第一篇：關(guān)于望江縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于望江縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況的調(diào)研報(bào)告

2010年12月上旬，縣人大常委會(huì)組成調(diào)研組，在縣人大常委會(huì)副主任孫華平、姜長(zhǎng)舟的帶領(lǐng)下，深入漳湖、鴉灘、雷池等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過召開座談會(huì)，聽取匯報(bào)等形式，對(duì)我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進(jìn)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。并于12月16日，聽取了縣財(cái)政、人社等11個(gè)部門的相關(guān)工作匯報(bào)，與基層衛(wèi)生服務(wù)

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了交流座談?，F(xiàn)形成如下調(diào)研報(bào)告：

一、基本情況

根據(jù)國(guó)家、省市的部署要求，全縣啟動(dòng)了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。縣委、政府高度重視，將其作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)和諧的重大民生工程來(lái)抓。成立了高規(guī)格的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議，縣委常委、縣長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)也專題進(jìn)行研究。出臺(tái)了《望江縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，實(shí)行包保責(zé)任制，將各項(xiàng)工作落到實(shí)處。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改革前有各類工作人員496人。其中在編286人，非在編210人；省編委核定我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制數(shù)為558人，設(shè)置崗位558個(gè)。2010年全年，縣財(cái)政安排資金660萬(wàn)元用于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，并對(duì)實(shí)行藥品“零差率”銷售的村衛(wèi)生室，按每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年

給予8000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。

（一）管理體制改革進(jìn)一步深化。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)

行機(jī)制綜合改革，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的公益性管理體制，對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷售的利益聯(lián)系，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需

求。

（二）基本藥物制度改革順利實(shí)施。8月份，組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面完成了所有庫(kù)存藥品的清理登記工作，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家、省出臺(tái)的基本藥物制度，9月1日后，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行基本藥品零差率銷售。組織聯(lián)合督查組開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查，并印發(fā)了《致全縣廣大城鄉(xiāng)居民的一封信》，加大宣傳力度，接受群眾監(jiān)督，提高群眾對(duì)基本藥物零差率銷售的認(rèn)知度和信賴度，營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍。實(shí)行零差率銷售以后，中西藥價(jià)格平均降幅為50%以上，群眾用藥負(fù)擔(dān)大

為減輕。

（三）人事、分配制度改革穩(wěn)步推進(jìn)。在相關(guān)單位的緊密協(xié)作下，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制，堅(jiān)持“公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，解除工作人員的后顧之憂，確保分流人員的妥善安置。按照“兩個(gè)考核、兩個(gè)掛鉤”的要求，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者的能動(dòng)性和積極

性。

（四）保障制度改革日趨完善。嚴(yán)格預(yù)算收支管理，實(shí)施醫(yī)院信息公開，健全醫(yī)患評(píng)價(jià)溝通。通過全面核查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了零賬戶管理模式，全部收入由國(guó)庫(kù)集中支付，并制定了新的財(cái)政補(bǔ)償方案。針對(duì)醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性，今年安排資金

21萬(wàn)元，在全縣范圍內(nèi)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)保障基金，進(jìn)一步提高醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

二、存在困難和問題

（一）財(cái)力薄弱影響醫(yī)改縱深發(fā)展。由于我縣財(cái)政基礎(chǔ)薄弱，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)沉重，而醫(yī)改又是一個(gè)以財(cái)政大量投入為特點(diǎn)的民生工程，衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、村醫(yī)室建設(shè)、村醫(yī)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生項(xiàng)目等都需要政府大量投入。我縣財(cái)力薄弱制約了對(duì)醫(yī)改的投入力度，影響了醫(yī)改成果的進(jìn)一步鞏固。

（二）實(shí)行基本藥物零差率銷售有諸多矛盾亟需解決。實(shí)行基本藥物零差率銷售，因取消藥品加成，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入銳減，改變了醫(yī)院自主創(chuàng)收和獎(jiǎng)金分配的舊體制，醫(yī)務(wù)人員收入減少，自身利益受到較大觸動(dòng)，醫(yī)改和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性受到一定程度的影響，雖然出臺(tái)了8000元的扶持政策，但其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與以前村醫(yī)的實(shí)際收入相差較大，村醫(yī)支持醫(yī)改的動(dòng)力不足。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員不足。改革前基層醫(yī)務(wù)人員496人，改革后競(jìng)聘定崗382人，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)等專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，無(wú)論從人員數(shù)量還是結(jié)構(gòu)比例分布上都不能滿足日益增長(zhǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，也達(dá)不到省編委核定的558名人員編制的要求。

三、幾點(diǎn)建議

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)，各部門要精心謀劃，協(xié)調(diào)配合，落實(shí)責(zé)任，確保我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作繼續(xù)穩(wěn)妥、有序推進(jìn)。

（一）加大宣傳，營(yíng)造醫(yī)改良好的社會(huì)氛圍。要進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)改工作的宣傳引導(dǎo)，讓廣大人民群眾充分了解我縣的醫(yī)療管理體制、人事制度、分配制度、基本藥物制度、保障制度等五大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，以及我縣基層醫(yī)改工作的主要目標(biāo)、任務(wù)和實(shí)施方案，特別是惠及民生的改革措施，為落實(shí)醫(yī)改

方案營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

（二）突出重點(diǎn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生保障整體水平。切實(shí)履行公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的保障職責(zé)，落實(shí)村醫(yī)藥品零差率銷售補(bǔ)償政策，努力提高基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步消化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的歷史債務(wù)。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級(jí)衛(wèi)生組織的內(nèi)涵建議，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非藥品性收入，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌力度，優(yōu)化整全、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和規(guī)劃布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，切實(shí)維

護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

（三）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。構(gòu)建人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加大專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的能力素質(zhì)，提升各類醫(yī)技人員的醫(yī)療服務(wù)水平和學(xué)歷層次，逐年招錄大專院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，制定符合衛(wèi)生人才培養(yǎng)、生成、考評(píng)工作機(jī)制，推行績(jī)效工資制，改善醫(yī)務(wù)人員的工作、生活條件，穩(wěn)定

村醫(yī)隊(duì)伍，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

第二篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

隰縣基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革

工 作 總 結(jié)

我縣地處臨汾市西北部,轄3鎮(zhèn)5鄉(xiāng)97個(gè)行政村,是全省35個(gè)國(guó)家級(jí)扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣之一。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)110個(gè)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)，村衛(wèi)生室97個(gè)。

自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開以來(lái)，我縣嚴(yán)格按照省委、市委文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的德政工程、民心工程和責(zé)任工程，擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。4月1日，藥品實(shí)現(xiàn)零差率銷售；8月，完成了基層衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人公開選聘和醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗；全面實(shí)施績(jī)效工資制度。全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利完成?，F(xiàn)將我縣基層醫(yī)改情況總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以政府縣長(zhǎng)李強(qiáng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，并從縣直相關(guān)部門抽調(diào)人員集中辦公，明確專人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組定期召開專題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決推進(jìn)中的新情況、新問題，對(duì)重大問題，及時(shí)提請(qǐng)黨政聯(lián)席會(huì)、縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)研究，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、部門分工協(xié)作、村衛(wèi)生室的庫(kù)存藥品進(jìn)行了盤點(diǎn)，逐一將品名、數(shù)量、規(guī)格和進(jìn)價(jià)等登記、造冊(cè)。全縣共有庫(kù)存藥品近200萬(wàn)元（鄉(xiāng)村兩級(jí)），并在3月30日各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院同市衛(wèi)生局確定的基本藥物配送單位山西欣予藥業(yè)有限公司簽定了供貨合同。

二是規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷行為。從4月1日起8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，97個(gè)村衛(wèi)生室全部按規(guī)定配送基本藥物，開始配送307種國(guó)家基本藥物及209種省補(bǔ)充藥物并實(shí)行零差率銷售。為保證基本藥物制度的規(guī)范實(shí)施，我局多次對(duì)各基層單位進(jìn)行了督查，使存在的部分村衛(wèi)生所無(wú)處方、記錄不全等到問題得到了及時(shí)的解決。七個(gè)月來(lái)基本藥物制度運(yùn)行情況平穩(wěn)，全縣共購(gòu)進(jìn)基本藥物和補(bǔ)充藥物累計(jì)117.95萬(wàn)元。截止10月底,基本藥物補(bǔ)償資金省級(jí)市級(jí)到位25.86萬(wàn)元,縣級(jí)到位11萬(wàn)元。我縣藥品價(jià)格總體下降，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體降低。

（二）建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革 一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。組成專門工作小組，對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。6月20日完成人員信息初核。7月25日前，縣衛(wèi)生局、人社局、編辦又逐院逐人開展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。在核定過程中，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和醫(yī)療服務(wù)需求統(tǒng)籌調(diào)劑。全縣共核定編制（崗位）130個(gè)。三是堅(jiān)持陽(yáng)光操作，嚴(yán)格競(jìng)聘上崗。重點(diǎn)是嚴(yán)把“院長(zhǎng)公開選聘關(guān)”和“工作人員競(jìng)聘關(guān)”。

標(biāo)準(zhǔn)。二是明確考核主體和程序。三是實(shí)行績(jī)效工資制度。四是科學(xué)運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，充分發(fā)揮導(dǎo)向和激勵(lì)作用。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放與績(jī)效考核相結(jié)合，考核實(shí)行百分制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次?？己撕细竦模a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額發(fā)放；不合格的，按照比例核減。對(duì)考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表彰，并結(jié)合績(jī)效考核后的資金節(jié)余情況視情予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格、得分位列全縣最后一名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改；連續(xù)3次考核均位列全縣最后一名的，免去單位負(fù)責(zé)人職務(wù)。為充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性，明確規(guī)定，允許通過提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)數(shù)量取得的超額收入部分，用于單位自身發(fā)展、增加職工福利和對(duì)工作業(yè)績(jī)突出的職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化管理，建立持續(xù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制

根據(jù)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，按照“進(jìn)得來(lái)、留得住、能運(yùn)轉(zhuǎn)、保穩(wěn)定”的工作方針，制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案和細(xì)則，科學(xué)穩(wěn)妥推進(jìn)。一是完善村衛(wèi)生室硬件設(shè)施。結(jié)合民生工程的實(shí)施，全縣85個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室要求。二是合理確定工作人員數(shù)量。為確保既能滿足各項(xiàng)工作開展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩(wěn)定的收入，對(duì)村衛(wèi)生室工作人員按照所屬行政村每千人農(nóng)業(yè)戶籍人口聘用1-2名的比例配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院據(jù)此確定工作人員數(shù)，報(bào)縣衛(wèi)生局審核。三是

革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。通過改革，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)46人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占40%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。

二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。全面推行績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。在職基層醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，群眾切實(shí)享受改革實(shí)惠。實(shí)行藥品零差率銷售后，門診人次上漲較快，群眾醫(yī)療費(fèi)用有所下降，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和績(jī)效考核重點(diǎn)，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，全縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，功能進(jìn)一步完善。

四、工作中存在的困難和建議

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。由于歷史上財(cái)政投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)采取負(fù)債的方式進(jìn)行建設(shè)和發(fā)展，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。實(shí)行醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能得到

3、建立醫(yī)改工作協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)改統(tǒng)籌資金及時(shí)到位。

4、完善科學(xué)合理的考核機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資。

二O一一年十月二十九日

第三篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)

自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開以來(lái)，我院嚴(yán)格按照縣委、縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的責(zé)任工程擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。于#月底完成我院醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗工作。現(xiàn)將我院基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)

（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以刁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的競(jìng)聘崗位工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負(fù)責(zé)，為競(jìng)聘上崗工作的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。我院定期召開專題會(huì)議，組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神、安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決工作中的新情況、新問題。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是關(guān)鍵。及時(shí)組織開展多次全體職工會(huì)議，學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，切實(shí)把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到此次工作的各項(xiàng)決策部署上來(lái)。采取集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等多種方式，全面加強(qiáng)對(duì)政策、精神的學(xué)習(xí)把握，吃透精神。在廣泛調(diào)研、充分征求意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，科學(xué)制定了工作實(shí)施方案、人員競(jìng)聘上崗、崗位設(shè)置、分流安置、一體化管理等配套方案和實(shí)施細(xì)則。

二、深化改革，縱深推進(jìn)

建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革

一是全面摸清底數(shù)，嚴(yán)格資格審查。深化我院人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，實(shí)現(xiàn)我院人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。根據(jù)《山東省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見》文件精神，逐人開展信息復(fù)核，將核查結(jié)果進(jìn)行公示，并逐項(xiàng)登記造冊(cè)，記錄備案。經(jīng)審查，我院共有工作人員#名，其中符合競(jìng)聘上崗條件共#名。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，根據(jù)人事局對(duì)我院編制進(jìn)行核定。我院共核定編制（崗位）#個(gè)，其中設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位#個(gè)。三是堅(jiān)持公平操作，嚴(yán)把工作人員競(jìng)聘上崗。嚴(yán)格按照文件規(guī)定，并結(jié)合我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在工作人員競(jìng)聘上崗過程中，規(guī)定專業(yè)技術(shù)崗位人員少于崗位的采取民主測(cè)評(píng)方式競(jìng)聘。共有#人報(bào)名參加競(jìng)聘，經(jīng)過考核，共有#人被確定為定崗人員。經(jīng)公示無(wú)異議后，與聘用定崗人員簽訂了聘用合同。四是堅(jiān)持以人為本，穩(wěn)妥分流安置。按照“堅(jiān)持深化改革、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持依法辦事、嚴(yán)格政策執(zhí)行，堅(jiān)持以人為本、維護(hù)和諧穩(wěn)定”的原則，科學(xué)、穩(wěn)妥推進(jìn)分流安置工作。共有#人需辦理提前退休和病退手續(xù)，已上報(bào)縣衛(wèi)生局及人事局。

三、工作進(jìn)展情況

我院認(rèn)真落實(shí)政策規(guī)定，嚴(yán)格操作程序，強(qiáng)化工作紀(jì)律，注-2-

重結(jié)合實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人員結(jié)構(gòu)更加合理。

通過競(jìng)聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，專業(yè)技術(shù)人員比例更加合理，其中大專以上學(xué)歷的#人，中級(jí)以上職稱#人，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)#人。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占#%以上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特別是公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了明顯增強(qiáng)。

二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。

全面推行績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)原則。工作人員工作積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步增強(qiáng)。

三是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。

將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。

第四篇：西安區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告

西安區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告

我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，完成或提前完成了各項(xiàng)試點(diǎn)工作任務(wù)。按照《吉林省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（吉政?2010?6號(hào)文件）要求，我們認(rèn)真組織實(shí)施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)改工作，目前，已提前完成中心主任選聘、崗位設(shè)臵和人員競(jìng)聘上崗工作。為深入了解實(shí)施基層醫(yī)改后各中心按新機(jī)制運(yùn)行情況，區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)科室和二級(jí)機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員組成調(diào)研組深入各中心，通過座談、走訪等形式對(duì)各中心的運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下：

一、西安區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)基本情況

我區(qū)的衛(wèi)生工作覆蓋范圍為城區(qū)所轄的12個(gè)社區(qū)、23個(gè)行政村，常住人口約18萬(wàn)人。我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)直屬醫(yī)療單位共8家：即區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)泰信醫(yī)院、區(qū)仙城醫(yī)院、區(qū)燈塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院、仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)東山衛(wèi)生所。職工總數(shù)186人。其中：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員149人。醫(yī)改后，我區(qū)各醫(yī)療服務(wù)中心的人員結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，實(shí)力也不斷增強(qiáng)，人員總體水平大幅度提高。

二、醫(yī)改工作進(jìn)展和存在的主要問題

區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)改工作，繼省、市醫(yī)改工作會(huì)議之后，區(qū)政府成立了深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并以政府形式下 發(fā)。區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)、主管副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦等十一個(gè)部門為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，衛(wèi)生局長(zhǎng)任辦公室主任，發(fā)改、財(cái)政、人社、編辦負(fù)責(zé)人為副主任，工作人員以區(qū)衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部為主。

區(qū)政府先后兩次以區(qū)長(zhǎng)常務(wù)會(huì)議的形式召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，專題研究推進(jìn)全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。2011年6月26日，區(qū)委曲書記親自主持召開常委會(huì)議，聽取了區(qū)醫(yī)改辦的工作匯報(bào)，并對(duì)開展好下一步工作作出重要指示。會(huì)議決定我區(qū)將投入更多精力、財(cái)力、物力推動(dòng)醫(yī)改工作。會(huì)議通過了《西安區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面落實(shí)各項(xiàng)工作實(shí)施方案》，進(jìn)一步明確了全區(qū)醫(yī)改工作目標(biāo)和各部門責(zé)任和醫(yī)改的主要任務(wù)。

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面，2011年全區(qū)共有77500人參保，參保率100%。2007年至今共有111718人次參加新農(nóng)合，119660人次受益，共支付補(bǔ)償參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)873萬(wàn)元，占籌資總額的65%。2011年有22472人參合，按實(shí)際在鄉(xiāng)居住人口計(jì)算，參合率達(dá)到96.46%。2011年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均230元/年，各級(jí)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助200元，目前，區(qū)財(cái)政36萬(wàn)元已到位；國(guó)家財(cái)政到位242萬(wàn)元，省財(cái)政135萬(wàn)元、市財(cái)政36萬(wàn)元已到位。

（二）建立國(guó)家基本藥物制度方面。

按照省、市相關(guān)文件要求，我區(qū)成立了西安區(qū)基本藥物辦公室，負(fù)責(zé)基本藥物制度改革方面的工作。為保證基本藥物足 量供應(yīng)和合理使用，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂了階段性用藥計(jì)劃，由區(qū)衛(wèi)生局代表與省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心簽訂基本藥物委托采購(gòu)協(xié)議。目前我區(qū)基本藥物運(yùn)行的情況是：我區(qū)所轄五個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已于2011年2月全部實(shí)施基本藥物制度，嚴(yán)格做到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用并零差價(jià)銷售基本藥物（省增補(bǔ)目錄）。關(guān)于網(wǎng)上采購(gòu)，我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省廳要求與2011年10月24日開展網(wǎng)上采購(gòu)，現(xiàn)在的情況是:兩家衛(wèi)生中心已熟練操作網(wǎng)上采購(gòu)各環(huán)節(jié)，并全部在網(wǎng)上采購(gòu)藥品；另外兩家中心由于現(xiàn)在仍然歸企業(yè)（遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院）管理，暫時(shí)未開展網(wǎng)上采購(gòu)，但藥品價(jià)格執(zhí)行零差價(jià)銷售，唯一一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我區(qū)衛(wèi)生局的督導(dǎo)下即將全部開展網(wǎng)上采購(gòu)。

(三）人事制度改革方面。一是完成了機(jī)構(gòu)設(shè)臵和編制核定工作。改革后，我區(qū)設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家：即仙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、燈塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院。核定編制總數(shù)194個(gè)。其中：東山、泰安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于企業(yè)辦社會(huì)，機(jī)構(gòu)核定編制數(shù)75個(gè)。

二是完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上崗工作。制定出臺(tái)了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘工作實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)臵指導(dǎo)意見》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》，各單位也都相應(yīng)的制定了崗位設(shè)臵方案，競(jìng)聘上崗工作已經(jīng)完成。

三是妥善安臵未聘用人員。制定出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不符合競(jìng)聘上崗人員清理工作方案》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 未聘用人員分流安臵工作實(shí)施方案》，清理臨時(shí)聘用人員23人。區(qū)直衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際需要安臵184人，根據(jù)編制部門核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制數(shù)量，仙城、先鋒兩個(gè)中心和燈塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院可安臵119人，剩余65人。其中：28人實(shí)行超編過渡，37人分流到區(qū)醫(yī)院。

（四）基本藥物制度方面。按照省、市相關(guān)文件要求，我區(qū)成立了西安區(qū)基本藥物辦公室，負(fù)責(zé)基本藥物制度改革方面的工作。為保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂了階段性用藥計(jì)劃，由區(qū)衛(wèi)生局代表與省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心簽訂基本藥物委托采購(gòu)協(xié)議。目前我區(qū)基本藥物運(yùn)行的情況是：我區(qū)所轄五個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已于2011年2月全部實(shí)施基本藥物制度，嚴(yán)格做到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用并零差價(jià)銷售基本藥物（省增補(bǔ)目錄）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行基本藥物制度后，我去基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格、門診、住院費(fèi)用降幅分別達(dá)到21%、12.2%、9.4%。關(guān)于網(wǎng)上采購(gòu)，我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省廳要求與2011年10月24日開展網(wǎng)上采購(gòu)，現(xiàn)在的情況是:兩家衛(wèi)生中心已熟練操作網(wǎng)上采購(gòu)各環(huán)節(jié)，并全部在網(wǎng)上采購(gòu)藥品；另外兩家中心由于現(xiàn)在仍然歸企業(yè)（遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院）管理，暫時(shí)未開展網(wǎng)上采購(gòu)，但藥品價(jià)格執(zhí)行零差價(jià)銷售，唯一一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我區(qū)衛(wèi)生局的督導(dǎo)下即將全部開展網(wǎng)上采購(gòu)。基本藥物工作機(jī)構(gòu)方面，區(qū)政府研究，工作人員暫由衛(wèi)生局內(nèi)部調(diào)劑解決。

（五）分配制度及補(bǔ)償機(jī)制改革。我區(qū)制定出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施細(xì)則（試 行）》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)清查方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理辦法》。核定了各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，摸清了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、藥品存量、進(jìn)價(jià)、負(fù)債等方面的詳細(xì)情況，核定了績(jī)效工資總量，2011年10月份開始執(zhí)行績(jī)效工資和收支兩條線管理。新農(nóng)合區(qū)級(jí)地方財(cái)政配套資金和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化經(jīng)費(fèi)地方財(cái)政配套部分已撥付到位。區(qū)衛(wèi)生局每季度對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資。每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了績(jī)效考核方案，由職代會(huì)通過后開始實(shí)施，績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)員工工作進(jìn)行考核，并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人的績(jī)效工資。

（六）加強(qiáng)服務(wù)，公共衛(wèi)生全面實(shí)現(xiàn)均等化。制定了健康檔案、健康教育、老年人、慢性病、重性精神病患者健康管理等9項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目工作方案，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民建立健康（電子）檔案，開展健康教育咨詢，定期為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下兒童做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。在抓好結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施的同時(shí)，又增加了15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女常見病篩查、補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生改廁等5項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。

（七）突出特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)。通過實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院管理活動(dòng)、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范工作、中醫(yī)特色基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建、適宜技術(shù)推廣、“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”、中醫(yī)師承教育等工作，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，人才隊(duì)伍 素質(zhì)進(jìn)一步提高，服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展。區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了中醫(yī)科，能夠開展多項(xiàng)中醫(yī)藥特色服務(wù)，90%以上村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）能提供基本中醫(yī)藥服務(wù)。通過抓專科建設(shè)，在防治常見病、多發(fā)病、慢性病、重大疑難疾病，緩解群眾看病難、看病貴等方面發(fā)揮了重要作用。

（八）、存在的問題和困難

1、按照市醫(yī)改方案要求，二級(jí)以上公立醫(yī)院辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部下放給兩區(qū)管理，我區(qū)應(yīng)接收礦務(wù)局所屬的東山、泰安兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)過幾次磋商，仍未就接收問題與遼礦集團(tuán)達(dá)成協(xié)議，雖然目前我們已要求東山、泰安社區(qū)參照我區(qū)直屬單位的運(yùn)作方式進(jìn)行改革，但因體制問題他們無(wú)法操作，拖延我區(qū)醫(yī)改工作整體進(jìn)度。

2、改革后，社區(qū)中心人員重新配備，新近人員尚需一段時(shí)間熟悉和掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生人才比較缺乏，缺少中醫(yī)、公共衛(wèi)生方面專業(yè)人員，使中醫(yī)藥工作和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)一步提升受到限制。

3、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)方面:基層中心反映本地區(qū)配送企業(yè)中標(biāo)品規(guī)不全；省中標(biāo)目錄品種價(jià)格高于本地區(qū)市場(chǎng)價(jià)，建議按地區(qū)劃分價(jià)格；個(gè)別企業(yè)不配送也無(wú)回復(fù)，如：吉林友邦藥業(yè)，吉林北藥藥業(yè);醫(yī)療用衛(wèi)材在網(wǎng)上無(wú)法采購(gòu)。

4、醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)機(jī)制還未健全。醫(yī)改前，各中心為了生存發(fā)展采取各種方式積極創(chuàng)收，如收入提成、發(fā)放獎(jiǎng)金、值班補(bǔ)貼等，以鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極收治病人。醫(yī)改后，實(shí)行了收支 6 兩條線，中心無(wú)財(cái)務(wù)自主權(quán)，無(wú)法實(shí)施以上的激勵(lì)措施，導(dǎo)致病人的流失和業(yè)務(wù)收入的下降?？?jī)效工資差距不大導(dǎo)致了績(jī)效考核不能有效地激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

5、人員培訓(xùn)斷檔，后繼無(wú)人現(xiàn)象嚴(yán)重。目前中心人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)難以得到保障，人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立，考慮到培訓(xùn)后人員的流失，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員培訓(xùn)問題上處于尷尬地位，人員接續(xù)無(wú)法保障。

三、確保我區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行的措施及建議 一是盡快在市政府主持下，由市醫(yī)改辦會(huì)同我區(qū)與遼源礦業(yè)集團(tuán)進(jìn)一步磋商關(guān)于東山、泰安兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收問題，實(shí)現(xiàn)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一體制、統(tǒng)一管理，增加公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面完成。

二是認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)配套政策，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生管理，督導(dǎo)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盡快將社區(qū)工作步入正軌，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，進(jìn)一步充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，并逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

三是繼續(xù)對(duì)轄區(qū)居民建立基礎(chǔ)信息資料，實(shí)行系統(tǒng)管理和動(dòng)態(tài)管理，為電子建檔工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和安排，加快推進(jìn)健康檔案規(guī)范化電子建檔工作，確保如期完成電子建檔率50%的醫(yī)改工作目標(biāo)。

四是強(qiáng)化績(jī)效考核和建立有效激勵(lì)機(jī)制?？?jī)效考核本意是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高待遇。希望績(jī)效考核每季度亦或每 7 月進(jìn)行一次，績(jī)效工資及時(shí)發(fā)放，真正起到積極的促進(jìn)作用。

五是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要發(fā)展，人才是第一要素。積極培養(yǎng)人才，統(tǒng)籌考慮安排中心相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。中心可以聘用二、三級(jí)醫(yī)院退休專家到中心坐診，以提升、帶動(dòng)中心的技術(shù)水平及社會(huì)影響力，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，真正緩解居民看病難、看病貴的問題。對(duì)于臨床科室缺崗人員，希望能引進(jìn)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員，緩解人才壓力。

六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)與溝通，改進(jìn)工作方法?；鶎俞t(yī)改是一項(xiàng)惠及全民的重大民生工程，做好醫(yī)改工作關(guān)鍵要吃透相關(guān)政策，領(lǐng)悟文件精神，把握工作重點(diǎn)，抓住核心問題，從思想上高度重視，切實(shí)提高政策水平。溝通協(xié)調(diào)至關(guān)重要。醫(yī)改工作任務(wù)重大，涉及面廣，要加強(qiáng)與各部門之間的協(xié)調(diào)交流，形成工作的強(qiáng)大合力。同時(shí)要積極主動(dòng)地與上級(jí)溝通聯(lián)系，一方面讓上級(jí)動(dòng)態(tài)地了解我區(qū)醫(yī)療改革運(yùn)行情況，另一方面認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)下達(dá)的新政策或推廣的成功經(jīng)驗(yàn)。改進(jìn)工作方法，當(dāng)好區(qū)委、區(qū)政府實(shí)施基層醫(yī)改的參謀，以實(shí)際行動(dòng)踐行科學(xué)發(fā)展觀。

第五篇：涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作

涇縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作

簡(jiǎn)報(bào)

第二十期

涇縣醫(yī)改辦公室2010年11月17日

信訪局落實(shí)兩個(gè)責(zé)任，積極推進(jìn)醫(yī)改工作

目前，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革已進(jìn)入人員分流階段。信訪局從落實(shí)兩個(gè)責(zé)任著手，積極推進(jìn)醫(yī)改工作。一是落實(shí)維穩(wěn)責(zé)任。要求全局干部在吃透縣醫(yī)改工作方案的同時(shí)，結(jié)合全縣醫(yī)改的進(jìn)展情況，同步學(xué)習(xí)《涇縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》等相關(guān)操作性文件，便于在接訪過程中做好醫(yī)改政策的宣傳與解答工作，防止因醫(yī)改引起的集體上訪和超級(jí)上訪發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二是落實(shí)醫(yī)改包保責(zé)任。深入涇川衛(wèi)生院，嚴(yán)格按照醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一部署，深入、扎實(shí)、細(xì)致地開展包保工作，認(rèn)真指導(dǎo)該院的醫(yī)改工作，并對(duì)階段性工作開展了實(shí)地督查，確保不走過場(chǎng)，不流于形式，不斷推進(jìn)該院醫(yī)改工作取得實(shí)效。

黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)展順利

為確保黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作嚴(yán)格按照省政府66號(hào)文件精神順利進(jìn)行，涇縣審計(jì)局包保責(zé)任人帶領(lǐng)工作人員先后三次深入該院進(jìn)行督查。督查結(jié)果表明，該院醫(yī)改工作正按省、市、縣醫(yī)改文件要求平穩(wěn)有序展開。主要有以下具體做法：

一是，宣傳發(fā)動(dòng)到位。該院多次召集醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談宣傳省、市、縣關(guān)于此次醫(yī)改的相關(guān)政策、規(guī)定，傳達(dá)貫徹縣基層醫(yī)改動(dòng)員會(huì)會(huì)議精神。由于前期宣傳工作到位，該院職工對(duì)醫(yī)改較為配合，有力推動(dòng)了醫(yī)改工作的落實(shí)。

二是，政策執(zhí)行到位。通過檢查黃村衛(wèi)生院的軟、硬件資料，可以看出從全縣醫(yī)改動(dòng)員會(huì)貫徹情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、衛(wèi)生院院長(zhǎng)選聘情況、人員清理情況、崗位設(shè)置情況、到工作人員競(jìng)聘定崗及聘用合同簽訂情況，都較為嚴(yán)格地執(zhí)行了相關(guān)醫(yī)改政策，醫(yī)改各個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)的工作完成較好，在執(zhí)行醫(yī)改政策方面沒有出現(xiàn)偏差。

目前，該衛(wèi)生院在總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，按醫(yī)改時(shí)序進(jìn)度要求，積極謀劃下一步工作，重點(diǎn)探索以績(jī)效工資為核心的分配方式改革，以提高醫(yī)院職工的工作積極性。

多措并舉，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的各項(xiàng)目標(biāo)

丁家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作進(jìn)展順利，各項(xiàng)工作按時(shí)間節(jié)點(diǎn)有效展

開，藥品零差率銷售全面落實(shí)，人員競(jìng)聘上崗工作平穩(wěn)進(jìn)行。目前，該院正在研究制定績(jī)效考核辦法，堅(jiān)決克服吃大鍋飯思想，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，進(jìn)一步核定收支，分解工作任務(wù)，強(qiáng)化對(duì)職工的考核，建立激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)，同時(shí)注重不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入新的活力。

蔡村中心衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)改政策宣傳

蔡村中心衛(wèi)生院通過多種方式積極宣傳醫(yī)改政策，取得良好效果。

自9月份全縣實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革以來(lái)，蔡村中心衛(wèi)生院通過宣傳欄、展板、橫幅等多種方式積極宣傳醫(yī)改相關(guān)政策。共向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放《宣城市基層醫(yī)改工作宣傳冊(cè)》數(shù)百份，并針對(duì)群眾普遍關(guān)心的基本藥物零差率銷售情況、基本藥物的質(zhì)量安全等問題給予詳細(xì)解答，使群眾對(duì)此次醫(yī)改的相關(guān)政策有了更進(jìn)一步的了解。

送：省醫(yī)改辦、市醫(yī)改辦，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府；縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)高捌玲，副縣長(zhǎng)汪玲

發(fā)：縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

（共印60份）