第一篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護理中的臨床效果。方法 選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者100例。對照組患者接受常規(guī)的護理，觀察組患者則在對照組患者護理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。對比分析觀察組與對照組患者的SAS評分以及對護理的滿意度等。結(jié)果 觀察組的總滿意率以及SAS評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護理中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)室護理；滿意率

中圖分類號：R473.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0171-02

一直以來，手術(shù)室護理都是廣大醫(yī)院護理工作的重點問題與難點問題。其護理要求相對其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易誘發(fā)護理差錯，最終影響患者的治療效果，情況嚴(yán)重時往往還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來巨大的損失[1-2]。所以為了最大限度的提升手術(shù)室護理的質(zhì)量，本研究選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者100例。此次研究所選取的全部為手術(shù)患者，同時排除了不愿意接受此次研究的患者。觀察組100例患者中，男性63例，女性37例，年齡21～61歲，平均年齡（38.9±6.2）歲，其中外傷性傷口手術(shù)的患者有38例，包皮手術(shù)患者32例，體表腫塊患者有21例，其他手術(shù)類型患者有9例。對照組100例患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者年齡20～63歲，平均年齡（39.5±7.5）歲，其中外傷性傷口手術(shù)的患者有37例，包皮手術(shù)患者31例，體表腫塊患者有22例，其他手術(shù)類型患者有10例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者接受常規(guī)護理。首先在手術(shù)之前應(yīng)該遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者科學(xué)合理的用藥，或?qū)嵤┧幬镒⑸洌皇中g(shù)實施的過程中，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)生指示，傳遞有關(guān)的手術(shù)工具，手術(shù)結(jié)束之后密切關(guān)注患者體征的改變，同時做好常規(guī)護理，定時的對病房的環(huán)境實施清潔與打掃，控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度以及濕度。

1.2.2觀察組 患者接受常規(guī)護理的同時加用優(yōu)質(zhì)護理模式。首先，手術(shù)之前要給予患者一定的心理護理，在手術(shù)開始之前要告知患者手術(shù)的相關(guān)問題、知識。同時提醒患者手術(shù)需要注意的問題，為患者講解同類型成功的案例，提升患者治療的信心。其次，手術(shù)實施時，護理工作者應(yīng)該指導(dǎo)患者選擇最佳的體位，同時主動為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械以及擦拭汗液，對患者的身體癥狀進行嚴(yán)格觀察，這樣是為了保證患者在出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)之后，能夠得到最有效的治療。另外，手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)該給予患者飲食護理同時預(yù)防并發(fā)癥護理，根據(jù)不同患者的不同實際情況具體問題具體分析，制定合理有效的飲食計劃，最大限度的保證患者能夠充分?jǐn)z入蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)；有計劃性的指導(dǎo)患者翻身，必要時給予患者按摩，要時刻保證床單被褥的干燥與清潔，最大限度的防治其出現(xiàn)并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)護理的本質(zhì)就是通過先進的護理方法對患者實施有針對性的護理，護理過程中結(jié)合不同患者的不同實際情況具體問題具體分析。優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)臨床護理有很大的區(qū)別，護理主要以患者為中心，從患者的需要考慮，對患者實施有目的性的護理。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護理滿意度以及SAS評分實施對比分析，護理滿意度越高，同時SAS評分低，則指患者的護理效果越好。護理滿意方面分為三個等級，即非常滿意、基本滿意以及不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理的滿意率對比分析

觀察組100例患者中，非常滿意68例，?M意31例，不滿意1例，滿意率達到了99.00%；對照組100例患者中，非常滿意53例，滿意21例，不滿意26例，總滿意率僅僅為74.00%。在滿意率方面觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者焦慮狀況評分對比分析

觀察組患者的SAS評分僅僅為（31.06±5.32）分，對照組患者的SAS評分達到了（61.05±7.51）分。在焦慮狀況評分方面，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理模式，是指為患者提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，要求護理人員具備較好的護理理論知識、臨床護理經(jīng)驗以及臨床護理技巧，能夠保障臨床治療效果[4]。相關(guān)研究指出，通過加強手術(shù)室患者的護理干預(yù)，有助于改善患者的預(yù)后情況，保障患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在手術(shù)室護理中起到了較好的應(yīng)用效果，是集健康教育、飲食指導(dǎo)等多項科學(xué)護理服務(wù)措施，其作用已經(jīng)被越來越多的護士及患者認(rèn)同[5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入以及人們思想觀念的變化，人們渴望得到優(yōu)質(zhì)的臨床治療、護理、飲食指導(dǎo)以及保健服務(wù)等，傳統(tǒng)的護理措施無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理需求。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)運而生，在現(xiàn)代臨床護理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究觀察組通過使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，其患者對護理工作的滿意率以及SAS評分均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護理中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

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第二篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應(yīng)用的效果觀察（精選）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應(yīng)用的效果觀察

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中的應(yīng)用效果。方法：使用優(yōu)質(zhì)護理方法對2012年10月~2013年6月我院急診科收治的300例患者進行護理，觀察患者焦慮情緒在護理后的變化情況，并對護理前后患者對健康知識的認(rèn)識及對護理的滿意度進行調(diào)查。結(jié)果：急診患者的焦慮情緒、對健康知識的認(rèn)識及護理滿意度在實施優(yōu)質(zhì)護理前后均有明顯差異（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)上有一定意義。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在急診中能取得更好的護理效果，能有效提高護理滿意度，可把此護理方法在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；急診；效果觀察；護理滿意度

近幾年來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，本研究根據(jù)急診患者發(fā)病急、病情重、進展快等特點，對患者進行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，現(xiàn)把相關(guān)工作作以下分析及總結(jié)。

1.資料和方法

1.1 一般資料

資料選自2012年10月~2013年6月我院急診科收治的300例患者，其中男183例，女 117例，年齡為12~72歲，平均年齡為（41.34±3.51）歲；病程為2個月~5年，平均病程為（1.9±0.7）年。其中急診兒科為68例，急診婦科為,45例，急診外科64例，急診內(nèi)科52例，急診五官科為71例。1.2方法

1.2.1建立完善的制度，使就診流程不斷優(yōu)化

（1）對病情比較嚴(yán)重的患者，進行密切觀察，對其做好各種基礎(chǔ)護理，讓患者感覺舒適。

（2）對于急診患者，先診療再掛號，先及時搶救再收費，做好預(yù)約工作后再為其轉(zhuǎn)科，盡可能縮短患者的就診、掛號、住院及手術(shù)所用的世界。護理人員應(yīng)應(yīng)幫助患者取藥，對于輸液患者應(yīng)給其適當(dāng)幫助，及時協(xié)助病重患者聯(lián)系醫(yī)生進行診治[1]。（3）使綠色通道全程亮燈。護理人員應(yīng)把根據(jù)患者的一般資料及病情的具體情況和相關(guān)部門進行有效溝通，使各部門能夠更高效地為急診患者提供“優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)”服務(wù)。

（4）嚴(yán)格要求各門、急診的的注射、輸液操作及流程，使其更加有效規(guī)范，對各門、急診的處方及病歷進行嚴(yán)格核查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)對處方及病歷有疑問時，及時向相關(guān)醫(yī)師核查[2]。

1.2.2改善工作環(huán)境，實施人性化管理

（1）根據(jù)本科室及患者病情特點，定期在科室內(nèi)部開展護理工作滿意度調(diào)查表，由護士長及主要醫(yī)護人員每天到留觀室、搶救室及輸液室檢查護理人員對健康教育的執(zhí)行情況，指導(dǎo)護理人員根據(jù)患者病情的具體情況對其進行個性化健康護理。定期對護理人員對各類疾病及患者的相關(guān)知識與護理方法進行考核，以使護理人員的專業(yè)素質(zhì)及服務(wù)水平得到有效提高，從而為患者提供更好的服務(wù)。（2）根據(jù)各科室、門診及醫(yī)院的具體情況對護理人員的工作情況進行績效考核，績效考核分為每日考核、月度考核及考核，并由護士長協(xié)助各科主要負責(zé)人對其進行監(jiān)督管理[3]?？己藘?nèi)容包括、護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、風(fēng)險強度、工作質(zhì)量、工作內(nèi)容及患者滿意度等。對于表現(xiàn)的護理人員，給予適當(dāng)獎勵，以使其認(rèn)識對自身價值，并全體護理人員的創(chuàng)造性及積極性得到一定程度的激發(fā)。

（3）對各科室的優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容及相應(yīng)的護理措施進行公示，在各科室設(shè)立意見箱，并根據(jù)各科室特點定期開展健康知識講座或以海報形式宣傳相關(guān)的健康知識。

（4）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及就診情況在院內(nèi)定點設(shè)置數(shù)量急診流動治療車，并在車上常備過敏性休克搶救盒、消毒劑等醫(yī)療用品，這樣既能減少患者等待時間，又能使護理人員的工作強度得到有效減輕。1.2.3加強專業(yè)知識及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

制定120、急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案，通過知識競賽、講座等形式對護理人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其溝通技巧、服務(wù)禮儀、健康知識等方面的知識得到一定 程度提高，從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。1.2.4優(yōu)化排班方式，明確崗位職責(zé)

以APN為準(zhǔn)則，根據(jù)經(jīng)驗、工作能力讓護理人員以意愿方式搭配排班，對值班方式進行不斷優(yōu)化，使各護理人員對自身的崗位職責(zé)有更充分的認(rèn)識，把單線值班改為雙線或三線值班方式，由專人負責(zé)對門診進行夜間巡視，以減輕值班護理人員的工作壓力，這樣也能有效保證患者的安全[4]。1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用卡方軟件 V1.61對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者對健康知識的認(rèn)識、緊張焦慮情緒及對護理的滿意度進行調(diào)查分析，P＜0.05為差異，表現(xiàn)在統(tǒng)計學(xué)上有一定意義。

2.結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，急診患者的焦慮情況為：正常0例，輕度72例，中度167例，重度61例，對健康知識的知曉情況為64例（21.33%），總有效率為17.1%，對護理的滿意度為：非常滿意0例，滿意127例，一般滿意80例，不滿意93例，滿意度為42.33%；實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，急診患者的焦慮情況為：正常86例，輕度174例，中度34例，重度6例，對健康知識的知曉情況為258例（86%），總有效率為88.2%，對護理的滿意度為：非常滿意94例，滿意156例，一般滿意27例，不滿意23例，滿意度為83.33%；由此可知，急診患者的焦慮情緒、對健康知識的認(rèn)識及護理滿意度在實施優(yōu)質(zhì)護理前后均有明顯差異（P＜0.05），在統(tǒng)計學(xué)上有一定意義。

3.討論

對急診護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)后，護理人員進一步明確了服務(wù)觀念及目標(biāo)，對患者的急診流程進行不斷優(yōu)化，可使患者得到更好的治療[5]。對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、風(fēng)險強度、工作質(zhì)量、工作內(nèi)容及患者滿意度等工作情況進行績效考核，可有效激發(fā)起對工作的積極性，從而可使其工作質(zhì)量得到一定程度提高。此外，良好的就診環(huán)境及個性化的健康宣教與護理，能使患者的對護理的滿意度得到有效提高。本研究中，使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診患者進行護理后，急診患者的焦慮情緒、對健康知識的認(rèn)識及護理滿意度均比實施優(yōu)質(zhì)護理前有明顯差異。由此可知，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診中具有良好的護理效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻】 [1]鮑向紅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中的應(yīng)用分析[J].《健康必讀（中旬刊）》,2012,(12):102-105.[2]陳祥鶯,陳祥燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科護理中的推廣與應(yīng)用[J].《中國實用醫(yī)藥》,2013(11):120-123.[3]張同艷優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應(yīng)用的效果觀察[J].《中國保健營養(yǎng)（下旬刊）》,2012,(3):101-103.[4]劉智文,黃澤云.急診開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)初探[J].《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》,2012,(15):102-105.[5]申紅玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中的效果觀察[J].《中外健康文摘》,2013,(16):120-124.

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室50例中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室50例中的應(yīng)用

【摘要】目的：對比優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式與傳統(tǒng)手術(shù)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：選取需進行手術(shù)操作的患者100例，隨機將其分為對照組和觀察組各50例。對照組給以常規(guī)的手術(shù)室護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)模式，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面進行全面護理，術(shù)后對患者進行滿意度調(diào)查。結(jié)果：對照組患者術(shù)后總滿意率為8000%，觀察組患者術(shù)后總滿意率為9800%。觀察組患者總滿意率明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中效果良好，適合在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4723【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0123-01

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，人們對于醫(yī)療護理水平的要求也在逐漸提高，主要表現(xiàn)在對于醫(yī)療的護理質(zhì)量，護理的服務(wù)模式、護理的思想理念等方面[1]。筆者通過對比手術(shù)室護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式與傳統(tǒng)的手術(shù)護理，探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的臨床意義，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年6月1日至2014年6月1日我院收治的需進行手術(shù)操作的患者100例為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組各50例。對照組患者中男性21例，女性29例，年齡10～80歲，平均年齡（45.41±538）歲；觀察組患者中男性27例，女性23例，年齡9～81歲，平均年齡（4739±629）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組給以常規(guī)手術(shù)室護理方法，如術(shù)前測量患者各項指標(biāo)，監(jiān)測患者的身體狀況并及時匯報醫(yī)師，提前準(zhǔn)備好手術(shù)中所需的各種用具，保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)模式進行手術(shù)室護理，包括①心理護理：患者在進行手術(shù)之前，會出現(xiàn)術(shù)前恐慌、焦慮等情緒，要求護士能夠及時對患者進行心理輔導(dǎo)，為患者進行心理不良情緒的排解；②術(shù)前咨詢：在手術(shù)開始之前，要求護士詳細詢問每位患者，包括患者的病史、基本情況等，制定專門的護理計劃；③術(shù)中護理：要求護士對手術(shù)中的患者進行規(guī)范、全程、仔細的護理，除了要全方面協(xié)助醫(yī)師的各項工作外，還要幫助患者進行身體的各種按摩，避免各種不良情況的出現(xiàn)；④術(shù)后檢測：對手術(shù)后的患者，進行密切的關(guān)注，定時檢查患者的各項生理指標(biāo)，如若發(fā)生術(shù)后不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，及時進行治療。

13評價標(biāo)準(zhǔn)[2]查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，并咨詢優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專家來制定患者評價問卷，問卷滿分為100分，內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護理評價三個部分，其中術(shù)前和術(shù)后護理評價為40分，術(shù)中護理評價為20分。在患者出院前進行問卷調(diào)查，分值≥90分時評定為非常滿意，當(dāng)分值≥60分時評定為滿意，當(dāng)分值<60分時評定為不滿意，根據(jù)患者的評分計算各組的總滿意度?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用 SPSS l50軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采取χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組50例患者，術(shù)后評價非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，總滿意率為8000%；觀察組50例患者，術(shù)后評價非常滿意37例，滿意12例，不滿意1例，總滿意率為9800%。觀察組非常滿意及滿意的例數(shù)都明顯高于對照組（P<005），不滿意例數(shù)小于對照組（P<005），觀察組的總滿意率明顯高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

3討論

手術(shù)室護理，是患者手術(shù)過程中的重要環(huán)節(jié)，良好的手術(shù)室護理，可以使患者更快地恢復(fù)，減少并發(fā)癥、手術(shù)不良反應(yīng)等情況的發(fā)生，降低患者痛苦[3]。因此，臨床上手術(shù)室的護理，必須引起醫(yī)護人員的足夠重視。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，根據(jù)不同患者的情況，制定專門的護理方法與護理計劃，為患者實行適合的護理方式，有利于患者的手術(shù)治療。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，一般包括為患者講解手術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識、手術(shù)過程以及各種問題的應(yīng)對方法，對患者進行心理護理，詢問患者的疾病史，對患者的各項指標(biāo)的詳細檢查觀測，預(yù)防各類的手術(shù)并發(fā)癥等[4-5]。本研究中，使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式患者的總滿意率明顯高于傳統(tǒng)的護理方式。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式可在手術(shù)室護理中取得良好效果。然而，目前臨床上使用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的護理范圍還較為狹小，護理方向較為單一。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式還需要進行不斷完善，并使之成為多層次、全方面的優(yōu)質(zhì)護理。

參考文獻

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室

手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理申報材料

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的拓展

——全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)團隊

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是全國性加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，密切護患關(guān)系，提升患者滿意度的大行動。該項活動在手術(shù)室護理工作中所取得的預(yù)期實效雖然沒有臨床護理工作那樣顯而易見，甚至是默默無聞，但相信其實際效應(yīng)應(yīng)該是不可低估的。

一、申報依據(jù)：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)護理模式改變，護理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。即以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在護理實踐中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對患者生命與健康、患者權(quán)利與要求、患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項活動，旨在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上，為擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持的規(guī)范化護理服務(wù)，使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。

二、具體措施：

（一）構(gòu)建患者至尊，服務(wù)至馨的護理文化

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是我院手術(shù)室護理工作的一個新嘗試，對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而是要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，每一臺手術(shù)從術(shù)前溫馨護理、術(shù)中關(guān)懷到術(shù)后康復(fù)隨訪，使手術(shù)流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。

1、術(shù)前訪視延伸至家屬 

根據(jù)美國護士協(xié)會“手術(shù)室護士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容, 手術(shù)室護理實踐標(biāo)準(zhǔn)的第一階段是進行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài)。術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員減輕病人術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外耐心等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進行贏得寶貴時間。

加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術(shù)室。

（１）時間上的落實：當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，手術(shù)室器械或巡回護士便會于當(dāng)日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，深入病房花費約15～20分鐘與手術(shù)患者交談，做好術(shù)前訪視（按“術(shù)前訪視規(guī)范化語言流程”進行）。

（２）內(nèi)容上的落實：護士到病區(qū)訪視病人時，先做好自我介紹，再發(fā)放我們自己設(shè)計的術(shù)前溫馨提示卡，說明訪視目的，了解病人對手術(shù)的認(rèn)識及顧慮, 掌握病人的心理反應(yīng), 針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健

康和疾病的不同認(rèn)識對癥下藥, 以提高術(shù)前訪視的效果, 并可使病人有充分思想準(zhǔn)備, 積極主動應(yīng)對手術(shù)。

（３）效果上的落實：護士訪視時態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，以獲得病人真實情況。采取一問一答、邊講授邊讓患者復(fù)述的方法，以鞏固患者及家屬需重點掌握的內(nèi)容，確保訪視效果。

2、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時，積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當(dāng)病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術(shù)室護士主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，護士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護士應(yīng)妥善束縛病人（設(shè)計一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。

術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

3、主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 

對手術(shù)后的病人進行隨訪，了解病人對手術(shù)室工作、服務(wù)的滿意度，發(fā)放術(shù)后隨訪表，祝病人早日康復(fù)；手術(shù)室與其他臨床科室不同的是團隊作戰(zhàn)。一臺手術(shù)需要醫(yī)生、麻醉師同臺協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中，體現(xiàn)出護際關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系及團隊意識的重要性。建立手術(shù)室?？谱o士配合組，提高護士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護士相對固定，加強護士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性改進。與此同時，根據(jù)各醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、工作特點進行手術(shù)配合。定期復(fù)習(xí)各位“手術(shù)醫(yī)師喜好”：設(shè)立“手術(shù)醫(yī)師喜好登記本”把新進修回來的手術(shù)醫(yī)師、外院請來的手術(shù)專家、新進手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操縱習(xí)慣及時記錄在本子上，并利用每月的科內(nèi)會議集中進行復(fù)習(xí)，進一步提高手術(shù)配合水平。

（設(shè)計工作人員意見征求表）對外科醫(yī)生定期進行問卷調(diào)查，了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進的方面；對臨床一線護士進行反饋，了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的地方??通過這些方式來獲取有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息，了解工作中的不足，加以改進更好的服務(wù)于病人。

（二）堅持患者安全、生命至上的護理理念

根據(jù)不同護士的特點發(fā)揮長處，安排工作，相對固定專業(yè)，使護士各有所長，熟悉?？剖中g(shù)步驟，熟悉?？漆t(yī)生手術(shù)習(xí)慣，避免因護士業(yè)務(wù)能力不強導(dǎo)致的風(fēng)險，突出手術(shù)護士：清、細、快、急的特點?！扒濉?就是手術(shù)室護士對手術(shù)臺上的物品藥物一定要清楚，手術(shù)步驟要熟悉；“細” 即手術(shù)室護士對手術(shù)過程中觀察病人一定要仔細，對手術(shù)中所有物品、藥物查對一定要過細；“快” 即

手術(shù)中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術(shù)出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術(shù)室護士動作要快；“急” 即手術(shù)室護士應(yīng)急能力要強，業(yè)務(wù)技能要強，做事動作要麻利，反應(yīng)要靈敏。不斷加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在?？谱o理質(zhì)量上的提高。

三、預(yù)期目標(biāo)

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理契機，對病人及家屬說話時做到嘴甜一點，心細一點，愛多一點，溫柔一點，禮貌一點；在做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，多為醫(yī)生著想，耐心做好術(shù)前護理，細心做好術(shù)中護理，貼心做好術(shù)后護理；同時為術(shù)者提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個性化、人性化服務(wù)，提高病人及術(shù)者的滿意度，提升手術(shù)室護理服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)避糾紛和差錯的發(fā)生，更好地服務(wù)于臨床。

申報科室：手術(shù)室 申報日期：2013-01-01

第五篇：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術(shù)患者隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實施健康宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度。結(jié)果 觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效改善患者情緒，提高患者對手術(shù)的配合度與整體護理滿意度，且具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室護理；焦慮評分

臨床護理的重要組成部分之一就是手術(shù)室護理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術(shù)室日常護理工作中，傳統(tǒng)護理的主要內(nèi)容是護理人員配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，因而缺乏整體護理的理念與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識[1]。本文將我院收治80例行擇期手術(shù)患者實隨機均分為對照組與觀察組，對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，80例均為擇期手術(shù)患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實施健康宣傳、術(shù)前準(zhǔn)備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，具體為：①術(shù)前訪視：為患者介紹手術(shù)環(huán)境與麻醉方面的知識了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術(shù)室濕度、溫度調(diào)節(jié)到適宜狀態(tài)，術(shù)前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監(jiān)護工作，及時記錄患者病情變化狀況[2]；②術(shù)中護理：認(rèn)真、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作流程，保持手術(shù)室安靜，做好各種引流管理；③術(shù)后隨訪：手術(shù)后1 d開展隨訪，詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥，安慰患者存在的不安心理，同時對護理滿意度進行調(diào)查；④對患者圍手術(shù)期的護理及安全管理進行加強：嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別制定與手術(shù)部位標(biāo)識，嚴(yán)格執(zhí)行交接、輸血、手術(shù)室等等流程的制度，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展提供保障；⑤強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認(rèn)識，同時開展相關(guān)護理培訓(xùn)[3]。護理人員應(yīng)從溫柔、耐心、禮貌、細心等方面進行自我認(rèn)識與提高。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度，級別為滿意/不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗進行率的比較，行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組主動配合手術(shù)36例，基本配合3例，勉強配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動配合手術(shù)28例，基本配合9例，勉強配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，要求護理人員依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求實施護理內(nèi)容，這不但能夠提升手術(shù)室相關(guān)護理人員的服務(wù)水平與護理能力，還可以提高醫(yī)療護理工作效率，有利于患者術(shù)前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時還能夠提高患者對手術(shù)操作的配合度以及對護理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果十分顯著，且有利于構(gòu)建和諧美好的醫(yī)患關(guān)系，從而大大提高了圍手術(shù)期醫(yī)院護理服務(wù)的規(guī)范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以改善患者的手術(shù)心理，提高患者對手術(shù)的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

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