第一篇：全國基層中醫(yī)藥服務(wù)問題與對策分析

全國基層中醫(yī)藥服務(wù)問題與對策分析

近年來，國務(wù)院及衛(wèi)生主管部相繼出臺了一系列促進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展的政策措施，并提出了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升可量化的具體指標(biāo)。這充分證明了國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力給予高度重視，增強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力已經(jīng)成為了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重中之重，也是醫(yī)改解決“看病貴、看病難”的突破口之一。當(dāng)前我國基層中醫(yī)藥服務(wù)供給現(xiàn)狀如何？存在哪些制約因素？如何在政策上解決制約基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的問題成為了當(dāng)前行業(yè)關(guān)注的焦點。

一、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力基本現(xiàn)狀

1.全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力基本現(xiàn)狀（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

2015年，全國設(shè)有中醫(yī)類臨床科室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有3013個，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的51.08%；能提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有5715個，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的96.88%。全國設(shè)有中醫(yī)類臨床科室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有2382個，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站24.94%。能提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有7724個，占社區(qū)衛(wèi)生站的80.86%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.6萬人、占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的18.55%，中藥師（士）7540人、占藥師（士）總數(shù)的26.60%。2015年全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的中醫(yī)診療量5571.6萬人次，占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）總診療量的7.9%；出院人數(shù)120778人，占總出院人數(shù)的3.8%[1]。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2015年全國設(shè)有中醫(yī)類臨床科室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11886個、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的33.43%，有中醫(yī)床位41293張、占同類機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的3.45%；能提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有33052所，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的92.97%。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6.9萬人、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的15.59%，中藥師（士）2.1萬人、占藥師（士）總數(shù)的28.43%。

2015年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)診療量5662.9萬人次，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療量的5.37%；出院人數(shù)108.71萬人，占總出院人數(shù)的2.97%。（3）村衛(wèi)生室。

2015年能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室有35.4萬個，占村衛(wèi)生室總數(shù)的60.3%。全國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生98.56萬人。其中中醫(yī)3.2萬人，占鄉(xiāng)村醫(yī)生的3.2%。行醫(yī)方式以中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)師人數(shù)有33.7萬，占鄉(xiāng)村醫(yī)師總數(shù)的34.2%。2015年全國村衛(wèi)生室中醫(yī)診療量6.6億人次，占村衛(wèi)生室總診療人次的33.6%。

表1.2011-2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師基本情況

社區(qū)衛(wèi)生服占同類機(jī)務(wù)中心（站）構(gòu)比重 28348 30562 32743 34392 36604

17.88% 18.26% 18.80% 21.33% 20.11%

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 58913 61708 64676 66059 68753

占類同機(jī)構(gòu)比重 14.12% 14.60% 14.90% 15.26% 15.59%

村衛(wèi)生室 執(zhí)業(yè)（助理醫(yī)師/鄉(xiāng)村醫(yī)生

32007/337191 42623/126341

占同類機(jī)構(gòu)比重

22.90/34.2% 16.9/13.13% 年份 2011 2012 2013 2014 2015（4）中醫(yī)類門診部、診所

2015年我國中醫(yī)類門診部有1628所，在崗職工21393人，總診療人次0.18億人次。平均每個門診部有職工13人，年均診療人次10789人，日均診療人次42人。2015年我國有中醫(yī)類診所40888所，在崗職工79314人，總診療1.18億人次。平均每個診所有職工1.94人，年診療2881人次，日均診療11人次。

二、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升面臨的問題。

當(dāng)前基層提供的中醫(yī)藥服務(wù)僅搭建了基本的骨架，根未扎深，還處于貧血狀態(tài)，力量不夠，枝葉缺乏，基層中醫(yī)藥服務(wù)的供需失衡，尤其是人才和服務(wù)價格問題尤為突礎(chǔ)，提升基層中醫(yī)藥的服務(wù)能力之路任重而道遠(yuǎn)。主要體現(xiàn)在：

（1）基層中醫(yī)藥人才嚴(yán)重缺乏。2015年，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的20.11％、15.59％、16.9％?；鶎尤比恕⑽坏饺?、缺編制不能進(jìn)人、待遇太低留不住人等問題凸顯的更為嚴(yán)重[2]。

（2）基層中醫(yī)藥資源不足，資源與服務(wù)不對等

從2015年數(shù)據(jù)來看，全國有96.88%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、92.97%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)?；鶎又嗅t(yī)類人員分別占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的20.11%、115.59%、13.13%。中醫(yī)類床位數(shù)很小，沒有形成規(guī)模。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)服務(wù)量分別占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的7.9%、5.37%、33.6%。基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比明顯低于中醫(yī)資源占比。資源與服務(wù)嚴(yán)重不對等。一方面反映了基層中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)出還不足，（除了村衛(wèi)生室統(tǒng)計模糊外），另一方面反映了基層中醫(yī)藥整體資源不足。無論中醫(yī)藥人員、床位占比都不到同類機(jī)構(gòu)的1/4。

（3）基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展趨勢較好,潛力巨大，但內(nèi)在活力尚未激發(fā)

中醫(yī)的優(yōu)勢在門診，中醫(yī)具有簡單、方便的特點，不需要借助太多的儀器。尤其是新中國成立初期“一根針一把草”就解決了當(dāng)時中國人民的健康問題。由此可見，中醫(yī)的優(yōu)勢應(yīng)該在基層。但從2015年全國基層中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)據(jù)來看。基層中醫(yī)藥的內(nèi)在活力尚未激發(fā)。中醫(yī)藥在基層的優(yōu)勢并未得到充分體現(xiàn)。

（5）缺乏基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)長遠(yuǎn)發(fā)展的頂層設(shè)計?；鶎又嗅t(yī)藥人才的缺乏已成為共識性問題，但是，從國家政策角度確仍然缺乏長遠(yuǎn)的頂層規(guī)劃設(shè)計，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做為中醫(yī)藥服務(wù)的重要層面，也是體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，形成中國特色醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)。因此，基層更需要全科型、高水平的中醫(yī)師，而現(xiàn)行的政策和管理體系，確缺乏規(guī)劃化培訓(xùn)的中醫(yī)藥人才在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，甚至在有些省份，不斷降低對基層中醫(yī)藥人才的隊伍的素質(zhì)要求。從短期講，可以緩解基層中醫(yī)藥人才缺乏的壓力，但從長遠(yuǎn)講，則不利用基層中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)和服務(wù)能力的提升。

（7）基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)機(jī)制、激勵機(jī)制和人員編制等問題也同樣成為束縛基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的重要原因。

（8）社會辦中醫(yī)門診部、診所受醫(yī)保、多點執(zhí)業(yè)等政策影響發(fā)展困難重重近年來國務(wù)院連續(xù)出臺多個鼓勵社會辦醫(yī)的政策文件，如多點執(zhí)業(yè)、不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃限制、簡化審批流程等好政策絕大多數(shù)地區(qū)還沒有落實。導(dǎo)致社會辦中醫(yī)發(fā)展仍困難重重。

三、對策建議

1．建議衛(wèi)生主管部門對基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)進(jìn)行頂層政策設(shè)計。基層中醫(yī)藥人員的素質(zhì)、能力以及分布、結(jié)構(gòu)的合理程度對我國是否能為居民提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)起著至關(guān)重要的作用?；鶎又嗅t(yī)藥人才的發(fā)展如何定位，如何有效的提升基層中醫(yī)藥人員的服務(wù)的質(zhì)量，必須在國家政策和法規(guī)上加強(qiáng)頂層的設(shè)計[3]。2．發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量與效能。

基層衛(wèi)生人力資源嚴(yán)重缺乏，既存在于發(fā)展中國家，也是發(fā)達(dá)國家所面臨的問題?，F(xiàn)階段，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，利用二級、三級醫(yī)院的人力資源優(yōu)勢，借助互聯(lián)網(wǎng)、信息化等現(xiàn)代技術(shù)與方法，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成無縫鏈接，將對基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升起著重要的作用。以深圳市寶安區(qū)寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）為例，該集團(tuán)為緊密型的中醫(yī)藥聯(lián)合體，擁有15家社區(qū)健康服務(wù)中心，每家社康中心都開展特色中醫(yī)中藥服務(wù)。

3.強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財政投入力度和深度，改善基層醫(yī)療服務(wù)條件

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過加大財政投入,改善基層醫(yī)療服務(wù)條件[4]。在加大財政投入的同時，更要將投入重心下沉。特別是村衛(wèi)生室。讓100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)師更安心的守住農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。加大基層中醫(yī)的宣傳力度，擴(kuò)大中醫(yī)在基層群眾的影響力。

農(nóng)村遠(yuǎn)離城市，文化程度不高，信息閉塞。對中醫(yī)的認(rèn)識過于偏激或者片面，對中醫(yī)的簡、便、廉、驗認(rèn)識程度不夠，很多農(nóng)民只有在西醫(yī)無效的情況下才抱著試試的態(tài)度[6]。很少有村民認(rèn)識到在西醫(yī)、中醫(yī)同樣治療的情況下，中醫(yī)更安全、療效更可靠。

因此，對農(nóng)村的中醫(yī)健康教育宣傳很重要，可以通過縣級中醫(yī)院專家下鄉(xiāng)服務(wù)進(jìn)行中醫(yī)知識講座，或者通過電視臺進(jìn)行中醫(yī)健康知識普及。加大對中醫(yī)的宣傳力度，讓更多的百姓享受到中醫(yī)治病的優(yōu)越性。

5.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國醫(yī)館、門診部以及診所的建設(shè)，積極落實相關(guān)政策 在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，中醫(yī)門診部、診所屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底。發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療的作用，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國醫(yī)館、中醫(yī)門診部以及診所的發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。近年來國家出臺了很多促進(jìn)社會醫(yī)的文件。如2013年，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。2015年6月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》提出：“鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所，加快社會辦中醫(yī)類機(jī)構(gòu)發(fā)展?！?015年，國家中醫(yī)藥管理局頒布了《關(guān)于推進(jìn)社會辦中醫(yī)藥服務(wù)的通知》（國中醫(yī)醫(yī)政發(fā)〔2015〕32號），明確指出：“鼓勵舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所，引導(dǎo)向規(guī)模化、多層次方向發(fā)展。由此可見中醫(yī)門診部、診所不缺乏政策文件，缺的是政策落實。衛(wèi)生主管部門應(yīng)切實加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國醫(yī)館、門診部以及診所的建設(shè)，積極落實相關(guān)政策。

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，必將在醫(yī)改的分級診療等進(jìn)程中發(fā)揮重要作用和獨特的優(yōu)勢。

第二篇：淺議基層納稅服務(wù)工作中存在問題及對策

淺議基層納稅服務(wù)工作中存在問題及對策

近兩年來，按照國家稅務(wù)總局新時期改進(jìn)和加強(qiáng)納稅服務(wù)工作的總體部署，各地稅務(wù)部門積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、完善服務(wù)手段、搭建服務(wù)平臺、創(chuàng)新特色服務(wù)，在優(yōu)化納稅服務(wù)工作上取得了很大的進(jìn)展。而作為國稅工作的最前沿陣地，基層稅務(wù)局在納稅服務(wù)整體水平提高中起著舉足輕重的作用，是所有制度、舉措得以落實執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，如何提高基層納稅服務(wù)水平是一項長期而艱巨的任務(wù)。筆者通過對銀川市興慶南區(qū)國稅局納稅服務(wù)進(jìn)行專題調(diào)研，旨在了解現(xiàn)狀、分析原因，并結(jié)合工作實際提出加強(qiáng)納稅服務(wù)工作的對策建議。

一、當(dāng)前基層納稅服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題

（一）開展納稅服務(wù)需求調(diào)查

為切實深入了解當(dāng)前納稅人需求，2010年初，銀川市興慶南區(qū)國稅局通過發(fā)放調(diào)查問卷與開展稅企座談會、走訪調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)研，采集相關(guān)數(shù)據(jù)。調(diào)查內(nèi)容主要以納稅人對辦稅環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度、稅收政策宣傳、辦稅流程、納稅輔導(dǎo)、咨詢需求為主，對轄區(qū)內(nèi)不同類型的納稅人發(fā)放調(diào)查問卷1200份，收集到有效問卷967份。其中一般納稅人228份，占總調(diào)查戶數(shù)的24%;小規(guī)模納稅人309戶,占總調(diào)查戶數(shù)的32%；個體戶423份，占總調(diào)查戶數(shù)的44%。同時通過召開稅企座談會面對面聽取納稅人對納稅服務(wù)工作的建議以及稅收管理員下戶巡查收集納稅人的需求，共征集納稅人對納稅服務(wù)工作的各類意見、建議21條。

（二）調(diào)查反應(yīng)出納稅服務(wù)需求現(xiàn)狀

從納稅人調(diào)查問卷的反饋情況看，目前納稅人對基層稅務(wù)納稅服務(wù)能力綜合評價較好，對辦稅環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率以及多元化申報方式大多數(shù)都比較滿意。但也有14.4%的納稅人評價“一般”、9.1%的納稅人評價“較差”，兩者合計為23.5%。調(diào)查結(jié)果也顯示了納稅人需求最強(qiáng)，但基層稅務(wù)機(jī)關(guān)明顯提供服務(wù)不足的方面有：稅收政策宣傳、納稅咨詢、納稅輔導(dǎo)方面的需求。如：有72%的納稅人希望有一個快捷方便的渠道能了解到最新的稅收政策；有86%的納稅人急需了解辦稅過程中納稅人應(yīng)享有什么權(quán)利；有65%的納稅人想要知道完成申報、繳稅、購買發(fā)票等一系列辦稅程序；有59%的納稅人認(rèn)為在與稅務(wù)機(jī)關(guān)、稅收管理員發(fā)生爭議時能夠公正、公平的解決爭議。

（三）調(diào)查結(jié)果的實證分析

1.重稅收宣傳形式，輕宣傳效果。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是從宣傳的內(nèi)容來看，宣傳的理論東西多，結(jié)合實際開展宣傳的較少，多年來，開展稅收宣傳形式比較簡單，缺乏新意，過多地宣傳大框框、大條條，而面對面、一對一的宣傳和納稅輔導(dǎo)開展的不夠，有些宣傳“走過場”。在問卷調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)納稅人認(rèn)為納稅輔導(dǎo)

少，不經(jīng)常進(jìn)行輔導(dǎo)。這說明上門宣傳輔導(dǎo)不夠，特別是稅收管理員，一個重要的職責(zé)就是“宣傳輔導(dǎo)員”，如果不經(jīng)常下戶調(diào)查了解，幫助輔導(dǎo)納稅人，就會被納稅人認(rèn)為不合格。納稅人最渴望的是面對面的零距離服務(wù)，這是營造和諧征納關(guān)系的客觀要求。

二是從宣傳對象來看，主要集中在一般納稅人和其他規(guī)模較大的企業(yè)，相對來講，對個體經(jīng)營戶及個人的宣傳較少，同時，對潛在的納稅人宣傳力度不夠，如返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的農(nóng)民工，即將畢業(yè)的大學(xué)生等。

三是從宣傳的方式來看，宣傳的方式單一，渠道過窄。主要通過辦稅場所以及向納稅人發(fā)放宣傳資料的方式開展宣傳，還缺少全方位、立體式的宣傳方式。問卷調(diào)查中的“您了解稅收政策法規(guī)的渠道”，被調(diào)查者選擇報刊雜志、網(wǎng)站和辦稅場所的僅占36%，選擇其他渠道的占64%。這說明納稅人對稅收政策了解的主要渠道不是稅務(wù)部門宣傳所提供的渠道，而是通過另外的渠道，如電視、報紙等新聞媒體。如何拓寬納稅宣傳渠道，讓納稅人更加了解稅收政策是稅務(wù)部門今后應(yīng)當(dāng)重點考慮的問題。

2.重納稅管理，輕納稅服務(wù)與輔導(dǎo)。搞好稅務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)堅持“管理與服務(wù)并重”的原則。但是，在實踐中，往往更強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化管理，而對納稅服務(wù)和輔導(dǎo)重視不夠。雖然近年來推出了“一窗式”、“一站式”、“全職能”等服務(wù)方式，應(yīng)該說這些做法產(chǎn)生了很多積極的效果，也為納稅人帶來了許多方便，較過去相比已經(jīng)有了劃時代的進(jìn)步，但這種將納稅服務(wù)是為了方便納稅人的定位，仍沒有實現(xiàn)稅務(wù)機(jī)關(guān)從“稅務(wù)官”到“服務(wù)者”角色的真正轉(zhuǎn)變，應(yīng)該看到我國與一些發(fā)達(dá)國家相比，納稅服務(wù)的觀念、納稅服務(wù)的形式以及納稅服務(wù)的廣度和深度仍有著很大的差距，納稅服務(wù)的目的不僅僅是為了方便納稅人，獲得納稅人的滿意度，更重要的是明確納稅服務(wù)是稅務(wù)部門的義務(wù)、職責(zé)和奮斗目標(biāo)。過去一直將納稅人看作是需要嚴(yán)格管理的對象，納稅服務(wù)解決的重點是工作態(tài)度問題，通常被認(rèn)為是精神文明建設(shè)的范疇，雖然當(dāng)前納稅服務(wù)已被看作是稅務(wù)機(jī)關(guān)行政行為的重要組成部分，納稅服務(wù)已由職業(yè)道德范疇提升到行政行為范疇，稅務(wù)機(jī)關(guān)在優(yōu)化納稅服務(wù)、引導(dǎo)納稅遵從、促進(jìn)能動納稅、保護(hù)納稅人合法權(quán)益方面，做了大量的積極工作，由于在一個較長的時期里，稅務(wù)機(jī)關(guān)往往以管理者、執(zhí)法者、監(jiān)督者自居，一定程度上存在著重執(zhí)法、輕服務(wù)，重管理結(jié)果、輕服務(wù)過程的觀念，弱化了納稅人的平等主體地位。因而很多服務(wù)還是停留在低層次上，沒有意識自身在公共產(chǎn)品服務(wù)框架內(nèi)的地位和作用，沒有將納稅人的地位提高到應(yīng)有的高度，沒有全面、主動地針對納稅人的權(quán)利來制定工作方案，而是在如何保護(hù)自身安全的角度上制定各種措施，影響了納稅服務(wù)高效開展。

3.重場所、設(shè)備等硬件建設(shè)，輕人員素質(zhì)和技術(shù)等軟件建設(shè)。在問卷調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)納稅人對辦稅場所稅收政策公布欄、辦稅服務(wù)指南、辦稅場所環(huán)境及配套服務(wù)措施等滿意程度相當(dāng)高，說明近年來通過對辦稅服務(wù)廳五統(tǒng)一建設(shè)，取得了一定的效果。納稅人也反映稅務(wù)人員的工作態(tài)度，辦稅效率等雖然比前幾年有很大的提高，但在辦稅人員素質(zhì)和技術(shù)等軟件建設(shè)方面還不盡人意，特別是納稅輔導(dǎo)滿意率偏低。這個問題也印證了前面的分析。

4.重主觀開發(fā)運用系統(tǒng)，輕與納稅人的互動。納稅人是征收管理活動中的納稅主體，在稅收征納關(guān)系中，納稅人是天然的弱勢群體。稅法非常明確地規(guī)定了納稅人應(yīng)該享有的權(quán)利和地位，納稅人在征納雙方的法律主體地位上與稅務(wù)機(jī)關(guān)是平等的。但在實踐工作中，由于重管理的意識存在，推出的相關(guān)管理措施，特別是推出的稅收管理系統(tǒng)，很大程度上偏重與如何強(qiáng)化管理，而事前沒有征詢納稅人的意見，導(dǎo)致納稅成本降低程度不夠明顯，管理效率提升

不夠明顯。主要表現(xiàn)在沒有充分考慮納稅人的成本支出。稅務(wù)部門雖然投入了大量的人力物力，但不同程度地存在著強(qiáng)調(diào)服務(wù)的硬件環(huán)境的建設(shè)，并沒有充分考慮到納稅人從納稅服務(wù)中獲得的利益最大化，成本最小化。通過納稅服務(wù)應(yīng)該能最大限度地降低納稅人的稅收成本支出，但當(dāng)前稅務(wù)機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)流程改造和機(jī)構(gòu)的扁平化設(shè)置，在宣傳力度、納稅輔導(dǎo)、整個社會的信息化程度以及配套的措施等方面沒有完全跟上，增加了部分納稅人不應(yīng)有的成本支出。

二、以納稅人需求為導(dǎo)向不斷優(yōu)化納稅服務(wù)的對策

（一）轉(zhuǎn)變管理理念，豐富納稅服務(wù)內(nèi)涵

長期以來，基層稅務(wù)機(jī)關(guān)偏重于管理執(zhí)法，忽視納稅服務(wù)，認(rèn)為納稅服務(wù)只是額外的工作，被納入精神文明建設(shè)、稅收職業(yè)道德和思想政治工作范疇，認(rèn)為提供與否、質(zhì)量高低只涉及到工作作風(fēng)、涉及到個人的道德水平和素質(zhì)，沒有納入法制化軌道。同時征納雙方法律地位不對等，存在著管理者與被管理者的不平等關(guān)系，納稅服務(wù)被置于附屬地位，受到不同程度的沖擊。事實上，納稅服務(wù)，對稅務(wù)部門而言是一項法定職責(zé)和義務(wù)，對納稅人而言，則是一項基本權(quán)利。稅務(wù)部門應(yīng)堅持權(quán)利與義務(wù)對等，切實增強(qiáng)為納稅人服務(wù)意識，保障納稅人合法權(quán)益。通過不斷豐富納稅服務(wù)內(nèi)涵，為納稅人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

一是樹立公平服務(wù)意識。納稅服務(wù)應(yīng)當(dāng)面向所有納稅人，不論其性質(zhì)種類、經(jīng)營規(guī)模、繳納稅額、所轄地域等方面的不同，都平等享有稅務(wù)部門提供納稅服務(wù)的權(quán)利。

二是樹立全員服務(wù)意識。納稅服務(wù)不只是個別部門、崗位或者少數(shù)稅務(wù)人員的責(zé)任，而是各級稅務(wù)機(jī)關(guān)以及全體稅務(wù)干部的共同職責(zé)。因此，上下級稅務(wù)機(jī)關(guān)、同級稅務(wù)機(jī)關(guān)的不同部門以及各級國、地稅局之間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成既各司其職，又相互配合的納稅服務(wù)合力。

三是樹立主動服務(wù)意識。納稅服務(wù)應(yīng)當(dāng)成為各級稅務(wù)部門和廣大稅務(wù)干部的自覺自愿行動。要想納稅人之所想，急納稅人之所急，及時掌握納稅人需求，有針對性地開展納稅服務(wù)，并在實踐中不斷完善和豐富納稅服務(wù)內(nèi)涵。

（二）完善稅收管理機(jī)制，減輕納稅人辦稅負(fù)擔(dān)

健全的管理體制是實現(xiàn)良性征納互動的重要前提?；鶎佣悇?wù)部門在稅收工作中已經(jīng)形成了征、管、查各司其職、有效銜接的管理模式，但也存在因職責(zé)界定不清造成的相互推諉，或因管理本位導(dǎo)致的“缺位”、“越位”和信息失真現(xiàn)象，實踐中則造成納稅人“重復(fù)跑、多頭找、重復(fù)報”的現(xiàn)象。進(jìn)一步優(yōu)化納稅服務(wù)需要不斷完善稅收管理機(jī)制。

首先，要明確稅務(wù)機(jī)關(guān)各職能部門的職責(zé)，特別是工作中存在交叉重疊的部分，要建立好銜接機(jī)制，并盡到積極告知的義務(wù)，使納稅人的辦稅過程更有針對性和實效性。

其次，要合理簡化辦稅程序，實現(xiàn)辦稅效率最優(yōu)化。全面推行申報納稅“一窗式”管理和涉稅事項“一站式服務(wù)”。通過深入開展行政審批制度改革和完善稅務(wù)行政許可實施辦法，依法簡化審批項目，切實降低辦稅成本，提升納稅人滿意度。

第三，要完善納稅人信息共享機(jī)制，提高涉稅資料的利用率。依托網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和完善的資料管理，各級稅務(wù)機(jī)關(guān)實現(xiàn)即時的納稅人信息查詢和信息共享，避免涉稅資料重復(fù)。

（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)，全面提升納稅服務(wù)效能

一是通過互聯(lián)網(wǎng)傳播功能，解決征納信息不對稱的問題。實踐中，納稅人非常關(guān)注稅收政策特別是稅收優(yōu)惠政策的變動，相關(guān)信息的缺失和滯后不僅使納稅人在發(fā)展戰(zhàn)略選擇上顯得被動，也因此會產(chǎn)生征納信息不對稱、地位不對等的認(rèn)識。稅務(wù)機(jī)關(guān)通過加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè)及時發(fā)布稅政信息、實現(xiàn)稅務(wù)公開和即時溝通，積極探索“陽光政務(wù)”、“陽光稅務(wù)”管理模式，能增強(qiáng)納稅人的社會認(rèn)同和稅收遵從度。

二是依托網(wǎng)絡(luò)平臺，降低納稅人辦稅成本。以納稅申報為例，目前常見的還是辦稅服務(wù)廳現(xiàn)場申報，在征期往往出現(xiàn)“納稅人等候時間過長、稅務(wù)人員超負(fù)荷”的狀況。通過大力推行電子申報、網(wǎng)上認(rèn)證、網(wǎng)上抄報稅，結(jié)合辦稅服務(wù)廳分類分時段申報及開展預(yù)約和延時服務(wù)，能夠切實減輕納稅人辦稅的時間成本、人力成本和資金成本。

三是開發(fā)實用性強(qiáng)的軟件，提升辦稅效率。應(yīng)對信息社會發(fā)展和日常事務(wù)激增需要，基層稅務(wù)機(jī)關(guān)結(jié)合實際開發(fā)實用性軟件，能優(yōu)化常規(guī)稅收管理的操作方式，提高準(zhǔn)確率和效能。

(四)延伸納稅咨詢輔導(dǎo)，提升納稅人辦稅能力

征納互動需要納稅人的積極參與，納稅人辦稅能力是推進(jìn)互動的基本前提。實踐中，部分納稅人的稅收認(rèn)知和辦稅能力比較欠缺，特別是小規(guī)模企業(yè)和個體納稅人，往往通過聘請稅務(wù)代理和稅務(wù)人員上門服務(wù)辦理涉稅事宜，其對稅收的認(rèn)知缺失與對稅法的漠視成正相關(guān)，這造成了在納稅過程中的“馬太效應(yīng)”，大企業(yè)與小企業(yè)在辦稅能力和維權(quán)上的差距越來越大。拓展對不同類型納稅人的輔導(dǎo)，提升其納稅能力是優(yōu)化納稅服務(wù)的重要措施。銀川市興慶南區(qū)國稅局通過發(fā)揮納稅輔導(dǎo)室的陣地輔導(dǎo)優(yōu)勢，面對面，零距離地解答納稅人提出的實際問題，讓納稅人進(jìn)一步掌握相關(guān)稅收政策，避免納稅人因?qū)k稅流程不清楚、政策不了解而出現(xiàn)的涉稅問題。有效的提升了稅收征管質(zhì)量。同時，通過做好稅務(wù)分局的延伸輔導(dǎo)，主動上門對享受出口退稅、所得稅減免等稅收優(yōu)惠政策的企業(yè)實行跟蹤輔導(dǎo)，及時解決新問題，對實行核定征收的小規(guī)模納稅人和個體業(yè)戶實行比例輔導(dǎo)，解決眾多納稅小戶對稅收法規(guī)的模糊認(rèn)識，從整體上提升了納稅人辦稅能力。納稅人能力提升，也為稅收行政復(fù)議、稅務(wù)行政訴訟和稅務(wù)行政賠償?shù)榷愂辗删葷?jì)制度的不斷完善提供了基本前提。

(五)更新稅務(wù)人員知識，提供專業(yè)化服務(wù)

稅收法規(guī)、政策的不斷更新和稅收管理專業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化趨勢對基層稅務(wù)人員提出了較高要求。為納稅人提供優(yōu)質(zhì)、高效的稅收服務(wù)，應(yīng)該是富有專業(yè)化、針對性的。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分日常稅務(wù)爭議常源自納稅人和稅務(wù)人員對同一事物的不同理解，相關(guān)解釋不清楚或不到位是雙方各執(zhí)一詞的原因，而納稅人也往往對稅務(wù)人員的不同口徑和模棱兩可的說法感到無所適從。因此，基層稅務(wù)人員特別要提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟悉財務(wù)會計知識和相關(guān)稅收法規(guī)，準(zhǔn)確把握新舊政策的異同，準(zhǔn)確地向納稅人說明辦稅流程，在納稅服務(wù)中正確引導(dǎo)納稅人辦理涉稅事項并實現(xiàn)有效溝通。加強(qiáng)與稅務(wù)代理等中介機(jī)構(gòu)的合作和業(yè)務(wù)研討，提升稅收管理的專業(yè)化水平。

（六）創(chuàng)新溝通機(jī)制，構(gòu)建良性的征納互動

有序、有效的溝通是實現(xiàn)良性征納互動的基礎(chǔ)?；鶎佣悇?wù)機(jī)關(guān)在稅收實踐中通過稅企座談會、深入企業(yè)調(diào)研、問卷調(diào)查等多種形式了解納稅人的各類需求，提供有針對性的納稅服務(wù)，取得了較好的效果。在創(chuàng)新稅企溝通機(jī)制的過程中，非營利社會組織發(fā)揮的作用引人關(guān)注。隨著社會轉(zhuǎn)型和政府職能轉(zhuǎn)變，各類NGO（非政府組織）在解決社會現(xiàn)實問題上具有的自主性優(yōu)勢日益顯現(xiàn)。依托政策咨詢類NGO，稅務(wù)機(jī)關(guān)和納稅人可以實現(xiàn)更有效率的溝通，納稅人通過NGO的利益表達(dá)機(jī)制將單個、零散的需求集中化，使其更具代表性和典型性，稅務(wù)機(jī)關(guān)通過這種自主、自助的互動模式，能充分了解納稅人的真實需求，更易獲得納稅人認(rèn)同。

（七）探索個性化服務(wù)，滿足納稅人多元化需求

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前納稅人的需求千差萬別，呈現(xiàn)多元化、層次化特點，在納稅人經(jīng)營發(fā)展的不同時期，納稅服務(wù)需求重點也不同。對納稅人實施分類管理，探索個性化服務(wù)，能有效提高納稅人滿意度和稅收遵從度。推進(jìn)稅收信用體系建設(shè)，開展納稅信用等級評定管理，是規(guī)范稅收秩序、提高征管質(zhì)量，有針對性滿足納稅人需求的有益嘗試。通過逐步建立稅收信用評價、激勵、監(jiān)管和懲戒機(jī)制，積極構(gòu)筑誠信、和諧、協(xié)調(diào)、互動的征納關(guān)系。根據(jù)納稅人不同信用等級，在稅務(wù)登記、發(fā)票管理、納稅申報、稅款征收、稅務(wù)檢查、涉稅審批等方面，提供有針對性的個性服務(wù)，使納稅信用等級評定真正成為促進(jìn)納稅人依法誠信納稅的長效激勵機(jī)制。加強(qiáng)對個性化服務(wù)的宣傳力度，擴(kuò)大納稅信用等級高的企業(yè)的社會影響力，發(fā)揮其在廣大納稅人中的示范效應(yīng)。實踐中，在辦稅服務(wù)廳提供預(yù)約、延時、短信、電子郵件、叫號機(jī)等特色服務(wù)，開展納稅信用等級評定工作，建立與企業(yè)法人或負(fù)責(zé)人的電子郵件聯(lián)系，將最新稅收政策等信息及時傳遞給納稅人。（作

當(dāng)前納稅服務(wù)存在的問題及對策淺析

一、當(dāng)前納稅服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題

目前基層稅務(wù)機(jī)關(guān)納稅服務(wù)普遍存在“三重三輕”的現(xiàn)象： 一是重權(quán)利、輕義務(wù)。就是注重稅收征收權(quán)、執(zhí)法權(quán)，忽視納稅人合法權(quán)利，納稅人權(quán)益得不到有效保護(hù)。二是重形式、輕實質(zhì)。長期以來基層稅務(wù)部門將規(guī)范文明用語、建設(shè)環(huán)境設(shè)施齊全的納稅服務(wù)場所作為提高納稅服務(wù)水平的主要手段和目標(biāo)，納稅服務(wù)局限于“一聲問候、一張笑臉、一把椅子、一杯茶水”的淺層次上，對納稅人反映強(qiáng)烈的納稅程序復(fù)雜、環(huán)節(jié)過多、辦稅效率低下、納稅成本過高等深層次問題研究不夠。三是重宣傳、輕規(guī)范。納稅服務(wù)局限于“單兵作戰(zhàn)”，沒有建立運轉(zhuǎn)有序的工作規(guī)范和服務(wù)鏈條。納稅服務(wù)方面的內(nèi)容缺失，納稅服務(wù)質(zhì)量評價方法單一，缺乏有效的質(zhì)量評價指標(biāo)體系，與納稅服務(wù)相應(yīng)的崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任追究、監(jiān)督控制等重要內(nèi)容沒有形成有機(jī)的整體。當(dāng)前納稅服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題可以概括為以下幾個方面：

1、納稅服務(wù)認(rèn)識上存在的誤區(qū)。

當(dāng)前基層稅務(wù)機(jī)關(guān)都在圍繞著為了方便納稅人做文章，從稅務(wù)機(jī)關(guān)的做法可以看到，“一窗式”、“一站式”、“一網(wǎng)式”、“一級式”等等，應(yīng)該說這些做法產(chǎn)生了很多積極的效果，也為納稅人帶來了很多方便，與過去相比已經(jīng)有了劃時代的進(jìn)步。但這種將納稅服務(wù)是為了方便納稅人的定位，仍沒有實現(xiàn)稅務(wù)機(jī)關(guān)從“稅務(wù)官”到“服務(wù)者”角色的真正轉(zhuǎn)變，應(yīng)該看到我國與一些先進(jìn)的國家相比較，納稅服務(wù)的觀念、納稅服務(wù)的形式、以及納稅服務(wù)的廣度和深度仍有著很大的差距，我們納稅服務(wù)的目的不僅僅是為了方便納稅人，獲得納稅人的滿意度。納稅服務(wù)應(yīng)是我們的義務(wù)、職責(zé)和奮斗目標(biāo)。

2、納稅人主體地位沒有得到平等實現(xiàn)。

第三篇：基層辦公室工作問題與對策

辦公室工作問題與對策

辦公室從職責(zé)上看，是機(jī)關(guān)的參謀部、服務(wù)部、后勤部。從作用上看，是承上啟下的橋梁，溝通內(nèi)外的窗口，協(xié)調(diào)左右的樞紐。在新的形勢下，辦公室在事業(yè)的發(fā)展中要發(fā)揮好參謀助手、服務(wù)協(xié)調(diào)、督導(dǎo)落實的作用，就必須堅持“講真話、辦實事、進(jìn)真言、求實效、雷厲風(fēng)行、率先垂范”的原則，努力把辦公室建設(shè)成為“勤奮學(xué)習(xí)、扎實工作、高效服務(wù)、開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作”的堅強(qiáng)集體，為事業(yè)的發(fā)展提供主動、超前、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

一、辦公室工作存在的差距和不足

辦公室工作方方面面，服務(wù)工作涉及上上下下，在為黨組當(dāng)好參謀助手和保障機(jī)關(guān)高效有序運轉(zhuǎn)的服務(wù)工作中，雖然盡了很大努力，取得了一定的成績，但離新形勢下對辦公室的工作要求，離科學(xué)發(fā)展觀的要求還有很大差距，工作中還存在著許多問題和不足。一是人員與任務(wù)不相適應(yīng)。辦公室人員少，任務(wù)重，辦文、辦會、辦事瑣碎繁雜和各類突發(fā)事件的工作較多，有時應(yīng)接不暇，溝通不到位，影響工作事務(wù)及時、高效處理。二是服務(wù)效果不盡滿意。辦公室面對的服務(wù)對象多，承擔(dān)的服務(wù)任務(wù)多，服務(wù)對象的多面性決定著服務(wù)工作的復(fù)雜性、艱巨性，客觀造成服務(wù)難已達(dá)到人人滿意。三是工作創(chuàng)新不夠。創(chuàng)新工作方式的意識不夠強(qiáng)，對如何創(chuàng)新工作思路、如何做好服務(wù)大局工作等方面缺乏系統(tǒng)深入地研究，服務(wù)發(fā)展的辦法不多，思路不清，工作按部就班，沒有創(chuàng)新，沒有突破。四是參謀作用發(fā)揮不夠。主要是深入一線調(diào)研不夠，到基層實地調(diào)研較少，深入了解具體問題、幫助解決實際困難力度不夠，對事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的前瞻性、戰(zhàn)略性重大問題研究較少，有分量、有深度的調(diào)研成果不多，運用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)科學(xué)謀劃、促進(jìn)工作上還有差距，參謀助手的作用發(fā)揮還不充分。四是應(yīng)急處置能力不強(qiáng)。對普遍關(guān)注的熱點、難點問題，對關(guān)系群眾的切身利益問題了解不深，對突發(fā)性安全事故缺少可行的措施和對策。

二、產(chǎn)生問題根源分析

以上問題的存在，有客觀原因，也有主觀原因；有歷史性原因，也有現(xiàn)實性原因。究其產(chǎn)生問題根源主要有五點。一是思想認(rèn)識缺位。對科學(xué)發(fā)展觀的領(lǐng)會還不夠透徹，仍受傳統(tǒng)思維、傳統(tǒng)觀念影響，有時在理解上有片面性，在操作中有盲目性，還不能時時以科學(xué)發(fā)展觀來武裝頭腦，指導(dǎo)實踐。工作中被動應(yīng)付急于求成多，潛心研究解決問題少；強(qiáng)調(diào)客觀因素多，分析主觀原因少；按部就班、被動等待多，主動研究思考、創(chuàng)造性開展工作少。二是理論知識學(xué)習(xí)不足。辦公室工作覆蓋面寬，業(yè)務(wù)項目多，工作要求高，因此辦公室人員需要具有較寬的知識面和專業(yè)技能基礎(chǔ)。一方面是由于事務(wù)繁忙，擠出時間、沉下心來學(xué)習(xí)不夠，深入、系統(tǒng)學(xué)習(xí)更少，學(xué)用結(jié)合、理論聯(lián)系實際不夠，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)實踐、破解難題不夠，造成了日常工作中常規(guī)性動作多，創(chuàng)造性舉措少。另一方面是個別同志認(rèn)為工作是硬任務(wù)，理論學(xué)習(xí)是軟指標(biāo)，忙于工作而放松政治學(xué)習(xí)，重實用知識輕理論素養(yǎng)，存在以干代學(xué)、干到哪學(xué)到哪的思想。三是制度建設(shè)不夠完善。雖然近幾年修訂了一系列規(guī)章制度，但由于與之相配套的措施還不夠完善，致使有些制度沒有完全執(zhí)行到位。調(diào)研、督辦、信息工作堅持不夠好，力度還不夠大；辦文辦會具體操作時限不夠明確，辦事效率不夠高，限時辦結(jié)制沒有有效落實；考核激勵機(jī)制還不完善，競爭激勵機(jī)制缺乏，干部職工工作積極性不能完全調(diào)動，干好干壞都一樣，干多干少一個樣，部分干部主動性不強(qiáng)，存在相

互推諉現(xiàn)象。因此，不愿多干活，怕辛苦，怕?lián)?zé)任。四是辦公室人員辛苦、清貧，待遇較低。辦公室人員工作量大，成績卻不突出。所以，大多數(shù)人愿意從事業(yè)務(wù)工作，不愿從事辦公室工作。五是工作氛圍問題。辦公室工作需要領(lǐng)導(dǎo)重視，部門支持，群眾理解。實際工作中，往往是得到支持不多，得到理解不夠，得到激勵甚少。

三、工作對策

辦公室工作千頭萬緒，每一項工作都與全局有著密切的聯(lián)系。要做好新形勢下的辦公室工作，就要理清思路，抓大事，抓工作的主要矛盾，分清輕重緩急、統(tǒng)籌兼顧、合理安排，才能做到忙而不亂、緊張有序，才能把辦公室工作提高到一個新的水平，更好地服務(wù)于大局。在工作中必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步提高辦公室的服務(wù)水平和辦公效率。

進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化服務(wù)理念。一是緊密結(jié)合工作實際，進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)計劃，采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)相結(jié)合、個人自學(xué)與集中領(lǐng)學(xué)相結(jié)合、討論交流與專題輔導(dǎo)相結(jié)合等多種形式，不斷加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解，提高政治理論和業(yè)務(wù)水平。二是緊緊圍繞辦事、辦文、辦會，在“學(xué)、寫、講、干”等方面，開展形式多樣、切實有效的能力培訓(xùn)，倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)，提倡在線學(xué)習(xí)，提升辦公室人員整體素質(zhì)和服務(wù)水平。三是緊緊圍繞“服務(wù)發(fā)展”的科學(xué)理念，要熱情服務(wù)、主動服務(wù)和快捷服務(wù)。正確處理好對上服務(wù)與對下服務(wù)的關(guān)系，既要為領(lǐng)導(dǎo)服好務(wù)，又要為群眾服好務(wù)。要自覺樹立良好的服務(wù)觀念，服務(wù)不分高低，不分貴賤，不分你我。同時要處理好主動服務(wù)與被動服務(wù)的關(guān)系，做到到位不越位，參與不干預(yù)，出謀不決策，協(xié)調(diào)不包辦。

進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，提高參謀水平。一是緊緊抓住牽動全局的關(guān)鍵點、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注點、企業(yè)的需求點和群眾意見的集中點，針對事關(guān)全局科學(xué)發(fā)展和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局等重大問題，深入開展調(diào)查研究，力爭形成一批有價值、有深度的調(diào)研成果，切實為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。二是按照“全員參與、突出重點、注重質(zhì)量”的要求，充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，整合全系統(tǒng)調(diào)研力量，建立調(diào)研網(wǎng)絡(luò)。三是發(fā)揮辦公室作用與協(xié)調(diào)外部作用的關(guān)系。辦公室作為機(jī)關(guān)辦事機(jī)構(gòu)，首要任務(wù)是強(qiáng)化內(nèi)部管理，發(fā)揮參謀助手、督促檢查、綜合協(xié)調(diào)作用，同時也要加強(qiáng)與外部的溝通與協(xié)調(diào)，維護(hù)和樹立部門的整體形象。緊密聯(lián)系區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展全局，借助外部力量，采取聯(lián)合調(diào)研、專題調(diào)研的形式，積極開展“大調(diào)研”活動，努力做到參得準(zhǔn)、謀得高。

進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)督查，推動各項工作落實。一是構(gòu)建大督辦格局。按照“分工負(fù)責(zé)、歸口負(fù)責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的原則，建立健全全員督查責(zé)任制，真正落實辦公室各科室抓督辦的責(zé)任，形成從上到下督辦的網(wǎng)絡(luò)，把督辦工作做好、做細(xì)、做實。二是突出督查工作重點。圍繞中心工作、企業(yè)訴求、群眾意見建議以及重要會議、重要文件、重大決策、重要部署和領(lǐng)導(dǎo)批示、交辦件，加強(qiáng)檢查督辦和綜合協(xié)調(diào)，做到件件有結(jié)果，事事有回音。三是創(chuàng)新督查工作機(jī)制。努力做到“四變”，即變被動督查為主動督查，變事后督查為事前、事中、事后全程督查，變單一性督查為服務(wù)型督查，變督查機(jī)構(gòu)的小督查為全方位的大督查。

進(jìn)一步健全完善制度，提升行政效能。一是科學(xué)設(shè)置辦文辦會、調(diào)查研究、政務(wù)信息、綜合協(xié)調(diào)、督辦檢查、機(jī)要保密、后勤保障等各項工作流程，進(jìn)一步規(guī)范辦公室各個崗位的基本業(yè)務(wù)、工作程序，促使辦公室各項工作納入制度化、規(guī)范化的軌道。特別是在文件、會議把關(guān)方面，要嚴(yán)格審批、協(xié)調(diào)整合，做到一般性的文件能少發(fā)的盡量少發(fā)，多發(fā)操作性強(qiáng)的文件；一般性的會議能少開的盡

量少開，多開協(xié)調(diào)的、解決問題的會。二是修訂完善配套制度，進(jìn)一步完善目標(biāo)管理、規(guī)范管理、公文處理等制度，大力推行首辦責(zé)任制、限時辦結(jié)制和AB角工作制，努力提高工作效率和服務(wù)水平。三是按照“確責(zé)、履責(zé)、問責(zé)”的要求，進(jìn)一步明確科室職責(zé)和每個崗位的能力席位標(biāo)準(zhǔn)，著力強(qiáng)化貫徹執(zhí)行意識、能力席位意識和崗位責(zé)任意識，加強(qiáng)和改進(jìn)目標(biāo)管理、干部考核和行政問責(zé)工作，建立健全責(zé)任體系和能力建設(shè)的長效機(jī)制，不斷推進(jìn)干部隊伍執(zhí)行能力建設(shè)，力求達(dá)到執(zhí)行能力有提升、本職工作上水平、服務(wù)群眾見實效。

進(jìn)一步抓好自身建設(shè)，打造高素質(zhì)團(tuán)隊。一是堅持辦公室例會制度，認(rèn)真開展批評與自我批評，相互學(xué)習(xí)、相互交流、相互促進(jìn)，使辦公室人員始終保持積極向上、奮發(fā)有為的良好精神狀態(tài)。二是堅持教育、制度、監(jiān)督三管齊下，引導(dǎo)全室人員樹立正確的世界觀、權(quán)力觀和利益觀，強(qiáng)化宗旨意識、黨性觀念和服務(wù)意識，自覺擺正個人與組織的關(guān)系，個人與群眾的關(guān)系、局部利益與全局利益的關(guān)系，真正把心思用在工作上，用在為人民群眾謀利益上。三是以強(qiáng)素質(zhì)、樹形象為重點，深入開展文明科室創(chuàng)建活動，培養(yǎng)一支思想過硬、作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)精湛、團(tuán)結(jié)和諧、服務(wù)一流的干部隊伍。四是堅持人性化管理，加強(qiáng)人員培養(yǎng)，提供交流鍛煉平臺，注重從事業(yè)上、待遇上、感情上給予關(guān)心和幫助，營造良好的工作環(huán)境，激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的熱情。五是正確處理好崗位工作效率與增強(qiáng)整體工作效能的關(guān)系。辦公室是一個整體，每個崗位，每個同志都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，提高效率，確保整體工作的高質(zhì)量。

第四篇：創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位工作匯報

創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位工作匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家不畏嚴(yán)寒、不辭辛勞，前來xx檢查指導(dǎo)工作。借此機(jī)會，我代表市委、市政府和125萬xx人民，對你們的到來表示熱烈的歡迎，向長期以來關(guān)心和支持我市創(chuàng)建工作的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示衷心的感謝！

xx市轄15個鎮(zhèn)、6個辦事處，總面積1083平方公里，總?cè)丝?25萬。全市共有二級以上醫(yī)院3所，婦幼保健機(jī)構(gòu)1所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個，村衛(wèi)生室810個，衛(wèi)生技術(shù)人員2892人，其中中醫(yī)師1010名，占34.9％。

近年來，xx市在上級黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市主管部門關(guān)懷指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，突出特色，上下聯(lián)動，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，走出了一條中西醫(yī)結(jié)合的特色之路。我們的具體做法是：

一、堅持政府主導(dǎo)，加大對創(chuàng)建工作的支持

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

市政府成立了由市長任組長，分管副市長為副組長，衛(wèi)計委、發(fā)改、財政、人社等部門參加的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組和全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展及創(chuàng)建工作中的重大問題，督促檢查有關(guān)政策的落實。建立協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開相關(guān)職能部門參加的創(chuàng)建工作調(diào)度會，確保能夠順利通過驗收。二是加大政策支持。我們始終把創(chuàng)建工作作為我市衛(wèi)生工作的頭等大事來抓，每屆市委政府都把中醫(yī)藥工作納入到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制訂了《xx市中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃》和《xx市創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位實施方案》，并采取有效措施強(qiáng)力推進(jìn)。三是強(qiáng)化各級責(zé)任。對照《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《檢查評估手冊》，我們把中醫(yī)藥工作列為對各鎮(zhèn)及相關(guān)部門的目標(biāo)考核，對各項工作進(jìn)行細(xì)化分解，具體到單位、具體到人、具體到時間。定期組織人員，對創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，確保創(chuàng)建工作順利開展。四是加大財力支持。近3年來，我市對中醫(yī)藥投入經(jīng)費分別為472.5萬元、1914萬元、2200萬元，占全市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費比例分別為10％、12％、15％，確保了中醫(yī)藥投入增長比例不低于衛(wèi)生事業(yè)投入增長比例。在醫(yī)保支付制度改革中，將支付比例向中醫(yī)藥傾斜，鼓勵群眾使用中醫(yī)藥服務(wù)。

二、堅持上下聯(lián)動，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

建立了以市中醫(yī)院為“龍頭”、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務(wù)站為“樞紐”、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員為基礎(chǔ)的農(nóng)村中醫(yī)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，為廣大農(nóng)民提供具有中醫(yī)特色的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。一是推進(jìn)市區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。在市第一人民醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、中醫(yī)病區(qū)。在市中醫(yī)院設(shè)置了基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)站建設(shè)。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，建立了標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥綜合服務(wù)站，做到了“五統(tǒng)一”，即名稱統(tǒng)一、科室設(shè)置統(tǒng)一、人員配置統(tǒng)一、業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、裝飾風(fēng)格統(tǒng)一。每個衛(wèi)生院均有3－5名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，積極推廣使用“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥特色適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室均有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并開展針灸、艾灸等中醫(yī)藥理療服務(wù)。三是探索中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。因地制宜不斷探索中醫(yī)院預(yù)防新路子。整合各鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推行冬病夏治、夏病冬治、亞健康預(yù)防保健與干預(yù)服務(wù)，積極探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的作用。在全市推廣“未病當(dāng)指導(dǎo)，小病當(dāng)醫(yī)生，大病當(dāng)參謀，重病當(dāng)親人，康復(fù)當(dāng)助手”服務(wù)，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)項目扎實、有序開展。四是中醫(yī)藥服務(wù)利用率不斷優(yōu)化。在績效考核中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)及中醫(yī)藥服務(wù)列為重要指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值占比不低于15％。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，落實中醫(yī)藥服務(wù)措施，按要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辯識和0—3歲兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，全市65歲以上老年人11.09萬人，開展中醫(yī)藥健康管理10.29萬人，占比93％；0—3歲兒童1.7萬人，開展中醫(yī)藥健康管理1.4萬人，占比82％。同時，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高血壓和2型糖尿病患者等人群的中醫(yī)藥健康管理試點工作，放大了惠民效果。五是加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力培訓(xùn)。為滿足基層衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)人才的需要，我市出臺了基層衛(wèi)生人力資源規(guī)劃和培訓(xùn)計劃，在市中醫(yī)院建立了中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，制訂了《中醫(yī)適宜技術(shù)手冊》、《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范》等教材。開展了三種培訓(xùn)：一是組織相關(guān)人員參加中醫(yī)技能培訓(xùn)班，使中西醫(yī)人員都能夠運用中、西結(jié)合防治常見病、多發(fā)?。欢桥e辦中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)班；三是組織了中醫(yī)藥技能講座及坐診帶教。

三、堅持做強(qiáng)龍頭，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化中醫(yī)院

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

新建的市中醫(yī)院占地120畝，一期工程投資一億多元，綜合建筑面積4.5萬平方米，容納500張床位，購置了德國西門子64排CT、美國光纖核磁共振等60多臺高新設(shè)備和500多套中醫(yī)診療設(shè)備，全面提升了中醫(yī)藥服務(wù)水平。二是加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。在中醫(yī)院成立了5個獨具特色的中醫(yī)?？啤㈤_設(shè)“國醫(yī)堂”和9個中醫(yī)特色門診。脾胃肝膽科被省中醫(yī)管理局命名為“xx省中醫(yī)特色專科”，康復(fù)科成為xx領(lǐng)先的康復(fù)治療訓(xùn)練中心、xx省針灸推拿教育基地、xx省中醫(yī)特色?？啤Ｏ士?、中風(fēng)科成為xx市中醫(yī)特色?？啤Ｅcxx中醫(yī)藥大學(xué)一附院等三級醫(yī)院共建中醫(yī)特色?？?個。三是加快信息化建設(shè)。投資600多萬元建立了分診和影像等系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)護(hù)與病人適時對講。2014年4月正式啟動了醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心，與“301”醫(yī)院、武警總醫(yī)院、鄭大一附院等知名醫(yī)院實現(xiàn)了雙向會診、轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約、掛號會診。使百姓不出xx就能享受到國家級、省級專家的診療服務(wù)。

四、堅持科普宣傳，營造中醫(yī)藥發(fā)展?jié)夂穹諊?/p>

一是推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)文化建設(shè)。

加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理理念、制度建設(shè)等方面建設(shè)，高度重視中醫(yī)藥文化，彰顯中醫(yī)藥文化元素，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥行業(yè)傳統(tǒng)職業(yè)道德，樹立“弘德、精術(shù)、衡和、至遠(yuǎn)”和“大醫(yī)精誠”的價值觀，中醫(yī)藥人員的文化修養(yǎng)不斷提高。二是開展中醫(yī)藥健康教育和文化知識宣傳。以“兩個面向”即“面向基層衛(wèi)生單位”、“面向群眾”為重點，為醫(yī)務(wù)工作者和群眾講解中醫(yī)藥服務(wù)的意義，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教，引導(dǎo)群眾自覺接受中醫(yī)藥診療服務(wù)。在市電視臺開設(shè)《健康園地》欄目，定期采播中醫(yī)保健養(yǎng)生節(jié)目，在《品牌文化節(jié)》等大型文化活動中設(shè)立了中醫(yī)專門展位；市中醫(yī)院建立了網(wǎng)站和微信平臺，及時向廣大群眾發(fā)布有關(guān)中醫(yī)藥知識；在駙馬溝生態(tài)園設(shè)立了中醫(yī)文化廣場，并定期舉辦各類健康講座160多場，在全社會營造了弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的濃郁氛圍。

通過積極努力，近年來，我市的中醫(yī)創(chuàng)建工作取得了可喜的成績。全市總門診量291.72萬人次，其中中醫(yī)門診量119.84萬人次，占42％；門診次均費用77.03元，而中醫(yī)門診次均費用41.1元，使老百姓真正得到了實惠。xx市中醫(yī)院被命名為“國家二級甲等中醫(yī)院”，并連年被評為xx市中醫(yī)工作先進(jìn)單位。2016年業(yè)務(wù)收入2.09億元，穩(wěn)居全省縣級中醫(yī)院前三名。全市6家鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評為xx市中醫(yī)工作先進(jìn)單位。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，在創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位工作中，我市雖然取得了一定的成績，但我們還存在不少差距。希望各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家對我們的工作多指導(dǎo)、多提寶貴意見，為我們的工作“把脈問診”，我們一定認(rèn)真吸收改進(jìn)。在今后的工作中，我市將繼續(xù)以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位為契機(jī)，切實加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，切實提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療保健服務(wù)需求。

第五篇：全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位名單

全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位名單

全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位：

河北省井陘縣

河北省內(nèi)丘縣

遼寧省大連市金州區(qū)

遼寧省清原縣

吉林省撫松縣

吉林省鎮(zhèn)賚縣

黑龍江杜蒙縣

黑龍江肇源縣

江蘇省如皋市

浙江省海寧市

安徽省阜南縣

山東省新泰市

山東省滕州市

山東省淄博市張店區(qū)

山東省青州市

河南省寶豐縣

河南省鄲城縣

河南省林州市

河南省羅山縣

廣東省新興縣

廣東省郁南縣

貴州省鳳岡縣

甘肅省高臺縣

甘肅省隴西縣

甘肅省山丹縣

陜西省寶雞市陳倉區(qū)

陜西省高陵縣

陜西省華縣

陜西省蒲城縣

陜西省石泉縣

青海省貴南縣

青海省河南縣

青海省互助縣

青海省樂都縣

寧夏回族自治區(qū)中寧縣

全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位：

黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)

江蘇省泰州市高港區(qū)

安徽省合肥市包河區(qū)

山東省濟(jì)寧市任城區(qū)

山東省濟(jì)南市天橋區(qū)

河南省鄭州市上街區(qū)

河南省焦作市山陽區(qū)

重慶市九龍坡區(qū)

重慶市沙坪壩區(qū)