第一篇：浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則

關于印發(fā)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則（試行）》的通知

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（來源：浙江省醫(yī)學科教中心 作者：管理員 發(fā)布時間:2011-11-08)

浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕238號

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，高等醫(yī)學院校，省級醫(yī)療單位：

為加強我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程管理，提高培訓質(zhì)量和實效，根據(jù)《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行)》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕214號）和國家有關住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求，我廳制定了《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。各地各單位在實施中遇到的情況和問題，請及時反饋給我廳科教處。

二○一一年十月三十一日

（此件公開發(fā)布）

浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則（試行）

為促進我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作順利實施，加強培訓過程管理，提高培訓質(zhì)量，確保培訓成效，根據(jù)《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行)》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕214號）和國家有關住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求，特制定本細則。

一、組織管理

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)屬地化管理。各級衛(wèi)生行政部門履行對本區(qū)域住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的行業(yè)管理職能，組織和鼓勵有關行業(yè)協(xié)會、學會、高等院校等單位參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

（二）省成立畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“畢教委”），由省政府分管領導牽頭，省發(fā)改、財政、人力社保、教育、衛(wèi)生以及高等院校等部門領導組成，負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的領導、規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)管。各地參照省畢教委組成方式成立相應畢教委，負責本區(qū)域住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的統(tǒng)籌管理，貫徹落實省畢教委的相關政策和工作要求，研究制定本區(qū)域住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法和工作方案。

（三）省畢教委下設辦公室，辦公室設在省衛(wèi)生廳，承擔省畢教委的日常事務性工作，負責全省年度招錄計劃制定和管理、各專業(yè)培訓基地申報評審、認定和管理、培訓合格證書的頒發(fā)和管理，培訓過程和培訓經(jīng)費的管理等。

（四）成立省畢業(yè)后醫(yī)學教育專家指導委員會，接受省畢教委領導，充分發(fā)揮各學科專家作用，負責完善各培訓學科的培訓細則和考核標準；擬定培訓基地建設標準和師資培訓計劃，參與對培訓基地的培訓過程和培訓質(zhì)量的指導、監(jiān)督和評估；完成省畢教委交辦的相關工作任務等。

（五）各培訓基地成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地領導小組，由基地所在醫(yī)院領導任組長，科教、醫(yī)政、人事、后勤、財務等有關部門負責人組成，統(tǒng)籌管理基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，負責建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量監(jiān)控、師資隊伍建設等方面管理制度，落實職能部門和具體人員負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。培訓基地按培訓學科成立各學科培訓工作小組，由學科負責人任組長，負責本學科培訓計劃制定和任務實施。

二、培訓基地

（一）培訓基地分臨床培訓基地、社區(qū)實踐基地和公共衛(wèi)生機構實踐基地。臨床培訓基地設置在符合基地認定條件的綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院，培訓基地下設培訓學科；社區(qū)實踐基地設置在符合基地認定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）；公共衛(wèi)生機構實踐基地由區(qū)域內(nèi)符合培訓要求的專業(yè)公共衛(wèi)生機構組成。

?？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓基地主要由各?？婆R床培訓基地組成；全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地由全科醫(yī)師臨床培訓基地、社區(qū)實踐基地及專業(yè)公共衛(wèi)生機構實踐基地共同組成。

（二）培訓基地及培訓學科應當選拔具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)、豐富的臨床經(jīng)驗，以及一定的教學經(jīng)驗和帶教能力的臨床主治及以上職稱醫(yī)師作為帶教師資，并將帶教工作作為臨床醫(yī)師考核的重要內(nèi)容。帶教師資與培訓的住院醫(yī)師比例應不低于1:2。

（三）培訓基地及培訓學科應當建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度，制訂科學、合理、嚴謹?shù)呐嘤柗桨?，加強對培訓對象的思想和業(yè)務指導，強化培訓全過程監(jiān)管，按照培訓標準要求做好培訓工作，確保培訓質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（四）培訓基地的認定和管理按照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定辦法（試行）》和《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理辦法（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

三、培訓對象及招錄

（一）培訓對象是指擬在本省醫(yī)療衛(wèi)生機構從事臨床工作的臨床、口腔等醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生。在全科醫(yī)生隊伍建設相對薄弱地區(qū)的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事臨床工作的醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生參照執(zhí)行。

（二）培訓對象的招錄渠道為通過用人單位委托或直接面向社會招錄。以用人單位委托培訓為主，直接面向社會招錄為輔。

（三）培訓對象招錄根據(jù)“雙向選擇，統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進行。培訓基地依據(jù)核定的培訓規(guī)模在每年6月底前上報年度招錄計劃，經(jīng)各級畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室（以下簡稱“畢教委辦公室”）逐級審核后上報至省畢教委辦公室，省畢教委辦公室審核后統(tǒng)一公布全省各培訓基地招錄計劃。培訓對象根據(jù)公布的招錄計劃和所能選擇的培訓基地范圍填報所選擇的培訓基地志愿，各培訓基地根據(jù)志愿先后錄取相應的培訓對象，各級畢教委辦公室根據(jù)本區(qū)域內(nèi)培訓資源和培訓需求逐級統(tǒng)籌調(diào)配安置未被基地錄取的培訓對象，對區(qū)域內(nèi)缺乏的培訓學科或區(qū)域內(nèi)無法調(diào)劑的培訓對象向上級畢教委辦公室提出調(diào)劑申請進行調(diào)劑。

（四）招錄工作于每年8月底前完成，各培訓基地將錄取對象上報到當?shù)禺吔涛k公室并逐級上報到省畢教委辦公室備案，培訓對象于當年9月份進入培訓基地實施培訓。

四、培訓實施

（一）培訓要求：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以提高培訓對象的臨床診療能力為重點，使其在職業(yè)態(tài)度、知識和技能方面得到全方位的實踐培訓，能獨立處理本?？瞥Ｒ娂膊?、多發(fā)病的合格臨床醫(yī)師。

1．職業(yè)道德：進行職業(yè)責任感、職業(yè)道德和人際溝通能力的教育和培訓，樹立熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)、全心全意為人民健康服務觀念。

2．專業(yè)理論知識：根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則要求，學習有關專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。

3．臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床操作技能和綜合處置能力。

4．掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，能寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

（二）培訓方法：以臨床實踐技能培訓為重點，主要采取相關臨床科室實踐輪轉的方式，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。

（三）培訓內(nèi)容：培訓對象在培訓基地帶教醫(yī)師指導下，按照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（2011版）》要求，完成包括職業(yè)道德、專業(yè)理論知識、臨床技能等方面的培訓任務，以及有關衛(wèi)生法律法規(guī)、循證醫(yī)學、醫(yī)學倫理、臨床科研、重點傳染病防治知識、臨床思維與人際溝通等公共科目知識學習。

（四）培訓時間：本科學歷的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年；已畢業(yè)研究生的培訓時間根據(jù)以下規(guī)定，由市畢教委辦公室審核后確定培訓時間并報省畢教委辦公室備案。

1．醫(yī)學專業(yè)學位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學專業(yè)學位的醫(yī)學科學學位博士要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

2．碩士研究生階段為醫(yī)學科學學位的醫(yī)學科學學位博士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

3．曾在三級醫(yī)院相關學科培訓、工作累計滿三年的碩士研究生要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

4．醫(yī)學專業(yè)學位碩士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

5．醫(yī)學科學學位碩士要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

（五）培訓過程管理：培訓對象和帶教師資應當及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內(nèi)容記錄在紙質(zhì)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊（2011版）》或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理平臺中，作為培訓考核的重要依據(jù)。

五、培訓考核

（一）培訓考核根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，由省畢教委統(tǒng)一組織實施。

（二）培訓考核分為培訓過程考核和結業(yè)考核。培訓過程考核分為日常考核、臨床輪轉出科考核和年度考核，結業(yè)考核分為結業(yè)筆試和臨床技能考核。

（三）考核實施

1．各培訓基地組織日常考核、臨床輪轉出科考核；各市畢教委組織年度考核。培訓過程考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務學習活動等方面。

2.省畢教委組織實施結業(yè)考核。結業(yè)考核筆試由衛(wèi)生部統(tǒng)一命題、組卷、印制，內(nèi)容包括醫(yī)學專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識。臨床技能考核根據(jù)衛(wèi)生部有關要求，重點評價住院醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力。

參加結業(yè)考核的培訓對象應在規(guī)定時間內(nèi)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關內(nèi)容的培訓，以及培訓過程考核合格，并取得《醫(yī)師資格證書》。

3．對結業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省畢教委頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，作為培訓合格的依據(jù)，合格證書作為申報中級專業(yè)技術資格的必備條件，并逐步成為崗位聘任的必備條件。

（四）未通過過程考核者，由住院醫(yī)師本人提出申請，培訓基地審核同意后，培訓時間順延，順延時間最長為一年。延期培訓的費用由個人負擔。

考生報名后無故不參加結業(yè)考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。未通過結業(yè)筆試或臨床技能考核者，次年可再次報考，累計兩次未通過者，經(jīng)省畢教委審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格。

（五）對培訓過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結業(yè)筆試和臨床技能考核。結業(yè)筆試和臨床技能考核中出現(xiàn)的違紀問題按照考核考務工作有關規(guī)定給予嚴肅處理。

六、保障措施

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作建立以政府投入為主，委托單位、培訓基地、個人和社會等多元化投入的經(jīng)費保障機制。培訓經(jīng)費主要用于培訓費用、培訓對象的工資福利待遇或生活補貼等。單位選送的培訓對象所需培訓經(jīng)費由政府和選送單位承擔，面向社會招收的培訓對象所需培訓經(jīng)費由政府和培訓基地承擔。培訓經(jīng)費的使用按專款專用方式進行專項管理。

因個人原因延長培訓或重復培訓所需增加的培訓經(jīng)費，由培訓對象自行承擔。

（二）對已與委托單位確立人事(勞動)關系的培訓對象，委托單位與培訓基地簽訂委托培訓合同。培訓結束后，培訓對象返回委托單位工作。

（三）對培訓基地直接面向社會公開招收的培訓對象，培訓基地與培訓對象簽訂培訓合同，人事關系委托人才交流中介服務機構代理。培訓結束后，合同自然終止，培訓對象自主擇業(yè)，雙向選擇，擇優(yōu)錄取。

（四）培訓期間，單位選送的培訓對象人事工資關系不變，工資福利待遇參照選送單位同類人員水平發(fā)放。面向社會招收的培訓對象，由培訓基地按合同約定發(fā)放生活補貼。培訓對象按照國家有關規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、住房等保障制度。培訓期間計算工齡。

（五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采取三年連續(xù)性的培訓方式，培訓基地、選送單位在培訓期間不得無故終止、中斷培訓對象的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

（六）培訓對象在培訓期間，需遵守各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，積極參加并認真完成各項培訓考核任務。如有違反，可視其嚴重程度，給予批評教育、順延培訓甚至終止培訓等相應處理。

（七）逐步建立覆蓋全省的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓招錄、基地認定與評估、培訓實施、質(zhì)量評估等全過程信息化管理，提高管理效率和管理水平。

七、其他

（一）本細則由省衛(wèi)生廳負責解釋。

（二）中醫(yī)類別的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理實施細則將由省中醫(yī)藥管理局另行制定。

（三）本細則自下發(fā)之日起施行。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理總結

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理總結

本以來,根據(jù)我院高職稱人員較少,初級人員較多的實際情況對住院醫(yī)師根據(jù)上級主管部門的要求并結合我院實際人員比例結構,對住院醫(yī)師做了以下規(guī)范化培訓:

一、認真學習三基三嚴教材,采取個人自學、科室集體學習、科主任督促學習等形式,醫(yī)院定期考核、院內(nèi)考試的督察方式來提高學習質(zhì)量,檢驗學習效果,年終獎勵三基三嚴考試優(yōu)秀人員,對排名靠后的人員提出批評。具體工作如下:

1、要求各臨床科室、醫(yī)技科室集體學習三基三嚴知識每周不少于一個學時。

2、每半年院內(nèi)組織三基三嚴考試一次。

3、年終將從參加三基三嚴知識考試的臨床、醫(yī)技人員中評出前三名予以獎勵,對排名靠后的提出批評,并責其改進學習計劃,下予以補考。

4、對新參加工作的臨床醫(yī)師要求在各科室輪轉不少于一月。

二、為積極推進國家基本藥物制度落實,指導我院醫(yī)務人員合理使用藥物。我院根據(jù)本院實際情況對衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理組織編寫的《國家基本藥物臨床應用指南》及《處方集》在我院進行了全院范圍內(nèi)專技人員的培訓。

1、由各臨床科室主任負責督查自學,在本周不少于五個學時的情況下開展科室內(nèi)自學,共計25個學時。

楊礎中心衛(wèi)生院

2、由各臨床科室主任負責組織本科室人員集體學習《臨床用藥指南》及《處方集》每周五個學時,共計28個學時。

3、由藥械科、科教科組織,藥械科專技人員作為指導老師,對全院專技人員舉行全院集體培訓五次,共計10個學時。

三、為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負擔,根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則》等文件精神,結合我院實際,制訂臨床路徑管理實施方案及試點病種。

1、給各科室下發(fā)臨床路徑具體實施方案及試點病種等文件,要求各臨床科主任督促科室人員認真學習文件精神。

2、各科室選擇本學科常見病種由科主任或業(yè)務骨干負責,在全科實行標準化操作、治療,開展臨床示教工作。從而在全科推行臨床路徑規(guī)范化診治疾病的氛圍。

3、單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度,院領導小組每季度組織相關人員對試點病種進行有計劃的綜合質(zhì)量檢查,定期考核。

四、在全院范圍內(nèi)舉辦輸血知識規(guī)范化培訓。

通過學習三基三嚴教材,《臨床用藥指南》及《處方集》以及臨床路徑的培訓。我院醫(yī)師在臨床工作中在合理用藥,規(guī)范化診治過程中水平有了很大提高。但與上級醫(yī)院及兄弟單位相比。還有很多不足的地方。我們將會在明年的工作中繼續(xù)加大培訓力度,扎實學習,逐步提高本院醫(yī)師的業(yè)務水平,從而更好的為群眾服務。

楊礎中心衛(wèi)生院

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理相關制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理相關制度

第一條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學科輪轉制度

1．按衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》要求，確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量，順利完成培訓計劃，學員需進行兩個階段的輪轉培訓。

2．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員實施3+2培訓計劃，采取基地負責，并指定帶教老師指導培養(yǎng)的方法。

3．醫(yī)院各科室應認真執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉制度，不得隨意以任何理由影響和破壞學員的正常輪轉安排，以至造成學員不能完成培訓大綱的要求。

4．對未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學員，繼續(xù)在各專業(yè)基地輪轉，兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過者參照第十條中的相關規(guī)定執(zhí)行。

5．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，每年進行階段考核，考核方式為全面綜合考核，合格者進入下一培訓。對綜合考試總成績不合格者，將予以留級處理。

6．輪轉期間學員按《住院醫(yī)師規(guī)范化手冊》各?？萍殑t進行培訓，輪轉科室的時間安排按照所在基地制定的輪轉計劃執(zhí)行。

7．學員在輪轉期間不得自行更改和調(diào)換科室、專業(yè)、時間，不得違反醫(yī)院各項規(guī)定。

8．學員在輪轉出科前，基地組織科主任或帶教老師負責對學員進行全面的考核，具體考核內(nèi)容如下：

(1)檢查由學員本人填寫的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》，對學員工作表現(xiàn)和業(yè)務水平，進行書面評價。(2)根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》內(nèi)容對本專業(yè)理論和實際臨床工作能力、實際操作技能進行考試，將考卷和成績附在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》中。

9.輪轉科室的帶教老師和科主任按照《住院醫(yī)師規(guī)范培訓登記手冊》的要求進行考核，認真如實填寫，不得拖延，及時上交基地?！兜怯浭謨浴肥亲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓學員最基本培訓檔案，作為結業(yè)考核、晉升等重要條件之一。

第二條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學習與臨床實踐制度

1．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員應參加學習、自學、臨床實踐、技術操作。

2．理論學習應按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》各專科細則的要求進行。

3．在各專業(yè)學科輪轉時，完成大綱要求的病種數(shù)、病例數(shù)、手術例數(shù)、基本操作例數(shù)。所見所管的病種和病例數(shù)不能少于80%。

4．應注重在醫(yī)技科室短期輪轉過程中相關知識的學習，如醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗學等，提高閱片能力及有關檢驗報告單、病理報告單、B超報告單、心電圖單和一些特殊檢查單的分析判斷能力。

5．各項技術操作應在帶教老師指導下，認真按醫(yī)療診療操作規(guī)程進行，重視每一次操作機會，主動參與對危重病人的管理和搶救，善于總結經(jīng)驗，不斷提高專業(yè)技能。

6．熟練掌握基本的物理檢查方法：如全身系統(tǒng)查體、?？撇轶w。7．不斷提高掌握詢問病史和匯報病史的能力，在上級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師應認真記錄上級醫(yī)師的查房意見，并請上級醫(yī)師修改后記入病歷。

8．樹立科研意識，學員在1年輪轉結束時要有一篇讀書筆記和心得體會。

9.大病歷書寫應達到以下標準：除完成正常工作外，書寫全甲級病歷共30份，在《培訓登記手冊》中注明以備檢查。在此期間應打好書寫病歷基本功。

培訓學員輪轉科室的帶教老師及科主任應按《登記手冊》的內(nèi)容對病歷進行考核，醫(yī)院在培訓期間定期或不定期對學員病歷書寫情況進行抽檢或全面檢查，或以病歷展覽講評的方式評出優(yōu)秀病歷和最差病歷，同時給予獎懲。

第三條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員臨床工作負責制

1．凡納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員第一年實行十二小時在院工作制度。由學員所在基地負責管理，并記錄在《登記手冊》內(nèi)。

2．學員在實行十二小時負責制期間對所管病人的病情要嚴密觀察，詳細記錄病情變化，堅守工作崗位，離開病房時一定要告知去向。

3．提前上班后先閱交班報告，翻閱各種回報的檢查單，了解自己所管病人的病情變化，參加科窒交班。

4．上級醫(yī)師查房前應提前做好準備，主動匯報病史，每天查看自己所管的普通病人至少四次（上下午各兩次），危重搶救病人要隨時查看。重點病人要在床旁向值班醫(yī)師交班，并做好交接班記錄。

5．積極參加急危重癥病人的搶救工作。6．學員在雙休曰、節(jié)假日必須來院查房。第四條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員考勤制度 1．按照醫(yī)院的規(guī)章制度，學員在輪轉期間應遵守勞動紀律，不得無故遲到、早退，不得曠工。

2．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的第一年實行12小時工作負責制度，醫(yī)師應自覺遵守，不得違反。

3．考勤管理實行基地管理制。

4．對醫(yī)院、各級衛(wèi)生計生委組織召開的會議，如：匯報會、討論會、病例分析討論會、講課、學術交流、講座、考試、考核等要按時參加，不得無故缺席。

5．按醫(yī)院規(guī)定，培訓學員請事假、探親假、病假、婚假，先經(jīng)基地負責人批準后，到人事處辦理相關手續(xù)。請假1天以內(nèi)由輪轉科室主任批準，2天以上必須先報基地負責人批準。輪轉科室與培訓基地要相互溝通。

6.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間病事假不能超過三個月，超過者需延長培訓時間。

第五條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的帶教制度

l、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員帶教老師必須是高年（至少5年以上）住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，具備一定的臨床工作能力和業(yè)務水平。

2、帶教老師應認真學習培訓細則，按大綱要求對學員有計劃的進行培訓，能完成查房講課、示教、示范手術、實踐操作等帶教任務。

3、帶教老師應將病歷書寫作為重點要求內(nèi)容，按《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準》的考核標準進行。

4、帶教老師要注重自身的業(yè)務學習，能向下級醫(yī)師正確講述疾病的流行病學、病因學、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、預防等。

5、帶教老師應規(guī)范自己的醫(yī)療行為，為人師表，實事求是的填寫住院醫(yī)師考核手冊，不弄虛作假，不礙于情面。

6、專業(yè)基地及醫(yī)院有權考核帶教老師的帶教工作。

7、專業(yè)基地及醫(yī)院可采用多種形式對帶教老師的帶教水平、能力等各方面進行考核評估，對多次考核不合格、業(yè)務水平及能力差者，取消帶教資格。

8、基地根據(jù)帶教老師講課、操作、臨床經(jīng)驗等方面的能力、填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》的情況、培訓學員的問卷調(diào)查等，評選出優(yōu)秀帶教老師，報請醫(yī)院給予相應的獎勵。

9、學員輪轉出科時，帶教老師應認真履行出科考試制度，包括(1)綜合考核：(2)專業(yè)理論考核；（3)實踐能力考核。對學員的操作技能、病歷書寫、查房質(zhì)量、管理病人能力等做出正確、客觀的評價，如實記錄在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》上，并簽字。

10、帶教老師應按培訓要求向學員講授臨床醫(yī)學知識和臨床操作基本內(nèi)容，具體要求如下：

(1)病案書寫標準及評分標準，甲、乙、丙級病案的分類，規(guī)范處方和門診病歷書寫。

(2)詢問病史，系統(tǒng)查體，正規(guī)的操作手法，臨床思維，疾病診斷治療。

(3)心肺復蘇術，生命體征觀察，心跳驟停的搶救，用藥基本原則。

(4)各項治療操作常規(guī)的適應癥、禁忌癥和注意事項。(5)有關的輔助檢查：影像學診斷、心電圖、超聲、檢驗學。(6)各專科常見病、多發(fā)病的診斷、治療及處理。

(7)醫(yī)療法律、法規(guī)、條例、醫(yī)院各項規(guī)章制度、管理辦法等。(8)掌握基本醫(yī)療設備的使用，了解特殊專科醫(yī)療儀器設備的臨床應用等。

第六條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的考核制度

一、住院醫(yī)師需完成以下相關考核內(nèi)容：

1．學員在培訓前兩年中需參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、出科考核及考核。

2．每年醫(yī)院將組織階段考核，需進行以下考核：(1)匯報病史，體格檢查；

(2)輔助檢查考核：讀X光片、心電圖、B超、檢驗單；(3)理論綜合考試；

(4)抽取住院病歷30份，甲級病案率要達到l00%。(5)技能操作：

(6)醫(yī)院各項工作制度及條例規(guī)范的考核。第七條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教老師培訓制度

1．帶教老師需經(jīng)基地的?？茙Ы棠芰υu估合格后，方可進行帶教工作。

2．醫(yī)院要組織相關培訓班，對帶教老師進行定期培訓。3．定期安排帶教老師到教學醫(yī)院進修，帶教老師要參加本?？茖W術會議及?？七M修培訓。

第八條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊的管理 1．住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊是學員考核的主要依據(jù)，手冊填寫準確與否直接影響學員的考核結果，各科室須有一名上級醫(yī)師或總住院醫(yī)師負責登記手冊的審核工作，基地秘書每季度檢查一次學員手冊填寫情況。

2．學員要實事求是認真填寫登記手冊，要求字跡整潔清楚，不能缺項漏項，個人小結要能體現(xiàn)出學員學習過程及努力方向，凡填寫不合格者，一律退回重填。

3．上級醫(yī)師負責審核學員填寫的各項內(nèi)容，及時作出評語并簽字，交科主任填寫考核成績記錄卡，結業(yè)時及時交基地歸檔，如過期不交手冊者將順延培訓時限。

4．登記手冊由基地負責管理歸檔，各級衛(wèi)生計生委可隨時抽查并監(jiān)督工作。

第九條、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地管理工作考核制度 1．各專業(yè)基地應按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準對學員進行培訓，執(zhí)行國家及醫(yī)院各項規(guī)章制度。

2．醫(yī)務處對各專業(yè)基地的規(guī)章制度執(zhí)行情況進行定期考核，包括基地領導小組和履行職責情況，計劃實施情況，考核制度執(zhí)行情況，學生管理情況等。

3．帶教質(zhì)量考核由醫(yī)務處組織專家進行隨機抽查，抽查帶教老師及帶教學員，同時通過對學員發(fā)放問卷調(diào)查表對帶教老師進行評價。

4．以上考核每半年進行一次。考核結果優(yōu)秀的基地作為年底評選優(yōu)秀基地的依據(jù)，考核結果不合格的基地需限期整改，如整改不合格則取消專業(yè)基地資格。

第十條、培訓學員、帶教老師獎懲制度

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的獎勵 1．病歷書寫達全甲標準，無丙級病歷。

2．按時完成各階段培訓內(nèi)容、培訓計劃，各項考核成績優(yōu)秀者。3．認真執(zhí)行帶教制度，規(guī)范化培訓帶教老師被評為優(yōu)秀者。4．凡具備以上條款的培訓學員或帶教老師，醫(yī)院給予一次性獎勵。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的處罰和處理辦法

1．違犯醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的各項制度與規(guī)定，視情節(jié)輕重分別給予50-500元的罰款；

2．發(fā)生丙級病歷，罰款500元／份；發(fā)生醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故按醫(yī)院有關文件執(zhí)行。

3．除正常休息外，5年培訓期間的病、事假超過三個月者，延長培訓期半年。

4．各專業(yè)基地輪轉結束時，綜合考核總成績不合格，延長培訓期，繼續(xù)在該學科培訓，考核合格后進入下一科室。

5．第一年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過者，繼續(xù)在各專業(yè)基地輪轉。6．培訓學員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試連續(xù)二年不合格，送交人力資源部。

三、專業(yè)基地及帶教老師獎懲辦法

1.學員出現(xiàn)處罰情況，帶教老師將承擔相應責任，同時根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進行績效考核。2.醫(yī)務處每年對出科考核合格率進行考核，合格率不達標的，將核減該專業(yè)基地規(guī)范化培訓學員人數(shù)。

3.出科考核弄虛作假或者出現(xiàn)“走過場”情況，醫(yī)務處將對專業(yè)基地進行績效考核，同時將予以取消導師資格、取消基地資格、核減人數(shù)等相應的處罰；

4、階段考核結束后，醫(yī)務處根據(jù)考核情況，對該學員所輪轉科室及帶教老師進行績效考核。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理規(guī)定

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理規(guī)定

為進一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》的規(guī)定和《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》的要求，結合我院實際情況，特制定本規(guī)定。

一、指導思想

鼓勵青年醫(yī)師勤奮學習，刻苦鉆研，認真實踐，盡早成才；學習新理論、新技術、新方法，拓寬知識面，為今后發(fā)展打下扎實基礎；加強理論和實踐的結合，提高臨床技能和診治水平；重視醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

二、組織領導

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行院科兩級管理。醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會，由院長擔任主任，分管副院長擔任副主任，各相關職能科室及臨床、醫(yī)技科室負責人任委員，下設辦公室設在醫(yī)務科，具體負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的報名、外派以及協(xié)同專業(yè)規(guī)培的管理工作。各協(xié)同專業(yè)科室成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核小組，具體負責住院醫(yī)師在科室的培訓和考核工作。

三、培訓對象

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為擬從事臨床類專業(yè)崗位工作的醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生。

四、培養(yǎng)目標

通過系統(tǒng)、規(guī)范的培訓，使住院醫(yī)師成為具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立承擔本學科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師。

五、培訓實施

1、培訓時間

本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為3年；碩士和博士可根據(jù)是否有臨床經(jīng)歷確定培訓時間；住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓后，按照國家有關規(guī)定可進入相應專科醫(yī)師培養(yǎng)階段。

2、培訓內(nèi)容

培訓對象在帶教老師指導下，按照培訓大綱和培訓標準細則等要求，接受公共科目、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識等培訓。臨床實踐技能以臨床帶教培訓為主，公共科目和專業(yè)理論以自學為主。

六、考核

1、培訓考核分為過程考核、結業(yè)考核。培訓過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的綜合評價，分日?？己恕⑴R床輪轉出科考核；考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力和業(yè)務學習活動等方面。過程考核由培訓基地醫(yī)院負責組織實施。培訓結業(yè)考核由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織。

2、考試考核合格者，頒發(fā)國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。自2016年起，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為臨床類專業(yè)崗位的醫(yī)師報考相應專業(yè)中級專業(yè)技術資格考試的基本條件、作為2013年以后新進入臨床類專業(yè)崗位的醫(yī)師聘用中級專業(yè)技術崗位的必備條件。

七、獎懲措施

1、在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。

2、無故不參加結業(yè)考核的，經(jīng)醫(yī)師培訓委員會研究決定給予一定的處罰。

3、住院醫(yī)師在培訓、考核方面表現(xiàn)突出者，在職稱晉升等方面優(yōu)先考慮。結業(yè)考核不合格者，取消當年晉升主治醫(yī)師的資格。

八、培訓基地

按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，我院的急診科、耳鼻咽喉科、口腔全科為濱州市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的協(xié)同基地。各協(xié)同專業(yè)應按照培養(yǎng)標準和規(guī)定實施培訓工作，強化培訓全過程管理，嚴格進行培訓和考核，確保培訓質(zhì)量，并接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會的督導、檢查。

九、保障措施

1、培訓所需經(jīng)費按照多元化投入的原則，由政府、培訓基地醫(yī)院、用人單位及培訓對象等共同承擔。因個人原因延長培訓或重復培訓所增加的培訓經(jīng)費，由培訓對象自行承擔。我院外送規(guī)培醫(yī)師的待遇參照文件執(zhí)行。

2、培訓基地與選送單位、培訓對象簽訂相應的培訓協(xié)議或培訓合同，培訓學員由培訓基地醫(yī)院統(tǒng)一管理，遵守培訓基地的相關規(guī)定，培訓結束后協(xié)議或合同自然終止。

3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采取3年連續(xù)培訓方式，不得無故終止、中斷。因個人原因申請延期培訓者，由個人提出書面申請并經(jīng)培訓基地醫(yī)院批準。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施計劃及制度

********醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理及人事、財務、后勤管理的有關規(guī)定

為加強我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理，保證培訓質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、河北省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦法》的要求，結合我院近年來開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的實踐，特制定本規(guī)定。

一、培訓對象

1、新入院的臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生，從事醫(yī)療工作人員。

2、新入院的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的碩士、博士研究生從事醫(yī)療工作人員。

3、外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師。

二、培訓規(guī)劃 第一階段：

第一年：系統(tǒng)內(nèi)以二級學科為重點進行輪轉，科室組織培訓考核，參加醫(yī)院業(yè)務學習。

第二年：固定科室加強臨床技能培養(yǎng)，完成下鄉(xiāng)支農(nóng)任務，參加醫(yī)院業(yè)務學習。

第三年：參加外出進修，承擔總住院工作，提高急救處理能力。第二階段：

第四年：在三級學科進行專科醫(yī)師培養(yǎng)，參加醫(yī)院?？漆t(yī)師培養(yǎng)項目。

1、培訓安排

（1）醫(yī)學院校本科畢業(yè)生和五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓。（2）臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生進院后，若有臨床工作經(jīng)驗，原則上納入住院 醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（3）臨床醫(yī)學博士畢業(yè)生進院后，若有臨床工作經(jīng)驗，則納入住院醫(yī)師 第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可進入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。（4）外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，原則上直接 進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓，但可根據(jù)在外院培訓情況和自身的實際工作能力申請參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

2、輪轉方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院后確定系統(tǒng)后在系統(tǒng)范圍內(nèi)進行相關科室輪轉。具體輪轉細則見附件《河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院輪轉細則》。

3、培訓要求 A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴謹、求實的工作作風，對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度（2）以“病人為中心”的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國家各項法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強的團隊協(xié)作精神

B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓按照《醫(yī)學臨床三基訓練》、《河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院基本

技能考核標準》要求執(zhí)行。由所輪轉的科室負責加強理論知識學習，每周組織講座。

第二階段由所在?？曝撠熂訌妼？浦R和急救知識培訓，突出實踐技能。

C.專業(yè)外語

以自學為主，系統(tǒng)、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

D.科研能力

在上級醫(yī)師指導下，結合臨床工作實踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應完成至少一篇文獻綜述或個案分析報告。第二階段在醫(yī)學核心期刊至少發(fā)表論文1篇，并積極參加科研課題的申報。

三、考核要求

1、輪轉考核

當住院醫(yī)師每輪轉完一個科室時，由該科室副主任及以上人員主持，按照《河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院輪轉細則》要求，對住院醫(yī)師進行考核，并在培訓檔案上做好記錄。

2、考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間的考核每年由醫(yī)務部組織專家進行理論及技能考核，并將考核結果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

3、考核合格并按照醫(yī)院要求完成各項培訓任務后，準予發(fā)放《河北醫(yī)科 大學第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

四、人事、財務及后勤管理制度

1、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員與醫(yī)院人事處簽訂勞動合同，進行為

期半年至一年的實習試用。實習試用期間由醫(yī)院按照國家和醫(yī)院要求進行統(tǒng)一的檔案管理及各項社會保障費用的繳納，薪酬待遇參考同級別省級醫(yī)院確定。輪轉培訓期間不定科室，由醫(yī)務處統(tǒng)一管理，參考輪轉科室意見，向人事處上報考勤等項內(nèi)容，進行工資獎金的發(fā)放。

2、接受培訓的醫(yī)師按照國家要求，臨床工作一年后由醫(yī)院出具人事證明方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考核結果納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結果中。

3、所有住院醫(yī)師在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段并成績合格后方可 報考職稱考核或完成職稱聘任。

4、培訓醫(yī)師的住宿采取社會保障與與醫(yī)院安排相結合的方式，醫(yī)院后勤處負責為目前沒有住房的新進人員安排集體宿舍及住宿管理工作。住院醫(yī)師如需要參加科室總住院值班工作，由各培訓科室自行解決住宿問題。

5、醫(yī)院各自習教室、圖書館及教學培訓設備面向參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師開放，由教學辦負責日常管理。