī)院獎懲辦法進行處罰，決不姑息遷就。同時為改善醫(yī)療服務質(zhì)量，更好地為患者服務，醫(yī)院還出臺了對投訴進行獎勵的實施辦法，每起投訴獎勵投訴人20元，收到匾牌、錦旗、表揚信每次獎勵50元。收到到院口頭表揚每次獎勵20元。

4.為病人提供出院后免費體檢，凡在院病人出院后，均可在醫(yī)院享受一次全方位健康體檢。

5.增加硬件設施和技術(shù)合作，滿足病人需求。醫(yī)院先后投資200萬元

購置高檔體檢車及相關(guān)設備一套，體檢設備配置齊全，能夠滿足病人及集團職工健康體檢的需要，實現(xiàn)了上門服務。投資近300萬元購買飛利浦四維彩超一臺和超聲碎石機、移動式C型臂等設備。醫(yī)院還與中國武警總醫(yī)院聯(lián)合開設了遠程會診系統(tǒng)，進一步提高了對疑難雜癥的處理能力，通過多渠道的技術(shù)合作，醫(yī)院的介入治療、EMS碎石及疼痛治療技術(shù)都得到了進一步的拓展，在很大程度上減輕了病人外出診療負擔，取得了很好地社會效益。

通過多項舉措的實施，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量有了顯著提升，全年患者滿意度高達90%以上，經(jīng)濟效益也實現(xiàn)了20%以上的增長幅度。

五、認真履行公共衛(wèi)生職責，為一方人民健康盡職盡責

1.認真做好傳染病的預防與控制。認真落實傳染病預檢分診制度和登記報告制度，按分類、時限進行網(wǎng)絡直報，并及時對監(jiān)測資料進行統(tǒng)計分、報告與反饋，截止目前共上報傳染病405人次。

2.完成突發(fā)衛(wèi)生事件的預防與救治工作。在手足口病、甲流等突發(fā)衛(wèi)生事件出現(xiàn)以后，醫(yī)院積極貫徹上級衛(wèi)生部門指示，重點做好了預防、宣傳、診治和轉(zhuǎn)診工作，配合防疫部門到社區(qū)、學校等人口集聚區(qū)開展登記、防疫工作，受到了上級衛(wèi)生部門的表揚。

六、實行院務公開，規(guī)范服務收費，著力緩解群眾“看病難，看病貴”問題

為滿足患者明明白白看病、清清楚楚消費的要求，一是實行院務公開，將醫(yī)生簡介、藥品及診療項目價格在醫(yī)院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費。設有收費管理和物價監(jiān)督人員，嚴格執(zhí)行國家和省市收費標準，主動接受群眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，建立了內(nèi)部審計制度。對住院患者實行一日清單制，患者可隨時了解自己住院費用及用藥情況。定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，設置有意見箱和投訴電話，廣泛征求病人意見，接待處理患者投訴。二是堅持院長接待日制度，現(xiàn)場處理職工群眾和患者提出的問題，提高辦事效率，方便群眾。三是執(zhí)行單病種管理，對單病種實行限價，患者對于高出病種限價的醫(yī)療費用，有權(quán)不予支付。四是嚴禁藥品回扣、開單提成，杜絕開大處方、濫開檢查單及亂收費現(xiàn)象。五是繼續(xù)實施“惠民舉措”，尤其是在執(zhí)行《河南省便民惠民醫(yī)療服務40條》方面，做了大量工作，適度減免住院床位費及大型設備部分檢查費等。諸多措施的實施在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問題，醫(yī)患關(guān)系進一步融洽，醫(yī)院社會形象得到了提升。

七、加強科技創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)院硬實力

首先制定了醫(yī)院2010至2015年的科技發(fā)展規(guī)劃，重點規(guī)劃了醫(yī)院基礎設施建設、信息化工程建設、設備引進、人才培養(yǎng)與學科建設目標，為醫(yī)院的科技創(chuàng)新提供指導性意見。其次通過與上級醫(yī)院聯(lián)合，加快對新技術(shù)的掌握應用，目前醫(yī)院口腔種植技術(shù)的開展填補了區(qū)域空白，EMS碎石技術(shù)的掌握成為永城地區(qū)的領(lǐng)頭羊，腹腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)治療技術(shù)已成為醫(yī)院常規(guī)手術(shù)，疑難病癥、急危重癥的治療和搶救成功率均較2010年大幅度提升。三是理論科研成果取得豐收，發(fā)表核心期刊科研論文5篇。四是不斷引進高校畢業(yè)生和專業(yè)技術(shù)人才，2011年醫(yī)院招聘15名高校畢業(yè)生和碩士研究生1名，為醫(yī)院的發(fā)展注入了新生力量。

八、抓行風建設和醫(yī)院文化建設，提升醫(yī)院形象

以深入開展“三優(yōu)一滿意”活動和“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，加強職業(yè)道德教育，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，制定了《醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施方案》，引導醫(yī)務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全，轉(zhuǎn)變服務理念，注重服務態(tài)度，提升醫(yī)院品牌，做到德術(shù)并舉，病人至上。為了有效治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，結(jié)合我院實際，制定了防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制。定期召開病員座談會和院外監(jiān)督員座談會，并利用行政查房時間、門診及出院病人滿意度調(diào)查、意見簿、意見箱等方式聽取患者和社會各方面的意見。堅持合理檢查，合理治療、合理用藥、合理收費，自覺接受社會監(jiān)督。全院醫(yī)務人員嚴格按照病情合理實施檢查，保證檢查質(zhì)量，減輕病人負擔。貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進口，先一線、后二線三線的用藥原則，公開醫(yī)院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品集中招標采購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明白花錢。嚴格執(zhí)行廉潔自律各項規(guī)定，嚴禁收受“紅包”、回扣、提成和其它不正當利益。實行無紅包醫(yī)院，并承諾對舉報屬實者給予一定的醫(yī)療優(yōu)惠條件。設立舉報箱，公開投訴電話，認真接待患者來信來訪，做好解釋工作，有效避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

積極投身社會公益活動，先后舉行義診5次，送醫(yī)下鄉(xiāng)2次，為高考進行志愿活動2次，榮獲民政部門“愛心集體”榮譽稱號。

存在的不足及努力方向 ：

醫(yī)院規(guī)模的限制，是醫(yī)院發(fā)展最大的瓶頸；醫(yī)療質(zhì)量和服務還有很大的提升空間；醫(yī)療技術(shù)水平的綜合實力還有待提高；醫(yī)護人員預防醫(yī)療風險的意識還需增強。

今后努力方向：一是進一步深化活動，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，提高醫(yī)院各級各類人員的醫(yī)療服務質(zhì)量意識，增強改進醫(yī)院管理自覺性、主動性和創(chuàng)造性，全面實現(xiàn)考核評價細則所規(guī)定的目標任務。二是扎實工作，務求實效，建立醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。三是加強各級醫(yī)務人員的法律意識、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育，加強基本理論、基本知識、基本技能的訓練，提高人員素質(zhì)，切實達到“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”的目標，使群眾切身感受到開展“十大指標”考核評價活動帶來的實效。

二○一一年十月十九日

第五篇：2017年保衛(wèi)科開展十大指標管理考核總結(jié)(2018.1.

2017年保衛(wèi)科開展“十大指標”目標

工作總結(jié)

按照“十大指標”目標管理考核評價細則的要求，保衛(wèi)科進行了逐條對照，并將2017年工作總結(jié)如下：

1、醫(yī)院按照省公安廳、省衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在重點醫(yī)院建立警務室的通知》要求，我院在2014年就與西關(guān)公安局聯(lián)合建立了許昌市中心醫(yī)院西關(guān)公安分局警務室，配備專職警員1名，協(xié)警2名，建立規(guī)章制度，明確崗位職責，配備相關(guān)防暴裝備，建立由民警帶隊的治安巡邏隊，每天進行不定時的治安巡邏；醫(yī)院現(xiàn)有視頻監(jiān)控點位385個，覆蓋面積達到100%，通過人防和技防的雙重防范，使我院門診和病區(qū)發(fā)案率明顯降低。隨著警務室的建立，有效打擊了“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等涉醫(yī)違法犯罪，警務室建立以來，通過技防設施的配合，處置醫(yī)患糾紛13起；為公安機關(guān)提供案件線索38起；抓獲犯罪嫌疑人5名；查找走失兒童及老人15起；查找物品近百起。

2、醫(yī)院的消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，保衛(wèi)科認真貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作，認真學習上級有關(guān)部門的文件精神，按照“十大指標”的要求，定期對全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作進行全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時下發(fā)“整改通知書”，限期整改。保衛(wèi)科做到了每月不少于3次消防安全及安全生產(chǎn)隱患檢查，每日做到2小時一巡查，小問題及時解決，大隱患及時上報。2017年，保衛(wèi)科邀請省消防協(xié)會教員來我院進行消防安全和安全生產(chǎn)培訓及演練70多場次；邀請市消防支隊宣傳科警官知道實戰(zhàn)滅火演練1次。更換維修滅火器623具，報廢滅火器240具，新增補新滅火器240具。每月針對醫(yī)院消防系統(tǒng)維護保養(yǎng)一次，排除消防系統(tǒng)故障30多起。根據(jù)上級主管部門的文件精神，建立許昌市中心醫(yī)院微型消防站，按照應急預案并組織演練2次，圓滿完成上級主管部門交辦的工作任務。

3、保衛(wèi)科每年年初與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產(chǎn)目標管理責任書，把生產(chǎn)安全、醫(yī)療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

4、保衛(wèi)科定期組織安全生產(chǎn)隱患大排查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時通知相關(guān)科室或個人限期整改；組織人員針對科室工作人員進行消防知識普及及消防設施、設備正確操作現(xiàn)場指導。

5、保衛(wèi)科在人防、物防、技防相結(jié)合的同時，強化特種設備及水、電、氣、信息網(wǎng)絡等重點部門的安全管理，尤其是特種行業(yè)，經(jīng)常深入特種作業(yè)科室進行檢查，嚴格落實持證上崗制度，杜絕無證操作。

保衛(wèi)科在2017年的“十大指標”平安創(chuàng)建工作中雖說取得了一定的成績，但還有不足之處，保衛(wèi)科將在2018年更加嚴格的按照“十大指標”目標管理考核評價細則的要求去落實各項平安創(chuàng)建工作。

保 衛(wèi) 科

2018年1月8日