第一篇：醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

目 錄

一、**年度醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書……………………1

二、**年度安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書……………………5

三、**年度社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任書…………8

四、**年度黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書………12

五、**年度計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書……………………16

六、**年度疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)管理責(zé)任書…………18

七、**年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作目標(biāo)管理責(zé)

任書………………………………………………………24

八、**年度流動(dòng)人口計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書…………30

九、**年度婦幼保健目標(biāo)管理責(zé)任書……………………33

十、**年度“B超”使用目標(biāo)管理責(zé)任書…………………37

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

一、**年度醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，確保安全醫(yī)療，最大限度地控制醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和生命安全，決定在全院深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理“關(guān)口前移抓防范，重心下移抓安全”一線工作法，根據(jù)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?和?侵權(quán)責(zé)任法?等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、乙方安全醫(yī)療工作的目標(biāo)和要求

1、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，依法、規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、按國家和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定及?**市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法?的規(guī)定，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)；要建立和健全醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任追究制度；落實(shí)醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度；努力推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不良行為記分制度；規(guī)范醫(yī)療事件報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛的過程、原因、責(zé)任程度的分析討論意見、對當(dāng)事人的處理意見和整改措施。

3、要根據(jù)?醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案?的總體要求，改善就醫(yī)環(huán)境，在各質(zhì)控中心的檢查和指導(dǎo)下，建立和健全“以質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量保證實(shí)施計(jì)劃，建立健全和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量督查和考核制度；配合醫(yī)療質(zhì)量

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

督查和考核，同時(shí)要追求實(shí)際效果，不得流于形式，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)罰措施。

4、堅(jiān)持“三嚴(yán)”（嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)密）原則，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、轉(zhuǎn)會(huì)診制度、值班制度、交接班制度、查對制度等核心醫(yī)療制度和各類人員崗位職責(zé)。

5、努力推進(jìn)基層衛(wèi)生人才建設(shè)工程，積極參加衛(wèi)技人員培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”（基本知識、基本理論、基本技能）培訓(xùn)，做到定期輪訓(xùn)、定期考核，提高基礎(chǔ)知識，規(guī)范臨床操作規(guī)程，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。

6、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定，杜絕院內(nèi)感染事件的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)療文書管理工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，提高整體護(hù)理水平；加強(qiáng)門急診管理工作，保證“綠色通道”通暢；加強(qiáng)臨床特檢科室質(zhì)量管理，嚴(yán)防重大失誤的發(fā)生；加強(qiáng)基本藥物制度的管理工作，力求合理用藥。

二、目標(biāo)考核與責(zé)任追究

1、各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要把推行醫(yī)療質(zhì)量管理“關(guān)口前移抓防范，重心下移抓安全”一線工作法擺上重要議事日程，結(jié)合工作實(shí)際制訂服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量等級量化辦法或細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，把推行“一線工作法”與完成全年工作目標(biāo)任務(wù)、年度考核及績效工資考核結(jié)合起來，落實(shí)工作責(zé)任，細(xì)化推行“一線工作法”具體措施，確保推行“一線工作法”取得實(shí)效。

2、?**區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法?、醫(yī)療事故（糾

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

紛）責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)罰制度、醫(yī)療事件報(bào)告制度等安全醫(yī)療制度的落實(shí)情況以及各質(zhì)控中心質(zhì)量考評結(jié)果將作為年終醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)考評的主要依據(jù)。

3、各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故，科室或服務(wù)站負(fù)責(zé)人對本科室發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，各級各類醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中因醫(yī)療過失而造成醫(yī)療事故的應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任。觸犯法律的應(yīng)追究領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的法律責(zé)任。

甲方：法人代表簽字：

年 月 日

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月 日

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

二、**年度安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書

為貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，避免和減少各類事故的發(fā)生，確保全院（中心）安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定健康地發(fā)展，按照**區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制的要求，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持人以為本的科學(xué)發(fā)展觀和“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，認(rèn)真貫徹區(qū)委提出的建設(shè)“平安**”的重大決策，切實(shí)加強(qiáng)對安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，強(qiáng)化全院（中心）干部職工的安全意識和責(zé)任意識，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，防止和減少各類事故的發(fā)生，努力實(shí)現(xiàn)全院（中心）各類事故起數(shù)、事故死亡人數(shù)和事故直接經(jīng)濟(jì)損失三項(xiàng)指標(biāo)零增長，切實(shí)保障人民群眾的健康和安全。

二、工作指標(biāo)和職責(zé)

（一）指標(biāo)

1、減少并控制轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病和食物中毒的發(fā)生，防止死亡事故的發(fā)生；

2、各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部防止火災(zāi)、盜竊、爆炸、建筑物倒塌等事故的發(fā)生；

3、醫(yī)療過程中防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

（二）工作職責(zé)

1、落實(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及安全事故應(yīng)急處理小組的職責(zé)；科室或服務(wù)站負(fù)責(zé)人為該科室或服務(wù)站的安全生產(chǎn)責(zé)任人。

2、有效落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。制訂本科室的安全生產(chǎn)年度工作計(jì)劃，做到有人員、有內(nèi)容、有措施、有檢查，年終有總結(jié)。

3、積極參加安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)，提高自身的安全素質(zhì)，增強(qiáng)自身的安全意識。按有關(guān)規(guī)定參加有關(guān)安全生產(chǎn)知識與技術(shù)培訓(xùn)。

4、落實(shí)安全報(bào)告制度和分析制度，全年不少于四次組織安全生產(chǎn)自查自糾，并按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。各類安全生產(chǎn)事故要及時(shí)報(bào)告和分析，并落實(shí)整改措施。

5、做好安全防范工作，健全安全生產(chǎn)保障體系，提高防御能力和事故救援能力。

二、考核

1、考核期為**年1月1日至**年12月31日。

2、醫(yī)院每月組織安全生產(chǎn)檢查，區(qū)衛(wèi)生局每半年組織安全生產(chǎn)全面考核一次，年末由區(qū)衛(wèi)生局對安全生產(chǎn)指標(biāo)執(zhí)行情況和開展工作情況進(jìn)行年度考核檢查、評定。

3、本著“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，責(zé)任書簽字人如有工作變動(dòng)，接任人為自然責(zé)任人。

三、獎(jiǎng)罰

1、凡經(jīng)考核完成責(zé)任書三大項(xiàng)指標(biāo)和五項(xiàng)工作職責(zé)的，將

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

給予表彰。

2、凡經(jīng)考核所屬的指標(biāo)中一項(xiàng)沒完成，則整個(gè)指標(biāo)為不合格，實(shí)行一票否決制，且要限期整改。

3、凡發(fā)生安全生產(chǎn)事故的，要給予通報(bào)批評，當(dāng)年不予評先，且要追究事故直接責(zé)任人和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

甲方：法人代表簽字：

年 月

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月

日 日

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

三、2011年度社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理

責(zé) 任 書

為了認(rèn)真落實(shí)?中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)綜合治理的意見?，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)綜合治理工作，切實(shí)提高我院（中心）社會(huì)治安管理和防范水平，確保衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。根據(jù)**區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于社會(huì)綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任制的規(guī)定，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、責(zé)任目標(biāo)

1、認(rèn)真落實(shí)社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，明確職責(zé)，一級抓一級，層層抓落實(shí)。將社會(huì)綜合治理工作納入年度工作計(jì)劃，制定實(shí)施方案，具體組織實(shí)施，認(rèn)真檢查督促，確保各項(xiàng)措施落實(shí)，保證綜治工作扎實(shí)、有序地開展。切實(shí)做到看好自己的門，管好自己的人，辦好自己的事。

2、加強(qiáng)維護(hù)穩(wěn)定工作，深化與“法輪功”等邪教及非法宗教組織的斗爭，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防范控制機(jī)制，及時(shí)排查調(diào)處矛盾糾紛，本單位不發(fā)生糾紛激化案件，無赴京赴省集體上訪等影響政治安定事件，嚴(yán)密控制越級信訪。積極推進(jìn)國家安全人民防線建設(shè)，建立健全群眾性的國家安全防范工作機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)本單位干部職工的國家安全意識，防范和控制敵對勢力、敵

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

對分子的破壞活動(dòng)。

3、加大法制宣傳教育和社會(huì)治安綜合治理宣傳力度，干部、職工對創(chuàng)建治安安全單位活動(dòng)知曉率達(dá)100%，熟知本系統(tǒng)、本行業(yè)的專業(yè)法律，單位內(nèi)遵紀(jì)守法形成風(fēng)尚。

4、按照國務(wù)院?企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例?規(guī)定，制定單位治安保衛(wèi)工作制度，做好單位內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，年內(nèi)不發(fā)生被盜案件；單位內(nèi)治安秩序良好，無重大刑事案件，無火災(zāi)、爆炸、交通等治安災(zāi)害事故，無干部、職工吸毒、參賭，無干部、職工犯罪。

5、認(rèn)真開展衛(wèi)生系統(tǒng)“平安單位”和“治安安全單位”的創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)單位安全工作責(zé)任制，規(guī)范單位各項(xiàng)安全防范措施。積極開展創(chuàng)建“滿意單位”活動(dòng)，建立健全院務(wù)公開制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作。

6、積極開展專項(xiàng)整治，加強(qiáng)對食品、醫(yī)療市場的監(jiān)督檢查，確保食品衛(wèi)生安全專項(xiàng)整治活動(dòng)的落實(shí)實(shí)施。特別是加強(qiáng)對學(xué)校周邊環(huán)境的管理，整治校園周邊的食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生，依法取締無證經(jīng)營，加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生知識宣傳。

7、按有關(guān)規(guī)定管好本單位的麻醉藥品、精神藥品和其他有毒有害物品。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和門診工作，及時(shí)疏導(dǎo)、解決因醫(yī)療事故造成的糾紛，不發(fā)生因解決不當(dāng)轉(zhuǎn)化為重大治安、刑事案件。

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

8、充分發(fā)揮職能作用，主動(dòng)積極參與所在轄區(qū)政府（辦事處）及有關(guān)部門組織開展的各項(xiàng)綜治活動(dòng)。

二、檢查辦法

1、本責(zé)任書執(zhí)行情況按照區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)辦公室的考評辦法，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，制定相應(yīng)考核辦法。**年第四季度，區(qū)衛(wèi)生局將對我院（中心）組織實(shí)施年度檢查考評。

2、各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要在**年12月中旬完成對各項(xiàng)工作目標(biāo)的自查驗(yàn)收，并將履行本責(zé)任書目標(biāo)項(xiàng)目的實(shí)施情況匯總上交醫(yī)院（中心）。

三、獎(jiǎng)懲規(guī)定

1、本責(zé)任書的職責(zé)任務(wù)列入各科室及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社會(huì)治安第一、第二責(zé)任人任期目標(biāo)，作為考核其晉級晉職的重要依據(jù)。

2、年終將對各科室及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的本責(zé)任書執(zhí)行情況進(jìn)行一次考核，對認(rèn)真執(zhí)行本責(zé)任書、工作成績顯著者，給予其通報(bào)表彰。

3、凡領(lǐng)導(dǎo)不重視，社會(huì)治安綜合治理措施不落實(shí)，發(fā)生重大刑事案件和火災(zāi)等重大災(zāi)害事故，使國家利益和人民生命財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的科室或服務(wù)站及其第一、第二責(zé)任人，視情節(jié)予以通報(bào)批評、黃牌警告、藍(lán)牌處罰，實(shí)行一票否決。對情節(jié)嚴(yán)重者，視其承擔(dān)的責(zé)任大小，按有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的黨

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

紀(jì)、政紀(jì)處分。

4、本責(zé)任書有效期從**年1月1日起至**年12月31日止。期間如有人事變動(dòng)，由繼任領(lǐng)導(dǎo)完成責(zé)任目標(biāo)任務(wù)。

甲方：法人代表簽字：

年 月

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月

四、**年度黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)— 11 —

標(biāo)管理

日日目

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

責(zé)

任

書

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院（中心）的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，不斷提高服務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)，樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，文明行醫(yī)”的良好風(fēng)尚，經(jīng)研究決定，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、指導(dǎo)思想和目的意義

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹執(zhí)行胡錦濤總書記在十七屆中央紀(jì)委第六次全體會(huì)議上的重要講話和全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作會(huì)議精神，廣泛深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，建設(shè)成衛(wèi)生系統(tǒng)的“服務(wù)品牌”。

二、創(chuàng)建的內(nèi)容和責(zé)任目標(biāo)

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，有專人負(fù)責(zé)。有計(jì)劃、有制度、有措施、有檢查落實(shí)和總結(jié)驗(yàn)收。

2、全院（中心）領(lǐng)導(dǎo)干部團(tuán)結(jié)、民主、高效。班子成員勤政廉潔、政治素質(zhì)好、管理科學(xué)。按集體議事規(guī)則召開院務(wù)會(huì)（院長辦公會(huì)），重大（三重一大）問題（人事、基建、采購、大額財(cái)務(wù)開支、績效工資分配方案等），依規(guī)定程序，集體討論決定，按規(guī)定實(shí)施政務(wù)公開，并報(bào)衛(wèi)生局備案。

3、健全學(xué)習(xí)制度。定期參加學(xué)習(xí)黨的政策，國家的法律法

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

規(guī)和上級衛(wèi)生部門的有關(guān)文件精神及時(shí)事政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等，全年不得少于4次。

4、落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,繼續(xù)深入開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)等活動(dòng)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律、八項(xiàng)要求”，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政行為。

（二）承諾服務(wù)

5、承諾服務(wù)有制度、有措施，建立責(zé)任制。

6、承諾內(nèi)容上墻對社會(huì)公布，職工簽訂廉潔行醫(yī)承諾書。

7、落實(shí)投訴和信訪接待制度，有專人負(fù)責(zé)。設(shè)立投訴電話、投訴箱、意見簿等，有投訴接待室，對投訴要熱情接待，認(rèn)真記錄，做到件件有著落，事事有結(jié)果，對一般信訪不得超過一周，特殊情況不得超過半月。

8、自覺遵守上下班、值班工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行效能建設(shè)“四條禁令”、嚴(yán)禁酒后駕車。

（三）監(jiān)督管理

9、建立健全行風(fēng)監(jiān)督制度。①聘任社會(huì)監(jiān)督員，對行風(fēng)建設(shè)實(shí)行社會(huì)監(jiān)督，定期召開監(jiān)督員會(huì)議，聽取評議意見，并及時(shí)改進(jìn)。②建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，實(shí)行民主監(jiān)督，及時(shí)召開院內(nèi)民主評議，廣泛聽取意見。

10、根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見?，進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開工作，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行收費(fèi)公示。嚴(yán)禁大處方，濫檢查。

11、建立工作人員亮相和病人選醫(yī)生制度。嚴(yán)禁收受“紅包”

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

和各種“回扣”。工作人員儀表端莊，著裝整潔，佩證上崗，態(tài)度和氣，服務(wù)周到。

12、建立便民利民、優(yōu)先服務(wù)制度。候診區(qū)提供咨詢、導(dǎo)醫(yī)、飲用水、坐椅等服務(wù)，為離退休干部、老人、現(xiàn)役軍人、教師、殘疾人等提供優(yōu)先服務(wù)窗口。

13、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（簽到、財(cái)務(wù)、后勤、醫(yī)療、安全、消防、值班等）。遵紀(jì)守法，無違（黨、政）紀(jì)違法事件，無醫(yī)療責(zé)任事故，無安全事故，無財(cái)務(wù)違紀(jì)行為等。

14、實(shí)行藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、辦公用品等集中招標(biāo)采購。無超范圍自行采購品種。

15、按要求切實(shí)落實(shí)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各項(xiàng)工作。

16、嚴(yán)格公車管理，公務(wù)接待制度。無公車私用被查記錄，公務(wù)接待無超標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，按規(guī)定比例執(zhí)行集體積余。

17、院容院貌布局合理，標(biāo)志醒目，環(huán)境整潔，綠化優(yōu)美，公共設(shè)施齊全，管理完善。

（四）社會(huì)評估

18、住院、門診病人測評滿意率達(dá)到90％以上。

19、社會(huì)各界代表測評滿意度達(dá)到90％以上。

20、政府部門（物價(jià)、審計(jì)、財(cái)稅、藥監(jiān)、社保、衛(wèi)生監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察等部門）評估滿意度達(dá)到90％以上。

各科室及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要結(jié)合自身實(shí)際，積極開展作風(fēng)建設(shè)，狠抓落實(shí)。局作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

小組將聯(lián)合有關(guān)部門采取明查暗訪、考核、驗(yàn)收等方式，對各科室及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行檢查，綜合各種情況評選出年度先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人等，以示鼓勵(lì)。對達(dá)不到責(zé)任目標(biāo)要求（80％）的科室或服務(wù)站，實(shí)行“一票否決”制，并予以通報(bào)批評，情節(jié)嚴(yán)重將追究主要責(zé)任人的責(zé)任。

甲方：法人代表簽字：

年 月 日

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月 日

五、**年度計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)?人口與計(jì)劃生育法?和**區(qū)實(shí)施?浙

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

江省人口與計(jì)劃生育條例?辦法，抓好醫(yī)院（中心）的計(jì)劃生育工作，確保**年人口與計(jì)劃生育各項(xiàng)任務(wù)的順利完成，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的有關(guān)要求，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

甲方職責(zé)：

一、成立計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，健全計(jì)劃生育崗位責(zé)任制，對乙方計(jì)劃生育工作進(jìn)行指導(dǎo)，并根據(jù)責(zé)任書各項(xiàng)指標(biāo)就乙方落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，年終進(jìn)行考核，視考核結(jié)果予以獎(jiǎng)罰。

二、對違反計(jì)劃生育工作的科室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和個(gè)人取消各類評先資格，實(shí)行“一票否決”制。

三、健全職工計(jì)劃生育卡表冊。對本單位職工違反計(jì)劃生育政策的，按照干部職工管理權(quán)限及時(shí)認(rèn)真做出處理。

四、落實(shí)人口與計(jì)劃生育有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)和優(yōu)惠政策等。乙方職責(zé)：

一、落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)管理措施，將計(jì)劃生育責(zé)任落實(shí)到人，做到工作有計(jì)劃、有檢查、有總結(jié)。

二、督促、指導(dǎo)已婚育齡婦女落實(shí)避孕節(jié)育措施，保障育齡人員享有生殖健康服務(wù)。干部、職工（包括合同工、臨時(shí)工等）無違反計(jì)劃生育政策行為，計(jì)劃生育符合率達(dá)100%，生殖健康檢查率達(dá)100%，?獨(dú)生子女父母光榮證?領(lǐng)證率達(dá)100%，開展人口與計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識普及教育率達(dá)100%。

三、配合人口計(jì)生部門共同做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

監(jiān)督及技術(shù)人員的培訓(xùn)等工作。共同做好優(yōu)生優(yōu)育，避孕節(jié)育，“五期”教育生殖保健知識等宣傳技術(shù)服務(wù)工作，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程。

四、做好計(jì)劃生育“兩包”（包子女、包兄弟姐妹）政策的落實(shí)工作。

五、認(rèn)真執(zhí)行?**市**區(qū)實(shí)施?浙江省人口與計(jì)劃生育條例?試行辦法?規(guī)定。

本責(zé)任書從**年1月1日起生效，一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：法人代表簽字：

年 月 日

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月 日

六、**年度疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)管理

責(zé) 任 書

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

為認(rèn)真貫徹 “預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，切實(shí)落實(shí)**年我院（中心）疾病預(yù)防控制工作任務(wù)，積極推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高廣大群眾的健康水平，經(jīng)研究決定，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、乙方工作目標(biāo)和任務(wù)

（一）人員隊(duì)伍建設(shè)

乙方要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的人員隊(duì)伍建設(shè)，對于免疫規(guī)劃、傳染病管理、慢性病管理等工作要分別落實(shí)專人負(fù)責(zé)，對于區(qū)衛(wèi)生局布置的突擊任務(wù)或階段性任務(wù)要組織和協(xié)調(diào)有關(guān)人員，保質(zhì)保量予以完成。

（二）免疫預(yù)防工作

1、安全接種：嚴(yán)格按照?預(yù)防接種工作規(guī)范?的要求，組織實(shí)施預(yù)防接種工作，要進(jìn)一步完善接種流程、告知、預(yù)檢等制度，保證預(yù)防接種安全。

2、預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)：按照星級預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，積極開展星級預(yù)防接種門診創(chuàng)建。**年接種門診要申報(bào)星級門診驗(yàn)收。進(jìn)一步提高預(yù)防接種門診規(guī)范化程度，為廣大人民群眾提供更加便捷、高效、安全和人性化服務(wù)。

3、主要接種率指標(biāo)：兒童預(yù)防接種建卡率≥98%，以鎮(zhèn)（街道）為單位“七苗”單苗接種率≥90%，其中麻疹類疫苗（含麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、麻腮）2劑次接種率達(dá)到95%以上；8月齡接種及時(shí)率（8~9月間）達(dá)到90%以上，緩種對象追蹤率100%，追蹤到位

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

率達(dá)到90%以上；乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上；流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗調(diào)查時(shí)點(diǎn)接種率達(dá)到90%以上。

4、免疫規(guī)劃針對疾病監(jiān)測：做好麻疹、脊灰、乙腦、流腦、乙肝等免疫規(guī)劃針對疾病的監(jiān)測與防控工作。麻疹病例48小時(shí)調(diào)查率達(dá)90%以上，血標(biāo)本采集率達(dá)80%以上。乙腦、流腦、乙肝爆發(fā)疫情調(diào)查率100%，散發(fā)病例24小時(shí)調(diào)查及時(shí)率達(dá)80%以上。

5、預(yù)防接種證查驗(yàn)工作：協(xié)助和指導(dǎo)學(xué)校做好新入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，并按規(guī)定要求及時(shí)做好補(bǔ)證、補(bǔ)種及統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，要求查驗(yàn)率達(dá)到100%，以鎮(zhèn)（街道）為單位兒童補(bǔ)種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率≥95%

（三）重點(diǎn)傳染病預(yù)防控制工作

1、疫情和突發(fā)事件報(bào)告工作：傳染病疫情報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告率和及時(shí)處理率要達(dá)到100%。

2、疫點(diǎn)處置工作：甲、乙類傳染病個(gè)案流調(diào)率和疫點(diǎn)處置率要達(dá)到100%，丙類傳染病中聚集性病例和爆發(fā)疫情有關(guān)病例要及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查、處置。關(guān)注重點(diǎn)人群特別是幼兒園、學(xué)校、流動(dòng)人群傳染病發(fā)病情況，掌握動(dòng)態(tài)。

3、以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病監(jiān)測工作：加強(qiáng)霍亂、傷寒副傷寒、細(xì)菌性感染性腹瀉等腸道傳染病的預(yù)防控制，規(guī)范有效開展監(jiān)測工作。5至10月期間設(shè)立腸道門診，開展腹瀉病人檢索工作。認(rèn)真做好腹瀉病人的登記、采便及檢菌工作，要求腸道門診腹瀉病人采便率≥90%，檢驗(yàn)率100%；完成傷寒副傷寒、細(xì)菌性感染性腹瀉監(jiān)測任務(wù)數(shù)。

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

4、結(jié)核病控制項(xiàng)目主要指標(biāo)：肺結(jié)核疫情報(bào)告率達(dá)100%，報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)數(shù)要達(dá)到70%以上，新涂陽肺結(jié)核病人的二月末痰菌轉(zhuǎn)陰率≥80%、治愈率達(dá)到85%、治療成功率達(dá)到90%、新登記涂陽病人家屬篩查率達(dá)100%；結(jié)核病病人系統(tǒng)管理率95%以上，DOTS覆蓋率100%；轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，追蹤率達(dá)100%，追蹤到位率達(dá)85%，總體到位率達(dá)80%（含流動(dòng)人口）以上，全民結(jié)核病特定知識的知曉率達(dá)70%以上。

5、艾滋病防控工作：進(jìn)一步掌握轄區(qū)公共場所和高危人群的分布、數(shù)量和類別；加強(qiáng)干預(yù)隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組建艾滋病高危行為干預(yù)工作分隊(duì)，開展高危行為干預(yù)工作，完成干預(yù)任務(wù)數(shù)，積極組織開展重點(diǎn)人群篩查工作。美沙酮門診要加強(qiáng)管理、宣傳工作，維持治療人數(shù)達(dá)到120人。進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)管理，艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)規(guī)范管理和質(zhì)量控制，創(chuàng)造條件開展艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；艾滋病防治知識宣傳資料家庭覆蓋率和公共場場所放置率達(dá)到95%以上；提高成人的艾滋病、性病知曉率，繼續(xù)推廣娛樂場所的安全套放置工作。

（四）主要慢性病和地方病防治工作

1、慢性病監(jiān)測和干預(yù)工作：積極開展“浙江省社區(qū)高血壓綜合防治示范區(qū)”創(chuàng)建工作，規(guī)范管理社區(qū)家庭健康檔案，加強(qiáng)對高危人群篩查、干預(yù)與管理，對重點(diǎn)疾病重點(diǎn)人群開展篩查，落實(shí)35歲以上病人首診測血壓制度，高血壓患者發(fā)現(xiàn)率≥10%。提高腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等重點(diǎn)慢性病社區(qū)綜合防治工作質(zhì)量。繼續(xù)落實(shí)公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，加強(qiáng)人口、出生、死亡和惡性腫瘤、糖尿病、腦卒中、冠心病急性

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

事件發(fā)病監(jiān)測工作，死亡率城市達(dá)到5‰以上，農(nóng)村達(dá)到6‰以上，診斷不明和其他疾病分類比例3－8％，漏報(bào)率<5％，完整率、準(zhǔn)確率95％以上，新生兒死亡率城市不應(yīng)低于5‰，農(nóng)村不應(yīng)低于10‰；糖尿病發(fā)現(xiàn)率≥1%，腫瘤、心腦血管疾病的發(fā)病率需達(dá)到100—200/10萬。

2、精神病防治工作：開展精神病線索調(diào)查和建檔工作，完成重性精神疾病患者電子健康檔案錄入，開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作，精神病患者檢出率達(dá)到7‰，確診重性精神疾病患者電子檔案建檔率100％，監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%。重性精神病患者系統(tǒng)管理率不低于60%，顯好率達(dá)到65%，社會(huì)參與率達(dá)到55%，肇事率下降到0.2%以下。開展中小學(xué)生、老年人、婦女等人群心理行為干預(yù)及心理健康教育。

3、瘧疾防治工作：我區(qū)作為全省消除瘧疾二類縣（市、區(qū)），要達(dá)到無本地感染病例。積極、規(guī)范開展病人防治和一點(diǎn)處置工作，完成“三熱病人”血檢任務(wù)，同時(shí)要開展主動(dòng)偵查和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級的督導(dǎo)工作，確保瘧疾消除工作進(jìn)展順利。

4、其它地方病防治工作：要積極配合區(qū)疾控中心開展居民戶碘鹽監(jiān)測和學(xué)生碘缺乏病病情監(jiān)測；要積極配合區(qū)疾控中心開展布魯氏菌病監(jiān)測工作。

（五）學(xué)校衛(wèi)生和四害監(jiān)測工作。

1、學(xué)生健康體檢和常見病的防治工作。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局聯(lián)合文件有關(guān)規(guī)定，做好轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校學(xué)生的健康體檢工作，加強(qiáng)對學(xué)生常見病的防治。

2、病媒生物監(jiān)測工作。根據(jù)本區(qū)病媒生物監(jiān)測方案規(guī)定，被抽樣鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要配合區(qū)疾控中心做好

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

蚊、蠅、蟑螂和老鼠的監(jiān)測，并做好相關(guān)報(bào)表報(bào)告工作。

3、生活飲用水監(jiān)測。掌握轄區(qū)生活飲用水質(zhì)量，配合區(qū)疾控中心做好轄區(qū)生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)測工作，指導(dǎo)自來水廠做好水管管道消殺工作。

4、放射工作人員健康檢查和劑量監(jiān)測工作。落實(shí)放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測工作，按要求對放射工作人員進(jìn)行健康檢查，保障放射工作人員身體健康。

5、托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒指導(dǎo)。對轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)開展預(yù)防性消毒技術(shù)指導(dǎo)，督促落實(shí)預(yù)防性消毒工作。

（六）健康教育工作

1、宣傳活動(dòng)：以億萬農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)為中心，積極開展多種形式的健康教育活動(dòng)，宣傳和普及衛(wèi)生知識，提高群眾自我防病意識。加大特殊人群的健康教育工作力度，特別是對學(xué)校、幼兒園、婦女和老人。

2、知識講座：組織健康教育宣講團(tuán)，深入社區(qū)、學(xué)校、工礦企業(yè)開展健康知識講座。

3、資料分發(fā)：認(rèn)真做好區(qū)疾控中心下發(fā)的各類宣傳資料的分發(fā)、張貼等工作。

二、甲方職責(zé)

1、按照有關(guān)規(guī)定，及時(shí)落實(shí)疾病預(yù)防控制（農(nóng)村公共衛(wèi)生）考核和經(jīng)費(fèi)分配方案。

2、組織公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高相關(guān)工作人員技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

3、不定期組織對乙方工作開展情況進(jìn)行考核檢查。

4、對工作成績突出的給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對工作不落實(shí)的，— 22 —

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

視情節(jié)追究有關(guān)人員責(zé)任。

三、附則

本責(zé)任書從**年1月1日起生效，一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：法人代表簽字：

乙方：

七、年 月 日

科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月 日

年度城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

工作

— 23 — 2011

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

目標(biāo)管理責(zé)任書

為全面推進(jìn)我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，逐步實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)，根據(jù)?浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評分細(xì)則?（浙衛(wèi)發(fā)?2010?167號）和?浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評分細(xì)則(2011年版)?（浙衛(wèi)辦農(nóng)[2011]12號）及有關(guān)公共衛(wèi)生工作要求，現(xiàn)就**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）對2011年度浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作目標(biāo)管理責(zé)任書簽訂如下：

一、乙方工作目標(biāo)和任務(wù)

（一）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、管理人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員等工作例會(huì)和項(xiàng)目督導(dǎo)、工作指導(dǎo)等工作制度；要建立完善的責(zé)任醫(yī)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各類（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、責(zé)任醫(yī)生、管理員與聯(lián)絡(luò)員）管理臺(tái)帳和服務(wù)原始記錄臺(tái)帳。

（二）服務(wù)項(xiàng)目工作

1、健康教育：保證村村（居）建有健康教育專用宣傳欄，每年刊出宣傳資料≥4期，并落實(shí)管理責(zé)任人；積極開展以“健康知識專題講座”為主的形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)。每個(gè)行政村（居）每年開展健康講座≥2次（期）；每年每戶分到健

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

康宣傳資料≥1份，隨機(jī)抽查資料入戶率≥90％，居民衛(wèi)生常識知曉率≥80％；認(rèn)真落實(shí)社區(qū)健康教育學(xué)校的正常教育工作。

2、健康管理：建立以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的服務(wù)人群基礎(chǔ)資料和社區(qū)基本狀況，動(dòng)態(tài)管理率≥95%；積極開展居民健康體檢并及時(shí)錄入個(gè)人電子健康檔案，建立符合規(guī)范要求的居民家庭和個(gè)人電子健康檔案，個(gè)人規(guī)范建檔率≥70%；重點(diǎn)人群建檔率≥85%，隨訪服務(wù)和健康干預(yù)每年每人≥4次，隨訪率≥95%，記錄規(guī)范率≥95%；認(rèn)真落實(shí)健康管理其他工作要求。

3、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：按1000～2000人口/1名責(zé)任醫(yī)生配備足額社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，適量配置社區(qū)護(hù)士；開展“雙向轉(zhuǎn)診”制度，轉(zhuǎn)診率≥90％，落實(shí)門診≥35歲病人首診測血壓制度和慢性病人報(bào)告制度，小病在社區(qū)比例≥50%。

4、婦幼保健：積極開展規(guī)范化孕產(chǎn)婦保健門診和兒童保健門診建設(shè)，健全婦幼保健工作制度，落實(shí)具有相應(yīng)資質(zhì)的專兼職婦幼保健工作人員；建立動(dòng)態(tài)的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健對象花名冊（包括流動(dòng)人口）。孕產(chǎn)婦建卡（冊）率≥95％，系統(tǒng)管理率≥95％，住院分娩率95％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99％，產(chǎn)前篩查率≥55％，婦女病普查率≥40％，流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥80%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥95％，新生兒訪視率≥95%，7歲以下流動(dòng)人口兒童保健覆蓋率≥60%。新生兒疾病篩查率≥95％，聽力篩查率≥90％；體弱兒篩查率和隨訪管理率100％。

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

5、老年人保健：建立規(guī)范的老年人保健電子健康檔案，建檔率85%，每年體檢1次（包括物理體檢），管理率≥80%，落實(shí)隨訪服務(wù)和健康干預(yù)，每年每人≥4次，隨訪率≥95%。

6、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理：實(shí)行重點(diǎn)疾病分類管理，建立社區(qū)重點(diǎn)疾病譜；高血壓發(fā)現(xiàn)率≥6%，高血壓規(guī)范管理率≥60%，高血壓管理人群血壓控制率≥35%；糖尿病發(fā)現(xiàn)率≥1.5%，糖尿病規(guī)范管理率≥60%，糖尿病管理人群血糖控制率≥25%；重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率≥2‰，重性精神疾病規(guī)范管理率≥60%；肺結(jié)核疫情報(bào)告率100%，報(bào)告及時(shí)率≥95%，轉(zhuǎn)診到位率≥95%，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率≥70%，新涂陽病人治愈率≥85%，新涂陽病人密切接觸者篩查率≥85%；非住院肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率≥95%；DOTS覆蓋率100%，轉(zhuǎn)診率≥95%，追蹤率≥95%，追蹤到位率≥85%；實(shí)行主要慢性病人分類管理，落實(shí)慢性病人隨訪服務(wù)和用藥指導(dǎo)，每年每人≥4次，隨訪率≥95%。

7、免疫規(guī)劃：按照“六普標(biāo)準(zhǔn)”每萬人口配置1名接種人員，確保具有相應(yīng)資質(zhì)的預(yù)防接種工作人員從事預(yù)防接種工作；優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，積極開展星級預(yù)防接種門診創(chuàng)建，實(shí)行每周2-3天或每日半天或每周6個(gè)半天接種服務(wù)；麻疹發(fā)病率<1/百萬，8月齡接種及時(shí)率≥90%；卡介苗、乙肝、脊灰、白百破、麻疹“五苗”單苗接種率≥95%，“五苗”全程接種率≥90%，流動(dòng)人口“五苗”單苗接種率≥85%，乙肝首針及時(shí)率≥90％，適齡兒童甲肝疫苗接種率≥85%；積極開展外來兒童調(diào)查摸底、建

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

卡補(bǔ)種工作和預(yù)防接種強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種工作；協(xié)助和指導(dǎo)開展預(yù)防接種證查驗(yàn)和及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)種工作，接種證查驗(yàn)率100%。

8、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告：疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率100％，并建立規(guī)范的資料臺(tái)帳；開展人口出生、死亡和惡性腫瘤、糖尿病、腦卒中、冠心病監(jiān)測報(bào)告，完整率、準(zhǔn)確率、及時(shí)率≥95％，死因登記報(bào)告率100％；死亡率≥5‰，死因不明和其他疾病分類比例<8％，不能歸類疾病、其他原因<1％，漏報(bào)率<5％。開展轄區(qū)各類人口變動(dòng)信息收集并及時(shí)報(bào)告。突發(fā)事件和重大疫情配合及時(shí)到位率100％；重點(diǎn)傳染病監(jiān)測配合及時(shí)到位率100％；其他需要配合完成的工作按區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所的要求及時(shí)落實(shí)；及時(shí)完成其他臨時(shí)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生任務(wù)。協(xié)助做好飲用水水質(zhì)檢測和“四害”監(jiān)測工作并建立檢測資料臺(tái)帳。

9、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查：食品安全、飲用水安全、學(xué)校（幼兒園）衛(wèi)生、非法行醫(yī)或非法采供血協(xié)管信息報(bào)告率≥95%，飲用水安全、學(xué)校（幼兒園）衛(wèi)生、非法行醫(yī)或非法采供血協(xié)查每年不少于3次，并建立規(guī)范的報(bào)告和協(xié)查記錄資料臺(tái)帳。

10、居民滿意度：居民對對責(zé)任醫(yī)生的知曉率≥90%；對責(zé)任醫(yī)生的滿意率≥85%，居民對服務(wù)項(xiàng)目的滿意率≥80%。

（三）其他公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

1、衛(wèi)生應(yīng)急“示范”創(chuàng)建：按照衛(wèi)生應(yīng)急工作示范鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建方案，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急“示范”創(chuàng)建工作，對照“示范鎮(zhèn)（街道）評估標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)落實(shí)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)達(dá)到“示范”創(chuàng)建目標(biāo)要求。

2、高血壓社區(qū)綜合防治：按照?浙江省高血壓社區(qū)綜合防治工作規(guī)范（試行）?（浙衛(wèi)發(fā)[2009]290號）要求，積極開展高血壓社區(qū)綜合防治工作，**年內(nèi)工作指標(biāo)達(dá)到“規(guī)范”目標(biāo)要求。

3、國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：按照國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生部門及相關(guān)業(yè)務(wù)單位的工作要求和時(shí)間進(jìn)程，保質(zhì)保量完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)。

二、甲方職責(zé)

1、完善浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)分配方案。

2、組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高相關(guān)工作人員技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

3、對乙方工作開展定期績效考核和不定期督導(dǎo)檢查。

4、按責(zé)任目標(biāo)管理要求，對工作成績突出的給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對未完成目標(biāo)任務(wù)，按規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。

三、附則

本責(zé)任書從**年1月1日起生效，一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

甲方：法人代表簽字：

乙方：

八、**

年 月科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字： 年 月年度流動(dòng)人口計(jì)劃生育目責(zé) 任 書

日

日 標(biāo)管理

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

為切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作，充分發(fā)揮本院（中心）的職能作用，真正形成相互配合、齊抓共管綜合治理的新局面，根據(jù)國家、省、市、區(qū)流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法規(guī)定及區(qū)委、區(qū)政府?關(guān)于加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育基礎(chǔ)管理工作意見?精神，為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制，共同做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、乙方職責(zé)： 1、1、把流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作列入本科室工作計(jì)劃，明 確具體管理人員，做到層層簽訂責(zé)任書，建立一套行之有效的管理制度。

2、加強(qiáng)信息管理，嚴(yán)格按照甌委發(fā)?2003?107號文件要求，做好信息反饋，督促醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格憑證引產(chǎn)，憑?生殖健康服務(wù)證?接產(chǎn)，并作好登記，憑證引產(chǎn)率100%，憑證接產(chǎn)率97%以上，并按規(guī)定做好產(chǎn)婦身份證號碼和戶籍地等基本情況的登記，每周一通報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計(jì)生辦。無證接（急）產(chǎn)、引產(chǎn)和孕期健康檢查服務(wù)、“B超”檢查登記情況，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通報(bào)給各鎮(zhèn)、街道計(jì)生辦。如發(fā)現(xiàn)對無?生殖健康服務(wù)證?的急產(chǎn)婦，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不向所在當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門報(bào)告和不按規(guī)定登記的，扣發(fā)當(dāng)事人獎(jiǎng)金每例50元。發(fā)現(xiàn)違法懷孕的，— 30 —

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門及時(shí)落實(shí)補(bǔ)救措施。

3、嚴(yán)禁非法利用“B超”和其他技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，嚴(yán)禁非法進(jìn)行取環(huán)、接產(chǎn)、引產(chǎn)、流產(chǎn)及私自施行輸卵（精）管吻合手術(shù)，施行假手術(shù)、出具假證明等各種違法行為。

4、配合計(jì)劃生育部門共同做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)工作，質(zhì)量監(jiān)督及技術(shù)人員的培訓(xùn)工作；共同做好優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、“五期”教育、生殖健康知識等宣傳技術(shù)服務(wù)工作，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程。

5、積極參加計(jì)劃生育各項(xiàng)活動(dòng)，配合當(dāng)?shù)劓?zhèn)、街道做好計(jì)劃生育工作。

二、甲方職責(zé)：

甲方負(fù)責(zé)對乙方人口與計(jì)劃生育工作進(jìn)行經(jīng)常性的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促和檢查，及對乙方責(zé)任指標(biāo)情況進(jìn)行考核，并根據(jù)乙方工作實(shí)績予以獎(jiǎng)罰。具體考核驗(yàn)收和獎(jiǎng)罰辦法另行制定。

三、本責(zé)任書有效期限：從**年1月1日起至**年12月31日止。

四、本責(zé)任書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：法人代表簽字：

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

年 月 日

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月 日

九、2011年度婦幼保健目標(biāo)管理責(zé)任

書

為了認(rèn)真執(zhí)行?母嬰保健法實(shí)施辦法?，全面貫徹?**市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的意見?和省衛(wèi)生廳?關(guān)

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見?（浙衛(wèi)發(fā)?2009?223號）精神，緊緊圍繞我區(qū)“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，加強(qiáng)婦幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，有效地控制孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)、愛嬰醫(yī)院和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督管理，實(shí)施婦女健康促進(jìn)工程和免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查及孕前優(yōu)生檢測，普及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，全面提升我區(qū)婦女兒童的健康水平。根據(jù)我院實(shí)際情況，經(jīng)研究決定，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

乙方要努力完成以下工作任務(wù)：

一、嚴(yán)格執(zhí)行?**市控制孕產(chǎn)婦死亡的若干管理規(guī)定?，嚴(yán)格控制產(chǎn)前使用催產(chǎn)素，嚴(yán)禁產(chǎn)前使用米素。如發(fā)現(xiàn)違反者，初次扣獎(jiǎng)金5000元，發(fā)現(xiàn)二次以上，取消當(dāng)事人?母嬰保健技術(shù)考核合格證?，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

二、健全重癥高危妊娠報(bào)告制度，凡發(fā)現(xiàn)重度妊高癥、嚴(yán)重妊娠合并癥和妊娠并發(fā)癥及危及孕產(chǎn)婦生命的其他疾病，必須立即報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心，及時(shí)上報(bào)高危孕婦情況報(bào)表，并做好重癥高危妊娠網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠分級管理制度，對高危妊娠做到及時(shí)篩選、追蹤、隨訪，要求高危妊娠篩選率達(dá)35％以上。對**市婦幼保健院規(guī)定的十六種高危病癥必須及時(shí)轉(zhuǎn)診治療。

四、認(rèn)真做好新生兒疾病篩查工作，篩查覆蓋面要達(dá)100％，篩查率達(dá)到98％以上，同時(shí)要做好新生兒聽力篩查工作，篩查率要達(dá)到96%以上。繼續(xù)開展創(chuàng)建規(guī)范化婦幼保健門診工作，— 33 —

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

開設(shè)獨(dú)立的體弱兒門診，對篩查出的體弱兒及時(shí)列入專案管理，要求體弱兒篩選率達(dá)10％以上，管理率達(dá)100％。

五、認(rèn)真開展**區(qū)婦女健康促進(jìn)工程，保質(zhì)保量完成?**區(qū)婦女健康促進(jìn)工程實(shí)施方案?所規(guī)定的任務(wù)，為全街道80%以上已婚婦女每兩年接受一次免費(fèi)常見婦科疾病檢查。

六、成立產(chǎn)科搶救小組，并做到人員、器械、搶救藥品配備齊全，以提高產(chǎn)科搶救應(yīng)急能力。

七、鞏固創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的成果，提高母乳喂養(yǎng)率，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)到90％以上。根據(jù)浙江省?愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南?要求做好各項(xiàng)工作。積極開展產(chǎn)前篩查工作，全年篩查率要達(dá)到70%以上，并做好高風(fēng)險(xiǎn)或高危孕產(chǎn)婦的隨訪功能工作。

八、憑?母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證?和?母嬰保健技術(shù)考核合格證?開展住院接生工作。接生時(shí)必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作常規(guī)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，不得擅自離崗，嚴(yán)禁收受“紅包”。

九、必須嚴(yán)格執(zhí)行引產(chǎn)技術(shù)定點(diǎn)單位和安全醫(yī)療制度，如發(fā)生醫(yī)療事故追究當(dāng)事人及科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，屬于責(zé)任性過失要從嚴(yán)處罰。

十、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育有關(guān)的政策規(guī)定。必須遵守憑生育證接生，如無生育證者要及時(shí)（24小時(shí)內(nèi)）報(bào)告當(dāng)?shù)卣l(fā)現(xiàn)違反者，一例扣獎(jiǎng)金100元。按規(guī)定開展引產(chǎn)、接生業(yè)務(wù)，必須要求就診對象出示身份證，并予以登記，堅(jiān)決杜絕出具節(jié)育手術(shù)假證明。

十一、加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的管理監(jiān)督。規(guī)范開展兒童入園和“六一”健康體檢工作，同時(shí)指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好衛(wèi)生

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

消殺、科學(xué)防疫、公共應(yīng)急等工作，不斷提高托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健水平。

十二、全面推進(jìn)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目。

（一）按照全省?預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案?要求，明確職責(zé)分工、落實(shí)預(yù)防措施、加強(qiáng)信息管理。全區(qū)要實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨詢檢測服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上。

（二）積極開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目。加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識。轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照?農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案?要求，明確職責(zé)，排好階段工作進(jìn)度，保證項(xiàng)目工作有序進(jìn)行。

（三）切實(shí)提高增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目質(zhì)量管理，強(qiáng)化部門間的協(xié)同配合，加強(qiáng)對增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的宣傳力度，切實(shí)提高葉酸服用率、依從率和知曉率。

（四）全面完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金，完成任務(wù)目標(biāo)。充分調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與婦幼人員的積極性，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦基本情況，詳實(shí)摸底、扎實(shí)隨訪，在做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的同時(shí)，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)院安全分娩，積極通過多種舉措并進(jìn)，方便補(bǔ)助流程，達(dá)到目標(biāo)人群分娩補(bǔ)助應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率達(dá)到100%，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

十三、各類報(bào)表做到上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁虛報(bào)數(shù)據(jù)，發(fā)

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

現(xiàn)虛報(bào)或漏報(bào)現(xiàn)象，將進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰和行政處罰。

十四、要努力完成**區(qū)婦幼保健工作的各項(xiàng)任務(wù)。如發(fā)現(xiàn)沒有按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重者將做出處罰。本責(zé)任書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

年 月 日

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

甲方：法人代表簽字：

年 月 日

十、2011年度“B超”使用目標(biāo)管理

責(zé)任書

為了維護(hù)計(jì)劃生育基本國策的嚴(yán)肅性，認(rèn)真貫徹落實(shí)?浙

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

江省人口與計(jì)劃生育條例?和**市人民政府溫政?1992?9號文件精神，結(jié)合本單位的實(shí)際，**區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、每位醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行?浙江省人口與計(jì)劃生育條例?和**市人民政府?關(guān)于嚴(yán)禁使用“B超”儀器鑒定胎兒性別的通知?（溫政?1999?2號）精神，不得以任何理由擅自作胎兒性別鑒定，對確因遺傳疾病等需要做胎兒性別鑒定者，轉(zhuǎn)到有資格鑒定的上級醫(yī)療單位作胎兒性別鑒定。

二、任何人未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，擅自進(jìn)行胎兒性別鑒定的，除有關(guān)部門給予沒收其非法收入和按規(guī)定處理外，并由主管局按情節(jié)輕重，給予：①個(gè)人二年內(nèi)不得晉升職稱、不得調(diào)資，若是試用期不得轉(zhuǎn)正定級；②調(diào)離原單位或者原崗位工作；③依法取消執(zhí)業(yè)資格。根據(jù)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第四十二條規(guī)定“……尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予以上規(guī)定的行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！?/p>

三、如果在臨床過程中需要對孕婦進(jìn)行B超檢查，則必須嚴(yán)格做好登記管理，詳細(xì)記錄使用理由，嚴(yán)格做好有關(guān)B超使用的病歷記錄，確保B超在對孕婦的正常診斷過程中不出現(xiàn)非法鑒定胎兒性別的活動(dòng)。

四、對管理不嚴(yán)，出現(xiàn)非法鑒定胎兒性別活動(dòng)的除有關(guān)部

**年度**醫(yī)院（目標(biāo)管理責(zé)任書）

門按規(guī)定給予處罰以外，并由主管部門追究相關(guān)責(zé)任。

希各醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

本責(zé)任書有效期自**年1月1日起至**年12月31日止，一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：法人代表簽字：

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年 月 年 月

日日

第二篇：醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書

二○一七 醫(yī)院管理目標(biāo)

責(zé)

任

書

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜 絕差錯(cuò)事故發(fā)生，確保職工生命安全，更好的為患者服務(wù)，根據(jù)上級部門要求，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，特制定二○一六工作目標(biāo)。為了體現(xiàn)目標(biāo)管理的責(zé)任性和嚴(yán)肅性，本責(zé)任書一式二份，一份由科室保存，一份由醫(yī)院存檔。

院長：

科主任：

二○一六年一月六日2

一、綜合目標(biāo)

1.科室必須在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

3.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、醫(yī)保、新農(nóng)合、等方面的監(jiān)督和管理。

4.醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購藥品及耗材。科室不得私自收費(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。

5.科室應(yīng)積極參大查房和義務(wù)會(huì)診，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。

6.政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周至少1次，要有80%以上人數(shù)參加。7.無利用工作之便與病人及家屬交換條件(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。

9.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，無病人投訴。10.加強(qiáng)社會(huì)綜合治理工作，無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參加邪教組織等)，無物品被盜和火災(zāi)發(fā)生。無上訪事件發(fā)生。

11.科室保持整潔、無垃圾、污物、室內(nèi)干凈整齊、無因衛(wèi)生被通報(bào)現(xiàn)象。

12.認(rèn)真開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，加強(qiáng)職工的思想教育活動(dòng)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。

13.無出具偽證事件發(fā)生(醫(yī)療診斷證明、報(bào)銷、單據(jù)、處方等)。14.加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，糾風(fēng)工作要常抓不懈，沒有以患者、職工

名義開“搭車藥”、“搭車檢查”，自制銷售藥品，收受現(xiàn)金的現(xiàn)象。15.認(rèn)真落實(shí)工作制度，推進(jìn)院務(wù)公開，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，出院患者對醫(yī)療服務(wù)回訪滿意度≥90%。

16.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

二、責(zé)任目標(biāo)(后勤主任)80分

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院的后勤和總務(wù)工作，年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。10分

2、負(fù)責(zé)督促檢查和保證臨床一線的物資供應(yīng)工作。10分

3、負(fù)責(zé)督促檢查全院的治安、保安工作，每月檢 查不少于四次，記錄完整。10分

4、負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清潔工作，每月衛(wèi)生檢查不少 于四次，有評比有結(jié)果。10分

5、負(fù)責(zé)全院環(huán)境綠化工作。10分

6、加強(qiáng)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)把藥品采 購關(guān)，嚴(yán)禁過期、偽劣藥品進(jìn)入藥房。10分

7、對麻醉藥品實(shí)行“五?！惫芾?。10分

8、水電暖保證正常供應(yīng)，做到“三通”、“兩不漏”。10分

三、責(zé)任目標(biāo)(醫(yī)技、門診主任)80分

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)技科室的各項(xiàng)工作，年初有計(jì)劃，年終有總結(jié)。10分

2、年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。10分

3、督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作

規(guī)程的執(zhí)行情況。104、深入科室，了解醫(yī)技科室醫(yī)療工作情況，每月

不少于四次，記錄完整。105、負(fù)責(zé)對醫(yī)技科室工作進(jìn)行改進(jìn)，不斷提高診斷

復(fù)合率。106、組織醫(yī)技科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月不少于1次。107、組織檢查醫(yī)技科室的疫情報(bào)告工作。108、負(fù)責(zé)全院大型醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。10

分分分

分 分 分 6

四、責(zé)任目標(biāo)（病房主任）80分

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療、護(hù)理等

工作。年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。8分

2、督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作 規(guī)程的執(zhí)行情況。83、深入科室了解和檢查診斷，治療和護(hù)理情況，每月不少于1次，有記錄。84、負(fù)責(zé)指導(dǎo)危重病人的會(huì)診搶救工作，定期分析 醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。85、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和考核 工作。8 6、組織檢查臨床科室的轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。107、組織檢查臨床科室的疫情報(bào)告及醫(yī)院的預(yù)防保

健工作。108、組織檢查衛(wèi)生宣傳教育工作。109、組織檢查全院病歷書寫工作，提高甲級病歷

書寫率，并組織全院進(jìn)行病歷評比工作。10

分

分

分

分 分

分

分 分

五、責(zé)任目標(biāo)（門診科室）

（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：

1、年門診人次達(dá)標(biāo)。

2、門診病歷書寫合格率≥95%。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。

3、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，病人滿意度≥95%。

4、院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)。要查控感辦記錄。

5、基本藥物≥65%，抗菌藥物占藥品≤30%。

6、門診登記及傳染病登記完整，傳染病必須上報(bào)。

8、處方合格率達(dá)95%。

六、責(zé)任目標(biāo)（醫(yī)技科室）

（一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)：

1、報(bào)告單書寫正規(guī)、字跡清晰、項(xiàng)目齊全。

2、無發(fā)錯(cuò)、丟失報(bào)告，檢查錯(cuò)誤現(xiàn)象。

3、各種檢查結(jié)果，科室要登記齊全。

4、各種檢查一次成功率≥95%，報(bào)告準(zhǔn)確率≥95%。

5、院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。

6、急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)報(bào)告。

7、遇儀器設(shè)備故障不能做檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)通知分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科室。

8、病人及職工滿意度≥90%，大型設(shè)備檢查陽性率≥70%（健康體檢除外）

七、責(zé)任目標(biāo)（臨床科室）

（一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：

1、根據(jù)醫(yī)院要求，制定工作計(jì)劃措施，年住院人數(shù)達(dá)標(biāo)。

2、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級病歷≥90%。

3、入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。

6、處方合格率≥95%，特別治療等患者告知率為100%。

7、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。

8、實(shí)行臨床路徑管理，完成醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)。

9、有死亡必須有死亡病例討論，查記錄。死亡上報(bào)率100%。

10、三級醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。

11、交接班記錄完整，六大本記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。

12、醫(yī)生談話率達(dá)100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。

13、發(fā)現(xiàn)傳染病必須上報(bào)院感管理人。

（二）業(yè)務(wù)質(zhì)量目標(biāo)：

1、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率（75分）100%。

（三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：

1、護(hù)士實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。

2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%。

3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5、急救物品、器械完好率100%。

6、常規(guī)消毒合格率達(dá)100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄）。

7、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人入出院回訪滿意率≥90%。

8、病人對護(hù)理工作滿意率≥95%，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)。

（四）設(shè)備器械管理目標(biāo)

1、設(shè)備使用率≥90%，查記錄。

2、設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每月不少于2次，查記錄。

3、無因人為因素?fù)p壞設(shè)備器械現(xiàn)象。

八、責(zé)任目標(biāo)（護(hù)理部）

3、根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真執(zhí)行到位，爭

3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

4、對護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，每月不少于1次。

5、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

6、每周檢查計(jì)劃落實(shí)情況，月底總結(jié)。

7、做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月至少一次。

8、常規(guī)器械消毒合格率100%。

1、加強(qiáng)護(hù)理工作監(jiān)管，有護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。

取床護(hù)比達(dá)標(biāo)，迎接消毒供應(yīng)驗(yàn)收，使消毒隔離達(dá)標(biāo)。

舉辦全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年≥4次。

9、健康教育覆蓋率80%。

12、定期召開全院護(hù)士會(huì)議（有記錄）。

15、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并在全院推廣。

（二）感染管理

1、室內(nèi)布局合理、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

2、醫(yī)院人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

3、無菌物品必須一人一用一滅菌。

4、輸液室、治療室，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過兩小時(shí)。

5、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶液不得超過24小時(shí)，最好采用小包裝。

6、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌2次。

11、病人及家屬對護(hù)理綜合滿意度≥95%，開展病房數(shù)70%以上。

7、臵于容器中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

8、治療車上物品擺放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

9、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面進(jìn)行濕式清掃。

10、每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

（三）護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。

2、認(rèn)真做好手術(shù)前后物品查對工作，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。

3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5、急救藥品、器械完好率100%。

6、常規(guī)消毒合格率100%。

7、護(hù)士談話率達(dá)100%。

8、病人對護(hù)理工作滿意率≥95%。

（四）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)

1、、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率（85分）100%。

（五）設(shè)備器械管理目標(biāo)

1、設(shè)備使用率、完好率≥90%。

2、設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每月不少于2次（查記錄）。

3、沒有人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。

二、責(zé)任目標(biāo)（收費(fèi)室）

1、收費(fèi)人員對交費(fèi)者要態(tài)度和藹、熱情接待、文明用語、禮貌待人，熟悉收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，工作認(rèn)真細(xì)心，提高工作效率，減少排隊(duì)。

2、收費(fèi)單據(jù)必須填寫齊全，并與處方或申請單姓名，時(shí)間、大小金額相符。

3、收付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。

4、無補(bǔ)開銷報(bào)銷單，存留患者報(bào)銷單據(jù)現(xiàn)象。

5、收費(fèi)單據(jù)各聯(lián)，必須相符

6、收費(fèi)根據(jù)己有劃價(jià)的處方或各科開的處臵交費(fèi)通知單辦理、收押金，處臵費(fèi)要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合規(guī)定者，不得辦理手續(xù)。

7、收費(fèi)員每天下班前必須將所有首款交收款員。

8、備足零錢、方便病人。

9、加強(qiáng)單據(jù)保管，嚴(yán)禁丟失。

10、退款必須由院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生共同簽字。

11、無私自借款或存款現(xiàn)象。

12、職工及患者對該科滿意度≥90%。

13、嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，嚴(yán)禁先蓋章后收款，嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁讓家人或外人代替收費(fèi)，嚴(yán)禁利用職權(quán)，假公濟(jì)私或用患者處方開藥等。

14、講究衛(wèi)生，工作時(shí)要衣帽端正，儀表整潔，杜絕與交費(fèi)者發(fā)生爭執(zhí)，文明服務(wù)。

二、責(zé)任目標(biāo)（西藥房）

1、對領(lǐng)入的一切藥品要核實(shí)記賬，并注意檢查，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)失效或其他不符合質(zhì)量規(guī)定的現(xiàn)象，應(yīng)立即退回藥庫不得使用。

2、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格估量取藥配方，配方后藥劑人員應(yīng)在處方上簽字。

3、分裝藥品時(shí)，應(yīng)在分裝上注明品名，規(guī)格和數(shù)量，分裝人員詳細(xì)復(fù)核，登記并簽字以示負(fù)責(zé)。

4、業(yè)務(wù)熟練準(zhǔn)確，發(fā)藥窗口排隊(duì)不超過15人。

5、發(fā)現(xiàn)處方有誤，應(yīng)妥善提醒醫(yī)師修改，不準(zhǔn)在病人面前指責(zé)醫(yī)師。

6、無錯(cuò)劃價(jià)，錯(cuò)調(diào)劑現(xiàn)象。

7、每天核對藥品、缺藥時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。

8、麻醉藥品專人、專柜、專帳保管，并合理運(yùn)用，無丟失和濫用現(xiàn)象。

9、職工對該科滿意率≥95%。

10、做好所缺藥品及時(shí)補(bǔ)充工作（以平時(shí)掌握情況為準(zhǔn)）。

11、工作時(shí)間要保持肅靜，其他人員非公不得進(jìn)入藥房。

12、嚴(yán)格值班和交班制度，保證急診處方的配方。

二、責(zé)任目標(biāo)（感染管理）

1、擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，工作計(jì)劃。

2、對各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實(shí)施，監(jiān)督和評價(jià)。本醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間為零。

3、對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)4次。

4、定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒，滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測（查記錄）。

5、對購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核（查記錄）。并對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

6、每季度開展一次抗菌藥物使用調(diào)查，結(jié)果反饋到醫(yī)政科與藥劑科。

7、定期對各科的一次性醫(yī)療用品的消毒毀行進(jìn)行檢查。

8、定期指導(dǎo)檢查手衛(wèi)生落實(shí)情況，以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

9、根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求開展一次醫(yī)院感染患病率調(diào)查。

10、對醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)無害化處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，保存三年。

11、加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的管理，每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。

12、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。

責(zé)任目標(biāo)（財(cái)務(wù)科）

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等財(cái)務(wù)法規(guī)和規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、遵守物價(jià)紀(jì)律。

3、明碼標(biāo)價(jià)，住院病人實(shí)行“一日清單制”。

4、各種統(tǒng)計(jì)，報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)。

6、每天核對收費(fèi)室存根，月底上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

7、賬目清楚，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，日清月結(jié)。

8、按出納員職責(zé)管理好出納工作。

9、收款員每天到收費(fèi)室收款，當(dāng)天存入銀行。

10、職工對該科滿意度≥90%。

11、督促檢查收費(fèi)室、會(huì)計(jì)室完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)工作。

藥房管理目標(biāo)責(zé)任書

一、基本要求

1、出滿勤，做到不遲到、不早退

2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。

3、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。

4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。

5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。

7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。

8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。目標(biāo)責(zé)任

1、積極完成院內(nèi)(中心)核定的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)任務(wù)。

2、藥房處方配藥、藥庫購藥及時(shí)準(zhǔn)確，采購計(jì)劃合理。

3、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。各種登記齊全。

4、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。

5、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。

6、藥房、藥庫杜絕賒欠行為。

7、藥房、藥庫藥品要及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺(tái)帳。

8、按要求成立藥事領(lǐng)導(dǎo)小組及基本藥物網(wǎng)上采購領(lǐng)導(dǎo)小組

9、以規(guī)范藥品購銷行為，保障人民用藥安全為本，切實(shí)履行《藥品管理法》以及招標(biāo)采購的有關(guān)制度。

10、經(jīng)常性的深入門診，住院部及村衛(wèi)生所了解藥品使用情況。及時(shí)督導(dǎo)村衛(wèi)生所的基藥使用情況，堅(jiān)決杜絕非基藥入藥房。

11、堅(jiān)決履行藥品購進(jìn)，驗(yàn)收，養(yǎng)護(hù)，陳列制度。藥品進(jìn)購、入庫管理制度。藥品供應(yīng)、保管工作制度。藥品效期管理制度。中藥飲片管理制度及藥品拆零制度。

12、進(jìn)購任何藥品需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字方可購進(jìn)。

13、完成醫(yī)院交待的臨時(shí)性任務(wù)。

本目標(biāo)責(zé)任書一式三份，監(jiān)督人、責(zé)任人各一份，中心主任留一份存檔，本責(zé)任書自簽訂之日起生效。

監(jiān)督人： 責(zé)任人：

簽訂時(shí)間：

第三篇：醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任書

2015年德慶醫(yī)院目標(biāo)管理

責(zé)

任

書

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，完成二級醫(yī)院評審目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)我院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益再上新臺(tái)階。經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，特制定2015年工作目標(biāo)。為了體現(xiàn)目標(biāo)管理的責(zé)任性和嚴(yán)肅性，本責(zé)任書一式二份，一份由科室保存，一份由醫(yī)院存檔。

院 長：

科主任：

二○一五年一月十五日

一、綜合目標(biāo)

1、嚴(yán)格按照醫(yī)院監(jiān)管工作的具體要求，規(guī)范醫(yī)療工作行為，院長與職能部門、各科室主任簽定的目標(biāo)管理責(zé)任書，科室內(nèi)要有計(jì)劃、有措施、有監(jiān)督、有落實(shí)。

2.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

3.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、醫(yī)保、新農(nóng)合等方面的監(jiān)督和管理。

4.醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。

5.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會(huì)診，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。同時(shí)，科室有義務(wù)參加社會(huì)公益活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

6.政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月至少1次，要有80%以上人數(shù)參加。7.加強(qiáng)醫(yī)院平安建設(shè)，確保醫(yī)療安全。

8.無利用工作之便與病人及家屬交換條件(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。

9.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)搞好新農(nóng)合工作。10.加強(qiáng)社會(huì)綜合治理工作，無治安案件、刑事案件發(fā)生(賭博、酗酒、鬧事、打架斗毆、參加邪教組織等)，無物品被盜和火災(zāi)發(fā)生。

11.科室保持整潔、無垃圾、污物、室內(nèi)干凈整齊、無因衛(wèi)生被通報(bào)現(xiàn)象(以每月綜合檢查評比記錄為準(zhǔn))。

12.認(rèn)真開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，加強(qiáng)職工的思想教育活動(dòng)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。

13.無出具偽證事件發(fā)生(醫(yī)療診斷證明、報(bào)銷、單據(jù)、處方等)。

14.加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，糾風(fēng)工作要常抓不懈，沒有以患者、職工名義開“搭車藥”、“搭車檢查”，自制銷售藥品，收受現(xiàn)金的現(xiàn)象。本院能做的檢查，能調(diào)劑的藥品而介紹到外院的，違者嚴(yán)肅處理。

15.嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等有關(guān)財(cái)務(wù)管理辦法和規(guī)范落實(shí)績效考核制度，嚴(yán)禁開單提成。

16.認(rèn)真落實(shí)糾紛工作責(zé)任制和“三重一大”工作制度，推進(jìn)院務(wù)公開，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，出院患者對醫(yī)療服務(wù)回訪滿意度≥90%。

17.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

二、責(zé)任目標(biāo)

（一）業(yè)務(wù)院長

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療、護(hù)理等科室的工作。年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。

2、督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3、深入科室了解和檢查診斷，治療和護(hù)理情況，每月不少于4次，有記錄。

4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)危重病人的會(huì)診搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

6、組織檢查臨床科室的轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。

7、組織檢查臨床科室的疫情報(bào)告及醫(yī)院的預(yù)防保健工作。

8、組織檢查全院病歷書寫工作，提高甲級病歷書寫率，并組織全院進(jìn)行病歷評比工作。

（二）醫(yī)保辦

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院的新農(nóng)合、對外宣傳、醫(yī)保工作，工作年初有計(jì)劃年終有總結(jié)。

2、督促檢查相關(guān)科室的例均費(fèi)用和外傷病人申報(bào)工作執(zhí)行情況。

3、做好新農(nóng)合轉(zhuǎn)院的把關(guān)工作。

（三）門診科室

一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：

1、年門診人次達(dá)標(biāo)。

2、門診病歷書寫合格率≥95%。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。

3、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，病人滿意度≥95%。

4、院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)。要查控感辦記錄。

5、基本藥物≥40%，抗菌藥物占藥品≤20%。

6、診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%。

7、門診登記及傳染病登記完整，傳染病上報(bào)l00%。

8、嚴(yán)格按照醫(yī)院監(jiān)管內(nèi)容進(jìn)行工作，處方合格率達(dá)95%。

9、制定本科工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。二）業(yè)務(wù)目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率98%。三）設(shè)備器械管理目標(biāo)

1、設(shè)備使用率、完好率≥90%。

2、沒有人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。

（四）醫(yī)技科室 一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)：

1、制定本科工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。

2、報(bào)告單書寫正規(guī)、字跡清晰、項(xiàng)目齊全。

3、無發(fā)錯(cuò)、丟失報(bào)告，檢查錯(cuò)誤現(xiàn)象。

4、各種檢查結(jié)果，科室要登記齊全。

5、各種檢查一次成功率≥95%，報(bào)告準(zhǔn)確率≥95%。

6、院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄），年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。

7、急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)報(bào)告。

8、遇儀器設(shè)備故障不能做檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)通知總務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床各科室。

9、病人及職工滿意度≥90%，大型設(shè)備檢查陽性率≥60%（健康體檢除外）二）業(yè)務(wù)目標(biāo)：

1、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率100%。三）設(shè)備器械管理目標(biāo)：

1、設(shè)備使用率≥90%（查記錄），完好率≥90%。

2、機(jī)器設(shè)備有專人負(fù)責(zé)，查記錄。

3、沒有人為因素造成儀器和器械損壞的現(xiàn)象。

（五）臨床科室

一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：

1、制定本科工作計(jì)劃，本住院人數(shù)達(dá)標(biāo)，年終有總結(jié)。

2、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%，甲級病歷≥90%。

3、入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。

4、平均住院日≤12天。

5、危重病人搶救成功率≥80%，入院病人三日確診率≥95%，病床使用85%，床位周轉(zhuǎn)率為25次∕年。

6、處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特別治療等患者告知率為100%。

7、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤40%，抗菌藥物占藥品收入比例≤30%，基本藥物使用比例≥40%。

8、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故數(shù)為零，醫(yī)療感染爆發(fā)事件為零。9.死亡病例討論100%，查記錄。死亡上報(bào)率100%。

10、三級醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。

11、交接班記錄完整，各種記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。

12、醫(yī)生談話率達(dá)100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。

14、傳染病上報(bào)100%。

二）業(yè)務(wù)目標(biāo)：

1、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考試合格率100%。三）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：

1、護(hù)士實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。

2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%。

3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5、急救物品、器械完好率100%。

6、常規(guī)消毒合格率達(dá)100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)（查控感辦記錄）。

7、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人入出院回訪滿意率≥90%。

8、病人對護(hù)理工作滿意率≥95%，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)。四）設(shè)備器械管理目標(biāo)

1、設(shè)備使用率≥90%，查記錄。

2、無因人為因素?fù)p壞設(shè)備器械現(xiàn)象。

（六）急診科

一）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)

1嚴(yán)格按照醫(yī)院監(jiān)管要求，指導(dǎo)本科計(jì)劃，年終有總結(jié)。

2、各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%。

3、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，保證綠色生命通道。

4、醫(yī)護(hù)人員必須掌握心臟復(fù)蘇術(shù)，并定期考核，對新來人員及時(shí)培訓(xùn)。

5、急診登記記錄及時(shí)完整，危重病人急診搶救成功率≥80%。

6、處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，特殊檢查、特別治療患者告知率100%。

7、年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事故為零。

8、交接班記錄完整，各種記錄達(dá)標(biāo)，醫(yī)囑單書寫規(guī)范。

9、醫(yī)生談話率達(dá)100%。并要求有記錄、病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。（查病歷、訪問病人）

10、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤40%，抗菌藥物占藥品比例≤30%，基本藥物比例≥40%。

11、病人及家屬綜合滿意度≥95%，做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理工作。

12、凡經(jīng)門診確認(rèn)或疑似的傳染性疾病者，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，填寫“急性傳染病報(bào)告”。

13、凡發(fā)現(xiàn)具有傳染性、感染性疾病時(shí)，及時(shí)上報(bào)并采取消毒、隔離、防護(hù)及救治措施，做好流行病調(diào)查。

14、往各科送的急救病人必須與各科醫(yī)師交接妥當(dāng)后，方可離開。二）護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。

2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。

3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5、急救藥品完好率100%。

6、常規(guī)消毒合格率100%，院內(nèi)感染控制達(dá)標(biāo)。

7、護(hù)士談話率達(dá)100%，病人對護(hù)理工作滿意率≥95% 三）設(shè)備器械管理目標(biāo)

1、設(shè)備使用率、完好率≥100%。

2、無人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。

（七）護(hù)理部

1、加強(qiáng)護(hù)理工作監(jiān)管，有全院各病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。

2、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

3、對各科護(hù)理責(zé)任目標(biāo)完成情況、護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，每月不少于1次。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5、每周檢查計(jì)劃落實(shí)情況，月底總結(jié)。

6、做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月至少一次。舉辦全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年≥4次。

7、常規(guī)器械消毒合格率100%。

8、健康教育覆蓋率100%。

9、病人及家屬對護(hù)理綜合滿意度≥95%，開展病房數(shù)70%以上。

10、定期召開護(hù)士長，全院護(hù)士會(huì)議（有記錄）。

11、認(rèn)真開展社會(huì)主義精神文明建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，有學(xué)習(xí)內(nèi)容，有記錄。

12、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并在全院推廣。

（八）手術(shù)室

一）技術(shù)質(zhì)量目標(biāo)

1、制定本工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零，醫(yī)療事故數(shù)為零。

2、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

3、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、消毒后的物品)。

4、夜間及假日設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

5、藥品、器械、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，各項(xiàng)病癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，手術(shù)室器械一般不得外借。劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過查對方可使用。

6、無菌手術(shù)感染率不超過0.5%。

7、手術(shù)間有空氣消毒、無菌物品抽樣、細(xì)菌增減菌數(shù)、上級抽查合格。

8、泡手等各種消毒液按時(shí)更換，有失效日期，有記錄。

9、各種消毒手術(shù)包有試紙、標(biāo)簽及失效日期（實(shí)查）。器械帳物相符（實(shí)查）。

10、麻醉處方合格率為100%。

11、有手術(shù)病人登記、術(shù)后病人送入病房、做好交接。（查記錄）。

12、術(shù)后麻醉記錄細(xì)致完整，麻醉師和護(hù)理有交接班記錄。

13、做好術(shù)前麻醉會(huì)診工作。（查記錄）

14、疑難病例討論全年不少于5例。（查記錄）

15、有死亡必須有死亡病例討論（查記錄）

16、麻醉死亡率≤0.02%。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知率100%。

17、接到急診手術(shù)通知單，半小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)備到位。

18、接到手術(shù)通知，麻醉師必須到床頭進(jìn)行術(shù)前談話，依據(jù)具體情況采取 14

不同的麻醉方法。

二）感染管理

1、室內(nèi)布局合理、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

2、醫(yī)院人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

3、無菌物品必須一人一用一滅菌。

4、輸液室、治療室，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過兩小時(shí)。

5、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶液不得超過24小時(shí)，最好采用小包裝。

6、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌2次。

7、置于容器中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

8、治療車上物品擺放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

9、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面進(jìn)行濕式清掃。

10、每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。三）護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)士試行首問負(fù)責(zé)制。

2、認(rèn)真做好手術(shù)前后物品查對工作，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。

3、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

5、急救藥品、器械完好率100%。

6、常規(guī)消毒合格率100%。

7、護(hù)士談話率達(dá)100%。

8、病人對護(hù)理工作滿意率≥95%。四）業(yè)務(wù)及科研質(zhì)量目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”理論考核合格率100%。五）設(shè)備器械管理目標(biāo)

1、設(shè)備使用率、完好率≥90%。

2、沒有人為因素造成儀器、設(shè)備損壞現(xiàn)象。

（九）藥劑科

1、藥劑科有切實(shí)可行的年初工作計(jì)劃及年終工作總結(jié)，定期進(jìn)行用藥原則和法律法規(guī)培訓(xùn)工作。

2、指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

2、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立健全藥劑管理工作制度。

3、貫徹落實(shí)《藥品管理法》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，定期開展考核評價(jià)。

4、根據(jù)《處方管理辦法》對處方進(jìn)行抽查。處方合格率95%以上，麻醉處方合格率100%。

5、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督管理，抗菌藥物占藥品收入比例≤40%。

6、加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品的管理，做到專人、專方、專柜管理。

7、加強(qiáng)對妊娠藥品的規(guī)范化管理。

8、建立健全藥事管理組織，規(guī)范管理，人員組成合理。

9、職工對該科滿意率≥90%。

10、嚴(yán)格按照監(jiān)管中藥物收入比例控制指標(biāo)進(jìn)行工作，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤35%。

11、基本藥物使用比例≥40%。

（十）醫(yī)務(wù)科

1、制定本科工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。

2、制定和落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度和醫(yī)院業(yè)務(wù)人員崗位職責(zé)。

3、定期檢查各項(xiàng)操作規(guī)程。

4、全年醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告制度，若發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)故，及時(shí)討論分析記錄處理。

6、堅(jiān)持三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房率達(dá)100%（查記錄）。

7、制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、措施，并對效果做出評價(jià)。（查記錄）

8、醫(yī)院安全教育，講座全年不少于2次。

9、有衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，進(jìn)修計(jì)劃。

10、有衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案。

11、建立健全“兩冊一卡”（傳染病登記冊、門診日至登記冊，傳染病報(bào)告卡），登記項(xiàng)目齊全。

12、醫(yī)療文件、病案書寫合格率≥95%。

13、組織好各種危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，轉(zhuǎn)診要報(bào)批主管領(lǐng)導(dǎo)。

14、舉辦疑難病例討論，要求有等級，并查記錄。

15、臨床出現(xiàn)的各種差錯(cuò)、事故及時(shí)組織調(diào)查、處理。

16、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

17、做好病案管理工作。

18、組織好臨時(shí)性醫(yī)療任務(wù)的實(shí)施。

19、督促檢查急救藥品、物品配備情況，缺時(shí)及時(shí)給其補(bǔ)充。20、輸血安全事故為零。

21、健全應(yīng)急救助隊(duì)伍，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、救治工作，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。

22、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，發(fā)現(xiàn)疫情按照報(bào)告時(shí)間要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并認(rèn)真填寫報(bào)告卡。

23、認(rèn)真做好新生兒乙肝疫苗的接種工作，首針及時(shí)接種率達(dá)95%以上，轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全完整。

24、每年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于4次，查記錄。

25、業(yè)務(wù)理論知識考核，“三基三嚴(yán)”考試，每年≥2次查試卷。

26、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測，報(bào)告制度，完善報(bào)告卡和登記簿。

27、建立健全全院職工健康檔案，每年在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間對全體員工健康檢查一次。

28、安排好院外專家座診和手術(shù)。

29、抓好圖書管理工作。30、職工對該科的滿意度≥90。

（十一）收費(fèi)室

1、收費(fèi)人員對交費(fèi)者要態(tài)度和藹、熱情接待、文明用語、禮貌待人，熟悉收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，工作認(rèn)真細(xì)心，提高工作效率，減少排隊(duì)。

2、收費(fèi)單據(jù)必須填寫齊全，并與處方或申請單姓名，時(shí)間、大小金額相符。

3、收付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。

4、無補(bǔ)開銷報(bào)銷單，存留患者報(bào)銷單據(jù)現(xiàn)象。

5、收費(fèi)單據(jù)各聯(lián)，必須相符

6、收費(fèi)根據(jù)己有劃價(jià)的處方或各科開的處置交費(fèi)通知單辦理、收押金，處置費(fèi)要留有存根，交款單據(jù)如有涂改等不合規(guī)定者，不得辦理手續(xù)。

7、收費(fèi)員每天下班前必須將所有首款存入銀行。

8、備足零錢、方便病人。

9、加強(qiáng)單據(jù)保管，嚴(yán)禁丟失。

10、退款必須由院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生共同簽字。

11、收費(fèi)室排隊(duì)最多不超過10人。

12、無私自借款或存款現(xiàn)象。

13、職工及患者對該科滿意度≥90%。

14、出入院結(jié)賬≤10分鐘。

15.嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，認(rèn)真執(zhí)行國家財(cái)務(wù)制度及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁先蓋章后收款，嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁讓家人或外人代替收費(fèi)，嚴(yán)禁利用職權(quán)，假公濟(jì)私或用患者處方開藥等。

16、講究衛(wèi)生，工作時(shí)要衣帽端正，儀表整潔，杜絕與交費(fèi)者發(fā)生爭執(zhí)，文明服務(wù)。

17、實(shí)行24小時(shí)值班制，凡收費(fèi)員必須聽從指揮，服從分配，遵守紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位。

（十二）西藥房

1、對領(lǐng)入的一切藥品要核實(shí)記賬，并注意檢查，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)失效或其他不符合質(zhì)量規(guī)定的現(xiàn)象，應(yīng)立即退回藥庫不得使用。

2、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格估量取藥配方，配方后藥劑人員應(yīng)在處方上簽字。

3、分裝藥品時(shí)，應(yīng)在分裝上注明品名，規(guī)格和數(shù)量，分裝人員詳細(xì)復(fù)核，登記并簽字以示負(fù)責(zé)。

4、業(yè)務(wù)熟練準(zhǔn)確，發(fā)藥窗口排隊(duì)不超過15人。

5、發(fā)現(xiàn)處方有誤，應(yīng)妥善提醒醫(yī)師修改，不準(zhǔn)在病人面前指責(zé)醫(yī)師。

6、無錯(cuò)劃價(jià)，錯(cuò)調(diào)劑現(xiàn)象。

7、每天核對藥品、缺藥時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。

8、麻醉藥品專人、專柜、專帳保管，并合理運(yùn)用，無丟失和濫用現(xiàn)象。

9、職工對該科滿意率≥95%。

10、做好所缺藥品及時(shí)補(bǔ)充工作（以平時(shí)掌握情況為準(zhǔn)）。

11、工作時(shí)間要保持肅靜，其他人員非公不得進(jìn)入藥房。

12、嚴(yán)格值班和交班制度，保證急診處方的配方。

（十三）西藥庫

1、業(yè)務(wù)熟練、準(zhǔn)確，服務(wù)到位迅速。

2、定期檢查庫房的潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有記錄。

3、檢查每批進(jìn)庫房的藥品質(zhì)量（產(chǎn)地、價(jià)格、批號、三證等），做好出庫和入庫的登記。

4、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)藥品的存放數(shù)量，做到缺藥及時(shí)購買和不增加庫存。

5、對所購進(jìn)的新藥及時(shí)通知臨床。

6、對所缺的藥品及早上報(bào)藥劑科，以免耽誤臨床用藥。

7、對領(lǐng)藥和領(lǐng)器械做到認(rèn)真登記，簽名到位，中 是否有漏記和錯(cuò)記現(xiàn)象。

8、入庫和出庫賬目清楚，一目了然。

9、對庫存藥品要經(jīng)常查看有效期，并分類清楚。

10、藥房和各科對該科室的滿意度≥95%。

11、每周組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次。

12、做好新到藥品的通知工作。

（十四）感染科

1、擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，工作計(jì)劃，年終有總結(jié)。

2、對各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實(shí)施，監(jiān)督和評價(jià)。本醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間為零。

3、對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)2次。

4、定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒，滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)測（查記錄）。

5、對購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核（查記錄）。并對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

6、每季度開展一次抗菌藥物使用調(diào)查，結(jié)果反饋到醫(yī)五科與藥劑科。

7、定期對各科的一次性醫(yī)療用品的消毒毀行進(jìn)行檢查。

8、定期指導(dǎo)檢查手衛(wèi)生落實(shí)情況，以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

9、根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求開展一次醫(yī)院感染患病率調(diào)查。

10、對醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)無害化處理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，保存三年。

11、加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的管理，每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。

12、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。

（十五）保衛(wèi)科

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)識提高自身素質(zhì)及保衛(wèi)科集體的戰(zhàn)斗力和凝聚力，嚴(yán)格要求請銷假制度，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)遲到、早退，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格履行職責(zé)，不準(zhǔn)擅離職守。

2、工作期間要聽從指揮，服從領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)謹(jǐn)酗酒鬧事，挑撥是非，故意制造矛盾等不良行為。

3、認(rèn)真開展治安巡邏，搞好本院的治安防范和消防管理工作，維護(hù)內(nèi)部秩序，文明執(zhí)法，文明上崗，突發(fā)事件迅速到位，及時(shí)處理，按程序上報(bào)。

4、搞好治安防范，杜絕被盜等刑事案件發(fā)生，認(rèn)真搞好消防檢查，做好巡查記錄，預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。

5、院內(nèi)車輛擺放有序，道路暢通，科內(nèi)無車輛存入，大門外無攤位擺放，院內(nèi)無小販叫賣。

6、完成院委會(huì)交辦的指令性工作和臨時(shí)任務(wù)。

7、協(xié)助有關(guān)科室和部門處理醫(yī)療糾紛的安全保衛(wèi)工作。

（十六）辦公室

1、制定具體的方案和措施，確保醫(yī)院監(jiān)管工作順利開展。

2、及時(shí)傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)對全院工作的指示要求，收集匯報(bào)行政、業(yè)務(wù)科室的工作情況，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)處理日常行政工作。

3、負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)院的長期、短期、工作計(jì)劃和半年、全年醫(yī)院工作總結(jié)，按半年、全年結(jié)束后1月內(nèi)完成總結(jié)，督促各科室認(rèn)真落實(shí)、制定科室計(jì)劃，做好總結(jié)。

4、做好領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記，專遞傳閱、立卷歸檔保管利用工作。

5、安排好各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。

6、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開，做好群眾來信來訪及接待工作。處理反饋率100%。

7、根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求，調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，醫(yī)護(hù)比達(dá)1:2，病房實(shí)際開發(fā)床位與病房護(hù)士之比≥1:0.4。醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%。

8、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事工作政策，制定有關(guān)規(guī)定，擔(dān)任人員新入、辭職的備案工作。協(xié)同有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，制定年內(nèi)用人計(jì)劃。查記錄。

9、開展好初中級專業(yè)技術(shù)人員的職稱申報(bào)工作和技術(shù)公認(rèn)等級申報(bào)評定工作。

10、主動(dòng)和有關(guān)部門研究，提出全院工作人員的考核、晉升、獎(jiǎng)懲和調(diào)整工資的意見，查記錄。

11、負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全員的人事統(tǒng)計(jì)、人員考核工作。

12、建立健全技術(shù)檔案制度。

13、做好全院的秘書、行政管理工作。

14、做好全院的外勤、通訊聯(lián)絡(luò)工作。

15、做好行管、后勤人員的考勤工作。

16、做好文檔室及行政印鑒及介紹信的管理和使用。

17、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的指令性工作和臨時(shí)任務(wù)。

19、積極配合上級主管部門搞好宣傳工作，做好信息上報(bào)工作，利用各種社會(huì)公益活動(dòng)，積極主動(dòng)與同行交往，建立廣泛的聯(lián)誼網(wǎng)絡(luò)。

20、不斷創(chuàng)新，拓展思路，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供切實(shí)可靠的一手信息材料。

21、做好院部和科室間的上通下達(dá)工作，協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，一般問題在三天內(nèi)協(xié)商解決，重要問題24小時(shí)內(nèi)向有關(guān)院長匯報(bào)，及時(shí)收集信息，為院長決策提出依據(jù)。

22、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的指令性工作和臨時(shí)工作。

23、職工對該科滿意度≥90%。

（十八）財(cái)務(wù)科

1、制定本科室工作計(jì)劃、年終有總結(jié)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)法》《審計(jì)法》等財(cái)務(wù)法規(guī)和規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、遵守物價(jià)紀(jì)律。

3、明碼標(biāo)價(jià)，住院病人實(shí)行“一日清單制”。

4、各種統(tǒng)計(jì)，報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)。

5、協(xié)同藥劑科做好常用藥品及一般檢查費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)公開上墻工作。

6、每月底和藥劑科相關(guān)人員對藥房盤點(diǎn)。

7、每天核對收費(fèi)室存根，月底上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

8、賬目清楚，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，日清月結(jié)。

9、按出納員職責(zé)管理好出納工作。

10、收款員每天到收費(fèi)室收款，當(dāng)天存入銀行。

11、職工對該科滿意度≥90%。

12、督促檢查收費(fèi)室、會(huì)計(jì)室完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)工作和工資正常發(fā)放。

第四篇：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，努力實(shí)現(xiàn)我院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，醫(yī)院與藥劑科簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動(dòng)監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費(fèi)用由科室自行承擔(dān)?？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W(xué)，實(shí)事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實(shí)宣傳，致醫(yī)院聲譽(yù)、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

5.醫(yī)院對科室實(shí)行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費(fèi)用比例?？剖以谠谢A(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時(shí)，需報(bào)醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動(dòng)合同，按時(shí)支付勞動(dòng)報(bào)酬及繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費(fèi)用

8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟(jì)結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費(fèi)用，醫(yī)保、按實(shí)際到賬時(shí)間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費(fèi)用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會(huì)診，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動(dòng)及突發(fā)事件時(shí)，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時(shí)，科室有義務(wù)參加社會(huì)公益活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算?？剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項(xiàng)目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。

12.科室在診療活動(dòng)中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時(shí)，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險(xiǎn)方向傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成業(yè)務(wù)收入 萬元的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時(shí)，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，努力實(shí)現(xiàn)我院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，醫(yī)院與檢驗(yàn)科簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動(dòng)監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費(fèi)用由科室自行承擔(dān)?？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W(xué)，實(shí)事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實(shí)宣傳，致醫(yī)院聲譽(yù)、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

5.醫(yī)院對科室實(shí)行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費(fèi)用比例?？剖以谠谢A(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時(shí)，需報(bào)醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動(dòng)合同，按時(shí)支付勞動(dòng)報(bào)酬及繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費(fèi)用

8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟(jì)結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費(fèi)用，醫(yī)保、按實(shí)際到賬時(shí)間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費(fèi)用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會(huì)診，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動(dòng)及突發(fā)事件時(shí)，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時(shí)，科室有義務(wù)參加社會(huì)公益活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算?？剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項(xiàng)目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。

12.科室在診療活動(dòng)中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時(shí)，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險(xiǎn)方向傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成業(yè)務(wù)收入 萬元的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時(shí)，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：

辦公室工作目標(biāo)責(zé)任書

為了提高辦公效率和管理水平，特制定2012辦公室工作目標(biāo)責(zé)任書。

1、單位信息網(wǎng)絡(luò)暢通，信息宣傳工作有專兼職人員負(fù)責(zé)，按要求及時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)送重要信息。

2、建立綜合檔案室，文書檔案實(shí)行集中統(tǒng)一管理，按時(shí)完成文件歸檔工作，順利通過市檔案局年檢。

3、做好日常值班工作，保持聯(lián)絡(luò)暢通。

4、愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全，有完善的衛(wèi)生制度和檢查制度，單位的硬化、凈化、美化符合要求，使其達(dá)到經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。搞好單位內(nèi)部衛(wèi)生，達(dá)到區(qū)級衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生先進(jìn)單位是評選各類文明單位的必備條件。普及健康教育，廣泛開展健康教育活動(dòng)，有健康教育宣傳陣地。

5、做好內(nèi)上級各類檢查準(zhǔn)備工作。

6、加強(qiáng)管理，完善資料，做好二甲醫(yī)院創(chuàng)建和區(qū)文明單位驗(yàn)收工作。

考核辦法：每月自查一次，并寫好自查報(bào)告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。

院辦公室主任：

年 月 日 年 月 日

長

：

財(cái)務(wù)科工作目標(biāo)責(zé)任書

為了加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好我院的財(cái)務(wù)工作，特制定2012財(cái)務(wù)科工作目標(biāo)責(zé)任書。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《會(huì)計(jì)法》，無違反財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度現(xiàn)象。

2、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，建立健全管理制度。

3、加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，積極推行會(huì)計(jì)電算化。

4、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，開展成本核算，積極增收節(jié)支，實(shí)現(xiàn)當(dāng)年收支平衡。

5、建立健全財(cái)產(chǎn)物質(zhì)管理制度，規(guī)范購置及處置行為，防止國有資產(chǎn)流失，必須確保國有資產(chǎn)保值或增值。固定資產(chǎn)未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓或變賣出售。

6、認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策，全面落實(shí)國家計(jì)委等部門《醫(yī)療價(jià)格實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》。實(shí)行住院病人費(fèi)用“一日清單”制度，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。

7、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重每年降低2-3個(gè)百分點(diǎn)，管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比重比上年都有所下降。

8、認(rèn)真貫徹落實(shí)“審計(jì)法”，建立健全內(nèi)部審計(jì)組織和內(nèi)部審計(jì)制度，做好內(nèi)部審計(jì)工作。

9、認(rèn)真貫徹落實(shí)“統(tǒng)計(jì)法”，按時(shí)完成統(tǒng)計(jì)任務(wù)，做到制度健全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、項(xiàng)目完整、上報(bào)及時(shí)。

10、加強(qiáng)管理，完善臺(tái)帳，配合院方爭創(chuàng)二甲醫(yī)院。

考核辦法：每月自查一次，并寫好自查報(bào)告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。

院長：

財(cái)務(wù)科長：

年 月 日 年 月 日

防?？乒ぷ髂繕?biāo)責(zé)任書

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防保健工作，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、負(fù)責(zé)建立防保站的各項(xiàng)規(guī)章制度，職責(zé)明確，基礎(chǔ)資料齊全，有相關(guān)責(zé)任追究制度。

三、建卡建證率100%，四苗全程免疫接種率達(dá)98%以上，1周歲內(nèi)兒童乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)85%以上，首針24小時(shí)接種率85%以上。

四、卡介苗接種率98%以上，卡痕率90%，加強(qiáng)生物制品管理，領(lǐng)發(fā)制度、供應(yīng)渠道、冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、婦兒保健冊率95%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率70%以上，高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率100%，保健保償率75%以上。

六、傳染病。突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告需及時(shí)準(zhǔn)確，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染病和地主病防治工作。

七、計(jì)劃免疫。傳染病防治等相關(guān)檔案要齊全，歸檔規(guī)范。并及時(shí)完成上級部門交付的指令性工作。

院

長：

防保站負(fù)責(zé)人：

年 月 日 年 月 日

護(hù)理部工作目標(biāo)責(zé)任書

1、認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》、《護(hù)士管理辦法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，護(hù)理人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。

2、護(hù)理技術(shù)指標(biāo)

（1）整體護(hù)理模式病房推廣率≥80%。

（2）護(hù)理技術(shù)操作考核2次以上，參加人員達(dá)100%。

（3）基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。

（4）五種護(hù)理表格書寫合格率≥90%。

（5）護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練合格率達(dá)100%。

（6）嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，一次性醫(yī)療用品用后滅菌毀形率100%。

（7）急救物品完好率100%。

3、護(hù)理部獨(dú)立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。

4、加強(qiáng)科室管理，完善臺(tái)帳，做好二甲醫(yī)院創(chuàng)建立準(zhǔn)備工作?？己宿k法：每月自查一次，并寫好自查報(bào)告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。

院長： 護(hù)理部主任： 年 月 日 年 月 日

第五篇：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，努力實(shí)現(xiàn)我院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，醫(yī)院與科室簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：

1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動(dòng)監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。

3.醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。

4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費(fèi)用由科室自行承擔(dān)?？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W(xué)，實(shí)事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實(shí)宣傳，致醫(yī)院聲譽(yù)、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

5.醫(yī)院對科室實(shí)行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費(fèi)用比例。科

室在原有基礎(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時(shí)，需報(bào)醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動(dòng)合同，按時(shí)支付勞動(dòng)報(bào)酬及繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金。

7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費(fèi)用

8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟(jì)結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費(fèi)用，醫(yī)保、按實(shí)際到賬時(shí)間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費(fèi)用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會(huì)診，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動(dòng)及突發(fā)事件時(shí)，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時(shí)，科室有義務(wù)參加社會(huì)公益活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院整體形象。

11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算?？剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項(xiàng)目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。

12.科室在診療活動(dòng)中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時(shí)，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險(xiǎn)方向

傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配

13.科室年完成業(yè)務(wù)收入萬元的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時(shí)，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字：

哈爾濱工業(yè)投資集團(tuán)職工醫(yī)院

年月日