第一篇：蒲縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)

蒲縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)

根據(jù)省、市醫(yī)改工作會(huì)議精神及市醫(yī)改督導(dǎo)組的要求，我縣緊緊圍繞五項(xiàng)改革任務(wù)，突出抓好縣域醫(yī)藥衛(wèi)生資源一體化綜合改革，逐步推進(jìn)縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、基本藥物、保障制度、公共衛(wèi)生、信息平臺(tái)建設(shè)等方面的綜合改革。具體情況匯報(bào)如下：

一、扎實(shí)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革

1、基本醫(yī)療保障

一是擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。將因有困難企業(yè)、集體企業(yè)退休人員等困難人群納入醫(yī)保范圍，將門診常見病、多發(fā)病納入統(tǒng)籌基金支付范圍。2011年全縣參合農(nóng)民達(dá)80958人，參合率達(dá)到100%。二是提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在下調(diào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線的同時(shí)，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、住院報(bào)銷比例和最高封頂線。參合農(nóng)民在縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高5%，將參合農(nóng)民住院報(bào)銷最高支付限額提高到5萬元，是農(nóng)民純收入的近10倍。三是提高醫(yī)療救助水平。將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的最高標(biāo)準(zhǔn)由5000元提高到10000元，低保人群提高到20000萬元。實(shí)施補(bǔ)助醫(yī)療報(bào)銷制度，縣財(cái)政每年列支45萬元，對(duì)參合后醫(yī)保報(bào)銷、民政救助后仍難以解決的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。

2、國家基本基本藥物制度

從2010年10月起，在全縣9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6家衛(wèi)生服務(wù)站全部實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家和省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥物，平均使用基本藥物228種，補(bǔ)充藥物98種；藥品全部由定點(diǎn)配送企業(yè)臨汾市藥材公司配送，配送藥物全部為中標(biāo)品種。縣域內(nèi)所有村級(jí)衛(wèi)生室從7月1日起全部實(shí)施國家基本藥物制度，所需藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)配送。目前在我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法尚未正式出臺(tái)前，對(duì)基本藥物零差率補(bǔ)償暫按藥品銷售額30%予以補(bǔ)償，共落實(shí)基本藥物補(bǔ)償79.7萬元（其中，縣財(cái)政補(bǔ)償56.8萬元，中央以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金22.9萬元），據(jù)統(tǒng)計(jì)截止6月份基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共購進(jìn)藥品373.46萬元，共支付貨款320.12萬元，貨款及時(shí)支付率達(dá)到86%以上。補(bǔ)償藥品全縣實(shí)行統(tǒng)一藥品目錄，統(tǒng)一采購限價(jià)，統(tǒng)一招標(biāo)配送，統(tǒng)一零差率銷售，統(tǒng)一報(bào)銷比例，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同藥同質(zhì)同價(jià)，降低藥品價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

3、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

在健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，投資1200萬元新建縣中醫(yī)院即將開工建設(shè)，投資508萬元新建66所村級(jí)衛(wèi)生室已開始實(shí)施，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。目前縣人民醫(yī)院經(jīng)市專家組評(píng)審達(dá)到二乙標(biāo)準(zhǔn)，今年將爭取達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)；縣中醫(yī)院、婦幼保健站全部達(dá)標(biāo)；縣疾病預(yù)防控制中心達(dá)到縣級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)；9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也全部經(jīng)過市衛(wèi)生局達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；99所村級(jí)衛(wèi)生室五化建設(shè)達(dá)標(biāo)率在95%以上，今年年底以前將全部達(dá)標(biāo)?？h鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù) 結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步完善《蒲縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并落實(shí)配套措施，充實(shí)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由縣疾控中心和縣婦幼保健站負(fù)責(zé)項(xiàng)目的督導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。并在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展考核工作。實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類管理、分類核算成本、確定單項(xiàng)服務(wù)定額、嚴(yán)格績效考評(píng)、采取先預(yù)拔、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補(bǔ)助，確保九大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。根據(jù)我縣實(shí)際和人民群眾健康需求，今年，我們新增服務(wù)項(xiàng)目十三項(xiàng)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。截止目前，全縣建立居民健康檔案7萬余份，占任務(wù)的75%，完成電子檔案3萬余份；對(duì)969名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助；為1646名農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)服葉酸；及時(shí)兌現(xiàn)了村衛(wèi)生室人員每人每月400元的公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

5、公立醫(yī)院改革

草擬了《蒲縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》及相關(guān)配套文件，縣醫(yī)院于于2011年3月，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，ICU、骨科病區(qū)。對(duì)單純闌尾炎、剖宮產(chǎn)術(shù)、腹股溝疝術(shù)、鎖骨骨折、脛腓骨骨折、包皮環(huán)切術(shù)、四肢骨折內(nèi)置物取出術(shù)、單位胎順產(chǎn)接生等8種常見病實(shí)施臨床路徑管理，入組病例達(dá)80%以上?？h級(jí)公立醫(yī)院改革將于7月底前全面鋪開。

二、加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革

1、推進(jìn)人事制度改革

根據(jù)即將出臺(tái)的《蒲縣衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革方案》，堅(jiān)持總量、比例、結(jié)構(gòu)“三不突破”的原則，合理設(shè)置崗位，全面推行全員聘用制、院長任期目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行競爭上崗、合同聘用、崗位管理。采取專兼職相結(jié)合、提前離崗等方法，壓縮管理和工勤崗位，給予落聘和提前離崗人員較為合理的待遇保障，實(shí)行身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)站）實(shí)行衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，建立院長任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度，強(qiáng)化對(duì)院長的監(jiān)督和考核。任期一般為3年。新進(jìn)人員要統(tǒng)一招考，3年一聘。期滿考核不合格的，重新選聘。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)站）全面推行人事制度改革，實(shí)行崗位分類管理和全員聘用制。各單位按照衛(wèi)生資源配置核準(zhǔn)崗位設(shè)置分類及任職條件，確定具體崗位，經(jīng)審核后確定編制。在核定編制范圍內(nèi)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的85%。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。實(shí)行院長聘任制、管理人員聘用制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制和工勤人員合同制、新進(jìn)人員公開招聘制。所有具有競聘資格的人員，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競聘上崗、按崗聘用、合同管理、定期考核、優(yōu)勝劣汰、能進(jìn)能出。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)站）在編人員由原來的差補(bǔ)人員變?yōu)槿~事業(yè)人員。

符合分流安置政策范圍的人員按《蒲縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》妥善安置。

2、推進(jìn)分配制度改革

推行以績效工資為核心的分配制度改革。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)站）的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制?？h衛(wèi)生局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，縣財(cái)政、人事等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行績效工資。依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)和績效工資制度的要求，制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，并按國家、省、市有關(guān)規(guī)定實(shí)行績效工資。

三、扎實(shí)推進(jìn)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制一體化改革

1、優(yōu)化配置縣域衛(wèi)生資源。一是優(yōu)化整合，合理定位?？茖W(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，合理確定了轄區(qū)內(nèi)2所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6所衛(wèi)生服務(wù)站、99個(gè)村衛(wèi)生室以及23個(gè)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，建立了布局合理、規(guī)模適宜、分工明確、方便群眾就醫(yī)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h醫(yī)院作為縣級(jí)綜合性龍頭醫(yī)院，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及急危重病人的搶救，并承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。側(cè)重發(fā)展西醫(yī)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，著重提高急危重癥、疑難雜癥的救治能力。縣中醫(yī)院側(cè)重發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科，著重提高慢性病、常見病醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)了做強(qiáng)做精做特的目標(biāo)。二是對(duì)口幫扶，規(guī)范管理。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)下，4家縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，充分發(fā)揮各自的特色，以對(duì)口幫扶方式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“四統(tǒng)一”管理。統(tǒng)一管理規(guī)范，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入；統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的臨床醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健、健康教育等業(yè)務(wù)進(jìn)行了統(tǒng)一的指導(dǎo)；統(tǒng)一工作考核，建立健全了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核制度，特別加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、院內(nèi)感染監(jiān)控、預(yù)防保健等工作的管理與督查；統(tǒng)一人員培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。在對(duì)口幫扶的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局設(shè)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)結(jié)算股，對(duì)財(cái)務(wù)、賬戶實(shí)行統(tǒng)一集中管理，實(shí)行報(bào)賬制度，規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作。

三是狠抓軟件，健全制度。通過建立醫(yī)療衛(wèi)生單位定期下派衛(wèi)技人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展服務(wù)制度，健全衛(wèi)技人員縣鄉(xiāng)柔性流動(dòng)制度，使單位人變?yōu)榱诵袠I(yè)人，建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才鏈；根據(jù)兩家縣級(jí)醫(yī)院的學(xué)科帶頭優(yōu)勢(shì)與功能定位和原有的公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)體系相結(jié)合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、定向幫扶，建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)鏈；逐步建立縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的網(wǎng)絡(luò)視頻教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)以及新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)等系統(tǒng)。目前，我縣城鄉(xiāng)居民電子健康檔案系統(tǒng)已正常運(yùn)轉(zhuǎn)，隨后將依托現(xiàn)有信息平臺(tái)，建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息鏈。同時(shí)，逐步落實(shí)病人首診、雙向轉(zhuǎn)診和逐級(jí)醫(yī)療制度，實(shí)行在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診和會(huì)診制度，確?；颊邚木驮\、診療、住院、康復(fù)都能得到不間斷服務(wù)，建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)鏈。積極引導(dǎo)患者“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障服務(wù)的有效銜接。

2、縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理逐步推進(jìn)。一是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工資全部由衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。積極推進(jìn)人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能進(jìn)的用人機(jī)制。根據(jù)即將出臺(tái)的《蒲縣衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革方案》，推進(jìn)分配制度改革，建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的考核分配機(jī)制。二是建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)即將出臺(tái)的《蒲縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》，對(duì)政府舉辦的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入財(cái)政全額拔款事業(yè)單位管理，并對(duì)其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)貼性政策虧損和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)給予保障。目前，已對(duì)實(shí)行基本藥物的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兌現(xiàn)了藥品進(jìn)價(jià)30%的補(bǔ)助。三是推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化管理，建立持續(xù)健康發(fā)展的長效機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)等“五統(tǒng)一”管理。四是核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制。根據(jù)省編辦（2011）8號(hào)文件精神，在編制范圍內(nèi)按管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位三種類型，合理設(shè)置崗位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于80%。申報(bào)核編基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制140名。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保五個(gè)到位

1、思想認(rèn)識(shí)到位。省、市醫(yī)改工作會(huì)議召開及考察子長縣醫(yī)改工作之后，縣委、縣政府高度重視，立即組織衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改等相關(guān)部門認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，把思想迅速統(tǒng)一到省委省政府的重大決策和部署上來，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，全力以赴做好推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)工作，切實(shí)落實(shí)深化醫(yī)改的各項(xiàng)舉措，更好地為人民群眾的健康服務(wù)，為加快“再造一個(gè)新蒲縣的目標(biāo)”服務(wù)。

2、組織領(lǐng)導(dǎo)到位?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣委辦、政府辦、人事、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)等成員單位組成的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣發(fā)改局，具體承擔(dān)全縣醫(yī)改日常工作。健全了分工協(xié)作機(jī)制，明確了工作任務(wù)，靠實(shí)了工作責(zé)任。醫(yī)改工作啟動(dòng)實(shí)施后，縣政府及時(shí)召開了動(dòng)員會(huì)議，對(duì)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)行了全面的安排部署。分管領(lǐng)導(dǎo)多次親臨檢查指導(dǎo)工作，幫助解決實(shí)際困難。為切實(shí)了解工作動(dòng)態(tài)，掌握醫(yī)改難點(diǎn)，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取工作匯報(bào)，深入研究討論，及時(shí)協(xié)調(diào)解決，確保了全縣醫(yī)改工作有序推進(jìn)?？h醫(yī)改辦定期召開醫(yī)改成員單位座談會(huì)，聽取工作建議，研究制定醫(yī)改措施，積極做好協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

3、政策支撐到位。為完善政策措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《山西省關(guān)于實(shí)施縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的意見》等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，多方征集意見，縣政府出臺(tái)了《蒲縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》、《實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》、《蒲縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，先后草擬了《蒲縣人民政府關(guān)于實(shí)施縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革實(shí)施方案》、《蒲縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》、《蒲縣行政村衛(wèi)生室改革方案》、《蒲縣衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革方案》、《蒲縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定方案》、《蒲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》、《蒲縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》、《蒲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》、《蒲縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法》等八個(gè)配套文件討論稿，已經(jīng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組討論兩次，基本定稿，細(xì)化了工作措施，落實(shí)了工作責(zé)任，為醫(yī)改工作的順利開展提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障。

4、督促檢查到位。為切實(shí)摸清全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，縣上組成專門工作組，深入各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面調(diào)研，特別對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、財(cái)務(wù)收支、債務(wù)等方面開展詳細(xì)調(diào)研，對(duì)主要指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行了認(rèn)真測(cè)算和核對(duì)，為搞好醫(yī)改工作提供了第一手翔實(shí)資料。同時(shí)，縣上領(lǐng)導(dǎo)非常重視對(duì)醫(yī)改工作的檢查督促，多次親自帶隊(duì)或安排縣醫(yī)改辦組成督查組，對(duì)全縣基本藥物制度執(zhí)行和醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)展等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改意見，對(duì)整改過程堅(jiān)持跟蹤督辦，確保了整改措施的有效落實(shí)。

5、宣傳引導(dǎo)到位?？h域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革工作涉及到多方利益的調(diào)整，為了加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，縣上及時(shí)通過廣播、電視、政府網(wǎng)站等媒體大力宣傳醫(yī)改的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，動(dòng)員全社會(huì)支持醫(yī)改工作，引導(dǎo)老百姓對(duì)醫(yī)改成效作出合理預(yù)期。同時(shí)，縣上主要領(lǐng)導(dǎo)利用東岳文化旅游節(jié)大力宣傳縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的重要意義，要求全縣要大力宣傳醫(yī)改的進(jìn)展情況和成效，讓社會(huì)各界了解我們推動(dòng)醫(yī)改所做的努力，為深化醫(yī)改創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。衛(wèi)生局也在全系統(tǒng)層層召開會(huì)議，采取多種方式，傳達(dá)貫徹中央、省、市和縣上縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的精神，組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和相關(guān)政策，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員、醫(yī)療工作者掌握政策、理解政策、自覺執(zhí)行政策。

五、存在問題：

經(jīng)過幾個(gè)月的醫(yī)改工作探討，發(fā)現(xiàn)工作中存在一定問題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)改政策性方案、配套文件未能及時(shí)正式出臺(tái)，影響到了醫(yī)改進(jìn)度；二是基本藥物制度實(shí)施過程中，藥物定點(diǎn)配送單位只是一家，部分藥物雖然在省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)之內(nèi)，但仍比其他藥材公司價(jià)格偏高，致使患者不能接受；三是由于縣域人口少，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口偏低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口編制標(biāo)準(zhǔn)編制，達(dá)不到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員需求，影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常工作和發(fā)展。

六、時(shí)間安排： 1、7月20日前正式出臺(tái)我縣醫(yī)改方案及配套文件。2、7月底前全縣所有村衛(wèi)生室依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，全部實(shí)施國家基本藥物制度工作，藥品實(shí)行零差率銷售。3、7月20日前縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)醫(yī)改方案及配套文件，7月30日前開始實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院改革，全面開展各項(xiàng)醫(yī)改工作。4、7月30日前完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的重新聘任工作，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實(shí)行全員聘用制度，并分流末聘人員。5、8月份全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院開始實(shí)施績效工資。6、8月15日前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、基本藥物、保障制度、公共衛(wèi)生、信息平臺(tái)等綜合改革方面實(shí)現(xiàn)突破。建立醫(yī)改長效發(fā)展機(jī)制，保障全縣醫(yī)改各項(xiàng)工作的全面有序推進(jìn)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)艱巨而長期的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過程，需要堅(jiān)持不懈地努力和探索。我們相信，有縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有各部門的大力支持，有全縣人民和廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極參與，我們一定要勇于創(chuàng)新，積極探索，努力開創(chuàng)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的新路子。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的道路上闊步前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)。

二0一一年七月

第二篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

隰縣基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革

工 作 總 結(jié)

我縣地處臨汾市西北部,轄3鎮(zhèn)5鄉(xiāng)97個(gè)行政村,是全省35個(gè)國家級(jí)扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣之一。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)110個(gè)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)，村衛(wèi)生室97個(gè)。

自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開以來，我縣嚴(yán)格按照省委、市委文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的德政工程、民心工程和責(zé)任工程，擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。4月1日，藥品實(shí)現(xiàn)零差率銷售；8月，完成了基層衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人公開選聘和醫(yī)務(wù)人員競聘上崗；全面實(shí)施績效工資制度。全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利完成。現(xiàn)將我縣基層醫(yī)改情況總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以政府縣長李強(qiáng)為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，并從縣直相關(guān)部門抽調(diào)人員集中辦公，明確專人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組定期召開專題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決推進(jìn)中的新情況、新問題，對(duì)重大問題，及時(shí)提請(qǐng)黨政聯(lián)席會(huì)、縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)研究，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、部門分工協(xié)作、村衛(wèi)生室的庫存藥品進(jìn)行了盤點(diǎn)，逐一將品名、數(shù)量、規(guī)格和進(jìn)價(jià)等登記、造冊(cè)。全縣共有庫存藥品近200萬元（鄉(xiāng)村兩級(jí)），并在3月30日各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院同市衛(wèi)生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業(yè)有限公司簽定了供貨合同。

二是規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購銷行為。從4月1日起8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，97個(gè)村衛(wèi)生室全部按規(guī)定配送基本藥物，開始配送307種國家基本藥物及209種省補(bǔ)充藥物并實(shí)行零差率銷售。為保證基本藥物制度的規(guī)范實(shí)施，我局多次對(duì)各基層單位進(jìn)行了督查，使存在的部分村衛(wèi)生所無處方、記錄不全等到問題得到了及時(shí)的解決。七個(gè)月來基本藥物制度運(yùn)行情況平穩(wěn)，全縣共購進(jìn)基本藥物和補(bǔ)充藥物累計(jì)117.95萬元。截止10月底,基本藥物補(bǔ)償資金省級(jí)市級(jí)到位25.86萬元,縣級(jí)到位11萬元。我縣藥品價(jià)格總體下降，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體降低。

（二）建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革 一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。組成專門工作小組，對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛(wèi)生局、人社局、編辦又逐院逐人開展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。在核定過程中，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和醫(yī)療服務(wù)需求統(tǒng)籌調(diào)劑。全縣共核定編制（崗位）130個(gè)。三是堅(jiān)持陽光操作，嚴(yán)格競聘上崗。重點(diǎn)是嚴(yán)把“院長公開選聘關(guān)”和“工作人員競聘關(guān)”。

標(biāo)準(zhǔn)。二是明確考核主體和程序。三是實(shí)行績效工資制度。四是科學(xué)運(yùn)用績效考核結(jié)果，充分發(fā)揮導(dǎo)向和激勵(lì)作用。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放與績效考核相結(jié)合，考核實(shí)行百分制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次。考核合格的，政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額發(fā)放；不合格的，按照比例核減。對(duì)考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表彰，并結(jié)合績效考核后的資金節(jié)余情況視情予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改；連續(xù)3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負(fù)責(zé)人職務(wù)。為充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性，明確規(guī)定，允許通過提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)數(shù)量取得的超額收入部分，用于單位自身發(fā)展、增加職工福利和對(duì)工作業(yè)績突出的職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化管理，建立持續(xù)健康發(fā)展的長效機(jī)制

根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，按照“進(jìn)得來、留得住、能運(yùn)轉(zhuǎn)、保穩(wěn)定”的工作方針，制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案和細(xì)則，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)。一是完善村衛(wèi)生室硬件設(shè)施。結(jié)合民生工程的實(shí)施，全縣85個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室要求。二是合理確定工作人員數(shù)量。為確保既能滿足各項(xiàng)工作開展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩(wěn)定的收入，對(duì)村衛(wèi)生室工作人員按照所屬行政村每千人農(nóng)業(yè)戶籍人口聘用1-2名的比例配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院據(jù)此確定工作人員數(shù)，報(bào)縣衛(wèi)生局審核。三是

革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。通過改革，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)46人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占40%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。

二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。全面推行績效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。在職基層醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，群眾切實(shí)享受改革實(shí)惠。實(shí)行藥品零差率銷售后，門診人次上漲較快，群眾醫(yī)療費(fèi)用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和績效考核重點(diǎn)，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，全縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，功能進(jìn)一步完善。

四、工作中存在的困難和建議

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。由于歷史上財(cái)政投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)采取負(fù)債的方式進(jìn)行建設(shè)和發(fā)展，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。實(shí)行醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能得到

3、建立醫(yī)改工作協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)改統(tǒng)籌資金及時(shí)到位。

4、完善科學(xué)合理的考核機(jī)制，全面落實(shí)績效工資。

二O一一年十月二十九日

第三篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開以來，我院嚴(yán)格按照縣委、縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的責(zé)任工程擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。于#月底完成我院醫(yī)務(wù)人員競聘上崗工作?，F(xiàn)將我院基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以刁院長為組長的競聘崗位工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，為競聘上崗工作的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。我院定期召開專題會(huì)議，組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神、安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決工作中的新情況、新問題。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關(guān)鍵。及時(shí)組織開展多次全體職工會(huì)議，學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，切實(shí)把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到此次工作的各項(xiàng)決策部署上來。采取集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等多種方式，全面加強(qiáng)對(duì)政策、精神的學(xué)習(xí)把握，吃透精神。在廣泛調(diào)研、充分征求意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，科學(xué)制定了工作實(shí)施方案、人員競聘上崗、崗位設(shè)置、分流安置、一體化管理等配套方案和實(shí)施細(xì)則。

二、深化改革，縱深推進(jìn)

建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革

一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，實(shí)現(xiàn)我院人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。根據(jù)《山東省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見》文件精神，逐人開展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。經(jīng)審查，我院共有工作人員#名，其中符合競聘上崗條件共#名。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，根據(jù)人事局對(duì)我院編制進(jìn)行核定。我院共核定編制（崗位）#個(gè)，其中設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位#個(gè)。三是堅(jiān)持公平操作，嚴(yán)把工作人員競聘上崗。嚴(yán)格按照文件規(guī)定，并結(jié)合我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在工作人員競聘上崗過程中，規(guī)定專業(yè)技術(shù)崗位人員少于崗位的采取民主測(cè)評(píng)方式競聘。共有#人報(bào)名參加競聘，經(jīng)過考核，共有#人被確定為定崗人員。經(jīng)公示無異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅(jiān)持以人為本，穩(wěn)妥分流安置。按照“堅(jiān)持深化改革、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持依法辦事、嚴(yán)格政策執(zhí)行，堅(jiān)持以人為本、維護(hù)和諧穩(wěn)定”的原則，科學(xué)、穩(wěn)妥推進(jìn)分流安置工作。共有#人需辦理提前退休和病退手續(xù)，已上報(bào)縣衛(wèi)生局及人事局。

三、工作進(jìn)展情況

我院認(rèn)真落實(shí)政策規(guī)定，嚴(yán)格操作程序，強(qiáng)化工作紀(jì)律，注-2-

重結(jié)合實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。

通過競聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，專業(yè)技術(shù)人員比例更加合理，其中大專以上學(xué)歷的#人，中級(jí)以上職稱#人，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)#人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占#%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。

二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。

全面推行績效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。

將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。

第四篇：涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作

涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作

簡報(bào)

第二十期

涇縣醫(yī)改辦公室2010年11月17日

信訪局落實(shí)兩個(gè)責(zé)任，積極推進(jìn)醫(yī)改工作

目前，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革已進(jìn)入人員分流階段。信訪局從落實(shí)兩個(gè)責(zé)任著手，積極推進(jìn)醫(yī)改工作。一是落實(shí)維穩(wěn)責(zé)任。要求全局干部在吃透縣醫(yī)改工作方案的同時(shí)，結(jié)合全縣醫(yī)改的進(jìn)展情況，同步學(xué)習(xí)《涇縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員競聘上崗實(shí)施方案》等相關(guān)操作性文件，便于在接訪過程中做好醫(yī)改政策的宣傳與解答工作，防止因醫(yī)改引起的集體上訪和超級(jí)上訪發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二是落實(shí)醫(yī)改包保責(zé)任。深入涇川衛(wèi)生院，嚴(yán)格按照醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一部署，深入、扎實(shí)、細(xì)致地開展包保工作，認(rèn)真指導(dǎo)該院的醫(yī)改工作，并對(duì)階段性工作開展了實(shí)地督查，確保不走過場，不流于形式，不斷推進(jìn)該院醫(yī)改工作取得實(shí)效。

黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)展順利

為確保黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作嚴(yán)格按照省政府66號(hào)文件精神順利進(jìn)行，涇縣審計(jì)局包保責(zé)任人帶領(lǐng)工作人員先后三次深入該院進(jìn)行督查。督查結(jié)果表明，該院醫(yī)改工作正按省、市、縣醫(yī)改文件要求平穩(wěn)有序展開。主要有以下具體做法：

一是，宣傳發(fā)動(dòng)到位。該院多次召集醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談宣傳省、市、縣關(guān)于此次醫(yī)改的相關(guān)政策、規(guī)定，傳達(dá)貫徹縣基層醫(yī)改動(dòng)員會(huì)會(huì)議精神。由于前期宣傳工作到位，該院職工對(duì)醫(yī)改較為配合，有力推動(dòng)了醫(yī)改工作的落實(shí)。

二是，政策執(zhí)行到位。通過檢查黃村衛(wèi)生院的軟、硬件資料，可以看出從全縣醫(yī)改動(dòng)員會(huì)貫徹情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、衛(wèi)生院院長選聘情況、人員清理情況、崗位設(shè)置情況、到工作人員競聘定崗及聘用合同簽訂情況，都較為嚴(yán)格地執(zhí)行了相關(guān)醫(yī)改政策，醫(yī)改各個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)的工作完成較好，在執(zhí)行醫(yī)改政策方面沒有出現(xiàn)偏差。

目前，該衛(wèi)生院在總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，按醫(yī)改時(shí)序進(jìn)度要求，積極謀劃下一步工作，重點(diǎn)探索以績效工資為核心的分配方式改革，以提高醫(yī)院職工的工作積極性。

多措并舉，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的各項(xiàng)目標(biāo)

丁家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)展順利，各項(xiàng)工作按時(shí)間節(jié)點(diǎn)有效展

開，藥品零差率銷售全面落實(shí)，人員競聘上崗工作平穩(wěn)進(jìn)行。目前，該院正在研究制定績效考核辦法，堅(jiān)決克服吃大鍋飯思想，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，進(jìn)一步核定收支，分解工作任務(wù)，強(qiáng)化對(duì)職工的考核，建立激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)，同時(shí)注重不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入新的活力。

蔡村中心衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)改政策宣傳

蔡村中心衛(wèi)生院通過多種方式積極宣傳醫(yī)改政策，取得良好效果。

自9月份全縣實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革以來，蔡村中心衛(wèi)生院通過宣傳欄、展板、橫幅等多種方式積極宣傳醫(yī)改相關(guān)政策。共向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放《宣城市基層醫(yī)改工作宣傳冊(cè)》數(shù)百份，并針對(duì)群眾普遍關(guān)心的基本藥物零差率銷售情況、基本藥物的質(zhì)量安全等問題給予詳細(xì)解答，使群眾對(duì)此次醫(yī)改的相關(guān)政策有了更進(jìn)一步的了解。

送：省醫(yī)改辦、市醫(yī)改辦，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府；縣委常委、常務(wù)副縣長高捌玲，副縣長汪玲

發(fā)：縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

（共印60份）

第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革體制工作總結(jié)

***醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

工作總結(jié)

自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《石家莊市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》文件精神，堅(jiān)持利民惠民導(dǎo)向，切實(shí)把解決人民群眾“看病難、看病貴”等重大民生問題放在突出位置，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的德政工程、民心工程和責(zé)任工程，擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革取取得了階段性成果。現(xiàn)將我縣三年來基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、醫(yī)改工作情況

1、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)。

一是全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。三年來，我縣新農(nóng)合參合率均保持在98%以上，城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、和在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工參保問題得到基本解決。2011年，我縣新農(nóng)合參合率為98.31％，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率提高到92.3%，已連續(xù)5年穩(wěn)定在90%以上。二是保障水平穩(wěn)步提高。7月1日我縣《2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（修訂）版》正式施行，各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到每人每年 200元。開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，開展,提高重大疾病醫(yī)療保障水平，全縣縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例均上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例已突破85%，農(nóng)合縣級(jí)報(bào)銷比例達(dá)到78%，鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷比例達(dá)到90%，極大的減輕了患者負(fù)擔(dān)。三是管理水平不斷提升。積極探索就醫(yī)“一卡通”，啟動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算。

建設(shè)督導(dǎo)小組，每星期督導(dǎo)一次，同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把村衛(wèi)生室建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作來抓，全縣213個(gè)行政村，新建村衛(wèi)生室125個(gè)、改擴(kuò)建96個(gè)，在建設(shè)過程中縣長、主管縣長多次到建設(shè)現(xiàn)場督導(dǎo)，為解決村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不一致，為進(jìn)一步推進(jìn)項(xiàng)目的整體進(jìn)度，在東郝莊組織召開了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)場會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)長在會(huì)上就項(xiàng)目實(shí)施情況、整體進(jìn)度、存在問題、改進(jìn)工作打算等作了交流發(fā)言。經(jīng)過以上努力，211個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)目前已全部完成，投入使用189所。村衛(wèi)生室設(shè)備已由市衛(wèi)生局完成招標(biāo)，設(shè)備即將陸續(xù)到位。人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度綜合改革工作也以基本完成。二是隊(duì)伍建設(shè)得到強(qiáng)化。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。采取考試與考核相結(jié)合方式完成全縣衛(wèi)生院工作人員453人核崗定編工作。實(shí)行了院長選聘制，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效方案，實(shí)行工資績效分配，提高了工作人員積極性。按照一村一室的原則對(duì)村醫(yī)進(jìn)行了整合，大學(xué)生村醫(yī)也已到位，使村衛(wèi)生室服務(wù)水平、服務(wù)能力有了明顯提高。三是開展對(duì)口支援。全縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別得到了二級(jí)醫(yī)院支援，各對(duì)口支援單位與受援單位簽署了《對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)議書》，全縣共選派了48名作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精良的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作，承擔(dān)臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人才，幫助解決疑難病癥等方面的問題，有力促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平的提高和發(fā)展。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是建立居民健康檔案。醫(yī)改以來啟動(dòng)了以城鄉(xiāng)居民健康建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了公共衛(wèi)生科，配備了公共衛(wèi)生服務(wù)專職人員百余人。213個(gè)

診療流程，全面推廣評(píng)價(jià)系統(tǒng)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。三是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及臨床路徑。開展開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)8個(gè)，開展多種形式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展無陪護(hù)病房，患者陪護(hù)率明顯下降。積極推進(jìn)臨床路徑管理，開展臨床路徑試點(diǎn)5個(gè)，醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。著力改善醫(yī)療服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約門診服務(wù)，努力改善患者就醫(yī)環(huán)境，為下一步實(shí)施公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。

二、保障措施

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管

縣政府6月3日召開了農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)，縣直單位一把手、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委書記、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長、村支部書記以及醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，政府縣長韓清榕在會(huì)上做了動(dòng)員講話。會(huì)議印發(fā)了《無極縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》（無政辦[2011]33號(hào)）和《無極縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)工作方案》（無政辦[2011]34號(hào)）。到目前縣政府又分別召開不同類型的會(huì)議7次，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行了督導(dǎo)、調(diào)度，制定了考核辦法和獎(jiǎng)懲措施，促進(jìn)了我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作的開展。縣長***、主管副縣長**親自到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)檢查，2、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以縣政府常務(wù)副縣長負(fù)責(zé)人為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)綜合辦公室和4個(gè)督導(dǎo)工作組，并從縣直相關(guān)部門抽調(diào)人員集中辦公；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，在縣電視臺(tái)進(jìn)行承諾，明確專人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供了組織保障。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組定期召開專題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決推進(jìn)中的新情況、新問題，對(duì)重大問題，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管