第一篇：醫(yī)院藥學

醫(yī)院藥學作業(yè)

班級： 姓名： 學號：

一、名詞解釋

1、醫(yī)院藥學：醫(yī)院藥學是指研究醫(yī)院的藥品供應、藥學技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學；是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學的工作，安是以藥劑學為中心展開的藥事管理和藥學技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務對象，以供應藥物和指導、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責；以治療效果為質(zhì)量標準，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學科學工作。

3、藥品調(diào)劑：系指按照醫(yī)師臨床處方所開列的藥物，準確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應有審方、計價、調(diào)配、復核、包裝、發(fā)藥等六個程序。

4、醫(yī)院制劑：系指由醫(yī)院制劑室按三級標準或協(xié)定處方，制成的一類適應本醫(yī)院臨床需要市場未能供應的制劑。按醫(yī)院制劑手冊或協(xié)定處方制成的制劑又稱為醫(yī)院自制制劑。

5、消除半衰期((t1/2): 是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

6、生命質(zhì)量（quality of life）:又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。

7、藥物經(jīng)濟學（Pharmacoeconomics）：主要研究藥品供需方的經(jīng)濟行為，供需雙方相互作用下的藥品市場定價，以及藥品領(lǐng)域的各種干預政策措施等。

8、最小成本分析法(CMA)：用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別

9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的臨床治療目的（生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等）為衡量指標，計算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。

10、藥物不良反應：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無 關(guān)或意外的有害反應。

11、不良事件: 是指因果關(guān)系已確定的反應，而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應。

12、B型不良反應: 又稱劑量不相關(guān)的不良反應，與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險性大，病死率高。

13、首劑效應：系指首劑藥物引起強烈效應的現(xiàn)象。有些藥物，本身作用較強烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強烈的效應，致使患者不能耐受。因此對于具有這種性質(zhì)的藥物，其用量應從小劑量開始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量，較為安全。

14、新藥（new drugs）：是指化學結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。對已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應癥的藥品，不屬于新藥，但藥品注冊按照新藥申請的程序申報。

15、臨床試驗：指任何在人體(病人或健康志愿者)進行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗藥物的療效與安全性。

16、藥物相互作用：是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。

17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，這種作用稱之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對某一生理效應發(fā)揮相反的作用。

18、毒性（toxicity）：又稱生物有害性，一般是指外源化學物質(zhì)與生命機體接觸或進入生物活體體內(nèi)的后，能引起直接或間接損害作用的相對能力，或簡稱為損傷生物體的能力。也可簡單表述為，外源化學物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。

19、藥學監(jiān)護：是近年來國內(nèi)外醫(yī)院藥學領(lǐng)域的熱門話題。是醫(yī)院實施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀藥劑科工作模式改革的一個重要方面。

20、臨床營養(yǎng)：為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果，而根據(jù)營養(yǎng)學原理采取的膳食營養(yǎng)措施。又稱治療營養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，按其功用分為治療膳和實驗膳。

21、醫(yī)院藥學信息服務：指醫(yī)院藥劑科中藥學人員迚行的對藥學信息收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作。

22、依從性：也稱順從性、順應性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習慣稱病人“合作”;反之則稱為非依從性。

23、藥學職業(yè)道德: 指藥學工作人員在藥學工作中應遵守的道德規(guī)則和道德標準，是社會對藥學工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開和補充；用以指導人們的言行，協(xié)調(diào)藥學領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。

二、簡答題

1、醫(yī)院藥學的內(nèi)容有哪些? 答：它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學、藥物研究、藥品檢驗與質(zhì)控、藥物信息、藥學的科研與教學、藥學人才的培養(yǎng)和藥學人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國現(xiàn)代醫(yī)院一門嶄新的學科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學，將在現(xiàn)在和未來醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。

2、簡述調(diào)劑業(yè)務的步驟。

答：根據(jù)醫(yī)師處方或科室請領(lǐng)單，按照配方程度，及時、準確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細審查處方，認真調(diào)配操作，嚴格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物用法、用量和注意事項。嚴格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品，并監(jiān)督臨床使用。

3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標準有哪些? 答：普通制劑室的主要任務是配制藥典制劑（包括“部頒標準”和“地方標準”）及本院協(xié)定處方的預制藥劑，例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。

滅菌制劑室負責大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。

4、簡述影響生物利用度的因素有哪些? 答：影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來評價制劑吸收程度的指標。

其他因素還有：①胃腸道內(nèi)的代謝分解；②肝臟首過作用；③非線性特性的影響；④實驗動物的影響；⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。

5、治療藥物評價遵循什么原則？ 答：

一、從藥物使用的目的出發(fā)，醫(yī)師、藥師針對疾病的病因及病人的生理、病理改變，在充分掌握藥物的藥理學、藥效學、制劑學和毒理學知識的基礎(chǔ)上，科學、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物；

二、從藥物利用目的出發(fā)，對上市后藥物的臨床治療效果進行評價，決定淘汰還繼續(xù)使用，這有依賴于對治療藥物的評價結(jié)果；

評價原則：有效、安全、經(jīng)濟、方便，以及生命質(zhì)量和品種質(zhì)量。

6、藥物經(jīng)濟學評價的方法。

答：藥物經(jīng)濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

7、藥物不良反應監(jiān)測包括哪些內(nèi)容？

答：1.所有危及生命、致殘直到喪失勞動能力或死亡的不良反應；

2.新藥投產(chǎn)使用后發(fā)徨的各種不良反應； 3.疑為藥品所致的突變、癌變、畸形； 4.各種類型的過敏反應；

5.非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物信賴性；

6.疑為藥品間相互作用導致的不良反應； 7.其它一切與藥品有關(guān)的意外的不良反應。

8、簡述A型不良反應的發(fā)生機制。

答：由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預測性，發(fā)生率較高，但危險性小，病死率低，個體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān)，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應、首劑效應、后遺效應等。

9、簡述新藥的類別。答：（1）中藥

第一類：中藥材的人工制成品；新發(fā)現(xiàn)的中藥材；中藥材新的藥用部位。

第二類：改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑；天然藥物中提取的有效部位及制劑。

第三類：新的中藥制劑（包括古方、秘方、驗方和改變傳統(tǒng)處方組成者）。

第四類：改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。

第五類：增加適應癥的中成藥。（2）西藥

第一類：我國創(chuàng)制的原料藥品及其制劑（包括天然藥物中提取的及合成的新的有效單體及其制劑）；國外未批準生產(chǎn)，僅有文獻報道的原料藥品及其制劑。

第二類：國外已批準生產(chǎn)，但未列入一國藥典的原料藥品及其制劑。

第三類：西藥復方制劑；中西藥復方制劑。

第四類：天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者；國外已批準生產(chǎn)，并已列入一國藥典的原料藥品及其制劑；改變劑型或改變給藥途徑的藥品。

第五類：增加適應癥的藥品。

10、簡述新藥臨床試驗各期的內(nèi)容和完成病例數(shù)。

答：

1、期初步臨床藥理學及人體安全性評價試驗，觀察人體耐受和藥代動力學。觀察人群——健康志愿者。

2、期治療作用初步評價，觀察目標適應癥的治療作用和安全性，為3期臨床設(shè)計和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。

3、期大規(guī)模試驗藥物的臨床試驗。一般設(shè)計為隨機盲法對照，藥物治療作用的確證，為藥物注冊提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時也包括老人和兒童。

4、期上市后臨床。拓寬藥品的適應癥或了解更多的不良反應。觀察人群——數(shù)以千計的病人資料。

11、影響藥物吸收的相互作用有哪些？ 答：藥物應用后在體內(nèi)產(chǎn)生的作用（效應）常常受到多種因素的影響，例如藥物的劑量、制劑、給藥途徑、聯(lián)合應用、病人的生理因素、病理狀態(tài)等等，都可影響藥物的作用，不僅影響藥物作用的強度，有時還可改變藥物作用的性質(zhì)。

臨床應用藥物時，除應了解各種藥物的作用、用途外，還有必要了解影響藥物作用的一些因素，以便更好地掌握藥物使用的規(guī)律，充分發(fā)揮藥物的治療作用，避免引起不良反應。

12、常見注射劑配伍變化發(fā)生原因。答： 1.沉淀

（1）注射液溶媒組成改變 ：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油）加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝結(jié)析出。兩性霉素B注射劑和氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH值下降所致。

（4）直接反應：普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪，頭孢菌素類與Ca、Mg離子等形成難容性螯合物析出沉淀。

2.變色

酚類化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥因那等合用都可出現(xiàn)顏色變化。

3.效價降低 乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復發(fā)氯化鈉注射液中，4小時效價下降20%。

4.聚合反應 氨芐西林1%（W/V）的儲備液，放置期間除發(fā)生變色、溶液變黏稠外，還可能形成沉淀。這是形成聚合物。頭孢噻啶等也有此現(xiàn)象。

13、簡述有機磷農(nóng)藥中毒的解救原則。答：

1、清除毒物，防止繼續(xù)吸收

2、積極采取對癥治療

3、解毒藥物的應用 ①膽堿能神經(jīng)抑制劑 ②膽堿酯酶復能劑

特效解毒藥物的劑量和用法：均應早期、足量應用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間，應監(jiān)測紅細胞膽堿酯酶活性，＜30％時，必須聯(lián)合用藥。

14、簡述藥學監(jiān)護的主要內(nèi)容。

答：1 把醫(yī)療、藥學、護理有機地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任。既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。3 積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。指導、幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物。5 定期對藥物的使用和管理進行科學評估。根據(jù)藥學監(jiān)護的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向病人，參與治療，指導用藥，工作在臨床第一線。

15、簡述藥學監(jiān)護的步驟。

答：

1、首次接觸病人，應建立藥歷，記錄有關(guān)信息，患者的疾病狀況（包括病人以往 用藥史、藥物過敏史、療效學），與病人進行充分溝通，盡可能了解病人長期的身體素質(zhì)和經(jīng)濟狀況。實踐證明取得病人及其家屬的信任和配合是關(guān)鍵的一步，醫(yī)院藥師應在詳細掌握病人用藥后的療效和不良反應的前提下，再根據(jù)病情的變化向醫(yī)師提供針對性較強的用藥計劃。

2、藥師應認真參與決定用藥的全部過程。從藥物——病人——致病原三位一體上綜合考慮因果關(guān)系，選擇恰當?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

3、利用藥物動力學和藥效學的知識決定用藥效量及療程，告知病人實施藥物治療計劃的重要性以及在用藥過程中可能的藥物反應、嚴重并發(fā)癥等。

4、對病人進行用藥監(jiān)測，并使藥物不良反應及藥物相關(guān)作用的發(fā)生降低到最低限度。同時借助于現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，把科學數(shù)據(jù)和理論知識相結(jié)合，分析、判斷藥物在不同病人體內(nèi)的情況，科學地解釋藥物治療有效、顯效、失敗的原因，再根據(jù)具體情況為醫(yī)師提供切實可行的下一步藥物治療方案。治療方案應適合前述的藥物治療目標，還要符合藥物經(jīng)濟學原則，遵守衛(wèi)生系統(tǒng)中的用藥政策。良好地治療效果既可以加速病人的康復，取得醫(yī)師、病人的信任，又可以逐步確立醫(yī)院藥師在PC工作中的地位，同時能夠為今后工作鋪路。

5、病人離開后，安排隨訪，并依法保守工作中獲得的病人私人信息（尊重病人的隱私權(quán)）或安排問卷調(diào)查。

16、藥學情報查閱檢索工具的種類和用法有哪些？

答：

一、常用法即是利用現(xiàn)有的各種信息文獻檢索工具進行查閱的方法，它又可以分為順查和倒查兩種。

二、追溯法這是很多科技人員習慣使用的一種方法。

三、分段法（或稱循環(huán)法）本法是以上兩種方法的綜合利用。

17、作為藥師，提高患者依從性的措施有哪些？

答：改善服務態(tài)度 藥師服務對象不是一般的社會群體，而是特殊的社會人群即病人，這就構(gòu)成了其工作的特殊性，因為病人受疾病折磨，其情緒、要求與一般人不同，表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高，藥房藥師的精神風貌、道德水準是病患者的精神依托。藥師在發(fā)藥過程中，注意文明禮貌服務，對病人態(tài)度和藹，語言文明，耐心對待病人提出的問題，這樣，病人自然對藥師有信任感，有利于提高病人的依從性。反之，病人不相信藥師，依從性就差。

18、病患用藥教育的內(nèi)容有哪些？ 答：

一、藥物的不良反應；

二、處方藥與非處方藥；

三、藥物的常用劑型和使用方法；

四、指導患者辨認藥物的“有效期”、“失效期”和劑量；

五、指導患者讀懂藥品說明書中的“慎用”“忌用”“禁用”；

六、胰島素的保存方法；

七、抗生素的合理使用；

八、選擇藥物要注意個體差異；

九、正確指導發(fā)熱兒童選藥和退熱；

十、老人用藥的注意事項。

19、病患用藥教育的方法有哪些？ 答：

一、藥師向患者提供咨詢服務時，要注意到不同患者對信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，要有針對性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個人意愿。

二、對特殊人群需注意的問題：老年人（認知能力下降）、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況（肝、腎功能不全）等。

三、解釋的技巧：對于一般患者的咨詢，要以容易理解的醫(yī)學術(shù)語來解釋；應盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

四、盡量為特殊患者提供書面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者； ③用藥依從性不好的患者。

五、尊重患者的意愿，保護患者的隱私：不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

六、及時回答不拖延：能當場解答就當場解答，不能當場答復的，不要冒失回答，要問清對方何時需要答復，進一步查詢相關(guān)資料后盡快予以正確答復。20、簡述高血壓聯(lián)合用藥原則。

答：單用一種降壓藥不能達到降壓目標，進一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會產(chǎn)生一些不良反應。因此，要想把血壓降至正常，大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩種或兩種以上的降壓藥。

21、簡述藥學職業(yè)道德的原則。

答：藥學職業(yè)道德的基本原則被概括為：(1)提高藥品質(zhì)量，保證藥品安全有效；(2)實行社會主義的人道主義；(3)全心全意地為人民健康服務：

必須處理好三個方面的關(guān)系：①正確處理醫(yī)藥人員與服務對象的關(guān)系；②正確處理個人利益與集體利益的關(guān)系；②正確處理“德與術(shù)”的關(guān)系。

第二篇：醫(yī)院藥學

醫(yī)院藥學:是以藥學理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以安全.有效.合理用藥為目的,通過醫(yī)院藥學的實踐及研究,以保證藥品質(zhì)量和用藥合理性的一門應用性.綜合性分支學科

醫(yī)院藥品供應保障內(nèi)容:藥品調(diào)劑業(yè)務.藥品的采購儲存及養(yǎng)護.醫(yī)院制劑及藥品檢驗業(yè)務 臨床藥學:指藥學與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合型應用學科

藥學服務的內(nèi)涵:它是藥學人員利用藥學專業(yè)知識和工具,向醫(yī)院的患者.醫(yī)生.護士及社區(qū)居民提供全方位的與藥物使用相關(guān)的各類服務,這是一種以患者為中心的主動服務;醫(yī)院藥學是融多學科理論為基礎(chǔ),以合理用藥為目標,以實施藥學技術(shù)服務和藥學監(jiān)護為職責的藥學學科;醫(yī)院藥學的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥品供應保障,臨床藥學和藥學服務

傳統(tǒng)醫(yī)院藥學側(cè)重醫(yī)院藥品的供應保障,現(xiàn)代醫(yī)院藥學是以患者為中心開展藥學技術(shù)服務 醫(yī)院藥事管理:指醫(yī)院以服務患者為中心,以臨床藥學為基礎(chǔ),促進臨床科學.合理用藥的藥學技術(shù)服務和相關(guān)的藥品管理工作

處方:由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中,為患者開具的,由取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員審核.調(diào)配.核對的,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書 處方的種類:協(xié)定處方;法定處方;醫(yī)師處方

處方的意義:法律意義;經(jīng)濟意義;技術(shù)意義

處方制度:處方權(quán)的規(guī)定;處方書寫規(guī)定;藥品名稱用法的規(guī)定;藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定;處方限量規(guī)定;特殊管理藥品用量規(guī)定;電子處方的管理;處方保存規(guī)定;處方點評制度

處方審核的內(nèi)容:規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;處方用藥和臨床診斷的相符性;劑量用法的正確定性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其它用藥不適宜情況

處方調(diào)劑差錯類型:審方錯誤;調(diào)配錯誤;標示錯誤;配發(fā)變質(zhì)失效的藥品等其他行為

調(diào)劑工作質(zhì)量評估:配方差錯率;不合格處方漏檢率;發(fā)出不合格藥品數(shù);配方復核率;藥品損耗率;調(diào)劑人文服務質(zhì)量評估

藥品不良反應:合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應 擺放藥品的分類:按藥品劑型分類擺放;按藥理作用;使用頻率;內(nèi)服藥與外用藥分開;特殊管理藥品擺放

門診調(diào)劑的工作方式:獨立配方;寫作配方;綜合法

集中調(diào)配的靜脈用藥包括腸外營養(yǎng)液.危害藥品.抗生素藥物等所有需要靜脈給藥的藥品

第三篇：醫(yī)院藥學管理制度

馮卯中心衛(wèi)生院醫(yī)院藥學管理制度

一、西藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)院道德，對工作認真負責，把好藥口質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）調(diào)劑要人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。

（三）收方后，對處方認真執(zhí)行“三查十對”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容錯誤時，應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。

（四）配方時，應緦、迅速、準確、嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字。

（五）發(fā)藥時應將病人姓名、用藥方法及注意事項，詳細寫在藥袋和瓶簽上，并應耐心地向病人交待清楚。

（六）對發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，只限有效期內(nèi)的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收款處。

（七）調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標明在藥袋上，分裝人員必須詳細復核、登記、簽字。

（八）調(diào)劑室內(nèi)部應保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（九）調(diào)劑室貯藥瓶簽，應按規(guī)定用中文和拉丁書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補充藥品時，必須經(jīng)另一人核對方可裝瓶。

（十）對麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認真盤點清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯長錯短，當班者和統(tǒng)計員應及時查明原因，由科、室負責人協(xié)商處理。

（十一）凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。

（十二）調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計量法規(guī)定，進行定期檢查確保計量準確可靠。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時有事離開時，應請假，不能撤回擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。

（十四）非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。

二、病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對工作認真負責，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時，對處方內(nèi)容審查核對無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時應按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標準，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應細心迅速和準確，嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對出院病人發(fā)藥時，應將病人姓名用藥方法及注意事項詳細在藥袋上或瓶簽上，并應耐心地向病人交待清楚。

（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細復核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補充藥品時經(jīng)另一人核對，方可裝瓶。

（十一）對麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當日核對，發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時間應保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應定期會同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

三、麻醉藥品管理制度

（一）根據(jù)中華人民共和國藥品管理法第七章第三十九條規(guī)定：麻醉藥品屬特殊管理藥品之一，要執(zhí)行特殊的管理辦法，管理辦法由國務院制定。

（二）按照國務院文件，國發(fā)[1987]103號《麻醉藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國務院頒發(fā)《麻醉藥品管理條例》同時廢止。

（三）麻醉藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國規(guī)定的麻醉藥品范圍共八類，33個品種。

（四）醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國發(fā)103號《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，醫(yī)療單位及個人，不得自行更改管理辦法。

（五）麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需要，醫(yī)院制劑室制備含有麻醉藥品的制劑，需由當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準（縣以上衛(wèi)生行政部門）方可自行配制，未經(jīng)批準的任務單位和個人不得自行配制。

（六）具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務科負責批準，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

（七）進行計劃生育手術(shù)的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。

（八）麻醉藥品和用量：每張?zhí)幏结槃┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。

（九）麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為自已開方使用麻醉藥品。

（十）經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位，憑醫(yī)療診斷書和戶口簿核發(fā)＜麻醉藥品專用卡＞患者憑“?？ā钡街付ǖ尼t(yī)療單位規(guī)定開方取藥，具體按＜麻醉藥品專用卡＞的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（十一）醫(yī)院藥劑科應根據(jù)國務院對麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向院領(lǐng)導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

（十二）醫(yī)院搶救病人時，急需麻醉藥品者，如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。

（十三）醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研所用的麻醉藥品按＜麻醉藥品管理辦法＞使用，藥劑科要嚴格執(zhí)行＜麻醉藥品管理辦法＞中的關(guān)規(guī)定，嚴格保管，合理應用，杜絕濫用，防止流痹，嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”；專人負責，專柜加鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記。

（十四）麻醉藥品處方應完整保存三年備查

（十五）藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班笨及處方登記本。

（十六）藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕調(diào)配。

（十七）藥劑科主任應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)總是及時解決處理。

（十八）麻醉藥品的報銷制度 對霉變破損的麻醉藥品，使用單位每年報銷一次，由單位領(lǐng)導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報備，醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品，應按退藥手續(xù)隨時交藥劑科，不得積存。

四、貴重藥品管理制度

（一）按上級有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實際情況，劃分為片劑單價1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（五）自費藥品均按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴禁自費藥品公費報銷的現(xiàn)象發(fā)生。

（六）貴重藥品如有自然破損，應按上級規(guī)定的報損制度執(zhí)行，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負責人簽字方能上報財務，予以報銷。

（七）值班人員調(diào)配處方時，應計價準確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大，或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（八）值班人員調(diào)配處方時，應計價準確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大，或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫(yī)療的患者，應按公費醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴格控制和杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效的藥品使用于臨床。

（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。

（十二）嚴格執(zhí)行藥品管理法，嚴防偽、假、劣藥混入。

（十三）嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

（十四）貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補辦手續(xù)。

五、西藥庫工作制度

（一）藥品采購

1．藥庫管理人員負責全院藥品的采購供應工作，根據(jù)本院業(yè)務性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，按時編制藥品采購計劃交科主任審查，院長批準后執(zhí)行。藥品的庫存量，在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個月，特殊情況可適當增減。

2．采購人員應自覺遵守財務管理的有關(guān)規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準采購假劣藥品和非藥品，堅持按主渠道進藥品。

3．按“藥品管理法”規(guī)定進行藥品采購，認真執(zhí)行藥品采購計劃，積極組織貨源，保證藥品供應，要搞好經(jīng)濟管理，保證資金合理流動避免藥品積壓和浪費。

4．購進、調(diào)進和退庫的藥品，由采購人員按照原始發(fā)標，會同藥庫管理人員對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項，進行檢收核對無誤后，采購保管或驗收人在進貨單上簽字后方可入庫。

5．入庫單由藥庫管理人員，填寫一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據(jù)交財務部門力理報銷。

1．藥庫管理人員要認真執(zhí)行藥政法則，對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關(guān)規(guī)定，嚴格管理，不斷提高專業(yè)知識水平和經(jīng)濟管理水平。

2．藥品庫的房屋要求建筑堅實、室內(nèi)干燥通風、門窗牢固，注意隨時加鎖。庫內(nèi)設(shè)有防火設(shè)備，并應經(jīng)常檢查，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進入藥庫。

3．庫存藥品應按性質(zhì)、劑型、分類保管注意室內(nèi)溫度、通風避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應貯冰箱內(nèi)，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。

4．藥品庫：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計、登記有效藥品標記。

5．化學危險藥品應另設(shè)安全庫，分類存放，不得與其它物品同庫貯存，并定期進行安全檢查。

6．藥品庫必須定期清查盤點，并核對帳目，達到帳（卡）帳目相符。

7．保管人員調(diào)動工作時，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關(guān)帳（卡）表格上簽字負責。

1.各科室應填寫領(lǐng)物申請單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品。

2.實發(fā)藥由藥庫管理人員填寫出庫單一式四聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計計帳。第二聯(lián)保管出帳（卡）。第三聯(lián)交領(lǐng)物單位。第四聯(lián)交財務部門。

3.未經(jīng)領(lǐng)導同意，藥品庫不得配發(fā)處方（急救除外）不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。

六、藥品質(zhì)量信息反饋制度

（一）藥劑科應設(shè)專職或兼職信息員，做好藥品質(zhì)量信息的反饋工作，定期向藥事管理委員會報告。

（二）信息員要深入實際，收集或征詢藥品質(zhì)量情況，并匯總整理，填寫藥品質(zhì)量信息反饋報告表，報院藥事管理委員會。

七、中藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認真負責，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。

（二）調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。

（三）收方時審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時，應與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。

（四）配方時應細心準確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配，中藥配方應按處方應付的統(tǒng)一標準調(diào)配，稱量要準確，嚴禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應單包，并在包上注明煎服方法。

（五）要嚴格執(zhí)行配方復核制度、計價、配方發(fā)藥人員均應在處方上簽字。

（六）發(fā)藥時，應將病人姓名、用法、用量及注意事項,詳細寫在藥袋上，并應耐心地向病人交待清楚。

（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報銷單據(jù)，方可辦理退藥。

（八）藥品應按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。

（九）藥品應定期檢查，對有效期的藥品應建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。

（十）對毒劇藥、貴重藥及自費藥品應按有關(guān)規(guī)定管理，實行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計，月終盤點，帳物相符。

（十一）凡屬自費藥品，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定計價、交費，不得以任何形式公費報銷。

（十三）調(diào)劑室的藥品應每日盤點，建立健全統(tǒng)計報銷制度。

（十四）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應嚴格遵守勞動紀律，不擅自脫崗，不遲到早退。

（十五）非本室人員不得擅自進入調(diào)劑室。

（十六）凡是庫內(nèi)有藥，病人需要應及時領(lǐng)取保證病人用藥。

八、中藥貴重藥品管理制度

（一）按上級有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實際情況劃分，中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應按院內(nèi)規(guī)定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。

（七）如遇藥品調(diào)價時，應及時清點庫存藥品，將藥品差價填寫調(diào)價單，上報財務科。

（八）調(diào)配人員調(diào)配處方時，應計價準確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫(yī)療的患者，應按現(xiàn)行的公費醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。

（十一）嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

（十二）嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗，日清月結(jié)制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

（十三）貴重藥品一律由調(diào)劑室，按醫(yī)師處方發(fā)放、庫房與臨床科室均無權(quán)發(fā)放。

九、醫(yī)療用毒性藥品管理制度

（一）毒性藥品須具有由責任心強，業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。

（二）毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥，實行專人、專柜、專帳，帖明顯標簽加鎖保管的方法。

（三）調(diào)配毒性藥處方時，必須認真負責，稱量要準確無誤，處方調(diào)配完畢，必須經(jīng)另一位藥師復核后，方可發(fā)出，并行簽名。

（四）本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應由多年實踐經(jīng)驗的主治以上的醫(yī)師開方，并寫寫明病情及用法，一類毒性藥品由院長簽字，二類毒性藥品由藥學科主任簽字，方可調(diào)配，對于民間單方，驗方需用的毒性中藥，患者購買時，應有購買者所在機關(guān)單位出具購買證明。

（五）毒性藥品須按藥典規(guī)定，內(nèi)服一類藥品為一日量，二類藥品為二日量，外用適量。

（六）毒性藥品應設(shè)立專帳卡，每日盤點一次，日清月結(jié)，做到帳物相符，并填寫使用登記本。登記本應明患者姓名，年齡，用藥品名數(shù)及日期，處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方及證明一般保存一年，以備后查。

（七）管理人員交接時，應在科主任監(jiān)督下進行交接，并在帳卡上簽字，嚴格交接，做到帳物相符。

附；毒性中藥及中成藥品種。

第一類 砒石（紅砒）（白砒），水銀。

第二類 生白附子、生附子、生馬前子、生烏頭、生川烏，生草烏、生天雄、斑蟊（包括青娘蟲、葛上亭長、地膽）紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黃、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、雄黃、九分散、九虎丹、九轉(zhuǎn)回生丹、回生散。十、中藥庫工作制度

（一）計劃采購

1．根據(jù)本院的業(yè)務需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節(jié)的發(fā)病情況，請領(lǐng)計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報請分管院長批準后采購，中西藥品的庫存定額在供應正常情況下一般限定2~4個月庫存，特殊情況可適當調(diào)整。

2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經(jīng)科主任和分管院長批準。

3．按“藥品管理法”規(guī)定進行藥品采購，不得購進偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應自覺遵守財務管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。

4．堅持按正規(guī)渠道進行，嚴禁由私人手中購進藥品。

（二）倉庫保管

2.庫存藥品應按藥物性質(zhì)分類保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學污染等。

3.藥庫必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計登記和特殊藥品的標記做到帳物相符。

4.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進銷情況和合理庫存。

5．保管人調(diào)高動時，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應在帳卡上表格上簽字以示負責任。

1．各科室應有領(lǐng)藥預領(lǐng)單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品，只要庫房有的藥品或病房需要，可隨時領(lǐng)取。

2．實發(fā)藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會計記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。

3．藥庫不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導同意，不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓藥品。

4．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。

十一、中藥加工炮制室工作制度

為提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應用清水噴滅火星，防止復燃，至24小時后涼透驗收入庫。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標準厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計劃、認真填寫出入庫單據(jù)和工作量報表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應放在干燥通風房間，并備有通風、降濕除塵、防火設(shè)施，對于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對于加工好的藥材必須經(jīng)二人復核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請給予監(jiān)督指導，非工作事宜請勿入內(nèi)。

十二、藥劑人員考績、考核制度

（一）藥劑科（部）要建立藥學人員考核，考核領(lǐng)導小組，由科主任，組長定期、不定期地對藥學人員進行考績，考核成績存入業(yè)務技術(shù)檔案。

（二）藥劑科（部）要按上級的部署要求，根據(jù)實際情況，每年一次，制定具體的考績、考核內(nèi)容、方法和標準。

（三）政治思想和服務質(zhì)量按醫(yī)院規(guī)定進行考核，藥劑科要及時上報，留底存入藥劑科的自建檔案。

（四）藥學人員的出版著作發(fā)表論文、發(fā)明專刊、科研成果技術(shù)革新、獲獎等級、及在工作中有突出的成績、先進事例或發(fā)生嚴重差錯及事故，均應作為考績、考核內(nèi)容登記入科（部）業(yè)務技術(shù)檔案。

十三、政治、業(yè)務學習制度

（一）藥劑人員要加強政治學習，堅持四項基本原則、樹立全心全意為人民服務的思想，刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高政治和業(yè)務技術(shù)水平，藥劑科（部）要在醫(yī)院統(tǒng)一部署下每周抽出時間，組織政治學習和業(yè)務學習，舉辦各種形式的講學講座，并做好考勤和學習記錄。

（二）藥劑科（部）每年年底初要根據(jù)實際情況，制定各級藥劑人員學習計劃，根據(jù)計劃，有針對性地安排學習輔導，培訓考核等，在考核中如遇不適，可及時修正，年終分別由本人和科（部）寫出書面總結(jié)。

（三）青年藥師（士）及新畢業(yè)的藥劑師（士）要加強基礎(chǔ)理論和外語的學習，加強基礎(chǔ)操作技能的訓練。新畢業(yè)的藥師（士）二年內(nèi)要在各工作崗位上進行輪換，以便全面了解和掌握本科（部）的工作。

（四）主管藥師應加強高層次專業(yè)理論的學習主任藥師要不斷學習國內(nèi)外先進理論和先進技術(shù)，結(jié)合實際，開展新技術(shù)新項目的研究工作。

（五）在藥劑科（部）統(tǒng)一計劃下、各級藥師要定期舉行不同層次的業(yè)務技術(shù)座談。

十四、業(yè)務技術(shù)指導和培訓制度

（一）藥劑科實行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級技術(shù)崗位負責制。

（二）上級藥師承擔下級藥師（士）的技術(shù)咨詢和業(yè)務指導，并有計劃地對下級藥（士）進行技術(shù)培訓。

（三）對初級職稱中，青年藥學人員，應按其任職要求，要加強基礎(chǔ)理論學習和基本操作訓練有計劃地進行崗位培訓或選送外出進修，爭取在5~10年內(nèi)達到中高級職稱水平。

（四）藥劑科要根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要，有計劃地選送人員進行專題培訓。

（五）承擔教學任務的單位，應有高年資藥師負責教學工作，帶教的藥師要根據(jù)教學大綱和醫(yī)院實際情況，制定具體的實習（進修）。

第四篇：醫(yī)院藥學

南昌大學第一附屬醫(yī)院藥房見習報告

在學院老師以及南昌大學第一附屬醫(yī)院的大力支持下，有幸來到南昌大學第一附屬醫(yī)院各大藥房見習，雖然時間很短，但是在一附院的老師帶領(lǐng)下，還是很順利的去往醫(yī)院的各個藥房參觀，并在老師的講解下對一附院的各個藥房的職責工作流程以及各個藥房目前的工作現(xiàn)狀以及未來的一個發(fā)展方向、醫(yī)院藥房的藥品管理等都有了一個初步的了解。

住院部藥房

住院部藥房負責全院住院病人用藥、病人出院帶藥的處方審核及調(diào)配發(fā)藥工作。住院部藥房按照藥品的類別特征進行分藥架排放藥品，需要低溫保存的生物制品均按要求存放于低溫冰箱中，并且每個藥架以及每臺低溫藥品儲存冰箱均有專人負責，實行責任到人制。住院部藥房大致的工作流程是：醫(yī)生針對自己的病人按照相關(guān)要求開具符合要求的遺囑，通過電腦醫(yī)生將遺囑傳輸至住院部前臺電腦，住院部藥房接到醫(yī)生遺囑，住院部相關(guān)工作人員按照要求審核遺囑，確認無誤后，從藥房分揀好藥品打好包并做好標記，然后再按照遺囑分配到各個對應的病人，藥房將相關(guān)的遺囑處方按照醫(yī)院的相關(guān)的要求進行分類管理保存。

門診藥房

參觀的門診4藥房，根據(jù)老師介紹，門診藥房主要工作是處方的審核，保證藥品用量、用法的合理有效；藥品的儲存管理，保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定可靠；舍設(shè)有藥品調(diào)配窗口，專門負責藥品的調(diào)配；一個藥房共有10個發(fā)藥窗口。目前門診藥房的里面的藥品的分類是按照臨床科室的類別以藥架分類擺放，對于高危藥品、劇毒藥品采用分開專門存放，對于生物制品、維生素、中成藥等需要低溫保存的有專門的冰箱按照類別進行存放。門診藥房有中藥房和西藥房之分，西藥房有多個，中藥房只有一個，主要以西藥為主。據(jù)門診4藥房的負責老師說，門診4藥房共計有900多種藥品，中草藥不包含在內(nèi)。每個門診藥房的處方日接收量在6000左右，平均每個門診藥房的窗口的處方日接受量大概在600左右，工作量非常大，目前門診藥房發(fā)藥使用的還是半智能發(fā)藥設(shè)備，主要還是靠人工分揀，藥品分揀工作量依舊非常大。

特殊管制藥品

特殊管制藥品主要是指精神類藥品、麻醉藥品以及毒品類藥品，對于這些藥品按照國家要求，醫(yī)院實行專人、專柜、專鎖，專門的賬簿嚴格監(jiān)管。這些特殊管制的藥品有專門的保險柜存放，并且有專門的鎖，有兩把不同的鎖，分別由2個不同的人保管，只有兩個人同時開鎖才能順利打開保險柜渠道藥品。對于這些特殊管制的藥品，每天入庫和消耗都要進行的專門的賬務登記，并且每天有專門的人員進行核實校對。大致的工作流程是：通過專門的電腦接收來自醫(yī)生的醫(yī)囑處方，并且需要對醫(yī)生所開據(jù)的醫(yī)囑處方進行審核，如果符合相關(guān)要求，才能按照各個程序要求配藥，否則不能配藥，對于每一次取藥需要按照不同級別的管制藥品的管制要求進行詳盡的登記，包括，開據(jù)的藥品的具體數(shù)量、用途、具體用在哪一個病人身上、使用該管制藥品的身體狀態(tài)等都需要做登記。

急診藥房

急診藥房的工作流程和門診藥房基本一致，但是藥房各方面相對于要比門診藥房簡潔，主要負責審核醫(yī)囑處方，確認無誤之后按處方分揀藥品，分發(fā)藥品給患者。急診藥房相對于住院部藥房、門診藥房比較狹小，藥品種類也相對較少，主要是一些急診類藥品，主要有流行感冒類、兒科方面、急救搶救類、個別中成藥、解熱鎮(zhèn)痛以及外用藥品等，對于生物制品也是按照相關(guān)類別進行分類存放在冰箱中，每個貨架以及生物制品的冰箱均有對應的負責人。急診藥房和門診藥房一樣是直接面對患者及其家屬，不同于住院部病房。由于急診藥房窗口相對比較少，排隊取藥的人雖然不如門診藥房多，但由于負責全醫(yī)院急診藥品供應，所以也比較擁擠。

口服藥房

口服藥房相比于其它藥房最大的不同就是有兩臺全自動藥品擺放機，主要的工作流程是：通過一臺電腦接收來自不同醫(yī)生的醫(yī)囑處方，并且進行處方審核確認，審核確認無誤之后，將處方發(fā)送到藥房的另外一臺電腦，產(chǎn)生有效處方，藥品分揀人員按照處方的說明利用藥品自動分揀機進行藥品分揀并且將按照處方進行包裝，將每個病人的處方藥包裝在一個包裝袋中，包裝袋上有對應病人的相關(guān)信息，按照科室分揀好，對應科室人員會來提藥品。主要針對膠囊劑和片劑等固體制劑，首先采用機器將一版的將囊劑進行拆分，將拆分好的藥品裝進自動擺藥機，利用機器自動分揀功能進行分揀包裝并且標識對應病人信息。

藥物濃度檢測中心

與基因相關(guān)的藥物濃度監(jiān)測中心主要是為了更好地實現(xiàn)患者用藥個體化而存在的，由于我們每個人基因的差異性，對于每一類藥品，我們每個人耐受性以及體內(nèi)處置情況不一樣，或許差距很大，或許差距很小。藥物濃度監(jiān)測中心從基因差別層面，對患者與藥品相關(guān)的基因進行檢測，并且進行比較其基因的差異性，從而推斷患者對于藥品的體內(nèi)過程與一般標準的差異性，從而對患者進行個體化藥物方案，進行個體化用藥，通過個體化用藥，可以避免因為個體的基因差異性造成藥品計量不足造成達不到治療效果以及因為個體基因的差異造成一般藥品劑量會造成患者體內(nèi)藥物濃度過高造成藥物濃度蓄積中毒的情況。通過基因檢測以及藥物濃度檢測實現(xiàn)患者用藥個體化可以很好的優(yōu)化給藥方案，避免藥物劑量不合適引起的療效不佳或者藥物中毒等，最大程度上保證了患者用藥的合理性。

靜脈配送中心

依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，經(jīng)過藥師審核的處方由受過專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置。避免了過去化療藥物因開放性加藥配制對病區(qū)環(huán)境的污染和對醫(yī)務人員的損害;加強了對醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學審核，發(fā)揮了藥師的專長與作用;四是有利于合理用藥，提高藥物治療水平，降低治療費用。

感謝學院老師以及一附院讓我有機會能夠在一附院的各大藥房參觀學習，學習習近平時所學習不到的知識。通過這一天的醫(yī)院各個藥房的參觀見習，讓我了解到醫(yī)院各個藥房對于藥品的管理情況，以及醫(yī)院的一個用藥大體概況，從實踐中真正學習到了藥學知識。

第五篇：藥學醫(yī)院實習自我鑒定

臨床藥學專業(yè)實習教學是高等醫(yī)藥學教育的重要組成部分,是實用型高級醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中極為重要的環(huán)節(jié)，專業(yè)實習中應兼顧醫(yī)、藥、醫(yī)藥結(jié)合專業(yè)特色,使學生具備臨床藥學工作所需的雙重技能。下面是小編為大家整理的藥學醫(yī)院實習自我鑒定范文，希望大家喜歡。

藥學醫(yī)院實習自我鑒定范文篇一

短短一年的實習生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激-情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)藥行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。

剛進入醫(yī)院未免有很多的不適應，理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生，在學校學習的東西被一點點的抽取，知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。一年時間，先后在特色藥房、西藥房、中藥房、病區(qū)……輪轉(zhuǎn)，.從剛開始的一無所知，通過不斷的學習，豐富了自己的知識，提高了與人溝通能力。每一天都有收獲，每一天都有進步。

在特色藥房的這段時間里，工作不是很忙，所以，留有非常多的時間在學習和鍛煉上，也為了下一站的輪轉(zhuǎn)也打下了基礎(chǔ)，可以從容的面對接下來的實習。

中藥房是個很忙的地方，每天都要接收上百張方子。有時候忙的連喝水的時間都沒有。不過，這樣的工作卻是忙并快樂著。

病區(qū)藥房和西藥房一樣，忙的不可開交。隨著現(xiàn)代人的服用西藥，藥架上的藥品更是種類繁多。在那里我學會了藥物的擺放、學會了看處方，對于基本的常見病的用藥，也有所懂得?？梢宰约簩ΠY下藥治療了……..短短一年的 時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進應當醫(yī)院各角落，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!……

也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為了好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

在實習之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

微笑服務是很重要的。無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人，他們不僅需要減輕病痛，還需要安慰，如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!

感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關(guān)心愛護。

藥學醫(yī)院實習自我鑒定范文篇二

我是__藥學畢業(yè)生，四年的大學生活使我在思想認識和專業(yè)技能方面都有了很大的提高。目前，我是從一個對藥物一點都不懂的情況下到現(xiàn)在都比較了解并熟練應用，這便是我對自己的學習成果最大的個人自我鑒定。四年期間，我努力學習，成績優(yōu)異，掌握了深厚的藥學專業(yè)知識，專業(yè)課程主要有我藥物化學，藥物分析，藥理學，藥劑學和其它的基礎(chǔ)醫(yī)學課程，并通過了英語六級，有良好的英語聽說讀寫能力，并通過了國家計算機考試二級證書，熟悉辦公軟件如word、e_cel等操作。

為了讓自己能夠在畢業(yè)之后更快地適應社會，課余時間，我積極組織院內(nèi)外的活動以及假期的勤工儉學，不僅能自己掙到生活費，更重要的是提高了自己的交際能力和適應能力。

大四下學期，我在__藥業(yè)股份有限公司實習，初步掌握了藥品的檢測和取樣方法，初步了解顆粒車間，片劑車間和膠囊車間的工藝流程及生產(chǎn)的管理等，并受到實習單位的一致好評。

當然，本人思想上進，積極向黨組織靠攏，并如愿成為一名光榮的共產(chǎn)黨員，用思想知識理論武裝自己，帶動和影響周圍人，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。

當然，我還存在一些不足，如做事優(yōu)柔寡斷，在以后的工作中我將改正缺點不足，改善學習方法，提高理論水平，加強動手能力，做一個“四有”新人。

藥學醫(yī)院實習自我鑒定范文篇三

在實習期間，我學到了很多實用的知識，我對自己的鑒定如下。

在實習工作期間，我能熱情招呼，微笑待客，禮貌謝別。咨詢回答專業(yè)、耐心、細致，使顧客滿意。做事認認真真，從不馬虎。

在銷售的過程中，顧客購買藥品往往是出于某種需求，沒有無病亂吃藥的人。

那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來，但是說明的內(nèi)容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜，這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點，用最簡單、最有效的語言表達出來，使之讓顧客能快速的清除明白。

形象、具體地表現(xiàn)藥品。如果一心一意追求簡短，有時會過于抽象，讓顧客感到茫然不知所措。因此，我會用生動、具體的言詞表現(xiàn)藥品，顧客會比較容易接受。我不會使用過多的專業(yè)術(shù)語。以免顧客聽不明白而導致銷售中斷。專業(yè)的術(shù)語雖然可以給顧客留下深刻的印象，覺得這位藥店營業(yè)員真專業(yè)，但它也封鎖了顧客對該產(chǎn)品或服務的理解，反而阻礙了顧客的購買欲望。所以，我在推介藥品時

考慮到顧客的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，能理解顧客是不能與接受過專業(yè)知識訓練的自己相比的。我還利用空閑時間，將自己銷售的藥品多加研究，每種藥品至少要總結(jié)出三五種銷售要點，然后，再視顧客的喜好、需求，選擇其中一個要點具體地加以應用，長此以往，我的服務水平就會有很大的提高。

我的實習工作圓滿結(jié)束，在此感謝藥店的師傅和老師們。今后我一定更加用心地學習更多的藥學知識，造福更多的人。