第一篇：da_崔金國(guó)-醫(yī)院藥學(xué)

68例藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告分析

崔金國(guó) 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院藥劑科（301800）

摘要 目的：了解藥品不良反應(yīng)（ADR）的特點(diǎn)，促進(jìn)臨床合理用藥；方法：對(duì)本院2009年1月～2010年8月共收集上報(bào)的68例ADR病例，按患者的年齡分布、給藥途徑、報(bào)告科室、報(bào)告人職業(yè)分布、ADR涉及藥品的種類及臨床表現(xiàn)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；結(jié)果：68例ADR報(bào)告中單一用藥引發(fā)藥品不良反應(yīng)為57例，占總數(shù)的83.8%；靜脈滴注給藥引發(fā)的ADR為57例，占總數(shù)的83.8%；ADR報(bào)告中涉及藥物種類最多的為抗菌藥物，占總數(shù)的63.3%；結(jié)論：加強(qiáng)ADR監(jiān)測(cè)工作，避免ADR及最大限度的降低ADR 發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)，有利于保障患者的安全用藥。

關(guān)鍵詞 藥品不良反應(yīng)；報(bào)告；分析

我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組2009年1月～2010年8月共收集上報(bào)ADR病例68例，現(xiàn)將收集ADR病例進(jìn)行匯總分析評(píng)價(jià)。1 資料與方法

收集我院2009年1月～2010年8月各科室上報(bào)的68例藥品不良反應(yīng)（ADR）資料，按患者的年齡分布、給藥途徑、報(bào)告科室、報(bào)告人職業(yè)分布、ADR涉及藥品的種類及臨床表現(xiàn)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果

2.1 患者性別與年齡分布

68例ADR中，男性23例，女性45例，年齡最小的為6個(gè)月，最大的為83歲，具體情況見表1。

表1 患者性別與年齡分布

性別 男 女 構(gòu)成比（%）

年齡（歲）

＜18 8 7 22.7

18-39 5 13 27.340-59 9 9 27.3

≥60 1 16 22.7

構(gòu)成比（%）

34.8 62.5 100

2.2 報(bào)告科室、例數(shù)及報(bào)告人職業(yè)分布

68例ADR中，其中醫(yī)生上報(bào)38例（55.9%），護(hù)士上報(bào)22例（32.4%），藥師上報(bào)8例（11.7%）。報(bào)告的科室及例數(shù)分布情況見表2。

表2ADR報(bào)告科室及例數(shù)

2.3 涉及藥品種類及例數(shù)

68例ADR報(bào)告中單一用藥引發(fā)藥品不良反應(yīng)為57例，占總數(shù)的83.8%，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用引發(fā)藥品不良反應(yīng)為11例，占總數(shù)的16.2%。涉及藥物種類、劑型、例數(shù)及構(gòu)成比情況見表3。

表3ADR報(bào)告涉及藥物、劑型、例數(shù)及構(gòu)成比

藥物作用

藥品名稱 頭孢呋辛鈉 阿奇霉素 依替米星 左氧氟沙星 克林霉素 頭孢拉定

抗菌

頭孢吡肟 硬脂酸紅霉素 頭孢哌酮舒巴坦 頭孢曲松鈉 鏈霉素 頭孢美唑鈉 美羅培南

劑 型 粉針劑 粉針劑 注射劑 注射劑 粉針劑 粉針劑 粉針劑 顆粒劑 粉針劑 粉針劑 粉針劑 粉針劑 粉針劑

例數(shù) 8 6 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2

1構(gòu)成比（%）

10.17.65.13.83.83.83.82.52.52.52.52.51.3抗病毒 化痰解毒 化瘀解毒 解毒消炎 擴(kuò)管、改善循環(huán) 治療消化性潰瘍 補(bǔ)充能量 解熱鎮(zhèn)痛 診斷結(jié)核病 糾正低磷酸血癥

抗凝 降壓

治療甲狀腺功能亢進(jìn)治療骨質(zhì)疏松

祛痰 鎮(zhèn)痛 化療藥物 治療腰肌勞損 治療肺炎 改善肝功能 脫水

替硝唑 哌拉西林舒巴坦 阿莫西林克拉維酸鉀

頭孢噻肟 頭孢拉定 頭孢替安 頭孢克洛 萬古霉素 頭孢西丁鈉

利巴韋林 痰熱清 血必凈 喜炎平馬來酸桂哌齊特 法莫替丁 脂肪乳 布洛芬 卡介菌純蛋白衍生物 果糖二磷酸鈉 肝素鈉 硝普鈉 甲巰咪唑 鮭降鈣素 氨溴索 鹽酸曲馬多 卡鉑 美索巴莫 細(xì)心腦 硫普羅寧 甘油果糖

注射劑 粉針劑 片劑 粉針劑 膠囊劑 粉針劑 粉針劑 粉針劑 粉針劑 顆粒劑 注射劑 注射劑 注射劑 注射劑 粉針劑 注射劑 混懸劑 注射劑 注射液 注射劑 粉針劑 片劑 注射劑 片劑 片劑 注射劑 膠囊劑 粉針劑 粉針劑 注射劑1.31 1.31 1.31 1.31 1.31 1.31 1.31 1.31 1.32 2.53 3.83 3.81 1.32 2.52 2.52 2.51 1.31 1.31 1.31 1.31 1.311.31.31 1.31 1.31 1.31 1.31 1.31 1.31

1.3

合計(jì) 2.4 給藥途徑

100.0

從統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看，靜脈滴注給藥引發(fā)的ADR為57例，占總數(shù)的83.8%；口服給藥引發(fā)的ADR為8例，占總數(shù)的11.8%；肌內(nèi)注射引發(fā)ADR為2例，占總數(shù)的2.9%；皮內(nèi)注射1例，占總數(shù)的1.5%。2.5 ADR涉及的器官/系統(tǒng)分類及臨床表現(xiàn)

根據(jù)ADR報(bào)告中所提及的ADR臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，具體情況見表4。

表4 ADR涉及的器官/系統(tǒng)分類及臨床表現(xiàn)

ADR涉及器官/系統(tǒng) 皮膚及其附件 循環(huán)系統(tǒng) 全身癥狀 消化系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

其它討論

3.1從本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，女性患者用藥過程中發(fā)生ADR比例高于男性患者，可能與女性患者的自身體質(zhì)、生理特征等因素有關(guān)，符合藥物不良反應(yīng)的一般規(guī)律。3.2 醫(yī)院是患者使用藥品的主要渠道，醫(yī)務(wù)人員是患者的直接接觸者及用藥的指導(dǎo)者和給予者，因此也是ADR報(bào)告主要和重要的參與者。從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，我院醫(yī)務(wù)人員上報(bào)ADR的職業(yè)分布趨于合理，護(hù)士上報(bào)數(shù)量有較大提高（08年度護(hù)士上報(bào)比例為13.3%），藥師在查房和用藥咨詢中也密切關(guān)注ADR的發(fā)生。再次希望廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)ADR發(fā)生后積極上報(bào)，進(jìn)一步提高我院不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)水平。

3.3 不同給藥途徑與ADR的發(fā)生有密切關(guān)系。根據(jù)本次統(tǒng)計(jì)，靜脈滴注致患者發(fā)生ADR的比例高達(dá)83.8%，說明靜脈滴注給藥相對(duì)于其他給藥方式更易引發(fā)藥品不良。探究原因，主要是由于該方式將藥物直接輸入血液，同時(shí)靜脈注射液的pH值、滲透壓、微粒、內(nèi)毒素等均可能成為引發(fā)藥品不良反應(yīng)的因素[1]。因此，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)避免藥物配伍不當(dāng)、濃度過高、配制的液體時(shí)間過長(zhǎng)、滴注

例數(shù) 42 12 11 7 4 4

3臨床表現(xiàn)

皮疹、瘙癢、紅斑、皮膚表面水腫、水皰 心悸、心慌、胸悶、憋氣、血壓異常、心衰

發(fā)熱、寒戰(zhàn)、大汗、過敏性休克 惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道不適 發(fā)紺、呼吸困難、哮喘、喘息、平臥受限

嗜睡、頭暈、眩暈、精神萎靡 肢體疼痛、四肢無力、雙足麻木

速度過快或過慢等因素而引發(fā)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.4從表3統(tǒng)計(jì)分析，ADR報(bào)表中涉及藥物種類最多的為抗菌藥物，占總數(shù)的63.3%，這與抗菌藥物廣泛使用有關(guān)。其中β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物由于其抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、耐酸、耐堿、毒副作用小等因素，使其在臨床治療中廣泛應(yīng)用，也造成β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的ADR發(fā)生率高于其他抗菌藥物，尤其此類藥物引發(fā)的過敏性不良反應(yīng)較多，提示醫(yī)師在抗菌藥物使用過程中，注意掌握藥物特點(diǎn)、合理應(yīng)用。中藥注射劑ADR上報(bào)比例為8.9%，較前所占比重有所降低（08年中藥注射劑ADR上報(bào)比例為33.3%）。但是，必須注意到中藥注射劑雖然經(jīng)過現(xiàn)代技術(shù)處理，但其成分還是較為復(fù)雜，同時(shí)中藥注射劑中一些成分如色素、鞣質(zhì)、淀粉、蛋白等以膠態(tài)形式存在于藥液中，藥物與輸液溶媒配伍后發(fā)生氧化、聚合或由于pH改變而使生物堿、皂苷等析出產(chǎn)生大量不溶性微粒，從而加大ADR發(fā)生的機(jī)率，因此中藥注射劑在使用過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2]。3.4 從表4統(tǒng)計(jì)分析來看，ADR涉及各器官（系統(tǒng)）癥狀，以皮膚及附件的損害最多，共有42例，占總數(shù)的50.6%，臨床表現(xiàn)以皮疹和瘙癢為主，這可能因?yàn)槠つw損害的臨床表現(xiàn)易于觀察和診斷，而且不易與其他疾病相混淆。其次，各種皮疹主要為變態(tài)反應(yīng)所致，目前臨床常用的藥物有的為全抗原和半抗原，進(jìn)入人體后易引起變態(tài)反應(yīng)。

總之，ADR 的發(fā)生會(huì)給患者帶來一定損失和精神痛苦，加強(qiáng)ADR監(jiān)測(cè)工作，避免ADR及最大限度的降低ADR 發(fā)生是醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)，有利于保障患者的安全用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李云送,陳 瑤.178例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].海峽藥學(xué),2009,21(2):131-132.[2] 陳 飛.我院278例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2007,13(5):59.

第二篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué):是以藥學(xué)理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以安全.有效.合理用藥為目的,通過醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐及研究,以保證藥品質(zhì)量和用藥合理性的一門應(yīng)用性.綜合性分支學(xué)科

醫(yī)院藥品供應(yīng)保障內(nèi)容:藥品調(diào)劑業(yè)務(wù).藥品的采購(gòu)儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù).醫(yī)院制劑及藥品檢驗(yàn)業(yè)務(wù) 臨床藥學(xué):指藥學(xué)與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合型應(yīng)用學(xué)科

藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵:它是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具,向醫(yī)院的患者.醫(yī)生.護(hù)士及社區(qū)居民提供全方位的與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù),這是一種以患者為中心的主動(dòng)服務(wù);醫(yī)院藥學(xué)是融多學(xué)科理論為基礎(chǔ),以合理用藥為目標(biāo),以實(shí)施藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)為職責(zé)的藥學(xué)學(xué)科;醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥品供應(yīng)保障,臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)

傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)側(cè)重醫(yī)院藥品的供應(yīng)保障,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)是以患者為中心開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù) 醫(yī)院藥事管理:指醫(yī)院以服務(wù)患者為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué).合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作

處方:由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中,為患者開具的,由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核.調(diào)配.核對(duì)的,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書 處方的種類:協(xié)定處方;法定處方;醫(yī)師處方

處方的意義:法律意義;經(jīng)濟(jì)意義;技術(shù)意義

處方制度:處方權(quán)的規(guī)定;處方書寫規(guī)定;藥品名稱用法的規(guī)定;藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定;處方限量規(guī)定;特殊管理藥品用量規(guī)定;電子處方的管理;處方保存規(guī)定;處方點(diǎn)評(píng)制度

處方審核的內(nèi)容:規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方用藥和臨床診斷的相符性;劑量用法的正確定性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其它用藥不適宜情況

處方調(diào)劑差錯(cuò)類型:審方錯(cuò)誤;調(diào)配錯(cuò)誤;標(biāo)示錯(cuò)誤;配發(fā)變質(zhì)失效的藥品等其他行為

調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估:配方差錯(cuò)率;不合格處方漏檢率;發(fā)出不合格藥品數(shù);配方復(fù)核率;藥品損耗率;調(diào)劑人文服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 擺放藥品的分類:按藥品劑型分類擺放;按藥理作用;使用頻率;內(nèi)服藥與外用藥分開;特殊管理藥品擺放

門診調(diào)劑的工作方式:獨(dú)立配方;寫作配方;綜合法

集中調(diào)配的靜脈用藥包括腸外營(yíng)養(yǎng)液.危害藥品.抗生素藥物等所有需要靜脈給藥的藥品

第三篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)作業(yè)

班級(jí)： 姓名： 學(xué)號(hào)：

一、名詞解釋

1、醫(yī)院藥學(xué)：醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學(xué)；是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學(xué)的工作，安是以藥劑學(xué)為中心展開的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對(duì)象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作。

3、藥品調(diào)劑：系指按照醫(yī)師臨床處方所開列的藥物，準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。

4、醫(yī)院制劑：系指由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方，制成的一類適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要市場(chǎng)未能供應(yīng)的制劑。按醫(yī)院制劑手冊(cè)或協(xié)定處方制成的制劑又稱為醫(yī)院自制制劑。

5、消除半衰期((t1/2): 是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

6、生命質(zhì)量（quality of life）:又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。

7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）：主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為，供需雙方相互作用下的藥品市場(chǎng)定價(jià)，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。

8、最小成本分析法(CMA)：用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別

9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的臨床治療目的（生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等）為衡量指標(biāo)，計(jì)算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。

10、藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無 關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

11、不良事件: 是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng)，而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。

12、B型不良反應(yīng): 又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險(xiǎn)性大，病死率高。

13、首劑效應(yīng)：系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。有些藥物，本身作用較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受。因此對(duì)于具有這種性質(zhì)的藥物，其用量應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量，較為安全。

14、新藥（new drugs）：是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品，不屬于新藥，但藥品注冊(cè)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。

15、臨床試驗(yàn)：指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。

16、藥物相互作用：是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。

17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，這種作用稱之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。

18、毒性（toxicity）：又稱生物有害性，一般是指外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)的后，能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力，或簡(jiǎn)稱為損傷生物體的能力。也可簡(jiǎn)單表述為，外源化學(xué)物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。

19、藥學(xué)監(jiān)護(hù)：是近年來國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。

20、臨床營(yíng)養(yǎng)：為治療或緩解疾病，增強(qiáng)治療的臨床效果，而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施。又稱治療營(yíng)養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，按其功用分為治療膳和實(shí)驗(yàn)膳。

21、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)：指醫(yī)院藥劑科中藥學(xué)人員迚行的對(duì)藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作。

22、依從性：也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人“合作”;反之則稱為非依從性。

23、藥學(xué)職業(yè)道德: 指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開和補(bǔ)充；用以指導(dǎo)人們的言行，協(xié)調(diào)藥學(xué)領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。

二、簡(jiǎn)答題

1、醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容有哪些? 答：它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院一門嶄新的學(xué)科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)，將在現(xiàn)在和未來醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。

2、簡(jiǎn)述調(diào)劑業(yè)務(wù)的步驟。

答：根據(jù)醫(yī)師處方或科室請(qǐng)領(lǐng)單，按照配方程度，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細(xì)審查處方，認(rèn)真調(diào)配操作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物用法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品，并監(jiān)督臨床使用。

3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些? 答：普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑（包括“部頒標(biāo)準(zhǔn)”和“地方標(biāo)準(zhǔn)”）及本院協(xié)定處方的預(yù)制藥劑，例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。

滅菌制劑室負(fù)責(zé)大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。

4、簡(jiǎn)述影響生物利用度的因素有哪些? 答：影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。

其他因素還有：①胃腸道內(nèi)的代謝分解；②肝臟首過作用；③非線性特性的影響；④實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響；⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。

5、治療藥物評(píng)價(jià)遵循什么原則？ 答：

一、從藥物使用的目的出發(fā)，醫(yī)師、藥師針對(duì)疾病的病因及病人的生理、病理改變，在充分掌握藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、制劑學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，科學(xué)、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物；

二、從藥物利用目的出發(fā)，對(duì)上市后藥物的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，決定淘汰還繼續(xù)使用，這有依賴于對(duì)治療藥物的評(píng)價(jià)結(jié)果；

評(píng)價(jià)原則：有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便，以及生命質(zhì)量和品種質(zhì)量。

6、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的方法。

答：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

7、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？

答：1.所有危及生命、致殘直到喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)；

2.新藥投產(chǎn)使用后發(fā)徨的各種不良反應(yīng)； 3.疑為藥品所致的突變、癌變、畸形； 4.各種類型的過敏反應(yīng)；

5.非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物信賴性；

6.疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)； 7.其它一切與藥品有關(guān)的意外的不良反應(yīng)。

8、簡(jiǎn)述A型不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

答：由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，發(fā)生率較高，但危險(xiǎn)性小，病死率低，個(gè)體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān)，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。

9、簡(jiǎn)述新藥的類別。答：（1）中藥

第一類：中藥材的人工制成品；新發(fā)現(xiàn)的中藥材；中藥材新的藥用部位。

第二類：改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑；天然藥物中提取的有效部位及制劑。

第三類：新的中藥制劑（包括古方、秘方、驗(yàn)方和改變傳統(tǒng)處方組成者）。

第四類：改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。

第五類：增加適應(yīng)癥的中成藥。（2）西藥

第一類：我國(guó)創(chuàng)制的原料藥品及其制劑（包括天然藥物中提取的及合成的新的有效單體及其制劑）；國(guó)外未批準(zhǔn)生產(chǎn)，僅有文獻(xiàn)報(bào)道的原料藥品及其制劑。

第二類：國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，但未列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑。

第三類：西藥復(fù)方制劑；中西藥復(fù)方制劑。

第四類：天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者；國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，并已列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑；改變劑型或改變給藥途徑的藥品。

第五類：增加適應(yīng)癥的藥品。

10、簡(jiǎn)述新藥臨床試驗(yàn)各期的內(nèi)容和完成病例數(shù)。

答：

1、期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體耐受和藥代動(dòng)力學(xué)。觀察人群——健康志愿者。

2、期治療作用初步評(píng)價(jià)，觀察目標(biāo)適應(yīng)癥的治療作用和安全性，為3期臨床設(shè)計(jì)和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。

3、期大規(guī)模試驗(yàn)藥物的臨床試驗(yàn)。一般設(shè)計(jì)為隨機(jī)盲法對(duì)照，藥物治療作用的確證，為藥物注冊(cè)提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時(shí)也包括老人和兒童。

4、期上市后臨床。拓寬藥品的適應(yīng)癥或了解更多的不良反應(yīng)。觀察人群——數(shù)以千計(jì)的病人資料。

11、影響藥物吸收的相互作用有哪些？ 答：藥物應(yīng)用后在體內(nèi)產(chǎn)生的作用（效應(yīng)）常常受到多種因素的影響，例如藥物的劑量、制劑、給藥途徑、聯(lián)合應(yīng)用、病人的生理因素、病理狀態(tài)等等，都可影響藥物的作用，不僅影響藥物作用的強(qiáng)度，有時(shí)還可改變藥物作用的性質(zhì)。

臨床應(yīng)用藥物時(shí)，除應(yīng)了解各種藥物的作用、用途外，還有必要了解影響藥物作用的一些因素，以便更好地掌握藥物使用的規(guī)律，充分發(fā)揮藥物的治療作用，避免引起不良反應(yīng)。

12、常見注射劑配伍變化發(fā)生原因。答： 1.沉淀

（1）注射液溶媒組成改變 ：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油）加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝結(jié)析出。兩性霉素B注射劑和氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH值下降所致。

（4）直接反應(yīng)：普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪，頭孢菌素類與Ca、Mg離子等形成難容性螯合物析出沉淀。

2.變色

酚類化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥因那等合用都可出現(xiàn)顏色變化。

3.效價(jià)降低 乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復(fù)發(fā)氯化鈉注射液中，4小時(shí)效價(jià)下降20%。

4.聚合反應(yīng) 氨芐西林1%（W/V）的儲(chǔ)備液，放置期間除發(fā)生變色、溶液變黏稠外，還可能形成沉淀。這是形成聚合物。頭孢噻啶等也有此現(xiàn)象。

13、簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則。答：

1、清除毒物，防止繼續(xù)吸收

2、積極采取對(duì)癥治療

3、解毒藥物的應(yīng)用 ①膽堿能神經(jīng)抑制劑 ②膽堿酯酶復(fù)能劑

特效解毒藥物的劑量和用法：均應(yīng)早期、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間，應(yīng)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時(shí)，必須聯(lián)合用藥。

14、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。

答：1 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。3 積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健。指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。5 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向病人，參與治療，指導(dǎo)用藥，工作在臨床第一線。

15、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的步驟。

答：

1、首次接觸病人，應(yīng)建立藥歷，記錄有關(guān)信息，患者的疾病狀況（包括病人以往 用藥史、藥物過敏史、療效學(xué)），與病人進(jìn)行充分溝通，盡可能了解病人長(zhǎng)期的身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)狀況。實(shí)踐證明取得病人及其家屬的信任和配合是關(guān)鍵的一步，醫(yī)院藥師應(yīng)在詳細(xì)掌握病人用藥后的療效和不良反應(yīng)的前提下，再根據(jù)病情的變化向醫(yī)師提供針對(duì)性較強(qiáng)的用藥計(jì)劃。

2、藥師應(yīng)認(rèn)真參與決定用藥的全部過程。從藥物——病人——致病原三位一體上綜合考慮因果關(guān)系，選擇恰當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

3、利用藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的知識(shí)決定用藥效量及療程，告知病人實(shí)施藥物治療計(jì)劃的重要性以及在用藥過程中可能的藥物反應(yīng)、嚴(yán)重并發(fā)癥等。

4、對(duì)病人進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)，并使藥物不良反應(yīng)及藥物相關(guān)作用的發(fā)生降低到最低限度。同時(shí)借助于現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，把科學(xué)數(shù)據(jù)和理論知識(shí)相結(jié)合，分析、判斷藥物在不同病人體內(nèi)的情況，科學(xué)地解釋藥物治療有效、顯效、失敗的原因，再根據(jù)具體情況為醫(yī)師提供切實(shí)可行的下一步藥物治療方案。治療方案應(yīng)適合前述的藥物治療目標(biāo)，還要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，遵守衛(wèi)生系統(tǒng)中的用藥政策。良好地治療效果既可以加速病人的康復(fù)，取得醫(yī)師、病人的信任，又可以逐步確立醫(yī)院藥師在PC工作中的地位，同時(shí)能夠?yàn)榻窈蠊ぷ麂伮贰?/p>

5、病人離開后，安排隨訪，并依法保守工作中獲得的病人私人信息（尊重病人的隱私權(quán)）或安排問卷調(diào)查。

16、藥學(xué)情報(bào)查閱檢索工具的種類和用法有哪些？

答：

一、常用法即是利用現(xiàn)有的各種信息文獻(xiàn)檢索工具進(jìn)行查閱的方法，它又可以分為順查和倒查兩種。

二、追溯法這是很多科技人員習(xí)慣使用的一種方法。

三、分段法（或稱循環(huán)法）本法是以上兩種方法的綜合利用。

17、作為藥師，提高患者依從性的措施有哪些？

答：改善服務(wù)態(tài)度 藥師服務(wù)對(duì)象不是一般的社會(huì)群體，而是特殊的社會(huì)人群即病人，這就構(gòu)成了其工作的特殊性，因?yàn)椴∪耸芗膊≌勰ィ淝榫w、要求與一般人不同，表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高，藥房藥師的精神風(fēng)貌、道德水準(zhǔn)是病患者的精神依托。藥師在發(fā)藥過程中，注意文明禮貌服務(wù)，對(duì)病人態(tài)度和藹，語言文明，耐心對(duì)待病人提出的問題，這樣，病人自然對(duì)藥師有信任感，有利于提高病人的依從性。反之，病人不相信藥師，依從性就差。

18、病患用藥教育的內(nèi)容有哪些？ 答：

一、藥物的不良反應(yīng)；

二、處方藥與非處方藥；

三、藥物的常用劑型和使用方法；

四、指導(dǎo)患者辨認(rèn)藥物的“有效期”、“失效期”和劑量；

五、指導(dǎo)患者讀懂藥品說明書中的“慎用”“忌用”“禁用”；

六、胰島素的保存方法；

七、抗生素的合理使用；

八、選擇藥物要注意個(gè)體差異；

九、正確指導(dǎo)發(fā)熱兒童選藥和退熱；

十、老人用藥的注意事項(xiàng)。

19、病患用藥教育的方法有哪些？ 答：

一、藥師向患者提供咨詢服務(wù)時(shí)，要注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，要有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。

二、對(duì)特殊人群需注意的問題：老年人（認(rèn)知能力下降）、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況（肝、腎功能不全）等。

三、解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢，要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋；應(yīng)盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

四、盡量為特殊患者提供書面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者； ③用藥依從性不好的患者。

五、尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

六、及時(shí)回答不拖延：能當(dāng)場(chǎng)解答就當(dāng)場(chǎng)解答，不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，不要冒失回答，要問清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù)，進(jìn)一步查詢相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。20、簡(jiǎn)述高血壓聯(lián)合用藥原則。

答：?jiǎn)斡靡环N降壓藥不能達(dá)到降壓目標(biāo)，進(jìn)一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此，要想把血壓降至正常，大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩種或兩種以上的降壓藥。

21、簡(jiǎn)述藥學(xué)職業(yè)道德的原則。

答：藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則被概括為：(1)提高藥品質(zhì)量，保證藥品安全有效；(2)實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；(3)全心全意地為人民健康服務(wù)：

必須處理好三個(gè)方面的關(guān)系：①正確處理醫(yī)藥人員與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系；②正確處理個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系；②正確處理“德與術(shù)”的關(guān)系。

第四篇：崔金磊簡(jiǎn)介

崔金磊簡(jiǎn)介

崔金磊，20歲，河南省商丘市睢縣澗崗鄉(xiāng)關(guān)張村人，1997-2002年就讀于澗崗鄉(xiāng)前吳小學(xué)，在校期間連任五年班長(zhǎng)，并擔(dān)任少先隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)，學(xué)生會(huì)主席等職務(wù)，連年被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)生干部，優(yōu)秀三好學(xué)生，2002-2005年就讀于董店鄉(xiāng)二中，連年被評(píng)為“五好生”并加入中國(guó)共青團(tuán)。

2005年考入河南省示范性高中-睢縣回族高級(jí)中學(xué)，軍訓(xùn)期間被推選為中隊(duì)長(zhǎng)并被特殊軍訓(xùn)表演大隊(duì)錄選，05年10月份擔(dān)任班長(zhǎng)之職并競(jìng)選為校升旗手，06年三月份競(jìng)選為?？?bào)年級(jí)文學(xué)社社長(zhǎng)，五月份競(jìng)選為學(xué)生會(huì)主席，主演話劇《雷雨》獲校第二屆課本劇大賽一等獎(jiǎng)并獲“最佳演員”獎(jiǎng)，在學(xué)校舉行的“八榮八恥”演講比賽中榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)，在學(xué)校舉行的第三屆冬季運(yùn)動(dòng)會(huì)中榮獲男子長(zhǎng)跑第四名，06年10月份被錄選為“校園之星”刊登在校報(bào)上，07年10月份被評(píng)選為商丘市“市級(jí)優(yōu)秀學(xué)生干部”08年元月在“陽光新星匯”全國(guó)青少年文化藝術(shù)盛典中榮獲河南省選區(qū)朗誦類“金獎(jiǎng)”，小品類“銀獎(jiǎng)”，08年3月份加入中國(guó)共產(chǎn)黨，09年3月份轉(zhuǎn)為正式黨員。

09年九月份考入河南經(jīng)貿(mào)職業(yè)學(xué)院，軍訓(xùn)期間被推選為標(biāo)兵，并作

為學(xué)生代表做了軍訓(xùn)匯演發(fā)言，09年10月份競(jìng)選為經(jīng)貿(mào)工商系學(xué)生會(huì)主席，經(jīng)貿(mào)工商系黨支部宣傳委員，先后榮獲“軍訓(xùn)先進(jìn)個(gè)人”“第九屆學(xué)生干部研討會(huì)二等獎(jiǎng)”“院優(yōu)秀學(xué)生干部6次”“院優(yōu)秀黨員2次”“管理之星3次”“國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金”“國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金”“省級(jí)優(yōu)秀

學(xué)生干部”，09年10分組建09級(jí)經(jīng)貿(mào)系學(xué)生會(huì)，先后組織召開“經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系學(xué)生會(huì)成立大會(huì)”“經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系學(xué)生會(huì)月例會(huì)”“第九屆學(xué)生干部研討會(huì)”“經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系學(xué)生會(huì)述職報(bào)告大會(huì)”“經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系學(xué)生干部聯(lián)誼運(yùn)動(dòng)會(huì)”“經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系2009-2010學(xué)年工作總結(jié)暨文藝匯演晚會(huì)”“相約經(jīng)貿(mào)，攜手同行”經(jīng)濟(jì)貿(mào)易系2011年元旦晚會(huì)等，先后撰寫了《關(guān)于完善學(xué)生自我管理和發(fā)展的工作提案》、《關(guān)于加強(qiáng)體制建設(shè)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的工作提案》、《三化五型團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建方案》、《關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)示范性高職院校黨建工作的提案》等管理理論，所帶團(tuán)隊(duì)先后被評(píng)為“學(xué)院學(xué)生組織團(tuán)隊(duì)之星"、先后榮獲“先進(jìn)管理系”“第九屆學(xué)生干部研討會(huì)優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”“第二十屆運(yùn)動(dòng)會(huì)精神文明獎(jiǎng)”開創(chuàng)了我系學(xué)生組織的管理團(tuán)隊(duì)新模式，著手打造了一支品牌學(xué)生會(huì)團(tuán)隊(duì)”被學(xué)生譽(yù)為“正義團(tuán)隊(duì)”“精英團(tuán)隊(duì)”。

個(gè)人博客網(wǎng)址： http://hi.baidu.com/崔金磊/home

第五篇：醫(yī)院藥學(xué)管理制度

馮卯中心衛(wèi)生院醫(yī)院藥學(xué)管理制度

一、西藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥口質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）調(diào)劑要人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。

（三）收方后，對(duì)處方認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)，應(yīng)緦、迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。

（五）發(fā)藥時(shí)應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（六）對(duì)發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時(shí)，只限有效期內(nèi)的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復(fù)寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收款處。

（七）調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時(shí)，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核、登記、簽字。

（八）調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（九）調(diào)劑室貯藥瓶簽，應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補(bǔ)充藥品時(shí)，必須經(jīng)另一人核對(duì)方可裝瓶。

（十）對(duì)麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短，當(dāng)班者和統(tǒng)計(jì)員應(yīng)及時(shí)查明原因，由科、室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。

（十一）凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。

（十二）調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)有事離開時(shí)，應(yīng)請(qǐng)假，不能撤回擅自脫崗，若下班時(shí)有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。

（十四）非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。

二、病房藥房工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時(shí)解決。

（十五）非本室人員不得入內(nèi)。

三、麻醉藥品管理制度

（一）根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法第七章第三十九條規(guī)定：麻醉藥品屬特殊管理藥品之一，要執(zhí)行特殊的管理辦法，管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。

（二）按照國(guó)務(wù)院文件，國(guó)發(fā)[1987]103號(hào)《麻醉藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國(guó)務(wù)院頒發(fā)《麻醉藥品管理?xiàng)l例》同時(shí)廢止。

（三）麻醉藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國(guó)規(guī)定的麻醉藥品范圍共八類，33個(gè)品種。

（四）醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國(guó)發(fā)103號(hào)《麻醉藥品管理辦法》的精神進(jìn)行采購(gòu)，管理和使用，醫(yī)療單位及個(gè)人，不得自行更改管理辦法。

（五）麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要，醫(yī)院制劑室制備含有麻醉藥品的制劑，需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)（縣以上衛(wèi)生行政部門）方可自行配制，未經(jīng)批準(zhǔn)的任務(wù)單位和個(gè)人不得自行配制。

（六）具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

（七）進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。

（八）麻醉藥品和用量：每張?zhí)幏结槃┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。

（九）麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為自已開方使用麻醉藥品。

（十）經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位，憑醫(yī)療診斷書和戶口簿核發(fā)＜麻醉藥品專用卡＞患者憑“?？ā钡街付ǖ尼t(yī)療單位規(guī)定開方取藥，具體按＜麻醉藥品專用卡＞的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（十一）醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品，對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

（十二）醫(yī)院搶救病人時(shí)，急需麻醉藥品者，如手續(xù)不完備時(shí)，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。

（十三）醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品按＜麻醉藥品管理辦法＞使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行＜麻醉藥品管理辦法＞中的關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格保管，合理應(yīng)用，杜絕濫用，防止流痹，嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專制度”；專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用處方，專用帳冊(cè)，專冊(cè)登記。

（十四）麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查

（十五）藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用，要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫麻醉藥品交班笨及處方登記本。

（十六）藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí)，要嚴(yán)格審查處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕調(diào)配。

（十七）藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)總是及時(shí)解決處理。

（十八）麻醉藥品的報(bào)銷制度 對(duì)霉變破損的麻醉藥品，使用單位每年報(bào)銷一次，由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷毀，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)備，醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品，應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科，不得積存。

四、貴重藥品管理制度

（一）按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況，劃分為片劑單價(jià)1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)盤點(diǎn)，填寫逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時(shí)補(bǔ)充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

（五）自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁自費(fèi)藥品公費(fèi)報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。

（六）貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的報(bào)損制度執(zhí)行，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)，予以報(bào)銷。

（七）值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計(jì)價(jià)誤差大，或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

（八）值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計(jì)價(jià)誤差大，或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

（九）屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格控制和杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴(yán)防過期失效的藥品使用于臨床。

（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。

（十二）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

（十三）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

（十四）貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補(bǔ)辦手續(xù)。

五、西藥庫(kù)工作制度

（一）藥品采購(gòu)

1．藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，按時(shí)編制藥品采購(gòu)計(jì)劃交科主任審查，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥品的庫(kù)存量，在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個(gè)月，特殊情況可適當(dāng)增減。

2．采購(gòu)人員應(yīng)自覺遵守財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購(gòu)假劣藥品和非藥品，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥品。

3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行藥品采購(gòu)計(jì)劃，積極組織貨源，保證藥品供應(yīng)，要搞好經(jīng)濟(jì)管理，保證資金合理流動(dòng)避免藥品積壓和浪費(fèi)。

4．購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)和退庫(kù)的藥品，由采購(gòu)人員按照原始發(fā)標(biāo)，會(huì)同藥庫(kù)管理人員對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項(xiàng)，進(jìn)行檢收核對(duì)無誤后，采購(gòu)保管或驗(yàn)收人在進(jìn)貨單上簽字后方可入庫(kù)。

5．入庫(kù)單由藥庫(kù)管理人員，填寫一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據(jù)交財(cái)務(wù)部門力理報(bào)銷。

1．藥庫(kù)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法則，對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平和經(jīng)濟(jì)管理水平。

2．藥品庫(kù)的房屋要求建筑堅(jiān)實(shí)、室內(nèi)干燥通風(fēng)、門窗牢固，注意隨時(shí)加鎖。庫(kù)內(nèi)設(shè)有防火設(shè)備，并應(yīng)經(jīng)常檢查，確保安全，非藥庫(kù)管理人員不得擅自進(jìn)入藥庫(kù)。

3．庫(kù)存藥品應(yīng)按性質(zhì)、劑型、分類保管注意室內(nèi)溫度、通風(fēng)避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應(yīng)貯冰箱內(nèi)，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。

4．藥品庫(kù)：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計(jì)、登記有效藥品標(biāo)記。

5．化學(xué)危險(xiǎn)藥品應(yīng)另設(shè)安全庫(kù)，分類存放，不得與其它物品同庫(kù)貯存，并定期進(jìn)行安全檢查。

6．藥品庫(kù)必須定期清查盤點(diǎn)，并核對(duì)帳目，達(dá)到帳（卡）帳目相符。

7．保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應(yīng)由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關(guān)帳（卡）表格上簽字負(fù)責(zé)。

1.各科室應(yīng)填寫領(lǐng)物申請(qǐng)單，定期到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。

2.實(shí)發(fā)藥由藥庫(kù)管理人員填寫出庫(kù)單一式四聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計(jì)計(jì)帳。第二聯(lián)保管出帳（卡）。第三聯(lián)交領(lǐng)物單位。第四聯(lián)交財(cái)務(wù)部門。

3.未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，藥品庫(kù)不得配發(fā)處方（急救除外）不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。

六、藥品質(zhì)量信息反饋制度

（一）藥劑科應(yīng)設(shè)專職或兼職信息員，做好藥品質(zhì)量信息的反饋工作，定期向藥事管理委員會(huì)報(bào)告。

（二）信息員要深入實(shí)際，收集或征詢藥品質(zhì)量情況，并匯總整理，填寫藥品質(zhì)量信息反饋報(bào)告表，報(bào)院藥事管理委員會(huì)。

七、中藥調(diào)劑室工作制度

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。

（二）調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。

（五）要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計(jì)價(jià)、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。

（六）發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用法、用量及注意事項(xiàng),詳細(xì)寫在藥袋上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時(shí)，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開退藥處方，說明理由并附報(bào)銷單據(jù)，方可辦理退藥。

（八）藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。

（九）藥品應(yīng)定期檢查，對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。

（十）對(duì)毒劇藥、貴重藥及自費(fèi)藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定管理，實(shí)行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計(jì)，月終盤點(diǎn)，帳物相符。

（十一）凡屬自費(fèi)藥品，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定計(jì)價(jià)、交費(fèi)，不得以任何形式公費(fèi)報(bào)銷。

（十三）調(diào)劑室的藥品應(yīng)每日盤點(diǎn)，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)銷制度。

（十四）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生并保持好室內(nèi)衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗，不遲到早退。

（十五）非本室人員不得擅自進(jìn)入調(diào)劑室。

（十六）凡是庫(kù)內(nèi)有藥，病人需要應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取保證病人用藥。

八、中藥貴重藥品管理制度

（一）按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況劃分，中成藥單價(jià)4元以上，中草藥單價(jià)1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn)，填寫逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報(bào)損制度處理，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)預(yù)以報(bào)銷。

（七）如遇藥品調(diào)價(jià)時(shí)，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)庫(kù)存藥品，將藥品差價(jià)填寫調(diào)價(jià)單，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

（八）調(diào)配人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無誤，凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

（九）屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查，嚴(yán)防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

（十二）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗，日清月結(jié)制度，貴重藥品每月盤點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

（十三）貴重藥品一律由調(diào)劑室，按醫(yī)師處方發(fā)放、庫(kù)房與臨床科室均無權(quán)發(fā)放。

九、醫(yī)療用毒性藥品管理制度

（一）毒性藥品須具有由責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。

（二）毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥，實(shí)行專人、專柜、專帳，帖明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。

（三）調(diào)配毒性藥處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量要準(zhǔn)確無誤，處方調(diào)配完畢，必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后，方可發(fā)出，并行簽名。

（四）本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治以上的醫(yī)師開方，并寫寫明病情及用法，一類毒性藥品由院長(zhǎng)簽字，二類毒性藥品由藥學(xué)科主任簽字，方可調(diào)配，對(duì)于民間單方，驗(yàn)方需用的毒性中藥，患者購(gòu)買時(shí)，應(yīng)有購(gòu)買者所在機(jī)關(guān)單位出具購(gòu)買證明。

（五）毒性藥品須按藥典規(guī)定，內(nèi)服一類藥品為一日量，二類藥品為二日量，外用適量。

（六）毒性藥品應(yīng)設(shè)立專帳卡，每日盤點(diǎn)一次，日清月結(jié)，做到帳物相符，并填寫使用登記本。登記本應(yīng)明患者姓名，年齡，用藥品名數(shù)及日期，處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方及證明一般保存一年，以備后查。

（七）管理人員交接時(shí)，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接，并在帳卡上簽字，嚴(yán)格交接，做到帳物相符。

附；毒性中藥及中成藥品種。

第一類 砒石（紅砒）（白砒），水銀。

第二類 生白附子、生附子、生馬前子、生烏頭、生川烏，生草烏、生天雄、斑蟊（包括青娘蟲、葛上亭長(zhǎng)、地膽）紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黃、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、雄黃、九分散、九虎丹、九轉(zhuǎn)回生丹、回生散。十、中藥庫(kù)工作制度

（一）計(jì)劃采購(gòu)

1．根據(jù)本院的業(yè)務(wù)需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節(jié)的發(fā)病情況，請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃及庫(kù)存情況，編造藥品的年、季、月采購(gòu)計(jì)劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后采購(gòu)，中西藥品的庫(kù)存定額在供應(yīng)正常情況下一般限定2~4個(gè)月庫(kù)存，特殊情況可適當(dāng)調(diào)整。

2．采購(gòu)計(jì)劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購(gòu)藥品需經(jīng)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，不得購(gòu)進(jìn)偽藥劣藥和非藥用品，采購(gòu)人員應(yīng)自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國(guó)家的法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。

4．堅(jiān)持按正規(guī)渠道進(jìn)行，嚴(yán)禁由私人手中購(gòu)進(jìn)藥品。

（二）倉(cāng)庫(kù)保管

2.庫(kù)存藥品應(yīng)按藥物性質(zhì)分類保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。

3.藥庫(kù)必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計(jì)登記和特殊藥品的標(biāo)記做到帳物相符。

4.每月清查核對(duì)帳目一次，年終徹底盤點(diǎn)并核對(duì)帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進(jìn)銷情況和合理庫(kù)存。

5．保管人調(diào)高動(dòng)時(shí)，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應(yīng)在帳卡上表格上簽字以示負(fù)責(zé)任。

1．各科室應(yīng)有領(lǐng)藥預(yù)領(lǐng)單，定期到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品，只要庫(kù)房有的藥品或病房需要，可隨時(shí)領(lǐng)取。

2．實(shí)發(fā)藥品由保管人員填寫出庫(kù)單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會(huì)計(jì)記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。

3．藥庫(kù)不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。

4．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。

十一、中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫(kù)。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤(rùn)濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫(kù)單據(jù)和工作量報(bào)表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請(qǐng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。

十二、藥劑人員考績(jī)、考核制度

（一）藥劑科（部）要建立藥學(xué)人員考核，考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任，組長(zhǎng)定期、不定期地對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行考績(jī)，考核成績(jī)存入業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

（二）藥劑科（部）要按上級(jí)的部署要求，根據(jù)實(shí)際情況，每年一次，制定具體的考績(jī)、考核內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)。

（三）政治思想和服務(wù)質(zhì)量按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核，藥劑科要及時(shí)上報(bào)，留底存入藥劑科的自建檔案。

（四）藥學(xué)人員的出版著作發(fā)表論文、發(fā)明?？⒖蒲谐晒夹g(shù)革新、獲獎(jiǎng)等級(jí)、及在工作中有突出的成績(jī)、先進(jìn)事例或發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，均應(yīng)作為考績(jī)、考核內(nèi)容登記入科（部）業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

十三、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

（一）藥劑人員要加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，藥劑科（部）要在醫(yī)院統(tǒng)一部署下每周抽出時(shí)間，組織政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉辦各種形式的講學(xué)講座，并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。

（二）藥劑科（部）每年年底初要根據(jù)實(shí)際情況，制定各級(jí)藥劑人員學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃，有針對(duì)性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，培訓(xùn)考核等，在考核中如遇不適，可及時(shí)修正，年終分別由本人和科（部）寫出書面總結(jié)。

（三）青年藥師（士）及新畢業(yè)的藥劑師（士）要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和外語的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的藥師（士）二年內(nèi)要在各工作崗位上進(jìn)行輪換，以便全面了解和掌握本科（部）的工作。

（四）主管藥師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí)主任藥師要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實(shí)際，開展新技術(shù)新項(xiàng)目的研究工作。

（五）在藥劑科（部）統(tǒng)一計(jì)劃下、各級(jí)藥師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)座談。

十四、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度

（一）藥劑科實(shí)行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級(jí)技術(shù)崗位負(fù)責(zé)制。

（二）上級(jí)藥師承擔(dān)下級(jí)藥師（士）的技術(shù)咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并有計(jì)劃地對(duì)下級(jí)藥（士）進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

（三）對(duì)初級(jí)職稱中，青年藥學(xué)人員，應(yīng)按其任職要求，要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和基本操作訓(xùn)練有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)或選送外出進(jìn)修，爭(zhēng)取在5~10年內(nèi)達(dá)到中高級(jí)職稱水平。

（四）藥劑科要根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有計(jì)劃地選送人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。

（五）承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的單位，應(yīng)有高年資藥師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，帶教的藥師要根據(jù)教學(xué)大綱和醫(yī)院實(shí)際情況，制定具體的實(shí)習(xí)（進(jìn)修）。