第一篇：關(guān)于醫(yī)保持續(xù)改進(jìn)

關(guān)于醫(yī)保病歷、處方醫(yī)保質(zhì)量檢查 存在問題總結(jié)及持續(xù)改進(jìn)情況

2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?？频恼_領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院醫(yī)療保險服務(wù)管理和服務(wù)質(zhì)量取得了可喜的進(jìn)步，獲得了醫(yī)療保險服務(wù)信用等級醫(yī)院和醫(yī)保先進(jìn)單位的成績。但是我院在醫(yī)保管理、服務(wù)質(zhì)量方面還有較明顯差距，尤其是醫(yī)保病歷、處方仍存在一些問題?，F(xiàn)將醫(yī)保質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題匯總?cè)缦拢⑻岢龈倪M(jìn)意見。

一.醫(yī)保病歷存在問題：

1:個別有醫(yī)囑、有收費(fèi)、無報(bào)告單，診斷：高血壓病3級患者入院后檢查胸片無報(bào)告單.2:個別使用自費(fèi)項(xiàng)目未讓病人或其家屬簽知情同意書.3:過度檢查：部分病人檢查腰椎CT、MR檢查陽性率不高。4:個別多收費(fèi).5:不規(guī)范使用醫(yī)保限用藥,有些藥物與病情恢復(fù)無關(guān),適應(yīng)癥不強(qiáng)。

二.醫(yī)保處方存在問題： 1:不規(guī)范使用醫(yī)保限用藥.2:處方未寫醫(yī)保卡號.3:用藥量超醫(yī)保規(guī)定：出院帶藥及門診帶藥偏多。

三.改進(jìn)辦法：

1、請有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保的診療行為。

2、對醫(yī)保限用藥品，《廣東省基本醫(yī)療保險和工傷保險》藥品目錄“備注”一欄為“限工傷保險”的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。未作此限定的藥品，既屬于基本醫(yī)療保險支付范圍，也屬于工傷保險基金支付范圍。標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品，應(yīng)有相應(yīng)的臨床體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查證據(jù)，以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)。對于不熟悉醫(yī)保限用藥使用范圍者，請先查閱有關(guān)資料，再使用相關(guān)藥品。

3.所有醫(yī)保病人辦理入院手續(xù)后，各科室應(yīng)及時讓病人或其家屬簽使用自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書。

4.主管醫(yī)生在病歷移交病案室前，應(yīng)把有關(guān)檢查項(xiàng)目報(bào)告單粘貼歸檔。

5.為病人所做檢查或治療應(yīng)有充分的理由和依據(jù)，避免行與當(dāng)次住院疾病無關(guān)的檢查、治療。

6.開具醫(yī)保處方應(yīng)填寫就診人醫(yī)?？ㄌ?。

7.嚴(yán)格按省、市物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

8.嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄范圍進(jìn)行記帳，錄入編碼時應(yīng)認(rèn)真核對。9.嚴(yán)格掌握藥量，醫(yī)保規(guī)定用藥量急診不超過3天，普通不超過7天，特殊病例不超過30天。四：改進(jìn)效果。

通過發(fā)現(xiàn)以上缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)，努力，在2月份醫(yī)?？茩z查中效果明顯，無違規(guī)現(xiàn)象，病人非常滿意。

心內(nèi)科

2013年3月5日

第二篇：2012持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

花生車間持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

2011年7月至2012年7月里，花生車間在保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的同時針對車間各個工作程序存在的短板，通過自我探索研究及交流學(xué)習(xí)，將車間內(nèi)部生產(chǎn)上的困難和可提高的問題之處，進(jìn)行了一定的改善，具體情況如下：

一、脫氧劑的變更

炒制花生米148g、105g這兩個規(guī)格產(chǎn)品內(nèi)的原放有50型脫氧劑，為了

提升產(chǎn)品的脫氧效果，使之在達(dá)到保質(zhì)期的基礎(chǔ)之上有更好的口感，產(chǎn)品內(nèi)改放入100型脫氧劑，改良達(dá)到預(yù)期效果，贏得了客戶更多的青睞。

二、傳送帶配加風(fēng)機(jī)

炒制花生米出鍋時溫度較高，遂需放置冷卻一段時間降溫后才可包裝，由于出鍋后的花生米是盛放器皿是塑料筐，雖有邊緣有空隙但通風(fēng)效果仍然不佳，降溫時間較長，因此在傳送帶旁加置風(fēng)機(jī)，這樣出鍋炒米稍置片刻后倒入傳送帶進(jìn)米口，使平攤的米密度較小地在傳送帶上通過時經(jīng)過風(fēng)機(jī)的加速空氣流動，大大縮短了冷卻時間，提高了生產(chǎn)效率。

三、炒制間頂棚增加風(fēng)帽

為了保證產(chǎn)品質(zhì)量、提高生產(chǎn)效率及改善員工生產(chǎn)環(huán)境，車間須在溫度

較高的季節(jié)降低炒制間的溫度，因此在炒制間的棚頂又增設(shè)了10個風(fēng)帽，使炒制間通風(fēng)效果更好。

四、油炸米減少泡米工序

油炸工藝花生米2011年生產(chǎn)工序中，油炸前須泡米5小時，2012年

經(jīng)過新工藝的改良，去掉了泡米工序，減少了生產(chǎn)過程的時間，節(jié)省了人工，提高了工作效率。

綜上所述，花生車間在這個里，通過不斷改進(jìn)自身軟硬件設(shè)施，提高工作效率，更好的保障了產(chǎn)品質(zhì)量，今后的工作中，我們?nèi)詴槠髽I(yè)加速發(fā)展獻(xiàn)策獻(xiàn)力，不斷增加自身在市場中的競爭力。

車間主任：

第三篇：持續(xù)改進(jìn)整改措施

持續(xù)改進(jìn)整改措施

為更好地開展以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動，藥劑科針對存在的問題，制定以下整改措施：

一、每季度統(tǒng)計(jì)、分析門診中藥處方、中藥飲片處方占門診處方的比例，及時反饋信息，適時調(diào)整醫(yī)院鼓勵使用中藥飲片的方案。

二、制定中藥飲片質(zhì)量控制體系并落實(shí)到位。建立健全各項(xiàng)制度和操作流程，嚴(yán)格按規(guī)程操作。每月對制度落實(shí)情況進(jìn)行督察，每季度對質(zhì)量控制體系運(yùn)行情況進(jìn)行檢查考核。

三、積極與各配送公司協(xié)調(diào)，制定小包裝中藥飲片采購目錄，推廣使用小包裝中藥飲片，爭取使小包裝中藥飲片使用量達(dá)到規(guī)定要求。

藥劑科 2014.01.10

第四篇：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

神經(jīng)內(nèi)一科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

時間：2012年10月20日

地點(diǎn)：神內(nèi)科醫(yī)生辦公室

參加人員：xxx主任醫(yī)師、xxx副主任醫(yī)師、xxx主治醫(yī)師、xxx、xxxx、xxxx住院醫(yī)師

主持人：xxx主任醫(yī)師 記錄人：xxx住院醫(yī)師

一、總結(jié)本月工作完成情況

xxxx主任醫(yī)師：今天我們召開科室質(zhì)量管理小組會議，研究醫(yī)療質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn)工作，我先總結(jié)一下本月工作情況。

（1）工作量：8月份我科共收治138人，出院140人，好轉(zhuǎn)131人，總收入58萬（見表1）.病人執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉病人，無投訴

表1 2001501005007月份8月份9月份 7月份8月份9月份7月份9月份8月份7月份8月份7月份9月份8月份9月份1******

9月份延襲新農(nóng)合報(bào)銷新規(guī)定，避免過于濫收住院病人，限制病人入院人數(shù)，9月底10月初為全縣農(nóng)忙時節(jié)，病人就診及住院人數(shù)明顯下降，這是我科多年入住院病人情況的一大特點(diǎn)。病情相對輕的病人平均住院日縮短，所以出院人數(shù)較8月份增加，（2）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況：

8月份出入院診斷符合率94.1%，好轉(zhuǎn)率97%，實(shí)際病床使用率162.1%，平均病床工作日48.6天，平均住院日11.5天，由于農(nóng)忙時節(jié)，病情相對輕的病人平均住院日縮短，但病情重的病人相對總住院人數(shù)住院率增加，平均住院日較8月份延長。經(jīng)過學(xué)習(xí)危重患者搶救制度、流程，加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)，提高個人專業(yè)素質(zhì)，病人住院人數(shù)下降，但病情好轉(zhuǎn)率升高，提高了診療質(zhì)量。9月份共抽查病例30份，其中入院48小時完成主治醫(yī)師首次查房記錄29份，24小時完入院記錄30份、病例討論記錄3份、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄；；12小時內(nèi)完成查房記錄、更改治療方案及重要醫(yī)囑記錄、診療操作記錄、病情變化記錄，發(fā)現(xiàn)2例危急值未及時記錄。入院8小時內(nèi)完成首次病程記錄30份：完成術(shù)后首次病程記錄。9月份48小時主治查房較8月少1例，需嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，完善病歷書寫規(guī)范，24小時入院記錄書寫完成情況較8月份好。（見表2）；

表2

30.23029.829.629.429.22928.828.628.48月9月8月9月 首程303048h主治3029入院記錄2930

常規(guī)會診當(dāng)日均能完成，急會診10分鐘內(nèi)到場，會診醫(yī)師有主治醫(yī)師以上的人承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，嚴(yán)格一二線聽班制度。但上述制度有個別醫(yī)師未能嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行會診制度，9月份抽查20例會診記錄，仍發(fā)現(xiàn)會診單時間與醫(yī)囑不一致，但書寫內(nèi)容過于簡單5例，較8月份減少，書寫內(nèi)容完整15例，較8月份增加，會診書寫完整率有所提高。（見表3）

表3

書寫簡單577月份8月份9月份6

在日常診療中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，未發(fā)現(xiàn)溝通中有病例未書寫授權(quán)委托書，8月份抽查20份，有20份病歷書寫授權(quán)委托書，較7月份減少，但發(fā)現(xiàn)2例未及時簽字，有3例臨床路徑知情同意書，均書寫完整并及時簽字。（見表4）。

表4

書寫20187月8月9月19合理用藥情況：嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)，合理應(yīng)用抗生素，并及時記錄上報(bào)，對于限制用藥及時上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請用藥。未發(fā)現(xiàn)更改醫(yī)囑記錄不及時的情況，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素前部分未行藥敏+培養(yǎng)，有部分行血常規(guī)及影像學(xué)檢查。無多重耐藥菌感染病例。無藥物不良反應(yīng)，無輸血病例?；颊叱椴?0份病例，住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例，限制用抗生素2例，較8月份有所下降（見表5）。

表5

抗生素使用302520151050使用未使用限制用7月份62448月份52539月份4262使用未使用限制用

（3）臨床路徑：臨床路徑入圍20人，3例病例退出。其中1例合并肺部感染,1例合并糖尿病，冠心病 ,退出臨床路徑。1例病情持續(xù)加重。8例變異，11例因治療效果好，恢復(fù)快，提前出院，為正性變異，1例為負(fù)性變異，要求繼續(xù)住院治療，為患方變異。

（4）單病種管理：單病種上報(bào)工作較7月份有改進(jìn)，能及時準(zhǔn)確上報(bào)，能做到出院1天內(nèi)及時上報(bào)。

二、存在的問題與不足

xxxx：（1）部分醫(yī)師不熟悉三級醫(yī)師查房制度，未能做好48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，個別病程未注明某某醫(yī)師查房記錄：查房前住院醫(yī)師未做好充分準(zhǔn)備工作如：病歷及輔助檢查結(jié)果報(bào)告不詳細(xì)，病情變化觀察不詳細(xì)。（2）手衛(wèi)生：大家查體前后能及時洗手，但查房時接觸不同患者前后未能用快速手消毒劑消毒雙手，進(jìn)行無菌操作前部分醫(yī)師未能洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

xxxx：（1）上月質(zhì)控重點(diǎn)三級醫(yī)師查房制度，科室已經(jīng)進(jìn)行了培訓(xùn)、考核，1查房前住院醫(yī)師的準(zhǔn)備工作不充分：報(bào)告病歷摘要不主要存在以下幾個問題：○

2三級詳細(xì)，檢查化驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)不完全，不能提出對該病需進(jìn)一步解決的問題；○3住查房記錄雷同較多，內(nèi)容空洞，缺少調(diào)理，體現(xiàn)不出三級查房醫(yī)師的差別；○院醫(yī)師對所管病人實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房，個別醫(yī)師未能完全履行。（2）上月終末病歷檢查存在問題較8月份明顯減少，但仍有一些問題：醫(yī)療保險報(bào)銷意外藥物未及時讓患者家屬簽字，個別醫(yī)生現(xiàn)病史敘述不詳細(xì)，上級醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，危急值處理未及時病程記錄。

三、提出整改措施

xxxx任：（1）三級醫(yī)師查房制度學(xué)習(xí)：大家對三級查房的內(nèi)容能掌握，但執(zhí)行情況完成不夠好，每個人自己安排時間學(xué)習(xí)三級醫(yī)師查房制度，并將每項(xiàng)內(nèi)容完善實(shí)施，將于下月仍重點(diǎn)考核醫(yī)師的執(zhí)行情況，對于考核不合格人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再考核。神經(jīng)內(nèi)科病種多，疑難病例多，患者相對多，患者容易出現(xiàn)病情變化，因此大家應(yīng)熟練掌握三級醫(yī)師查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加強(qiáng)對病人負(fù)責(zé)管理，熟悉自己負(fù)責(zé)的病人，及時向上級醫(yī)師報(bào)告病情變化，提高個人診療水平。

（2）病歷質(zhì)量時醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，希望大家繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，同時努力提高學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識，提高病歷書寫內(nèi)涵，讓我們的病歷質(zhì)量達(dá)到二甲醫(yī)院水平，體現(xiàn)我們二甲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。9月份病歷質(zhì)量較前幾個月份病歷質(zhì)量有提高，病歷內(nèi)容仍缺少內(nèi)涵如現(xiàn)病史中主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化、發(fā)病后診治情況描述不詳，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，并整理翔實(shí)記錄，提高各位醫(yī)師現(xiàn)病史書寫水平。上級醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，上級醫(yī)師查房時應(yīng)對本病的定位、定性診斷、鑒別診斷（支持點(diǎn)、不支持點(diǎn)）、相關(guān)檢查結(jié)果分析、下一步診療計(jì)劃進(jìn)行分析，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國內(nèi)外最近進(jìn)展情況，向下級醫(yī)師傳授知識。我科將嚴(yán)格遵循三級醫(yī)師查房制度，提高上級醫(yī)師查房質(zhì)量和水平。

（3）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)科室宣教，在走廊宣傳欄中制作腦血管病、癲癇宣教材料，制作腦動脈支架植入、動脈瘤栓塞宣傳教材，由護(hù)士長負(fù)責(zé)。提高醫(yī)生各自的水平，提高患者的認(rèn)知度，加強(qiáng)與患者的溝通，應(yīng)積極做好隨訪工作，一是對疾病的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤，提高我們自己的水平；二是仍患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，在出院小結(jié)中加上我們病區(qū)醫(yī)療組醫(yī)生的聯(lián)系方式，為患者提供更好的服務(wù)。

（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范：按照洗手指征在操作前后及時洗手，不方便洗手時用快速手消毒劑，護(hù)士長給每位醫(yī)護(hù)人員各備1瓶干手消毒劑。

四、部署本月質(zhì)控重點(diǎn)

醫(yī)患溝通制度：醫(yī)患溝通的時間，內(nèi)容，方式及醫(yī)患溝通的技巧，并做好醫(yī)患溝通記錄的要求。

第五篇：持續(xù)改進(jìn)管理程序

持續(xù)改進(jìn)管理程序

1目的

規(guī)定持續(xù)改進(jìn)活動的程序，使得改進(jìn)活動卓有成效 2范圍

適用于圍繞顧客滿意為宗旨的持續(xù)改進(jìn)涉及公司的所有領(lǐng)域、過程和活動 3職責(zé)

3.1行政部負(fù)責(zé)持續(xù)改進(jìn)活動的程序化管理，保存持續(xù)改進(jìn)記錄。

3.2各職能部門制定持續(xù)改進(jìn)措施；副總經(jīng)理評審管轄部門的持續(xù)改進(jìn)措施。3.3管理者代表和總經(jīng)理決策采納和實(shí)施持續(xù)改進(jìn)的措施。4流程圖 見附件 5內(nèi)容

5.1持續(xù)改進(jìn)所包含如下的基本內(nèi)容

* 提高勞動生產(chǎn)率方面（設(shè)備、工藝、技能、技術(shù)）的建議。* 提高工效方面的建議。* 降低能耗方面的建議。

* 生產(chǎn)場地、設(shè)備、工作通道平面布置的改善；環(huán)境保護(hù)。* 計(jì)劃外的停機(jī)的原因、時間累計(jì)及對應(yīng)措施。（因設(shè)備故障而產(chǎn)生的停機(jī)時間）。* 工藝改進(jìn)，設(shè)備改進(jìn)。

* 環(huán)境保護(hù)、工作氛圍方面的建議。* 報(bào)廢、返工和返修的原因。* 過程均值偏離控制目標(biāo)值。* 人力和材料的浪費(fèi)。* 不良質(zhì)量的成本。* 過多的搬運(yùn)和貯存。

* 造成產(chǎn)品或材料報(bào)廢的關(guān)鍵過程。* 臨界測量系統(tǒng)能力。

* 體系、文件、策劃方面的建議。* 顧客反饋，如抱怨、投訴等。5.2持續(xù)改進(jìn)活動所應(yīng)用的技術(shù) * 統(tǒng)計(jì)技術(shù)。* 設(shè)備效率。* 價值分析。* 測量系統(tǒng)分析。* 防錯的各種方法。

5.3擬出持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目建議

5.3.1行政部負(fù)責(zé)分發(fā)《持續(xù)改進(jìn)建議表》。

5.3.2各部門主管根據(jù)管理中的情況，提出持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目建議，填寫《持續(xù)改進(jìn)建議表》。5.3.3公司級持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目由行政部負(fù)責(zé)填寫《持續(xù)改進(jìn)建議表》。

5.3.4在工作的任何時間，本公司的所有員工，如有持續(xù)改進(jìn)的項(xiàng)目或建議，均可隨時填寫《持續(xù)改進(jìn)建議表》。完成以后交給本部門的負(fù)責(zé)人，也可直接交與行政部。行政部將改進(jìn)信息在適當(dāng)?shù)姆秶M織評審以確定持續(xù)改進(jìn)的可行性與價值。5.4 組織評審

5.4.1各部門負(fù)責(zé)人審批本部門持續(xù)改進(jìn)的項(xiàng)目或建議。5.4.2副總經(jīng)理負(fù)責(zé)批準(zhǔn)各部門的持續(xù)改進(jìn)的項(xiàng)目或建議。

5.4.3公司級持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目由行政部負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行評審。

5.4.4跨部門的持續(xù)改進(jìn)建議，涉及到技術(shù)、質(zhì)量、管理、成本由行政部視所涉及的部門、分層次組織相關(guān)部門和負(fù)責(zé)人進(jìn)行評審。

5.4.5行政部組織管理者代表或總經(jīng)理進(jìn)行評估，或進(jìn)行撥款批準(zhǔn)；由總經(jīng)理決定實(shí)施 5.5采納和實(shí)施

5.5.1評審結(jié)論，決定采納的改進(jìn)措施，交行政部統(tǒng)一管理。

5.5.2各部門內(nèi)部的持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目評審結(jié)論，決定采納的改進(jìn)措施，由各部門主管研究可行性后審批，并組織本部門人員進(jìn)行改進(jìn)活動。5.6驗(yàn)證

5.6.1部門內(nèi)部的改進(jìn)項(xiàng)目，由部門負(fù)責(zé)人組織人員進(jìn)行驗(yàn)證。

5.6.2跨部門的改進(jìn)項(xiàng)目，由行政部、管理者代表組織人員進(jìn)行驗(yàn)證。5.7 推廣應(yīng)用

5.7.1經(jīng)推廣應(yīng)用的改進(jìn)項(xiàng)目，由行政部組織相關(guān)部門書面匯總，使其標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化 5.7.2取得明顯效果的改進(jìn)項(xiàng)目的部門和人員，由總經(jīng)理給予表彰獎勵。

5.7.3行政部負(fù)責(zé)收集持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施和驗(yàn)證、及標(biāo)準(zhǔn)化文件，列入適當(dāng)?shù)捏w系、技術(shù)文件。

6相關(guān)記錄

持續(xù)改進(jìn)建議表 7附件 流程圖

持續(xù)改進(jìn)“是質(zhì)量管理體系的管理原則和基礎(chǔ)，貫穿整個GB/T19001標(biāo)準(zhǔn)的始終。”8.5.1持續(xù)改進(jìn)“是對這種循環(huán)的改進(jìn)活動提出的總體要求。

一、持續(xù)改進(jìn)應(yīng)是永恒的追求

質(zhì)量改進(jìn)是質(zhì)量管理的一部分，它致力于增強(qiáng)滿足質(zhì)量要求的能力。

持續(xù)改進(jìn)總體業(yè)績是每一個組織永恒的追求。管理者應(yīng)不斷主動尋求對組織的過程的有效性和效率的改進(jìn)，而不是等出現(xiàn)了問題才去尋找改進(jìn)的機(jī)會。改進(jìn)的范圍可以從漸進(jìn)的、日常的持續(xù)改進(jìn)，直至戰(zhàn)略突破性改進(jìn)項(xiàng)目，組織應(yīng)建立一個過程來識別和管理改進(jìn)活動。改進(jìn)的結(jié)果可能導(dǎo)致組織對產(chǎn)品或過程的更改，直至對質(zhì)量管理體系進(jìn)行修正或?qū)M織進(jìn)行調(diào)整。

持續(xù)改進(jìn)是一種習(xí)慣。尤其是漸進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)，并不是非得要干一件驚天動地的大事才能獲得成功，從小事做起，而且堅(jiān)定不移，樂此不疲，直到讓做好小事成為每一個員工良好的習(xí)慣，便具備了GB/T19001標(biāo)準(zhǔn)要求的員工的素質(zhì)。

二、持續(xù)改進(jìn)的組織

標(biāo)準(zhǔn)要求組織應(yīng)利用質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施及管理評審，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性。

1．對持續(xù)改進(jìn)要求的理解

1）利用質(zhì)量方針中持續(xù)改進(jìn)的承諾和質(zhì)量目標(biāo)可追求的目的，或隨市場競爭的變化和質(zhì)量管理體系運(yùn)行的進(jìn)展，通過評審更新、實(shí)施新的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)，營造全體員工持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系有效性的氛圍，并為過程的評價確定準(zhǔn)則，為改進(jìn)活動確定應(yīng)該達(dá)到的要求；

2）通過內(nèi)部審核和外部審核，發(fā)現(xiàn)體系存在的不合格和薄弱環(huán)節(jié)，采取措施予以改進(jìn)；

3）通過數(shù)據(jù)分析，尋求改進(jìn)的機(jī)會。在數(shù)據(jù)分析中，應(yīng)特別注意顧客要求變化的趨勢、市場走向以及同行業(yè)競爭對手的發(fā)展水平，以便適時改進(jìn)產(chǎn)品特性和質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)顧客滿意的能力；

4）利用體系、產(chǎn)品和過程的有關(guān)信息，從提高產(chǎn)品質(zhì)量水平、過程控制能力和質(zhì)量管理體系有效性出發(fā)，識別質(zhì)量管理體系規(guī)定的不完善、不全面、不盡科學(xué)之處，實(shí)施糾正措施防止不合格再次發(fā)生，實(shí)施預(yù)防措施防止不合格發(fā)生；

5）開展管理評審，對體系適宜性、充分性和有效性進(jìn)行改進(jìn)。

2．持續(xù)改進(jìn)的含義

1)持續(xù)改進(jìn)的定義：增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動。

2)持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)涵：或針對當(dāng)前不滿意（合格水平）的現(xiàn)狀，或針對已發(fā)生的不合格，或針對潛在的不合格制定改進(jìn)目標(biāo)和尋求改進(jìn)機(jī)會的持續(xù)的過程。

3)持續(xù)改進(jìn)的思路：使用監(jiān)視和測量，審核發(fā)現(xiàn)和審核結(jié)論、數(shù)據(jù)分析、管理評審或其他方法（如自我評定結(jié)果），其結(jié)果通常導(dǎo)致糾正措施或預(yù)防措施。

4）持續(xù)改進(jìn)的對象：改善產(chǎn)品特征、過程有效性和效率，諸如減少計(jì)劃外的停工時間，縮短生產(chǎn)周期，改進(jìn)工藝或工作流程，減少報(bào)廢、返工和返修比率，壓縮控制界限，減少不良的質(zhì)量成本，改善顧客滿意程度，優(yōu)化企業(yè)經(jīng)營管理等，從而增進(jìn)顧客滿意而開展的活動。

5）持續(xù)改進(jìn)的目的：增加顧客滿意的機(jī)會。

6）持續(xù)改進(jìn)的意義：持續(xù)改進(jìn)組織的產(chǎn)品質(zhì)量，服務(wù)過程和質(zhì)量管理體系過程，是市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求，同時也是組織自身生存和發(fā)展的客觀需要，所以說，持續(xù)改進(jìn)組織的總體績效是組織的一個永恒的目標(biāo)。

3．持續(xù)改進(jìn)的兩條基本途徑

持續(xù)改進(jìn)是：”增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動"：所謂循環(huán)活動就是反復(fù)進(jìn)行的經(jīng)常性的活動。對過程進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)有兩條基本途徑：

1）突破性項(xiàng)目，即對現(xiàn)有過程進(jìn)行修改和改進(jìn)，或?qū)嵤┬逻^程。它們通常由日常之外的職能的小組來實(shí)施；

2）由組織內(nèi)人員對現(xiàn)有過程進(jìn)行漸進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)活動。

4．持續(xù)改進(jìn)的管理

為了有助于確保組織的未來并使顧客滿意，管理者應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造一種文化，以使組織內(nèi)的員工都能積極參與尋求過程、活動和產(chǎn)品性能的改進(jìn)機(jī)會。

為了使組織內(nèi)員工積極參與，最高管理者應(yīng)當(dāng)營造一種環(huán)境來分配權(quán)限，從而使員工都得到授權(quán)并接受各自的職責(zé)，以識別組織業(yè)績的改進(jìn)機(jī)會。通過下述活動可以做到這一點(diǎn)：

1）確定人員、項(xiàng)目和組織的目標(biāo)；

2)與競爭對手的業(yè)績和最佳做法進(jìn)行水平對比；

3）確立建議制度，包括管理者對改進(jìn)及時做出反應(yīng)；

4）對改進(jìn)的成就給予承認(rèn)和獎勵。

三．持續(xù)改進(jìn)的方法

突破性項(xiàng)目。突破性項(xiàng)目通常包括對現(xiàn)有過程的再設(shè)計(jì)，并應(yīng)包括：

1）確定改進(jìn)項(xiàng)目的目標(biāo)和框架；

2）對現(xiàn)有過程的分析并認(rèn)清變更的機(jī)會；

3）確定并策劃過程改進(jìn)；

4）對過程的改進(jìn)進(jìn)行驗(yàn)證和確認(rèn)；

5）對已完成的改進(jìn)做出評價，包括吸取教訓(xùn)。

突破性項(xiàng)目應(yīng)以有效和高效的方式按照項(xiàng)目管理方法來管理。這方面可研究國際標(biāo)準(zhǔn)ISO 10006:1997《質(zhì)量管理項(xiàng)目管理質(zhì)量指南》。過程更改完成之后，新的項(xiàng)目計(jì)劃應(yīng)當(dāng)為過程的持續(xù)管理奠定基礎(chǔ)。

2．漸進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)。即日常的改進(jìn)工作，通常由在崗位的員工完成，不需成立跨職能的臨時工作組。這些員工又是提供漸進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)信息的最佳來源，并常常參加QC小組這樣的工作組。組織對于漸進(jìn)的、持續(xù)的過程改進(jìn)活動也要進(jìn)行控制，以便了解改進(jìn)的效果。參與改進(jìn)的員工應(yīng)被授予相應(yīng)的權(quán)限，并應(yīng)得到與改進(jìn)有關(guān)的技術(shù)支持和必需的資源。

為使員工參與改進(jìn)活動并提高他們的參與意識，管理者應(yīng)考慮以下活動：

1）成立改進(jìn)小組，并由組員選出組長；

2）允許員工對他們的工作場所進(jìn)行控制和改進(jìn)；

3）將培養(yǎng)員工的知識、經(jīng)驗(yàn)和技能作為整個質(zhì)量管理活動的組成部分。

3．持續(xù)改進(jìn)的工作流程。不論是突破性項(xiàng)目還是漸進(jìn)式的持續(xù)改進(jìn)，其工作順序一般是：

1）明確改進(jìn)的原因：識別過程中存在的問題，選擇改進(jìn)的區(qū)域，并記錄改進(jìn)的原因；

2）評價目前狀況：評價現(xiàn)有過程的有效性和效率。收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，以便發(fā)現(xiàn)那類問題最常發(fā)生；選擇特定問題并確定改進(jìn)目標(biāo)；

3）分析：識別并驗(yàn)證產(chǎn)生問題的根本原因；

4）確定可能解決問題的辦法：尋求解決問題的各種方案。選擇并實(shí)施最的解決問題的方案，即選擇并實(shí)施能消除產(chǎn)生問題的根本原因以防止其再發(fā)生的解決辦法；

5）評價效果：確認(rèn)問題及其產(chǎn)生根源已經(jīng)消除或其影響已經(jīng)減少，解決辦法已產(chǎn)生了作用，并實(shí)現(xiàn)了改進(jìn)的目標(biāo)；

6）實(shí)施新的解決辦法并規(guī)范化：用改進(jìn)后的過程代替老過程，從而防止了問題及其根本原因的再次發(fā)生；

7）針對已完成的改進(jìn)措施，評價過程的有效性和效率：對改進(jìn)項(xiàng)目的有效性和效率做出評價，并考慮在組織的其他地方使用這種解決辦法。

改進(jìn)過程應(yīng)重復(fù)于遺留問題，以及用于為進(jìn)一步改進(jìn)過程制定目標(biāo)和解決辦法。

四．持續(xù)改進(jìn)的工具

持續(xù)改進(jìn)的支持性工具很多，關(guān)鍵在于因地制宜，靈活運(yùn)用調(diào)查表等新、老七種工具、價值分析、水平對比法等