第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定

為進(jìn)一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》的規(guī)定和《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。

一、指導(dǎo)思想

鼓勵(lì)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，認(rèn)真實(shí)踐，盡早成才；學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法，拓寬知識(shí)面，為今后發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)；加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行院科兩級(jí)管理。醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任，各相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任委員，下設(shè)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的報(bào)名、外派以及協(xié)同專業(yè)規(guī)培的管理工作。各協(xié)同專業(yè)科室成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組，具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在科室的培訓(xùn)和考核工作。

三、培訓(xùn)對(duì)象

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為擬從事臨床類專業(yè)崗位工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。

四、培養(yǎng)目標(biāo)

通過系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，使住院醫(yī)師成為具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師。

五、培訓(xùn)實(shí)施

1、培訓(xùn)時(shí)間

本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年；碩士和博士可根據(jù)是否有臨床經(jīng)歷確定培訓(xùn)時(shí)間；住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)后，按照國家有關(guān)規(guī)定可進(jìn)入相應(yīng)專科醫(yī)師培養(yǎng)階段。

2、培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)對(duì)象在帶教老師指導(dǎo)下，按照培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則等要求，接受公共科目、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)等培訓(xùn)。臨床實(shí)踐技能以臨床帶教培訓(xùn)為主，公共科目和專業(yè)理論以自學(xué)為主。

六、考核

1、培訓(xùn)考核分為過程考核、結(jié)業(yè)考核。培訓(xùn)過程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評(píng)價(jià)，分日?？己?、臨床輪轉(zhuǎn)出科考核；考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。過程考核由培訓(xùn)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)組織實(shí)施。培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一組織。

2、考試考核合格者，頒發(fā)國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。自2016年起，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為臨床類專業(yè)崗位的醫(yī)師報(bào)考相應(yīng)專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試的基本條件、作為2013年以后新進(jìn)入臨床類專業(yè)崗位的醫(yī)師聘用中級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位的必備條件。

七、獎(jiǎng)懲措施

1、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時(shí)間可順延，順延時(shí)間一般不超過3年。順延期間費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

2、無故不參加結(jié)業(yè)考核的，經(jīng)醫(yī)師培訓(xùn)委員會(huì)研究決定給予一定的處罰。

3、住院醫(yī)師在培訓(xùn)、考核方面表現(xiàn)突出者，在職稱晉升等方面優(yōu)先考慮。結(jié)業(yè)考核不合格者，取消當(dāng)年晉升主治醫(yī)師的資格。

八、培訓(xùn)基地

按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，我院的急診科、耳鼻咽喉科、口腔全科為濱州市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的協(xié)同基地。各協(xié)同專業(yè)應(yīng)按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定實(shí)施培訓(xùn)工作，強(qiáng)化培訓(xùn)全過程管理，嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量，并接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)的督導(dǎo)、檢查。

九、保障措施

1、培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)按照多元化投入的原則，由政府、培訓(xùn)基地醫(yī)院、用人單位及培訓(xùn)對(duì)象等共同承擔(dān)。因個(gè)人原因延長(zhǎng)培訓(xùn)或重復(fù)培訓(xùn)所增加的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，由培訓(xùn)對(duì)象自行承擔(dān)。我院外送規(guī)培醫(yī)師的待遇參照文件執(zhí)行。

2、培訓(xùn)基地與選送單位、培訓(xùn)對(duì)象簽訂相應(yīng)的培訓(xùn)協(xié)議或培訓(xùn)合同，培訓(xùn)學(xué)員由培訓(xùn)基地醫(yī)院統(tǒng)一管理，遵守培訓(xùn)基地的相關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)結(jié)束后協(xié)議或合同自然終止。

3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取3年連續(xù)培訓(xùn)方式，不得無故終止、中斷。因個(gè)人原因申請(qǐng)延期培訓(xùn)者，由個(gè)人提出書面申請(qǐng)并經(jīng)培訓(xùn)基地醫(yī)院批準(zhǔn)。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定及管理辦法

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定及管理辦法（試行）

各科室、部門：

為加快醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理，使住院醫(yī)師盡快掌握臨床知識(shí)和技能，保障醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)長(zhǎng)足發(fā)展，根據(jù)我院醫(yī)療專業(yè)特點(diǎn)特制定此規(guī)定，從2012年7月開始試行，望各科嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，分兩個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段：為期三年，科室輪轉(zhuǎn)及出科考核。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師參加科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作技能基本訓(xùn)練。

1、輪轉(zhuǎn)：

（1）、內(nèi)科系統(tǒng)的醫(yī)師需輪轉(zhuǎn)的科室有：

PICU、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科、風(fēng)濕免疫科、心腎科、呼吸科、消化科。（2）、外科系統(tǒng)的住院醫(yī)師需輪轉(zhuǎn)的科室有： 兒外科、新生兒外科

（3）、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：PICU、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科、每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)期為半年，兒外科、新生兒外科、風(fēng)濕免疫科、心腎科、呼吸科、消化科科室輪轉(zhuǎn)期為三個(gè)月。輪轉(zhuǎn)期指在科室參加正常工作的有效時(shí)間，由于其它原因包括病假、婚假、產(chǎn)假、事假而致使在科室參加值班的有效時(shí)間未滿的，假滿后要后續(xù)補(bǔ)上，否則不給予出科鑒定（因工作需要由醫(yī)院主管部門安排調(diào)出科室的除外）。（4）、科室質(zhì)量管理組要全面負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在本科室的輪轉(zhuǎn)及培訓(xùn)工作，認(rèn)真制定培訓(xùn)計(jì)劃，為出科前的理論及技能考核打好基礎(chǔ)。

2、出科考核：臨床能力考核、出科鑒定、院內(nèi)學(xué)分累計(jì)。（1）、臨床能力考核（臨床能力平時(shí)考核）：包括醫(yī)療法律、法規(guī)知識(shí)、核心制度、常見病診療常規(guī)及診療技能考核，包括所在專業(yè)的?？苹据o助檢查知識(shí)。

（2）、出科鑒定： 出科前由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師按照《醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核表》的要求先做自我鑒定，由科主任組織全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的表現(xiàn)、職業(yè)道德水平包括是否具有救死扶傷、以病人為中心的職業(yè)責(zé)任感，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)合作等情況，給于公平的評(píng)價(jià)及鑒定。

（3）、院內(nèi)學(xué)分累計(jì)：住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間每年必須完成院內(nèi)學(xué)分總分的85%。累分方式如下：

第二階段：定科后在所在科室進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，為期兩年。

1、完成3年輪轉(zhuǎn)，科室輪轉(zhuǎn)期滿、出科考核達(dá)標(biāo)、完成院內(nèi)學(xué)分的住院醫(yī)師定科后方可進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。

2、第二階段培訓(xùn)前，由醫(yī)務(wù)辦組織醫(yī)師考核組對(duì)其臨床能力進(jìn)行總體考核，合格者進(jìn)入第二階段培訓(xùn)?？己瞬缓细竦尼t(yī)師將后延輪轉(zhuǎn)時(shí)間和后延晉升主治醫(yī)師的申報(bào)。

3、第二階段的培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）按醫(yī)院醫(yī)療工作的需求和本人的意向，對(duì)三年培訓(xùn)結(jié)束的住院醫(yī)師進(jìn)行定專業(yè)、定科室的定向培訓(xùn)。（2）?？评碚摗⒓寄?。

（3）第二階段的培訓(xùn)結(jié)束前，由醫(yī)務(wù)辦組織相關(guān)專家進(jìn)行住院醫(yī)臨床能力終末考核、職業(yè)道德、工作作風(fēng)進(jìn)行考核，合格者簽發(fā)培訓(xùn)合格證，作為晉升職稱的重要條件之一。

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)規(guī)定

**醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)暫行規(guī)定

（*年*月*日----*年*月*日）

為了加速青年醫(yī)師的成長(zhǎng)，規(guī)范與提高臨床住院醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)，使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓(xùn)項(xiàng)目后，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》要求，特制定本規(guī)定：

一、輪轉(zhuǎn)目的：

通過二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為?？漆t(yī)師作好準(zhǔn)備。

二、輪轉(zhuǎn)對(duì)象：

（一）*年臨床醫(yī)學(xué)本科及碩士畢業(yè)后分配至我院從事臨床工作的住院醫(yī)師，已有2年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)者可不進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。

（二）輪轉(zhuǎn)時(shí)間為一年。第一階段輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)結(jié)束再進(jìn)入第二階段進(jìn)行?？婆囵B(yǎng)。

三、輪轉(zhuǎn)要求：

（一）政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國，熱愛社會(huì)主義。2.有事業(yè)心和責(zé)任心，熱愛本職工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)上精益求精，服務(wù)態(tài)度好。

3.遵紀(jì)守法，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，不擅自離崗。4.有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患溝通能力，正確處理醫(yī)患關(guān)系。5.關(guān)心集體，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛院如家。

（二）基本理論及臨床技能：

1.以自學(xué)為主，結(jié)合臨床實(shí)踐復(fù)習(xí)、鞏固和運(yùn)用大學(xué)期間所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。

2.在主治醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任一定的醫(yī)療工作，通過臨床實(shí)踐，進(jìn)行嚴(yán)格的基本訓(xùn)練。學(xué)習(xí)并逐步掌握本學(xué)科主要疾病的基本理論知識(shí)、診斷、治療方法與基本操作，正確閱讀各種輔助檢查報(bào)告，力求把根基打扎實(shí)。

3.培養(yǎng)嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)。病歷書寫要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、清楚；手術(shù)、化驗(yàn)等各種技術(shù)操作要求正規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和上級(jí)醫(yī)師的決定，及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)臨床工作。

（三）專業(yè)外語及科研能力：

1.以自學(xué)為主，系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。2.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實(shí)踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應(yīng)完成一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。

（四）學(xué)術(shù)活動(dòng)：要求輪轉(zhuǎn)的臨床住院醫(yī)師必須按時(shí)參加院方和科室組織的學(xué)術(shù)講座。目的在于培養(yǎng)住院醫(yī)師掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、各學(xué)科常見疾病的預(yù)防和診治；了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿；培養(yǎng)住院醫(yī)師具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力及科學(xué)的思維方式、機(jī)敏的表達(dá)協(xié)調(diào)能力。

第一階段培養(yǎng)期滿，經(jīng)全面考核合格后，進(jìn)入第二階段培養(yǎng)。不合格的可延長(zhǎng)一年。

四、輪轉(zhuǎn)方案：

臨床住院醫(yī)師進(jìn)院后先把內(nèi)、外科大類分好，然后進(jìn)行相應(yīng)科室的輪轉(zhuǎn)。第一階段進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)結(jié)束后進(jìn)入第二階段進(jìn)行?？婆囵B(yǎng)。其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、超聲科、放射科、超聲科、心電圖室等科室按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)要求進(jìn)行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

五、培訓(xùn)考核：

（一）日?？己耍?/p>

1.住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期間，請(qǐng)假2天以下（含2天）由本人提出書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和輪轉(zhuǎn)科室主任簽字后生效，并在培訓(xùn)手冊(cè)上予以登記。2天以上者，需要由醫(yī)務(wù)科簽字后生效。未辦理請(qǐng)假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。2.住院醫(yī)師每天應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記表上，由指導(dǎo)教師（逐項(xiàng)）簽字，每月審核，并將結(jié)果匯總，科主任審核簽字后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。

（二）輪轉(zhuǎn)考核：

當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室主任主持，按照輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)手冊(cè)上做好記錄。

（三）階段考核：

第一階段輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)結(jié)束后(一年)，由醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室組織階段考核。不合格者不能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn)。

六、培訓(xùn)期間待遇：

住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間，工資及獎(jiǎng)金由輪轉(zhuǎn)科室承擔(dān)。每 3 月由科室考核發(fā)放獎(jiǎng)金，考核合格者，獎(jiǎng)金發(fā)放全額不低于所在科室平均獎(jiǎng)的60%，考核不合格者，根據(jù)實(shí)際情況扣發(fā)獎(jiǎng)金。

七、組織管理：

（一）醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督考核科室培訓(xùn)效果。

（二）各輪轉(zhuǎn)科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須要重視和支持這項(xiàng)工作，醫(yī)院將此項(xiàng)工作已納入科主任考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

（三）為了保證培訓(xùn)質(zhì)量，要求每個(gè)培訓(xùn)科室成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn)考核小組，由科主任作為第一負(fù)責(zé)人，同時(shí)推薦主治以上職稱，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。為了保證帶教質(zhì)量，每位指導(dǎo)老師每次最多帶教兩名住院醫(yī)生。

附件：內(nèi)、外科專業(yè)第一階段輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

*年*月*日 附件：

內(nèi)、外科專業(yè)第一階段輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

第一階段輪轉(zhuǎn)以內(nèi)科片及外科片為主進(jìn)行一年時(shí)間（年月日-年月日）的輪轉(zhuǎn)。

1、內(nèi)科片必修專業(yè)：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科。

2、外科片必修專業(yè)：普外科、心胸外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、急診科。

通過輪轉(zhuǎn)要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，能規(guī)范進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)的要求。

3、公共必修專業(yè)：心電圖室、超聲室、影像科、病理科、檢驗(yàn)科。以強(qiáng)化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項(xiàng)臨床操作技能，包括心電 圖、讀片、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、氣管插管、各類穿刺、無創(chuàng)監(jiān)護(hù)技術(shù) 等。

*年*月*日

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理總結(jié)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理總結(jié)

本以來,根據(jù)我院高職稱人員較少,初級(jí)人員較多的實(shí)際情況對(duì)住院醫(yī)師根據(jù)上級(jí)主管部門的要求并結(jié)合我院實(shí)際人員比例結(jié)構(gòu),對(duì)住院醫(yī)師做了以下規(guī)范化培訓(xùn):

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)教材,采取個(gè)人自學(xué)、科室集體學(xué)習(xí)、科主任督促學(xué)習(xí)等形式,醫(yī)院定期考核、院內(nèi)考試的督察方式來提高學(xué)習(xí)質(zhì)量,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果,年終獎(jiǎng)勵(lì)三基三嚴(yán)考試優(yōu)秀人員,對(duì)排名靠后的人員提出批評(píng)。具體工作如下:

1、要求各臨床科室、醫(yī)技科室集體學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)知識(shí)每周不少于一個(gè)學(xué)時(shí)。

2、每半年院內(nèi)組織三基三嚴(yán)考試一次。

3、年終將從參加三基三嚴(yán)知識(shí)考試的臨床、醫(yī)技人員中評(píng)出前三名予以獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)排名靠后的提出批評(píng),并責(zé)其改進(jìn)學(xué)習(xí)計(jì)劃,下予以補(bǔ)考。

4、對(duì)新參加工作的臨床醫(yī)師要求在各科室輪轉(zhuǎn)不少于一月。

二、為積極推進(jìn)國家基本藥物制度落實(shí),指導(dǎo)我院醫(yī)務(wù)人員合理使用藥物。我院根據(jù)本院實(shí)際情況對(duì)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理組織編寫的《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》及《處方集》在我院進(jìn)行了全院范圍內(nèi)專技人員的培訓(xùn)。

1、由各臨床科室主任負(fù)責(zé)督查自學(xué),在本周不少于五個(gè)學(xué)時(shí)的情況下開展科室內(nèi)自學(xué),共計(jì)25個(gè)學(xué)時(shí)。

楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院

2、由各臨床科室主任負(fù)責(zé)組織本科室人員集體學(xué)習(xí)《臨床用藥指南》及《處方集》每周五個(gè)學(xué)時(shí),共計(jì)28個(gè)學(xué)時(shí)。

3、由藥械科、科教科組織,藥械科專技人員作為指導(dǎo)老師,對(duì)全院專技人員舉行全院集體培訓(xùn)五次,共計(jì)10個(gè)學(xué)時(shí)。

三、為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂臨床路徑管理實(shí)施方案及試點(diǎn)病種。

1、給各科室下發(fā)臨床路徑具體實(shí)施方案及試點(diǎn)病種等文件,要求各臨床科主任督促科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神。

2、各科室選擇本學(xué)科常見病種由科主任或業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé),在全科實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作、治療,開展臨床示教工作。從而在全科推行臨床路徑規(guī)范化診治疾病的氛圍。

3、單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度,院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對(duì)試點(diǎn)病種進(jìn)行有計(jì)劃的綜合質(zhì)量檢查,定期考核。

四、在全院范圍內(nèi)舉辦輸血知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)。

通過學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)教材,《臨床用藥指南》及《處方集》以及臨床路徑的培訓(xùn)。我院醫(yī)師在臨床工作中在合理用藥,規(guī)范化診治過程中水平有了很大提高。但與上級(jí)醫(yī)院及兄弟單位相比。還有很多不足的地方。我們將會(huì)在明年的工作中繼續(xù)加大培訓(xùn)力度,扎實(shí)學(xué)習(xí),逐步提高本院醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,從而更好的為群眾服務(wù)。

楊礎(chǔ)中心衛(wèi)生院

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理相關(guān)制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理相關(guān)制度

第一條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)科輪轉(zhuǎn)制度

1．按衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》要求，確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，順利完成培訓(xùn)計(jì)劃，學(xué)員需進(jìn)行兩個(gè)階段的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。

2．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員實(shí)施3+2培訓(xùn)計(jì)劃，采取基地負(fù)責(zé)，并指定帶教老師指導(dǎo)培養(yǎng)的方法。

3．醫(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)制度，不得隨意以任何理由影響和破壞學(xué)員的正常輪轉(zhuǎn)安排，以至造成學(xué)員不能完成培訓(xùn)大綱的要求。

4．對(duì)未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)員，繼續(xù)在各專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)，兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過者參照第十條中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，每年進(jìn)行階段考核，考核方式為全面綜合考核，合格者進(jìn)入下一培訓(xùn)。對(duì)綜合考試總成績(jī)不合格者，將予以留級(jí)處理。

6．輪轉(zhuǎn)期間學(xué)員按《住院醫(yī)師規(guī)范化手冊(cè)》各?？萍?xì)則進(jìn)行培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)科室的時(shí)間安排按照所在基地制定的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃執(zhí)行。

7．學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間不得自行更改和調(diào)換科室、專業(yè)、時(shí)間，不得違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定。

8．學(xué)員在輪轉(zhuǎn)出科前，基地組織科主任或帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)員進(jìn)行全面的考核，具體考核內(nèi)容如下：

(1)檢查由學(xué)員本人填寫的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》，對(duì)學(xué)員工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行書面評(píng)價(jià)。(2)根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容對(duì)本專業(yè)理論和實(shí)際臨床工作能力、實(shí)際操作技能進(jìn)行考試，將考卷和成績(jī)附在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》中。

9.輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師和科主任按照《住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)登記手冊(cè)》的要求進(jìn)行考核，認(rèn)真如實(shí)填寫，不得拖延，及時(shí)上交基地?！兜怯浭謨?cè)》是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員最基本培訓(xùn)檔案，作為結(jié)業(yè)考核、晉升等重要條件之一。

第二條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐制度

1．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)參加學(xué)習(xí)、自學(xué)、臨床實(shí)踐、技術(shù)操作。

2．理論學(xué)習(xí)應(yīng)按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》各?？萍?xì)則的要求進(jìn)行。

3．在各專業(yè)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，完成大綱要求的病種數(shù)、病例數(shù)、手術(shù)例數(shù)、基本操作例數(shù)。所見所管的病種和病例數(shù)不能少于80%。

4．應(yīng)注重在醫(yī)技科室短期輪轉(zhuǎn)過程中相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等，提高閱片能力及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單、病理報(bào)告單、B超報(bào)告單、心電圖單和一些特殊檢查單的分析判斷能力。

5．各項(xiàng)技術(shù)操作應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下，認(rèn)真按醫(yī)療診療操作規(guī)程進(jìn)行，重視每一次操作機(jī)會(huì)，主動(dòng)參與對(duì)危重病人的管理和搶救，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專業(yè)技能。

6．熟練掌握基本的物理檢查方法：如全身系統(tǒng)查體、?？撇轶w。7．不斷提高掌握詢問病史和匯報(bào)病史的能力，在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真記錄上級(jí)醫(yī)師的查房意見，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師修改后記入病歷。

8．樹立科研意識(shí)，學(xué)員在1年輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)要有一篇讀書筆記和心得體會(huì)。

9.大病歷書寫應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：除完成正常工作外，書寫全甲級(jí)病歷共30份，在《培訓(xùn)登記手冊(cè)》中注明以備檢查。在此期間應(yīng)打好書寫病歷基本功。

培訓(xùn)學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師及科主任應(yīng)按《登記手冊(cè)》的內(nèi)容對(duì)病歷進(jìn)行考核，醫(yī)院在培訓(xùn)期間定期或不定期對(duì)學(xué)員病歷書寫情況進(jìn)行抽檢或全面檢查，或以病歷展覽講評(píng)的方式評(píng)出優(yōu)秀病歷和最差病歷，同時(shí)給予獎(jiǎng)懲。

第三條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員臨床工作負(fù)責(zé)制

1．凡納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員第一年實(shí)行十二小時(shí)在院工作制度。由學(xué)員所在基地負(fù)責(zé)管理，并記錄在《登記手冊(cè)》內(nèi)。

2．學(xué)員在實(shí)行十二小時(shí)負(fù)責(zé)制期間對(duì)所管病人的病情要嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄病情變化，堅(jiān)守工作崗位，離開病房時(shí)一定要告知去向。

3．提前上班后先閱交班報(bào)告，翻閱各種回報(bào)的檢查單，了解自己所管病人的病情變化，參加科窒交班。

4．上級(jí)醫(yī)師查房前應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，主動(dòng)匯報(bào)病史，每天查看自己所管的普通病人至少四次（上下午各兩次），危重?fù)尵炔∪艘S時(shí)查看。重點(diǎn)病人要在床旁向值班醫(yī)師交班，并做好交接班記錄。

5．積極參加急危重癥病人的搶救工作。6．學(xué)員在雙休曰、節(jié)假日必須來院查房。第四條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員考勤制度 1．按照醫(yī)院的規(guī)章制度，學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得無故遲到、早退，不得曠工。

2．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的第一年實(shí)行12小時(shí)工作負(fù)責(zé)制度，醫(yī)師應(yīng)自覺遵守，不得違反。

3．考勤管理實(shí)行基地管理制。

4．對(duì)醫(yī)院、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委組織召開的會(huì)議，如：匯報(bào)會(huì)、討論會(huì)、病例分析討論會(huì)、講課、學(xué)術(shù)交流、講座、考試、考核等要按時(shí)參加，不得無故缺席。

5．按醫(yī)院規(guī)定，培訓(xùn)學(xué)員請(qǐng)事假、探親假、病假、婚假，先經(jīng)基地負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，到人事處辦理相關(guān)手續(xù)。請(qǐng)假1天以內(nèi)由輪轉(zhuǎn)科室主任批準(zhǔn)，2天以上必須先報(bào)基地負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。輪轉(zhuǎn)科室與培訓(xùn)基地要相互溝通。

6.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間病事假不能超過三個(gè)月，超過者需延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間。

第五條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的帶教制度

l、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教老師必須是高年（至少5年以上）住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，具備一定的臨床工作能力和業(yè)務(wù)水平。

2、帶教老師應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)細(xì)則，按大綱要求對(duì)學(xué)員有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，能完成查房講課、示教、示范手術(shù)、實(shí)踐操作等帶教任務(wù)。

3、帶教老師應(yīng)將病歷書寫作為重點(diǎn)要求內(nèi)容，按《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

4、帶教老師要注重自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，能向下級(jí)醫(yī)師正確講述疾病的流行病學(xué)、病因?qū)W、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防等。

5、帶教老師應(yīng)規(guī)范自己的醫(yī)療行為，為人師表，實(shí)事求是的填寫住院醫(yī)師考核手冊(cè)，不弄虛作假，不礙于情面。

6、專業(yè)基地及醫(yī)院有權(quán)考核帶教老師的帶教工作。

7、專業(yè)基地及醫(yī)院可采用多種形式對(duì)帶教老師的帶教水平、能力等各方面進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)多次考核不合格、業(yè)務(wù)水平及能力差者，取消帶教資格。

8、基地根據(jù)帶教老師講課、操作、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的能力、填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》的情況、培訓(xùn)學(xué)員的問卷調(diào)查等，評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

9、學(xué)員輪轉(zhuǎn)出科時(shí)，帶教老師應(yīng)認(rèn)真履行出科考試制度，包括(1)綜合考核：(2)專業(yè)理論考核；（3)實(shí)踐能力考核。對(duì)學(xué)員的操作技能、病歷書寫、查房質(zhì)量、管理病人能力等做出正確、客觀的評(píng)價(jià)，如實(shí)記錄在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》上，并簽字。

10、帶教老師應(yīng)按培訓(xùn)要求向?qū)W員講授臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床操作基本內(nèi)容，具體要求如下：

(1)病案書寫標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，甲、乙、丙級(jí)病案的分類，規(guī)范處方和門診病歷書寫。

(2)詢問病史，系統(tǒng)查體，正規(guī)的操作手法，臨床思維，疾病診斷治療。

(3)心肺復(fù)蘇術(shù)，生命體征觀察，心跳驟停的搶救，用藥基本原則。

(4)各項(xiàng)治療操作常規(guī)的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)。(5)有關(guān)的輔助檢查：影像學(xué)診斷、心電圖、超聲、檢驗(yàn)學(xué)。(6)各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的診斷、治療及處理。

(7)醫(yī)療法律、法規(guī)、條例、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、管理辦法等。(8)掌握基本醫(yī)療設(shè)備的使用，了解特殊?？漆t(yī)療儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用等。

第六條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的考核制度

一、住院醫(yī)師需完成以下相關(guān)考核內(nèi)容：

1．學(xué)員在培訓(xùn)前兩年中需參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、出科考核及考核。

2．每年醫(yī)院將組織階段考核，需進(jìn)行以下考核：(1)匯報(bào)病史，體格檢查；

(2)輔助檢查考核：讀X光片、心電圖、B超、檢驗(yàn)單；(3)理論綜合考試；

(4)抽取住院病歷30份，甲級(jí)病案率要達(dá)到l00%。(5)技能操作：

(6)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度及條例規(guī)范的考核。第七條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教老師培訓(xùn)制度

1．帶教老師需經(jīng)基地的?？茙Ы棠芰υu(píng)估合格后，方可進(jìn)行帶教工作。

2．醫(yī)院要組織相關(guān)培訓(xùn)班，對(duì)帶教老師進(jìn)行定期培訓(xùn)。3．定期安排帶教老師到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修，帶教老師要參加本?？茖W(xué)術(shù)會(huì)議及?？七M(jìn)修培訓(xùn)。

第八條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)的管理 1．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)是學(xué)員考核的主要依據(jù)，手冊(cè)填寫準(zhǔn)確與否直接影響學(xué)員的考核結(jié)果，各科室須有一名上級(jí)醫(yī)師或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)登記手冊(cè)的審核工作，基地秘書每季度檢查一次學(xué)員手冊(cè)填寫情況。

2．學(xué)員要實(shí)事求是認(rèn)真填寫登記手冊(cè)，要求字跡整潔清楚，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，個(gè)人小結(jié)要能體現(xiàn)出學(xué)員學(xué)習(xí)過程及努力方向，凡填寫不合格者，一律退回重填。

3．上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核學(xué)員填寫的各項(xiàng)內(nèi)容，及時(shí)作出評(píng)語并簽字，交科主任填寫考核成績(jī)記錄卡，結(jié)業(yè)時(shí)及時(shí)交基地歸檔，如過期不交手冊(cè)者將順延培訓(xùn)時(shí)限。

4．登記手冊(cè)由基地負(fù)責(zé)管理歸檔，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委可隨時(shí)抽查并監(jiān)督工作。

第九條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地管理工作考核制度 1．各專業(yè)基地應(yīng)按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)，執(zhí)行國家及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

2．醫(yī)務(wù)處對(duì)各專業(yè)基地的規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期考核，包括基地領(lǐng)導(dǎo)小組和履行職責(zé)情況，計(jì)劃實(shí)施情況，考核制度執(zhí)行情況，學(xué)生管理情況等。

3．帶教質(zhì)量考核由醫(yī)務(wù)處組織專家進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查帶教老師及帶教學(xué)員，同時(shí)通過對(duì)學(xué)員發(fā)放問卷調(diào)查表對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4．以上考核每半年進(jìn)行一次?？己私Y(jié)果優(yōu)秀的基地作為年底評(píng)選優(yōu)秀基地的依據(jù)，考核結(jié)果不合格的基地需限期整改，如整改不合格則取消專業(yè)基地資格。

第十條、培訓(xùn)學(xué)員、帶教老師獎(jiǎng)懲制度

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的獎(jiǎng)勵(lì) 1．病歷書寫達(dá)全甲標(biāo)準(zhǔn)，無丙級(jí)病歷。

2．按時(shí)完成各階段培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃，各項(xiàng)考核成績(jī)優(yōu)秀者。3．認(rèn)真執(zhí)行帶教制度，規(guī)范化培訓(xùn)帶教老師被評(píng)為優(yōu)秀者。4．凡具備以上條款的培訓(xùn)學(xué)員或帶教老師，醫(yī)院給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的處罰和處理辦法

1．違犯醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)制度與規(guī)定，視情節(jié)輕重分別給予50-500元的罰款；

2．發(fā)生丙級(jí)病歷，罰款500元／份；發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故按醫(yī)院有關(guān)文件執(zhí)行。

3．除正常休息外，5年培訓(xùn)期間的病、事假超過三個(gè)月者，延長(zhǎng)培訓(xùn)期半年。

4．各專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，綜合考核總成績(jī)不合格，延長(zhǎng)培訓(xùn)期，繼續(xù)在該學(xué)科培訓(xùn)，考核合格后進(jìn)入下一科室。

5．第一年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過者，繼續(xù)在各專業(yè)基地輪轉(zhuǎn)。6．培訓(xùn)學(xué)員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試連續(xù)二年不合格，送交人力資源部。

三、專業(yè)基地及帶教老師獎(jiǎng)懲辦法

1.學(xué)員出現(xiàn)處罰情況，帶教老師將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核。2.醫(yī)務(wù)處每年對(duì)出科考核合格率進(jìn)行考核，合格率不達(dá)標(biāo)的，將核減該專業(yè)基地規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員人數(shù)。

3.出科考核弄虛作假或者出現(xiàn)“走過場(chǎng)”情況，醫(yī)務(wù)處將對(duì)專業(yè)基地進(jìn)行績(jī)效考核，同時(shí)將予以取消導(dǎo)師資格、取消基地資格、核減人數(shù)等相應(yīng)的處罰；

4、階段考核結(jié)束后，醫(yī)務(wù)處根據(jù)考核情況，對(duì)該學(xué)員所輪轉(zhuǎn)科室及帶教老師進(jìn)行績(jī)效考核。