第一篇：公共營養(yǎng)師三級復(fù)習(xí)資料學(xué)齡前兒童營養(yǎng)

復(fù)習(xí)四——人群營養(yǎng)基礎(chǔ) 第五節(jié)——學(xué)齡前兒童營養(yǎng)

學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要及膳食參考攝入量：

3～6歲兒童生長速度減慢，脂肪供能比例逐漸下降，至7歲時接近成人推薦值。3～6歲兒童基礎(chǔ)代謝耗能每日每千克體重約44kcal，每增加1kg體重約需160g蛋白質(zhì)積累，建議其蛋白質(zhì)參考推薦攝入量為45～60g/日，每日每千克體重需總脂肪為4～6g，碳水化合物應(yīng)占總能量的50%～60%，注意合理安排膳食，保證礦物質(zhì)和維生素的供給。（下載鴨題榜手機(jī)APP更多真題免費做，歷年真題海量做）平衡膳食的原則：

多樣食物合理搭配；專門烹調(diào)，易于消化；制定合理膳食制度；培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。幼兒園膳食管理：

建立合理的幼兒園膳食管理制度；制定合理食譜；促進(jìn)兒童健康。

第六節(jié)——學(xué)齡兒童與青少年營養(yǎng)

學(xué)齡兒童與青少年營養(yǎng)需要與膳食營養(yǎng)素參考攝入量：

兒童少年的能量處于正平衡狀態(tài)。少年時期是生長發(fā)育的高峰期，能量的需要也達(dá)到了高峰，因此一般不過度限制兒童少年的膳食脂肪攝入，但不能因過量而導(dǎo)致肥胖。注意避免攝入過多的單糖。青春前期及青春期正值生長突增高峰期，應(yīng)保證鈣的供應(yīng)。同時注意鐵的攝入量，尤其是女童更易發(fā)生缺鐵性貧血。青春期甲狀腺發(fā)病率

較高，注意預(yù)防。（下載鴨題榜手機(jī)APP更多真題免費做，歷年真題海量做）

兒童少年維生素A缺乏發(fā)病率高于成人，注意膳食補(bǔ)充。兒童青少年學(xué)習(xí)緊張，因此應(yīng)預(yù)防維生素B2的缺乏。學(xué)齡兒童膳食指南：

《中國居民膳食指南》中，除了“第7條飲酒應(yīng)限量”外，其余原則也適用于兒童。保證吃好早餐；少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入；重視戶外活動。

青少年膳食指南：（下載鴨題榜手機(jī)APP更多真題免費做，歷年真題海量做）

《中國居民膳食指南》中，除了“第7條飲酒應(yīng)限量”外，其余原則也適用于青少年。多吃谷類，供給充足的能量；保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；參加體力活動，避免盲目節(jié)食。

第七節(jié)——老年人營養(yǎng)

老年人膳食指南：

飲食多樣化；主食多粗糧；每天飲用牛奶或食用奶制品；食用大豆或其制品；適量食用動物性食品；多吃蔬菜和水果；飲食清淡、少鹽。骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治：

選用鈣強(qiáng)化食品和鈣補(bǔ)充劑；適度體力活動，同時戶外活動；適量攝入大豆或大豆制品；補(bǔ)充維生素D；摒棄不良飲食生活習(xí)慣；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用治療骨質(zhì)疏松的藥物。

公共營養(yǎng)師真題免費做！！

加入交流群，可以跟志同道合的TA一起學(xué)習(xí)！快來吧！！關(guān)注公眾號：營養(yǎng)師真題寶典。精選真題+參考答案+詳細(xì)解析，用真題撬動考試。每日一練，精彩不斷！

第二篇：公共營養(yǎng)師(三級)教學(xué)大綱

《高級公共營養(yǎng)師》教學(xué)大綱（三級）

一、課程的牲質(zhì)和目的

公共營養(yǎng)師職業(yè)資格培訓(xùn)是以公共營養(yǎng)師的職業(yè)活動為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為核心，突出職業(yè)資格培訓(xùn)特色，針對公共營養(yǎng)師職業(yè)活動領(lǐng)域而開展的一項資格培訓(xùn)。

本課程的目的：學(xué)員通過本大綱所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，獲得公共營養(yǎng)師最必要的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，為從事公共營養(yǎng)師相關(guān)領(lǐng)域工作及通過國家職業(yè)資格鑒定奠定基礎(chǔ)。

二、課程內(nèi)容考核重點

(一)基礎(chǔ)知識部分（共計：49小時課程）

第一章

公共營養(yǎng)師職業(yè)道德{一個課件}時長兩個小時

第一節(jié)

職業(yè)道德基本知識

1、社會主義職業(yè)道德的基本特征

2、社會主義職業(yè)道德的基本規(guī)范

第二節(jié)

公共營養(yǎng)師職業(yè)守則

1、遵紀(jì)守法，誠實守信，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、忠于職守，愛崗敬業(yè)，鉆研業(yè)務(wù)。

3、認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)于民，平等待人。

4、科學(xué)求實，精益求精，開拓創(chuàng)新。

第二章

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)｛三個課件｝時長九個小時

第一節(jié)

人體解剖生理基礎(chǔ)

1、細(xì)胞的組成

2、人體基本組織的構(gòu)成3、人體九大系統(tǒng)的組成及功能

第二節(jié)

食物消化吸收

1、唾液腺、胃液、胰液、膽汁、腸液、胰液的主要成分及其作用

2、小腸的消化和吸收功能

第三節(jié)

不同人群的生理特點

1、孕婦乳母的生理和心理發(fā)育和變化特點

2、嬰幼兒的生理和心理發(fā)育和變化特點

3、兒童青少年的生理和心理發(fā)育和變化特點

4、老年人的生理和心理發(fā)育和變化特點 第三章

營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)｛五個課件｝時長十五個小時

第一節(jié)

營養(yǎng)學(xué)概論

1、營養(yǎng)及營養(yǎng)學(xué)的概念

2、膳食三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的參考攝入量

第二節(jié)

能量及宏量營養(yǎng)素

1、能量的單位、來源以及能量的折算系數(shù)

2、基礎(chǔ)代謝的概念計算方法及影響因素

3、能量的需要量、參考攝入量和食物的主要來源

4、蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、分類，必需氨基酸的定義、種類，蛋白質(zhì)的消化和吸收過程，蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值評價、互補(bǔ)、來源、供給量以及營養(yǎng)學(xué)意義。

5、脂類的理化性質(zhì)、分類，必需脂肪酸的定義及類型，脂類的適宜攝入量、消化和吸收、生理功能、主要食物來源及其營養(yǎng)學(xué)意義。

6、碳水化合物的基本理化特性、分類以及生理功能，碳化物的主要食物來源、消化、吸收、生理功能以及攝入量，血糖生成指數(shù)(G1)的概念及計算方法。

第三節(jié)

礦物質(zhì)

鈣、鎂、、磷、鉀、鐵、鋅、碘、硒的主要生理功能、食物來源、基本供給量以及缺乏時的主要癥狀。

第四節(jié)

維生素

1、維生素的分類

2、維生素A、D、E、K、B1、B2、葉酸、B6、B12、尼克酸、C的基本生理功能、食物來源、參考攝入量和缺乏時的主要癥狀。

第五節(jié)

水和膳食纖維

1、水的生理功能和需要量

2、膳食纖維的的生理功能、參考攝入量與食物來源 第四章

人群營養(yǎng)基礎(chǔ)｛一個課件｝時長三個小時

1、孕婦乳母的不同營養(yǎng)素需要量、參考攝入量、膳食指南以及膳食要點

2、嬰幼兒的不同營養(yǎng)素需要量、參考攝入量、膳食指南以及膳食要點

3、兒童青少年的不同營養(yǎng)素需要量、參考攝入量、膳食指南以及膳食要點

4、老年人的不同營養(yǎng)素需要量、參考攝入量、膳食指南以及膳食要點

第五章

食物營養(yǎng)與食品加工基礎(chǔ)｛三個課件（一、二節(jié)各一個課件，三、四、五為一個課件）｝時長九個小時

第一節(jié)

植物性食物的營養(yǎng)價值

1、谷類的的營養(yǎng)成分及其組成特點

2、豆類及其大豆制品的營養(yǎng)成分及其特點

3、蔬菜、水果類的主要營養(yǎng)成分和特點 第二節(jié)

動物性食物的營養(yǎng)價值

1、畜禽肉的主要營養(yǎng)成分及組成特點

2、蛋類的營養(yǎng)成分

3、水產(chǎn)類的主要營養(yǎng)成分及合理利用

4、乳類及其制品的分類和主要營養(yǎng)成分 第三節(jié)

調(diào)味品和其他食品的營養(yǎng)價值

1、醬油和醬類、醋類調(diào)味品的特點及營養(yǎng)價值

2、酒的分類及其主要營養(yǎng)成分、禁忌成分和毒副作用

3、茶葉的分類及保健功能 第四節(jié)

營養(yǎng)強(qiáng)化與保健食品

1、對食品強(qiáng)化的基本要求

2、保健食品的主要功能原理和管理 第五節(jié)

常見的食品保藏和加工技術(shù)

1、食品保藏技術(shù)的的分類

2、食品保鮮技術(shù)的分類

3、食品干燥技術(shù)的分類

第六章

食品衛(wèi)生基礎(chǔ)｛一個課件｝時長三個小時

第一節(jié)

食品污染及其預(yù)防

1、食品污染的概念和分類

2、常見細(xì)菌性污染的菌屬、危害及預(yù)防要點

3、黃曲霉毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)特性、危害及預(yù)防要點

4、展青霉素污染的主要食品、危害及預(yù)防措施

5、物理性污染的途徑及食品放射性污染的來源

6、化學(xué)性污染的分類、途徑及其防治 第二節(jié)

各類食品的衛(wèi)生要求

1、畜禽肉的衛(wèi)生問題

2、致病菌對奶的污染 第三節(jié)

食物中毒及其預(yù)防和管理

1、食物中毒的概念、分類及特點

2、細(xì)菌性食物中毒的傳染源、傳播途徑及發(fā)病特點

3、河豚魚中毒的癥狀

4、亞硝酸鹽食物中毒的癥狀、治療及處理

第七章

膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防｛兩個課件（一、二、三為一個課件，四、五節(jié)為一個課件）｝時長六個小時

第一節(jié)

膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論

膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要內(nèi)容

第二節(jié)

膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用

膳食營養(yǎng)素參考攝入量(Dms)的常用評價指標(biāo)

第三節(jié)

膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南

1、中國居民膳食指南的基本內(nèi)容

2、中國居民平衡膳食寶塔

第四節(jié)

膳食與營養(yǎng)缺乏病預(yù)防

1、維生素A缺乏病的原因、發(fā)病表現(xiàn)及預(yù)防措施

2、維生素D缺乏病的原因、發(fā)病表現(xiàn)及預(yù)防措施

3、維生素B族缺乏病的原因、發(fā)病表現(xiàn)及預(yù)防措施

4、維生素C缺乏病的原因、發(fā)病表現(xiàn)及預(yù)防措施

5、常見礦物質(zhì)缺乏癥的原因、發(fā)病表現(xiàn)及預(yù)防措施

第五節(jié)

膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防

1、心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治

2、糖尿病的膳食營養(yǎng)防治原則

3、痛風(fēng)的膳食營養(yǎng)防治

第八章

營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎(chǔ)｛

八、九章為一個課件｝時長兩個小時

1、營養(yǎng)教育的相關(guān)實施步驟

2、社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集方法

第九章

相關(guān)法律、法規(guī)

《食品衛(wèi)生法》和《食品添加劑衛(wèi)生管理辦法》的主要內(nèi)容(二)技能部分（共計19個小時課程）

第一章

膳食調(diào)查和評價｛一個課件｝時長三個小時

第一節(jié)

食物攝入量調(diào)查

1、回顧法和記賬法表格設(shè)計要點以及記賬法的使用范圍及優(yōu)缺點 2、24小時回顧法基本要求和技術(shù)要點，能設(shè)計回顧法食物量登記表，進(jìn)行食物攝入量調(diào)查并計算食物和營養(yǎng)素攝入量

3、記賬法基本要求和技術(shù)要點，能用記賬法進(jìn)行人群食物消耗量調(diào)查并計算食物和營養(yǎng)素攝入量

4、能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)和人日數(shù)換算 第二節(jié)

膳食調(diào)查結(jié)果的計算與評價

1、人日數(shù)換算要點

2、進(jìn)餐人數(shù)登記要點和標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)計算

3、食物實際消耗量計算

4、能量和營養(yǎng)素攝入量、評價和分析膳食能量

5、分析和評價膳食營養(yǎng)素攝入量

6、能進(jìn)行膳食模式的分析評價和報告

7、能建立膳食調(diào)查數(shù)據(jù)庫

第二章

人體營養(yǎng)狀況測定和評價｛兩個課件（一、二節(jié)為一個課件，三節(jié)為一個課件）｝時長六個小時

第一節(jié)

人體體格測量

1、體格測量方法和意義

2、臥式量板、量床使用方法

3、測量嬰幼兒身長、胸圍、上臂圍和坐高

4、用皮褶計測量肱二頭肌、肱三頭肌、皮褶厚度

第二節(jié)

實驗室指標(biāo)收集和判斷

1、尿液樣品收集和保存知識

2、尿液樣品的種類和意義

3、糞便樣品收集和保存知識

第三節(jié)

營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別

1、能量一蛋白質(zhì)缺乏體征和分類，并進(jìn)行評價

2、缺鐵性貧血基本體征和評價

3、維生素B：缺乏體征和評價

4、維生素C、維生素A缺乏體征和評價

5、維生素D和鈣缺乏體征和評價

6、鋅缺乏基本體征和評價

第三章

營養(yǎng)咨詢和教育｛一個課件｝時長兩個小時

第一節(jié)

營養(yǎng)與食品安全知識咨詢

1、不同膳食結(jié)構(gòu)特點、存在問題和建議

2、健康生活方式概念，健康生活方式詢問和評價，3、食物污染、中毒原因及其預(yù)防方法

4、能進(jìn)行身體活動和能量消耗評估

6、食品衛(wèi)生檢驗常見指標(biāo)和判斷方法

第二節(jié)

營養(yǎng)教育

1、營養(yǎng)教育的基本方法和技巧

2、溝通和宣講技巧

3、科普文章編寫原則和基本要求

第四章

膳食指導(dǎo)和評估｛一個課件｝時長三個小時

第一節(jié)

營養(yǎng)和食物需要目標(biāo)設(shè)計

1、不同性別、年齡的兒童和青少年的營養(yǎng)需要

2、兒童和青少年主食、副食供給量并提出建議

3、兒童和青少年食物選擇原則和特點

第二節(jié)

食譜編制

1、學(xué)校營養(yǎng)餐營養(yǎng)要求

2、兒童和青少年配餐原則和方法

3、幼兒園食譜編制原則

第三節(jié)

食譜營養(yǎng)評價和調(diào)整

1、食譜營養(yǎng)成分計算和評價原則

2、食品種類和蛋白質(zhì)互補(bǔ)評價知識

3、能對成人、青少年和兒童的食譜進(jìn)行營養(yǎng)評價

4、能根據(jù)營養(yǎng)評價結(jié)果調(diào)整食物品種和數(shù)量

第五章

食品營養(yǎng)評價｛一個課件｝時長三個小時

第一節(jié)

食品營養(yǎng)標(biāo)簽的制作

1、產(chǎn)品相關(guān)配方，標(biāo)準(zhǔn)要求和營養(yǎng)特點

2、營養(yǎng)成分定義和計算，能根據(jù)終產(chǎn)品營養(yǎng)特點

3、能根據(jù)分析數(shù)據(jù)制作營養(yǎng)標(biāo)簽

4、營養(yǎng)聲稱基本知識

5、標(biāo)簽說明書格式和相關(guān)規(guī)定

第二節(jié)

食品營養(yǎng)價值分析

1、食品營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)計算方法和要點

2、蛋白質(zhì)營養(yǎng)評價方法和必需氨基酸相關(guān)知識

3、碳水化合物和食物血糖生成指數(shù)評價方法

4、脂肪酸評價方法和要點

第三節(jié)

食品營養(yǎng)資料編輯

1、宣傳材料的種類，能根據(jù)食品的營養(yǎng)特點，撰寫產(chǎn)品宣傳資料

2、產(chǎn)品消費群體定位和需求調(diào)查知識，能設(shè)計市場需求調(diào)查表

3、調(diào)查資料的統(tǒng)計和報告格式要求

4、調(diào)查報告的基本要素和資料信息化并撰寫市場調(diào)查報告

第六章

社區(qū)營養(yǎng)管理和干預(yù)｛一個課件｝時長兩個小時

第一節(jié)

營養(yǎng)與健康信息的收集

1、調(diào)查方法和手段

2、健康信息表格設(shè)計原則

3、資料信息分類和收集方法

第二節(jié)

營養(yǎng)與健康檔案建立和管理

1、個人健康信息和檔案主要內(nèi)容

2、計量和計數(shù)資料概念

3、發(fā)病率、患病率的概念及計算

4、能建立個人健康檔案

5、能計算人群營養(yǎng)缺乏病發(fā)生率和患病率

6、能計算社區(qū)目標(biāo)人群基本資料的百分比

第三節(jié)

營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計和實施

l、社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容和方法

2、于預(yù)方案設(shè)計原則和類型，能設(shè)計社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案

3、能設(shè)計普通人群科學(xué)運動方案

合共24個課件，即24節(jié)課程，每節(jié)課程課時約長三個小時左右；共計時長為68～72小時 安排三至四次模擬考試及題目講解。

第三篇：二級公共營養(yǎng)師復(fù)習(xí)資料

四、簡答題

1、食物頻率法調(diào)查表內(nèi)容和原則要點

答食物頻率法調(diào)查表應(yīng)包括兩方面的內(nèi)容 1食物名單食物的食用頻率即在一定時期內(nèi)所食某種食物的次數(shù)。2食物名單的確定要根據(jù)調(diào)查的目的選擇調(diào)查對象經(jīng)常食用的食物含有所要研究營養(yǎng)成分的食物或被調(diào)查者之間攝入狀況差異較大的食物

如果要進(jìn)行綜合性膳食攝入狀況評價則應(yīng)采用被調(diào)查對象的常用食物如果研究與營養(yǎng)有關(guān)的疾病和膳食攝入量的關(guān)系則采用與相關(guān)疾病有關(guān)的幾種食物或含有特殊營養(yǎng)素的食物。在實際應(yīng)用中可分為定性、定量和半定量的食物頻率法。

2、設(shè)計食物頻率法調(diào)查表的注意事項

答1過長的食物名單會引起被調(diào)查者的疲倦和反感最終將有損于被調(diào)查對象的重視程度和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。因此應(yīng)該選擇經(jīng)常食用的食物作為調(diào)查的食物對一些很少食用的應(yīng)不選擇作為調(diào)查內(nèi)容。2如果以調(diào)查攝入的食物與特定研究的營養(yǎng)性疾病之間的關(guān)系為目的則需要根據(jù)《食物成分表》選擇一些營養(yǎng)素含量豐富的食物添加到食物頻率法的食物列表中。3由于食物頻率法對過去的食物及食物平均攝入量進(jìn)行調(diào)查時可能偏差較大一般不適合應(yīng)用于食物攝入量的調(diào)查。4設(shè)計食物名稱考慮當(dāng)?shù)鼐用耧嬍沉?xí)慣。

3、簡述食物頻率法的技術(shù)要點

答1編制、驗證食物頻率調(diào)查表的可行性和科學(xué)性十分重要應(yīng)該多次討論和安排一定次數(shù)的驗證保證被調(diào)查對象常食用的食物種類均包括其中。2使用食物頻率法調(diào)查和分析出的信息只能反映一定時期內(nèi)的飲食習(xí)慣而不能提供每天飲食的變異信息在選擇該方法時要注意調(diào)查的目的。3調(diào)查時考慮具有特定文化習(xí)俗地區(qū)人群的食物具有的特殊性包括特殊的食物品種和食用頻度等。4定量食物頻率法調(diào)查研究者常常提供標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)確的食物份額大小的參考品供受試者在應(yīng)答時作為估計食物量的參考。

4.采用食物頻率法進(jìn)行膳食調(diào)查的工作程序和注意事項是什么

答食物頻率法是調(diào)查被調(diào)查者在指定的一段時間內(nèi)消費某些食物頻率的一種方法。工作程序包括⑴調(diào)查對象的確定⑵簽署知情同意書⑶詢問基本情況⑷詢問膳食攝入情況---定量表①按問卷的主副食表詢問食品種類不要有遺漏。②詢問各類食物的食用頻率和食用量。⑸調(diào)查結(jié)果的核查6結(jié)束訪問致謝

注意事項是⑴調(diào)查表的設(shè)計要更簡潔、直觀能讓被調(diào)查者更方便和更容易地回答問題可以消除問卷長度本身及難易程度過高對調(diào)查帶來的影響。⑵完成一份問卷一般需要的時間較長3050min。因此要多注意詢問技巧既要節(jié)省時間又要完整地填寫調(diào)查表。⑶開展人群調(diào)查存在許多人為因素因此在實際調(diào)查時必須求助于地方一些行政或相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)助家庭抽樣盡量做到隨機(jī)化體現(xiàn)樣本的代表性。

5、簡述食物頻率法調(diào)查報告撰寫的基本步驟

答1明確調(diào)查目的。2充分了解調(diào)查方法和人群分布。3編制撰寫提綱。4調(diào)查數(shù)據(jù)整理。5撰寫文稿。6修改。7完善和形成報告。

6、怎樣判定氟斑牙和氟骨癥

答地方性氟中毒主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。1氟斑牙是慢性氟中毒最早的臨床表現(xiàn)之一?？煞譃榘讏仔?、著色型和缺損型三型常混合存在單純型較少見。白堊型牙表面呈現(xiàn)乳白色無光澤觸之有細(xì)紗感可呈點狀或線狀或不規(guī)則片狀重者呈粉筆樣。著色型牙表面呈棕黃色牙損面呈深黃色

或黑褐色。缺損型牙釉質(zhì)損害脫落呈點半或線狀凹陷表現(xiàn)出淺窩或花斑樣缺損。氟斑牙的診斷目前世界各國廣泛使用的是世界衛(wèi)生組織推薦的分類方法-Dean法。2氟骨癥的判定1生活在高氟地區(qū)、長期飲用高氟水或食用高氟食品2臨床表現(xiàn)為氟骨癥所具有的骨關(guān)節(jié)痛、肢體運動障礙畸形伴氟斑牙12 歲后遷入病區(qū)可沒有氟斑牙3血、尿氟含量超過正常值。4X線檢查有氟骨癥的特有影像○1骨質(zhì)改變硬化、疏松、軟化○2骨周改變肌腱、韌帶、骨間膜骨化軟骨及其他軟組織骨化?！?關(guān)節(jié)改變關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)囊骨化增生肥大關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體。○4骨和關(guān)節(jié)繼發(fā)性畸形改變。脊柱、骨盆、四肢等變形。

7、簡述兒童食譜設(shè)計要求

答1營養(yǎng)齊全2食物多樣、搭配合理3餐次比例要合理4烹飪方法得當(dāng)。

8、哺乳對母親的好處 答1母乳喂養(yǎng)有利于自身體重的盡快復(fù)原預(yù)防產(chǎn)后肥胖2哺乳期母體保持鈣的適宜攝入對降低骨質(zhì)疏松癥的危險有重要意義3母乳喂養(yǎng)可以降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。

9、簡述人工喂養(yǎng)的基本方法和原則

答1大約每2h喂一次。2用奶瓶進(jìn)行人工喂養(yǎng)喂完一瓶通常需要20-30min。3如果要吸很長時間嬰兒吸起來很費力檢查一下奶嘴有無堵塞或使用多孔奶嘴。4與母乳喂養(yǎng)一樣按需喂養(yǎng)。5嬰兒配方奶或代乳品最好是溫?zé)岐?6-37℃的避免太涼或太熱。6每次吃多少應(yīng)由嬰兒決定。7當(dāng)孩子吃飽以后不要再喂。8根據(jù)嬰兒大小給予喂食量。

10、如何預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的嬰兒消化不良和腸胃炎

答1認(rèn)真閱讀嬰兒配方食品標(biāo)簽上的調(diào)制說明。2對孩子已經(jīng)習(xí)慣的某品牌的配方制品不要輕易更換。3所有的喂奶用具在使用前都要消毒接觸消毒后的嬰兒物品之前必須先洗手。4沖好的奶放在冰箱里不可超出24h。5如果嬰兒沒有將奶瓶中的奶吃完剩下的奶應(yīng)棄去不要留到下一次再喂。6奶瓶留在消毒液里直至要用時再取出。7不要把消毒過的裝置放在平常的晾干板上晾干或者用抹布去擦干應(yīng)該放在廚房紙巾上晾干。

11、嬰兒添加輔助食品的原則和適宜的時間

答1嬰兒添加輔助食品的原則1逐步適應(yīng)2)由稀到稠3量有少到多質(zhì)地由細(xì)到粗4因人而異 2嬰兒輔助食品添加適宜時間1體重增長已達(dá)到出生時的2倍2吃完250ml奶后不滿4h又出現(xiàn)饑餓現(xiàn)象3在24h內(nèi)能吃完1000ml或1000ml以上的奶4月齡達(dá)6個月以上添加半固體食物。

12、簡述孕早期膳食制備和調(diào)整注意要點

答孕早期胚胎生長速度較緩慢所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別。值得注意的是早孕反應(yīng)對營養(yǎng)素的攝入的影響。特別注意以下幾點1清淡可口少食多餐2保證充足的碳水化合物攝入3多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸多吃富含鐵的食物。4保證用加碘食鹽適當(dāng)增加海帶等海產(chǎn)食物。5禁煙、酒。按孕婦的喜好選擇容易消化的食物以減少嘔吐增加進(jìn)食量。

13、簡述孕中晚期膳食制備和調(diào)整原則

答孕中晚期胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長腦細(xì)胞分裂增殖加快骨骼開始鈣化同時孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快對蛋白質(zhì)、能量能及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。特別注意以下幾點1注意補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸如花生四烯酸ARA二十二碳六烯酸DHA或魚類、蛋類食物來為胎兒

腦細(xì)胞生長發(fā)育提供營養(yǎng)。需要充足的能量來維持孕婦體重的適宜增長。2補(bǔ)充足量的鐵如動物肝臟和血、內(nèi)類、魚類。3充足的蛋白質(zhì)供給如魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。4注意增加奶類攝入。5適量身體活動禁煙、酒。

14、簡述中老年人膳食指導(dǎo)要點

答中老年是疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵時期特別的營養(yǎng)需要和膳食調(diào)配是非常必要的膳食指導(dǎo)和評價要點包括以下問題。1合理安排飲食。2食物粗細(xì)搭配易于消化。3重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血。4多吃含鈣豐富的食物。5少食鹽。6維持健康體重。7合理的膳食烹飪方法。

15、強(qiáng)化食品標(biāo)簽檢查核對程序是什么

答對食品來說最基本的要求應(yīng)該是安全的、質(zhì)量是有保障的并具備相應(yīng)的營養(yǎng)特征。對普通食品來說其營養(yǎng)標(biāo)簽核對程序包括 ⑴核對食品基本信息如名稱、批號、生產(chǎn)廠家等。⑵核對檢驗方法如是否采用國標(biāo)、方法的適用范圍與產(chǎn)品是否相符等。⑶檢測結(jié)果與食品營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值的比較計算偏差給出初評印象。⑷檢測結(jié)果與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的比較主要包括 ①根據(jù)食品分類與相應(yīng)的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的營養(yǎng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行核對。②根據(jù)食品的適用人群或用途與對應(yīng)的通用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)進(jìn)行核對。而強(qiáng)化食品中加入了一定量的營養(yǎng)強(qiáng)化劑所以強(qiáng)化食品營養(yǎng)標(biāo)簽核對程序還包括要進(jìn)行強(qiáng)化劑使用量與《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 2760或《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 14880規(guī)定的營養(yǎng)素使用限量的核對。5最后給出評價報告。

16、簡述在確定食物強(qiáng)化的要素和條件時應(yīng)考慮的主要問題

答(1)人群營養(yǎng)素缺乏狀況和范圍。(2)膳食營養(yǎng)素攝入量和生物利用率。(3)營養(yǎng)強(qiáng)化劑的物化性狀、生物活性、安全性。(4)食物載體的消費數(shù)據(jù)。(5)強(qiáng)化技術(shù)和手段。(6)強(qiáng)化產(chǎn)品的質(zhì)量評估包括感官、理化性質(zhì)、穩(wěn)定性、儲藏和運輸條件等。(7)政府支持和強(qiáng)化食物相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)的指定和實施最終強(qiáng)化食品還取決于消費者的接受程度。

17、在餐飲食品加工過程中如何應(yīng)用HACCP體系

答餐飲食品加工過程重點衛(wèi)生操作要求如下1)采購食品索證2)加強(qiáng)對有毒有害物品的管理3)加熱食品要徹底4)防止生熟交叉污染5)熱菜儲存溫度要適當(dāng)6)妥善保存和處理剩飯菜7)冷菜加工應(yīng)防止細(xì)菌污染控制細(xì)菌繁殖8)控制生吃水產(chǎn)品9)搞好洗刷消毒10)保持廚房環(huán)境整潔11)做好異地就餐的衛(wèi)生12)食品從業(yè)人員要保持良好個人衛(wèi)生

五、論述題

1、試述孕婦體格測量指標(biāo)及其意義

 答案在整個懷孕期間要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕婦的體格測量是監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況的良好指標(biāo)，其相關(guān)體格測量指標(biāo)及其意義如下：（1）身高：測量身高是為了估計骨盆的大小。身材矮小者（〈145cm）常伴有骨盆狹窄，小骨盆意味著陰道分娩存在困難。如果身高在152cm以上，除巨大胎兒外，估計引導(dǎo)分娩不會有困難。進(jìn)行骨盆測定來決定分娩方式。（2）體重：孕婦體重增加是母體和胎兒正常發(fā)育所必需的，適宜的體重增長是成功妊娠最基本和最直觀的條件。孕期增加的體重包含兩大部分，一是妊娠產(chǎn)物，包括胎兒、胎盤和羊水；二是母體組織的增長，包括血液和細(xì)胞外液的增加、子宮和乳腺的發(fā)育及母體為泌乳而儲備的脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì)。其中胎兒、胎盤、羊水、增加的血漿容量及增大的乳腺和子宮被稱為必要性體重增加。

妊期體重增長與其孕前體質(zhì)指數(shù)密切相關(guān)：

體重情況孕前BMI推薦體重增長范圍/kg

低〈18。512.5--18

正常18.5--25.011.5--16

超重〉25.0--30.07--11.5

肥胖〉30.06--6.8

一般來說，不限制進(jìn)食的健康初孕婦女整個孕期體重增長的平均值為12.5kg，經(jīng)產(chǎn)婦可能比該平均值低0.9kg。

（3）腹圍：懷孕16周開始，每周一次用皮尺圍繞臍部水平一圈進(jìn)行測量。懷孕20--24周時，腹圍增長最快；懷孕34周后，腹圍增長速度減慢。腹圍增長過快時應(yīng)警惕羊水過多、雙胞胎等。

第四篇：公共營養(yǎng)師考試基礎(chǔ)營養(yǎng)復(fù)習(xí)資料總（最終版）

鄭州市元康職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校公共營養(yǎng)師三級復(fù)習(xí)知識點總匯—基礎(chǔ)部分

第一章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié) 人體構(gòu)成

細(xì)胞是構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。第二節(jié) 食物的消化吸收

1.消化的概念：人體攝入的食物必須在消化道內(nèi)被加工處理分解成小分子物質(zhì)后才能進(jìn)入體內(nèi)，這個過程稱為消化。(digestion)消化分有兩種方式：一是機(jī)械消化，二是化學(xué)消化，二者通常是同時進(jìn)行的。

2.唾液的作用：

(1)唾液可濕潤與溶解食物，以引起味覺。

(2)唾液可清潔和保護(hù)口腔，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)入口腔后。唾液可起沖洗稀釋及中和作用。其中的溶菌酶可殺滅進(jìn)入口腔內(nèi)的微生物。(3)唾液可使食物細(xì)胞粘成團(tuán)，便于吞咽。(4)唾液中的淀粉酶對淀粉進(jìn)行簡單分解。3.胃液的成分及功能

胃液為透明，淡黃色的酸性液ph為0.9-1.5。由胃酸、胃蛋白酶粘液、內(nèi)因子四部分組成。

胃酸的功能：

(1)激活胃蛋白酶源，使之轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶。

(2)維持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為胃內(nèi)的消化酶提供最合適的PH，并使鈣、鐵等元素礦質(zhì)處于游離狀態(tài)，利于吸收。

(3)殺死隨同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物。

(4)造成蛋白質(zhì)變性，使其更容易被消化酶所分解。胃蛋白酶可對食物的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡單分解。

粘液的主要成分為糖蛋白，它覆蓋在為細(xì)胞的表面，形成一個厚約50um的凝膠層，具有潤滑作用，使食物易于通過，粘液還保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷，粘液為中性或偏堿性，可降低HCI胃酸酸度,減弱胃蛋白酶活性,從而防止胃和胃蛋白酶對胃細(xì)胞膜的消化作用。

內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌,可以和維生素B12結(jié)合成復(fù)合體,有促進(jìn)回腸上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用。

4.胰液中的消化酶及其功能

胰液為無色、無嗅的弱堿性液體，PH值為7.8-8.4，作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸細(xì)胞膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，同時也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動的最適PH值。主要含有：

(1)胰淀粉酶(2)胰脂肪酶類(3)胰蛋白酶類，(2)還有核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶。5.膽汁在食物消耗中的作用：

(1)膽鹽可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速。

(2)膽汁中的膽鹽，膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，使脂肪乳化呈細(xì)小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面積使其對脂肪的分解作用大大加速。

(3)膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物如游離脂肪酸、甘油一脂等結(jié)合成水容性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪的吸收。

(4)通過促進(jìn)脂肪的吸收間接幫助了脂溶性維生素的吸收。6.小腸液中的消化酶

包括：氨基肽酶、a-糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶，還含有腸致活酶，可激活胰蛋白酶原。

7.吸收的概念

吸收是指食物成分在消化道(主要)上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血液或淋巴從而進(jìn)入肝臟的過程。8.吸收的形式

小腸細(xì)胞膜的吸收作用主要依靠被動轉(zhuǎn)運與主動轉(zhuǎn)運來完成。被動轉(zhuǎn)運過程主要包括被動擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、濾過、滲透等作用。

主動轉(zhuǎn)運在許多情況下是某種營養(yǎng)成分必須要逆著濃度梯度(化學(xué)的或電荷的)的方向穿過細(xì)胞膜的過程。

第二章 營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié) 能量單位

(1)千焦(KJ)和千卡(Kcal)的概念

1Kcal指1000g純水的溫度由15℃上升到16℃所需要的能量。

1焦耳(J)是指用1牛頓(N)力把1kg物體移動1m所需要的能量。1000J等于1千焦(KJ)。(2)“千焦”(KJ)和千卡(Kcal)的換算 1Kcal=4.18KJ

1KJ=0.239Kcal 第二節(jié) 能量來源

(1)人體所需能量的來源

人類是通過攝取動、植物性食物獲得所需的能量。動、植物性食物中所含的營養(yǎng)可分為碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。

(2)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的“卡價”(能量系數(shù))1g碳水化合物：17.15KJ?8%=16.81KJ(4.0Kcal)1g脂肪：39.54KJ?5%=37.56KJ(9.0Kcal)1g蛋白質(zhì)：18.2KJ?2%=16.74KJ(4.0Kcal)(3)一般成人能量來源的合理分配

成人碳水化合物供給的能量以占總能量的55%-65%，脂肪占20%-30%，蛋白質(zhì)占10%-15%

第三節(jié) 能量消耗

1.人體能量消耗的幾個方面

基礎(chǔ)代謝和體力活動是人體能量消耗的主要因素，還有食物熱效應(yīng)和生長發(fā)育及影響能量消耗的其他因素。

2.基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念

基礎(chǔ)代謝是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要。

在清晨而又極端安靜的情況下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響時的能量代謝，而單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率（BMR）。

3.影響基礎(chǔ)代謝的因素

①體表面積 ②年齡 ③性別 ④激素 ⑤季節(jié)與勞動強(qiáng)度 4.靜息代謝的概念與基礎(chǔ)代謝的差別

靜息代謝是一種與基礎(chǔ)代謝很接近的代謝狀態(tài)是在測定中僅省略攝入食物的這個條件。測定過程要求全身處于休息狀態(tài)，不要早上睡醒測量，但不是空腹，而是在進(jìn)食3~4小時后測定，此時機(jī)體仍在進(jìn)行著若干正常的消化活動。

5.影響體力活動能量消耗的因素

(1)肌肉越發(fā)達(dá)者，活動能量消耗越多;(2)體重越重者，能量消耗越多;(3)勞動強(qiáng)度越大，持續(xù)時間越長，能量消耗越多;(4)與工作的熟練程度有關(guān)。

6、食物熱效應(yīng)的概念

食物熱效應(yīng)是指由于進(jìn)食而引起能量消耗增加的現(xiàn)象 第四節(jié) 能量消耗測定

(1)直接測熱法測定能量消耗的基本原理

測定能量消耗較精確的方法是直接測定人體在某一時間內(nèi)向外散失的熱量(2)氣體代謝測定能量消耗的基本原理

可根據(jù)生活勞動過程中氧的消耗與一氧化碳的排出測定推算的能量消耗量 第五節(jié) 需要量及膳食參考攝入量

(1)成年人能量推薦攝入量計算公式 能量需要量=BMR*PAL(2)成年男了(18歲以上)輕勞動能量推薦攝入量2400KCAL/D 第六節(jié) 能量的食物來源

食能量最經(jīng)濟(jì)的來源 糧谷類和薯類食物

脂類

第一節(jié) 脂類的分類

①脂類的分類：脂肪和類脂 ②類脂的種類：磷脂和固醇類 第二節(jié) 脂類的生理功能

脂類的主要生理功能：供能、構(gòu)成身體成分、供給必需脂肪酸 第三節(jié) 脂肪的消化吸收和代謝

① 脂肪的消化

胃蠕動 磷脂膽固醇復(fù)合體 小腸蠕動 胰脂肪酶

脂肪------→細(xì)小油珠-----------------→膽汁酸鹽微團(tuán)--------→脂肪小滴----------磷脂乳化→甘油和脂肪酸 ② 脂肪的吸收

脂肪在十二指腸下端及空腸上端吸收 第四節(jié) 脂肪酸

①脂肪酸的分類和命名規(guī)則

脂肪酸的分類方法之一是按其鏈的和長短，即按鏈上所含碳原子數(shù)目來分類。從結(jié)構(gòu)形式上可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。

命名規(guī)則：脂肪酸分子上的碳原子用阿拉伯?dāng)?shù)字編號定位通常有兩種系統(tǒng)，編號系統(tǒng)從羥基碳原子算起，n或ω編號系統(tǒng)則從離羥基最遠(yuǎn)的碳原子算起。

②必須脂肪酸的概念及種類

有些脂肪酸是人體不能自身合成的，而植物能合成，必須通過食物供給人體，稱為必須脂肪酸。

種類：亞油酸、a-亞麻酸、花生四烯酸 ③多不飽和脂肪酸的生物學(xué)作用

降血脂，形成類二十烷酸，是人體內(nèi)生化過程的重要調(diào)節(jié)劑，在協(xié)調(diào)細(xì)胞間生理的相互

作用中起著重要作用。

④單不飽和脂肪酸的生物學(xué)作用 單不飽和脂肪酸有降低血膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白膽固醇的作用，同時不具有多不飽和酸潛在的不良作用。

⑤常用食用油脂肪酸組成特點

動物性脂肪，一般含約40-60%的飽和脂肪酸，30-50%的單不飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸含量極少。

植物性脂肪，一般含約10-20%的飽和脂肪酸，80-90%的不飽和脂肪酸。第五節(jié) 磷脂

①磷脂的生物學(xué)作用

磷脂不僅是生物膜的重要組成成分，而且對脂肪的吸收和運轉(zhuǎn)以及儲存脂肪酸，特別是不飽和脂肪酸起著重要作用。

②磷酸甘油酯的合成途徑 一為全程合成途徑，是從葡萄糖起始經(jīng)磷脂酸合成磷脂的整個途徑。二稱為磷脂酸途徑或半程途徑，這一途徑是從糖代謝的中間產(chǎn)物磷脂酸開始的。

③含磷脂豐富的食物：蛋黃、瘦肉、腦、肝、腎等動物內(nèi)臟 第六節(jié) 膽固醇

①膽固醇的生物學(xué)作用

膽固醇是機(jī)體內(nèi)主要的固醇物質(zhì)，它既是細(xì)胞膜的重要組成部分，又是類固醇激素，維生素D及膽汁酸的前體。

②膽固醇的消化吸收

食物中的膽固醇脂不溶于水，不易與膽汁酸形成微脫粒，不利于吸收，必須經(jīng)胰液分泌的膽固醇脂酶將其水解為游離膽固醇后方能吸收。

③影響膽固醇吸收的因素

(1)膽汁酸是促進(jìn)膽固醇吸收的重在因素，膽汁酸缺乏時，明顯降低膽固醇的吸收(2)膽固醇在腸道中的吸收率隨食物、膽固醇含量增加而下降。

(3)膳食中含飽和脂肪酸過高，可使血漿膽固醇升高，攝入較多不飽和脂肪酸(4)植物食物中的谷固醇和膳食纖維可減少膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇(5)年齡、性別的影響

第七節(jié) 膳食脂肪參考攝入量及食物來源

①中國成人膳食脂肪適宜攝入量

歲 脂肪 飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸 n-

6、n-3 膽固醇 成人 20-30 <10 10 10 4-6：1 <300 ②膳食脂肪的主要食物來源

動物性食物：豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、蛋類 堅果類：花生、核桃、桃、瓜子等

碳水化合物

第一節(jié) 碳水化合物的分類

①碳水化合物的分類(1)糖(單糖、雙糖、糖醇)(2)寡糖

(3)多糖(淀粉、非淀粉多糖)②低聚糖的組成及生物部作用

低聚糖可分為低聚果糖和大豆低聚糖，因易被大腸雙歧桿菌利用，是雙歧桿菌的增值因子。

③直鏈淀粉和支鏈淀粉的結(jié)構(gòu)特點和特性

直鏈淀粉又稱糖淀粉，由幾十個到幾百個葡萄糖分子殘基以a-

1、4-糖苷鏈相連而成的一條直鏈，并卷曲成螺旋狀二級結(jié)構(gòu)，分子量為1萬至10萬，在熱水中可以溶解，與碘產(chǎn)生藍(lán)色反應(yīng)，一般不顯還原性。

支鏈淀粉又稱膠淀粉，分子相對較大，一般由幾千個葡萄糖殘基組成，其中每25-30個葡萄糖殘基以a-

1、6-糖苷鍵連接，如此則使整個支鏈淀粉分子形成許多分支再分支的樹冠樣的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，它難溶于水，其分子中有許多個非還原性末端，但卻只有一個還原性末端，故不顯現(xiàn)還原性，遇碘產(chǎn)生棕色反應(yīng)。第二節(jié) 碳水化合物的生理功能

①碳水化合物的主要生理功能

是生命細(xì)胞結(jié)構(gòu)的主要成分及主要供能物質(zhì)，并且有調(diào)節(jié)細(xì)胞活動的重要功能

(1)供給和儲存能量(2)構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)(3)節(jié)約蛋白質(zhì)作用(4)抗生酮作用(5)解毒作用(6)增強(qiáng)腸道功能 第三節(jié) 碳水化合物的代謝

①碳水化合物的消化

口腔內(nèi)消化→胃內(nèi)消化→腸內(nèi)消化(腸腔內(nèi)消化→小腸內(nèi)結(jié)膜上皮細(xì)胞表面上的消化→結(jié)腸內(nèi)消化)②碳水化合物的吸收

碳水化合物經(jīng)過消化變成單糖后，才能被細(xì)胞 吸收，糖吸收的主要部位是在小腸的空腸，單糖首先進(jìn)入腸粘膜上皮細(xì)胞，再進(jìn)入小腸壁的毛細(xì)血管，并匯合于門靜脈而進(jìn)入肝臟，最后進(jìn)入大循環(huán)，運送到全身各個器官，單糖的吸收過程不單是被動擴(kuò)散吸收，而是一種耗能的主動吸收。

③糖酵解過程及生理意義

過程第一階段由1分子葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?分子磷酸丙糖，第二階段由磷酸丙糖生成酮酸。生理意義：如體力勞動或劇烈運動時，肌肉可因氧供應(yīng)不足處于嚴(yán)重相對缺氧狀態(tài)，這時需要通過糖酵解作用補(bǔ)充急需的能量。

④糖有氧氧化過程嘿生理意義

過程：第一階段是葡萄糖降解為丙酮酸。第二階段是昞酮酸轉(zhuǎn)變成乙酰輔酶A。第三階段是乙酰輔酶A進(jìn)入三羥循環(huán)補(bǔ)徹底氧化成CO2和H2O并釋放出能量，糖有氧氧化是機(jī)體獲得能量的主要方式。

⑤糖異生的概念及其生理意義

由非碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。生理意義：(1)保持饑餓時血糖相對穩(wěn)定，(2)促進(jìn)肌乳酸的充分利用(3)有利于腎臟排H﹢和Na﹢

第四節(jié) 碳水化合物的膳食參考攝入量及食物來源 ①中國居民碳水化合物適宜攝入量 AI為占總能量的55%-65% ②中國居民碳水化合物的主要食物來源 糧谷類和薯類食物

礦物質(zhì)

常量元素

第一節(jié) 鈣

①常量元素的概念及人體需要的主要常量元素

在礦物質(zhì)中，人體含量大于體重的0.01%的各種元素，稱為常量元素。有鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂等7種。

②鈣的主要生理功能

(1)構(gòu)成機(jī)體的骨骼和牙齒(2)維持多種正常生理功能 ③鈣缺乏對人體的影響

(1)兒童時期的佝僂病(2)成人骨質(zhì)軟化癥(3)老年人的骨質(zhì)疏松癥，其他如骨質(zhì)增長，抽搐等

④骨質(zhì)疏松癥的特征

骨質(zhì)丟失速度加快，骨度降低到一定程度時，就不能保持骨骼結(jié)構(gòu)的完整，甚至壓縮變形，以至在很小外力下即可發(fā)生骨折。

⑤影響鈣吸收的因素

影響鈣吸收的因素很多，主要包括機(jī)體、膳食兩個方面 機(jī)體：鈣吸收率隨年齡增加而漸減

膳食：膳食中的鈣的攝入量高，吸收量也高，攝入量增加時，吸收率相對降低，膳食中維生素D的存在與量的多少，對鈣的吸收有明顯影響。

⑥評價鈣營養(yǎng)狀況的常用方法

(1)生化批標(biāo)(2)鈣平衡測定(3)骨質(zhì)的測定(4)流行病學(xué)方法 ⑦鈣過量的危害

(1)鈣攝入量增多，與腎結(jié)石患病率增加有直接關(guān)系

(2)奶堿綜合癥的典型癥候群：高血鈣癥，堿中毒和腎功能障礙

(3)鈣和其他礦物質(zhì)的相互干擾作用，高鈣攝入能影響這些必需礦物質(zhì)的生物利用率。⑧中國成人膳食鈣的適宜攝入量 AI為800mg/d UL為2000mg/d ⑨鈣的主要食物來源

奶、奶制品、豆類、硬果類，可連骨吃的小魚小蝦及一些綠色蔬菜，硬水中也含有相當(dāng)量的鈣。第二節(jié) 磷

①磷的主要生理功能

(1)構(gòu)成骨骼和牙齒(2)組成生命的重要物質(zhì)(3)參與能量代謝(4)參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。②中國成人磷適宜攝入量 AI為700mg/d 第三節(jié) 鎂

①鎂的主要生理功能

(1)激活多種酶的活性(2)維護(hù)骨骼生長和神經(jīng)肌肉的興奮性(3)維護(hù)胃腸道和激素的功能。②影響鎂吸收的因素

首先受鎂攝入量的影響，攝入少時吸收率增加，攝入多時吸收率降低，抑制鎂吸收的主要成分有過多磷、草酸、植酸和膳食纖維。

③中國成人膳食鎂的適宜攝入量 AI為350mg/d UL為700mg/d 第四節(jié) 鉀

①鉀的主要生理功能

(1)參與碳水化合物、蛋白質(zhì)的代謝(2)維持細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓(3)維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能(4)維持心肌的正常功能(5)維持細(xì)胞內(nèi)外正常的酸堿平衡。

②中國成人鉀適宜攝入量 AI為2000mg/d ③鉀的最好食物來源

大部分食物都含鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來源，紫菜，黃豆，冬菇，赤豆。第五節(jié) 鈉

①鈉的主要生理功能

(1)調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓(2)維持酸堿平衡(3)鈉泵、鈉鉀離子的主動運轉(zhuǎn)，由Na﹢--K﹢--ATP酶驅(qū)動，使鈉離子主動從細(xì)胞內(nèi)排出，以維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡(4)增加神經(jīng)肌肉興奮性

②中國成人鈉適宜攝入量 AI為2200mg/d 第六節(jié) 氯

①氯的主要生理功能

(1)維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓(2)維持體液酸堿平衡(3)參與血液二氧化碳運輸(4)氯離子還參與胃液中胃酸形成，胃酸促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收，激活唾液淀粉酶分解淀粉，促進(jìn)食物消化，刺激肝臟功能，促使肝中代謝廢物排出，氯還穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位的作用。

②中國成人鈉適宜攝入量 AI為2800mg/d

微量元素

第一節(jié) 鐵

① 人體必須微量元素的種類

第一類人體必須的微量元素鐵（Fe）碘（I）鋅（Zn）硒（Se）銅（Cu）鉏（Mo）鉻（Cr）鈷（Co）第二類人體可能必須的數(shù)量元素、錳（Mn）硅（Si）鎳（Ni）硼（B）釩（V）第三類具有潛在毒性，但在低劑量時，對人體可能具有必須功能的數(shù)量元素氟（F）鉛（Pb）鎘（Cd）汞（Hg）砷（As）鋁（Al）鋰（Li）錫（Sn）

② 鐵在體內(nèi)存在形式

（1）功能性鐵（2）儲存鐵

③ 鐵的主要生理功能

（1）鐵為血紅蛋白與肌紅蛋白、細(xì)胞色素A以及一些呼吸酶的成分，參與體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運、交換和組織呼吸過程，（2）鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān)，（3）鐵與免疫有關(guān)，（4）鐵還有催化促進(jìn)?胡羅卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，嘌呤與膠原的合成，抗體的產(chǎn)生，脂類從血液中轉(zhuǎn)運以及藥物在肝臟的解毒功能。

④ 影響非血紅素鐵吸收的因素

（1）蛋白質(zhì)與“肉因子”（2）脂類與碳水化合物（3）礦物元素（4）維生素（5）膳食纖維（6）植酸鹽與草酸鹽（7）多酚類化合物（8）卵黃高磷蛋白（9）機(jī)體狀況

⑤體內(nèi)缺鐵時，鐵損耗的三個階段

第一階段為鐵減少期，第二階段為紅細(xì)胞生成缺鐵期，第三階段為缺鐵性貧血期

⑥鐵過量的危害

鐵過多誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體氧化和抗氧化系統(tǒng)平衡直接損傷DNA，誘發(fā)突變，與肝、結(jié)腸、盲腸、肺、食管、膀胱等各種器官的腫瘤有關(guān)。

⑦成人鐵適宜攝入量和可耐受最高攝入量

AI男子為15mg/d 女子20mg/d UL為男女均為50mg/d ⑧評價鐵營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

體內(nèi)每天參于周轉(zhuǎn)的35-40 mg鐵中，來自腸道吸收者僅為0.5-1.5 mg，體內(nèi)貯存鐵在維持血漿鐵水平穩(wěn)定方面起重要作用。

第二節(jié) 碘

①碘的主要生理功能

碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺激素的合成，其生理作用是通過甲狀腺素的作用表現(xiàn)出來的，（1）參與能量代謝（2）促進(jìn)代謝和體格的生長發(fā)育（3）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（4）垂體激素作用。

②碘過量的主要危害

較長時間的高碘攝入也可導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫等的高碘性危害

③評價碘營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

常用的有垂體-甲狀腺軸系激素水平CTSH、T4、FT4、T3、FT2、尿碘、兒童甲狀腺腫大率，其他如兒童生長發(fā)育指標(biāo)，神經(jīng)運動功能指標(biāo)等。

④成人碘推薦攝入量和耐受最高攝入量

RNI為150μg/d UL為1000μg/d ⑤碘的主要食物來源

海帶、紫菜、鮮海魚、蚶干、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦、蛋、奶、肉、碘鹽

第三節(jié) 鋅

①人類鋅缺乏的常見體征

是生長緩慢，皮膚傷口愈合不良，味覺障礙，胃腸道疾患，免疫功能減退等。

②影響鋅吸收利用的因素

植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纖維素等均不利于鋅吸收

③成年男子鋅推薦攝入量和可耐受最高攝入量

RNI為15.5mg/d UL為45 mg/d ④含鋅豐富的食物

貝殼類海產(chǎn)品，紅色肉類，動物內(nèi)臟類，干果類，谷類胚芽，麥麩，干酪，蝦，燕麥，花生醬，花生，玉米

第四節(jié) 硒

①硒的主要生理功能

（1）構(gòu)成含硒蛋白與含硒酶的成長（2）抗氧化作用（3）對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用（4）維持正常免疫功能（5）預(yù)防與硒缺乏相關(guān)的地方?。?）抗腫瘤作用（7）抗艾滋病作用（8）維持正常生育功能

②食物硒的幾種主要形式

動物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸的形式為主，植物性食物以硒蛋氨酸為主

③硒在體內(nèi)的兩個代謝庫

一個是硒調(diào)節(jié)代謝庫，包括體內(nèi)除了Semet以外的所有形式硒。一個是Semet代謝庫，只包括Semet

④硒缺乏與相關(guān)地方病

目前還沒有人或動物“單純硒缺乏”疾病報道，但有許多與硒缺乏相關(guān)的克山病和大骨節(jié)病的報告。

⑤評價硒營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

（1）硒含量（2）GPX（硒在體內(nèi)的活性形式）活性

⑥成人硒推薦攝入量及可耐受最高攝入量

RNI為50μg/d UL為400μg/d ⑦含硒豐富的食物

動物性食品的內(nèi)臟、肉類及海產(chǎn)品、谷物、奶制品、水果蔬菜

第五節(jié) 銅

①銅的主要生理功能

（1）構(gòu)成含銅酶與銅結(jié)合蛋白的成分（2）維持正常造血功能（3）促進(jìn)結(jié)締組織形成（4）維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康（5）促進(jìn)正常黑色素形成及維護(hù)毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)（6）保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受超氧陰離子損傷

②銅缺乏的主要危害

缺銅可使血中膽固醇水平升高，缺銅后葡萄糖耐量降低，缺銅對免疫功能指標(biāo)也有影響。

③銅缺乏性貧血的主要特點

缺銅引起線粒中細(xì)胞色素C氧化酶活性下降，使Fe暢€不能與原卟啉合成血紅素可引起貧血，銅藍(lán)蛋白功能缺損也可使細(xì)胞產(chǎn)生鐵的積聚，缺銅時紅細(xì)胞成生障礙，表現(xiàn)為缺銅性貧血。

④促進(jìn)和干擾銅吸收的營養(yǎng)素

鋅攝入過高干擾銅的吸收

第六節(jié) 鉻

①鉻的主要生理功能

（1）加強(qiáng)胰島素的作用（2）預(yù)防動脈粥樣硬化（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長發(fā)育

②促進(jìn)鉻吸收的營養(yǎng)素

維C

③富含鉻的食物

谷類、肉類和魚貝類

第七節(jié) 鉏

①鉏的主要生理功能

鉏作為3種鉏金屬酶的輔基而發(fā)揮其生理功能，鉏酶催化一些底物的羥化反應(yīng)

②鉏的良好食物來源

動物肝、腎、谷類、奶制品和干豆類

第八節(jié) 氟

①氟的主要生理功能

（1）牙齒的重要成分（2）骨鹽的組成部分

②氟缺乏的危害

缺乏時，由于釉質(zhì)中不能形成氟磷灰石而得不到保護(hù)，牙釉質(zhì)易被微生物，有機(jī)酸和酶侵蝕而發(fā)生齲齒，老年人缺乏時，鈣，磷的利用受到影響，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

③影響氟吸收的幾種膳食因素

鋁鹽，鈣鹽可降低氟在腸道中吸收，而脂肪水平提高可增加氟的吸收。

④氟的慢性毒性

長期攝入低劑量氟（1-2 mg/l飲水），所引起的不良反應(yīng)為氟斑牙，而長期攝入高劑量的氟則可引起氟骨癥。

維生素

第一節(jié) 維生素A ①維生素A的主要性質(zhì)

維生素A屬脂溶性維生素，在高溫和堿性的環(huán)境中比較穩(wěn)定，一般烹調(diào)和加工過程中一致被破壞，但極易氧化。

②維生素A的主要生理功能

(1)維持皮膚粘膜層的完整性(2)構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)(3)促進(jìn)生長發(fā)育和維護(hù)生殖功能(4)維持和促進(jìn)免疫功能

③維生素A缺乏所引起的疾病 初期有上皮組織的干燥，繼而使正常的柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻菭畹膹?fù)層磷狀上皮，形成過度角化變性和腺體分泌減少，累及全身上皮組織，可降低眼暗適應(yīng)能力，嚴(yán)重時可致夜盲。還會導(dǎo)致男性睪丸萎縮，精子數(shù)量減少，活力下降，也可影響胎盤發(fā)育。維生素A缺乏時，免疫細(xì)胞內(nèi)視黃酸受體的表達(dá)相應(yīng)下降，因此影響機(jī)體的免疫功能。

④維生素A營養(yǎng)狀況評價的常用指標(biāo)

(1)血漿維生素A測定(2)血漿視黃醇結(jié)合蛋白測定(3)尿液細(xì)胞脫落檢查(4)眼結(jié)膜上皮細(xì)胞檢查(5)暗適應(yīng)檢查

⑤成人維生素A推薦攝入量

RNI男為800μgRE 女為700μgRE UL為3000μgRE ⑥視黃醇當(dāng)量的概念

維生素A的化學(xué)名這視黃醇，視黃醇 當(dāng)量(RE)1μgRE=1μg視黃醇=6μgβ-胡蘿卜素 ⑦維A的主要食物來源

動物內(nèi)臟、蛋類、乳類、西蘭花、胡羅卜、菠菜、生菜、油菜、芒果、枇杷 第二節(jié) 維生素 D ①維生素 D的主要性質(zhì)

維生素 D溶于脂肪溶劑，結(jié)熱、堿較穩(wěn)定，對光及酸不穩(wěn)定。②維生素 D的主要生理功能

(1)促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收(2)對骨骼鈣的動員(3)促進(jìn)腎臟重吸收鈣、磷 ③維生素 D缺乏所引起的疾病

(1)佝僂病(2)骨質(zhì)軟化癥(3)骨質(zhì)疏松癥(4)手足痙攣癥 ④評價維生素 D營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)

測定血漿25-(OH)P3的濃度是指標(biāo)，低于25nmol/L(10ng/mL)為缺乏。⑤人體維生素 D的來源

人體的表皮和真皮內(nèi)含有7-脫氫膽固醇，經(jīng)陽光或紫外線照射后形成前維生素 D3，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 D3。第三節(jié) 維生素E ①維生素E的主要性質(zhì)

為油狀液體，橙黃色或淡黃色，溶于脂肪及脂溶劑 ②維生素E的主要生理功能

(1)抗氧化(2)抗動脈粥樣硬化(3)對免疫功能的作用(4)對胚胎發(fā)育和生殖的作用(5)對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的保護(hù)作用。

③維生素E在體內(nèi)儲存的兩個庫

(1)快速轉(zhuǎn)化庫(2)緩慢轉(zhuǎn)化庫 ④成人維生素E適宜攝入量 AI 14mgaTE/d UL800mgaTE/d ⑤維生素E的主要食物來源 麥胚、向日葵、玉米、大豆 第四節(jié) 維生素K ①維生素K的主要性質(zhì)

天然存在的維生素K是黃色細(xì)狀物，人工合成的黃色結(jié)晶粉末，所有的K類維生素都抗熱和水，但易遭酸、堿、氧化劑和光的破壞。

②維生素K與凝血的關(guān)系

有4種凝血因子是維生素K依賴的，4種經(jīng)典的凝血因子(2、7、9、10)能夠防止出血，并參與一系列連續(xù)不斷的蛋白質(zhì)水解激活作用，最終使可溶性纖維蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為不溶性纖維蛋白，再與血小板交鏈形成血凝塊。第五節(jié) 維生素B1 ①維生素B1的主要性質(zhì)

維生素B1常以其鹽酸鹽的形式出現(xiàn)，為白色結(jié)晶，極易溶于水 ②維生素B1的主要生理功能

(1)構(gòu)成輔酶(2)抑制膽堿酯酶的活性，促進(jìn)胃腸蠕動(3)對神經(jīng)組織作用 ③成人維生素B1推薦攝入量

RNI男為1.4 mg/d 女為1.3 mg/d UL為50mg/d ④維生素B1的主要食物來源

葵花子仁，花生，大豆粉，粗糧，小米，玉米，大米 第六節(jié) 維生素B2 ①維生素B2的主要性質(zhì)

在水中的溶解度很低，但在PH10時形成強(qiáng)堿鹽而易溶于水，其在中性和弱堿性溶液為黃色，在強(qiáng)酸性溶液中穩(wěn)定，為白色

②維生素B2的主要生理功能

(1)參于體內(nèi)生物氧化與能量生成(2)FAD和FMN分別作為輔酶參與色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕岷途S生素B6，轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼呷┑倪^程。(3)FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶(4)與細(xì)胞色素結(jié)合，參與藥物代謝，提高機(jī)體對環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力。

③影響維生素B2吸收的膳食因素 咖啡因、糖精、銅、鋅

④維生素B2營養(yǎng)狀況評價常用指標(biāo)

口服5mg維生素B2后測定4小上時負(fù)荷尿中維生素B2排出量，評價機(jī)體維生素B2營養(yǎng)狀況，以≥1300μg為正常，500-1300μg為不足，<500μg為缺乏

⑤成人維生素B2推薦攝入量 RNI男為1.4 mg/d 女為1.2mg/d ⑥維B2的主要食物來源

奶類、蛋類、肉類、動物內(nèi)臟、谷類、水果 第七節(jié) 維生素B6 ①維生素B6的主要性質(zhì)

維生素B6的各種磷酸鹽和堿的形式均易溶于水，在空氣中穩(wěn)定，在酸性介質(zhì)中PL、PN、PM對熱都比較穩(wěn)定，但在堿性介質(zhì)中對熱不穩(wěn)定，易被堿破壞，在溶液中，各種形式的維

生素B6都對光較敏感。

②維生素B6的主要生理功能

(1)維生素B6是以其活性形式PLP作為許多酶的輔酶(2)免疫功能(3)維持神經(jīng)系統(tǒng)功能(4)維生素B6降低同型半胱氨酸的作用。

③維生素B6在預(yù)防高同型半胱氨酸中的作用

維生素B6是半胱氨酸脫羧酶，胱硫醚酶β-合成酶的輔因子。④維生素B6的主要食物來源 肉類，全谷類，蔬菜，水果 第八節(jié) 煙酸

①煙酸的主要性質(zhì)

煙酸為無色針狀晶體，味苦，煙酸胺晶體呈白色粉狀，兩者均溶于水及酒精，不溶于乙醇，性質(zhì)比較穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下不易破壞。

②煙酸的主要生理功能

(1)構(gòu)成煙酸胺腺嘌呤二核苷酸及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(2)葡萄糖耐量因子的組成成分(3)保護(hù)心血管

③煙酸缺乏所引起的疾病 癩皮病

④煙酸營養(yǎng)狀況評價常用指標(biāo)

可通過營養(yǎng)調(diào)查，尿中煙酸代謝產(chǎn)物的排出量，血漿代謝產(chǎn)物水平及NADH、NADPH的含量等方法進(jìn)行評價。

⑤成人煙酸推薦攝入量

RNI男為14 mgNE 女為13mgNE UL為35mgNE ⑥煙酸當(dāng)量的概念

煙酸當(dāng)量(mgNE)=煙酸(mg)1/60色氨酸(mg)⑦煙酸的主要食物來源

植物性食物，肝、腎，魚，堅果類 第九節(jié) 葉酸

①葉酸的主要性質(zhì)

時酸為淡黃色結(jié)晶粉末，微溶于水，其鈉鹽易于溶解，不溶于乙醇、乙醚等，有機(jī)溶劑，葉酸對熱、光線，酸性溶液均不穩(wěn)定，在酸性溶液中溫度超過100度即分解，在堿性和中性溶液中對熱穩(wěn)定。

②葉酸的主要生理功能

葉酸對于細(xì)胞分裂和組織生長具有極其重要的作用。③煙酸缺乏所引起的疾病

(1)巨幼紅細(xì)胞貧血(2)對孕婦胎兒的影響，孕早期缺乏可引起胎兒神經(jīng)管畸形(3)高同型半胱氨酸血癥

④影響葉酸吸收的因素

不種于吸收的因素包括經(jīng)常飲酒及服用某些藥物 ⑤成人葉酸推薦攝入量

RNI為400 μgDFE/d UL為1000 μgDFE/d ⑥煙酸當(dāng)量的概念

DFE(μg)=膳食葉酸μg(1.7滓端岵鉤浼力蘥)⑦評價葉酸營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

(1)血清葉酸含量(2)紅細(xì)胞葉酸含量(3)血漿同型半胱氨酸含量(4)組氨酸負(fù)荷試驗 ⑧煙酸的主要食物來源

豬肝，豬腎，雞蛋，碗豆，菠菜 第十節(jié) 維生素B12 ①維生素B12的主要性質(zhì)

維生素B12為紅色結(jié)晶，可溶于水，在弱酸條件下最穩(wěn)定，在強(qiáng)酸或堿性溶液中則分解，遇熱可有一定程度的破壞，但快速高溫消毒損失較少，遇強(qiáng)光或紫外線易被破壞。

②維生素B12的主要生理功能

(1)作為蛋氨酸合成酶的輔酶參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變成蛋氨酸(2)作為甲基丙二酰輔酶參與甲基丙二酰-琥珀酰的異構(gòu)化反應(yīng)。

③維生素B12缺乏的主要表現(xiàn)

(1)巨幼紅細(xì)胞貧血(2)高同型半胱氨酸血癥 ④成人維生素B12適宜攝入量 AI為2.4μg/d ⑤

⑥維生素B12的主要食物來源

肉類，動物內(nèi)臟，魚、禽貝殼類及蛋類 第十一節(jié) 維生素C ①維生素C的主要性質(zhì)

維生素C呈無色無臭的片狀結(jié)晶體，易溶于水，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇空氣中氧、熱、光、堿性物質(zhì)，特別是有氧化酶及適量銅、鐵等金屬離子存在時，可促進(jìn)其氧化破壞。

②維生素C的主要生理功能(1)參與羥化反應(yīng)(2)還原作用 ③維生素C缺乏的疾病 主要引起維生素C缺乏病，不可引起膠原合成障礙，故可致骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

④維生素C過量的危害

成人維生素C的攝入量超過2克，可引起滲透性腹瀉，過量的維生素C可引起子宮頸粘液中糖蛋白二硫鍵改變，阻止精子的穿透，造成不育，妊娠期服用過量的維生素C，可影響胚胎發(fā)育，當(dāng)每日攝入量在2-8克時，可出現(xiàn)惡心，腹部痙攣，鐵吸收過度，紅細(xì)胞破壞及泌尿道結(jié)石等不良反應(yīng)，小兒生長時期過量服用，容易患骨骼疾病。

⑤評價維生素C營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

維生素C的營養(yǎng)狀況，可根據(jù)膳食攝入水平，臨床缺乏癥狀，血和尿中的含量等進(jìn)行評價。

⑥成人維生素C適宜攝入量 RNI為100mg/d ⑦維生素C的主要食物來源

新鮮蔬菜和水果，辣椒，苦瓜，棗，等

水與膳食纖維

第一節(jié) 水

①正常人每日水的來源和排出的動態(tài)平衡 來源：飲水和食物中的水及內(nèi)生水

水的來源和排出量維持在2500mL左右，體內(nèi)水的排出以經(jīng)腎臟為主，其次是肺，皮膚

和糞便。

②水平衡的調(diào)節(jié)

體內(nèi)水的正常平衡受口渴中樞，垂體分泌的抗尿激素及腎臟調(diào)節(jié) ③水生理功能與缺乏危害

(1)構(gòu)成細(xì)胞和體液的重要組成部(2)參與人體內(nèi)物質(zhì)代謝(3)調(diào)節(jié)體溫(4)潤滑作用

水?dāng)z入不足或丟失過多，可引起體內(nèi)失水變稱脫水。第二節(jié) 膳食纖維

①膳食纖維的概念

是碳水化合物中的一類非淀粉多糖

②膳食纖維在預(yù)防肥胖病、糖尿病、心血管疾病和某些癌癥中的作用

膳食纖維可增加胃內(nèi)的填充物，延緩胃內(nèi)容物的排空，使葡萄糖的吸收趨于平緩，減少胰島素的分泌，增加飽腹感，降低消化率，增加糞便排出能量等，故可用于肥胖病防治。

研究證實膳食纖維補(bǔ)充劑，或富含膳食纖維的食物可降低血糖。

多吃含有全部纖維 的淀粉碳水化合物有益于預(yù)防高脂血癥及缺血性心臟病。③膳食纖維的適宜攝入量

低能量7531kg(1800kcaL)膳食為25g/d，中能量膳食10042kg(2400kcaL)為30g/d，高能量膳食11715kg(2800kcaL)膳食為35g/d。

第五章 食物營養(yǎng)

蔬菜類

①時菜類的主要營養(yǎng)成份

是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和礦物質(zhì)及膳食纖維的良好來源。②根莖類的主要營養(yǎng)成份 根莖類蛋白質(zhì)含量為1%-2%，脂肪含量不足0.5%，碳水化合物含量相差較大，低者5%左右，高者可達(dá)20%以上，膳食纖維的含量較葉菜類低多1%。③瓜茄類的主要營養(yǎng)成份

瓜茄類因水份含量高，營養(yǎng)素含量相對較低，蛋白質(zhì)含量為0.4-1.3%，脂肪微量，碳水化合物0.5-3%，膳食纖維含量1%左右，胡蘿卜素以南瓜、蕃茄和辣椒中最高，維C含量以辣椒，苦瓜較多。

④鮮豆類的主要營養(yǎng)成份

營養(yǎng)素含量相對較高，蛋白質(zhì)平均4%左右，脂肪含量不高，均在0.5%以下，碳水化合物在4%左右，膳食纖維為1-3%，胡蘿卜素含量普遍較高，此外，還含有豐富的鉀、鈣、鐵、鋅、硒等。

⑤菌藻類的主要營養(yǎng)成份

富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、碳水化合、維生素和數(shù)量元素。⑥蔬菜的合理利用

(1)合理選擇(2)合理加工和烹調(diào)(3)菌藻食物的合理利用

水果類

①鮮果及干果類的主要營養(yǎng)成份

鮮果的水分含量較高，營養(yǎng)素含量相對較低，蛋白質(zhì)、脂肪均不超過1%，碳水化合物含量

差異較大，低者為6%，高者可達(dá)28%，礦物質(zhì)含量相差不大，維B1和B2含量也不高，胡蘿卜素和維C含量因品種不同而異。

干果由于加工的影響，維生素?fù)p失較多，尤其是維C。②堅果類的主要營養(yǎng)成份

堅果是一類營養(yǎng)價值較高的食品，其共同特點是低水份含量和高能量、富含各種礦物質(zhì)B族維生素。

③常見野果的主要營養(yǎng)成份

野果含有豐富的維生素C，有機(jī)酸和生物類黃酮。④水果的合理利用

水果除含有豐富的維生素和礦物質(zhì)外，還含有大量的非營養(yǎng)素的生物活性物質(zhì)，可防病治病，也可治病，如紅棗，可增加機(jī)體抵抗力，對體虛乏力，貧血者適用，但齲齒疼痛，下腹脹滿，大便秘結(jié)者不宜使用。

第七章 膳食與營養(yǎng)缺乏病的預(yù)防

一、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

1、病因：食物攝入不足；需要量的增加；特殊疾病消耗增加

2、發(fā)病表現(xiàn)：水腫型，生長遲緩、虛弱無力、上肢與下肢腹部臉部等處凹陷性水腫，并伴隨有腹瀉和突發(fā)性感染，患兒表情冷漠或情緒煩躁；干瘦型，肌肉萎縮無力，貌似“小老頭”，對外界反應(yīng)淡漠或易激怒、記憶力下降注意力不集中；混合型營養(yǎng)不良：皮下脂肪消失，肌肉萎縮，急躁不安或表情冷漠，伴有腹瀉腹部凹陷呈舟狀，易合并感染和維生素缺乏。

3、預(yù)防：合理膳食；推廣生長發(fā)育檢測圖的應(yīng)用；合理安排生活制度；減少感染，早期診斷和治療

二、維生素A缺乏

1、原因：攝入不足；吸收利用障礙；需要量增加；代謝障礙；其他營養(yǎng)素的影響；其他因素

2、發(fā)病表現(xiàn)：眼部癥狀（眼干燥癥、夜盲癥、角膜軟化）；皮膚癥狀（蟾皮?。?、骨骼系統(tǒng)（發(fā)育遲緩、牙齒出現(xiàn)齲齒）；生殖系統(tǒng)（致胎兒畸形和死亡、男性精子減少）；免疫功能（易反復(fù)呼吸道感染及腹瀉）

3、預(yù)防：攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物；檢測易感人群的維生素A的營養(yǎng)狀況；對易感人群進(jìn)行干預(yù)；選擇膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品

三、維生素D缺乏病

1、缺乏原因：陽光照射不足；維生素D及鈣磷攝入不足；維生素D及鈣磷吸收障礙；其他原因

2、發(fā)病表現(xiàn)：佝僂?。ɡ吖谴?、一歲患兒形成赫式溝，二歲以上雞胸漏斗胸）；骨軟化癥（老年人鴨步）

3、預(yù)防：多曬太陽、母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充制劑

四、維生素B1缺乏病

1、原因：攝入不足；吸收障礙；需要量增加或消耗過多；抗硫胺素因子；慢性乙醇中毒

2、發(fā)病表現(xiàn)：亞臨床型（疲乏無力、煩躁不安、易激怒、頭疼惡心、嘔吐、胃腸功能紊亂）；神經(jīng)型（腦型腳氣病綜合癥）；心血管型（心肌病變，可因心功能衰竭致死）；嬰兒腳氣病

3、預(yù)防：改善谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；開展易感人群營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)；開展健康教育活動；維生素B1強(qiáng)化食品

五、維生素B2缺乏病

1、原因：攝入不足；吸收障礙；需要量增加或消耗過多

2、臨床表現(xiàn)：口腔生殖綜合癥（口痛和觸痛；口角炎舌炎、鼻及臉部的脂溢性皮炎，男性有陰囊炎、女性見陰唇炎）；角膜血管增生、貧血、腦功能失調(diào)

3、預(yù)防：富含VB2的食物；營養(yǎng)宣傳；營養(yǎng)干預(yù)

六、維生素C缺乏病

1、原因：攝入不足；吸收障礙；需要量增加；藥物影響

2、發(fā)病表現(xiàn)：面色蒼白、倦怠無力、食欲減退、抑郁；出血癥狀（毛囊性出血等）；貧血；壞血病串珠

3、預(yù)防：合理膳食；注意烹調(diào)中的損失；監(jiān)測；母乳喂養(yǎng)；VC強(qiáng)化食品

七、葉酸缺乏病

1、原因：攝入不足；吸收障礙；需要量增加或消耗過多

2、發(fā)病表現(xiàn)：巨幼紅細(xì)胞性貧血；中老年人智力退化性綜合癥；胚胎神經(jīng)管畸形

3、預(yù)防：含量豐富的食物；宣傳教育；孕婦食物的添加

八、鈣缺乏病

1、原因：攝入不足；吸收障礙；需要量增加或消耗過多

2、發(fā)病表現(xiàn)：嬰兒手足抽搐癥；成人骨質(zhì)疏松

3、預(yù)防：合理膳食；適量運動；食物選擇，強(qiáng)化食品；曬太陽

九、鐵缺乏

1、原因：攝入不足；吸收障礙；需要量增加或消耗過多

2、發(fā)病表現(xiàn)：缺鐵性貧血；免疫功能和抗感染能力下降；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮；皮膚干燥毛發(fā)枯黃；異食癖

3、預(yù)防：健康教育；強(qiáng)化食品補(bǔ)充劑；合理膳食；提高利用率

十、鋅缺乏

1、原因：攝入不足及生物利用率低；吸收障礙；需要量增加或消耗過多；疾病

2、表現(xiàn)：生長發(fā)育障礙；性發(fā)育障礙與性功能低下；味覺及嗅覺障礙；貧血面貌，匙狀甲、口角潰爛、萎縮性舌炎、對稱性糜爛

3、預(yù)防：增加動物性食物的攝入量；對高危人群進(jìn)行干預(yù)；補(bǔ)充鋅制劑

十一、碘缺乏癥

1、原因：環(huán)境土壤和食物碘缺乏

2、發(fā)病表現(xiàn)：地方性甲狀腺腫；地方性克汀病

3、預(yù)防：含碘鹽；海產(chǎn)品

十二、硒缺乏

1、原因：食物和水缺乏硒

2、發(fā)病表現(xiàn)：克山病

3、預(yù)防：口服制劑；食物預(yù)防；宣傳教育

膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防

一、肥胖病的膳食營養(yǎng)防治

1、控制總能量的攝入

2、適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例（蛋白質(zhì)20%，脂肪20%）

3、保證維生素和無機(jī)鹽的供給

4、增加膳食纖維（30克）

5、戒煙酒

6、改變不良的飲食習(xí)慣

7、烹調(diào)方法的選擇（拌、燉、蒸、燜）

二、高血壓的膳食營養(yǎng)防治

1、減體重

2、糾正不良的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽、少吃不吃零食

3、減少食鹽攝入量

4、減少脂肪攝入量

5、多吃蔬菜水果

6、適當(dāng)增加富含鉀和鈣的食物

7、限制飲酒

8、增加體力活動

三、高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治

1、防治肥胖

2、減少鈉鹽攝入

3、減少膳食脂肪

4、控制單雙糖攝入量

5、增加膳食纖維攝入量

6、戒酒

四、冠心病的膳食營養(yǎng)防治

1、禁煙酒

2、防止超重肥胖

3、減少脂肪攝入，25%以下

4、碳水化合物占50—60%

5、適當(dāng)增加食用大豆及制品的頻率

6、增加蔬菜水果攝入量

7、少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，防止加重心臟負(fù)擔(dān)

8、防止情緒波動

五、糖尿病的膳食營養(yǎng)防治

1、適宜的能量攝入量，防治肥胖

2、三大營養(yǎng)素比例合適（蛋白質(zhì)15%，脂肪20—25%）

3、膳食纖維每天攝入不低于30克

4、增加維生素C、E、A和鈣的食物

5、進(jìn)餐時定時定量，預(yù)防低血糖

6、禁煙酒

7、合理的食物烹調(diào)方法

8、學(xué)會選擇正確的食物，堅持治療

六、痛風(fēng)的膳食營養(yǎng)防治

1、限制總能量，防治超重和肥胖

2、多食用蔬菜水果

3、合理的膳食結(jié)構(gòu)

4、液體攝入量充足

5、禁酒

6、建立良好的飲食習(xí)慣

7、選擇低嘌呤食物

七、骨質(zhì)疏松的膳食營養(yǎng)防治

1、從小開始骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施

2、堅強(qiáng)體育鍛煉

3、控制能量，保持適宜體重

4、膳食蛋白質(zhì)要適量

5、多選擇富含鈣的食物

6、低鈉飲食

7、戒煙酒，忌飲用濃咖啡

8、經(jīng)常曬太陽，多參加戶外運動

9、老年人選擇適宜的運動項目

10、加強(qiáng)宣傳教育

八、腫瘤的膳食營養(yǎng)防治

1、能量攝入要合適，防治超重和肥胖

2、食物多樣化，以植物性食物為主

3、多吃蔬菜水果

4、減少精制谷類和糖類食物，增加粗糧攝入

5、經(jīng)常適量食用大豆及其制品

6、經(jīng)常適量食用魚蝦和禽類

7、減少畜肉類食用量

8、控制脂肪攝入量

9、限制食鹽攝入量

10、吃新鮮衛(wèi)生的食物

11、合理的烹調(diào)方法

12、戒煙限酒

13、合理服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑

14、加強(qiáng)體育活動

第五篇：公共營養(yǎng)師考試-基礎(chǔ)營養(yǎng)

基礎(chǔ)營養(yǎng) 第一章

第一節(jié) 人體構(gòu)成

1．構(gòu)成人體的主要元素

從五個層次上認(rèn)識人體：原子水平、分子水平、細(xì)胞水平、組織水平、整體水平。第二節(jié) 食物的消化吸收 1．消化的概念

人體攝入的食物必須在消化道內(nèi)被加工處理分解成小分子物質(zhì)后才能進(jìn)入體內(nèi)，這個過程稱為消化。（digestion）

消化分有兩種方式：一是機(jī)械消化，二是化學(xué)消化，二者通常是同時進(jìn)行的。2．唾液的作用

（1）唾液可濕潤與溶解食物，以引起味覺。

（2）唾液可清潔和保護(hù)口腔，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)入口腔后。唾液可起沖洗稀釋及中和作用。其中的溶菌酶可殺滅進(jìn)入口腔內(nèi)的微生物。

（3）唾液可使食物細(xì)胞粘成團(tuán)，便于吞咽。

（4）唾液中的淀粉酶對淀粉進(jìn)行簡單分解。3.唾液的成分及功能

胃液為透明，淡黃色的酸性液ph為0.9-1.5。由胃酸、胃蛋白酶粘液、內(nèi)因子四部分組成。

胃酸的功能：（1）激活胃蛋白酶源，使之轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶。（2）維持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為胃內(nèi)的消化酶提供最合適的PH，并使鈣、鐵等元素礦質(zhì)處于游離狀態(tài)，利于吸收。（3）殺死隨同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物。（4）造成蛋白質(zhì)變性，使其更容易被消化酶所分解。胃蛋白酶可對食物的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡單分解。

粘液的主要成分為糖蛋白，它覆蓋在為細(xì)胞的表面，形成一個厚約50um的凝膠層，具有潤滑作用，使食物易于通過，粘液還保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷，粘液為中性或偏堿性，可降低HCI胃酸酸度,減弱胃蛋白酶活性,從而防止胃和胃蛋白酶對胃細(xì)胞膜的消化作用。

內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌,可以和維生素B12結(jié)合成復(fù)合體,有促進(jìn)回腸上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用。

4．胰液中的消化酶及其功能

胰液為無色、無嗅的弱堿性液體，PH值為7.8-8.4，作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸細(xì)胞膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，同時也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動的最適PH值。主要含有：（1）胰淀粉酶（2）胰脂肪酶類（3）胰蛋白酶類，（2）還有核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶。5．膽汁在食物消耗中的作用

（1）膽鹽可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速。

（2）膽汁中的膽鹽，膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，使脂肪乳化呈細(xì)小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面積使其對脂肪的分解作用大大加速。

（3）膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物如游離脂肪酸、甘油一脂等結(jié)合成水容性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪的吸收。

（4）通過促進(jìn)脂肪的吸收間接幫助了脂溶性維生素的吸收。6.小腸液中的消化酶

包括：氨基肽酶、a-糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶，還含有腸致活酶，可激活胰蛋白酶原。7.吸收的概念

吸收是指食物成分在消化道（主要）上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血液或淋巴從而進(jìn)入肝臟的過程。8.吸收的形式

小腸細(xì)胞膜的吸收作用主要依靠被動轉(zhuǎn)運與主動轉(zhuǎn)運來完成。

被動轉(zhuǎn)運過程主要包括被動擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、濾過、滲透等作用。

主動轉(zhuǎn)運在許多情況下是某種營養(yǎng)成分必須要逆著濃度梯度（化學(xué)的或電荷的）的方向穿過細(xì)胞膜的過程。第二章 能量

第一節(jié) 能量單位

（1）千焦（KJ）和千卡（Kcal）的概念

1Kcal指1000g純水的溫度由15℃上升到16℃所需要的能量。

1焦耳（J）是指用1牛頓（N）力把1kg物體移動1m所需要的能量。1000等于1千焦（KJ）。（2）“千焦”（KJ）和千卡（Kcal）的換算

1Kcal=4.18KJ 1KJ=0.239Kcal 第二節(jié) 能量來源

（1）人體所需能量的來源

人類是通過攝取動、植物性食物獲得所需的能量。動、植物性食物中所含的營養(yǎng)可分為碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素。（2）碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的“卡價”（能量系數(shù)）1g碳水化合物：17.15KJ×98％=16.81KJ（4.0Kcal）1g脂肪：39.54KJ×95％=37.56KJ（9.0Kcal）1g蛋白質(zhì)：18.2KJ×92％=16.74KJ（4.0Kcal）（3）一般成人能量來源的合理分配

成人碳水化合物供給的能量以占總能量的55%-65%，脂肪占20%-30%，蛋白質(zhì)占10%-15% 第三節(jié) 能量消耗

1.人體能量消耗的幾個方面

基礎(chǔ)代謝和體力活動是人體能量消耗的主要因素還有食物熱效應(yīng)和生長發(fā)育及影響能量消耗的其他因素。

2.基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率的概念

基礎(chǔ)代謝是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要。

在清晨而又極端安靜的情況下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響時的能量代謝，而單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率。3.影響基礎(chǔ)代謝的因素 1 體表面積 ②年齡 ③性別 ④激素 ⑤季節(jié)與勞動強(qiáng)度 4.靜息代謝的概念與基礎(chǔ)代謝的差別

靜息代謝是一種與基礎(chǔ)代謝很接近的代謝狀態(tài)是在測定中僅省略攝入食物的這個條件。測定過程要求全身處于休息狀態(tài)，不要早上睡醒測量，但不是空腹，而是在進(jìn)食3~4小時后測定，此時機(jī)體仍在進(jìn)行著若干正常的消化活動。5.影響體力活動能量消耗的因素

(1)肌肉越發(fā)達(dá)者，活動能量消耗越多；（2）體重越重者，能量消耗越多；

（3）勞動強(qiáng)度越大，持續(xù)時間越長，能量消耗越多；（4）與工作的熟練程度有關(guān)。

6、食物熱效應(yīng)的概念

食物熱效應(yīng)是指由于進(jìn)食而引起能量消耗增加的現(xiàn)象 第四節(jié) 能量消耗測定

（1）直接測熱法測定能量消耗的基本原理

測定能量消耗較精確的方法是直接測定人體在某一時間內(nèi)向外散失的熱量（2）氣體代謝測定能量消耗的基本原理

可根據(jù)生活勞動過程中氧的消耗與一氧化碳的排出測定推算的能量消耗量 第五節(jié) 需要量及膳食參考攝入量（1）成年人能量推薦攝入量計算公式 能量需要量=BMR*PAL（2）成年男了（18歲以上）輕勞動能量推薦攝入量2400KCAL/D 第六節(jié) 能量的食物來源 ①膳食能量最經(jīng)濟(jì)的來源 糧谷類和薯類食物 第三章

第三節(jié)：蔬菜類

①時菜類的主要營養(yǎng)成份

是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和礦物質(zhì)及膳食纖維的良好來源。②根莖類的主要營養(yǎng)成份

根莖類蛋白質(zhì)含量為1%-2%，脂肪含量不足0.5%，碳水化合物含量相差較大，低者5%左右，高者可達(dá)20%以上，膳食纖維的含量較葉菜類低多1%。③瓜茄類的主要營養(yǎng)成份

瓜茄類因水份含量高，營養(yǎng)素含量相對較低，蛋白質(zhì)含量為0.4-1.3%，脂肪微量，碳水化合物0.5-3%，膳食纖維含量1%左右，胡蘿卜素以南瓜、蕃茄和辣椒中最高，維C含量以辣椒，苦瓜較多。

④鮮豆類的主要營養(yǎng)成份

營養(yǎng)素含量相對較高，蛋白質(zhì)平均4%左右，脂肪含量不高，均在0.5%以下，碳水化合物在4%左右，膳食纖維為1-3%，胡蘿卜素含量普遍較高，此外，還含有豐富的鉀、鈣、鐵、鋅、硒等。

⑤菌藻類的主要營養(yǎng)成份

富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、碳水化合、維生素和數(shù)量元素。⑥蔬菜的合理利用

（1）合理選擇（2）合理加工和烹調(diào)（3）菌藻食物的合理利用 第四節(jié) 水果類

①鮮果及干果類的主要營養(yǎng)成份

鮮果的水分含量較高，營養(yǎng)素含量相對較低，蛋白質(zhì)、脂肪均不超過1%，碳水化合物含量差異較大，低者為6%，高者可達(dá)28%，礦物質(zhì)含量相差不大，維B1和B2含量也不高，胡蘿卜素和維C含量因品種不同而異。

干果由于加工的影響，維生素?fù)p失較多，尤其是維C。②堅果類的主要營養(yǎng)成份

堅果是一類營養(yǎng)價值較高的食品，其共同特點是低水份含量和高能量、富含各種礦物質(zhì)B族維生素。

③常見野果的主要營養(yǎng)成份

野果含有豐富的維生素C，有機(jī)酸和生物類黃酮。④水果的合理利用

水果除含有豐富的維生素和礦物質(zhì)外，還含有大量的非營養(yǎng)素的生物活性物質(zhì)，可防病治病，也可治病，如紅棗，可增加機(jī)體抵抗力，對體虛乏力，貧血者適用，但齲齒疼痛，下腹脹滿，大便秘結(jié)者不宜使用 第四章 脂類

第一節(jié) 脂類的分類

①脂類的分類：脂肪和類脂

②類脂的種類：磷脂和固醇類

第二節(jié) 脂類的生理功能

脂類的主要生理功能：供能、構(gòu)成身體成分、供給必需脂肪酸

第三節(jié) 脂肪的消化吸收和代謝

① 脂肪的消化

胃蠕動

磷脂膽固醇復(fù)合體

小腸蠕動 胰脂肪酶

脂肪------→細(xì)小油珠-----------------→膽汁酸鹽微團(tuán)--------→脂肪小滴----------

磷脂乳化

→甘油和脂肪酸

② 脂肪的吸收

脂肪在十二指腸下端及空腸上端吸收

第四節(jié) 脂肪酸

①脂肪酸的分類和命名規(guī)則

脂肪酸的分類方法之一是按其鏈的和長短，即按鏈上所含碳原子數(shù)目來分類。從結(jié)構(gòu)形式上可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。

命名規(guī)則：脂肪酸分子上的碳原子用阿拉伯?dāng)?shù)字編號定位通常有兩種系統(tǒng)，編號系統(tǒng)從羥基碳原子算起，n或ω編號系統(tǒng)則從離羥基最遠(yuǎn)的碳原子算起。

②必須脂肪酸的概念及種類

有些脂肪酸是人體不能自身合成的，而植物能合成，必須通過食物供給人體，稱為必須脂肪酸。

種類：亞油酸、a-亞麻酸、花生四烯酸

③多不飽和脂肪酸的生物學(xué)作用

降血脂，形成類二十烷酸，是人體內(nèi)生化過程的重要調(diào)節(jié)劑，在協(xié)調(diào)細(xì)胞間生理的相互作用中起著重要作用。

④單不飽和脂肪酸的生物學(xué)作用

單不飽和脂肪酸有降低血膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白膽固醇的作用，同時不具有多不飽和酸潛在的不良作用。

⑤常用食用油脂肪酸組成特點

動物性脂肪，一般含約40-60%的飽和脂肪酸，30-50%的單不飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸含量極少。

植物性脂肪，一般含約10-20%的飽和脂肪酸，80-90%的不飽和脂肪酸。

第五節(jié) 磷脂

①磷脂的生物學(xué)作用

磷脂不僅是生物膜的重要組成成分，而且對脂肪的吸收和運轉(zhuǎn)以及儲存脂肪酸，特別是不飽和脂肪酸起著重要作用。

②磷酸甘油酯的合成途徑

一為全程合成途徑，是從葡萄糖起始經(jīng)磷脂酸合成磷脂的整個途徑。二稱為磷脂酸途徑或半程途徑，這一途徑是從糖代謝的中間產(chǎn)物磷脂酸開始的。

③含磷脂豐富的食物：蛋黃、瘦肉、腦、肝、腎等動物內(nèi)臟

第六節(jié) 膽固醇

①膽固醇的生物學(xué)作用 膽固醇是機(jī)體內(nèi)主要的固醇物質(zhì)，它既是細(xì)胞膜的重要組成部分，又是類固醇激素，維生素D及膽汁酸的前體。

②膽固醇的消化吸收

食物中的膽固醇脂不溶于水，不易與膽汁酸形成微脫粒，不利于吸收，必須經(jīng)胰液分泌的膽固醇脂酶將其水解為游離膽固醇后方能吸收。

③影響膽固醇吸收的因素

（1）膽汁酸是促進(jìn)膽固醇吸收的重在因素，膽汁酸缺乏時，明顯降低膽固醇的吸收（2）膽固醇在腸道中的吸收率隨食物、膽固醇含量增加而下降。

（3）膳食中含飽和脂肪酸過高，可使血漿膽固醇升高，攝入較多不飽和脂肪酸

（4）植物食物中的谷固醇和膳食纖維可減少膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇

（5）年齡、性別的影響

第七節(jié) 膳食脂肪參考攝入量及食物來源

①中國成人膳食脂肪適宜攝入量

歲 脂肪 飽和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸 n-

6、n-3 膽固醇

成人 20-30 <10 10 10 4-6：1 <300

②膳食脂肪的主要食物來源

動物性食物：豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、蛋類

堅果類：花生、核桃、桃、瓜子等 第五章 碳水化合物

第一節(jié) 碳水化合物的分類

①碳水化合物的分類

（1）糖（單糖、雙糖、糖醇）

（2）寡糖

（3）多糖（淀粉、非淀粉多糖）

②低聚糖的組成及生物部作用

低聚糖可分為低聚果糖和大豆低聚糖，因易被大腸雙歧桿菌利用，是雙歧桿菌的增值因子。

③直鏈淀粉和支鏈淀粉的結(jié)構(gòu)特點和特性

直鏈淀粉又稱糖淀粉，由幾十個到幾百個葡萄糖分子殘基以a-

1、4-糖苷鏈相連而成的一條直鏈，并卷曲成螺旋狀二級結(jié)構(gòu)，分子量為1萬至10萬，在熱水中可以溶解，與碘產(chǎn)生藍(lán)色反應(yīng)，一般不顯還原性。

支鏈淀粉又稱膠淀粉，分子相對較大，一般由幾千個葡萄糖殘基組成，其中每25-30個葡萄糖殘基以a-

1、6-糖苷鍵連接，如此則使整個支鏈淀粉分子形成許多分支再分支的樹冠樣的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，它難溶于水，其分子中有許多個非還原性末端，但卻只有一個還原性末端，故不顯現(xiàn)還原性，遇碘產(chǎn)生棕色反應(yīng)。

第二節(jié) 碳水化合物的生理功能

①碳水化合物的主要生理功能

是生命細(xì)胞結(jié)構(gòu)的主要成分及主要供能物質(zhì)，并且有調(diào)節(jié)細(xì)胞活動的重要功能

（1）供給和儲存能量（2）構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)（3）節(jié)約蛋白質(zhì)作用（4）抗生酮作用（5）解毒作用（6）增強(qiáng)腸道功能

第三節(jié) 碳水化合物的代謝

①碳水化合物的消化

口腔內(nèi)消化→胃內(nèi)消化→腸內(nèi)消化（腸腔內(nèi)消化→小腸內(nèi)結(jié)膜上皮細(xì)胞表面上的消化→結(jié)腸內(nèi)消化）

②碳水化合物的吸收

碳水化合物經(jīng)過消化變成單糖后，才能被細(xì)胞 吸收，糖吸收的主要部位是在小腸的空腸，單糖首先進(jìn)入腸粘膜上皮細(xì)胞，再進(jìn)入小腸壁的毛細(xì)血管，并匯合于門靜脈而進(jìn)入肝臟，最后進(jìn)入大循環(huán)，運送到全身各個器官，單糖的吸收過程不單是被動擴(kuò)散吸收，而是一種耗能的主動吸收。

③糖酵解過程及生理意義

過程第一階段由1分子葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?分子磷酸丙糖，第二階段由磷酸丙糖生成酮酸。生理意義：如體力勞動或劇烈運動時，肌肉可因氧供應(yīng)不足處于嚴(yán)重相對缺氧狀態(tài)，這時需要通過糖酵解作用補(bǔ)充急需的能量。

④糖有氧氧化過程嘿生理意義

過程：第一階段是葡萄糖降解為丙酮酸。第二階段是昞酮酸轉(zhuǎn)變成乙酰輔酶A。第三階段是乙酰輔酶A進(jìn)入三羥循環(huán)補(bǔ)徹底氧化成CO2和H2O并釋放出能量，糖有氧氧化是機(jī)體獲得能量的主要方式。

⑤糖異生的概念及其生理意義

由非碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。生理意義：（1）保持饑餓時血糖相對穩(wěn)定，（2）促進(jìn)肌乳酸的充分利用（3）有利于腎臟排H﹢和Na﹢

第四節(jié) 碳水化合物的膳食參考攝入量及食物來源

①中國居民碳水化合物適宜攝入量

AI為占總能量的55%-65%

②中國居民碳水化合物的主要食物來源

糧谷類和薯類食物 第六章 常量元素

第一節(jié) 鈣

①常量元素的概念及人體需要的主要常量元素

在礦物質(zhì)中，人體含量大于體重的0.01%的各種元素，稱為常量元素。有鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂等7種。

②鈣的主要生理功能

（1）構(gòu)成機(jī)體的骨骼和牙齒（2）維持多種正常生理功能

③鈣缺乏對人體的影響

（1）兒童時期的佝僂?。?）成人骨質(zhì)軟化癥（3）老年人的骨質(zhì)疏松癥，其他如骨質(zhì)增長，抽搐等

④骨質(zhì)疏松癥的特征

骨質(zhì)丟失速度加快，骨度降低到一定程度時，就不能保持骨骼結(jié)構(gòu)的完整，甚至壓縮變形，以至在很小外力下即可發(fā)生骨折。⑤影響鈣吸收的因素

影響鈣吸收的因素很多，主要包括機(jī)體、膳食兩個方面

機(jī)體：鈣吸收率隨年齡增加而漸減

膳食：膳食中的鈣的攝入量高，吸收量也高，攝入量增加時，吸收率相對降低，膳食中維生素D的存在與量的多少，對鈣的吸收有明顯影響。

⑥評價鈣營養(yǎng)狀況的常用方法

（1）生化批標(biāo)（2）鈣平衡測定（3）骨質(zhì)的測定（4）流行病學(xué)方法

⑦鈣過量的危害

（1）鈣攝入量增多，與腎結(jié)石患病率增加有直接關(guān)系

（2）奶堿綜合癥的典型癥候群：高血鈣癥，堿中毒和腎功能障礙

（3）鈣和其他礦物質(zhì)的相互干擾作用，高鈣攝入能影響這些必需礦物質(zhì)的生物利用率。

⑧中國成人膳食鈣的適宜攝入量

AI為800mg/d UL為2000mg/d

⑨鈣的主要食物來源

奶、奶制品、豆類、硬果類，可連骨吃的小魚小蝦及一些綠色蔬菜，硬水中也含有相當(dāng)量的鈣。

第二節(jié) 磷

①磷的主要生理功能

（1）構(gòu)成骨骼和牙齒（2）組成生命的重要物質(zhì)（3）參與能量代謝（4）參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。

②中國成人磷適宜攝入量

AI為700mg/d

第三節(jié) 鎂

①鎂的主要生理功能

（1）激活多種酶的活性（2）維護(hù)骨骼生長和神經(jīng)肌肉的興奮性（3）維護(hù)胃腸道和激素的功能。

②影響鎂吸收的因素

首先受鎂攝入量的影響，攝入少時吸收率增加，攝入多時吸收率降低，抑制鎂吸收的主要成分有過多磷、草酸、植酸和膳食纖維。

③中國成人膳食鎂的適宜攝入量

AI為350mg/d UL為700mg/d

第四節(jié) 鉀

①鉀的主要生理功能

（1）參與碳水化合物、蛋白質(zhì)的代謝（2）維持細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓（3）維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能（4）維持心肌的正常功能（5）維持細(xì)胞內(nèi)外正常的酸堿平衡。

②中國成人鉀適宜攝入量

AI為2000mg/d

③鉀的最好食物來源

大部分食物都含鉀，但蔬菜和水果是鉀最好的來源，紫菜，黃豆，冬菇，赤豆。

第五節(jié) 鈉

①鈉的主要生理功能

（1）調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓（2）維持酸堿平衡（3）鈉泵、鈉鉀離子的主動運轉(zhuǎn)，由Na﹢--K﹢--ATP酶驅(qū)動，使鈉離子主動從細(xì)胞內(nèi)排出，以維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡（4）增加神經(jīng)肌肉興奮性

②中國成人鈉適宜攝入量

AI為2200mg/d

第六節(jié) 氯

①氯的主要生理功能（1）維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓（2）維持體液酸堿平衡（3）參與血液二氧化碳運輸（4）氯離子還參與胃液中胃酸形成，胃酸促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收，激活唾液淀粉酶分解淀粉，促進(jìn)食物消化，刺激肝臟功能，促使肝中代謝廢物排出，氯還穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位的作用。

②中國成人鈉適宜攝入量

AI為2800mg/d

第七章

第一節(jié) 鐵

① 人體必須微量元素的種類

第一類人體必須的微量元素鐵（Fe）碘（I）鋅（Zn）硒（Se）銅（Cu）鉏（Mo）鉻（Cr）鈷（Co）第二類人體可能必須的數(shù)量元素、錳（Mn）硅（Si）鎳（Ni）硼（B）釩（V）第三類具有潛在毒性，但在低劑量時，對人體可能具有必須功能的數(shù)量元素氟（F）鉛（Pb）鎘（Cd）汞（Hg）砷（As）鋁（Al）鋰（Li）錫（Sn）

② 鐵在體內(nèi)存在形式

（1）功能性鐵（2）儲存鐵

③ 鐵的主要生理功能

（1）鐵為血紅蛋白與肌紅蛋白、細(xì)胞色素A以及一些呼吸酶的成分，參與體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運、交換和組織呼吸過程，（2）鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān)，（3）鐵與免疫有關(guān)，（4）鐵還有催化促進(jìn)?-胡羅卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，嘌呤與膠原的合成，抗體的產(chǎn)生，脂類從血液中轉(zhuǎn)運以及藥物在肝臟的解毒功能。

④ 影響非血紅素鐵吸收的因素

（1）蛋白質(zhì)與“肉因子”（2）脂類與碳水化合物（3）礦物元素（4）維生素（5）膳食纖維（6）植酸鹽與草酸鹽（7）多酚類化合物（8）卵黃高磷蛋白（9）機(jī)體狀況

⑤體內(nèi)缺鐵時，鐵損耗的三個階段

第一階段為鐵減少期，第二階段為紅細(xì)胞生成缺鐵期，第三階段為缺鐵性貧血期

⑥鐵過量的危害

鐵過多誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體氧化和抗氧化系統(tǒng)平衡直接損傷DNA，誘發(fā)突變，與肝、結(jié)腸、盲腸、肺、食管、膀胱等各種器官的腫瘤有關(guān)。

⑦成人鐵適宜攝入量和可耐受最高攝入量

AI男子為15mg/d 女子20mg/d UL為男女均為50mg/d

⑧評價鐵營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

體內(nèi)每天參于周轉(zhuǎn)的35-40 mg鐵中，來自腸道吸收者僅為0.5-1.5 mg，體內(nèi)貯存鐵在維持血漿鐵水平穩(wěn)定方面起重要作用。

第二節(jié) 碘

①碘的主要生理功能

碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺激素的合成，其生理作用是通過甲狀腺素的作用表現(xiàn)出來的，（1）參與能量代謝（2）促進(jìn)代謝和體格的生長發(fā)育（3）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（4）垂體激素作用。

②碘過量的主要危害

較長時間的高碘攝入也可導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫等的高碘性危害

③評價碘營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

常用的有垂體-甲狀腺軸系激素水平CTSH、T4、FT4、T3、FT2、尿碘、兒童甲狀腺腫大率，其他如兒童生長發(fā)育指標(biāo)，神經(jīng)運動功能指標(biāo)等。

④成人碘推薦攝入量和耐受最高攝入量

RNI為150μg/d UL為1000μg/d

⑤碘的主要食物來源

海帶、紫菜、鮮海魚、蚶干、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦、蛋、奶、肉、碘鹽

第三節(jié) 鋅

①人類鋅缺乏的常見體征

是生長緩慢，皮膚傷口愈合不良，味覺障礙，胃腸道疾患，免疫功能減退等。

②影響鋅吸收利用的因素

植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纖維素等均不利于鋅吸收

③成年男子鋅推薦攝入量和可耐受最高攝入量

RNI為15.5mg/d UL為45 mg/d

④含鋅豐富的食物

貝殼類海產(chǎn)品，紅色肉類，動物內(nèi)臟類，干果類，谷類胚芽，麥麩，干酪，蝦，燕麥，花生醬，花生，玉米

第四節(jié) 硒

①硒的主要生理功能

（1）構(gòu)成含硒蛋白與含硒酶的成長（2）抗氧化作用（3）對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用（4）維持正常免疫功能（5）預(yù)防與硒缺乏相關(guān)的地方?。?）抗腫瘤作用（7）抗艾滋病作用（8）維持正常生育功能

②食物硒的幾種主要形式

動物性食物以硒半胱氨酸和硒蛋氨酸的形式為主，植物性食物以硒蛋氨酸為主

③硒在體內(nèi)的兩個代謝庫

一個是硒調(diào)節(jié)代謝庫，包括體內(nèi)除了Semet以外的所有形式硒。一個是Semet代謝庫，只包括Semet

④硒缺乏與相關(guān)地方病

目前還沒有人或動物“單純硒缺乏”疾病報道，但有許多與硒缺乏相關(guān)的克山病和大骨節(jié)病的報告。

⑤評價硒營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

（1）硒含量（2）GPX（硒在體內(nèi)的活性形式）活性

⑥成人硒推薦攝入量及可耐受最高攝入量

RNI為50μg/d UL為400μg/d

⑦含硒豐富的食物

動物性食品的內(nèi)臟、肉類及海產(chǎn)品、谷物、奶制品、水果蔬菜 第五節(jié) 銅

①銅的主要生理功能

（1）構(gòu)成含銅酶與銅結(jié)合蛋白的成分（2）維持正常造血功能（3）促進(jìn)結(jié)締組織形成（4）維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康（5）促進(jìn)正常黑色素形成及維護(hù)毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)（6）保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受超氧陰離子損傷

②銅缺乏的主要危害

缺銅可使血中膽固醇水平升高，缺銅后葡萄糖耐量降低，缺銅對免疫功能指標(biāo)也有影響。

③銅缺乏性貧血的主要特點

缺銅引起線粒中細(xì)胞色素C氧化酶活性下降，使Fe3﹢不能與原卟啉合成血紅素可引起貧血，銅藍(lán)蛋白功能缺損也可使細(xì)胞產(chǎn)生鐵的積聚，缺銅時紅細(xì)胞成生障礙，表現(xiàn)為缺銅性貧血。

④促進(jìn)和干擾銅吸收的營養(yǎng)素

鋅攝入過高干擾銅的吸收

第六節(jié) 鉻

①鉻的主要生理功能

（1）加強(qiáng)胰島素的作用（2）預(yù)防動脈粥樣硬化（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝和生長發(fā)育

②促進(jìn)鉻吸收的營養(yǎng)素

維C

③富含鉻的食物

谷類、肉類和魚貝類

第七節(jié) 鉏

①鉏的主要生理功能

鉏作為3種鉏金屬酶的輔基而發(fā)揮其生理功能，鉏酶催化一些底物的羥化反應(yīng)

②鉏的良好食物來源

動物肝、腎、谷類、奶制品和干豆類

第八節(jié) 氟

①氟的主要生理功能

（1）牙齒的重要成分（2）骨鹽的組成部分

②氟缺乏的危害

缺乏時，由于釉質(zhì)中不能形成氟磷灰石而得不到保護(hù)，牙釉質(zhì)易被微生物，有機(jī)酸和酶侵蝕而發(fā)生齲齒，老年人缺乏時，鈣，磷的利用受到影響，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

③影響氟吸收的幾種膳食因素

鋁鹽，鈣鹽可降低氟在腸道中吸收，而脂肪水平提高可增加氟的吸收。

④氟的慢性毒性

長期攝入低劑量氟（1-2 mg/l飲水），所引起的不良反應(yīng)為氟斑牙，而長期攝入高劑量的氟則可引起氟骨癥 第八章 維生素

第一節(jié) 維生素A

①維生素A的主要性質(zhì)

維生素A屬脂溶性維生素，在高溫和堿性的環(huán)境中比較穩(wěn)定，一般烹調(diào)和加工過程中一致被破壞，但極易氧化。

②維生素A的主要生理功能

（1）維持皮膚粘膜層的完整性（2）構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)（3）促進(jìn)生長發(fā)育和維護(hù)生殖功能（4）維持和促進(jìn)免疫功能

③維生素A缺乏所引起的疾病

初期有上皮組織的干燥，繼而使正常的柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻菭畹膹?fù)層磷狀上皮，形成過度角化變性和腺體分泌減少，累及全身上皮組織，可降低眼暗適應(yīng)能力，嚴(yán)重時可致夜盲。還會導(dǎo)致男性睪丸萎縮，精子數(shù)量減少，活力下降，也可影響胎盤發(fā)育。維生素A缺乏時，免疫細(xì)胞內(nèi)視黃酸受體的表達(dá)相應(yīng)下降，因此影響機(jī)體的免疫功能。

④維生素A營養(yǎng)狀況評價的常用指標(biāo)

（1）血漿維生素A測定（2）血漿視黃醇結(jié)合蛋白測定（3）尿液細(xì)胞脫落檢查（4）眼結(jié)膜上皮細(xì)胞檢查（5）暗適應(yīng)檢查

⑤成人維生素A推薦攝入量

RNI男為800μgRE 女為700μgRE UL為3000μgRE

⑥視黃醇當(dāng)量的概念

維生素A的化學(xué)名這視黃醇，視黃醇當(dāng)量（RE）

1μgRE=1μg視黃醇=6μgβ-胡蘿卜素

⑦維A的主要食物來源

動物內(nèi)臟、蛋類、乳類、西蘭花、胡羅卜、菠菜、生菜、油菜、芒果、枇杷

第二節(jié) 維生素 D

①維生素 D的主要性質(zhì)

維生素 D溶于脂肪溶劑，結(jié)熱、堿較穩(wěn)定，對光及酸不穩(wěn)定。

②維生素 D的主要生理功能

（1）促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收（2）對骨骼鈣的動員（3）促進(jìn)腎臟重吸收鈣、磷

③維生素 D缺乏所引起的疾病

（1）佝僂?。?）骨質(zhì)軟化癥（3）骨質(zhì)疏松癥（4）手足痙攣癥

④評價維生素 D營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)

測定血漿25-（OH）P3的濃度是指標(biāo)，低于25nmol/L（10ng/mL）為缺乏。

⑤人體維生素 D的來源

人體的表皮和真皮內(nèi)含有7-脫氫膽固醇，經(jīng)陽光或紫外線照射后形成前維生素 D3，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素 D3。

第三節(jié) 維生素E

①維生素E的主要性質(zhì)

為油狀液體，橙黃色或淡黃色，溶于脂肪及脂溶劑

②維生素E的主要生理功能

（1）抗氧化（2）抗動脈粥樣硬化（3）對免疫功能的作用（4）對胚胎發(fā)育和生殖的作用（5）對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的保護(hù)作用。

③維生素E在體內(nèi)儲存的兩個庫

（1）快速轉(zhuǎn)化庫（2）緩慢轉(zhuǎn)化庫

④成人維生素E適宜攝入量

AI 14mgaTE/d UL800mgaTE/d

⑤維生素E的主要食物來源

麥胚、向日葵、玉米、大豆

第四節(jié) 維生素K

①維生素K的主要性質(zhì)

天然存在的維生素K是黃色細(xì)狀物，人工合成的黃色結(jié)晶粉末，所有的K類維生素都抗熱和水，但易遭酸、堿、氧化劑和光的破壞。

②維生素K與凝血的關(guān)系

有4種凝血因子是維生素K依賴的，4種經(jīng)典的凝血因子（2、7、9、10）能夠防止出血，并參與一系列連續(xù)不斷的蛋白質(zhì)水解激活作用，最終使可溶性纖維蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為不溶性纖維蛋白，再與血小板交鏈形成血凝塊。

第五節(jié) 維生素B1

①維生素B1的主要性質(zhì)

維生素B1常以其鹽酸鹽的形式出現(xiàn)，為白色結(jié)晶，極易溶于水

②維生素B1的主要生理功能

（1）構(gòu)成輔酶（2）抑制膽堿酯酶的活性，促進(jìn)胃腸蠕動（3）對神經(jīng)組織作用

③成人維生素B1推薦攝入量

RNI男為1.4 mg/d 女為1.3 mg/d UL為50mg/d

④維生素B1的主要食物來源

葵花子仁，花生，大豆粉，粗糧，小米，玉米，大米

第六節(jié) 維生素B2

①維生素B2的主要性質(zhì)

在水中的溶解度很低，但在PH<1時形成強(qiáng)酸鹽，在PH>10時形成強(qiáng)堿鹽而易溶于水，其在中性和弱堿性溶液為黃色，在強(qiáng)酸性溶液中穩(wěn)定，為白色

②維生素B2的主要生理功能

（1）參于體內(nèi)生物氧化與能量生成（2）FAD和FMN分別作為輔酶參與色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕岷途S生素B6，轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼呷┑倪^程。（3）FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶（4）與細(xì)胞色素結(jié)合，參與藥物代謝，提高機(jī)體對環(huán)境應(yīng)激適應(yīng)能力。

③影響維生素B2吸收的膳食因素

咖啡因、糖精、銅、鋅

④維生素B2營養(yǎng)狀況評價常用指標(biāo)

口服5mg維生素B2后測定4小上時負(fù)荷尿中維生素B2排出量，評價機(jī)體維生素B2營養(yǎng)狀況，以≥1300μg為正常，500-1300μg為不足，<500μg為缺乏

⑤成人維生素B2推薦攝入量

RNI男為1.4 mg/d 女為1.2mg/d

⑥維B2的主要食物來源

奶類、蛋類、肉類、動物內(nèi)臟、谷類、水果

第七節(jié) 維生素B6

①維生素B6的主要性質(zhì)

維生素B6的各種磷酸鹽和堿的形式均易溶于水，在空氣中穩(wěn)定，在酸性介質(zhì)中PL、PN、PM對熱都比較穩(wěn)定，但在堿性介質(zhì)中對熱不穩(wěn)定，易被堿破壞，在溶液中，各種形式的維生素B6都對光較敏感。

②維生素B6的主要生理功能

（1）維生素B6是以其活性形式PLP作為許多酶的輔酶（2）免疫功能（3）維持神經(jīng)系統(tǒng)功能（4）維生素B6降低同型半胱氨酸的作用。

③維生素B6在預(yù)防高同型半胱氨酸中的作用

維生素B6是半胱氨酸脫羧酶，胱硫醚酶β-合成酶的輔因子。

④維生素B6的主要食物來源

肉類，全谷類，蔬菜，水果

第八節(jié) 煙酸

①煙酸的主要性質(zhì)

煙酸為無色針狀晶體，味苦，煙酸胺晶體呈白色粉狀，兩者均溶于水及酒精，不溶于乙醇，性質(zhì)比較穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下不易破壞。

②煙酸的主要生理功能

（1）構(gòu)成煙酸胺腺嘌呤二核苷酸及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（2）葡萄糖耐量因子的組成成分（3）保護(hù)心血管

③煙酸缺乏所引起的疾病

癩皮病

④煙酸營養(yǎng)狀況評價常用指標(biāo)

可通過營養(yǎng)調(diào)查，尿中煙酸代謝產(chǎn)物的排出量，血漿代謝產(chǎn)物水平及NADH、NADPH的含量等方法進(jìn)行評價。

⑤成人煙酸推薦攝入量

RNI男為14 mgNE 女為13mgNE UL為35mgNE

⑥煙酸當(dāng)量的概念

煙酸當(dāng)量（mgNE）=煙酸（mg）+1/60色氨酸（mg）

⑦煙酸的主要食物來源

植物性食物，肝、腎，魚，堅果類

第九節(jié) 葉酸

①葉酸的主要性質(zhì)

時酸為淡黃色結(jié)晶粉末，微溶于水，其鈉鹽易于溶解，不溶于乙醇、乙醚等，有機(jī)溶劑，葉酸對熱、光線，酸性溶液均不穩(wěn)定，在酸性溶液中溫度超過100度即分解，在堿性和中性溶液中對熱穩(wěn)定。

②葉酸的主要生理功能

葉酸對于細(xì)胞分裂和組織生長具有極其重要的作用。

③煙酸缺乏所引起的疾病

（1）巨幼紅細(xì)胞貧血（2）對孕婦胎兒的影響，孕早期缺乏可引起胎兒神經(jīng)管畸形（3）高同型半胱氨酸血癥

④影響葉酸吸收的因素

不種于吸收的因素包括經(jīng)常飲酒及服用某些藥物

⑤成人葉酸推薦攝入量

RNI為400 μgDFE/d UL為1000 μgDFE/d

⑥煙酸當(dāng)量的概念

DFE（μg）=膳食葉酸μg+（1.7×葉酸補(bǔ)充劑μg）

⑦評價葉酸營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

（1）血清葉酸含量（2）紅細(xì)胞葉酸含量（3）血漿同型半胱氨酸含量（4）組氨酸負(fù)荷試驗

⑧煙酸的主要食物來源

豬肝，豬腎，雞蛋，碗豆，菠菜

第十節(jié) 維生素B12

①維生素B12的主要性質(zhì)

維生素B12為紅色結(jié)晶，可溶于水，在弱酸條件下最穩(wěn)定，在強(qiáng)酸或堿性溶液中則分解，遇熱可有一定程度的破壞，但快速高溫消毒損失較少，遇強(qiáng)光或紫外線易被破壞。

②維生素B12的主要生理功能

（1）作為蛋氨酸合成酶的輔酶參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變成蛋氨酸（2）作為甲基丙二酰輔酶參與甲基丙二酰-琥珀酰的異構(gòu)化反應(yīng)。

③維生素B12缺乏的主要表現(xiàn)

（1）巨幼紅細(xì)胞貧血（2）高同型半胱氨酸血癥

④成人維生素B12適宜攝入量

AI為2.4μg/d ⑤

⑥維生素B12的主要食物來源

肉類，動物內(nèi)臟，魚、禽貝殼類及蛋類

第十一節(jié) 維生素C

①維生素C的主要性質(zhì)

維生素C呈無色無臭的片狀結(jié)晶體，易溶于水，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇空氣中氧、熱、光、堿性物質(zhì)，特別是有氧化酶及適量銅、鐵等金屬離子存在時，可促進(jìn)其氧化破壞。

②維生素C的主要生理功能

（1）參與羥化反應(yīng)（2）還原作用

③維生素C缺乏的疾病

主要引起維生素C缺乏病，不可引起膠原合成障礙，故可致骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

④維生素C過量的危害

成人維生素C的攝入量超過2克，可引起滲透性腹瀉，過量的維生素C可引起子宮頸粘液中糖蛋白二硫鍵改變，阻止精子的穿透，造成不育，妊娠期服用過量的維生素C，可影響胚胎發(fā)育，當(dāng)每日攝入量在2-8克時，可出現(xiàn)惡心，腹部痙攣，鐵吸收過度，紅細(xì)胞破壞及泌尿道結(jié)石等不良反應(yīng)，小兒生長時期過量服用，容易患骨骼疾病。

⑤評價維生素C營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)

維生素C的營養(yǎng)狀況，可根據(jù)膳食攝入水平，臨床缺乏癥狀，血和尿中的含量等進(jìn)行評價。

⑥成人維生素C適宜攝入量

RNI為100mg/d

⑦維生素C的主要食物來源

新鮮蔬菜和水果，辣椒，苦瓜，棗，等