第一篇：在全省醫(yī)改辦主任會議上的講話

在全省醫(yī)改辦主任會議上的講話

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發(fā)布時間：2011-05-23 點擊量：155

在全省醫(yī)改辦主任會議上的講話

曲福田

（2011年3月28日）

同志們：

下午召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，是在我省醫(yī)改工作進入關鍵階段和攻堅時期召開的一次重要會議。我們緊接著召開這次全省醫(yī)改辦主任會議，一方面是迅速抓好這次會議精神的學習貫徹，進一步提高思想認識，強化工作落實，增強改革成效，確保醫(yī)改三年階段性任務圓滿完成，另一方面也是因為當前深化醫(yī)改工作進入了攻堅克難、時不我待的關鍵時期，按照國家要求，今年醫(yī)改主要政策措施都要在上半年出臺實施，我們必須加緊部署、加快落實。李學勇省長、何權副省長在會上充分肯定了我省醫(yī)改工作所取得的成績，對當前醫(yī)改工作面臨的新形勢進行了深入分析，對今年的總體要求和重點任務進行了詳細的闡述，為我們下一步工作指明了方向。大家一定要認真學習、深刻領會，結合實際堅決貫徹落實。剛才，各市醫(yī)改辦結合本地實際，交流了醫(yī)改工作的進展成效和今年工作的主要打算，對省醫(yī)改辦如何更好開展工作提出了建議，講得都很好。下面我再強調(diào)三點意見。

一、圍繞實現(xiàn)三年階段性目標，切實增強做好醫(yī)改工作的緊迫感

深化醫(yī)改啟動實施近兩年來，省、市、縣各級醫(yī)改辦的同志們認真貫徹落實中央和省委省政府的決策部署，努力克服改革起步階段的種種困難，有效發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，統(tǒng)籌做好“保基本、強基層、建機制”各項工作，有力推動了五項重點改革任務取得明顯進展和初步成效。隨著改革的縱深推進，新問題新情況不斷涌現(xiàn)，醫(yī)改任務更加復雜繁重，同志們一定要深刻認識形勢，準確把握要求，切實增強深化醫(yī)改工作的責任感和緊迫感。

一是關乎經(jīng)濟社會發(fā)展全局，深化醫(yī)改工作越來越重要。

深入推進醫(yī)改是保障和改善民生的迫切需要，是加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的重大舉措，也是我國經(jīng)濟社會領域的一場重要改革，對推動社會領域和其他領域的改革具有重要意義。經(jīng)過近兩年的實踐，我省醫(yī)改對于經(jīng)濟社會發(fā)展全局的拉動意義已經(jīng)初步顯現(xiàn)，但與中央和省委省政府賦予的新使命新要求以及面臨的繁重任務相比還有差距。同時，隨著醫(yī)改的深入推進，社會各界和人民群眾的關注持續(xù)升溫，關注的焦點也從當初改革的總體思路轉移到改革的進展成效上來，這就要求我們要把醫(yī)改工作擺到更加突出的戰(zhàn)略位置，加快改革步伐，增強改革實效，以改革促發(fā)展惠民生，把我們的工作成效轉化為看得見、摸得著的改革成果。

二是亟需破解重點難點問題，深化醫(yī)改工作越來越艱巨。

經(jīng)過全省上下的共同努力，我省深化醫(yī)改工作初步實現(xiàn)了開好局、起好步的要求，但當前仍存在一些亟待解決的問題：有的地方思想認識還不到位，對醫(yī)改的重視程度不夠，加快改革的緊迫感不強，導致工作進展不快；一些重點工作成效尚不明顯，如在實施基本藥物制度過程中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革進度不快，穩(wěn)定的投入補償機制尚未建立，定崗定編、績效考核等制度尚未有效實施；部分工作需要進一步加強探索研究，如非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構如何實施基本藥物制度、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度如何進行合理補償?shù)葐栴}。隨著實施基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點兩項重點工作的深入開展，改革真正步入了深水區(qū)，進入了解決深層次體制機制問題的關鍵時期，改革難度不斷增大。醫(yī)改辦承擔著醫(yī)改統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重任，同志們既要看到醫(yī)改的緊迫性、復雜性、艱巨性，更要堅定信心、迎難而上、開拓進取，針對深層次問題對癥下藥，在體制機制建設上下硬功夫，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

三是對照完成階段性目標要求，深化醫(yī)改工作越來越緊迫。

在下午的全省醫(yī)改工作會議上，李學勇省長明確指出今年是實現(xiàn)醫(yī)改三年目標的最后一年，能否如期完成各項工作任務，直接關系深化醫(yī)改的持續(xù)推進，關系黨和政府的公信力。同時，李省長還要求我省醫(yī)改工作要體現(xiàn)“兩個率先”，不僅要按時完成而且要率先完成，不僅要保進度而且要高質量。領導的要求也是向社會各界和人民群眾的承諾，更是我們深化醫(yī)改的強大動力。對照我省與國務院醫(yī)改辦簽訂的目標責任書要求，如期完成醫(yī)改三年目標的任務還相當艱巨，各項工作必須著眼于早，立足于快，致力于好。今年上半年我省要力爭實現(xiàn)基層基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋，人員競爭上崗、簽訂上崗合同基本到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員績效工資全面實施。我們要充分調(diào)動一切因素來加快改革步伐，鞏固改革成果，提高工作成效，如期實現(xiàn)三年醫(yī)改目標，切實兌現(xiàn)黨和政府對人民作出的莊嚴承諾。

二、圍繞保基本、強基層、建機制，切實抓好醫(yī)改各項任務的落實

今年醫(yī)改工作的總體要求已明確，即：緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”，統(tǒng)籌推進五項重點改革，實現(xiàn)“四個確保、一個深化”，即確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確?；舅幬镏贫然鶎尤采w，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確?；竟残l(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；公立醫(yī)院改革試點不斷深化，體制機制綜合改革取得實質性進展，便民惠民措施普遍得到推廣。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點任務基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎。圍繞目標要求，各級醫(yī)改辦的同志要按照“?；尽娀鶎?、建機制”的原則，突出工作重點，把握主攻方向，有序推進各項工作：

一要著眼于?；荆袑嵄Ｕ先罕娀踞t(yī)藥衛(wèi)生需求。

?；荆褪且鸦踞t(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)“全民醫(yī)?！?，使人人都有基本醫(yī)療保障，能夠均等化地享有基本公共衛(wèi)生服務，可以便捷地獲得安全有效的基本藥物和基本醫(yī)療服務。

深化醫(yī)改啟動以來，通過各級政府的努力，這些方面已取得很大進展。全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋面已達95%，居民醫(yī)保和新農(nóng)合各級政府人均投入分別達到134元和165.6元，政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別達到60%和61.55%；公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療服務能力明顯增強?；舅幬锘鶎俞t(yī)療機構覆蓋面已達83%。今年要繼續(xù)完成好?；镜墓ぷ魅蝿?。在基本醫(yī)療保障方面，努力擴大參保覆蓋面，做到應保盡保，基本實現(xiàn)全覆蓋；各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年200元；住院費用的醫(yī)?；鹬Ц侗壤庍_到70%。在公共衛(wèi)生服務方面，人均基本公共服務經(jīng)費標準提高到不低于25元，擴大基本公共衛(wèi)生服務項目和人群，提高服務質量。在基本藥物制度方面，上半年要力爭實現(xiàn)基層全覆蓋。

在落實保基本任務過程中，一要認真研究“基本”的標準，合理區(qū)分基本和非基本，使?；九c當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應；二要根據(jù)“基本”標準制定規(guī)劃和指標體系，并認真執(zhí)行；三要明確政府責任，標準和范圍一旦確定，政府必須確保投入到位、納入政府財政預算。要把基本標準體現(xiàn)和落實到制定基層醫(yī)療服務體系規(guī)劃中來，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構功能定位、人員編制標準、績效工資水平，合理配備使用基本藥物品種和規(guī)格等。目前基層實際工作中，由于對基本標準的意識不強或對一些方面的基本標準認識不統(tǒng)一，使得該保的未保住，該放的未放開，影響了工作實效。我們一定要處理好?；九c發(fā)揮市場機制作用的關系，既保證群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，又逐步滿足多層次需求，這樣才能形成合理預期、建立合理機制、達到合理結果。

二要著手于強基層，努力夯實提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎。

強基層，就是要解決長期以來基層醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱的突出問題，全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合服務能力，形成有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的平臺和網(wǎng)絡，提高公平性、可及性。

深化醫(yī)改以來，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善。目前，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本健全，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)全覆蓋，初步形成了城鄉(xiāng)15分鐘健康服務圈；基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設得到加強，服務水平不斷提升。今年，在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設方面，任務依然繁重。要求每個街道要建成達到省定標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，力爭建成50個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；要著力加強基層人才隊伍建設，多形式、多途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度；要轉變基層服務模式，加強上門服務、連續(xù)服務、健康教育、健康管理等；同時要加快以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥信息共享為重點的信息化建設，推動服務和管理水平的不斷提升。

在努力實施強基層的過程中，一要突出資源的合理配置。長期以來，我國80%以上的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，城市里又集中在大醫(yī)院，是產(chǎn)生看病難、看病貴的重要原因之一。本次醫(yī)改，政府投入要重點向基層傾斜，把資源充實到基層中去，醫(yī)保報銷首先提高基層的比例，引導資源向基層流動。二要統(tǒng)籌硬件和軟件建設，在搞好基本建設、儀器設備配備的同時狠抓人才隊伍的培養(yǎng)，全面提高基層服務能力，增強群眾信任度。三要注重研究和制定政策，形成醫(yī)療衛(wèi)生各類要素、特別是人才向基層流動的政策體系。在這次醫(yī)改調(diào)研中，一些醫(yī)療機構反映，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，重要的出發(fā)點之一是鼓勵醫(yī)務人員下基層，但目前主要依靠行政號召和行政手段，如所有醫(yī)務人員技術職稱晉升都要到基層工作一定時間，實踐中這種簡單的辦法往往會造成新的人才浪費。如何既有利于醫(yī)務人才培養(yǎng)，又有利于基層群眾享受優(yōu)質醫(yī)療資源，使醫(yī)療機構之間產(chǎn)生“上下聯(lián)動”的內(nèi)生動力，亟待通過實踐，研究相關政策和辦法。

三要著力于建機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系規(guī)范有效運轉。

建機制，就是要通過改革體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉，為保基本、強基層，建立起有利于增加服務、提高效率的運行模式，實現(xiàn)改革成效的可持續(xù)。

總體來講，五項重點改革任務都涉及到建機制的問題，主要包括：健全基本藥物招標采購機制、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制、建立醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金籌措機制以及形成公立醫(yī)院協(xié)作、運行和競爭機制、建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理機制等。去年以來，省政府根據(jù)國家有關文件精神，已下發(fā)了完善我省基本藥物集中采購機制和建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見；今年已制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員績效考核指導意見、人事制度改革指導意見，鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見和2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排意見正在抓緊制定、即將出臺。

今年是建機制的關鍵之年，各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)改辦要按照中央和省有關文件精神，結合各地實際，抓緊研究制定相關實施辦法，將長效機制盡快建立起來，規(guī)范運轉下去。一是按省政府要求，在本月底左右出臺并實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制實施辦法，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構盡快建立起規(guī)范的多渠道補償機制。二是加快出臺本地區(qū)關于人事分配制度改革的實施辦法或方案，并切實落實鄉(xiāng)（科）級以上干部對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的包、保責任制，加快實施進度。三是組織好基層醫(yī)療機構統(tǒng)一在省級藥品采購平臺上采購基本藥物，實行統(tǒng)一結算，實現(xiàn)基本藥物安全有效、質量優(yōu)良、方便可及。四是積極擴大公立醫(yī)院改革探索面，未列入公立醫(yī)院改革試點的地區(qū)也要加大對公立醫(yī)院管理體制、運行機制、法人治理結構，以及降低成本、費用，實行便民惠民措施等方面的探索，力求探索總結出公立醫(yī)院改革的基本路徑。

在著力建機制過程中，首先要認真學習研究，明確建機制的路徑和措施。國家和省已有文件規(guī)定的，要領會精神實質，知其然，并知其所以然；目前還沒有明確政策的，要積極探索，加以總結。其次要不畏困難，敢于碰硬。體制機制改革必然會涉及既有利益格局的調(diào)整，觸及醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次矛盾，必須把最廣大群眾的切身利益放在首位，肩負高度的責任感和使命感，動真碰硬、攻堅克難，把建機制的工作努力向前推進。第三要謹慎操作，充分論證可行性。解決機制的問題，不僅要在明確路徑、完善政策上做文章，更要在組織實施上下功夫。要充分論證，做好多種預案，既要維護好人民群眾的切身利益，又要妥善處理好各方面的利益關系，引導各方主動順應改革方向、形成改革合力。

三、圍繞增強綜合協(xié)調(diào)能力，切實做好醫(yī)改辦各項工作

在整個醫(yī)改工作中，各級醫(yī)改辦既是承上啟下、左右溝通的工作中樞，又是出謀劃策、身體力行的工作主力軍。可以說，各級醫(yī)改辦的工作成效直接影響我省醫(yī)改的進度和質量。特別是下午的全省醫(yī)改工作會議明確了將各級醫(yī)改辦統(tǒng)一設在發(fā)展改革部門，體現(xiàn)了省委省政府對我們發(fā)改部門的高度信任和期望，我們深感責任重大。同志們要切實肩負起使命，履行好職責，著力加強自身建設，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把各項工作抓細抓實抓出成效。

（一）抓緊分解落實任務。醫(yī)改的各項任務能否真正落到實處，改革能否取得實效，要靠嚴格的責任制來保障。要根據(jù)本次目標責任書的要求，抓緊分解重點任務，細化落實工作指標，制定任務推進的路線圖和進度計劃，明確責任單位和責任人，推動各項工作任務的落實。對責任書中有具體指標要求的任務，要不折不扣保證完成；對有明確落實要求的政策措施，要根據(jù)省里的統(tǒng)一部署按時落實到位。按照省政府的要求，各市和縣（市、區(qū)）都要于4月15日前召開深化醫(yī)改工作會議，盡快做好今年醫(yī)改的部署安排工作。

（二）加強督查評估。督查考評是推進醫(yī)改的重要保障。今年，各級醫(yī)改辦都要建立按月通報、按季考核、年度評估的良性運行機制，加強對醫(yī)改進展和成效的考核評價。既要評估任務和指標完成情況，也要評估任務完成質量，還要評估群眾是否得實惠、醫(yī)務人員是否受鼓舞。省醫(yī)改辦將進一步加強督查工作，定期發(fā)布督查通報，推動各地查找不足、加快進度、落實任務。

（三）積極探索創(chuàng)新。醫(yī)改是世界性難題，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以照搬，同時各地情況不同，發(fā)展水平不同，醫(yī)改中矛盾的表現(xiàn)不一，這就決定醫(yī)改既要遵循中央和省的統(tǒng)一部署，又要結合各地的實際情況探索創(chuàng)新。目前，有的地方改革進展成效不明顯，說到底就是創(chuàng)新不足。希望各地進一步解放思想，發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，多想辦法，多做探索，多出經(jīng)驗。省醫(yī)改辦將密切關注各地好的做法，會同有關部門和地區(qū)研究總結涉及面廣、情況復雜、政策性強的問題和解決辦法，逐步形成具體政策，上升為操作規(guī)范，建立起長效機制。

（四）努力提高工作水平。醫(yī)改是十分復雜的工作，業(yè)務要求很高，既要有理論知識，又要有操作實踐。對大多數(shù)同志來說，這既是一項全新的任務，又是一份必須做而且要做得好的責任。我們必須在最短的時間內(nèi)盡快補上這一課，切實肩負好統(tǒng)籌推進醫(yī)改的重任。一是要認真學習研究。靜下心來刻苦專研，廣泛開展調(diào)查研究，不僅要吃透醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，還要從我省經(jīng)濟社會發(fā)展的大局、從人民群眾的現(xiàn)實需求統(tǒng)籌考慮，使自己盡快成為醫(yī)改的行家里手。二是要當好參謀助手。圍繞中心工作和重點任務，多出主意，多想辦法，爭取事事想在前面、想得全面，掌握工作主動權，為黨委政府當好傳聲筒和排頭兵。三是要抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。主動加強與各有關部門的溝通銜接，按照職責分工，密切配合，形成齊抓共管、協(xié)調(diào)推進的工作機制。

（五）切實強化隊伍建設。隨著醫(yī)改辦職責的整體劃入，基層發(fā)改部門責任更重大。要把深化醫(yī)改作為常規(guī)工作、重點工作來抓，配足配強人員力量，盡快組建一支政治強、作風硬、業(yè)務精的醫(yī)改專職隊伍，適應醫(yī)改工作深入開展的需要。要設立專門的辦公場所，撥付一定的辦公經(jīng)費，落實相應的編制，盡快做到實體化運作、制度化運行，保障深化醫(yī)改工作有序、有力、有效開展。

同志們，我們肩負著省委省政府的重托，承載著人民群眾的期盼，責任重大，使命光榮。我們一定要按照中央和省委省政府的決策部署，堅定信心，真抓實干，按時保質保量完成深化醫(yī)改各項任務，把這項黨中央、國務院高度重視，人民群眾熱切盼望，社會各界廣泛關注的重大改革抓緊抓好，為建設美好江蘇、構建和諧社會做出新的更大的貢獻！

第二篇：在全市醫(yī)改辦主任座談會上的講話 Word 文檔

在全市醫(yī)改辦主任座談會上的講話提綱

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2010-12-

31【訪問次數(shù):470】

鄒 世平同 志

在全市醫(yī)改辦主任座談會上的

講 話 提 綱

（2010年12月28日）

同志們：

2001年元旦就要到了。首先，我代表市政府、市醫(yī)改領導小組，向大家致以新年的祝福和慰問！在此年終歲尾，召開這次縣（市）區(qū)醫(yī)改辦主任座談會，一方面是感謝大家為推進我市醫(yī)改工作做了大量卓有成效的工作；一方面是交流情況，總結工作，進一步落實12月9日的全市深化醫(yī)改工作會議精神，安排部署明年的工作任務，再接再厲，確保到明年3月底全面實現(xiàn)2010的各項醫(yī)改工作目標。

對這次會議，市醫(yī)改辦十分重視，作了認真周密的安排，既學習了上級醫(yī)改會議和有關文件精神，也互相交流了經(jīng)驗。家濱和凡銀同志都談了下一步的工作意見，這些意見很具體、很有針對性，我都同意，希望大家認真落實。下面，針對醫(yī)改辦的工作特點和作用我再提幾點要求：

一、切實提高認識水平

隨著人民生活水平的不斷提高，對健康的關注程度越來越高。黨的十七大提出的以民生為重點的社會建設，把“病有所醫(yī)”列為“五有”的重要內(nèi)容之一。醫(yī)改是落實“病有所醫(yī)”的主要措施，而且也是目前國務院部署最早、各級領導重視程度最高、推進力度最大、人民群眾最為關注且得到實惠最多最快的改革。

第一，醫(yī)改工作，從上面看是黨中央、國務院的一項重大戰(zhàn)略部署，我們推進醫(yī)改就是貫徹落實科學發(fā)展觀，就是關注改善民生的具體實踐；從下面看，是讓成千上萬的人民群眾普遍得實惠、受益處的民生工程、德政工程，做的是行善積德的事情。一生之中，能有機會直接參與這樣一項工作，應該感到光榮和自豪。

第二，我們這些醫(yī)改辦主任是深化醫(yī)改的具體組織者、執(zhí)行者，濟南市的醫(yī)改目標能否實現(xiàn)，與我們的能力水平、努力程度直接相關，可以說是任務艱巨、責任重大。

第三，通過大家的努力工作，我市的醫(yī)改工作取得了明顯的階段性成果，部分工作走了全省前列，得到姜大明省長等領導的充分肯定，為下步工作奠定了堅實基礎。這充分說明我們這班人是過得硬、能戰(zhàn)斗的隊伍，這讓市委市政府對繼續(xù)深入推進醫(yī)改充滿了信心！

醫(yī)改是一項世界性難題。我們的醫(yī)改工作已經(jīng)進入了深水區(qū)，“逆水行舟，不進則退”。在此關鍵時期，大家要繼續(xù)保持清楚頭腦，繼續(xù)提高思想認識，繼續(xù)保持攻堅克難的昂揚斗志，要切實以對黨和人民高度負責的態(tài)度，不松勁、不懈怠，進一步強化責任意識，增強工作的主動性和自覺性，繼續(xù)深入扎實地推進醫(yī)改工作，不斷提高人民群眾福祉，圓滿完成醫(yī)改工作任務。

二、切實抓好幾個關鍵問題

第一，準確把握工作定位。在整個醫(yī)改工作中，各級醫(yī)改辦既是承上啟下、左右溝通的工作中樞，又是出謀劃策、身體力行的工作主力軍?？梢哉f，醫(yī)改辦的工作狀況直接影響整個醫(yī)改工作的順利推進。一是要吃透政策。醫(yī)改涉及到方方面面和深層次的利益調(diào)整，同時醫(yī)改也是一個長期漸進的過程，對此必須有一個深刻的理解，在各方面早做準備。國務院醫(yī)改辦朱之鑫主任曾經(jīng)說過，“醫(yī)改作為公認的世界性難題，比過去推進的國企改革還要復雜”。這就要求各級各部門尤其是我們這些醫(yī)改辦主任，一定要加強學習，深刻領會醫(yī)改政策規(guī)定，全面理解把握醫(yī)改的總體目標、階段性任務以及實施的方法步驟，緊密結合我市實際，認真做好推進落實工作，特別是推進國家基本藥物制度、基本醫(yī)療保障制度建設、公共衛(wèi)生項目實施等幾項當前的幾項重點工作，努力做到“上級要求得到及時貫徹落實，本地改革取得積極實質進展，社會各界表示總體認可滿意”。二是要當好參謀。我們這些人對醫(yī)改情況最了解、政策最清楚，是醫(yī)改工作的明白人。我們的意見建議，直接影響醫(yī)改推進。當前的問題怎么解決、下一步的工作怎么做，特別是如何做好迎接明年3月底的考核評估工作，一定要向黨委、政府匯報好，把我們的意見建議盡快變成政府決策措施。需要注意的是，我們的意見建議，要與三年目標、與“十二五”規(guī)劃、與2020年的長遠目標搞好銜接，做到當前和長遠兼顧。三是要抓好落實。醫(yī)改比較具體，確定的工作一定要不折不扣地抓好落實，這也是對我們執(zhí)行力的實際考驗。大家清楚，這是早做晚做都要做的工作，早做就會贏主動受表彰得資金，晚做就會陷被動挨批評受損失，所以一定要爭主動，往前趕。省里明年3月考核后，要在資金方面實行“以獎代補”，我們從市到各縣（市）區(qū)一定要全部通過考核評估，全部受表揚拿獎金。

第二，嚴格遵循任務時限。醫(yī)改雖然是一項長期工作，但對于階段性任務規(guī)定也十分明確，當前的任務就是完成2010年目標，時限是明年3月底。大家可以算一下，雖然看似還有3個月時間，但去掉元旦、春節(jié)等節(jié)假日，再加上受節(jié)日的影響，有效工作時間很少。會后，希望大家認真根據(jù)已經(jīng)簽定的《責任書》，逐項對照檢查，缺什么補什么，特別是對重點問題，要迅速研究解決。一定要強化時間觀念，把握好時間進程，不等不靠，提前做好工作，不出任何紕漏，確保順利通過國家和省里的考核評估。

第三、超前籌劃資金保障。資金保障對于各項醫(yī)改措施能否順利實施可以說起到了決定性的作用?，F(xiàn)在一年財政預算結束，明年的預算盤子即將確定。我們一定要把明年的資金帳算好打足，向黨委政府主要領導匯報好，盯緊盯死，落到實處。這件事必須抓緊，錯過時機就會影響一年。一要保證列入預算，二要保證預算執(zhí)行，三要留有余地。特別是要留有余地，因為明年可能還有一些不確定的支出，必須未雨綢繆。如12月21日國家醫(yī)改辦會議透露：中央初步考慮明年明顯提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準，以及人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準。如果對此不給予提前考慮，明年一旦確定執(zhí)行，就會十分被動。

三、切實發(fā)揮中樞作用

我多次強調(diào)，醫(yī)改是一項社會系統(tǒng)工程，需要各級各有關部門密切配合，需要廣大醫(yī)務工作者支持，需要得到群眾的肯定認可。對此，醫(yī)改辦必須發(fā)揮好中樞作用。

第一，要積極爭取黨委、政府的重視支持。這是關鍵，醫(yī)改辦要多匯報、多請示，讓主要領導了解醫(yī)改、重視醫(yī)改、支持醫(yī)改，協(xié)調(diào)解決資金、政策、人員編制等醫(yī)改工作中的困難和問題。

第二，要強化部門配合。各級醫(yī)改辦要進一步發(fā)揮“綜合、協(xié)調(diào)、指導、服務”職能，一方面給黨委、政府當好參謀助手，另一方面要做好綜合協(xié)調(diào)工作，凝聚部門合力，共同推進醫(yī)改。在考慮問題時，既要立足全局又要“解剖麻雀”，既要立足當前又要謀劃長遠，既要指導幫助又要督促考核，既要定方案又要抓落實。要堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供方和需方等各方利益，正確處理政府、衛(wèi)生機構、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務人員和人民群眾的關系，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥地推進和深化改革。

第三，要搞好宣傳引導。充分利用各類媒體和各種有效形式，繼續(xù)大力宣傳醫(yī)改的方針政策和重要意義，使廣大群眾了解醫(yī)改、關心醫(yī)改、支持醫(yī)改。在制定政策時要注意保護醫(yī)務人員的合法權益，調(diào)動他們參與醫(yī)改的積極性。要堅持正確的輿論導向，發(fā)揮好典型引路作用，及時解答群眾關心的熱點問題。特別要合理引導群眾預期，讓城鄉(xiāng)居民認識到改革的長期性、艱巨性和復雜性，認識到醫(yī)改是逐步推進、實惠漸得的過程。要通過宣傳，使改革深入基層、深入人心，為深入推進醫(yī)改營造良好的社會氛圍。

同志們，在2010年各級醫(yī)改辦、各位主任都做了大量的工作，為深化醫(yī)改作出了積極貢獻；希望大家在新的一年里再接再厲，爭取更大成績。也祝愿大家在新一年里身體健康、工作順利、闔家幸福、萬事如意！

謝謝！

第三篇：在全市法制辦主任會議上講話

在全市政府法制辦主任會議上發(fā)言

—縣政府法制辦

過去的一年，我辦在上饒市法制辦的關心和業(yè)務指導下，在縣委、縣政府的領導下，以科學發(fā)展觀為指導，以開展創(chuàng)業(yè)年活動為推動力，圍繞《上饒市2010年推進依法行政工作要點》確定的目標任務和其他工作任務，突出重點、落實責任、開拓創(chuàng)新，做了一些工作，也取得了一定的成績?，F(xiàn)將我辦2010年有關的工作情況向各位領導和同志們作個匯報。

一、領導重視，依法行政工作力度不斷加大

經(jīng)過我辦的不懈努力，我縣的依法行政工作得到了領導的大力支持和重視。年初，我辦制定了《鄱陽縣2010年推進依法行政工作要點》提交政府常務會議審議通過。全國全省依法行政工作電視電話會議后，我們向縣領導進行匯報，縣領導高度重視，派許鋒副縣長參加了市里召開的會議，并作了典型發(fā)言，之后，我們就依法行政工作向縣政府常務會議進行匯報，就規(guī)范性文件的清理和辦證工作等重點工作進行請示，縣領導交待有關單位務必執(zhí)行到位。省調(diào)研組張組長一行來我縣調(diào)研和指導依法行政工作時，我們積極邀請相關單位參加座談調(diào)研，座談會上各有關單位就依法行政相關工作暢所欲言，氣氛熱烈，省調(diào)研組一行在鄱陽的調(diào)研工作取得了良好的效果。

二、主動協(xié)調(diào)，積極參與政府涉法事務工作 作為政府法律事務部門，縣法制辦從服務大局的角度出發(fā)，為領導決策提供法律意見、積極協(xié)調(diào)、參與處理群體性、突發(fā)性事件，接受政府委托處理法律事務，對依法治縣，提升法制辦的地位發(fā)揮了積極的作用。2010年，我辦為國有企事業(yè)單位的機構重組，企業(yè)單位改制建言獻策，提供法律服務；為政府及其部門與外商簽訂合同出具法律意見書，審查合同草案；參與土管局、縣規(guī)劃局房地產(chǎn)市場的治理活動，參與協(xié)調(diào)、解決縣重大社會矛盾，辦理和協(xié)助辦理領導交辦和轉辦的各類糾紛20多起，效果都非常好。在領導心目中，樹立了法制辦的良好形象。

三、強化管理，不斷完善規(guī)范性文件監(jiān)管制度

我辦結合實際，制定規(guī)范性文件報備的相關制度規(guī)定，嚴格按照上級要求，做好規(guī)范性文件備案工作，認真指導和審查規(guī)范性文件的起草工作。2010年，我們對本級政府及政府辦公室、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣直各有關單位1980年1月1日至2009年12月31日制發(fā)的規(guī)范性文件進行了全面清理，并經(jīng)縣政府常務會議審議通過，確定繼續(xù)有效的規(guī)范性文件131件，應予修訂的規(guī)范性文件122件，廢止的規(guī)范性文件8件，目錄表在鄱陽在線政府網(wǎng)站公布。圓滿完成了規(guī)范性文件的清理工作。

四、定紛止爭，積極推進社會矛盾化解

2010年，我辦受理行政復議申請40起，審結22件，復議案件涉及公安、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、計劃生育等各部門。在審理復議案件過程中，法制辦一直把是否有效解決行政爭議、化解矛盾，作為衡量行政復議案件審理質量的重要尺度，堅持以人為本，復議為民的原則，為維護行政相對人的合法權益，認真組織調(diào)查取證，召開聽證會。積極探索化解行政爭議的新機制，充分、靈活地運用調(diào)解、和解、協(xié)調(diào)和法律宣傳教育的方式解決行政爭議案件，最大限度地減少行政爭議的負面效應，做到定紛止爭，案結事了。

五、規(guī)范執(zhí)法，切實加強行政執(zhí)法證件法制化、科學化管理。接上級重新核發(fā)“兩證”的文件后，我辦立即下文通知各有關單位，并派員參加省辦組織的師資人員業(yè)務培訓，為順利完成我縣辦證工作，配備了人員和電腦，在整個辦證過程中，辦證人員工作耐心細致，認真指導有關單位的進行核發(fā)兩證的申報工作，我們還專門就辦證和培訓的費用取得縣物價和財政部門的支持，取得收費立項和物價部門價格報批，在省辦規(guī)定的2010年11月20日以前，將辦證材料上報，順利完成了我縣的兩證核發(fā)工作。我縣共辦理行政執(zhí)法證1297本，辦理行政執(zhí)法監(jiān)督證101本。

2011年，是12.5規(guī)劃的開局之年，我們的工作重點是圍繞12.5規(guī)劃的總體要求落實工作責任，同時進一步完善制度建設，并落實到位，不流于形式，進一步提高隊伍自身建設，求真務實，開拓創(chuàng)新，克服不足，讓我縣法制工作再上一個新的臺階。

第四篇：醫(yī)改辦匯報材料

匯

報

材

料

**縣人民政府（2012年8月14）

**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自2009年實施以來，在縣委、縣政府的正確決策和科學引領下，深入貫徹落實中央醫(yī)改精神，圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”原則，不斷創(chuàng)新工作思路，主動攻克難關，統(tǒng)籌推進醫(yī)改工作，取得了階段性成果，建立了較為完善的組織管理制度，確定了長效穩(wěn)定的運行機制，探索了行之有效的醫(yī)改實施辦法，強化了基層醫(yī)療機構服務職能。醫(yī)改各項工作得到有效落實?，F(xiàn)將我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況匯報如下。

一、基本情況

（一）縣情概況。**縣位于**市南部，東鄰**，西鄰**，南接**，北連**，東北與**接壤，縣境東西長56公里，南北寬51.6公里，全縣總土地面積1853平方公里，無定河和大理河在縣城交匯，形成“二水繞城，十橋飛架”城市景觀。轄4鄉(xiāng)12鎮(zhèn)、6個社區(qū)居委，總人口36萬人（其中農(nóng)業(yè)人口30萬人）。是連接陜、晉、寧、蒙四省區(qū)的重要交通樞紐，**歷史悠久，人文薈萃，素有“天下名州”、“秦漢名邦”和陜北“旱碼頭”之美譽。2011年，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值40.47億元，財政收入1.65億元，其中地方財政收入5188萬元，農(nóng)民人均純收入5623元，是典型的國家級貧困縣。

（二）衛(wèi)生情況。

1、機構：全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機構30個，其中縣級10個（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合療辦、婦保院、縣衛(wèi)校、愛衛(wèi)辦、藥品采購與結算管理中心9個正科級建制單位和地病辦1個副科級建制單位），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20個(撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)未合并)。

2、人員結構及分布：全系統(tǒng)有在職職工848人（其中縣級528人，鄉(xiāng)級320人），在職職工中衛(wèi)生技術人員722人，占總職工人數(shù)83.8%，其中高級55人，中級214人，初級453人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院320人中專業(yè)技術人員301人，占總職工人數(shù)93.8%。

3、床位結構：縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位共設病床616張（縣醫(yī)院250張，縣中醫(yī)醫(yī)院150張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院216張），平均每千人擁有病床1.72張。

4、其他醫(yī)療機構：全縣企業(yè)事業(yè)單位醫(yī)務室（所）6個，民辦醫(yī)療機構29個，其中私立醫(yī)院3所（同心醫(yī)院有職工52人，設病床29張；和諧醫(yī)院有職工35人，設病床29張。精神康復醫(yī)院有職工12人，設病床30張）。個體診所20個，個體鑲牙館6個，駐**醫(yī)療單位1個（**市第一醫(yī)院**醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院，有職工720人，設病床600張）。

二、貫徹落實國家、省市醫(yī)改政策情況

按照省、市醫(yī)改工作“?；?、強基層、建機制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度，增強基層衛(wèi)生機構服務能力，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務順利推進。

（一）高度重視，加強領導

一是我縣于2009年醫(yī)改啟動之初即成立了以縣長任組長，常務副縣長和分管副縣長任副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人社局、縣藥監(jiān)局等16家部門負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，并明確在縣發(fā)改局設立辦公室，承擔領導小組日常工作，二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局抽調(diào)3名工作人員充實到縣醫(yī)改辦，并指定由發(fā)改局局長擔任縣醫(yī)改辦主任，負責研究國家、省市醫(yī)改相關政策，督促、指導、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進。

（二）認真研究，制定方案

一是縣政府和相關職能部門制定印發(fā)了《**縣縣級公立醫(yī)院改革實施方案》、《**縣縣級醫(yī)院管委會章程》、《**縣縣級公立醫(yī)院領導干部選拔任用和領導班子考核暫行辦法》、《**縣縣級公立醫(yī)院人事改革指導意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院實施績效考核指導意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院綜合評價辦法（試行）》《關于調(diào)整我縣公立醫(yī)院醫(yī)療服務收費標準的通知》、《**縣衛(wèi)生事業(yè)單位崗位聘用制工作實施方案》等一系列實施方案和意見。同時，縣醫(yī)改工作領導小組多次召開專題會議，專題研究并安排部署我縣醫(yī)改各項工作。二是在認真學習領會醫(yī)改相關精神的基礎上，組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事等部門深入縣醫(yī)院、中醫(yī)院及20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點工作進行了抽查調(diào)研，并結合縣情率先制定了《中共**縣委、**縣人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《**縣人民政府關于印發(fā)**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實施方案（2009-2011年）》、《**縣人民政府辦公室關于印發(fā)**縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見試行的通知》等一些列指導性文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導依據(jù)。

（三）分解責任，確保落實。

一是認真對照市政府下達的目標任務考核內(nèi)容進行具體分解，并按照全縣三年實施方案與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關職能部門簽訂了《**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革主要工作任務目標責任書》。

二是為確保責任書明確的目標責任落到實處，縣人民政府組織專門調(diào)研組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)院成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進行限期整改，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨代會、人代會期間召開培訓會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。

三是根據(jù)形勢需要，先后幾次認真組織修改了《**縣公立醫(yī)院改革試點實施意見》、《**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革主要工作任務目標責任書》等文本，并按照市醫(yī)改辦要求按時、按質上報了醫(yī)改工作進展情況和醫(yī)改相關信息情況。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設情況。

一是鞏固擴大基本醫(yī)療保證覆蓋面。2011年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)療保險參保率達97%、2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達96.84%，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標。

二是進一步提高基本醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合人均籌資額度從2007年的50元逐年提高到2012年的350元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標準為18周歲以上成年人每人每年510元，18周歲及以下未成年人每人每年250元。2011年全縣累計有6.5萬人次享受到門診住院補償，補償金額達6423.35萬元)新農(nóng)合最高支付限額逐年提高到2012年的20萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的近40倍。

三是城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助制度進一步完善。2011年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支付1464.6萬元，救助6302人次，平均救助資金2324元。2009年，我縣啟動實施了新農(nóng)合大病補充保險點工作，并將新農(nóng)合報銷補償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有機結合，實現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。自2012年5月1日起，**縣縣級醫(yī)院正式啟動了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務，（二）實施國家基本藥物制度情況。

一是基層醫(yī)療機構實現(xiàn)了國家基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。基本藥物制度實現(xiàn)基層全覆蓋，我縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、258個村衛(wèi)生室已全部實施國家基本藥物制度，并成立了實施國家基本藥物制度管理委員會。目前，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專人負責管理基本藥物采購和網(wǎng)上點擊和出入庫工作，實行藥品零差率銷售，藥品降價幅度為30%。今年1-7月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購藥品378萬元，村衛(wèi)生室采購藥品248萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品補助125萬元，村衛(wèi)生室92萬元。2011年國家基本藥物制度執(zhí)行情況得到榆林市市藥品三統(tǒng)一辦公室認可，并予以通報表揚。

二是積極探索實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革工作。根據(jù)省市有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革等相關文件精神，經(jīng)個人報名、單位職工推薦、衛(wèi)生局進行資格審查等環(huán)節(jié)，確定了參加考試應聘的人員，根據(jù)民主測評及考試考核結果，聘任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長20名，副院長14名，分別簽訂聘了任合同書，頒發(fā)了聘書，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期目標責任制。全面落實定編定崗和績效考核工作，在核定編制人數(shù)的基礎上，堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，合理設置崗位，全員競聘上崗，建立定期考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制，20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘用320人。

三是積極推行績效工作制度改革?；A性績效工資和獎勵性績效工資分別占單位績效工資的70%和30%，基礎性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資主要按工作量和實際貢獻，每月考核發(fā)放。實行績效工資分配制度，工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤，有效拉開了收入分配檔次，充分調(diào)動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，如四十鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員績效工資最高者可得1561元，最低者1225元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系情況。

一是不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)改以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件得到改善,基層服務能力得到提升。2010年投資3242萬元（中央投資1900萬元，省市縣計劃投資1342萬元），新建了縣醫(yī)院綜合門診樓，建設面積11625平方米。目前，正在完成了室內(nèi)外裝修等工程，累計完成投資2200萬元,爭取2012年底投入使用。2008-2009年鄉(xiāng)級共投資1443.62萬元（中省市投資1143萬元，自籌300.62萬元）新建和維修改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，完成新建面積11097.7平方米，維修改造面積14340平方米。村級2009—2010年投資1071.2萬元（省市投資748.8萬元，自籌322.4萬元），完成了508所（新建172所，維修改造336所）規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，新建面積10880平方米，維修改造19247平方米。

二是加強衛(wèi)生隊伍建設，提高服務水平。三年來，共為縣級醫(yī)院招聘本科臨床畢業(yè)生18名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大專以上醫(yī)學生13名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收了9名定向免費醫(yī)學生，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員436名，培訓村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2649人。安排39名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓。

（四）扎實推進基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務，均等化水平顯著提高。一是扎實開展基本公共衛(wèi)生服務。拓展基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容,擴大服務人群，提高服務質量。采取公衛(wèi)人員培訓、強化督導、組織技術人員下鄉(xiāng)指導、建立示范點等措施，強力推進公共衛(wèi)生服務工作，重點提高了重點人群的公共衛(wèi)生服務質量。建立城鄉(xiāng)居民健康檔案295414份，建檔率98%（其中規(guī)范化電子檔案192966人份，電子建檔率達64%）。老年人管理30622人，管理率92%，65歲老年人健康體檢28293人，體檢率85%。高血壓規(guī)范管理17919人，糖尿病規(guī)范管理5250人，重性精神疾病規(guī)范管理1173人。孕產(chǎn)婦健康服務管理2056人，孕產(chǎn)婦管理率 96.80%，0-6歲兒童健康服務管理22642人，管理率94.17%。全縣報告?zhèn)魅静?6種594例，發(fā)病率為165.67/十萬，傳染病網(wǎng)絡及時報告率100%。認真實施擴大國家免疫規(guī)劃工作，適齡兒童“疫苗”接種率分別均達97%以上，網(wǎng)絡直報率達100%。積極開展健康教育工作，居民健康知識知曉率75%，健康行為形成率62%。

二是全力開展重大公共衛(wèi)生服務項目。完成了15歲以下兒童乙肝疫苗補種42712人次，接種率97.1%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目救助孕產(chǎn)婦7288人，發(fā)放救助經(jīng)費520萬元，孕產(chǎn)婦住院分娩率99.69%。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目發(fā)放葉酸41595瓶，8562名婦女孕前和孕早期服用葉酸，葉酸服用率90%，依從率84%。農(nóng)村婦女宮頸癌普查項目檢查婦女40200人，確診宮頸癌10例。完成農(nóng)村改廁3000座。完成貧困白內(nèi)障患者復明手術280余例。

（五）縣級公立醫(yī)院改革深入開展，初見成效。

去年以來，**縣被中省市列為縣級公立醫(yī)院改革縣，我縣根據(jù)中省市有關縣級公立醫(yī)院改革相關指導意見和精神，結合**實際情況，貫徹“?；尽娀鶎?、建機制”的醫(yī)改思路，堅持公立醫(yī)院的公益性質，以加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理、提高運行效率、創(chuàng)新體制機制為重點，力求“配置更加合理、管理更加順暢、機制更加靈活、費用更加低廉、保障更加有力”，以“資源得優(yōu)化、醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠、政府得民心”的目標，全力以赴開展縣級公立醫(yī)院改革工作。

一是突出政府行為，明確醫(yī)院改革思路?？h委、縣政府高度重視和支持縣級公立醫(yī)院改革工作，把縣級公立醫(yī)院改革工作作為全縣重點工作和民生工作。成立**縣縣級公立醫(yī)院改革工作領導小組，由主管副縣長任組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事、監(jiān)察等部門為成員，明確領導責任，強化各部門職責和分工，全面負責指導縣級公立醫(yī)院改革工作。縣委、縣政府主要領導先后召開5次專題會議研究縣級公立醫(yī)院改革工作，為縣級公立醫(yī)院改革奠定了堅實基礎。通過深入調(diào)查研究，綜合分析，確定一個切合**實際，能充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的工作積極性，有效提升公立醫(yī)院公益性質的滿足人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求的縣級公立醫(yī)院改革發(fā)展的新路子。確立了**縣縣級公立醫(yī)院改革圍繞“三個一”，體現(xiàn)“雙兼顧”，達到“三提升”總體改革思路（即323思路）?！叭齻€一”即一保一消一注重，一保證政府財政對縣級公立醫(yī)院的投入補償，一消是取消藥品加成執(zhí)行零差率銷售，一注重是增強醫(yī)院活力的激發(fā)；“雙兼顧”即一是兼顧公立醫(yī)院公益性的回歸，二是兼顧減輕群眾看病負擔；“三提升”即提升對公立醫(yī)院的綜合管理能力，提升公立醫(yī)療服務質量，提升公立醫(yī)院對群眾的服務覆蓋面。

二是強化工作措施，加大財政投入力度?？h政府和相關職能部門制定印發(fā)了《**縣縣級公立醫(yī)院改革實施方案》、《**縣縣級公立醫(yī)院領導干部選拔任用和領導班子考核暫行辦法》、《**縣縣級公立醫(yī)院人事改革指導意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院實施績效考核指導意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院綜合評價辦法（試行）》《關于調(diào)整我縣公立醫(yī)院醫(yī)療服務收費標準的通知》、《**縣衛(wèi)生事業(yè)單位崗位聘用制工作實施方案》等配套文件，保障縣級公立醫(yī)院順利實施。加大了對縣級公立醫(yī)院的財政投入力度，今年1月1日起縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院在編人員工資由原來財政預算的48%提高到80%（縣財政增加投入667萬元），縣婦保院100%預算，縣級醫(yī)院藥品加成控制在15%內(nèi)銷售。根據(jù)2月17日省政府召開的全省醫(yī)改縣級公立醫(yī)院改革會議精神以及榆林市人民政府縣級公立改革工作會議精神。依據(jù)縣域社會經(jīng)濟、人口發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀以及醫(yī)療服務需求，重新核定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院床位、人員編制，縣醫(yī)院病床由原來200張增加到250張，人員編制由原來242人增加到375人?？h中醫(yī)醫(yī)院病床由原來96張增加到150張，人員編制由原來130人增加到225人。8月份調(diào)整了縣級醫(yī)院醫(yī)療服務價格，取消了特需病房床位費，取消取暖費、空調(diào)費，并入床位費，床位費上調(diào)幅度為50%；診查費上調(diào)幅度為40%；級別護理和中醫(yī)及民族醫(yī)療類的治療費上調(diào)30%；手術費上調(diào)幅度為10%；CT、核磁共振等大型醫(yī)用設備檢查費降幅20%；其他醫(yī)用設備檢查和檢驗費降幅15%，此項工作有待市上合療配套政策調(diào)整后實施。按照“取消多少，補償多少”的原則，從8月10日0點起縣級醫(yī)院藥品實行了零差率銷售。

三是完善管理體制，推進人事績效改革。成立了縣級醫(yī)院管理委員會，制定了《**縣縣級醫(yī)院管委會章程》、《**縣縣級公立醫(yī)院綜合評價辦法（試行）》、《**縣縣級公立醫(yī)院領導干部選拔任用和領導班子考核暫行辦法》，院長由單位職工民主推薦、考察談話、集體研究、任前公式、宣布任命等程序進行，明確了公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用、績效考核、獎勵約束等方面的管理制度和公立醫(yī)院獨立法人地位，在縣級公立醫(yī)院管理委員會領導下的院長負責制，明確了醫(yī)院院長是醫(yī)院管理的第一責任人，對醫(yī)院的建設、發(fā)展、運行、管理等負全面責任。醫(yī)院職工實行院長負責的全員聘任制度，院中層領導由院長提名，個人申請，公開競聘，最后由院委會擇優(yōu)聘任，報衛(wèi)生局備案，聘期一年?？剖腋鞴ぷ鲘徫唬瑢嵭锌浦魅?、護士長提名、個人競聘，報院委會批準聘用，聘期為一年，縣醫(yī)院共聘用人員238名，縣中醫(yī)醫(yī)院聘用人員112人，縣婦保院聘用人員35人。制定了《**縣縣級公立醫(yī)院人事改革指導意見》及《**縣縣級公立醫(yī)院實施績效考核指導意見》等文件?？h級公立醫(yī)院實行績效考核制度，各單位根據(jù)《績效考核細則》，采取量化考核與綜合評價相結合的考評辦法，按月進行考核，按照考核結果發(fā)放績效工資，拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性。

四是強化服務水平，提高醫(yī)療質量。全力開展實施“優(yōu)質護理服務示范工程”，縣級醫(yī)院病區(qū)45%。開展抗菌藥物專項治理工作，縣級醫(yī)院抗菌藥物品種控制在35種，門診病人抗生素使用率為19%，住院病人使用率50%。大力推進臨床路徑管理，開展了急性閉角型青光眼等10個病種開展臨床路徑管理。完成基層醫(yī)療機構萬名醫(yī)生培訓人員7名，選派15名臨床技術骨干到城市三級醫(yī)院進修學習，醫(yī)務人員脫產(chǎn)學習期間待遇保障、崗位保留等按照在職對待，提高醫(yī)務人員進修學習的積極性。遠程網(wǎng)絡教育培訓330人。有效地提高了醫(yī)療服務水平和質量。

五是強化服務，提前介入評估。目前我縣對縣級公立醫(yī)院改革工作進行了綜合評估，評估結果如下：

（1）財政投入比例增加。去年縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人員工資財政按48%預算，財政年投入約1000萬元，占地方財政收入19.3%（2011年地方財政收入5188萬元），2012年財政年投入約1667萬元，占地方財政收入27.8%（2012年預計地方財政收入6000萬元），今年比去年增加投入667萬元，投入比例增加8.5%，增加投入占地方財政收入的11.1%。

（2）實行“三個突破”。一是政府突破公立醫(yī)院監(jiān)管機制，縣級公立醫(yī)院管理委員會對重大問題、重要人事任免、重大投資項目、大額資金使用（30萬元以上）“三重一大”事項進行決策執(zhí)行；二是醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革取得突破。實行崗位管理、全員聘用、競爭上崗，績效考核；三是突破以藥補醫(yī)機制。在政府投入和調(diào)整醫(yī)療服務收費的基礎上，取消藥品加成政策，實行零差率銷售。對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按比例給予足額補助。

（3）實現(xiàn)“三增三降三提高”?！叭觥保横t(yī)院收入增多，門診人次增多，住院人次增多。今年1-7月份，縣醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入21624962元，較去年同期增加1944173元，增幅為9.9%，門診患者38225人次，較去年同期增加6192人，增幅為19.3%；住院患者6124人次，較去年同期增加674人，增幅為12.4%;縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入14088870元，較去年同期增加4843833元，增幅為52.4%，門診患者39260人次，較去年同期增加16948人，增幅為76%；住院患者3927人次，較去年同期增加1131人，增幅為40.5%;“三降”：藥占比降低，門診次均費用降低，住院費用降低?？h醫(yī)院平均住院費用較去年同期相比由人均3186元降低到3085元，降低3.2%,門診次均費用由人均76元降低到71元，降低6.6%,藥占比較去年同期相比由53%降低到44%，降低了9%；縣中醫(yī)醫(yī)院平均住院費用較去年同期相比由人均3206元降低到 3014元，降低 6 %,門診次均費用由人均53.92元降低到43.2元，降低20%,藥占比較去年同期相比由64%降低到55%。降低9 %；“三提高”：提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，利用縣級醫(yī)院人才、技術、設備、管理、服務等方面的優(yōu)勢，進行對口支援、托管等，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平。提高醫(yī)療服務質量，通過開展“三好一滿意”、“質量萬里行”“優(yōu)質護理示范工程”等活動，推行單病種付費臨床路徑管理，規(guī)范了醫(yī)療行為，減少醫(yī)患糾紛，為群眾提拱了“優(yōu)質、高效、方便、價廉”的醫(yī)療服務。提高群眾滿意度，醫(yī)院改革以來，患者對醫(yī)護人員服務態(tài)度、服務質量滿意度由來89%提高到95.4%。

（4）**縣在特殊的醫(yī)療市場下（縣內(nèi)設一所三級甲等醫(yī)院），以改革為動力、用服務爭市場、靠科技做支撐、憑誠信塑形象，充分發(fā)揮了地理交通優(yōu)勢和豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源，在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)積極創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院改革模式，我縣縣級醫(yī)院1-7月住院人數(shù)遠超周邊縣（**縣10051人，米脂縣4456人，吳堡縣834人），住院患者醫(yī)療費用位居低水平（榆林市第一醫(yī)院**醫(yī)院人均醫(yī)療費用7155元，**縣級醫(yī)院人均醫(yī)療費用3049元），力爭做榆林市南部六縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的龍頭。

三、存在的主要困難和問題

一是衛(wèi)生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。雖然近年來在省市有關部門的關心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎設施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎仍然薄弱，設備、人才、技術還不配套，服務能力還有待進一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。

二是公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全。艾滋病、結核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴峻。

三是城鄉(xiāng)公共服務發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)量嚴重不足，人才隊伍建設有待加強，技術人員綜合素質有待進一步提高。

四是配送目錄藥物品種不全，不能滿足臨床用藥需求;配送公司基本藥物不全，申購中存在缺貨、斷貨現(xiàn)象，并有超范圍供貨現(xiàn)象；

五是藥品配送效率較前明顯提高，但還是不能滿足醫(yī)療機構需要的及時性；

六是配送的個別基本藥物價格偏高；

七是配送企業(yè)與個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏溝通交流，導致配送工作中產(chǎn)生不必要的誤會；

八是少數(shù)醫(yī)務人員和廣大患者對只能使用國家基本藥物的做法還很不適應，造成醫(yī)患供求關系比較緊張。

四、下一步工作打算

（一）進一步加強組織領導，政府將進一步加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領導，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大合力。認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結構，轉變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。

（二）進一步明確分工，協(xié)調(diào)確定好各部門的工作職責，努力把具體工作落到實處。建立問責機制，對無法履行職責的單位部門，提出處罰辦法。

（三）繼續(xù)加強宣傳引導，堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境

（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務質量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項目建設及配置所需的設備設施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構的基礎設施和服務設施建設。

（五）進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質護理服務示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，積極推進縣級醫(yī)院標準化建設，不斷提高縣級醫(yī)院服務能力。

（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預工作，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

（七）積極協(xié)調(diào)增補“三統(tǒng)一”藥品目錄品種和縮短配送周期，以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床需求，切實解決農(nóng)民看病、購藥問題。加強對配送企業(yè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的督查力度，嚴格執(zhí)行“三統(tǒng)一”配送政策，保證藥品“三統(tǒng)一”各項工作能健康、規(guī)范、有序運行。

（八）千方百計擴大城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保覆蓋面，努力實現(xiàn)全民醫(yī)保；進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度，做好定點協(xié)議服務管理，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質服務；不斷完善和改進醫(yī)療保險費用結算辦法，嚴格執(zhí)行基金預算、決算制度，加強醫(yī)保基金支出的分析、控制和稽核，確?；鸬陌踩\行。

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督導調(diào)研為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領導到位、投入到位、督促到位、促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！

**縣醫(yī)改辦 二0一二年八月十日

第五篇：在班級主任會議上的講話

在班級主任會議上的講話

尊敬的各位領導、班主任和教工，大家好！

找準問題，確定方向，努力工作，我們堅定不移的意志。

經(jīng)過值周領導、值周教師、各位班主任會同全校師生員工的努力，上星期的紀律衛(wèi)生保持得較好，實現(xiàn)了平穩(wěn)過渡。但有幾個問題強調(diào)一下：

1、安全問題始終應該是我們關注的頭等大事，只有這個問題解決了，才能為我們的教育教學這個中心提供強有力的保障。目前，與安全問題有最緊密關系的仍然是暴力斗毆事情，一定要重申這么幾點：（1）暴力斗毆不僅違紀，而且違法，甚至會走上犯罪的不歸路；（2）學校的對暴力斗毆的處理是非常嚴厲的；（3）打同學就是得罪班主任，就是得罪政教處，就是得罪學校，就是得罪各級黨委政府；

（4）再弱小的同學都受法律保護，都受政府和學校的保護，都受班主任和家長及社會的呵護；（5）出現(xiàn)問題，我們主張互諒互讓，如果不能私下調(diào)解，必須告訴班主任或學校，不允許結伙對抗；（6）、排查一下政教處上周國旗下講話有沒有落實，這個問題如果不認真落實，將會導致家長誤解，會導致家校糾紛；

（7）絕對不允許在解決同學間的糾紛和矛盾中引入外部勢力和校外人員；

2、嚴禁任何人往西河扔廢棄物，特別是女生宿舍的女生，縣里執(zhí)法隊已經(jīng)打過招呼，一旦發(fā)現(xiàn)將重罰。學校已經(jīng)明確告知，我們不承擔責任，所罰款額由責任宿舍或直接責任人兌付；

3、紀律沒有周末；

4、進校門登記要誠實，更不允許強行逃竄；

5、后門的管理要加強，星期六我盤查的人員，都是通過后門進來；

6、上周高224班有個同學深夜生病，我們的段副校長和朱慶雄副主任和宿管員一起，把學生送到醫(yī)院處理，他們的精神值得我們學習。這里要說一下，原則上，深夜學生生病，原則上由宿管員、宿舍長和同學送到醫(yī)務室，由醫(yī)務室決斷是否送醫(yī)院，如果送醫(yī)院的話，就由醫(yī)務室值班醫(yī)生、門衛(wèi)、宿管員、宿舍長及同學送到醫(yī)院，并盡快告知家長；

7、班主任督促宿舍長把各宿舍成員的名單及家長聯(lián)系號碼交宿管員值班室，這件事情由政教處段興葵副主任、徐應康副主任和朱紹村副主任落實；

施甸一中政教處

2011年12月11日