第一篇：2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案

2014年深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)工作方案

各科室：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，不斷提高病員和家屬的滿意度，在總結(jié)過(guò)去四年我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院正在開(kāi)展的“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，特制訂2014年深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)工作方案：

一、指導(dǎo)思想

按照《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理專業(yè)水平，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，全面履行護(hù)理職責(zé)，注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，努力為病員提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

切實(shí)貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保證護(hù)士人力配備，保障護(hù)士合法權(quán)益，改善護(hù)士工作條件，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，建立穩(wěn)定和激勵(lì)廣大護(hù)士服務(wù)于臨床一線、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)開(kāi)展的長(zhǎng)效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。

2014年，在全院各護(hù)理單元包括內(nèi)科病區(qū)、手術(shù)室均深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立保障制度，進(jìn)一步明確各部門分工及職責(zé)（2014年4月14日—4月30日）

（一）、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：

職責(zé)：每季度召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)聽(tīng)取意見(jiàn)，采取改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平；對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織成員對(duì)示范科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況進(jìn)行檢查。

（二）、建立保障制度

1.各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

2.各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備。

3.各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見(jiàn)和建議，并研究整改。

4.將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每季度績(jī)效考核中，對(duì)于保障不力的部門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

（三）進(jìn)一步明確各部門分工及職責(zé) 后勤部：

1.建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。

2.保證水、電、暖的及時(shí)供應(yīng)和維修。3.根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。

4.常用辦公用品滿足病房工作要求，并送至病房。5.加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

6.做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時(shí)、便捷、高效服務(wù)；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時(shí)，保證安全使用，記錄完善。

7.提供送飯菜到病房服務(wù)。設(shè)備科：

1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。

2.建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點(diǎn)部門搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)待用。

3.接到維修電話，30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，接到急修電話，15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，有記錄。

4.做好物品的下送工作。藥劑科：

1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。2.嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。3.每日及時(shí)調(diào)配各病區(qū)口服藥及液體。

4.落實(shí)基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

檢驗(yàn)科：

1.為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。

2.全天候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時(shí)提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。

3.急癥化驗(yàn)、醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實(shí)施檢查（如床邊B超、床邊心電圖等）

4.各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送至病房。

醫(yī)學(xué)影像科室：

1.開(kāi)辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班制，及時(shí)有效地為患者提供就診服務(wù)。

2.急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。3.住院患者檢查診斷報(bào)告單及時(shí)送回病區(qū)。4.為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。

5.加強(qiáng)科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹(shù)立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù)思想，根據(jù)臨床需求更好地改進(jìn)科室工作。

財(cái)務(wù)科：

1.認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2.主動(dòng)為患者提供每日收費(fèi)清單和出院總清單。對(duì)患者由于不理解所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。

3.節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。4.保證示范病房購(gòu)買物品的資金供應(yīng)。清洗室：

1.嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。

2.開(kāi)展電話預(yù)約服務(wù)，及時(shí)下收下送，滿足臨床物資的需要。3.加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭(zhēng)取科室意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，對(duì)提出的意見(jiàn)，建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，有記錄。

4.在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。醫(yī)務(wù)科：

1.加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2.加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和生活自理能力開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。綜合辦公室：

1.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床一線護(hù)理人員的配備。2.執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，保證護(hù)士崗位同工同酬。3.建立護(hù)理人員績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。服務(wù)中心：

1.負(fù)責(zé)示范病區(qū)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。2.下病房采集新聞并及時(shí)報(bào)道。3.每月及時(shí)做好護(hù)理滿意度調(diào)查工作并及時(shí)反饋。

四、活動(dòng)內(nèi)容（2014年5月1日—12月30日）

（一）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1、深入開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理模式。在內(nèi)科繼續(xù)推行扁平化責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)；在急診科繼續(xù)實(shí)施“三區(qū)一體”的急救醫(yī)療服務(wù)模式；在手術(shù)室繼續(xù)給予患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后專業(yè)、貼心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)立“全程、無(wú)縫隙”整體護(hù)理服務(wù)模式。

2、全面履行護(hù)理職責(zé)。按照《護(hù)士條例》的各項(xiàng)要求，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處臵、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

3、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。建立符合本科室的健康教育宣傳手冊(cè)，并適時(shí)修訂，分別采取個(gè)體宣教和集體宣教的方式進(jìn)行，由責(zé)任護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查與評(píng)價(jià)。

4、定期滿意度調(diào)查，不斷提高病員和家屬的滿意度。修訂手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表，新增手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表、護(hù)士長(zhǎng)滿意度調(diào)查表及護(hù)士滿意度調(diào)查表，護(hù)理部每季度，科內(nèi)每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，從護(hù)士操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康宣教等方面進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中的問(wèn)題及時(shí)整改，讓患者從心里滿意。

（二）加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理

1、保證臨床護(hù)士配備。按照責(zé)任整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，引進(jìn)中高級(jí)護(hù)理人才，逐步建立老、中、輕護(hù)理人才梯隊(duì)，落實(shí)護(hù)士崗位管理。急診科及手術(shù)室根據(jù)急診及手術(shù)量合理合臵護(hù)士。

2、根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的績(jī)效考核方案，示范科室進(jìn)一步細(xì)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)。以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

3、加大護(hù)士培訓(xùn)力度。根據(jù)年初制定的各級(jí)各類護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，采取院內(nèi)外培訓(xùn)、科內(nèi)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重崗前培訓(xùn)、轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（三）保障護(hù)士合法權(quán)益。

1、保證護(hù)士福利待遇。執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平，確保護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定。

2、落實(shí)支持保障措施。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備（后勤）科、財(cái)務(wù)科、檢驗(yàn)科、藥劑科、綜合辦公室等部門，應(yīng)樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

五、工作要求

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確職責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)。

2、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。加強(qiáng)各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

3、建立長(zhǎng)效機(jī)制。在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面勇于實(shí)踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性、提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

2014年4月14日

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案2011-1-15

羅店醫(yī)院關(guān)于實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

活動(dòng)的工作方案

各科室：

為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作改善護(hù)理服務(wù)，深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理及深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動(dòng)有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]154號(hào)）結(jié)合我院實(shí)際情況，在全院開(kāi)展創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，并以此次創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，按照活動(dòng)要求的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。此次活動(dòng)方案如下：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：王群

副 組 長(zhǎng)：湯曉暉、顏金龍

組 員：江小艷、李亞梅、汪繼祖、朱蓮、呂萍、喬云良、李群英、陸惠良、周正平、陳海兵、張春燕、陳雅芳

三、活動(dòng)目標(biāo)

在全院統(tǒng)一、規(guī)范護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，在臨床科室中推選出有代表性的一個(gè)病房—-外科病房做為試點(diǎn)病房，按照 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的要求開(kāi)展工作，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

四、活動(dòng)主題

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

五、各部門職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（1）把開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)作為“一把手工程”列入重要議事日程；（2）制定相關(guān)的工作方案、計(jì)劃、要求、操作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)；（3）定期召開(kāi)專題工作會(huì)議，對(duì)活動(dòng)的開(kāi)展進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)和總結(jié)；

（4）探索和實(shí)踐激勵(lì)保障措施，提高一線護(hù)士福利待遇，逐步建立長(zhǎng)效機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

2、保障組職責(zé)：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)職能部門工作，明確職責(zé)分工，落實(shí)各項(xiàng)保障措施。

醫(yī)療保障組：

（1）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》配合護(hù)理部對(duì)住院患者開(kāi)具與病情相符合的 護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，并根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整；

（2）配合、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士落實(shí)有針對(duì)性的健康教育、功能鍛煉及相關(guān)護(hù)理措施；

（3）減輕護(hù)理工作量，按病情需要正確、集中開(kāi)醫(yī)囑。宣傳保障組：

（1）利用院內(nèi)外資源宣傳該項(xiàng)活動(dòng)的積極意義，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論；（2）宣傳活動(dòng)中的先進(jìn)事跡，樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好工作氛圍；（3）配合護(hù)理部制作各類標(biāo)識(shí)、公示項(xiàng)目版面、宣傳橫幅等； 人事科：

（1）配合護(hù)理部做好護(hù)士招聘工作，滿足臨床一線護(hù)士配備；（2）配合護(hù)理部做好人員合理配置； 信息科：

（1）保障護(hù)理信息化工作落實(shí)，如：治療單、巡回單、瓶貼等打印，提高護(hù)士工作效率。

（2）醫(yī)囑電腦操作簡(jiǎn)單化，簡(jiǎn)化電腦操作流程。設(shè)備科：

（1）定期對(duì)使用中的儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)，保證正常使用。（2）添置必要的輔助設(shè)備，滿足臨床需要，降低工作強(qiáng)度。后勤保障組：

（1）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)各服務(wù)公司工作，明確各公司服務(wù)內(nèi)容、職責(zé)，保證病人安全，減少護(hù)士非護(hù)理工作；

（2）服務(wù)內(nèi)容：①完善患者陪檢系統(tǒng)，專人護(hù)送病人入院、轉(zhuǎn)科、檢查等；

②負(fù)責(zé)病區(qū)的清潔和專項(xiàng)消毒工作；

③專人負(fù)責(zé)被服、工作服等布類織物的下送、下收工作；

④配膳室人員送水、送飯至病人床邊，做好餐具的清潔、消毒工作?？己宿k：

（1）負(fù)責(zé)審核專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的預(yù)結(jié)算，保障經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。

（2）對(duì)全體護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)同工同酬，配合護(hù)理部探索績(jī)效考核； 藥劑科：

（1）藥品電腦操作界面簡(jiǎn)單化。（2）藥品下送。

（3）中午小藥房增加人力，滿足臨床需要。化驗(yàn)室：

（1）化驗(yàn)標(biāo)本電腦確認(rèn)準(zhǔn)確。（2）化驗(yàn)危急值報(bào)告單盡早下發(fā)。

（3）化驗(yàn)條形碼早日完全替代紙質(zhì)化驗(yàn)單，減少護(hù)士工作量。

六、主要內(nèi)容

1、在全院范圍內(nèi)，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案〉的通知

要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理利用人力資源

（1）根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，盡快達(dá)到床護(hù)比1:0.4，適當(dāng)?shù)氖褂米o(hù)理員，作為護(hù)士人力不足的補(bǔ)充。

（2）結(jié)合實(shí)際，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用。

（3）優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，合理排班，確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作。

3、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。

（2）全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（3）根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士績(jī)效考核制度，科學(xué)調(diào)整護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案；除根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護(hù)士的考核項(xiàng)目，考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

4、切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

（1）認(rèn)真組織臨床護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

（2）嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

（3）護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

（4）為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，逐步減少和取消患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理，在當(dāng)前護(hù)理人力相對(duì)缺乏的前提下，培養(yǎng)一定數(shù)量的護(hù)理員，承擔(dān)起生活護(hù)理。

5、深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

（1）確定外科病房為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”試點(diǎn)病房。

（2）積極探索符合實(shí)際的護(hù)理服務(wù)模式，以提供安全、有效、滿意、方便的護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，各病區(qū)推行“親情”護(hù)理模式。當(dāng)病人入院時(shí)，做好入院介紹和指導(dǎo)，回答好病人提出的每一個(gè)問(wèn)題，協(xié)助病人做好每一項(xiàng)檢查，指導(dǎo)病人留好第一次標(biāo)本，為病人講解如何用藥。在日常護(hù)理工作中做到多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題；在護(hù)理健康指導(dǎo)時(shí)，做到多宣教、多溝通、多解釋；病人出院時(shí)主動(dòng)征詢病人住院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

（3）結(jié)合科室的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床。

（4）改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。

（5）按衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)護(hù)理要求，檢查和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

（6）提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。主動(dòng)為病人服務(wù)，盡可能為病人提供各種生活上的便利，（1）結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)

協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施（例：外科病房制作各種溫馨提示卡）。

6、明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)，特別要加強(qiáng)藥品、物資、維修、送檢、安全等的保障支持力度，減少護(hù)士外出領(lǐng)取物品、藥品等非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位，使廣大患者受益。

7、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

（1）完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護(hù)理工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（2）護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的問(wèn)責(zé)制，建立“示范工程”活動(dòng)專項(xiàng)質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)程分階段進(jìn)行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和護(hù)理單元獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

（3）取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)，積極探索和采用表格化護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、重病護(hù)理記錄單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，增進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

8、加大宣傳力度，樹(shù)立典型，以點(diǎn)帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化。

（1）補(bǔ)充和落實(shí)《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立安全警示標(biāo)識(shí)。（2）病房制定宣傳欄、宣傳冊(cè)等措施等，營(yíng)造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護(hù)士工作流程》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在試點(diǎn)病房公示，讓社會(huì)、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

六、實(shí)施步驟

第一階段：動(dòng)員準(zhǔn)備階段（2011年1月-3月）

1、按照創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)方案，二級(jí)乙等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率30%的要求，選定外科病房為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容，在活動(dòng)過(guò)程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

3、全院范圍內(nèi)進(jìn)行動(dòng)員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，大力宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

4、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，確保每位護(hù)士分管床位＜8個(gè)，責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的護(hù)理。

第二階段：組織實(shí)施階段（2011年4月-11月）

1、修訂崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及健康教育手冊(cè)，健全護(hù)理管理制度。

2、根據(jù)科室工作量調(diào)配護(hù)士，合理利用現(xiàn)有的人力資源，合理排班，安排24小時(shí)值班制。

3、對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行修改，進(jìn)一步簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，并組織護(hù)士培訓(xùn)，使護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。

4、組織各科護(hù)士長(zhǎng)參觀外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，討論目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，集思廣益，提出進(jìn)一步的改進(jìn)措施。

5、規(guī)范護(hù)理服務(wù)，細(xì)化服務(wù)細(xì)節(jié)，完善護(hù)理咨詢、公休座談會(huì)、電話回訪、健康宣傳資料的發(fā)放工作。

6、健全護(hù)士績(jī)效考核制度，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

7、組織護(hù)理骨干參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程培訓(xùn)班，通過(guò)學(xué)習(xí)更新觀念，促進(jìn)“示范工程的順利實(shí)施”。

8、定期進(jìn)行階段性小結(jié)，肯定成績(jī)，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到創(chuàng)建“示范病房”活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

9、迎接區(qū)衛(wèi)生局專家進(jìn)行督查指導(dǎo)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第三階段：總結(jié)階段（2011年12月）

對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行全面總結(jié)，評(píng)價(jià)活動(dòng)開(kāi)展情況，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣提供經(jīng)驗(yàn)和方法。

寶山區(qū)羅店醫(yī)院 2011-01-15制訂

第三篇：2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案

忻州市人民醫(yī)院

2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，結(jié)合醫(yī)院2010年 “質(zhì)量、服務(wù)、安全、效率” 的工作方針，進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)士行為，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號(hào)）和衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號(hào)）精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想：

認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以“盡我們最大努力，讓患者受益、滿意”的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)：

開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，通過(guò)培訓(xùn)、引導(dǎo)、健全制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、明確職責(zé)、加強(qiáng)考核、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的方法，爭(zhēng)取在1—2年的時(shí)間內(nèi)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高臨床護(hù)理水平。

三、活動(dòng)范圍：

全院各臨床科室

四、活動(dòng)原則：

“示范工程”活動(dòng)的基本原則是“三個(gè)結(jié)合”：開(kāi)展“示范工程”

活動(dòng)與醫(yī)院全面建設(shè)相結(jié)合（主要應(yīng)與全面貫徹《護(hù)士條例》、“醫(yī)療 質(zhì)量萬(wàn)里行”和醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)相結(jié)合）；醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合；當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

五、活動(dòng)內(nèi)容：

“示范工程”活動(dòng)以貫徹《護(hù)士條例》為主線，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，重點(diǎn)按山西省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)細(xì)則要求進(jìn)行。

六、實(shí)施步驟：

㈠ 籌備啟動(dòng)階段（2010年3月）

結(jié)合本院實(shí)際，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，制定活動(dòng)方案，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)理工作者的積極性，增強(qiáng)主動(dòng)參與的意識(shí)，加強(qiáng)后勤保障工作，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

1、制定活動(dòng)方案(3月1日前)，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論通過(guò)。

2、召開(kāi)全院護(hù)士動(dòng)員會(huì)（3月上旬）。

3、下發(fā)相關(guān)資料。

4、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、提高認(rèn)識(shí)：

⑴ 重點(diǎn)內(nèi)容為：本院“示范工程”活動(dòng)方案、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)

理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)

服務(wù)規(guī)范》、《考評(píng)細(xì)則》。

⑵ 學(xué)習(xí)方法：護(hù)理部集中培訓(xùn)、科室自學(xué)訓(xùn)練、外出培訓(xùn)示教老

師、組織護(hù)士長(zhǎng)外出參觀。

5、健全相關(guān)制度、職責(zé)、工作規(guī)范、考核細(xì)則、建立績(jī)效考核制度

等。

6、成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)：

組長(zhǎng)：史增祥

副組長(zhǎng)：張培林張福桃李茂全郝眉良俞立進(jìn)張然成員：王潤(rùn)蘭李建華張琴韓福所楊寰瑜高泉萍杜慧英王尚禮李桂香宋俊儒劉俊鵬崔秀萍師俊玲張晉華張海霞張彩玲李鵬孟樹(shù)平郜慧芬杜喜嬋張國(guó)華

辦公室設(shè)在護(hù)理部

主任：王潤(rùn)蘭

副主任：李建華張琴

成員：秦寶臨張程梅劉海英趙麗云劉潤(rùn)蘭段香平王晉蘭韓俊林及各科護(hù)士長(zhǎng)

㈡ 組織實(shí)施階段（4月—9月）

1、掌握標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范行為

示教室培訓(xùn)科室護(hù)理骨干，每科2名。重點(diǎn)內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》。

2、為臨床科室調(diào)整充實(shí)護(hù)理人員（按臨床護(hù)士占全院護(hù)士比例不低

于95%的原則）。

⑴ 穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍：

方法：

1）為臨床倒夜班護(hù)士提高待遇：按類別提高值班費(fèi)；

2）晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)從護(hù)士德、能、勤、績(jī)體現(xiàn)，并傾斜一線護(hù)

士；

3）不在護(hù)士崗位者不享受護(hù)士福利待遇；

4）為合同護(hù)士辦理保險(xiǎn)；

5）控制40歲以內(nèi)的臨床護(hù)士調(diào)離臨床一線。

⑵ 保證床：護(hù)比例：

按三甲醫(yī)院要求臨床護(hù)士與床位比達(dá)到0.6：1

1）調(diào)整護(hù)士；

2）試聘合同護(hù)士（試聘期3—6個(gè)月）

條件：嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定

學(xué)歷：大專以上

資格：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)或注冊(cè)考試成績(jī)合格者

身體狀況：身體健康，身高不低于1.60米，五官端正。

臨床實(shí)踐3個(gè)月，經(jīng)考試、考核合格者辦理合同手續(xù)。

3、落實(shí)讓病人滿意的服務(wù)理念，創(chuàng)建優(yōu)雅、舒適的住院環(huán)境。

⑴ 按各科室計(jì)劃盡快落實(shí)多功能床、折疊陪護(hù)椅、搖床、牽引床、兒科實(shí)用床等；

⑵ 控制陪侍人，維護(hù)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序；

1）加強(qiáng)門衛(wèi)管理：各個(gè)門口設(shè)專人（保衛(wèi)人員）維持秩序。

2）科室管理：① 按醫(yī)囑留陪侍人員。

② 加強(qiáng)宣教。

③ 按護(hù)理級(jí)別確?；A(chǔ)護(hù)理到位。

3）后勤保障：送水、送飯到病區(qū)。

4、有效落實(shí)“外勤時(shí)間歸護(hù)士、護(hù)士時(shí)間歸病人”。

1）口服藥由藥房配制，護(hù)士按醫(yī)囑送藥并檢點(diǎn)服用。

2）大型液體送病區(qū)。

3）供應(yīng)科、設(shè)備科按計(jì)劃下收下送。

4）簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，盡量實(shí)行表格式記錄。

5）重病人集中管理（監(jiān)護(hù)室無(wú)陪）。

6）為神外、神內(nèi)科等重癥病房配備洗頭機(jī)。

7）按需求配備相關(guān)護(hù)理服務(wù)用具。

8）配備、更新病員服。

5、實(shí)行醫(yī)護(hù)合作、小組責(zé)任制的管理辦法，定科室試行。

原則：

20支床以上的臨床科室實(shí)行分組管理、分組核算，工作量

占60%，質(zhì)量（服務(wù)態(tài)度）占40%。

方法：

人員組成：按職稱、資歷、能力搭配，醫(yī)護(hù)合作。

績(jī)效取酬：科室公共人員得科室平均效益，如：主任、護(hù)士長(zhǎng)、辦公班、藥療班等，其余小組醫(yī)護(hù)人員按績(jī)效取酬。

工作量取酬：效益工資/工作量×60%

質(zhì)量取酬：以醫(yī)護(hù)三級(jí)質(zhì)控成績(jī)計(jì)算：效益工資/質(zhì)控成績(jī)總分×40%

考核辦法：以一、二、三級(jí)考核成績(jī)?yōu)閭€(gè)人得分，以一級(jí)（科室）

考核為主，實(shí)行院對(duì)科、科對(duì)組、組對(duì)人的辦法，以

激勵(lì)為主，調(diào)動(dòng)大家的積極性，在科室內(nèi)形成相互制

約、相互競(jìng)爭(zhēng)的工作氛圍，真正以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)使患者

滿意、受益。

考核標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)+山西省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考核細(xì)

則。

服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)：依據(jù)護(hù)理部、紀(jì)檢調(diào)查結(jié)果，并結(jié)合每季一次的公休座談會(huì)反映的情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

㈢ 總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2010年10月—11月）

1、醫(yī)院對(duì)各科“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行季度總結(jié)，將每月定期考核和

隨時(shí)考核，服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)成績(jī)作為評(píng)比成績(jī)，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目和黨辦認(rèn)可的表彰項(xiàng)目作為加分項(xiàng)目，平時(shí)月累計(jì)成績(jī)占50%，年終（10月—11月）系統(tǒng)考核成績(jī)占50%。申報(bào)院級(jí)、市級(jí)、省級(jí)表彰的科室和個(gè)人以總成績(jī)決定，并將“示范工程”獲獎(jiǎng)的科室和個(gè)人作為當(dāng)年評(píng)優(yōu)和晉升的重要依據(jù)。

2、以季度召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，宣傳推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，同時(shí)作為2011

年的“示范工程”活動(dòng)方案，弘揚(yáng)好人好事，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平，為當(dāng)?shù)馗咐相l(xiāng)親提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真貫徹好醫(yī)院2010年“質(zhì)量、服務(wù)、安全、效率”的八字方針。

2010年2月27日

第四篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案

我們根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)開(kāi)展了“六個(gè)加強(qiáng)”，即：加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視的落實(shí)、加強(qiáng)術(shù)中人性化護(hù)理、加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育。具體方案如下：

一、加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，做到三落實(shí)

1.人員與時(shí)間上的落實(shí)

當(dāng)每天手術(shù)安排出來(lái)后，值班護(hù)士便會(huì)于當(dāng)日下午或晚上深入到病人床旁與病人交談。真正做到人員上的落實(shí)。時(shí)間上的落實(shí)：按常規(guī)每天上午11點(diǎn)前，次日的手術(shù)就安排就緒，值班護(hù)士便可在這些時(shí)間中抽空對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視，每人次時(shí)間在大約10分鐘。2.內(nèi)容上的落實(shí) 我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后訪視上按照護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行訪視，做到認(rèn)真收集主客觀資料。

術(shù)前訪視分四個(gè)部分：第一部分為問(wèn)候并向病人做自我介紹，讓病人感受到親切并表明來(lái)意，第二部分為手術(shù)前要請(qǐng)病人做好準(zhǔn)備的內(nèi)容，第三部分為進(jìn)入手術(shù)室后要做什么，讓病人心中有數(shù)。第四部分為手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該注意。

術(shù)后訪視分三個(gè)部分：第一部部分為問(wèn)候并向病人做自我介紹，讓病人感受到親切并表明來(lái)意，第二部分為與患者的交談了解患者及家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況，用較通

俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，囑安心恢復(fù)。第三部分對(duì)病人的疑問(wèn)，耐心解答，并給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)，給病人送去衷心的祝福；了解病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作、服務(wù)的滿意度

3.效果上的落實(shí)

術(shù)前訪視效果：我們采取邊做邊問(wèn)，一問(wèn)一答的方法，以及邊講解，邊讓病人復(fù)述的方法，鞏固落實(shí)要讓病人及家屬掌握的內(nèi)容。讓病人自己能夠說(shuō)出，明天手術(shù)前應(yīng)做什么，應(yīng)如何配合。對(duì)于兒童和老人，我們要讓家長(zhǎng)和親屬了解重點(diǎn)掌握的相關(guān)知識(shí)。

術(shù)后訪視效果：減少病人的焦慮情緒，使病人能夠積極配合治療護(hù)理，讓病人和家屬掌握一些術(shù)后注意事項(xiàng)。

二、加強(qiáng)術(shù)中人性化護(hù)理

1.保持手術(shù)室適宜溫度，保護(hù)病人的隱私部位。

2.在不影響病人安全的情況下，導(dǎo)尿、靜脈穿刺、插胃管等操作盡量安排在麻醉后進(jìn)行。

3擺放手術(shù)體位時(shí)，在不影響手術(shù)操作的前提下，確保病人舒適安全，防止發(fā)生壓瘡。

4.巡回護(hù)士經(jīng)常與病人進(jìn)行交流，讓并感到溫暖，減輕病人的恐懼感。

三、加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育，做到三經(jīng)常

1.經(jīng)常與病人接觸，學(xué)會(huì)與病人溝通交流，要走出手術(shù)室深入到病人身邊，多為病人服務(wù)，不僅僅限于術(shù)前，在病人的整個(gè)圍手術(shù)期都可以進(jìn)行，只有這樣才能了解病人及家屬對(duì)我們的工作是否滿意，存在些什么問(wèn)題，利于工作的改進(jìn)和提高。

2.經(jīng)常換位思考，學(xué)會(huì)站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止

3.經(jīng)常想想我能為病人做什么，在這個(gè)問(wèn)題上，老年病人進(jìn)入手術(shù)室后，體位墊應(yīng)更柔軟，更應(yīng)體貼入微。在對(duì)病人及家屬說(shuō)話時(shí)做到嘴甜一點(diǎn)，心細(xì)一點(diǎn)，愛(ài)多一點(diǎn)，溫柔一點(diǎn)，禮貌一點(diǎn)。在做工作時(shí)做到行動(dòng)快一點(diǎn)，動(dòng)作輕一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)。凡事都以病人為主，凡事都為病人著想，真正讓病人感受到良好的報(bào)務(wù)。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的提高，做到三堅(jiān)持

1.堅(jiān)持每日考評(píng)制度的落實(shí)

根據(jù)護(hù)理部的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我們手術(shù)室的工作特點(diǎn)，我們專門制定了手術(shù)室護(hù)士考評(píng)細(xì)則，每日的工作均實(shí)行考評(píng)制，并且考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)罰掛鉤?？荚u(píng)人員由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，做到公平，公開(kāi)，公正。通

過(guò)嚴(yán)格考評(píng)，在考評(píng)中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，以確保護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升。

2.堅(jiān)持每月科室質(zhì)量分析會(huì)議制度的落實(shí)

質(zhì)量分析會(huì)我們科已經(jīng)堅(jiān)持多年，每月最后一周的星期三便是質(zhì)量分析會(huì)，在質(zhì)量分析會(huì)上對(duì)本月出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改措施，決不允許再次發(fā)生，此舉與獎(jiǎng)金掛鉤。

五、加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，做到三把關(guān)

1.把好人員進(jìn)入手術(shù)室這個(gè)關(guān)，做好進(jìn)入手術(shù)室人員的崗前培訓(xùn)，進(jìn)入手術(shù)室嚴(yán)格控制嚴(yán)格要求嚴(yán)格管理，使手術(shù)室保持良好的秩序，做到更衣前認(rèn)真檢查手術(shù)人員的手指甲，頭發(fā)，皮膚等，合格方發(fā)放手術(shù)室無(wú)菌洗手衣褲，在手術(shù)人員洗手，穿衣戴帽等嚴(yán)格把關(guān)。以確保環(huán)境不被人為污染。

2.把好手術(shù)室物品進(jìn)出關(guān)，做好種類物品的管理，凡是進(jìn)入手術(shù)室的物品全部脫掉外包裝，并按有效期進(jìn)行分門別類放置于指定位置，無(wú)菌物品走無(wú)菌物品專門通道，出手術(shù)室的污物通過(guò)污物專門通道。使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)室物品的安全。

3.把好清潔衛(wèi)生消毒滅菌這個(gè)關(guān)，手術(shù)室環(huán)境要達(dá)到無(wú)菌必須先抓好衛(wèi)生清潔制度的落實(shí)，我科保潔員只有1名，根據(jù)我科的工作

要求我們特別給制定了手術(shù)室保潔措施，有達(dá)標(biāo)要求，責(zé)任到人，確保手術(shù)室物理環(huán)境安全。

六、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，做到三到位

1.理論知識(shí)學(xué)到位，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)上我們從三基抓起，每次科室來(lái)新同志，都從三基入手要求打好基本功，每年在理論學(xué)習(xí)上都有安排和計(jì)劃，每月都逐一落實(shí)。以豐富頭腦用過(guò)硬的知識(shí)贏得病人尊重。同時(shí)也更好地為病人服務(wù)。

2.基礎(chǔ)操作練到位，在手術(shù)室基礎(chǔ)操作上，十五項(xiàng)技術(shù)操作我們必須熟練掌握，護(hù)士從進(jìn)科室的第一年開(kāi)始便逐項(xiàng)過(guò)關(guān)，參加醫(yī)院或科室組織的考核，直到過(guò)關(guān)。在手術(shù)室專科培訓(xùn)上做到堅(jiān)持崗前培訓(xùn)，從手術(shù)室規(guī)章制度各級(jí)人員職責(zé)到基本操作培訓(xùn)合格之后方可進(jìn)入手術(shù)區(qū)。另外組織并參加醫(yī)院組織的各種操作，如急救技術(shù)，戰(zhàn)傷救護(hù)應(yīng)急突發(fā)事件等的操作技術(shù)。

3.日常檢查考核到位，檢查考核的目的是為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，我們通過(guò)早交班提問(wèn)，月考試，跟班檢查等形式，檢查教學(xué)培訓(xùn)的結(jié)果，看看護(hù)士掌握知識(shí)的情況，并根據(jù)考核成績(jī)總結(jié)評(píng)估教學(xué)質(zhì)量，為下一步制定學(xué)習(xí)目標(biāo)提供依據(jù)。同時(shí)通過(guò)考核也能有效督促護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，找出不足之處，有利于學(xué)習(xí)上的提高。并且考試成績(jī)與考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實(shí)作用。

通過(guò)以上“六個(gè)加強(qiáng)”的開(kāi)展，目的是為了進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供安全舒適和諧的手術(shù)環(huán)境，使病人早日康復(fù)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核方案

在醫(yī)院當(dāng)前面臨醫(yī)療市場(chǎng)非常嚴(yán)峻的特殊時(shí)期，圍繞公司發(fā)出的“贏在拼搏、贏在努力”的號(hào)召下，采取“千方百計(jì)找方法、抓細(xì)節(jié)、抓目標(biāo)、抓創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)績(jī)”的方法，醫(yī)院全體護(hù)理人員積極響應(yīng)，護(hù)理部在總結(jié)過(guò)去護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，特?cái)M定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核方案，重拳出擊抓好以下工作：

一、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以質(zhì)為本，贏在質(zhì)量，贏得發(fā)展。

（一）目標(biāo)：做到每月無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故。

（二）要求：

1、每個(gè)員工在工作中認(rèn)真執(zhí)行履行崗位職責(zé)，自覺(jué)遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程，熟悉常見(jiàn)危急狀況的應(yīng)急預(yù)案，注重細(xì)節(jié)，保證質(zhì)量。

2、靜脈穿刺力爭(zhēng)一針見(jiàn)血，操作一次成功，未成功則更換人員，并向患者至歉，不得重復(fù)操作。

3、保證每位病人的治療、用藥、手術(shù)及時(shí)、正確，讓患者感到安全。

（三）管理措施

1、護(hù)理部主任及科室護(hù)士長(zhǎng)深入一線，巡視員工的職責(zé)、制度、流程等落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決、糾正或彌補(bǔ)，必要時(shí)修訂管理制度或工作流程。

2、按照護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部、科室采取定期與不定期的檢查方法，檢查科室及個(gè)人的工作質(zhì)量。

3、每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量和安全管理委員會(huì)工作，及時(shí)通報(bào)質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的各科室存在的問(wèn)題，限時(shí)整改。

（四）獎(jiǎng)勵(lì)和處罰

1、全月無(wú)差錯(cuò)、事故、遲到、事假者，得績(jī)效考核相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)分。點(diǎn)名解決疑難問(wèn)題者或病員點(diǎn)名服務(wù)者，科室按績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)分加倍。

2、對(duì)違規(guī)、違紀(jì)者按“成都九龍醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故分類標(biāo)準(zhǔn)”記差錯(cuò)，在醫(yī)院原處罰的基礎(chǔ)上加倍處罰（20元、40元、50元、100元不等)。情節(jié)嚴(yán)重者的對(duì)當(dāng)事人勸退或辭退。

3、按照分級(jí)管理原則，管理者如未認(rèn)真履職，未起好表率作用，科室護(hù)理質(zhì)量未達(dá)標(biāo)或科室發(fā)生有嚴(yán)重護(hù)理不良事件則一律與科室管理者經(jīng)濟(jì)掛鉤，給予相應(yīng)的處罰。

二、真心服務(wù)，感動(dòng)患者。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

（一）目標(biāo)：病人對(duì)護(hù)理工作服務(wù)滿意度達(dá)95%，無(wú)護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴。

（二）工作要求：開(kāi)展溫馨護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建九龍醫(yī)院護(hù)理服務(wù)特色。

1、工作期間做到儀表端莊，著裝整潔，掛牌上崗，不穿高跟響地鞋，不戴手飾，不扎堆聊天，不玩手機(jī)，給病人一個(gè)良好的精神面貌和工作狀態(tài)。

2、讓病人滿意一點(diǎn)：做到“六個(gè)一”（一張笑臉、一聲問(wèn)候、一杯熱水、一張舒適的床、一個(gè)清潔的環(huán)境、一個(gè)詳細(xì)的入院或操作介紹）。工作期間做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門窗輕）。讓病人感到溫馨、舒適、安靜。

3、讓病人方便一點(diǎn)：優(yōu)化服務(wù)流程，熱情接待，及時(shí)安排床位或座位、治療、輸液、檢查、生活，做到檢查、手術(shù)前后有人及時(shí)接送，滿足病人的基本需求，為病人提供便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)。

4、為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。

為病人多講一點(diǎn)：多一些指導(dǎo)、宣教、溝通、解釋，做到語(yǔ)言文明，讓病人感到親切、安全、放心。

以良好的服務(wù)、精湛的技術(shù)贏得病人的信任，樹(shù)立好口碑，爭(zhēng)取更多的復(fù)診率，同時(shí)贏得病人對(duì)我院的宣傳，吸引更多的衛(wèi)生資源。

（三）管理措施

1、同前

2、護(hù)理部、科室采取定期與不定期對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，征求病人的意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。

3、每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，及時(shí)通報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題較多的科室和個(gè)人談話，要求限時(shí)整改。

（四）獎(jiǎng)勵(lì)和處罰

1、病人點(diǎn)名表?xiàng)钫撸ㄓ芯唧w事情），不論口頭或面書(shū)，給予20元、50元、100元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)在工作中表現(xiàn)突出者給予特殊的獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)。

2、病人點(diǎn)名批評(píng)或受到投訴者，根據(jù)對(duì)醫(yī)院負(fù)面影響的大小一次給予40元、60元、100元等不同的經(jīng)濟(jì)處罰。

3、工作期間玩手機(jī)一次扣50元。工作期間與病人和同事發(fā)生爭(zhēng)吵或個(gè)人吵鬧，影響工作環(huán)境或公司形像者各扣50元，是護(hù)士長(zhǎng)扣100元，護(hù)理組長(zhǎng)扣80元；不 聽(tīng)勸者扣100元，管理者扣200元。

4、其它違章者，按績(jī)效考核扣分加倍處罰。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

（一）目標(biāo)：考試、考核合格率為100%

（二）要求：護(hù)理部和科室加強(qiáng)人員培訓(xùn)，個(gè)人加強(qiáng)自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（三）獎(jiǎng)勵(lì)和處罰

1、獎(jiǎng)勵(lì)：考試達(dá)90分以上者，獎(jiǎng)勵(lì)50元，滿分者獎(jiǎng)勵(lì)100元。

2、考試不合格者，每下降1分扣10元，以此類推。

3、參加學(xué)習(xí)有記錄，缺一次扣10元。無(wú)故不參加學(xué)習(xí)或會(huì)議者一次扣20元（以簽到為準(zhǔn)，不得代簽，發(fā)現(xiàn)代簽各扣20元）。

四、開(kāi)源節(jié)流

（一）目標(biāo)：耗材在原來(lái)的基礎(chǔ)上下降10%

（二）管理措施：節(jié)約成本

1、在保證工作的前提下，合理使用好人力資源。

2、各科室管理好物品和藥品，減少不必要的浪費(fèi)，做到顆粒歸倉(cāng)。