第一篇：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術(shù)患者隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實施健康宣傳、術(shù)前準備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度。結(jié)果 觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效改善患者情緒，提高患者對手術(shù)的配合度與整體護理滿意度，且具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室護理；焦慮評分

臨床護理的重要組成部分之一就是手術(shù)室護理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術(shù)室日常護理工作中，傳統(tǒng)護理的主要內(nèi)容是護理人員配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，因而缺乏整體護理的理念與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識[1]。本文將我院收治80例行擇期手術(shù)患者實隨機均分為對照組與觀察組，對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，80例均為擇期手術(shù)患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實施健康宣傳、術(shù)前準備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，具體為：①術(shù)前訪視：為患者介紹手術(shù)環(huán)境與麻醉方面的知識了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術(shù)室濕度、溫度調(diào)節(jié)到適宜狀態(tài)，術(shù)前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監(jiān)護工作，及時記錄患者病情變化狀況[2]；②術(shù)中護理：認真、嚴格執(zhí)行手術(shù)操作流程，保持手術(shù)室安靜，做好各種引流管理；③術(shù)后隨訪：手術(shù)后1 d開展隨訪，詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥，安慰患者存在的不安心理，同時對護理滿意度進行調(diào)查；④對患者圍手術(shù)期的護理及安全管理進行加強：嚴格執(zhí)行患者身份識別制定與手術(shù)部位標識，嚴格執(zhí)行交接、輸血、手術(shù)室等等流程的制度，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展提供保障；⑤強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認識，同時開展相關(guān)護理培訓(xùn)[3]。護理人員應(yīng)從溫柔、耐心、禮貌、細心等方面進行自我認識與提高。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度，級別為滿意/不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗進行率的比較，行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組主動配合手術(shù)36例，基本配合3例，勉強配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動配合手術(shù)28例，基本配合9例，勉強配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，要求護理人員依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求實施護理內(nèi)容，這不但能夠提升手術(shù)室相關(guān)護理人員的服務(wù)水平與護理能力，還可以提高醫(yī)療護理工作效率，有利于患者術(shù)前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時還能夠提高患者對手術(shù)操作的配合度以及對護理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果十分顯著，且有利于構(gòu)建和諧美好的醫(yī)患關(guān)系，從而大大提高了圍手術(shù)期醫(yī)院護理服務(wù)的規(guī)范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以改善患者的手術(shù)心理，提高患者對手術(shù)的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]于水情.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，21：66-68.[2]高珊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，34：7574-7575.[3]李艷芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，15：254.[4]寧彥芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，18：3950-3951.[5]葛華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，02：24-26.編輯/張燕

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室

手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理申報材料

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的拓展

——全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)團隊

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是全國性加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，密切護患關(guān)系，提升患者滿意度的大行動。該項活動在手術(shù)室護理工作中所取得的預(yù)期實效雖然沒有臨床護理工作那樣顯而易見，甚至是默默無聞，但相信其實際效應(yīng)應(yīng)該是不可低估的。

一、申報依據(jù)：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)護理模式改變，護理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。即以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在護理實踐中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、患者權(quán)利與要求、患者人格與尊嚴的關(guān)心與關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項活動，旨在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上，為擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持的規(guī)范化護理服務(wù)，使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。

二、具體措施：

（一）構(gòu)建患者至尊，服務(wù)至馨的護理文化

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是我院手術(shù)室護理工作的一個新嘗試，對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而是要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，每一臺手術(shù)從術(shù)前溫馨護理、術(shù)中關(guān)懷到術(shù)后康復(fù)隨訪，使手術(shù)流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。

1、術(shù)前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護士協(xié)會“手術(shù)室護士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容, 手術(shù)室護理實踐標準的第一階段是進行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員減輕病人術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外耐心等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。

加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術(shù)室。

（１）時間上的落實：當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，手術(shù)室器械或巡回護士便會于當(dāng)日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，深入病房花費約15～20分鐘與手術(shù)患者交談，做好術(shù)前訪視（按“術(shù)前訪視規(guī)范化語言流程”進行）。

（２）內(nèi)容上的落實：護士到病區(qū)訪視病人時，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設(shè)計的術(shù)前溫馨提示卡，說明訪視目的，了解病人對手術(shù)的認識及顧慮, 掌握病人的心理反應(yīng), 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健

康和疾病的不同認識對癥下藥, 以提高術(shù)前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準備, 積極主動應(yīng)對手術(shù)。

（３）效果上的落實：護士訪視時態(tài)度要嚴謹認真，以獲得病人真實情況。采取一問一答、邊講授邊讓患者復(fù)述的方法，以鞏固患者及家屬需重點掌握的內(nèi)容，確保訪視效果。

2、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當(dāng)病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術(shù)室護士主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護士應(yīng)妥善束縛病人（設(shè)計一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。

術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 

對手術(shù)后的病人進行隨訪，了解病人對手術(shù)室工作、服務(wù)的滿意度，發(fā)放術(shù)后隨訪表，祝病人早日康復(fù)；手術(shù)室與其他臨床科室不同的是團隊作戰(zhàn)。一臺手術(shù)需要醫(yī)生、麻醉師同臺協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中，體現(xiàn)出護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系及團隊意識的重要性。建立手術(shù)室專科護士配合組，提高護士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護士相對固定，加強護士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性改進。與此同時，根據(jù)各醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、工作特點進行手術(shù)配合。定期復(fù)習(xí)各位“手術(shù)醫(yī)師喜好”：設(shè)立“手術(shù)醫(yī)師喜好登記本”把新進修回來的手術(shù)醫(yī)師、外院請來的手術(shù)專家、新進手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操縱習(xí)慣及時記錄在本子上，并利用每月的科內(nèi)會議集中進行復(fù)習(xí)，進一步提高手術(shù)配合水平。

（設(shè)計工作人員意見征求表）對外科醫(yī)生定期進行問卷調(diào)查，了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面；對臨床一線護士進行反饋，了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的地方??通過這些方式來獲取有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息，了解工作中的不足，加以改進更好的服務(wù)于病人。

（二）堅持患者安全、生命至上的護理理念

根據(jù)不同護士的特點發(fā)揮長處，安排工作，相對固定專業(yè)，使護士各有所長，熟悉專科手術(shù)步驟，熟悉?？漆t(yī)生手術(shù)習(xí)慣，避免因護士業(yè)務(wù)能力不強導(dǎo)致的風(fēng)險，突出手術(shù)護士：清、細、快、急的特點?！扒濉?就是手術(shù)室護士對手術(shù)臺上的物品藥物一定要清楚，手術(shù)步驟要熟悉；“細” 即手術(shù)室護士對手術(shù)過程中觀察病人一定要仔細，對手術(shù)中所有物品、藥物查對一定要過細；“快” 即

手術(shù)中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術(shù)出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術(shù)室護士動作要快；“急” 即手術(shù)室護士應(yīng)急能力要強，業(yè)務(wù)技能要強，做事動作要麻利，反應(yīng)要靈敏。不斷加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在專科護理質(zhì)量上的提高。

三、預(yù)期目標

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理契機，對病人及家屬說話時做到嘴甜一點，心細一點，愛多一點，溫柔一點，禮貌一點；在做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，多為醫(yī)生著想，耐心做好術(shù)前護理，細心做好術(shù)中護理，貼心做好術(shù)后護理；同時為術(shù)者提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個性化、人性化服務(wù)，提高病人及術(shù)者的滿意度，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)避糾紛和差錯的發(fā)生，更好地服務(wù)于臨床。

申報科室：手術(shù)室 申報日期：2013-01-01

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室001

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室

董曉燕

（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)室）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。

實施責(zé)任制整體護理工作模式，護理工作者應(yīng)在為病人提供全程、全面、人性化的護理服務(wù)中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。只要有護士的場所就應(yīng)該實施優(yōu)質(zhì)護理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，手術(shù)室秉承我院“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸到了手術(shù)室。

1、術(shù)前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護士協(xié)會“手術(shù)室護士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容, 手術(shù)室護理實踐基準的第一階段是進行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護理程序, 在手術(shù)室護理過程中，術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

手術(shù)前一天下午，手術(shù)室器械或巡回護士在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，花費約15～20分鐘做好術(shù)前訪視。護士到病區(qū)訪視病人時，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設(shè)計的術(shù)前溫馨提示單，說明了訪視目的，根據(jù)評估內(nèi)容, 了解病人對手術(shù)的認識及顧慮, 掌握病人的心理反應(yīng), 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健康和疾病的不同認識對癥下藥, 以提高術(shù)前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準備, 積極主動應(yīng)對手術(shù)。訪視態(tài)度要嚴謹認真，獲得病人真實情況，準確客觀填寫，確保記錄真實性。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有病人延伸至家屬。

2、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

我們在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當(dāng)病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。因此手術(shù)室護士要主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護士應(yīng)妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

為更好的提高手術(shù)效率，保障醫(yī)療安全，手術(shù)室與醫(yī)院藥房相互合作，試點開展了術(shù)中帶藥有藥房直送手術(shù)室的運行方案，經(jīng)過了一段時間的磨合后，這一舉措得到了大家的肯定。術(shù)中帶藥藥房直送手術(shù)室，省去了中間因過多交接環(huán)節(jié)、運輸環(huán)節(jié)而可能出現(xiàn)的不安全因素，也能病人以最快的速度獲取手術(shù)時所需藥物，確保了手術(shù)的順利進行，也使病人的生命得到了保障。

3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 

我們會對手術(shù)后的病人進行隨訪，了解病人對我們工作、服務(wù)的滿意度；我們也會對外科醫(yī)生進行反饋了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面；我們也會對臁瘡一線護士進行反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目和護士長主動反饋中獲取的有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過這些反饋來了解我們工作中的不足，加以改進更好的服務(wù)于病人。

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理契機，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人。

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手術(shù)室落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開展術(shù)前訪視和術(shù)后回訪工作

隨著護理觀念的更新，現(xiàn)代醫(yī)院對患者的護理需求賦予的重要職責(zé)，手術(shù)室護理工作已經(jīng)不僅僅是以配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作，護理工作者也從手術(shù)室走向了病房，并由單純的術(shù)中護理轉(zhuǎn)向了圍手術(shù)期護理。為了適應(yīng)新模式，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的整體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我院手術(shù)室在護理部的倡導(dǎo)下，對擇期手術(shù)的手術(shù)患者開展術(shù)前、術(shù)后訪視，以更好地實現(xiàn)手術(shù)室的整體護理工作。

在開展整體護理工作中，我院手術(shù)室對手術(shù)前的訪視工作和手術(shù)后的回訪工作日益重視，發(fā)動全體護理人員把人性化服務(wù)落實到實處。護理人員要以人為本，與患者進行有效溝通所建立的護患關(guān)系本身就具有治療作用。針對不同的手術(shù)、不同患者，做恰到好處的術(shù)前與術(shù)后訪視工作是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

術(shù)前訪視： 術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護士。訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式及患者的基本情況等。盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。進入病房應(yīng)先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意，簡要介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;介紹手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的大概情況;術(shù)中的體位、可能的不適及必要的配合;入室前的注意事項：禁食、禁飲、更換清潔的衣服，貼皮膚不能有金屬物品，如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。認真記錄，根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

術(shù)后回訪 ：術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時間，訪視者依然為配合該手術(shù)的巡回護士。進入病房應(yīng)先問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項，囑安心恢復(fù)。征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議，對術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的反應(yīng)及效果。認真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。

開展擇期手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，使患者對手術(shù)和麻醉有了初步認識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準備，能盡快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài)。而且有利于手術(shù)室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術(shù)前準備，從護理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預(yù)防。通過術(shù)前訪視，閱讀病歷，護士可收集資料，掌握病人的基本情況，了解病情及各種生化檢查結(jié)果，從而制定相關(guān)的護理計劃，緩解病人術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項，增強對手術(shù)的信心。通過術(shù)后回訪反饋病人意見，及時調(diào)節(jié)護士在圍術(shù)期對患者實施的護理措施，使患者得到完善的護理。同時，通過訪視，激勵護士對護理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平。

通過術(shù)前訪視及術(shù)后回訪，使70%以上的病人手術(shù)時情緒穩(wěn)定，心理平靜，能較好地配合完成手術(shù)，對術(shù)后早日康復(fù)起了很大的促進作用，受到病人及家屬的一致好評。通過開展術(shù)前訪視術(shù)后回訪工作，對手術(shù)護士的業(yè)務(wù)水平是一個很大的提高，從而增強了護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使護士自覺地學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)，為手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高打下良好的基礎(chǔ)。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室50例中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室50例中的應(yīng)用

【摘要】目的：對比優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式與傳統(tǒng)手術(shù)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：選取需進行手術(shù)操作的患者100例，隨機將其分為對照組和觀察組各50例。對照組給以常規(guī)的手術(shù)室護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)模式，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面進行全面護理，術(shù)后對患者進行滿意度調(diào)查。結(jié)果：對照組患者術(shù)后總滿意率為8000%，觀察組患者術(shù)后總滿意率為9800%。觀察組患者總滿意率明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中效果良好，適合在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4723【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0123-01

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，人們對于醫(yī)療護理水平的要求也在逐漸提高，主要表現(xiàn)在對于醫(yī)療的護理質(zhì)量，護理的服務(wù)模式、護理的思想理念等方面[1]。筆者通過對比手術(shù)室護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式與傳統(tǒng)的手術(shù)護理，探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年6月1日至2014年6月1日我院收治的需進行手術(shù)操作的患者100例為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組各50例。對照組患者中男性21例，女性29例，年齡10～80歲，平均年齡（45.41±538）歲；觀察組患者中男性27例，女性23例，年齡9～81歲，平均年齡（4739±629）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組給以常規(guī)手術(shù)室護理方法，如術(shù)前測量患者各項指標，監(jiān)測患者的身體狀況并及時匯報醫(yī)師，提前準備好手術(shù)中所需的各種用具，保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)模式進行手術(shù)室護理，包括①心理護理：患者在進行手術(shù)之前，會出現(xiàn)術(shù)前恐慌、焦慮等情緒，要求護士能夠及時對患者進行心理輔導(dǎo)，為患者進行心理不良情緒的排解；②術(shù)前咨詢：在手術(shù)開始之前，要求護士詳細詢問每位患者，包括患者的病史、基本情況等，制定專門的護理計劃；③術(shù)中護理：要求護士對手術(shù)中的患者進行規(guī)范、全程、仔細的護理，除了要全方面協(xié)助醫(yī)師的各項工作外，還要幫助患者進行身體的各種按摩，避免各種不良情況的出現(xiàn)；④術(shù)后檢測：對手術(shù)后的患者，進行密切的關(guān)注，定時檢查患者的各項生理指標，如若發(fā)生術(shù)后不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，及時進行治療。

13評價標準[2]查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，并咨詢優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專家來制定患者評價問卷，問卷滿分為100分，內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護理評價三個部分，其中術(shù)前和術(shù)后護理評價為40分，術(shù)中護理評價為20分。在患者出院前進行問卷調(diào)查，分值≥90分時評定為非常滿意，當(dāng)分值≥60分時評定為滿意，當(dāng)分值<60分時評定為不滿意，根據(jù)患者的評分計算各組的總滿意度?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用 SPSS l50軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采取χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組50例患者，術(shù)后評價非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，總滿意率為8000%；觀察組50例患者，術(shù)后評價非常滿意37例，滿意12例，不滿意1例，總滿意率為9800%。觀察組非常滿意及滿意的例數(shù)都明顯高于對照組（P<005），不滿意例數(shù)小于對照組（P<005），觀察組的總滿意率明顯高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

3討論

手術(shù)室護理，是患者手術(shù)過程中的重要環(huán)節(jié)，良好的手術(shù)室護理，可以使患者更快地恢復(fù)，減少并發(fā)癥、手術(shù)不良反應(yīng)等情況的發(fā)生，降低患者痛苦[3]。因此，臨床上手術(shù)室的護理，必須引起醫(yī)護人員的足夠重視。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，根據(jù)不同患者的情況，制定專門的護理方法與護理計劃，為患者實行適合的護理方式，有利于患者的手術(shù)治療。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，一般包括為患者講解手術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識、手術(shù)過程以及各種問題的應(yīng)對方法，對患者進行心理護理，詢問患者的疾病史，對患者的各項指標的詳細檢查觀測，預(yù)防各類的手術(shù)并發(fā)癥等[4-5]。本研究中，使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式患者的總滿意率明顯高于傳統(tǒng)的護理方式。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式可在手術(shù)室護理中取得良好效果。然而，目前臨床上使用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的護理范圍還較為狹小，護理方向較為單一。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式還需要進行不斷完善，并使之成為多層次、全方面的優(yōu)質(zhì)護理。

參考文獻

[1] 羅華.手術(shù)室中運用舒適護理的價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（25）：84.[2] 張志娥.舒適護理在基層醫(yī)院手術(shù)室實施的探討[J].吉林醫(yī)學(xué)學(xué)，2013，34（22）：45464547.[3] 杜娟，胡寧，李艷軍.探討舒適護理在手術(shù)室的運用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（4）：274275.[4] 葉玉蘭.舒適護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果評價[J].中華民族民間醫(yī)藥，2011，6（14）：4445.[5] 房靜.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（7）：81.（收稿日期：20150402）

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案

我們根據(jù)手術(shù)室的護理特點開展了“六個加強”，即：加強術(shù)前術(shù)后訪視的落實、加強術(shù)中人性化護理、加強服務(wù)態(tài)度的教育、加強護理質(zhì)量的提高，加強手術(shù)室環(huán)境的管理，加強護士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，加強服務(wù)態(tài)度的教育。具體方案如下：

一、加強術(shù)前術(shù)后訪視，做到三落實

1.人員與時間上的落實

當(dāng)每天手術(shù)安排出來后，值班護士便會于當(dāng)日下午或晚上深入到病人床旁與病人交談。真正做到人員上的落實。時間上的落實：按常規(guī)每天上午11點前，次日的手術(shù)就安排就緒，值班護士便可在這些時間中抽空對病人進行術(shù)前術(shù)后訪視，每人次時間在大約10分鐘。2.內(nèi)容上的落實 我們在術(shù)前術(shù)后訪視上按照護理程序?qū)Σ∪诉M行訪視，做到認真收集主客觀資料。

術(shù)前訪視分四個部分：第一部分為問候并向病人做自我介紹，讓病人感受到親切并表明來意，第二部分為手術(shù)前要請病人做好準備的內(nèi)容，第三部分為進入手術(shù)室后要做什么，讓病人心中有數(shù)。第四部分為手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該注意。

術(shù)后訪視分三個部分：第一部部分為問候并向病人做自我介紹，讓病人感受到親切并表明來意，第二部分為與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認識和承受情況，用較通

俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項，囑安心恢復(fù)。第三部分對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術(shù)室護理人員工作、服務(wù)的滿意度

3.效果上的落實

術(shù)前訪視效果：我們采取邊做邊問，一問一答的方法，以及邊講解，邊讓病人復(fù)述的方法，鞏固落實要讓病人及家屬掌握的內(nèi)容。讓病人自己能夠說出，明天手術(shù)前應(yīng)做什么，應(yīng)如何配合。對于兒童和老人，我們要讓家長和親屬了解重點掌握的相關(guān)知識。

術(shù)后訪視效果：減少病人的焦慮情緒，使病人能夠積極配合治療護理，讓病人和家屬掌握一些術(shù)后注意事項。

二、加強術(shù)中人性化護理

1.保持手術(shù)室適宜溫度，保護病人的隱私部位。

2.在不影響病人安全的情況下，導(dǎo)尿、靜脈穿刺、插胃管等操作盡量安排在麻醉后進行。

3擺放手術(shù)體位時，在不影響手術(shù)操作的前提下，確保病人舒適安全，防止發(fā)生壓瘡。

4.巡回護士經(jīng)常與病人進行交流，讓并感到溫暖，減輕病人的恐懼感。

三、加強服務(wù)態(tài)度的教育，做到三經(jīng)常

1.經(jīng)常與病人接觸，學(xué)會與病人溝通交流，要走出手術(shù)室深入到病人身邊，多為病人服務(wù)，不僅僅限于術(shù)前，在病人的整個圍手術(shù)期都可以進行，只有這樣才能了解病人及家屬對我們的工作是否滿意，存在些什么問題，利于工作的改進和提高。

2.經(jīng)常換位思考，學(xué)會站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止

3.經(jīng)常想想我能為病人做什么，在這個問題上，老年病人進入手術(shù)室后，體位墊應(yīng)更柔軟，更應(yīng)體貼入微。在對病人及家屬說話時做到嘴甜一點，心細一點，愛多一點，溫柔一點，禮貌一點。在做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，凡事都為病人著想，真正讓病人感受到良好的報務(wù)。

四、加強護理質(zhì)量的提高，做到三堅持

1.堅持每日考評制度的落實

根據(jù)護理部的考評標準，結(jié)合我們手術(shù)室的工作特點，我們專門制定了手術(shù)室護士考評細則，每日的工作均實行考評制，并且考評結(jié)果與獎罰掛鉤?？荚u人員由護士長擔(dān)任，做到公平，公開，公正。通

過嚴格考評，在考評中認真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，以確保護理質(zhì)量穩(wěn)步上升。

2.堅持每月科室質(zhì)量分析會議制度的落實

質(zhì)量分析會我們科已經(jīng)堅持多年，每月最后一周的星期三便是質(zhì)量分析會，在質(zhì)量分析會上對本月出現(xiàn)的護理質(zhì)量問題進行分析，并提出整改措施，決不允許再次發(fā)生，此舉與獎金掛鉤。

五、加強手術(shù)室環(huán)境的管理，做到三把關(guān)

1.把好人員進入手術(shù)室這個關(guān)，做好進入手術(shù)室人員的崗前培訓(xùn)，進入手術(shù)室嚴格控制嚴格要求嚴格管理，使手術(shù)室保持良好的秩序，做到更衣前認真檢查手術(shù)人員的手指甲，頭發(fā)，皮膚等，合格方發(fā)放手術(shù)室無菌洗手衣褲，在手術(shù)人員洗手，穿衣戴帽等嚴格把關(guān)。以確保環(huán)境不被人為污染。

2.把好手術(shù)室物品進出關(guān)，做好種類物品的管理，凡是進入手術(shù)室的物品全部脫掉外包裝，并按有效期進行分門別類放置于指定位置，無菌物品走無菌物品專門通道，出手術(shù)室的污物通過污物專門通道。使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測報告，確保手術(shù)室物品的安全。

3.把好清潔衛(wèi)生消毒滅菌這個關(guān)，手術(shù)室環(huán)境要達到無菌必須先抓好衛(wèi)生清潔制度的落實，我科保潔員只有1名，根據(jù)我科的工作

要求我們特別給制定了手術(shù)室保潔措施，有達標要求，責(zé)任到人，確保手術(shù)室物理環(huán)境安全。

六、加強護士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，做到三到位

1.理論知識學(xué)到位，在理論知識學(xué)習(xí)上我們從三基抓起，每次科室來新同志，都從三基入手要求打好基本功，每年在理論學(xué)習(xí)上都有安排和計劃，每月都逐一落實。以豐富頭腦用過硬的知識贏得病人尊重。同時也更好地為病人服務(wù)。

2.基礎(chǔ)操作練到位，在手術(shù)室基礎(chǔ)操作上，十五項技術(shù)操作我們必須熟練掌握，護士從進科室的第一年開始便逐項過關(guān)，參加醫(yī)院或科室組織的考核，直到過關(guān)。在手術(shù)室?？婆嘤?xùn)上做到堅持崗前培訓(xùn)，從手術(shù)室規(guī)章制度各級人員職責(zé)到基本操作培訓(xùn)合格之后方可進入手術(shù)區(qū)。另外組織并參加醫(yī)院組織的各種操作，如急救技術(shù)，戰(zhàn)傷救護應(yīng)急突發(fā)事件等的操作技術(shù)。

3.日常檢查考核到位，檢查考核的目的是為了檢驗學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，我們通過早交班提問，月考試，跟班檢查等形式，檢查教學(xué)培訓(xùn)的結(jié)果，看看護士掌握知識的情況，并根據(jù)考核成績總結(jié)評估教學(xué)質(zhì)量，為下一步制定學(xué)習(xí)目標提供依據(jù)。同時通過考核也能有效督促護士認真學(xué)習(xí)，找出不足之處，有利于學(xué)習(xí)上的提高。并且考試成績與考評獎勵掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實作用。

通過以上“六個加強”的開展，目的是為了進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供安全舒適和諧的手術(shù)環(huán)境，使病人早日康復(fù)。