第一篇：藥房處方處罰制度

處方處罰制度

為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，根據(jù)《XXX衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》及《XXX衛(wèi)生院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度》等規(guī)定，制定本處罰制度，具體如下：

一、院內(nèi)公示處罰

根據(jù)《XXX衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》評(píng)價(jià)為不合格的處方，將在醫(yī)院藥訊予以公示，并在院周會(huì)上通報(bào)批評(píng)，對(duì)于連續(xù)3個(gè)月點(diǎn)評(píng)不合格的醫(yī)師由醫(yī)務(wù)部做出限制其處方權(quán)的決定。

二、經(jīng)濟(jì)處罰標(biāo)準(zhǔn)

（一）出現(xiàn)以下不合格項(xiàng)目?jī)?nèi)容，普通處方每張扣2元。處方不按照規(guī)定書寫，內(nèi)容包括：

1.處方書寫不完整，處方醫(yī)師不簽名；

2.藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如：使用自用或遵醫(yī)囑等含糊不清字句的；口服 10 一日一次 后面是片、粒、mg還是g；

3.處方前記診斷欄不寫或用不明確術(shù)語書寫的或處方前 記診斷欄只寫“待查”“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語； 4.藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理且未再次簽名、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時(shí)間不合理等）且未再次簽名； 5.單張?zhí)幏匠^5種藥品的，或口服藥與注射藥品同一處方書寫，外用藥不得同口服藥，靜脈用藥同一張?zhí)幏?，需單?dú)開具。

6.普通處方開具應(yīng)當(dāng)日有效，特殊情況需延期有效，需處方醫(yī)師注明有效期。有效期不得超過3天。

7.處方信息填寫欄。信息填寫不完整，缺項(xiàng)漏填。8.不得使用藥品的商品名的開具處方。

9.單張?zhí)幏匠^五種藥品，藥品用法用量不準(zhǔn)確與常用劑量比較，劑量不足或劑量過大，給藥時(shí)間不合理。

10.開具處方的空白處，下畫斜線，以示處方開具完畢

（二）出現(xiàn)以下嚴(yán)重不合格項(xiàng)目每張扣5元

1.對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

2.處方用藥與臨床診斷不相符的；

3.選用的藥物劑型與給藥途徑不合理的，藥品的劑量用法不正確的，劑量過大或不足，給藥間隔時(shí)間不合理的；

4.有藥物相互作用和配伍禁忌的； 5.有藥品說明書明確禁用的情況給藥的；

6.抗菌藥物未按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開寫處方的，未按照醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理要求超權(quán)限使用的；抗菌藥物沒有嚴(yán)格按抗菌藥物合理使用條例的，使用超量，或沒有臨床依據(jù)的濫用抗菌素的處方。

7.藥品的適應(yīng)癥與臨床病情診斷明顯不符合的處方 8.沒有處方權(quán)的醫(yī)師擅自開寫處方的，假冒他人簽字擅自開寫處方的；

（三）處罰落實(shí)工作

處罰具體落實(shí)工作由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，每月由醫(yī)院藥房派專人填寫“醫(yī)院不合格處方登記表”報(bào)院委會(huì)，由辦公室通知按經(jīng)濟(jì)處罰標(biāo)準(zhǔn)給予當(dāng)事醫(yī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。以上條例望各科室嚴(yán)格執(zhí)行，由醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組及藥房同時(shí)監(jiān)督管理。有不規(guī)范情況可以現(xiàn)場(chǎng)解決并進(jìn)行處罰。

第二篇：藥房工作處罰制度

藥房工作處罰制度

為了保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)服務(wù)于來診患者，特制訂本處罰規(guī)定：

1、藥劑人員要有良好的服務(wù)態(tài)度，工作積極主動(dòng)，不發(fā)生對(duì)病人“生、冷、硬、頂、推”等服務(wù)態(tài)度差的現(xiàn)象，科室和個(gè)人要認(rèn)真落實(shí)服務(wù)承諾，凡工作態(tài)度不端正、服務(wù)質(zhì)量差、與患者及家屬爭(zhēng)吵或科室和個(gè)人被投訴，被投訴的工作人員要寫出書面檢查，并視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰（投訴到藥房者給予警告處分，投訴到藥劑科者罰款50元，投訴到醫(yī)院者罰款100元并由醫(yī)院處理）；

2、舉止端莊，文明服務(wù)，凡語言粗俗、拒答推諉、訓(xùn)斥刁難病人的，應(yīng)向病人公開賠禮道歉，情節(jié)嚴(yán)重的給予警告處分；

3、藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，杜絕出現(xiàn)錯(cuò)抓漏抓藥品的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)，對(duì)當(dāng)事人給予經(jīng)濟(jì)處罰，每出現(xiàn)一次罰款50元；

4、工作時(shí)間內(nèi)不得無故串崗，不得與其他科室工作人員閑聊，如有違反，發(fā)現(xiàn)一次罰款50元；

5、工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，不能遲到、早退、脫崗，如被發(fā)現(xiàn)，每出現(xiàn)一次罰款50元；

6、庫房有藥未能及時(shí)領(lǐng)到藥房，導(dǎo)致患者取藥延遲，引起投訴的給予經(jīng)濟(jì)處罰，每出現(xiàn)一次罰款50元，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)上報(bào)藥劑科處理；

7、不服從工作分配，影響工作者給予科室內(nèi)的警告處分，情節(jié)嚴(yán)重者上報(bào)醫(yī)院處理。

第三篇：藥劑科(藥房)處方調(diào)配管理相關(guān)制度

藥劑科處方調(diào)配管理制度

1．藥房對(duì)處方藥實(shí)行管理。

2．處方調(diào)配員負(fù)責(zé)處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專以上學(xué)歷，依法經(jīng)過資質(zhì)認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，健康檢查合格，培訓(xùn)合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。

3．上班時(shí)間內(nèi)，處方審核員應(yīng)在職在崗，并佩帶標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。

4．銷售處方藥必須憑醫(yī)師開據(jù)的處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價(jià)、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。

5．對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。

6．調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進(jìn)行，作到“四查十對(duì)”。（1）劃價(jià)人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進(jìn)行審核。（2）處方審核員應(yīng)認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。

（3）處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后，方可電腦劃價(jià)、調(diào)配。

（4）調(diào)配處方時(shí)應(yīng)按處方逐方、依次操作，調(diào)配完畢，經(jīng)審核無誤后，調(diào)配員在處方上簽字或蓋章，交由處方審核員審核。

（5）發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量，同時(shí)向顧客交代用法、用量、注意事項(xiàng)等。.“四查十對(duì)”，即：

（1）查處方：對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡；（2）查藥品：對(duì)藥品規(guī)格，對(duì)數(shù)量，對(duì)標(biāo)簽；（3）查配伍禁忌：對(duì)藥品性質(zhì)，對(duì)用法，用量；（4）查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。

7．處方當(dāng)日有效，有特殊情況當(dāng)日不能取藥的，不得超過3天，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。

8．處方按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年，毒性、精神處方2年，麻醉處方3年。

9．特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。

10． 違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者，按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。

第四篇：醫(yī)院藥房處方自查報(bào)告

八寶山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

八月份處方自查報(bào)告

為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對(duì)門診處方進(jìn)行自查。

檢查過程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章

二、處方的用法用量不合理

三、外用藥品和口服藥品同時(shí)開具在一張?zhí)幏缴?/p>

四、重復(fù)給藥

五、診斷和用藥不相符

我們?cè)趯?shí)際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，避免出現(xiàn)不合理處方。

我們將對(duì)以后的工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下：

一、院內(nèi)藥學(xué)部門成立處方點(diǎn)評(píng)小組

二、每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通

三、定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)

四、定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流

綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。

月

藥房

〇一一年八月二

第五篇：處方制度

冀醫(yī)二院[2010]37號(hào)

關(guān)于印發(fā)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的

通 知

各處、科、室：

根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》意見，為規(guī)范和改進(jìn)我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，特制定此規(guī)范?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

2010年9月10日

附件：處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）

附件：

處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）

一、處方權(quán)限

㈠凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在我院注冊(cè)的臨床醫(yī)師具有處方權(quán)。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將專用簽章留樣存醫(yī)務(wù)處和藥劑科備案。專用簽章不得任意改動(dòng)，如丟失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處、藥劑科報(bào)失補(bǔ)辦，重新登記留樣備案。

㈡試用期的醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和在讀臨床研究生需在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開處方，其處方由帶教醫(yī)師審核并蓋章后方可生效。

㈢處方必須由醫(yī)師親自填寫，嚴(yán)禁醫(yī)師在空白處方上蓋章后由他人自行填寫藥品名稱、劑量等。任何人不得模仿醫(yī)師筆跡冒名簽字開方。

㈣從事特殊診療專業(yè)的非臨床醫(yī)師，只限開具本專業(yè)范圍內(nèi)的藥品處方。

㈤藥劑師有監(jiān)督醫(yī)師用藥的權(quán)力和責(zé)任，發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師。藥劑師不得擅自修改處方。

㈥開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

㈦醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)離崗培訓(xùn)或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。

二、處方書寫基本規(guī)則

㈠處方一般用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書寫。字跡應(yīng)清楚工整，不得涂改。如修改，必須在修改處簽名或蓋手章及注明修改日期。一張?zhí)幏叫薷膬商幖皟商幰陨蠎?yīng)重新書寫。

㈡每張?zhí)幏絻H限于一名患者的用藥。

㈢根據(jù)具體情況，西藥和中成藥可以分別開具處方，中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

㈣開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（指具體品種數(shù)）。

㈤中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

㈥開具處方后余下的空白處劃一斜線以示處方完畢。㈦開具處方時(shí)，正確選擇處方用紙。普通處方的印刷用紙為白色。

急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注 “兒科”。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

三、處方書寫具體要求：

㈠處方前記：包括患者姓名、性別、年齡、科別、開具日期和臨床診斷等。

1、患者臨床診斷填寫清晰、完整（特殊情況除外），并與病歷記載相一致。

2、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

3、臨床診斷必須用中文名稱，特殊情況下，可以使用英文名稱。

4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證號(hào)，或代辦人姓名、身份證號(hào)。

㈡處方正文：以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、劑量、數(shù)量、用法用量。

1、藥品名稱：應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥物名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，必要時(shí)可注明產(chǎn)地區(qū)分。

2、藥品劑型：藥品名稱后必須寫明劑型。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

3、藥品劑量：用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克〈μg)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國(guó)際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。

4、藥品數(shù)量：用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，處方中每個(gè)藥品的數(shù)量限制符合以下規(guī)定

⑴處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；但是為了方便患者取藥和用藥安全，應(yīng)盡可能做到包裝完整，因此醫(yī)師可以開具最小包裝量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)至下次復(fù)查時(shí)間,但醫(yī)師要注明理由，并有患者簽名。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

⑵為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

⑶第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

⑷第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；但是為了方便患者取藥和用藥安全，應(yīng)盡可能做到包裝完整，因此對(duì)包裝量不超過20片（粒）的藥品，醫(yī)師可以開具最小包裝量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

⑸為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

⑹為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。

5、藥品用法用量：應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。藥物用法應(yīng)寫明給藥途徑（如口服（po）、皮下注射（H）、肌肉注射（im）、靜脈注射（iv）、外用等），每次劑量，每日用藥次數(shù)及時(shí)間。凡需要做皮試的藥物，必須注明皮試。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。

㈢處方后記：醫(yī)師和藥師必須加蓋專用簽章。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

四、調(diào)劑處方要求

㈠藥師應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽；向患者交付處方藥品時(shí)，按藥品說明書或處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

㈡藥師須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。㈢取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥師簽名或?qū)Ｓ煤炚率綐討?yīng)在藥劑科留樣備查。

㈣藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。㈤藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

1、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

2、處方用藥與臨床診斷的相符性；

3、劑量、用法的正確性；

4、選用劑型與給藥途徑的合理性；

5、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

7、其它用藥不適宜情況。

㈥藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

㈦藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。

五、處方保管

㈠每日處方按照普通藥品、急診處方、兒科處方、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

㈡處方由藥劑科妥善保存。

㈢普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。㈣處方保存期滿后，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀，并做好登記工作。

六、處方點(diǎn)評(píng) ㈠組織領(lǐng)導(dǎo)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：劉

蘇、崔

煒 副組長(zhǎng)：張志清、賀振銀

2、小組成員：樊德厚、王川平、王淑梅、張

濤、閻

雪、王

倩、汪立湘、李敏捷、李

鋒、程

浩

3、職

責(zé)

⑴在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)與考核的日常工作。⑵各藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處方書寫質(zhì)量和合理用藥的初篩工作，每月登記后報(bào)醫(yī)務(wù)處門診辦公室。

⑶醫(yī)務(wù)處門診辦公室每月根據(jù)藥劑科所報(bào)的初篩處方計(jì)算各科室處方合格率。

⑷醫(yī)務(wù)處門診辦公室、藥劑科每月組織小組成員，對(duì)醫(yī)師所開醫(yī)囑、處方等不規(guī)范用藥行為進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，將結(jié)果納入每月的醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。

⑸醫(yī)務(wù)處門診辦公室和藥劑科每月將處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題向臨床科室反饋，并定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，以達(dá)到及時(shí)整改和提高的目的。

㈡點(diǎn)評(píng)結(jié)果

1、處方書寫的內(nèi)容、格式是否符合衛(wèi)生部《處方管理辦法》的具體要求。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，分為合理處方和不合理處方。

2、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。㈢點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

1、不規(guī)范處方

⑴處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ⑶藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； ⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

⑹未使用藥品規(guī)范名稱開具處方或使用商品名開具處方的； ⑺藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； ⑻未寫明用法、用量或用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

⑽開具處方未寫臨床診斷、臨床診斷書寫不全或診斷使用代碼的的； ⑾單張門急診處方超過五種藥品的；

⑿無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下，需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量（一般不超過1個(gè)月）的，醫(yī)師未注明理由的，或患者未簽字的。

⒀開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

⒁醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;⒂中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

2、用藥不適宜處方： ⑴適應(yīng)證不適宜的； ⑵遴選的藥品不適宜的；

⑶藥品劑型或給藥途徑不適宜的； ⑷無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的； ⑸用法、用量不適宜的； ⑹聯(lián)合用藥不適宜的； ⑺重復(fù)給藥的；

⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑼其它用藥不適宜情況的。

3、超常處方： ⑴無適應(yīng)證用藥；

⑵無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的； ⑶無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

⑷無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。

㈣處方點(diǎn)評(píng)流程

1、每月20日前根據(jù)科室門診量構(gòu)成比，隨機(jī)抽取全院不少于1000份（不少于總處方量的0.1%）的門診處方進(jìn)行編號(hào)后交檢查組進(jìn)行逐一點(diǎn)評(píng)。

2、醫(yī)務(wù)處門診辦統(tǒng)計(jì)各科處方合格率，排名后進(jìn)行公示，于每月10日前將獎(jiǎng)懲情況報(bào)改革辦落實(shí)。

3、醫(yī)務(wù)處門診辦公室及藥劑科分析總結(jié)每月處方檢查情況并形成月度分析報(bào)告，內(nèi)容包括檢查基本情況、科室排名、書寫缺陷分析和持續(xù)改進(jìn)措施等。

4、醫(yī)務(wù)處門診辦公室每月對(duì)多次、多張出現(xiàn)不合理處方的醫(yī)師予以提醒，將各科處方檢查情況向科主任反饋，要求各科室討論分析并記錄在《科室醫(yī)療質(zhì)控本》備查。

㈤處方獎(jiǎng)懲

不合理處方的獎(jiǎng)懲辦法按照我院全面質(zhì)量控制管理辦法實(shí)施。本文件自2010年10月1日?qǐng)?zhí)行生效，冀醫(yī)二院【2009】55號(hào)文即《處方管理制度（試行）》同時(shí)作廢。