第一篇:兩會委員如何看待和解讀“中西醫(yī)并重”呢
兩會委員如何看待和解讀“中西醫(yī)并重”呢?
國務院2016年2月26日印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016~2030年)》,明確提出“要堅持中西醫(yī)并重,落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位”。那么,兩會委員如何看待和解讀“中西醫(yī)并重”呢? 中國特色全科醫(yī)師應兼通中醫(yī) 全國政協(xié)委員、中國科學院院士 陳凱
國務院2016年2月26日印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016~2030年)》,明確提出“要堅持中西醫(yī)并重,落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位”。那么,兩會委員如何看待和解讀“中西醫(yī)并重”呢?
“中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生制度”的核心是政府秉承“中西醫(yī)并重”的基本原則,把“中西醫(yī)結(jié)合”的指導思想貫穿到醫(yī)藥衛(wèi)生的各項工作中去。新中國成立以來,國家堅持“中西醫(yī)并重”的方針,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)揮“中西醫(yī)結(jié)合”的優(yōu)勢,在醫(yī)療實踐中顯示出巨大優(yōu)越性。
2011年7月1日,國務院發(fā)布了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》,要求“逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度,全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平”;2015年11月,《關(guān)于推進全科醫(yī)生簽約服務的指導意見(征求意見稿)》進一步提出將“中醫(yī)藥特色治療”納入簽約服務內(nèi)容,“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健方面的重要作用,鼓勵提供群眾歡迎的中醫(yī)藥服務”。
從我國基層特別是一些邊遠、山區(qū)和缺醫(yī)少藥地區(qū)的長期醫(yī)藥衛(wèi)生實踐看,實行中西醫(yī)“并重”和“結(jié)合”,已被證明具有非常明顯的優(yōu)勢。因此,中國特色的全科醫(yī)師應該具備西醫(yī)藥和中醫(yī)藥(或民族醫(yī))兩種醫(yī)學體系的知識結(jié)構(gòu),能為老百姓提供基本的中醫(yī)適宜技術(shù)和診療服務。全科醫(yī)生有點名不符實
然而,我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)行的全科醫(yī)師教育、培訓和基層醫(yī)療工作中,“中西醫(yī)并重”的原則還沒有真正得到落實,主要表現(xiàn)在:
1.培養(yǎng)模式不相適應。目前各類醫(yī)學教育(西醫(yī)、中醫(yī))都將全科課程作為醫(yī)學教育的一部分,但是相當一部分學校將其作為選修課,僅有部分院校將其作為必修課。在西醫(yī)院校醫(yī)學教育中,教育內(nèi)容基本是西醫(yī)課程體系,5年本科醫(yī)學教育中僅有60~80學時的一門中醫(yī)課程,顯然難以達到了解和掌握中醫(yī)基本理論、中藥、針灸推拿等基本知識和技能的要求;畢業(yè)后3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中僅安排兩周的中醫(yī)科室實訓,也只能是蜻蜓點水。
這種模式所培養(yǎng)的西醫(yī)全科醫(yī)生,中醫(yī)基本知識和技能薄弱,難以提供辨證施治和養(yǎng)生保健、中醫(yī)適宜技術(shù)等醫(yī)療健康服務;在從事全科醫(yī)生崗位工作時不能滿足老百姓需要,也無法承擔國務院即將發(fā)布的有關(guān)全科醫(yī)生簽約服務內(nèi)容規(guī)定的基本任務。
2.執(zhí)業(yè)崗位設(shè)定不相適應。目前,國家已全面實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,其中把全科醫(yī)師分為“全科醫(yī)師”和“中醫(yī)全科醫(yī)師”兩類。影響所及,一些地區(qū)在基層全科醫(yī)師崗位設(shè)置時,照搬原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局早在2011年下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》,將全科醫(yī)學崗位劃入17個臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍,使得中醫(yī)全科醫(yī)師其執(zhí)業(yè)崗位只能限于醫(yī)院的中醫(yī)科而不能進入全科醫(yī)學科工作。
隨之而來,在進行萬人全科醫(yī)師需求數(shù)的統(tǒng)計時,中醫(yī)全科醫(yī)師也被排除在外。即便在基層醫(yī)療機構(gòu),也往往出現(xiàn)這樣的怪現(xiàn)象:一方面全科醫(yī)師數(shù)量不達標,進入全科崗位的西醫(yī)全科人員不能滿足基層百姓中醫(yī)養(yǎng)生保健、治未病和慢病干預的需求;而另一方面能夠在基層為百姓服務的中醫(yī)全科人員又不能進入全科崗位。
實際上,目前中醫(yī)全科的住院醫(yī)師培訓內(nèi)容,不僅包括了中醫(yī)各科知識、中醫(yī)適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健等,同時還包括了西醫(yī)全科的全部相關(guān)知識。以上海市中醫(yī)全科醫(yī)師培訓為例,部分科目(如傳染病等)與西醫(yī)全科完全并軌,有效地保證了中醫(yī)全科醫(yī)師能夠完全勝任基層全科醫(yī)生醫(yī)療服務的所有工作。但是,在其全科住院醫(yī)師規(guī)培結(jié)束時,依然定性為“中醫(yī)全科”,其執(zhí)業(yè)范圍和職業(yè)生涯發(fā)展受到很大限制,對全科醫(yī)師的培養(yǎng)和全科醫(yī)學服務的發(fā)展十分不利。推行全科醫(yī)學少不了中醫(yī)
針對上述情況,根據(jù)國務院出臺的建立全科醫(yī)師培養(yǎng)制度和即將出臺的全科醫(yī)生簽約服務的指導意見等文件精神,筆者提出如下建議:
強化全科醫(yī)學培養(yǎng)力度。醫(yī)學院校應將全科醫(yī)學內(nèi)容作為醫(yī)學生培養(yǎng)的必修科目,并顯著增加其學時和教學內(nèi)容,使每位醫(yī)學院校學生都必須掌握全科醫(yī)學的基本知識。完善全科醫(yī)學教育內(nèi)容設(shè)置。加強全科醫(yī)學的課程建設(shè),逐步實現(xiàn)西醫(yī)院校和中醫(yī)院校統(tǒng)一的全科醫(yī)學教育,建立包括西醫(yī)和中醫(yī)教學內(nèi)容的統(tǒng)一課程體。
改進全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不再劃分中醫(yī)和西醫(yī),西醫(yī)院校和中醫(yī)院校畢業(yè)的全科醫(yī)學專業(yè)學生都應納入統(tǒng)一的培訓體系,包括培訓內(nèi)容、培訓方案、培訓要求。全科醫(yī)師的繼續(xù)教育應該按照基層全科醫(yī)生服務內(nèi)容和范圍的要求,全面開展西醫(yī)、中醫(yī)的臨床培訓,成為一名具有中國特色的全科醫(yī)師。
改善全科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境。完成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓的全科醫(yī)師,不再區(qū)分中、西醫(yī)類別,全部按照全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)注冊;設(shè)立全科醫(yī)師崗位的醫(yī)療機構(gòu),也應將這些人員全部安排在全科醫(yī)學崗位。在確定基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師比例時,所有獲得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書的全科醫(yī)生(包括中醫(yī)、西醫(yī))全部納入統(tǒng)計口徑。別讓“中西醫(yī)并重”停留在紙面上
全國政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學校長 胡 剛 方針政策落實不盡如人意
“中西醫(yī)并重”作為我國衛(wèi)生工作的方針之一,是由我國健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷史、中醫(yī)藥的特點、現(xiàn)實國情決定的。然而,政府業(yè)務主管部門、醫(yī)療教學研究機構(gòu)對于中醫(yī)藥工作的指示,特別是在政策和制度層面上落實“中西醫(yī)并重”的方針,還不盡如人意。主要表現(xiàn)在:
一是認識不到位。對于中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)、實際貢獻、科學價值、推廣意義認識模糊,認為中醫(yī)藥在當代只不過是補充醫(yī)學、替代醫(yī)學,導致發(fā)展中醫(yī)藥兩頭(政府和民眾)熱、中間冷,說起來重要、做起來次要,“中西醫(yī)并重”衰落為一個“聽上去很美”的概念。
二是政策不配套。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在實踐中并沒有被擺到平等地位,存在以經(jīng)濟效益為指揮棒的短視行為,在宏觀政策、經(jīng)費投入、評價體系等方面還沒有很好地發(fā)揮激勵、導向及扶持作用。
三是制度不落實。近年來國家層面有關(guān)中醫(yī)藥立法、規(guī)劃、文件、講話等頻出組合拳,發(fā)展中醫(yī)藥的利好消息不可謂不多,但在制度的推進落實上差強人意,有些好的計劃、措施仍停留在紙面上,有關(guān)政府部門的執(zhí)行力、督查督辦的力度嚴重不足。
制度須有“剛性”而非“面子工程”
1.落實“中西醫(yī)并重”方針必須保持制度剛性?!爸形麽t(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)并重”不可等量齊觀,前者主要是方法論,后者體現(xiàn)價值觀?!爸形麽t(yī)并重”不是拉拉扯扯做個盆景,美其名曰“重視”、“結(jié)合”、“并重”了,甚至也不是比例多一點或少一點,其根本是要從制度上保證黨和國家衛(wèi)生工作方針的嚴肅性。筆者建議對已經(jīng)出臺制度的執(zhí)行落實情況進行督查、評估,對于落實不力的各級部門及有關(guān)單位進行追責。
2.從大衛(wèi)生、大健康事業(yè)發(fā)展中落實“中西醫(yī)并重”。現(xiàn)有的大部分中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、制度及規(guī)定等是就中醫(yī)藥論中醫(yī)藥,沒有比較,就很容易演化為“體內(nèi)循環(huán)”,單方面看是“強化”了,總體上看卻可能是“弱化”了。這些政策很少從建設(shè)健康中國方略中、從衛(wèi)生事業(yè)大格局出發(fā)去謀劃,看不出在布局、投入、政策上是否真的“并重”。建議衛(wèi)生事業(yè)主管部門統(tǒng)籌中西醫(yī)發(fā)展,要進行一體化謀劃,要可量化、可比較、可考核。
3.振興中醫(yī)藥要抓住教育這個根本。目前,在發(fā)展中醫(yī)藥方面,國家和地方政府特別是業(yè)務主管部門存在比較嚴重的重中醫(yī)醫(yī)療、輕中醫(yī)教育傾向,條塊分割、政策不能打通,落實醫(yī)教協(xié)同存在壁壘。筆者建議從以下三方面入手:一是全國性、地方性中醫(yī)藥工作會議必須要有中醫(yī)藥教育機構(gòu)參加,出臺政策要廣泛征求意見;二是在經(jīng)費投入、項目安排等方面要專門切塊扶持中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)工作,保證發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的源頭活水;三是評價一流大學和一流學科要遵循中醫(yī)藥學科建設(shè)規(guī)律,不能只重“世界一流”、“國際標準”,忽視“中國特色”、“學科特點”,用統(tǒng)一、單一標準評價所有大學和學科貌似公平,實則不公。
以上為《健康報》原創(chuàng)作品,如若轉(zhuǎn)載須獲得授權(quán)。
第二篇:解讀《兩會》
搶抓機遇
直面挑戰(zhàn)
——集團2015年“兩會”《工作報告》解讀
2015年2月4日至6日,中國葛洲壩集團(股份)有限公司召開三屆一次職代會暨2015年工作會。會上,中國能建黨委常委、副總經(jīng)理、中國葛洲壩集團有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理、集團股份公司董事長聶凱作了題為《搶抓機遇,直面挑戰(zhàn),為實現(xiàn)公司發(fā)展的新跨越而努力奮斗》的工作報告?!豆ぷ鲌蟾妗穼瘓F公司2014年各項工作取得的成績進行了總結(jié),對2015年面臨的新形勢進行了科學分析,提出了集團公司2015年發(fā)展目標,部署了2015年工作思路和重點工作。研讀《工作報告》,通篇閃爍著忠實踐行《指導意見》,實施結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級、改革創(chuàng)新的戰(zhàn)略思想,更加堅定了葛洲壩人搶抓機遇、直面挑戰(zhàn),實現(xiàn)集團公司發(fā)展新跨越的信心和決心。
一、2014成績顯著,公司駛?cè)肓顺掷m(xù)健康發(fā)展的快車道 2014年,面對世界經(jīng)濟復蘇乏力、國內(nèi)經(jīng)濟增速放緩、行業(yè)產(chǎn)能嚴重過剩、市場競爭異常激烈的復雜形勢,全體葛洲壩人忠實踐行《指導意見》,從容應對挑戰(zhàn),奮力攻堅克難,取得了令人矚目的成績,主要發(fā)展指標全面刷新歷史紀錄。企業(yè)資產(chǎn)突破千億大關(guān),盈利水平大幅增長,市場簽約大幅提升,業(yè)務結(jié)構(gòu)更趨合理,資金實力更為雄厚,股票市值一路攀升,企業(yè)品牌更為彰顯,員工收入穩(wěn)步增長?!豆ぷ鲌蟾妗窂牧鶄€方面對2014年工作進行了總結(jié):一是營造良好發(fā)展環(huán)境,點燃干事創(chuàng)業(yè)激情。公司著力營造良好的思想環(huán)境、政治環(huán)境、制度環(huán)境和人文環(huán)境,為攻堅克難突破發(fā)展困局提供了有力保障。二是大力推動改革創(chuàng)新,促進企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。創(chuàng)新戰(zhàn)略體系、治理結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務結(jié)構(gòu)、金融服務、市場開發(fā)、商業(yè)模式、激勵約束機制、科技管理、總部管理,企業(yè)肌體發(fā)生質(zhì)的變化。三是著力夯實管理基礎(chǔ),全面提升管控效能。圍繞貫徹落實《指導意見》,牢牢抓住制約結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級的基礎(chǔ)性管理環(huán)節(jié),舉一反
三、持續(xù)改進,提升了管控效能。制度體系、商務管理體系、集中采購、風險管控、安全質(zhì)量環(huán)保管理、市值管理、人才隊伍建設(shè)取得佳績。四是瞄準定位做專做優(yōu),板塊發(fā)展齊頭并進,構(gòu)建了建筑、投資、房地產(chǎn)、水泥、民爆、裝備制造、環(huán)保、金融、旅游九大業(yè)務板塊,通過戰(zhàn)略導向,推動了各版塊按照戰(zhàn)略定位加快發(fā)展,促進公司的結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級。五是圍繞中心服務大局,黨建和企業(yè)文化建設(shè)成效凸顯。深入推進黨的群眾路線教育實踐活動,嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定,狠抓《十三條規(guī)定》和《十六條禁令》的宣貫落實,構(gòu)建與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略相統(tǒng)一的新文化體系。六是牢記宗旨強企富民,員工幸福指數(shù)不斷攀升。堅持企業(yè)發(fā)展成果與職工共享,大力加強宜昌基地的建設(shè)和管理。
二、2015年形勢依然復雜,但挑戰(zhàn)與機遇并存 2015年,世界經(jīng)濟仍處在金融危機之后的深度調(diào)整期,各國經(jīng)濟和國際金融體系的整體風險依舊居高,尤其是歐元區(qū)和新興經(jīng)濟體兩大經(jīng)濟陣營的系統(tǒng)性風險顯著上升,已處于歷史罕見高位。
2015年世界經(jīng)濟增長面臨諸多不確定性因素的影響,一是美國退出量化寬松和美元加息或?qū)⒁l(fā)新興經(jīng)濟體外資的大量撤離,可能重創(chuàng)多國貨幣,并對全球經(jīng)濟復蘇產(chǎn)生不利影響。二是地緣政治的持續(xù)惡化導致俄羅斯經(jīng)濟動蕩加劇,以石油為主的國際能源價格持續(xù)下跌,可能會使全球經(jīng)濟陷入低利率、低通脹、低增長三者相互疊加的惡性循環(huán)。三是各國特別是歐洲貨幣政策的不平衡性和不確定性或?qū)⒂绊懭蚪?jīng)濟復蘇進程。四是日本經(jīng)濟政策的結(jié)構(gòu)性困境及其有效性增加了全球經(jīng)濟復蘇的不確定性。五是新興經(jīng)濟體啟動的結(jié)構(gòu)性改革與創(chuàng)新或?qū)槿蚪?jīng)濟復蘇提供新動力。六是以中國“一帶一路”為主的經(jīng)濟增長新戰(zhàn)略、以頁巖氣革命為代表的新能源及以工業(yè)4.0為核心的新工業(yè)方式有望為全球經(jīng)濟復蘇打開新空間。
在世界經(jīng)濟微弱復蘇的情況下,我國政府主動適應經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”,出臺了一系列定向調(diào)控政策措施。內(nèi)容涵蓋定向降準、全面降息、穩(wěn)定外貿(mào)、促進消費、結(jié)構(gòu)性減稅、棚戶區(qū)改造、中西部鐵路建設(shè),以及在基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域推出的一批鼓勵社會資本參與的PPP項目等。同時,新一屆政府已經(jīng)推出并且還將繼續(xù)推出一系列改革措施,包括加大簡政放權(quán)力度,允許民間資本創(chuàng)辦金融機構(gòu),放寬市場主體準入,金融財稅及國企改革,以及以充分發(fā)揮市場決定性作用為核心的價格改革等。政策效應的逐步釋放和改革紅利的逐步顯現(xiàn),為公司的發(fā)展提供了良好的機遇。
同時,產(chǎn)能過剩、市場萎縮、結(jié)構(gòu)失衡、誠信缺失、政府投資能力下降等問題依然嚴重,保持經(jīng)濟持續(xù)平穩(wěn)增長仍面臨諸多挑戰(zhàn)。面對復雜多變的經(jīng)濟形勢,集團公司認真研究,制定了2015年發(fā)展目標:
1.確保新簽合同1600億元,力爭2000億元。2.確保完成營業(yè)收入900億元,力爭1000億元。3.確保實現(xiàn)利潤43億元,力爭50億元,所屬企業(yè)全部實現(xiàn)盈利。
4.確保完成投資350億元。
5.圓滿完成中國能建下達的各項考核指標。6.職工收入增長速度與企業(yè)經(jīng)濟增長速度相協(xié)調(diào)。7.宜昌基地居住與基礎(chǔ)設(shè)施進一步完善。8.繼續(xù)保持“湖北省最佳文明單位”稱號。
三、2015年的工作思路和重點工作
2015年,是集團公司實現(xiàn)新跨越、邁上新臺階的關(guān)鍵之年。主要工作思路是在中國能建的正確領(lǐng)導下,全面貫徹落實《指導意見》的戰(zhàn)略思想,以改革創(chuàng)新為動力,加快結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級的步伐,搶抓機遇、直面挑戰(zhàn)、強化管理、嚴控風險,為實現(xiàn)公司發(fā)展的新跨越而努力奮斗。
在深入分析、研判宏觀經(jīng)濟形勢的基礎(chǔ)上,《工作報告》對11個方面的重點工作做了部署。
關(guān)于改革創(chuàng)新,報告強調(diào),面對“新常態(tài)”,公司總部和各單位要積極探索和推行戰(zhàn)略創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新,用改革和創(chuàng)新解決發(fā)展問題和歷史問題。
關(guān)于戰(zhàn)略管理,公司要完成戰(zhàn)略規(guī)劃的編制工作和所有子企業(yè)戰(zhàn)略思想的評審和批復,已通過戰(zhàn)略發(fā)展思路審查的企業(yè),要抓緊制定本企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃,各單位要按照《指導意見》和本單位的發(fā)展戰(zhàn)略確定發(fā)展方向、發(fā)展目標和發(fā)展方式。
關(guān)于企業(yè)治理,公司進行了大量的理論研究和實際探索,出臺了一整套制度和辦法,構(gòu)建了以董事會、監(jiān)事會和“三駕馬車”為基本要素的企業(yè)治理體系,今年要將治理結(jié)構(gòu)調(diào)整全面推向深入。
關(guān)于基礎(chǔ)管理,要認真貫徹落實已經(jīng)出臺的一系列規(guī)章制度和政策,不斷補充、完善和改進基礎(chǔ)管理的制度和方法,盡快形成科學的、完整的、系統(tǒng)的基礎(chǔ)管理制度體系。
關(guān)于市場開發(fā),要認真研判國內(nèi)國外宏觀經(jīng)濟形勢,準確把握相關(guān)市場動態(tài),積極創(chuàng)新市場開發(fā)模式,不斷改進市場開發(fā)方法,進一步提升市場競爭力。
關(guān)于項目管理,要進一步規(guī)范項目管理和項目實施的相關(guān)行為,加強總部管理和總部建設(shè),建立健全科學合理的項目經(jīng)理選拔任用和考核評價制度,加強對項目部的監(jiān)督和審計工作,提升項目的商務水平,提高國際業(yè)務的競爭能力。
關(guān)于投資并購,要抓住國企改革和市場分化的有利時機,積極開展投資并購業(yè)務。
關(guān)于風險控制,要理性對待風險,健全風險控制體系,提高風險控制能力,確保企業(yè)健康發(fā)展。
關(guān)于員工培訓,要高度重視員工培訓工作,打造一支與企業(yè)發(fā)展相適應的員工隊伍,為公司快速發(fā)展提供強有力的人才保障和智力支持。
關(guān)于黨建和企業(yè)文化,要緊緊圍繞結(jié)構(gòu)調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級的中心任務,全面加強黨建和企業(yè)文化建設(shè),為公司跨越式發(fā)展提供堅強的思想保證和組織保證。
關(guān)于社會責任,要把履行社會責任與促進企業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合起來,樹立“改善人民生活、促進社會發(fā)展”的責任意識,對企業(yè)負責、對員工負責、對股東負責、對社會負責、對國家負責。
《工作報告》還提出了2015年公司計劃為職工群眾辦的十件實事好事,要讓葛洲壩人更加幸福、更有尊嚴。
把握形勢 迎接挑戰(zhàn)
——公司2015年“兩會”精神系列解讀 2015年2月10日11日,公司召開了三屆一次職代會暨2015年工作會。會上,公司董事長陳剛做了題為《順應新常態(tài) 搶抓新機遇 實現(xiàn)新跨越 為建設(shè)集團公司建筑板塊龍頭企業(yè)而努力奮斗》的工作報告?!豆ぷ鲌蟾妗反_立了沖刺百億營業(yè)收入,“建設(shè)集團公司建筑板塊龍頭企業(yè)”的奮斗目標,明確了踐行集團公司《指導意見》和“兩會”精神,打造“創(chuàng)新、誠信、責任、執(zhí)行、廉潔”五大文化體系的工作思路,并部署了2015年重點工作。《工作報告》是公司2015年工作的行動指南,對公司上下進一步統(tǒng)一思想、堅定信心,打好2015年攻堅戰(zhàn)具有十分重要的指導意義。
中國能建黨委常委、副總經(jīng)理、中國葛洲壩集團有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理、集團(股份)公司董事長聶凱在集團(股份)公司“兩會”上明確指出,“準確研判宏觀經(jīng)濟形勢和中央政策取向,對我們把握發(fā)展機遇、迎接各種挑戰(zhàn)、合理制定目標、科學進行決策至關(guān)重要?!?/p>
2015年,國際國內(nèi)形勢依然復雜多變,從國際形勢看,世界經(jīng)濟仍處在金融危機之后的深度調(diào)整期,各國經(jīng)濟和國際金融體系的整體風險依舊居高,尤其是歐元區(qū)和新興經(jīng)濟體兩大經(jīng)濟陣營的系統(tǒng)性風險顯著上升,已處于歷史罕見高位。
2015年,美國基本出清了金融體系的系統(tǒng)風險,經(jīng)濟復蘇勢頭強勁,而德國和英國也出現(xiàn)了明顯復蘇跡象。美國退出量化寬松和美元加息,可能將引發(fā)新興經(jīng)濟體外資的大量撤離,重創(chuàng)多國貨幣,并對全球經(jīng)濟復蘇產(chǎn)生不利影響。地緣政治的持續(xù)惡化導致俄羅斯經(jīng)濟動蕩加劇,以石油為主的國際能源價格持續(xù)下跌,可能會使全球經(jīng)濟陷入低利率、低通脹、低增長三者相互疊加的惡性循環(huán)。各國特別是歐洲貨幣政策的不平衡性和不確定性或?qū)⒂绊懭蚪?jīng)濟復蘇進程。日本經(jīng)濟政策的結(jié)構(gòu)性困境及其有效性導致經(jīng)濟增長乏力,增加了全球經(jīng)濟復蘇的不確定性。新興經(jīng)濟體啟動的結(jié)構(gòu)性改革與創(chuàng)新或?qū)槿蚪?jīng)濟復蘇提供新動力。而中國“一帶一路”為主的經(jīng)濟增長新戰(zhàn)略、以頁巖氣革命為代表的新能源及以工業(yè)4.0為核心的新工業(yè)方式,有望為全球經(jīng)濟復蘇打開新空間。
按照集團公司國別市場劃分規(guī)定,公司劃屬有20個國別,公司根據(jù)是否已有在建或潛在項目,政局穩(wěn)定、外部開發(fā)條件較好、符合國家“走出去”戰(zhàn)略的情況,確定了尼泊爾、埃塞俄比亞、阿根廷、柬埔寨、剛果(金)、剛果(布)六個國家作為一類國別,進行重點開發(fā)?,F(xiàn)對六個國家市場進行分析。
尼泊爾是公司的傳統(tǒng)市場,該國經(jīng)濟落后,工業(yè)基礎(chǔ)較為薄弱,有著較大的市場開發(fā)潛力,特別是水電市場潛力巨大。未來該市場將以水電為主,公路、機場、市政項目為輔,重點采取投資和小額參股的開發(fā)模式。
埃塞俄比亞近年來經(jīng)濟增長速度較快,平均經(jīng)濟增長率達到11%。目前,埃塞俄比亞正處于“經(jīng)濟發(fā)展和改革五年計劃”中,大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成為國家經(jīng)濟發(fā)展的主要推動力,未來市場開發(fā)的重點在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型水電站、水務項目等。
阿根廷是一個聯(lián)邦共和制國家,近年來匯率通脹物價上漲,外匯儲備枯竭,經(jīng)濟增長放緩,未來經(jīng)濟形勢不容樂觀。該國自然資源豐富,市場潛力較大,市場開發(fā)將以中國融資、投資項目為主。
柬埔寨是東南亞發(fā)展較為落后的國家,屬世界上最不發(fā)達國家之一,經(jīng)濟以農(nóng)業(yè)為主,工業(yè)基礎(chǔ)薄弱貧。柬埔寨政府實行對外開放的自由市場經(jīng)濟,推行經(jīng)濟私有化和貿(mào)易自由化,把發(fā)展經(jīng)濟、消除貧困作為首要任務。該國市場開發(fā)主要以水電站、農(nóng)田水利灌溉項目開發(fā)為主,公路、供水、火電項目為輔。
剛果(金)是非洲中部國家,水力資源豐富,開發(fā)潛力巨大,可開發(fā)水電潛能約10.6萬兆瓦,約占整個非洲的三分之一,但目前開發(fā)率不足3%,公司將重點在該國開發(fā)大型水電站項目。
剛果(布)自然資源豐富,政局穩(wěn)定,外圍環(huán)境較好,有利于項目實施。但該市場建筑行業(yè)的中資企業(yè)進入較早,數(shù)量較多,市場劃分基本形成。公司將借助利韋索水電站項目樹立好CGGC的品牌形象,重點開發(fā)水電、水務項目,爭取滲入到公路、港口、鐵路等項目。
從國內(nèi)形勢看,我國政府主動適應經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”,堅持穩(wěn)中求進的總基調(diào),以提高經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量和效益為中心,把轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)放到更加重要的位臵,狠抓改革攻堅,突出創(chuàng)新驅(qū)動,強化風險防控,加強民生保障,促進了經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。
為應對經(jīng)濟下行的壓力,中央出臺了一系列定向調(diào)控政策措施。內(nèi)容涵蓋定向降準、全面降息、穩(wěn)定外貿(mào)、促進消費、結(jié)構(gòu)性減稅、棚戶區(qū)改造、中西部鐵路建設(shè),以及在基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域推出的一批鼓勵社會資本參與的PPP項目等。2015年,雖然國內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施投資增速有所下滑,但投資基數(shù)較大,七大基礎(chǔ)設(shè)施項目投資共超7萬億,長江經(jīng)濟帶、京津冀一體化、珠江西江經(jīng)濟帶等一大批基建規(guī)劃都將落地,國內(nèi)建筑市場規(guī)模依然可觀。2015年,國家積極的財政政策和穩(wěn)健的貨幣政策還具備較大的運用空間,政府可能繼續(xù)圍繞促進就業(yè)、提高居民收入、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面出臺力度更大的新政策。同時,新一屆政府已經(jīng)推出并且還將繼續(xù)推出一系列改革措施,包括加大簡政放權(quán)的力度,允許民間資本創(chuàng)辦金融機構(gòu),放寬市場主體準入,金融財稅及國企改革,以及以充分發(fā)揮市場決定性作用為核心的價格改革等。
同時,我們還應該看到,產(chǎn)能過剩、市場萎縮、結(jié)構(gòu)失衡、誠信缺失,政府債務高筑、投資能力下降,一些列入國家和地方計劃的工程項目因融資困難,投資成本加大,致使項目推遲招標,或中標難以開工。加之市場競爭激烈,勞動力、土地和資本等供給因素進一步趨緊,資源節(jié)約和生態(tài)環(huán)境保護制度更加嚴格,同時,各兄弟單位間你追我趕,千帆競發(fā),個別單位已邁上百億營收臺階,這些都給公司的發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。但我們更應看到,公司忠實踐行《指導意見》,保證了企業(yè)發(fā)展的正確方向;大力解放思想,開拓創(chuàng)新,企業(yè)邁上了改革發(fā)展、轉(zhuǎn)型升級的快車道;落實新的治理體系,企業(yè)自律能力顯著增強;大力創(chuàng)新商業(yè)模式,公司運作了一大批高新項目;大力轉(zhuǎn)變工作作風,企業(yè)凝聚力得到進一步增強。
2015年,集團公司呈現(xiàn)出改革創(chuàng)新、加快發(fā)展的新常態(tài),公司步入了爬坡過坎、沖刺百億營收的關(guān)鍵時期。機遇和挑戰(zhàn)并存,機遇大于挑戰(zhàn)。公司唯有忠實踐行集團公司《指導意見》和“兩會”精神,大力解放思想,開拓創(chuàng)新,按照公司戰(zhàn)略發(fā)展與改革創(chuàng)新思路,著力打造“創(chuàng)新、誠信、責任、執(zhí)行、廉潔”五大文化,驅(qū)動企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,方能實現(xiàn)百億營業(yè)收入,方能建成集團公司建筑板塊龍頭企業(yè),方能為集團公司實現(xiàn)發(fā)展的新跨越做出新的更大的貢獻。
著力打造創(chuàng)新文化
——公司2015年“兩會”精神系列解讀
2015年2月10日,陳剛董事長在《工作報告》中強調(diào)指出,要全力打造“創(chuàng)新、誠信、責任、執(zhí)行、廉潔”五大文化體系,驅(qū)動企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
《工作報告》強調(diào)要打造創(chuàng)新文化。創(chuàng)新永無止境——就是要不斷解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,用創(chuàng)新的理念、思路、方法和文化,來解決發(fā)展中遇到的問題;就是要忠實踐行《指導意見》,深刻理解內(nèi)涵,使之外化于形,內(nèi)化于心,成為發(fā)展的內(nèi)在動力;就是要縱深推進治理結(jié)構(gòu),完善體制機制,規(guī)范決策程序,規(guī)避潛在風險,促進企業(yè)科學健康持續(xù)發(fā)展。
在2015年集團股份公司“兩會”上,中國能建黨委常委、副總經(jīng)理、中國葛洲壩集團有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理、集團股份公司董事長聶凱指出,改革創(chuàng)新是企業(yè)生存和發(fā)展的靈魂,是實現(xiàn)企業(yè)科學發(fā)展的不竭動力。改革創(chuàng)新可以使企業(yè)革除弊端、強化管理、提高效率、降低成本、增強企業(yè)的凝聚力、激發(fā)員工的創(chuàng)造性;改革創(chuàng)新還可以保障企業(yè)的正確發(fā)展方向、增強企業(yè)的市場競爭能力、促進企業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。
中國的發(fā)展已經(jīng)進入“從高速增長轉(zhuǎn)為中高速增長,經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化升級,從要素驅(qū)動、投資驅(qū)動轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動”為主要特征的新常態(tài),宏觀經(jīng)濟政策必將隨之調(diào)整,企業(yè)發(fā)展條件也會隨之改變。固守傳統(tǒng)的思維、傳統(tǒng)的理念、傳統(tǒng)的模式和傳統(tǒng)的方法必將使企業(yè)的發(fā)展舉步維艱。面對“新常態(tài)”,公司要積極探索和推行戰(zhàn)略創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新,要用改革和創(chuàng)新來解決發(fā)展問題、解決歷史問題。
著力打造創(chuàng)新文化要深刻認識葛洲壩人基因中的創(chuàng)新性。葛洲壩集團歷經(jīng)四十余年風雨從計劃經(jīng)濟體制到完全市場競爭,從單純的水電施工到水泥、民爆、房地產(chǎn)、投資、環(huán)保等多板塊聯(lián)動發(fā)展等,可以說發(fā)展的每一步都伴隨著創(chuàng)新突破,伴隨著對自我的不斷否定和超越。而《指導意見》無疑是葛洲壩人改革創(chuàng)新的最高潮,在其架構(gòu)開展的法人治理結(jié)構(gòu)調(diào)整、商業(yè)模式創(chuàng)新、企業(yè)文化創(chuàng)新等掀起了集團翻天覆地的變化,也必將對集團公司和一公司的發(fā)展產(chǎn)生積極、持續(xù)而深遠的影響。
著力打造創(chuàng)新文化要不斷解放思想。2015年,世界經(jīng)濟復蘇疲弱,中國經(jīng)濟步入增長“新常態(tài)”,建筑行業(yè)競爭日趨激烈,集團內(nèi)部兄弟單位你追我趕,千帆競發(fā)。2015年,公司面對發(fā)展的新常態(tài),只有堅持解放思想,才能把握大勢,順應潮流,實現(xiàn)更有質(zhì)量、更有效益、更有后勁的發(fā)展;面對發(fā)展的新挑戰(zhàn),只有堅持解放思想,才能找準癥結(jié),攻堅克難,把發(fā)展速度趕上去,把發(fā)展質(zhì)量做上來,把員工福利提上來;面對發(fā)展的新任務,只有堅持解放思想,才能善做善成,有所作為,以創(chuàng)新的理念、思路、方法和文化適應新形勢、新任務、新目標、新要求;面對發(fā)展的新機遇,只有堅持解放思想,才能搶占先機,贏得主動,最大限度地搶拼市場份額,在激烈的市場競爭中實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。
著力打造創(chuàng)新文化要營造勇于創(chuàng)新的氛圍。思想無疆域,如果我們想都不敢想,又何來創(chuàng)新!要積極引導廣大干部職工,注重保護他們創(chuàng)新的銳氣及勇氣。引領(lǐng)他們從思想、思維方式入手,從身邊的工作入手,積極思考、大膽設(shè)想,打破條條框框的束縛,勇于提出自己的觀點和聲音,在通過謹慎論證后進行科學的實踐。創(chuàng)新存在于每個崗位的工作中,存在于每位員工的精神和工作狀態(tài)中,要把企業(yè)的創(chuàng)新活動與廣大員工的創(chuàng)新熱情結(jié)合起來,與持續(xù)改進工作和合理化建議結(jié)合起來,真正形成全員敢于思考、勇于創(chuàng)新的良好局面。
著力打造創(chuàng)新文化要提倡尊重創(chuàng)新、容忍失敗的精神。創(chuàng)新是做別人沒有做過的事,是在黑暗中找到一個火種,為未來開出一條新路,這樣的精神值得人們尊敬。既然是創(chuàng)新,就難免會失敗,畢竟不是每次創(chuàng)新都能成功,但只有勇于嘗試的人才有可能獲得成功。如果領(lǐng)導者只追求片面的成功率,害怕失敗,不允許失敗,那就勢必阻礙創(chuàng)新,甚至扼殺創(chuàng)新。企業(yè)領(lǐng)導者應切實解放思想,逐漸改變固有觀念,尊重員工創(chuàng)新熱情,不盲目崇拜單一的成功,能容忍失敗,寬容失敗,并努力創(chuàng)造更好的創(chuàng)新條件,不斷鼓勵有創(chuàng)新精神的員工堅持到底。唯其如此,企業(yè)創(chuàng)新文化才有活力,創(chuàng)新活動才能持續(xù)。
著力打造創(chuàng)新文化要完善創(chuàng)新的激勵制度。創(chuàng)新成果出來后,卻沒有一套完整的轉(zhuǎn)化應用機制,沒有配套的獎勵機制,其結(jié)果必將是極大地打擊員工的創(chuàng)新熱情。完善創(chuàng)新激勵機制,為實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略提供重要制度支撐,對加快企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,使企業(yè)獲得持久的發(fā)展動力具有十分重要的意義?!吨笇б庖姟钒l(fā)布以來,集團公司陸續(xù)出臺了一系列科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的獎勵制度,并將獎勵扎實落到實處,極大調(diào)動了基層技術(shù)人員、管理人員開展創(chuàng)新活動的積極性,實現(xiàn)了良性的循環(huán)。各子企業(yè)應結(jié)合自身實際,盡快完善相關(guān)的配套制度,并將創(chuàng)新激勵納入企業(yè)激勵約束制度的整體框架,納入到日常工作考核,促使企業(yè)員工時時處處思創(chuàng)新。
著力打造創(chuàng)新文化要忠實踐行《指導意見》?!吨笇б庖姟穼嵤┮詠?,集團公司逐漸步入了持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的快車道,取得了令人矚目的成就。公司作為二級單位,踐行《指導意見》的成效也已經(jīng)充分顯現(xiàn),2015年,公司要著力打造創(chuàng)新文化,營造良好的創(chuàng)新氛圍,提升企業(yè)自主創(chuàng)新能力,加大改革調(diào)整力度,全面落實《指導意見》,加快企業(yè)轉(zhuǎn)型升級步伐。具體要做好以下八項工作:一是要抓好戰(zhàn)略規(guī)劃的編制、宣貫與實施;二是要縱深推進治理;三是要確保特級資質(zhì)務期必成;四是要打造“強總部”機關(guān);五是要完善激勵約束機制;六是要抓好科技創(chuàng)新工作;七是要加強人才隊伍建設(shè);八是要加快建設(shè)專業(yè)工程處。
著力打造責任文化
——公司2015年“兩會”精神系列解讀
2015年2月10日,陳剛董事長在《工作報告》中強調(diào)指出,要全力打造“創(chuàng)新、誠信、責任、執(zhí)行、廉潔”五大文化體系,驅(qū)動企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
《工作報告》強調(diào)要打造責任文化:責任就是使命——就是要強化責任意識,樹立“企業(yè)興亡、人人有責”的思想,想干事、肯干事,時刻以主人翁姿態(tài),以企業(yè)利益為先,愛崗敬業(yè)講貢獻;就是要提升責任能力,面對新常態(tài)、新挑戰(zhàn)、新任務,加強學習、交流,增強自身素質(zhì),確?!澳芨墒隆?;要注重責任行為,鼓勵“干成事”,多發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,為企業(yè)發(fā)展拿訂單、保履約、搶效益多作貢獻。
責任文化是企業(yè)文化的根源,企業(yè)要想成就百年基業(yè),責任必須貫穿始終。責任心是競爭力,是凝聚力,責任心越強,損耗越低,失敗越少,希望越大。缺乏責任感的民族,是走向沒落的民族;缺乏責任意識的企業(yè),是沒有前途的企業(yè);缺乏責任心的人,是任何事情都不能做好的人。責任文化是企業(yè)文化的重要組成部分,是提高企業(yè)執(zhí)行力的有效途徑,是企業(yè)“軟實力”的核心內(nèi)容,也是企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。著力打造責任文化要以人為本。人是做好各項工作的基礎(chǔ),是責任文化建設(shè)中不可忽視的重要因素。要讓全員認同公司“創(chuàng)新、誠信、責任、執(zhí)行、廉潔”五大文化,形成全員主動履責,不畏艱辛,與企業(yè)同甘共苦、榮辱與共的良好氛圍。要調(diào)動全員積極性,摒棄居高臨下的工作方式,從尊重員工的立場出發(fā),以潤物無聲的方式激勵員工的潛能,調(diào)動員工的積極性,讓廣大員工積極參與責任文化建設(shè),營造人人負責的文化氛圍。以貼近員工的具體工作為切入點,讓員工感受責任文化的氛圍,讓責任成為員工自覺的行為。
著力打造責任文化要構(gòu)筑責任體系。要結(jié)合企業(yè)發(fā)展的實際,將大目標分解,轉(zhuǎn)化成員工能夠切實實現(xiàn)的小目標。要讓每一位員工清楚自己的崗位,明確自己的責任,在企業(yè)內(nèi)部建立完整有序、縱橫交錯的“責任鏈”,確保每個崗位責任都能落實到相應的員工頭上,讓每一位員工都清楚自己應該在本職崗位上“做什么,做到什么程度”。各級領(lǐng)導干部即要清楚自己的崗位職責,還要熟悉管理范圍內(nèi)每項工作的流程,以及各崗位每位員工的崗位職責,確保每項工作嚴格按照其應有的流程進行,避免因工作分配上的隨意性,而造成下屬員工間工作產(chǎn)生矛盾,出現(xiàn)問題時又推脫責任等情況的發(fā)生。著力打造責任文化要強化責任教育。員工的責任意識不是與生俱來的,也不是自發(fā)形成的,教育培養(yǎng)是必不可少的。增強員工的責任意識,必須結(jié)合企業(yè)實際需要,深入開展形勢任務教育、主人翁意識教育、職業(yè)道德教育、發(fā)展意識教育等一系列的教育培訓。在日常工作中,要定期組織部門內(nèi)部崗位職責學習和梳理,對職責中所涉及的各項內(nèi)容加以分析,充分理解,形成做事有條理、有依據(jù)。部門內(nèi)部人員之間要加強溝通,互相學習,要通過討論工作中面臨的困難,找出解決問題的辦法。同時,領(lǐng)導干部要做責任文化的帶頭人,要帶頭執(zhí)行責任文化,倡導負責精神,創(chuàng)造團結(jié)、和諧的氛圍,與所有員工一起形成負責的優(yōu)秀團隊。
著力打造責任文化要構(gòu)建責任企業(yè)。公司作為中央企業(yè),必須承擔起一定的社會責任,向社會提供產(chǎn)品、服務、稅收、就業(yè)崗位、贊助慈善等。要承擔發(fā)展的責任,通過改革創(chuàng)新、市場開拓、在建管理,推動企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要承擔員工的依托責任,不斷提高員工的生活水平,滿足員工自我發(fā)展的需求。要嚴格執(zhí)行國際國內(nèi)各項標準,建設(shè)出質(zhì)量優(yōu)良的責任型產(chǎn)品。要立足于國家、社會、員工三者的責任之上,構(gòu)建責任型企業(yè),使責任文化滲透到管理的每個層面,以責任引領(lǐng)管理,以責任感召力量,以責任激發(fā)團隊精神。著力打造責任文化要完善考評機制。長期保持和不斷增強員工的責任意識,就要不斷完善工作機制,充分發(fā)揮激勵作用,引導每一個員工承擔起應有的責任。要提倡和鼓勵員工在履行職責中,不但要有魄力創(chuàng)造出新成績,還要有勇氣承擔工作中的失誤和過錯。要進一步完善激勵獎懲制度,借助強有力的管理促使每位員工對自己的行為負責,嚴格按照責任,充分發(fā)揮自己的聰明才智,創(chuàng)新性地開展工作,以堅韌不拔的信心和勇氣攻堅克難,努力完成任務。對在具體工作中不盡責、軟執(zhí)行、打折扣、講條件、退客觀、不作為、不執(zhí)行的員工,就要進行責任追究。每月的崗位績效考核中要更多的將因責任意識淡化、責任意識不明確而造重損失的人員加以嚴肅的處理,從而達到全體員工重責任講責任的局面。
2015年,公司以打造責任文化為準則,通過調(diào)整和優(yōu)化項目責任制,抓好新上項目兩級策劃,重點抓好國際項目、投資項目和大項目管控,嚴格項目履約,落實安全質(zhì)量隱患排查與治理,確保項目管理水平全面提高,營收規(guī)模不斷做大,沖刺百億營收目標,確保全面完成任務,為公司科學健康可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
第三篇:解讀兩會2015
解讀:2015年政府工作報告中十大關(guān)鍵數(shù)據(jù)
編者按 2015年是中國全面深化改革的關(guān)鍵之年,是“十二五”規(guī)劃收官和“十三五規(guī)劃”綱要編制之年,中央政府工作部署受到極高的關(guān)注。3月5日,國務院總理李克強用了1小時40分鐘向全國人大報告了政府工作,其中用了大量客觀的數(shù)據(jù)闡述了2014年的進展和2015年工作總體部署。中國人民大學重陽金融研究院兩會解讀項目組就其中的10個重大數(shù)據(jù)進行了羅列和解讀:
1、2015年國內(nèi)生產(chǎn)總值增長7%左右
這一預期目標較之于去年下調(diào)了0.5個百分點,這表明中國政府并沒有因經(jīng)濟減速而動搖經(jīng)濟結(jié)構(gòu)改革的決心。2015年的7%增速的經(jīng)濟增長總量,與2014年7.4%增速的增長總量大體相當。2015年中國經(jīng)濟增量預計相當于1997年全年的中國經(jīng)濟總量。在經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下,這一目標旨在與全面建成小康社會目標相銜接,經(jīng)濟轉(zhuǎn)型與結(jié)構(gòu)升級的要求相適應。
2、2014年財政用于民生的比例達到70%以上。
這樣的比重不但在中國以前從未出現(xiàn),就是在全世界也是非常罕見的。這充分說明本屆政府“堅持以人為本”,“織密織牢民生保障網(wǎng),增進人民福祉”。
3、城鎮(zhèn)新增就業(yè)1000萬人以上
2015年政府預期城鎮(zhèn)新增就業(yè)1000萬人以上。我國今年高校畢業(yè)生將達到歷史最高的749萬人,還有大量農(nóng)村人口流入城市,再加上城鎮(zhèn)原有的就業(yè)壓力,困難可想而知。這一不低于去年的新增就業(yè)目標數(shù)字凸顯了政府的促進就業(yè)的堅定信心。著力促進創(chuàng)業(yè)就業(yè),堅持就業(yè)優(yōu)先,以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè),對經(jīng)濟新常態(tài)下經(jīng)濟社會平穩(wěn)轉(zhuǎn)型具有重要意義。
4、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率4.5%以內(nèi)
2015年政府預期城鎮(zhèn)登記失業(yè)率4.5%以內(nèi),與去年預期目標4.6%相比目標更高。我國經(jīng)濟處在“三期疊加”的大環(huán)境中,經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與調(diào)整必然帶來失業(yè)率控制的壓力。因此,這一不低于去年的失業(yè)率目標充分體現(xiàn)了政府的自信與決心,對增強人民福祉有著重大意義。
5、居民消費價格(CPI)漲幅3%左右
2014年我國CPI同比增長2%,創(chuàng)下自2010年以來的物價漲幅新低,反映出經(jīng)濟下行壓力較大、有效需求不足的問題。展望2015年,我國經(jīng)濟運行緩中趨穩(wěn),國內(nèi)需求短期內(nèi)難以改善,這種溫和通脹格局有望延續(xù)。CPI漲幅3%左右的目標,有助于推進價格改革,這也為央行[微博]實行寬松的貨幣政策留出了空間。
6、財政赤字1.62萬億元
2015年財政赤字1.62萬億元,比去年增加2700億元,赤字率從去年的2.1%提高到2.3%。這表明雖然政府堅持“調(diào)結(jié)構(gòu)”的經(jīng)濟改革方向,但也不是對經(jīng)濟發(fā)展減速漠不關(guān)心。2015年我國將繼續(xù)實施積極的財政政策,并適當加大力度,有助于實施結(jié)構(gòu)性減稅和普遍性降費,以加強對實體經(jīng)濟的支持。
7、中央預算內(nèi)投資增加到4776億元
中央政府將增加投資,防止經(jīng)濟“硬著陸”。報告還指出“但政府不唱“獨角戲”,要更大激發(fā)民間投資活力,引導社會資本投向更多領(lǐng)域”,發(fā)揮社會主義市場經(jīng)濟優(yōu)勢,激活民間投資,打一場經(jīng)濟“人民戰(zhàn)爭”。
8、設(shè)立400億元新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導基金
這是一個全新的舉措,充分說明了政府爭奪新興產(chǎn)業(yè)和新興業(yè)態(tài)高地的決心,真金白銀來支持把一批新興產(chǎn)業(yè)培育成主導產(chǎn)業(yè),引導產(chǎn)業(yè)升級,為中華民族偉大復興打下基矗
9、進出口增長6%左右
2014年我國進出口增長3.4%,遠低于7.5%預期。但由于自貿(mào)區(qū)和“一帶一路”建設(shè)的推進,政府推動出口還是充滿底氣。出口增長6%左右有助于推動外貿(mào)轉(zhuǎn)型升級,打造競爭新優(yōu)勢,實現(xiàn)我國對外貿(mào)易的平穩(wěn)增長。
10、在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點
去年勝利完成了縣級醫(yī)院的改革試點,惠及5億農(nóng)村人口,成績巨大。【2015全國兩會熱點解讀】2015全國兩會熱點解讀。今年政府乘勝追擊,推出了醫(yī)療改革升級版,不但要減輕農(nóng)村人口醫(yī)療負擔,還要減輕城市人口醫(yī)療負擔,切實為群眾解決困難。
解讀2015年政府工作報告11項新承諾
2015年是中國全面深化改革的關(guān)鍵之年,是“十二五”規(guī)劃收官和“十三五規(guī)劃”綱要編制之年,中央政府工作部署受到極高的關(guān)注。3月5日,國務院總理李克強用了1小時40分鐘向全國人大報告了政府工作,關(guān)于2014年的政府工作成績相當不錯,完成了2014年初的承諾。但2015年會怎樣的呢?中國人民大學重陽金融研究院兩會解讀項目組,就其中的12項新承諾進行了羅列及解讀:
1.簡政放權(quán),以政府減法換來市場乘法。大道至簡,今年將再取消和下放一批行政審批事項,并全部取消非行政許可審批,建立規(guī)范行政審批的管理制度。2014年計劃取消和下方行政審批事項200項以上,實際完成247項,超額完成123.5%。簡政放權(quán)已提前完成本屆政府減少1/3行政審批事項的目標,今年還將繼續(xù)取消下放行政審批事項,將進一步激發(fā)市場活力、發(fā)展動力和社會創(chuàng)造力。
2.深化財稅金融重點領(lǐng)域改革,激發(fā)經(jīng)濟社會活力。作為十三五規(guī)劃開局之年,今年深化改革開放,激發(fā)經(jīng)濟社會發(fā)展活力。全面深化改革束縛發(fā)展的體制機制障礙,釋放市場活力。深化財稅體制改革總體方案,專項轉(zhuǎn)移支付項目比上年減少1/3以上。利率市場化改革方面深入推進,民營銀行試點邁出新步伐,在“滬港通”試點基礎(chǔ)上今年推出“深港通”,各項外匯儲備、保險資金運用范圍拓展。能源等要素價格改革加快,必將帶動實體經(jīng)濟和經(jīng)濟社會活力增強。
3.經(jīng)濟社會發(fā)展穩(wěn)中求進,經(jīng)濟增長更加注重質(zhì)量。我國宏觀經(jīng)濟運行處于合理區(qū)間,穩(wěn)中有進突出表現(xiàn)在發(fā)展的協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性增強。經(jīng)濟結(jié)構(gòu)有新優(yōu)化,消費對經(jīng)濟增長的貢獻率上升3個百分點,達到51.2%,服務業(yè)增加值比重由46.9%提高到48.2%。今年在“一帶一路”戰(zhàn)略實施建設(shè)中,中西部地區(qū)經(jīng)濟增速將更快于東部地區(qū),我國經(jīng)濟增長地區(qū)協(xié)調(diào)加強,新的經(jīng)濟增長點將不斷涌現(xiàn)。經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量的提升,更加體現(xiàn)在公共預算收入增長、研發(fā)投入的不斷增加、能耗強度大幅下降上面,這些將有助于實現(xiàn)中國經(jīng)濟保持高質(zhì)量的中高速持續(xù)增長。
4.加大結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,增強發(fā)展后勁。今年將推動產(chǎn)業(yè)向中高端升級,化解過剩產(chǎn)能。2014年鋼鐵、水泥、平板玻璃等15個重點行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能任務如期并超額完成,制造業(yè)作為中國優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),也要實施“中國制造2025”,堅持創(chuàng)新驅(qū)動、智能轉(zhuǎn)型、強化基礎(chǔ)、綠色發(fā)展,加快從制造大國轉(zhuǎn)向制造強國。中國今年加大財政力度,采取財政貼息、加速折舊等措施,推動傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)改造。堅持有保有壓,化解過剩產(chǎn)能,支持企業(yè)兼并重組,促進工業(yè)化、信息化融合,在關(guān)鍵領(lǐng)域搶占先機、取得突破,拉動經(jīng)濟增長。
5.改善人民生活增進人民福祉是政府恒久承諾。2015年城鎮(zhèn)新增就業(yè)目標1000萬人以上,居民收入增長與經(jīng)濟發(fā)展同步。2014年實際實現(xiàn)新增就業(yè)1322萬人,超額完成132%,居民收入實際增長8%,快于經(jīng)濟增長,實現(xiàn)了居民收入和經(jīng)濟發(fā)展同步。今年盡管形勢嚴峻,國際環(huán)境復雜多變,在新常態(tài)下,新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式不斷涌現(xiàn)將超額完成這一目標?!?015全國兩會熱點解讀】文章2015全國兩會熱點解讀出自http://,轉(zhuǎn)載請保留此鏈接!。
6.激發(fā)民間投資活力,將內(nèi)需激發(fā)為經(jīng)濟增長的發(fā)動機。今年加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,今年中央預算內(nèi)投資增加到4776億元,但政府不唱“獨角戲”,要更大激發(fā)民間投資活力,引導社會資本投向更多領(lǐng)域。鐵路投資要保持在8000億元以上,新投產(chǎn)里程8000公里以上,今年再開工27個重大水利工程項目,在建重大水利工程投資規(guī)模超過8000億元,重點向中西部地區(qū)傾斜,釋放巨大的內(nèi)需。
7.把握糧食安全主動權(quán),緊守“穩(wěn)糧增收”底線。在中國糧食總產(chǎn)量實現(xiàn)“十一連增”良好態(tài)勢下,糧食安全再成重點。今年糧食產(chǎn)量要穩(wěn)定在1.1萬億斤以上,保障糧食安全和主要農(nóng)產(chǎn)品供給。堅守耕地紅線,全面開展永久基本農(nóng)田劃定工作,實施耕地質(zhì)量保護與提升行動,推進土地整治,增加深松土地2億畝。
8.從引用水源抓起,三農(nóng)建設(shè)落在實處。新農(nóng)村建設(shè)突出加強水路建設(shè),力爭再減貧困人口。2015年計劃再解決6000萬農(nóng)村人口飲水安全問題,新建改建農(nóng)村公路20萬公里,再減少農(nóng)村貧困人口1000萬人以上。今年同去年新農(nóng)村指標量完全相同。2014年公路,飲水與貧困人口指標均超額完成,今年將重點加強環(huán)境治理,努力縮小城鄉(xiāng)居民收入差距,在經(jīng)濟增長的同時,實現(xiàn)對“三農(nóng)”反哺。
9.織密織牢靠保障網(wǎng),加大安居工程力度。2015年保障性安居工程新安排740萬套,把城市危房改造納入棚改政策范圍;農(nóng)村危房改造366萬戶。這些都比去年增加了百萬套以上。去年棚戶區(qū),保障房新開工農(nóng)村危房改造指標均超額完成,相比去年,今年各項計劃指標均增加,政府著力加大安居工程改造力度,推進城市危房改造與農(nóng)房抗震改造。
10.加強節(jié)能減排,鐵腕治理環(huán)境。新承諾深入實施大氣污染防治行動計劃。新承諾二氧化碳排放強度要降低3.1%以上。為減少污染物排放今年加大改造燃煤電廠力度,去年燃煤電廠完成脫硫改造1500萬千萬、脫硝改造1.3億千萬,分別超額完成867%和200%。今年還將推廣新能源汽車、提高油品質(zhì)量治理機動車尾氣,全部淘汰2005年底前黃標車。為治理環(huán)境從根本上加大了對燃煤電廠和汽車尾氣治理力度,我國還將擴大碳排放權(quán)交易以積極應對國際氣候變化問題。
11.為碧水藍天,加倍努力建設(shè)生態(tài)文明。推進重大生態(tài)工程建設(shè),拓展重點生態(tài)功能區(qū),辦好生態(tài)文明先行示范區(qū),開展國土江河綜合整治試點,擴大流域上下游橫向補償機制試點,保護好三江源。今年新增退耕還林還草1000萬畝,造林9000萬畝。今年退耕還林的力度超過去年兩倍,還提出了造林9000萬畝的目標。為永續(xù)發(fā)展今年擴大天然林的保護力度,并決定有序停止天然林商業(yè)采伐。2015年全國兩會利好企業(yè)發(fā)展的熱點解讀
第十二屆全國人民代表大會第三次會議和政協(xié)第十二屆全國委員會第三次會議,將分別于2015年3月5日和3月3日在北京開幕。2015年的全國兩會,無疑是在一個歷史性的節(jié)點召開——2015年被定位為“全面深化改革關(guān)鍵之年”、“全面推進依法治國開局之年”、“全面完成?十二五?規(guī)劃收官之年”等3個“之年”。
專家學者和即將參加兩會的代表委員認為,總書記提出的“四個全面”戰(zhàn)略——即全面建成小康社會、全面深化改革、全面推進依法治國、全面從嚴治黨,將成為此次兩會關(guān)注的熱點。全國兩會作為未來一年國家重大變革和走向可謂是萬眾矚目,那么作為中小企業(yè)來說兩會又為我們帶來哪些政策利好哪?武漢普思策劃為您解讀2015年全國兩會利好企業(yè)發(fā)展的熱點。
熱點1 深化改革: 政府簡政放權(quán)為企業(yè)發(fā)展提供保障
2014年,中央全面深化改革領(lǐng)導小組確定的80個重點改革任務基本完成。2015年,深改步入“關(guān)鍵之年”。隨著改革進一步進入“深水區(qū)”,各方利益博弈更加激烈。
作為企業(yè)家重點關(guān)注的政府如何進一步通過簡政放權(quán)為改革“松綁”,在投資、財稅、價格、金融、國企改革等方面已取得顯著成績,在社會、民生、司法等領(lǐng)域制定相關(guān)法律法規(guī)。
隨著改革的進一步深入,國企壟斷格局將被打破,中小企業(yè)將更多的享受到改革帶來的各項紅利?!?015全國兩會熱點解讀】兩會專題http://。
熱點2 反腐倡廉:
標本兼治依法反腐為企業(yè)帶來公平,公正的經(jīng)濟環(huán)境和政治環(huán)境
2014年的反腐風暴在規(guī)模、密集程度、深入性以及制度探索方面,均呈現(xiàn)出前所未有的高強態(tài)勢。今年在繼續(xù)“打虎拍蠅”的同時,依法反腐、制度性反腐,將成為公眾關(guān)注的熱點。隨著國家反腐的持續(xù)推進,官員對于經(jīng)濟行為的干涉會越來越少,政治#from 本文來自學優(yōu)網(wǎng)http://004km.cn end#環(huán)境也會逐漸清朗?!白吆箝T”“開綠燈”“利益集團壟斷”等行為將逐漸被打破。在經(jīng)濟和政策方面將會為企業(yè)添加更多的活力。
熱點3 財稅改革:
讓百姓錢袋子鼓起來,讓企業(yè)這攤水活起來
提高個稅起征點并按年收入計征,開啟以家庭為單位的綜合征稅體系,取消不合理收費,減少企業(yè)稅務種類等都是公眾對今年兩會的期待。
全國人大代表朱列玉說,已引起社會熱議的檔案收費、“價中費”等“費負”問題期待求解。上一輪財稅改革理順了中央與地方的財權(quán)和事權(quán)之間的關(guān)系,從民生角度出發(fā),未來應在涉及老百姓錢袋子和企業(yè)減負方面作出改革,減輕公眾和企業(yè)的負擔,從而最終助力經(jīng)濟增長動力轉(zhuǎn)化。
熱點4 就業(yè)創(chuàng)業(yè):
把大眾“創(chuàng)業(yè)潮”調(diào)動起來
近年來,每年大學生畢業(yè)人數(shù)超過700萬,畢業(yè)人數(shù)增加與經(jīng)濟增速放緩對就業(yè)構(gòu)成雙向擠壓,“就業(yè)難”成為政府面臨的嚴峻課題。
近年兩會上,總書記多次深談科技創(chuàng)新。近日,李克強總理又強調(diào)“把大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新調(diào)動起來”。大眾“創(chuàng)業(yè)潮”契合政府經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的“創(chuàng)新潮”,共同匯聚成一股充滿活力的時代洪流。熱點5聚焦三農(nóng):
激活農(nóng)村“沉睡資本”讓本土企業(yè)發(fā)展起來
2015年中央1號文件發(fā)布,連續(xù)第十二年聚焦“三農(nóng)”。文件提出,必須把農(nóng)村改革放在突出位置。要加快構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營體系,引導土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn),推進農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革,開展賦予農(nóng)民對集體資產(chǎn)股份權(quán)能改革試點,穩(wěn)步推進農(nóng)村土地制度改革試點。
由于城市土地的稀缺性,農(nóng)村土地將成為未來的主力發(fā)展區(qū)域。隨著國人對環(huán)境問題的日益關(guān)注,污染性的工廠落戶農(nóng)村土地的可能性也逐漸減少。未來國家和政府將會大力扶持農(nóng)村區(qū)域性種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè),將為種植企業(yè)和養(yǎng)殖企業(yè)帶來更多的政策支持和補助。
第四篇:【兩會提案】胡剛:中醫(yī)藥不是補充醫(yī)學,制度剛性才能確保中西醫(yī)并重
【兩會提案】胡剛:中醫(yī)藥不是補充醫(yī)學,制度剛性才能確
保中西醫(yī)并重
胡剛 南京中醫(yī)藥大學校長、全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)藥報社理事會理事
1961年4月生,江蘇泗陽人。教授,博士生導師,國家杰出青年科學基金獲得者,2001年起享受國務院政府特殊津貼?,F(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學校長,民盟江蘇省委副主委,第十二屆全國政協(xié)委員。
2000年至2003年任南京醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院院長,2002年起兼任藥學院院長,2003年4月至2014年5月任南京醫(yī)科大學副校長。期間,曾任江蘇省第九、十屆政協(xié)常委,2006年4月至2008年6月任泰州市人民政府副市長。2014年5月起任南京中醫(yī)藥大學校長。
【摘要】政府業(yè)務主管部門、醫(yī)療教學研究機構(gòu)對于領(lǐng)會和有效貫徹黨的歷代領(lǐng)導人關(guān)于中醫(yī)藥工作的指示,特別是在政策和制度層面上落實“中西醫(yī)并重”的方針,還不盡如人意?!爸形麽t(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)并重”不可等量齊觀,前者主要是方法論,后者體現(xiàn)價值觀?!爸形麽t(yī)并重”不是拉拉扯扯做個盆景,美之名曰“重視”、“結(jié)合”、“并重”了,甚至也不是比例多一點或少一點,其根本是要從制度上保證黨和國家衛(wèi)生工作方針的嚴肅性。【本文為胡剛在近日舉行的全國“兩會”期間的三個提案全文。授權(quán)院長在線發(fā)表?!?提案一:要從制度層面落實“中西醫(yī)并重”方針提案內(nèi)容我國《憲法》第二十一條中明確規(guī)定:“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,在國際上首次對傳統(tǒng)醫(yī)學予以法律保護。《中醫(yī)藥法(草案)》的第三條提出,中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。國家實行中西醫(yī)并重的方針,鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學習,促進中西醫(yī)結(jié)合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用。
國務院2016年2月26日印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,明確提出“要堅持中西醫(yī)并重,落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位”。
“中西醫(yī)并重”作為我國衛(wèi)生工作的方針之一,是由我國健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷史、中醫(yī)藥的特點、現(xiàn)實國情決定的。中醫(yī)藥在中華民族五千年歷史長河中,為護佑人民群眾健康和繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻,其基本理論、技術(shù)方法以及蘊含的健康養(yǎng)生理念、科學價值乃至其思維方式,對于當今增進人民的健康水平、促進世界醫(yī)學科學的進步及至調(diào)節(jié)人與自身、人與自然、人與社會的關(guān)系,都煥發(fā)出新的時代光芒。中醫(yī)藥貢獻給世界人民的禮物清單,正是一個“偉大的寶庫”,需要努力發(fā)掘。在“推進健康中國建設(shè)”成為國家戰(zhàn)略的今天,中醫(yī)藥作為獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源,其發(fā)展的空間十分廣闊。特別是構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,需要基于不同的國情、不同的發(fā)展階段和不同的歷史文化,不能簡單復制西方國家“高投入”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,要保障13億人民的健康,必須堅持預防為主的方針,同時在疾病診療過程中有效控制成本。而中醫(yī)藥具有“治未病”理念和“簡、便、驗、廉”的特點,對于探索醫(yī)改的“中國式解決辦法”,具有不可或缺的作用。
中國歷代領(lǐng)導人對于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,均有深刻的認識和明確的指示。
毛澤東同志指出,“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發(fā)掘,加以提高”、“我們中國如果說有東西貢獻全世界,我看中醫(yī)是一項”;
鄧小平同志指示“要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”;
江澤民同志指出,“中西醫(yī)并重,共同發(fā)展,互相補充,可以為人民群眾提供更加完善有效的醫(yī)療保健服務”;
胡錦濤同志強調(diào),“把生物科技發(fā)展的成果與我們民族積累的寶貴醫(yī)學財富結(jié)合起來,就一定能實現(xiàn)新的跨越”; 總書記指出,“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學總結(jié)中醫(yī)藥學對豐富世界醫(yī)學事業(yè)、推進生命科學研究具有積極意義”、“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”。
當前,“中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機”。但是,政府業(yè)務主管部門、醫(yī)療教學研究機構(gòu)對于領(lǐng)會和有效貫徹黨的歷代領(lǐng)導人關(guān)于中醫(yī)藥工作的指示,特別是在政策和制度層面上落實“中西醫(yī)并重”的方針,還不盡如人意,主要表現(xiàn)在:
一是認識不到位,對于中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)、實際貢獻、科學價值、推廣意義認識模糊,認為中醫(yī)藥在當代只不過是補充醫(yī)學、替代醫(yī)學,導致發(fā)展中醫(yī)藥兩頭(政府和民眾)熱中間冷,說起來重要、做起來次要,“中西醫(yī)并重”有淪為一個聽上去很美的概念的危險。
二是政策不配套,中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在實踐中并沒有被擺到平等地位,存在以經(jīng)濟效益為指揮棒的短視行為,在宏觀政策、經(jīng)費投入、評價體系等方面還沒有很好發(fā)揮激勵、導向、扶持作用。
三是制度不落實,近年來國家層面有關(guān)中醫(yī)藥立法、規(guī)劃、文件、講話等頻出組合拳,發(fā)展中醫(yī)藥的利好消息不可謂不多,但在制度的推進落實上差強人意,有些好的計劃、措施仍停留在紙面上,有關(guān)政府部門的執(zhí)行力、督查督辦的力度嚴重不足。政策建議
一、落實“中西醫(yī)并重”方針必須保持制度剛性?!爸形麽t(yī)結(jié)合”與“中西醫(yī)并重”不可等量齊觀,前者主要是方法論,后者體現(xiàn)價值觀?!爸形麽t(yī)并重”不是拉拉扯扯做個盆景,美之名曰“重視”、“結(jié)合”、“并重”了,甚至也不是比例多一點或少一點,其根本是要從制度上保證黨和國家衛(wèi)生工作方針的嚴肅性。建議對已經(jīng)出臺的制度,其執(zhí)行落實情況要進行督查、評估,各級部門、各有關(guān)單位落實不力的要進行追責。
二、從大衛(wèi)生、大健康事業(yè)發(fā)展中落實“中西醫(yī)并重”?,F(xiàn)有的有關(guān)發(fā)展中醫(yī)藥的規(guī)劃、制度規(guī)定等,大部分是就中醫(yī)藥論中醫(yī)藥,沒有比較,就很容易演化為“體內(nèi)循環(huán)”,單方面看是“強化”了,總體上看也可能是“弱化”了,很少從建設(shè)健康中國方略中、從衛(wèi)生事業(yè)大格局出發(fā)來謀劃,看不出在布局、投入、政策上是否“并重”。建議衛(wèi)生事業(yè)主管理部門統(tǒng)籌中西醫(yī)發(fā)展要一體化謀劃,要可量化、可比較、可考核。
三、振興中醫(yī)藥要抓住教育和人才這個根本。人才是立業(yè)之本,高水平的中醫(yī)醫(yī)療保健養(yǎng)生、高水平的中醫(yī)藥學術(shù)研究,離不開高水平的中醫(yī)藥教育。目前,國家和地方政府特別是業(yè)務主管部門在發(fā)展中醫(yī)藥方面,均存在比較嚴重的重中醫(yī)醫(yī)療、輕中醫(yī)教育傾向,條塊分割、政策不能打通,落實醫(yī)教協(xié)同存在壁壘。
建議:一是全國性、地方性中醫(yī)藥工作會議必須要有中醫(yī)藥教育機構(gòu)參加,出臺政策要廣泛征求意見;二是在經(jīng)費投入、項目安排等方面要專門切塊扶持中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)工作,保證發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的源頭活水;三是評價一流大學和一流學科要遵循中醫(yī)藥學科建設(shè)規(guī)律,不能只重“世界一流”、“國際標準”,忽視“中國特色”、“學科特點”,用統(tǒng)一、單一標準評價所有大學和學科,貌似公平,實則不公。
2關(guān)于進一步完善中藥類保健食品保健功能評價體系的建議提案內(nèi)容
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、人們生活水平的提高,食物消費正從溫飽型向小康型過渡, 人們更加崇尚自然,更加懂得預防疾病,更加注重保健與養(yǎng)生,保健食品已經(jīng)成為近年來蓬勃發(fā)展的產(chǎn)業(yè)之一,據(jù)統(tǒng)計,2014保健食品行業(yè)的總產(chǎn)值已經(jīng)超過3000億元。
中國是一個文明古國,有著食療和食養(yǎng)的悠久歷史和傳統(tǒng),經(jīng)過幾千年的實踐,積累了大量的養(yǎng)生保健經(jīng)驗,行成了大量的養(yǎng)生保健藥方,建立了獨特的保健食品科學。中醫(yī)中藥作為傳統(tǒng)的醫(yī)藥衛(wèi)生和養(yǎng)生文化,是我國保健食品研制的重要理論基礎(chǔ)和有效的物質(zhì)來源。當前,既有東方醫(yī)藥文化內(nèi)涵,又有傳統(tǒng)飲食特色的中藥類保健食品已經(jīng)普遍受到了人們的認可和歡迎,并且具有廣闊的前景和需求。
一、中藥類保健食品的發(fā)展狀況
目前,我國已是世界第二大保健食品市場和全球最大的保健食品消費國,同時我國也是世界保健食品產(chǎn)業(yè)中重要的原料供應國。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局統(tǒng)計,截至2012年底,全國保健食品生產(chǎn)企業(yè)共有2006家,產(chǎn)值約2800多億元,國產(chǎn)保健食品13493個,進口保健食品719個。其中,中藥類保健食品數(shù)量具有明顯優(yōu)勢。自2006年以來,在國家食品藥品監(jiān)督管理局全年批準的保健食品初次注冊申請中,中藥保健食品(純中藥、含中藥或含中藥提取物)所占的比例一直保持在40%以上。截至2015年底,保健食品現(xiàn)有批文已經(jīng)超過15000個,其中除部分維生素礦物質(zhì)類營養(yǎng)補充劑外,主要是以中藥材原料為主的保健食品,如西洋參、靈芝、枸杞子等傳統(tǒng)中藥材在保健食品中有著廣泛應用。
二、中藥類保健食品評價體系存在的問題
1、關(guān)于保健食品評價的理論基礎(chǔ)。目前在藥品的注冊和生產(chǎn)過程中,中藥和化學藥品是有著不同的評價體系和評價標準。但對于保健食品而言,通俗地說,還是在用現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))的理論和評價體系來審評以中藥為主的保健食品。比如:“肝火上升”,中醫(yī)認為其表現(xiàn)癥狀為“目赤、易怒”等,個人主觀上也有明確感覺,但卻很難用一西醫(yī)的具體生化檢測指標來判斷,但這恰恰是中醫(yī)藥理論應用于保健養(yǎng)生領(lǐng)域的獨到之處之一。因此,用現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))的理論和標準來評價中藥類保健食品,極大的限制甚至阻礙了中藥類保健食品的發(fā)展。
2、關(guān)于保健食品保健功能的表述。當前國家食品藥品監(jiān)管總局批準的保健食品功能范圍共有27項,如增強免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、抗氧化等。以上功能已實施近二十年,未作大的調(diào)整和補充。但以上功能名稱和評判體系的制定也是采用西醫(yī)的標準,不能適應當前以中藥材為原料的保健食品自身特點和發(fā)展要求。
3、關(guān)于保健食品評審隊伍建設(shè)。當前,雖然中藥類保健食品的數(shù)量具有明顯的優(yōu)勢,但中藥類保健食品評審隊伍中缺乏相應的中醫(yī)中藥專業(yè)的評審專家和人員。政策建議
國務院于2013年發(fā)布《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,明確將保健品列入健康服務相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè),確定2020年,國內(nèi)健康服務業(yè)總規(guī)模要達到8萬億元以上。近期,李克強總理主持召開國務院常務會議,部署推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級,更好地服務于惠民生穩(wěn)增長。政府公告中也有專門內(nèi)容提到要發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務,要加大中醫(yī)藥投入和政策扶持。這也是國家層面對中醫(yī)中藥和保健食品行業(yè)推出的重大利好。國務院法制辦2015年發(fā)布的《保健食品保健功能目錄與原料目錄管理辦法》征求意見稿中,明確了國家中醫(yī)藥管理局為目錄制定單位委員之一,這也考慮到了保健食品的中醫(yī)藥特色。但當前尚未有明確的政策導向來推動建立專門的針對中藥類保健食品的評價、審批、管理體系。為進一步弘揚中醫(yī)藥文化,扶持推動中藥類保健食品的健康發(fā)展,不斷完善中藥類保健食品的評價體系,特作出以下建議:
1、建議在現(xiàn)有的二十七項保健功能基礎(chǔ)上,按照中醫(yī)理論,增加設(shè)立以中醫(yī)中藥理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)術(shù)語保健食品功能范圍,以體現(xiàn)中藥材獨到之處。如增加“補中”、“益氣”、“扶正”等功能。同時,根據(jù)中醫(yī)特點,對中藥保健食品的適用人群,可區(qū)分為“氣虛,血虛,陰虛”等不同人群。
2、建立與增加功能相對應的功效學評價方法。將中醫(yī)中藥理論和現(xiàn)代醫(yī)學理論二者相結(jié)合,將安全性評價采用目前保健食品通用的急毒,長毒實驗。而功效學評價中,如相應中醫(yī)癥狀的動物實驗模型難以建立,可考慮在確保安全性的前提下,直接采用相應的人體試食實驗。也可考慮對傳統(tǒng)中醫(yī)名著里的一些經(jīng)典驗方,用文獻研究來替代功效實驗。
3、在中藥類保健食品功能評價機構(gòu)體系隊伍中增加補充中醫(yī)中藥專業(yè)方面的審評專家和專業(yè)人才,以確保與現(xiàn)代醫(yī)學專家以均衡對等的力量進行對話,促進全行業(yè)的更高層次規(guī)范發(fā)展。
4、鼓勵中藥類保健食品向境外出口,以弘揚發(fā)展中華文化。韓國近年來所大力發(fā)展的高麗參產(chǎn)業(yè)、五味子產(chǎn)業(yè),日本對傳統(tǒng)漢方的深入研究,對甘草、靈芝的開發(fā)應用,均遠遠地走到了我國前面,而且大量成品返銷中國。我們作為中醫(yī)中藥的發(fā)源地,更應奮起直追,開發(fā)出更多更好的中藥類保健品,走向世界,造福世界人民,同時弘揚中華文化。3提案三:呼吁政府和企業(yè)雙輪驅(qū)動推進中藥資源產(chǎn)業(yè)向著循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)變和發(fā)展提案內(nèi)容
一、存在問題及其現(xiàn)狀與背景
中藥資源是國家重要的戰(zhàn)略物資,是保障國民健康、發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。近年來,隨著社會需求的日益增長和科技進步驅(qū)動,我國以消耗中藥及天然藥物資源為特征的資源經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展,社會貢獻率強勁增長,中藥資源產(chǎn)業(yè)的貢獻率已占全國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總額的1/3份額。同時也造就了一大批年產(chǎn)值超過10億、50億,乃至百億元的標志性中藥資源深加工制造企業(yè),其企業(yè)規(guī)模、裝備水平和GMP硬軟件條件,以及產(chǎn)業(yè)能力處于國內(nèi)外一流水平。然而,分析其經(jīng)濟生產(chǎn)方式和發(fā)展模式,大多生產(chǎn)企業(yè)仍屬于大量生產(chǎn)、大量消耗和大量廢棄的傳統(tǒng)生產(chǎn)方式。表現(xiàn)為:依賴于自然生態(tài)提供的寶貴天然藥物資源或是通過占有大量的生產(chǎn)力要素生產(chǎn)的藥材,其利用率平均低于30%,約70%的剩余物被作為廢物排放或簡單轉(zhuǎn)化為低附加值產(chǎn)品利用;中藥注射劑則更為嚴重,其藥材原料所含化學物質(zhì)的利用率僅為10%左右,絕大部分的物質(zhì)量被廢棄。
據(jù)初步統(tǒng)計,目前我國中藥材種植面積達240余萬公頃,藥材產(chǎn)量約7000萬噸,而廢棄的植物根系、地上莖葉等傳統(tǒng)非藥用部位的生物量高達2500~3000萬噸;以消耗中藥和天然藥物資源性原料進行中藥制藥、多類型健康產(chǎn)品、配方顆粒、標準提取物等深加工產(chǎn)業(yè)化過程每年消耗藥材約5000萬噸,產(chǎn)生的藥渣等固體廢棄物及副產(chǎn)物高達3500萬噸之巨。由此造成中藥資源的嚴重浪費和對生態(tài)環(huán)境帶來巨大壓力。
中藥循環(huán)經(jīng)濟的本質(zhì)是發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟。強調(diào)經(jīng)濟與生態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展,注重整個資源產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)物質(zhì)的循環(huán)利用和生產(chǎn)、流通、消費全過程的資源節(jié)約,逐步實現(xiàn)中藥資源產(chǎn)業(yè)向著強調(diào)生態(tài)系統(tǒng)與經(jīng)濟系統(tǒng)相互促進、相互協(xié)調(diào)的生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展模式要求實現(xiàn)中藥資源產(chǎn)業(yè)從數(shù)量型的物質(zhì)增長到質(zhì)量效益型增長的變革,從中藥資源經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)狀末端的終端治理到整個環(huán)狀系統(tǒng)全過程的生態(tài)性與經(jīng)濟性雙效益協(xié)調(diào)發(fā)展的過程設(shè)計與控制的變革,從而實現(xiàn)在大中藥健康產(chǎn)業(yè)整個經(jīng)濟流程中系統(tǒng)地節(jié)約資源和減少廢棄物,實現(xiàn)資源經(jīng)濟增長的減物質(zhì)化。政策建議
1、亟待通過循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展理念的引導和政府經(jīng)濟政策的激勵,有效地改變目前中藥深加工產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的高投入、低產(chǎn)出的傳統(tǒng)生產(chǎn)方式,推動企業(yè)逐步向資源節(jié)約型、環(huán)境友好型循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和生態(tài)效益的同步提升與健康發(fā)展。
循環(huán)經(jīng)濟的核心目的是“變廢物為財富”。中藥資源循環(huán)利用是中藥循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的前提,通過提高中藥資源的利用效率和產(chǎn)業(yè)效益,減少資源的消耗和浪費,而推進我國中藥產(chǎn)業(yè)向著節(jié)約資源和環(huán)境友好的循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)模式轉(zhuǎn)變和發(fā)展。資源循環(huán)利用的重要性在于其功能定位是直接面向資源產(chǎn)業(yè)化過程產(chǎn)生的各類型廢棄物,并通過適宜技術(shù)集成和應用將其有效地轉(zhuǎn)化為新生的產(chǎn)品和效益。因此,資源循環(huán)利用通過在資源產(chǎn)業(yè)化全過程推行資源的減量化、再利用、再循環(huán)的“3R”原則,將企業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的廢棄物質(zhì),通過技術(shù)、經(jīng)濟與管理措施回收有利用價值的資源性化學物質(zhì),提高資源的綜合利用效率,具有公益性和經(jīng)濟性的雙重特性,從而實現(xiàn)循環(huán)經(jīng)濟和生態(tài)經(jīng)濟的協(xié)調(diào)同步發(fā)展。
《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》指明了環(huán)境科技發(fā)展思路,提出了“綜合治污與廢物循環(huán)利用”優(yōu)先主題,《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》明確了推進典型廢棄物資源化利用與構(gòu)筑鏈接循環(huán)產(chǎn)業(yè)體系的任務要求,《國家“十二五”科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》要求實施“廢物資源化科技工程”,特別是在“十三五”提出的五大發(fā)展理念及我國經(jīng)濟新常態(tài)下,轉(zhuǎn)變資源利用方式,保護生態(tài)環(huán)境,循環(huán)經(jīng)濟、綠色發(fā)展已成為經(jīng)濟社會發(fā)展的著力點。通過提高資源利用效率,從源頭減少廢棄物的排放,實現(xiàn)物盡其用的目的,構(gòu)建經(jīng)濟社會發(fā)展與資源、環(huán)境相互協(xié)調(diào)和良性循環(huán)經(jīng)濟體系和發(fā)展方式。中藥資源產(chǎn)業(yè)過程推行副產(chǎn)物及廢棄物的再生利用和延伸產(chǎn)業(yè)鏈,不僅可節(jié)約資源、有效降低企業(yè)生產(chǎn)成本、增加收益,同時可遏制其對生態(tài)環(huán)境造成的負擔和壓力,也是增強企業(yè)綜合競爭能力的內(nèi)在要求。這一重大的經(jīng)濟發(fā)展方式變革,需要從產(chǎn)業(yè)組織形式、產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)、市場實現(xiàn)機制、生產(chǎn)者責任延伸制度和資源配置機制等方面探討循環(huán)經(jīng)濟的促進機制,發(fā)現(xiàn)中藥資源循環(huán)經(jīng)濟的本質(zhì)問題和因果關(guān)系,建立客觀適宜的發(fā)展方式,提出符合經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài)的政策建議。
2、現(xiàn)有的中藥、獸藥、健康產(chǎn)品等相關(guān)領(lǐng)域的資源產(chǎn)業(yè)政策和法規(guī)制約著中藥資源循環(huán)利用和循環(huán)經(jīng)濟的發(fā)展,亟待研究制定出臺有利于中藥資源產(chǎn)業(yè)化過程產(chǎn)生的副產(chǎn)物及廢棄物具有成為相關(guān)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的資源性原料的合法地位。
目前在以消耗和利用中藥及天然藥用生物資源進行新產(chǎn)品的創(chuàng)制和生產(chǎn)過程均不允許相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的副產(chǎn)物作為合法原料進行循環(huán)利用,這嚴重制約著中藥資源的循環(huán)利用和產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,抑制了中藥資源循環(huán)經(jīng)濟模式的形成和發(fā)展,不利于資源節(jié)約、節(jié)能降耗和資源利用效率提升與綠色發(fā)展目標的實現(xiàn)。
因此,建議有關(guān)部門研究制定相關(guān)政策法規(guī),解除不必要的限制性政策壁壘,為中藥資源的循環(huán)利用和循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展提供法律保障,促進我國中藥資源經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)開展中藥固體廢棄物的資源化利用關(guān)鍵技術(shù)集成研究,并在相關(guān)領(lǐng)域推廣應用,可預見的產(chǎn)業(yè)化前景概括為:
(1)促進中藥固廢物在農(nóng)、牧、漁、畜、禽等領(lǐng)域的食物補充、疾病防治、生物農(nóng)藥、土壤改良與修復等行業(yè)的有效轉(zhuǎn)化與應用;
(2)提升中藥資源化過程的利用效率,有效回收廢棄物中高附加值的生物活性物質(zhì),將有效節(jié)約自然資源;(3)減少中藥資源產(chǎn)業(yè)化過程產(chǎn)生的大量廢渣、廢水對生態(tài)環(huán)境的污染和治理成本;
(4)節(jié)約中藥原材料消耗,節(jié)省土地空間和勞動力。隨著人類社會的進步和科學技術(shù)的飛躍加快了工業(yè)生態(tài)文明到來的步伐,我國的中藥資源產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和生產(chǎn)方式也必將遵從循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展方向發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變。資源經(jīng)濟學與工業(yè)經(jīng)濟學家均認為,現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中最大的商機來自于對傳統(tǒng)工業(yè)廢棄物的有效利用,資源產(chǎn)業(yè)化過程產(chǎn)生的各類廢棄物被分門別類回收利用和循環(huán)生產(chǎn),不僅創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益,還帶來了含金量更高的生態(tài)環(huán)境效益。
3、建議政府科技管理部門重視和加強中藥資源循環(huán)利用過程的應用型基礎(chǔ)研究和循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程的科技支持與投入,有利于為逐步實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)副產(chǎn)物及廢棄物資源化利用關(guān)鍵科學問題的認識和技術(shù)體系的形成和輻射推廣,必將有效改變?nèi)珖袠I(yè)目前中藥資源利用效率低下的局面,有效延伸中藥資源經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈,有利于節(jié)能減排,發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)綠色經(jīng)濟,也必將產(chǎn)生顯著的社會效益、經(jīng)濟效益和生態(tài)效益。
中藥資源的高效利用是實現(xiàn)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展理念,保障中醫(yī)藥事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題。大力開展中藥資源產(chǎn)業(yè)化過程的“減量化、再利用、資源化”的根本支撐是科技進步,根本動力是企業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動力,當然也是政府應該承擔的社會責任與公共義務。中藥資源循環(huán)利用與資源循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展是一個復雜的系統(tǒng)工程,涉及中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、環(huán)境科學等多個相關(guān)領(lǐng)域,需要全社會的關(guān)注和科技資源的支持與投入,形成一批又實用價值的科技成果和突破一批共性關(guān)鍵技術(shù),才有可能使之不會只停留在口號和文件上。因此,需要借助多學科力量和應用現(xiàn)代科學方法與集成技術(shù)開展系統(tǒng)的科學研究,揭示和發(fā)現(xiàn)其回收利用和再生產(chǎn)業(yè)的多途徑、多層次資源化價值和潛在利用價值,并有效轉(zhuǎn)化為中藥資源循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈全過程,不斷提升中藥資源行業(yè)的提質(zhì)增效和綠色發(fā)展,對于促進中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展具有特殊的現(xiàn)實意義和長遠戰(zhàn)略意義?!?/p>
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第五篇:在醫(yī)改過程中應堅持中西醫(yī)并重
在醫(yī)改過程中應堅持中西醫(yī)并重
發(fā)布時間:2009-11-19
全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)提出——
在醫(yī)改過程中應堅持中西醫(yī)并重
[健康報 2009-11-18 訊] 第三屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會11月17日在廣西梧州市開幕。全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)在會上強調(diào),在當前推進醫(yī)改的過程中,要始終把中醫(yī)藥擺在與西醫(yī)藥同等重要的位置上。
桑國衛(wèi)針對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展問題提出4點意見:一是要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。二是要堅持中西醫(yī)并重。三是要堅持中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。四是要積極利用現(xiàn)代科技推動中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。
衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在會上指出,各級政府應擔負起領(lǐng)導中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要責任。各地區(qū)、各部門要把貫徹落實《國務院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》列入政府工作重要議事日程,做好扶持和促進工作。要逐步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用,加強中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識產(chǎn)權(quán)保護,加強地方中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設(shè)。
會議由國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司等主辦,近700名中醫(yī)藥界人士將重點圍繞中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化六位一體的工作布局和發(fā)展思路進行交流研討。大會還發(fā)布了《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報告》。
中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務量顯著增長
門診人均醫(yī)療費113.36元,比綜合醫(yī)院低33.12元
住院病人人均醫(yī)療費4086.86元,比綜合醫(yī)院低1376.96元
[健康報訊] 11月17日-18日,第三屆中醫(yī)藥發(fā)展大會在廣西梧州舉行。大會首度發(fā)布《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報告》?!秷蟾妗凤@示,近幾年,中醫(yī)醫(yī)院的門診服務量和住院服務量顯著增長。
《報告》指出,2008年,醫(yī)院診療人次為17.82億人次。其中中醫(yī)類醫(yī)院診療人次達3.02億人次,占17.0%,較2002年增加了0.99億人次;醫(yī)院住院人次為7392萬,其中中醫(yī)醫(yī)院為968萬人,占13.0%,較2002年增加了515萬人。
簡便驗廉的中醫(yī)藥服務有助于減輕患者負擔?!秷蟾妗凤@示,2008年全國中醫(yī)醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費為113.36元,其中藥費66.46元,中醫(yī)醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費用比綜合醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費低了33.12元,藥費比綜合醫(yī)院平均值低7.57元;中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費用4086.86元,其中藥費1877.20元,中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費用比綜合醫(yī)院平均值低1376.96元,藥費比綜合醫(yī)院平均值低523.19元。
《報告》認為,覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務體系在我國基本形成,中醫(yī)醫(yī)療服務領(lǐng)域不斷擴大,中醫(yī)醫(yī)療服務能力不斷提高,對保障人民健康發(fā)揮著較大作用。但中醫(yī)醫(yī)療服務體系還存在體系不夠完善、中醫(yī)醫(yī)院功能不完善、服務能力不強、特色不突出等問題?!秷蟾妗方ㄗh,進一步完善公立中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)費補償機制,建立符合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特點的中醫(yī)人員準入制度,建立符合中醫(yī)藥特點和臨床實際情況的中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍制度。
健康報視點
中醫(yī):保持特色是核心競爭力的關(guān)鍵
“全國中醫(yī)醫(yī)院院長論壇”日前在廣州舉行。中醫(yī)醫(yī)院是我國衛(wèi)生保健體系的重要組成部分,在保障人民群眾健康水平中發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)醫(yī)療以占全國十分之一的醫(yī)療資源提供了三分之一的醫(yī)療服務量。同時,中醫(yī)藥長期投入不足,基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍未得到根本改善,城鄉(xiāng)差距大,中西醫(yī)之間差距大,地區(qū)之間不平衡,許多中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)面臨著嚴重的生存危機。
本次院長論壇上,來自各地的近百名中醫(yī)醫(yī)院的院長們,就如何保持中醫(yī)藥特色、形成自身的核心競爭力以及保持中醫(yī)藥特色所需的管理機制和相關(guān)政策支撐等內(nèi)容展開了深入討論。
在發(fā)展中凸顯優(yōu)勢(廣東省中醫(yī)院院長 呂玉波)
形成和發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,促進中醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,是一項長期的系統(tǒng)工程。廣東省中醫(yī)院對此進行了深入的思考,根據(jù)自身的實際情況,確立了“形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢,提高中醫(yī)臨床療效”的醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的思路,制定了相關(guān)的保障機制,通過實踐運行,取得了較好的成效。
構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊伍,夯實形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的基礎(chǔ)
我院通過實施以繼續(xù)教育為核心的育人工程,建立強調(diào)“厚基礎(chǔ)、強能力、寬知識、深鉆研”的培養(yǎng)方案,通過實施“名師帶徒”、“西學中”、“引進關(guān)鍵人才 ”等工程,著力提高醫(yī)護人員臨床能力,特別是運用中醫(yī)藥解決急、危、重以及疑難病的能力。
從2000年開始實施的“名師帶徒”工作,至今已有來自全國的64位名老中醫(yī)帶徒本院128位弟子。弟子們已發(fā)表了反映名老專家學術(shù)思想的論文74篇,中標研究名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗的國家級課題5項,省部級課題17項,地市級課題3項,已出版書籍7部,獲得國家專利1項。
以??茖2〗ㄔO(shè)為龍頭,全面推進,形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢
??茖2〗ㄔO(shè)是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的有效途徑。我院以??茖2橹行?,建設(shè)“名院、名科、名醫(yī)、名藥”,全面推進,形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢。
特色療法是中醫(yī)特色和優(yōu)勢的主要體現(xiàn)形式之一。目前,我院已開展的特色診療項目共計250余項,“天灸”療法作為國家局適宜技術(shù)推廣項目在全國范圍內(nèi)推廣應用。今年7月我們還舉辦了“杏林尋寶——全國中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會”大會,為傳統(tǒng)特色療法的繼承與運用搭建了平臺。
在挖掘和繼承中醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上,對??频闹鞴ゲ》N開展研究,準確把握形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的切入點,并通過??撇》N臨床路徑的實施予以體現(xiàn)。如我院國家級重點??迫橄倏疲鶕?jù)婦女乳腺生理病理特點結(jié)合月經(jīng)周期不同階段性激素水平差別,創(chuàng)立了中醫(yī)藥周期療法,相關(guān)課題《消癖口服液1~6號阻斷與逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前變的臨床研究》,已通過國家中醫(yī)藥管理局鑒定。
中醫(yī)特色和優(yōu)勢的形成需要通過科研推動。我院中風項目組充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,對高血壓性中、大量腦出血血腫清除術(shù)后運用中醫(yī)中藥綜合療法的臨床研究,獲得國家科技部的優(yōu)秀成果獎和中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)進步一等獎??萍脊リP(guān)形成和擴大了專科特色和優(yōu)勢,助推了“中醫(yī)特色名科”的形成。
規(guī)范的形成,有利于中醫(yī)特色和優(yōu)勢在臨床推廣。各??仆ㄟ^分析疾病特點、系統(tǒng)總結(jié)臨床經(jīng)驗和文獻、匯集全國名老中醫(yī)和相關(guān)專家的經(jīng)驗、認真研究中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的病種和環(huán)節(jié),制定出了一系列中醫(yī)特色明顯的專科專病診療常規(guī),為臨床提供診療依據(jù)。
我院??平ㄔO(shè)目標為“中醫(yī)水平站在前沿,現(xiàn)代醫(yī)學跟蹤得上,管理能力匹配到位,為患者提供最佳的診療方案”。為此,我院不斷引進世界上最先進的技術(shù)設(shè)備和診療手段。如心臟科開展了目前最先進的心臟外科手術(shù)的同時,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在圍手術(shù)期的作用,收到了臨床療效優(yōu)化的效果。
傳統(tǒng)中藥制劑的研發(fā)和應用是確保中醫(yī)特色和優(yōu)勢形成的有效途徑之一。目前,我院已生產(chǎn)使用20多種劑型,370多個品種的院內(nèi)制劑。近幾年以醫(yī)院制劑成功研發(fā)中藥新藥8項,已獲新藥相關(guān)專利授權(quán) 6項,臨床批件6項,成功轉(zhuǎn)讓兩項。
創(chuàng)新運行機制,形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的動力源
中醫(yī)特色和優(yōu)勢的形成是一個長期的系統(tǒng)工程,建立既有動力又有壓力的創(chuàng)新運行機制,可以充分調(diào)動各類人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,形成永不枯竭的動力源泉。我院注意采取多種形式,營造形成“愛中醫(yī)、學中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍。
實行目標管理。我們在原有的評價體系的基礎(chǔ)上,增加中醫(yī)內(nèi)涵的指標,專門設(shè)立基金,每年獎勵在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢方面做得好的重點??坪蛯W科。
七項措施抓特色(中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院院長 陳珞珈)
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科是全國中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心之一,有8個病區(qū)330張病床,在出院病人中,手術(shù)病人只占42%。目前有一些在西醫(yī)看來必須做的手術(shù),在我們醫(yī)院用“手法”,用推拿、針灸或中藥就可以解決,而且療效很好。
中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院永恒的主題?,F(xiàn)在有的中醫(yī)院喊的是中醫(yī),干的是西醫(yī)。中醫(yī)院有責任,也有無奈,他們不搞一些西醫(yī)難以生存。
同時我們要看到,中醫(yī)院的中醫(yī)特色問題是一項艱巨的復雜的工作,它涉及到方方面面,有些是醫(yī)院解決不了的,有些是主管部門解決不了的,它需要上下聯(lián)動,下決心、下猛藥,需要解決許多政策問題和具體問題。
第一,政府要解決有關(guān)政策問題。例如,醫(yī)療保險、公費醫(yī)療和新農(nóng)合定點醫(yī)院的問題,目前有的地方不讓中醫(yī)醫(yī)院作為定點醫(yī)院;對中醫(yī)院的財政補償機制問題,中醫(yī)院里中醫(yī)診療項目少而且收費標準低,干中醫(yī)不掙錢。又如中藥飲片的作價政策加成率問題,前兩年國家發(fā)改委發(fā)了一個文件,取消原來中藥飲片企業(yè)賣藥給醫(yī)院時的讓利20%,再將醫(yī)院購入飲片后的加成率(利潤)由30%砍掉5%,只剩25%,這樣,用中藥飲片不掙錢反而賠錢。北京幾家大的西醫(yī)院紛紛將中藥房撤銷,一部分中醫(yī)院也不愿意賠本使用中藥飲片。這些問題是嚴重影響制約中醫(yī)院中醫(yī)特色的關(guān)鍵問題,迫切需要解決。北京市人民政府就解決得很好。
第二,衛(wèi)生或中醫(yī)藥管理部門要解決中醫(yī)院中醫(yī)特色管理方面的重大理論與實踐問題。例如,在市場競爭中醫(yī)院生存發(fā)展面臨困難的新形勢下,中醫(yī)院中醫(yī)特色的定義是什么(中醫(yī)特色應當與時俱進)?中醫(yī)特色的評價系統(tǒng)與關(guān)鍵評價指標是什么?中醫(yī)院里中醫(yī)特色與綜合功能(西醫(yī)西藥)的關(guān)系如何處理?抓中醫(yī)特色扎實可行的措施(如領(lǐng)導班子和專業(yè)技術(shù)隊伍以中醫(yī)藥人員為主體的問題、中醫(yī)的醫(yī)療服務產(chǎn)出問題、門診與病房中醫(yī)治療率的標準與計算方法問題、中醫(yī)重點??平ㄔO(shè)問題等)是什么?
第三,中醫(yī)醫(yī)院要解決建設(shè)中醫(yī)特色的很多具體問題。例如,中醫(yī)院的宗旨和定位問題;手術(shù)科室與非手術(shù)科室的結(jié)構(gòu)與床位比例問題;在人財物和分配上如何向中醫(yī)醫(yī)療傾斜;如何抓中醫(yī)治療率和中醫(yī)病歷書寫的問題;如何培育打造優(yōu)勢中醫(yī)??坪椭嗅t(yī)人才的問題等等。
我院抓中醫(yī)特色,培育中醫(yī)優(yōu)勢采取了一些具體的措施:
1.確保醫(yī)生和藥劑人員中,中醫(yī)藥人員占大多數(shù),目前均達到70%以上。
2.臨床西醫(yī)全員西學中。
3.對中醫(yī)骨科的傳統(tǒng)手法在獎金分配上予以傾斜。
4.對使用中藥飲片給予獎勵,增設(shè)免煎顆粒藥房。
5.對國家級重點學科中醫(yī)骨科加大學科建設(shè)投入,同時培育院級中醫(yī)重點學科。
6.培育本院特色科室和優(yōu)勢病種,設(shè)立院級中醫(yī)科研課題,開發(fā)院內(nèi)中藥制劑,培養(yǎng)中青年骨干。
7.增加中醫(yī)的門診和住院科室,擴大中醫(yī)床位,將中醫(yī)藥治療率納入科室目標管理。
“三名”是立足之本(杭州市中醫(yī)院院長
楊
勇)
堅持自我發(fā)展、堅持勤練“內(nèi)功”、堅持“三名”工程,在建設(shè)“三名”工程中正確處理好名院、名科、名醫(yī)三者間的關(guān)系,是中醫(yī)醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的立足之本、動力之源。
我們在“三名”建設(shè)中,首先把創(chuàng)建名科、創(chuàng)建名科群作為一個重要的“棋子”來突破。在創(chuàng)建名科的選擇上,我們設(shè)置了準入門檻:中醫(yī)特色鮮明,擁有優(yōu)秀學科帶頭人及梯隊合理的團隊,具有同行間的差異性,病人來源廣、病種數(shù)量多,主攻方向?qū)Ρ緦?频募夹g(shù)提升、專科發(fā)展、科技創(chuàng)新有促進作用,在本地區(qū)具有較高水平,已經(jīng)或?qū)a(chǎn)生較大的學術(shù)影響,具備臨床、科研較強支撐的硬件條件及實驗條件。
在名科的建設(shè)周期中,第一要務是突出中醫(yī)臨床的療效優(yōu)勢,打造中醫(yī)技術(shù)品牌,以吸引病人、療效取勝為最終目標。與此同時,還必須架構(gòu)一支合理的科室團隊,醫(yī)院多人、多部門的配合與協(xié)調(diào),還需要保持名科建設(shè)的持續(xù)性、滾動性和前瞻性。
名科建設(shè)帶來了“鯰魚效應”。作為“孵化器”和“助推器”,它不僅僅促進了本專科有了一個質(zhì)的飛躍,而且也對醫(yī)院的其他專科產(chǎn)生了示范效應和帶動效應,對技術(shù)互補、資源共享、協(xié)作攻關(guān)、多學科地解決臨床難題起到了推動作用,從而不斷提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。
一個優(yōu)秀的學科帶頭人可以帶動一個科室的發(fā)展。作為“三名”工程之一的名醫(yī)建設(shè),就是要培養(yǎng)造就一大批具有真才實學、各懷一絕的技術(shù)骨干,通過他們的學術(shù)水平和臨證經(jīng)驗、他們的醫(yī)德操守和個人影響,為醫(yī)院和科室支撐“門面”。
作為中醫(yī)醫(yī)院,或多或少都擁有德高望重的名老中醫(yī),但是永遠靠在幾棵大樹下是不夠的,也不是長久之計。如何培養(yǎng)更多新一代名醫(yī)?如何避免斷層,讓名醫(yī)輩出?
我們在培育、造就名醫(yī)隊伍的過程中,推出三個舉措:學科帶頭人及后備學科帶頭人的培育,各級各類名醫(yī)的打造及推薦,“名醫(yī)之星”的再造及宣傳。在選才上以年齡的結(jié)構(gòu)性、專業(yè)的方向性、人才的可塑性、綜合素質(zhì)等為標準,重點??频娜诉x優(yōu)先選拔,結(jié)合醫(yī)院在名醫(yī)建設(shè)中的階段性、層次性和遞進性的戰(zhàn)略,使想做事的人有機會,能做事的人有平臺,做成事的人有地位。在實施中,一是充分調(diào)動老一輩名中醫(yī)的積極作用,以師帶徒作為主要方式,通過幾年的跟師學習、臨床隨診、整理筆記、總結(jié)經(jīng)驗,使年輕醫(yī)生盡快成長。二是通過舉辦“西學中”班、中醫(yī)高級醫(yī)師學習班、學經(jīng)典做臨床專題講座等各類教學模式,不斷強化、更新中醫(yī)理論知識,創(chuàng)新診療方法。三是建立學習型組織,以開展培訓、學術(shù)報告、醫(yī)案分析等形式,相互交流,探討切磋,共同提高。四是輸送人才赴國內(nèi)外一流的院校和醫(yī)院,學習和掌握現(xiàn)代醫(yī)學的實驗方法和各大中醫(yī)流派的精髓,博采眾長,充實、豐富專業(yè)水平。五是利用各種途徑,讓人才經(jīng)常在媒體上露臉,增強百姓的認知度。與此相配套的是,醫(yī)院要給政策、給待遇、給平臺,同時也給任務、給壓力、給目標,逼著他們早日獨當一面,早日成為本專科領(lǐng)域里具有較大學術(shù)影響力的學科帶頭人或后備學科帶頭人。
有了更多的名醫(yī),為提升醫(yī)院的知名度、提升各專科的聲譽,加快學科的建設(shè)、人才的儲備,都起到了推進作用,也使得醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展有了足夠的底氣。
在“三名”工程建設(shè)中,只有做好、做足名科、名醫(yī)這兩項工程,名院才有可能順理成章、水到渠成。名科、名醫(yī)建設(shè)為創(chuàng)建名院提供了基本的條件。
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江蘇省中醫(yī)院院長劉沈林:
江蘇省中醫(yī)院幾十年總結(jié)的一條寶貴經(jīng)驗,就是在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,不斷引入現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與成果,作為中醫(yī)藥發(fā)展的支撐條件。提高醫(yī)院綜合診治能力和中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平,兩者不可偏廢?,F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應用,會極大地提升中醫(yī)醫(yī)院的綜合救治能力,顯著提高中醫(yī)藥在某些重大疾病治療中的參與作用,提高中醫(yī)藥的研究水平,提升中醫(yī)醫(yī)院的社會服務能力。
發(fā)展中醫(yī)并不等于排斥西醫(yī),西醫(yī)同樣是人類優(yōu)秀科技文明成果。中醫(yī)醫(yī)院不僅需要西醫(yī),而且西醫(yī)要過得硬,中醫(yī)不能解決的危重急癥,西醫(yī)要能解決。這樣中醫(yī)醫(yī)院綜合處理能力與水平上去了,我們的患者就有了更多的選擇,中醫(yī)醫(yī)院的兩個效益就會逐步提高,我們的特色與優(yōu)勢就能得到進一步發(fā)揮。
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院院長鄭 錦:
中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新工作是一項長期的系統(tǒng)工程,在總結(jié)和借鑒以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,龍華醫(yī)院創(chuàng)新性地提出了“以建立名老中醫(yī)工作室為載體,全面實施中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展、創(chuàng)新工作,推進醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)”的工作思路。經(jīng)過8年的發(fā)展實踐,已成為醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主辦院方針的堅強基石和砥柱。
今年,我院對8年的工作室工作進行了全面的總結(jié),進一步堅定了我們?nèi)荷舷聢猿种嗅t(yī)為主的辦院方向。在工作室階段性目標基本完成的情況下,我們又制定了工作室?guī)熒碌哪繕?,將通過國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè),加強中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新,力爭在中醫(yī)藥理論研究、重大疾病防治和健康維護等研究方面取得突破性進展,全面提高中醫(yī)藥防病治病能力和自主創(chuàng)新能力,促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
常州市中醫(yī)醫(yī)院院長張 琪:
中醫(yī)醫(yī)院要保持自己的競爭優(yōu)勢并實現(xiàn)不斷超越,就必須從保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢上著力,從而獲得區(qū)別于西醫(yī)醫(yī)院的核心競爭力。中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的過程中,若能融入地方中醫(yī)流派的特色,將地方流派的學術(shù)特色和臨床特色融合到醫(yī)院中醫(yī)藥特色中去發(fā)揮、弘揚,則可獲得區(qū)別于一般中醫(yī)醫(yī)院的品牌競爭力。我院作為清末民初著名孟河醫(yī)派發(fā)源地的一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,近年來從孟河醫(yī)派傳承自身規(guī)律出發(fā),在醫(yī)院管理過程中運用知識管理方法開展孟河醫(yī)派的傳承工作,進一步弘揚了醫(yī)院中醫(yī)特色,塑造了中醫(yī)藥優(yōu)勢品牌。