第一篇：在深化醫(yī)改中堅(jiān)持中西醫(yī)并重

堅(jiān)持中西醫(yī)并重 發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)

強(qiáng)化中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是弘揚(yáng)與傳播中華優(yōu)秀文化的有效載體，是維護(hù)廣大人民群眾身體健康的不竭動(dòng)力，幾千年來(lái)為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響，是我國(guó)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中有顯著的優(yōu)勢(shì)。歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面：

一是臨床療效確切。中醫(yī)藥不僅對(duì)許多常見(jiàn)病、多發(fā)病具有良好的效果，而且在防治心腦血管病、腫瘤、糖尿病、肝炎等重大疾病方面發(fā)揮著重要作用，還在不少疑難病證的治療上常常獲得意想不到的效果；不僅對(duì)許多慢性非傳染性疾病具有良好的效果，而且對(duì)傳染性疾病特別是病毒性傳染病具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)；不僅對(duì)傳統(tǒng)的傳染病具有良好的效果，而且在防治SARS、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病方面也發(fā)揮了獨(dú)特作用。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，必然能取得更好的臨床療效，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二是預(yù)防保健作用獨(dú)特。中醫(yī)以“治未病”思想為核心的預(yù)防保健，倡導(dǎo)人們珍惜生命，注重養(yǎng)生，防患于未然。強(qiáng)調(diào)在預(yù)防保健中以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù)，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等豐富而有效的養(yǎng)生保健方法和手段，來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和 “正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的，形成了獨(dú)具特色的中華養(yǎng)生文化。

三是費(fèi)用相對(duì)低廉。中醫(yī)的診療手段簡(jiǎn)便而又豐富，在診斷上，主要是醫(yī)生通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等方法收集資料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀況及疾病情況做出判斷，不必過(guò)多地依賴(lài)日新月異的、各種高成本的現(xiàn)代設(shè)備。在治療中，一方面，擁有針灸、推拿、拔罐、刮痧等等許多非藥物療法，服務(wù)成本比較低，并且不必消耗過(guò)多的資源；另一方面，所使用的治療藥物——中藥，在我國(guó)有著豐富的資源，在廣大農(nóng)村許多中藥就地取材，并且中藥新藥的創(chuàng)制投入小、命中率高，開(kāi)發(fā)成本比較低。

中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)中具有顯著的優(yōu)勢(shì)，但在發(fā)展過(guò)程中也面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題很多，需要引起高度重視：

一、中藥資源的種類(lèi)和數(shù)量驟減，中藥資源極度瀕危。中成藥大量取材于動(dòng)植物，過(guò)度利用、采集、捕獵野生動(dòng)植物使很多物種數(shù)量驟減，極度瀕危。曾遍布我國(guó)北方的甘草，如今竟很難覓其蹤影。甘草在中醫(yī)藥中用量很大，我國(guó)一年消耗的甘草多達(dá)4萬(wàn)噸以上，其中85%來(lái)自野生。雖然人工種植甘草技術(shù)已經(jīng)成熟，但需5年成長(zhǎng)期和成本投入。

二、西醫(yī)超常發(fā)展，傳承的中醫(yī)發(fā)展受到抑制，中醫(yī)力量不斷萎縮，純正的中醫(yī)后繼乏人。我國(guó)傳承的中醫(yī)，治病效果好，臨床水平高，治療成本低，深受群眾歡迎。但是，這些中醫(yī)往往因西醫(yī)知識(shí)不足過(guò)不了考試 2 關(guān)，中醫(yī)的發(fā)展受到抑制；中醫(yī)的教育、職稱(chēng)和執(zhí)業(yè)資格制度的不完善，導(dǎo)致中醫(yī)的數(shù)量越來(lái)越少。中醫(yī)人員與機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，中醫(yī)力量不斷萎縮。

三、中醫(yī)教育嚴(yán)重西化，傳統(tǒng)中醫(yī)文化與中醫(yī)技能被輕視。中醫(yī)院校按西醫(yī)模式培養(yǎng)學(xué)生，中醫(yī)教育卻日益衰退。我國(guó)的中醫(yī)院校每年培養(yǎng)的學(xué)生不少，但培養(yǎng)的學(xué)生真正了解中醫(yī)的卻為數(shù)不多，在中醫(yī)科研上有所成就的只是風(fēng)毛麟角，能成就名中醫(yī)更是罕見(jiàn)。老中醫(yī)藥專(zhuān)家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承，一些特色診療技術(shù)和方法瀕臨失傳。

中醫(yī)藥的不斷西化，導(dǎo)致中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論長(zhǎng)期徘徊不前。幾十年來(lái)，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研究喪失了主體地位，從“中醫(yī)研究”變成了“研究中醫(yī)”，主要是用現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)來(lái)研究、解釋中醫(yī)，把西方醫(yī)學(xué)思想認(rèn)為不能接受的東西或不能為西藥所用的東西，統(tǒng)統(tǒng)斥為“不科學(xué)”。還有一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，忽略傳承和割裂中醫(yī)的歷史研究。這是中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究中面臨一個(gè)很突出的矛盾。因此出現(xiàn)了凡中醫(yī)都是不科學(xué)的，要中醫(yī)“去其糟粕，取其精華”，要用西醫(yī)的語(yǔ)言詮釋中醫(yī)理論。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，十分注重發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。黨的十八大以來(lái)，總書(shū)記多次對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出重要指示，國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》與《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展成為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時(shí)代。特別是總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”中提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。這就要求我們準(zhǔn)確把握新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作的根本任務(wù)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。要按照黨中央明確的政策目標(biāo)與政策要求，一方面應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥的特點(diǎn)與規(guī)律，把中央已確定的政策切實(shí)貫徹落實(shí)好；另一方面應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化政策、完善政策，使中央確定的政策要求更具有操作性，為中醫(yī)藥作用的發(fā)揮創(chuàng)造更好的條件、提供更有力的保障。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)工作與任務(wù)，進(jìn)一步完善政策措施。主要包括：政府對(duì)中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的傾斜政策和中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)療保障政策和基本藥物政策，中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的調(diào)整政策，體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格政策，推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革和定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的教育政策，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的政策，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的政策。

總之，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)人民群眾健康中的作用，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，沒(méi)有中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，就不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。因此，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，充分利用中醫(yī)藥資源，充分彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，有利于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，有利于為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于開(kāi)辟一條供得起、重預(yù)防、可持續(xù)的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展道路，從而促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。以人民健康助力全面小康，以人民群眾的健康夢(mèng)托起民族復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，為譜寫(xiě)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義宏偉篇章做出更大的貢獻(xiàn)！

第二篇：在醫(yī)改過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

在醫(yī)改過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

發(fā)布時(shí)間：2009-11-19

全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)提出——

在醫(yī)改過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

[健康報(bào) 2009-11-18 訊] 第三屆中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)11月17日在廣西梧州市開(kāi)幕。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，在當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改的過(guò)程中，要始終把中醫(yī)藥擺在與西醫(yī)藥同等重要的位置上。

桑國(guó)衛(wèi)針對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展問(wèn)題提出4點(diǎn)意見(jiàn)：一是要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。二是要堅(jiān)持中西醫(yī)并重。三是要堅(jiān)持中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。四是要積極利用現(xiàn)代科技推動(dòng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在會(huì)上指出，各級(jí)政府應(yīng)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要責(zé)任。各地區(qū)、各部門(mén)要把貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》列入政府工作重要議事日程，做好扶持和促進(jìn)工作。要逐步加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，加強(qiáng)地方中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。

會(huì)議由國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司等主辦，近700名中醫(yī)藥界人士將重點(diǎn)圍繞中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化六位一體的工作布局和發(fā)展思路進(jìn)行交流研討。大會(huì)還發(fā)布了《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報(bào)告》。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量顯著增長(zhǎng)

門(mén)診人均醫(yī)療費(fèi)113.36元，比綜合醫(yī)院低33.12元

住院病人人均醫(yī)療費(fèi)4086.86元，比綜合醫(yī)院低1376.96元

[健康報(bào)訊] 11月17日－18日，第三屆中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)在廣西梧州舉行。大會(huì)首度發(fā)布《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報(bào)告》?！秷?bào)告》顯示，近幾年，中醫(yī)醫(yī)院的門(mén)診服務(wù)量和住院服務(wù)量顯著增長(zhǎng)。

《報(bào)告》指出，2008年，醫(yī)院診療人次為17.82億人次。其中中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院診療人次達(dá)3.02億人次，占17.0％，較2002年增加了0.99億人次；醫(yī)院住院人次為7392萬(wàn)，其中中醫(yī)醫(yī)院為968萬(wàn)人，占13.0％，較2002年增加了515萬(wàn)人。

簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)有助于減輕患者負(fù)擔(dān)?！秷?bào)告》顯示，2008年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)為113.36元，其中藥費(fèi)66.46元，中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用比綜合醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)低了33.12元，藥費(fèi)比綜合醫(yī)院平均值低7.57元；中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用4086.86元，其中藥費(fèi)1877.20元，中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用比綜合醫(yī)院平均值低1376.96元，藥費(fèi)比綜合醫(yī)院平均值低523.19元。

《報(bào)告》認(rèn)為，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系在我國(guó)基本形成，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，對(duì)保障人民健康發(fā)揮著較大作用。但中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系還存在體系不夠完善、中醫(yī)醫(yī)院功能不完善、服務(wù)能力不強(qiáng)、特色不突出等問(wèn)題。《報(bào)告》建議，進(jìn)一步完善公立中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，建立符合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)人員準(zhǔn)入制度，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和臨床實(shí)際情況的中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍制度。

健康報(bào)視點(diǎn)

中醫(yī)：保持特色是核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵

“全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)論壇”日前在廣州舉行。中醫(yī)醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生保健體系的重要組成部分，在保障人民群眾健康水平中發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)醫(yī)療以占全國(guó)十分之一的醫(yī)療資源提供了三分之一的醫(yī)療服務(wù)量。同時(shí)，中醫(yī)藥長(zhǎng)期投入不足，基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍未得到根本改善，城鄉(xiāng)差距大，中西醫(yī)之間差距大，地區(qū)之間不平衡，許多中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)重的生存危機(jī)。

本次院長(zhǎng)論壇上，來(lái)自各地的近百名中醫(yī)醫(yī)院的院長(zhǎng)們，就如何保持中醫(yī)藥特色、形成自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力以及保持中醫(yī)藥特色所需的管理機(jī)制和相關(guān)政策支撐等內(nèi)容展開(kāi)了深入討論。

在發(fā)展中凸顯優(yōu)勢(shì)（廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng) 呂玉波）

形成和發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。廣東省中醫(yī)院對(duì)此進(jìn)行了深入的思考，根據(jù)自身的實(shí)際情況，確立了“形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效”的醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的思路，制定了相關(guān)的保障機(jī)制，通過(guò)實(shí)踐運(yùn)行，取得了較好的成效。

構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，夯實(shí)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)

我院通過(guò)實(shí)施以繼續(xù)教育為核心的育人工程，建立強(qiáng)調(diào)“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬知識(shí)、深鉆研”的培養(yǎng)方案，通過(guò)實(shí)施“名師帶徒”、“西學(xué)中”、“引進(jìn)關(guān)鍵人才 ”等工程，著力提高醫(yī)護(hù)人員臨床能力，特別是運(yùn)用中醫(yī)藥解決急、危、重以及疑難病的能力。

從2000年開(kāi)始實(shí)施的“名師帶徒”工作，至今已有來(lái)自全國(guó)的64位名老中醫(yī)帶徒本院128位弟子。弟子們已發(fā)表了反映名老專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想的論文74篇，中標(biāo)研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家級(jí)課題5項(xiàng)，省部級(jí)課題17項(xiàng)，地市級(jí)課題3項(xiàng)，已出版書(shū)籍7部，獲得國(guó)家專(zhuān)利1項(xiàng)。

以專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)為龍頭，全面推進(jìn)，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)

專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的有效途徑。我院以專(zhuān)科專(zhuān)病為中心，建設(shè)“名院、名科、名醫(yī)、名藥”，全面推進(jìn)，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。

特色療法是中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的主要體現(xiàn)形式之一。目前，我院已開(kāi)展的特色診療項(xiàng)目共計(jì)250余項(xiàng)，“天灸”療法作為國(guó)家局適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。今年7月我們還舉辦了“杏林尋寶——全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會(huì)”大會(huì)，為傳統(tǒng)特色療法的繼承與運(yùn)用搭建了平臺(tái)。

在挖掘和繼承中醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上，對(duì)專(zhuān)科的主攻病種開(kāi)展研究，準(zhǔn)確把握形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的切入點(diǎn)，并通過(guò)專(zhuān)科病種臨床路徑的實(shí)施予以體現(xiàn)。如我院國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科乳腺科，根據(jù)婦女乳腺生理病理特點(diǎn)結(jié)合月經(jīng)周期不同階段性激素水平差別，創(chuàng)立了中醫(yī)藥周期療法，相關(guān)課題《消癖口服液1～6號(hào)阻斷與逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前變的臨床研究》，已通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局鑒定。

中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的形成需要通過(guò)科研推動(dòng)。我院中風(fēng)項(xiàng)目組充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，對(duì)高血壓性中、大量腦出血血腫清除術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合療法的臨床研究，獲得國(guó)家科技部的優(yōu)秀成果獎(jiǎng)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)?？萍脊リP(guān)形成和擴(kuò)大了專(zhuān)科特色和優(yōu)勢(shì)，助推了“中醫(yī)特色名科”的形成。

規(guī)范的形成，有利于中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)在臨床推廣。各專(zhuān)科通過(guò)分析疾病特點(diǎn)、系統(tǒng)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)、匯集全國(guó)名老中醫(yī)和相關(guān)專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真研究中醫(yī)治療具有優(yōu)勢(shì)的病種和環(huán)節(jié)，制定出了一系列中醫(yī)特色明顯的專(zhuān)科專(zhuān)病診療常規(guī)，為臨床提供診療依據(jù)。

我院專(zhuān)科建設(shè)目標(biāo)為“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供最佳的診療方案”。為此，我院不斷引進(jìn)世界上最先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和診療手段。如心臟科開(kāi)展了目前最先進(jìn)的心臟外科手術(shù)的同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在圍手術(shù)期的作用，收到了臨床療效優(yōu)化的效果。

傳統(tǒng)中藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用是確保中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)形成的有效途徑之一。目前，我院已生產(chǎn)使用20多種劑型，370多個(gè)品種的院內(nèi)制劑。近幾年以醫(yī)院制劑成功研發(fā)中藥新藥8項(xiàng)，已獲新藥相關(guān)專(zhuān)利授權(quán) 6項(xiàng)，臨床批件6項(xiàng)，成功轉(zhuǎn)讓兩項(xiàng)。

創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的動(dòng)力源

中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，建立既有動(dòng)力又有壓力的創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，可以充分調(diào)動(dòng)各類(lèi)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成永不枯竭的動(dòng)力源泉。我院注意采取多種形式，營(yíng)造形成“愛(ài)中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍。

實(shí)行目標(biāo)管理。我們?cè)谠械脑u(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)內(nèi)涵的指標(biāo)，專(zhuān)門(mén)設(shè)立基金，每年獎(jiǎng)勵(lì)在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)方面做得好的重點(diǎn)專(zhuān)科和學(xué)科。

七項(xiàng)措施抓特色（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長(zhǎng) 陳珞珈）

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科是全國(guó)中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心之一，有8個(gè)病區(qū)330張病床，在出院病人中，手術(shù)病人只占42%。目前有一些在西醫(yī)看來(lái)必須做的手術(shù)，在我們醫(yī)院用“手法”，用推拿、針灸或中藥就可以解決，而且療效很好。

中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院永恒的主題?，F(xiàn)在有的中醫(yī)院喊的是中醫(yī)，干的是西醫(yī)。中醫(yī)院有責(zé)任，也有無(wú)奈，他們不搞一些西醫(yī)難以生存。

同時(shí)我們要看到，中醫(yī)院的中醫(yī)特色問(wèn)題是一項(xiàng)艱巨的復(fù)雜的工作，它涉及到方方面面，有些是醫(yī)院解決不了的，有些是主管部門(mén)解決不了的，它需要上下聯(lián)動(dòng)，下決心、下猛藥，需要解決許多政策問(wèn)題和具體問(wèn)題。

第一，政府要解決有關(guān)政策問(wèn)題。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的問(wèn)題，目前有的地方不讓中醫(yī)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院；對(duì)中醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題，中醫(yī)院里中醫(yī)診療項(xiàng)目少而且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，干中醫(yī)不掙錢(qián)。又如中藥飲片的作價(jià)政策加成率問(wèn)題，前兩年國(guó)家發(fā)改委發(fā)了一個(gè)文件，取消原來(lái)中藥飲片企業(yè)賣(mài)藥給醫(yī)院時(shí)的讓利20%，再將醫(yī)院購(gòu)入飲片后的加成率（利潤(rùn)）由30%砍掉5%，只剩25%，這樣，用中藥飲片不掙錢(qián)反而賠錢(qián)。北京幾家大的西醫(yī)院紛紛將中藥房撤銷(xiāo)，一部分中醫(yī)院也不愿意賠本使用中藥飲片。這些問(wèn)題是嚴(yán)重影響制約中醫(yī)院中醫(yī)特色的關(guān)鍵問(wèn)題，迫切需要解決。北京市人民政府就解決得很好。

第二，衛(wèi)生或中醫(yī)藥管理部門(mén)要解決中醫(yī)院中醫(yī)特色管理方面的重大理論與實(shí)踐問(wèn)題。例如，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院生存發(fā)展面臨困難的新形勢(shì)下，中醫(yī)院中醫(yī)特色的定義是什么（中醫(yī)特色應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)）？中醫(yī)特色的評(píng)價(jià)系統(tǒng)與關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)是什么？中醫(yī)院里中醫(yī)特色與綜合功能（西醫(yī)西藥）的關(guān)系如何處理？抓中醫(yī)特色扎實(shí)可行的措施（如領(lǐng)導(dǎo)班子和專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍以中醫(yī)藥人員為主體的問(wèn)題、中醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出問(wèn)題、門(mén)診與病房中醫(yī)治療率的標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法問(wèn)題、中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)問(wèn)題等）是什么？

第三，中醫(yī)醫(yī)院要解決建設(shè)中醫(yī)特色的很多具體問(wèn)題。例如，中醫(yī)院的宗旨和定位問(wèn)題；手術(shù)科室與非手術(shù)科室的結(jié)構(gòu)與床位比例問(wèn)題；在人財(cái)物和分配上如何向中醫(yī)醫(yī)療傾斜；如何抓中醫(yī)治療率和中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題；如何培育打造優(yōu)勢(shì)中醫(yī)專(zhuān)科和中醫(yī)人才的問(wèn)題等等。

我院抓中醫(yī)特色，培育中醫(yī)優(yōu)勢(shì)采取了一些具體的措施：

1.確保醫(yī)生和藥劑人員中，中醫(yī)藥人員占大多數(shù)，目前均達(dá)到70%以上。

2.臨床西醫(yī)全員西學(xué)中。

3.對(duì)中醫(yī)骨科的傳統(tǒng)手法在獎(jiǎng)金分配上予以?xún)A斜。

4.對(duì)使用中藥飲片給予獎(jiǎng)勵(lì)，增設(shè)免煎顆粒藥房。

5.對(duì)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)骨科加大學(xué)科建設(shè)投入，同時(shí)培育院級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科。

6.培育本院特色科室和優(yōu)勢(shì)病種，設(shè)立院級(jí)中醫(yī)科研課題，開(kāi)發(fā)院內(nèi)中藥制劑，培養(yǎng)中青年骨干。

7.增加中醫(yī)的門(mén)診和住院科室，擴(kuò)大中醫(yī)床位，將中醫(yī)藥治療率納入科室目標(biāo)管理。

“三名”是立足之本（杭州市中醫(yī)院院長(zhǎng)

楊

勇）

堅(jiān)持自我發(fā)展、堅(jiān)持勤練“內(nèi)功”、堅(jiān)持“三名”工程，在建設(shè)“三名”工程中正確處理好名院、名科、名醫(yī)三者間的關(guān)系，是中醫(yī)醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的立足之本、動(dòng)力之源。

我們?cè)凇叭苯ㄔO(shè)中，首先把創(chuàng)建名科、創(chuàng)建名科群作為一個(gè)重要的“棋子”來(lái)突破。在創(chuàng)建名科的選擇上，我們?cè)O(shè)置了準(zhǔn)入門(mén)檻：中醫(yī)特色鮮明，擁有優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及梯隊(duì)合理的團(tuán)隊(duì)，具有同行間的差異性，病人來(lái)源廣、病種數(shù)量多，主攻方向?qū)Ρ緦?zhuān)科的技術(shù)提升、專(zhuān)科發(fā)展、科技創(chuàng)新有促進(jìn)作用，在本地區(qū)具有較高水平，已經(jīng)或?qū)?huì)產(chǎn)生較大的學(xué)術(shù)影響，具備臨床、科研較強(qiáng)支撐的硬件條件及實(shí)驗(yàn)條件。

在名科的建設(shè)周期中，第一要?jiǎng)?wù)是突出中醫(yī)臨床的療效優(yōu)勢(shì)，打造中醫(yī)技術(shù)品牌，以吸引病人、療效取勝為最終目標(biāo)。與此同時(shí)，還必須架構(gòu)一支合理的科室團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院多人、多部門(mén)的配合與協(xié)調(diào)，還需要保持名科建設(shè)的持續(xù)性、滾動(dòng)性和前瞻性。

名科建設(shè)帶來(lái)了“鯰魚(yú)效應(yīng)”。作為“孵化器”和“助推器”，它不僅僅促進(jìn)了本專(zhuān)科有了一個(gè)質(zhì)的飛躍，而且也對(duì)醫(yī)院的其他專(zhuān)科產(chǎn)生了示范效應(yīng)和帶動(dòng)效應(yīng)，對(duì)技術(shù)互補(bǔ)、資源共享、協(xié)作攻關(guān)、多學(xué)科地解決臨床難題起到了推動(dòng)作用，從而不斷提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。

一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人可以帶動(dòng)一個(gè)科室的發(fā)展。作為“三名”工程之一的名醫(yī)建設(shè)，就是要培養(yǎng)造就一大批具有真才實(shí)學(xué)、各懷一絕的技術(shù)骨干，通過(guò)他們的學(xué)術(shù)水平和臨證經(jīng)驗(yàn)、他們的醫(yī)德操守和個(gè)人影響，為醫(yī)院和科室支撐“門(mén)面”。

作為中醫(yī)醫(yī)院，或多或少都擁有德高望重的名老中醫(yī)，但是永遠(yuǎn)靠在幾棵大樹(shù)下是不夠的，也不是長(zhǎng)久之計(jì)。如何培養(yǎng)更多新一代名醫(yī)？如何避免斷層，讓名醫(yī)輩出？

我們?cè)谂嘤?、造就名醫(yī)隊(duì)伍的過(guò)程中，推出三個(gè)舉措：學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭人的培育，各級(jí)各類(lèi)名醫(yī)的打造及推薦，“名醫(yī)之星”的再造及宣傳。在選才上以年齡的結(jié)構(gòu)性、專(zhuān)業(yè)的方向性、人才的可塑性、綜合素質(zhì)等為標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)專(zhuān)科的人選優(yōu)先選拔，結(jié)合醫(yī)院在名醫(yī)建設(shè)中的階段性、層次性和遞進(jìn)性的戰(zhàn)略，使想做事的人有機(jī)會(huì)，能做事的人有平臺(tái)，做成事的人有地位。在實(shí)施中，一是充分調(diào)動(dòng)老一輩名中醫(yī)的積極作用，以師帶徒作為主要方式，通過(guò)幾年的跟師學(xué)習(xí)、臨床隨診、整理筆記、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使年輕醫(yī)生盡快成長(zhǎng)。二是通過(guò)舉辦“西學(xué)中”班、中醫(yī)高級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)班、學(xué)經(jīng)典做臨床專(zhuān)題講座等各類(lèi)教學(xué)模式，不斷強(qiáng)化、更新中醫(yī)理論知識(shí)，創(chuàng)新診療方法。三是建立學(xué)習(xí)型組織，以開(kāi)展培訓(xùn)、學(xué)術(shù)報(bào)告、醫(yī)案分析等形式，相互交流，探討切磋，共同提高。四是輸送人才赴國(guó)內(nèi)外一流的院校和醫(yī)院，學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和各大中醫(yī)流派的精髓，博采眾長(zhǎng)，充實(shí)、豐富專(zhuān)業(yè)水平。五是利用各種途徑，讓人才經(jīng)常在媒體上露臉，增強(qiáng)百姓的認(rèn)知度。與此相配套的是，醫(yī)院要給政策、給待遇、給平臺(tái)，同時(shí)也給任務(wù)、給壓力、給目標(biāo)，逼著他們?cè)缛摘?dú)當(dāng)一面，早日成為本專(zhuān)科領(lǐng)域里具有較大學(xué)術(shù)影響力的學(xué)科帶頭人或后備學(xué)科帶頭人。

有了更多的名醫(yī)，為提升醫(yī)院的知名度、提升各專(zhuān)科的聲譽(yù)，加快學(xué)科的建設(shè)、人才的儲(chǔ)備，都起到了推進(jìn)作用，也使得醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展有了足夠的底氣。

在“三名”工程建設(shè)中，只有做好、做足名科、名醫(yī)這兩項(xiàng)工程，名院才有可能順理成章、水到渠成。名科、名醫(yī)建設(shè)為創(chuàng)建名院提供了基本的條件。

[觀點(diǎn)鏈接]

江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)劉沈林：

江蘇省中醫(yī)院幾十年總結(jié)的一條寶貴經(jīng)驗(yàn)，就是在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，不斷引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與成果，作為中醫(yī)藥發(fā)展的支撐條件。提高醫(yī)院綜合診治能力和中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，兩者不可偏廢?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，會(huì)極大地提升中醫(yī)醫(yī)院的綜合救治能力，顯著提高中醫(yī)藥在某些重大疾病治療中的參與作用，提高中醫(yī)藥的研究水平，提升中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)能力。

發(fā)展中醫(yī)并不等于排斥西醫(yī)，西醫(yī)同樣是人類(lèi)優(yōu)秀科技文明成果。中醫(yī)醫(yī)院不僅需要西醫(yī)，而且西醫(yī)要過(guò)得硬，中醫(yī)不能解決的危重急癥，西醫(yī)要能解決。這樣中醫(yī)醫(yī)院綜合處理能力與水平上去了，我們的患者就有了更多的選擇，中醫(yī)醫(yī)院的兩個(gè)效益就會(huì)逐步提高，我們的特色與優(yōu)勢(shì)就能得到進(jìn)一步發(fā)揮。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長(zhǎng)鄭 錦：

中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，在總結(jié)和借鑒以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，龍華醫(yī)院創(chuàng)新性地提出了“以建立名老中醫(yī)工作室為載體，全面實(shí)施中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展、創(chuàng)新工作，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)”的工作思路。經(jīng)過(guò)8年的發(fā)展實(shí)踐，已成為醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主辦院方針的堅(jiān)強(qiáng)基石和砥柱。

今年，我院對(duì)8年的工作室工作進(jìn)行了全面的總結(jié)，進(jìn)一步堅(jiān)定了我們?nèi)荷舷聢?jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向。在工作室階段性目標(biāo)基本完成的情況下，我們又制定了工作室?guī)熒碌哪繕?biāo)，將通過(guò)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，力爭(zhēng)在中醫(yī)藥理論研究、重大疾病防治和健康維護(hù)等研究方面取得突破性進(jìn)展，全面提高中醫(yī)藥防病治病能力和自主創(chuàng)新能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

常州市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)張 琪：

中醫(yī)醫(yī)院要保持自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)并實(shí)現(xiàn)不斷超越，就必須從保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)上著力，從而獲得區(qū)別于西醫(yī)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的過(guò)程中，若能融入地方中醫(yī)流派的特色，將地方流派的學(xué)術(shù)特色和臨床特色融合到醫(yī)院中醫(yī)藥特色中去發(fā)揮、弘揚(yáng)，則可獲得區(qū)別于一般中醫(yī)醫(yī)院的品牌競(jìng)爭(zhēng)力。我院作為清末民初著名孟河醫(yī)派發(fā)源地的一所三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，近年來(lái)從孟河醫(yī)派傳承自身規(guī)律出發(fā)，在醫(yī)院管理過(guò)程中運(yùn)用知識(shí)管理方法開(kāi)展孟河醫(yī)派的傳承工作，進(jìn)一步弘揚(yáng)了醫(yī)院中醫(yī)特色，塑造了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)品牌。

第三篇：深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)

贛縣婦幼保健院 深化醫(yī)改工作情況匯報(bào)

根據(jù)縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的工作部署，并對(duì)照縣委辦、縣政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的實(shí)施方案〉的通知》（贛縣辦字[2015]114號(hào)）文件內(nèi)容，我院于2015年11月1日零時(shí)起正式啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，通過(guò)近半年的實(shí)施，取得了較好成效，現(xiàn)將我院推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作情況匯報(bào)如下：

一、高位啟動(dòng)，夯實(shí)公立醫(yī)院綜合改革工作基礎(chǔ)

為做好我院縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，確保改革目標(biāo)和任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量落實(shí)到位，我院采取有效措施，努力夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)，確保改革工作高位啟動(dòng)、穩(wěn)步推進(jìn)。

領(lǐng)導(dǎo)高度重視?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作是一項(xiàng)重大的民生工程，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，第一時(shí)間召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議動(dòng)員部署我院縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件，吃透文件精神，確保工作不走樣，出成效。組織機(jī)構(gòu)健全。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)一步明確人員責(zé)任，將工作任務(wù)合理分解到相關(guān)科室和人員，確保工作有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、能落實(shí)。宣傳氛圍濃厚。通過(guò)展板、宣傳欄、橫幅、電子顯示屏及發(fā)放宣傳資料等多種形式，積極宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作目標(biāo)、意義、方法等內(nèi)容，營(yíng)造濃厚的改革工作氛圍，讓廣大群眾知曉改革、配合改革。

二、穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院改革工作取得明顯成效

全縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)后，我院嚴(yán)格對(duì)照工作任務(wù)、目標(biāo)和要求，按時(shí)啟動(dòng)并穩(wěn)步推進(jìn)改革工作向前發(fā)展。并通過(guò)各種有效措施，確保改革工作成效。

（一）建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工 作領(lǐng)導(dǎo)小組，并通過(guò)任務(wù)分配進(jìn)一步明確了人員職責(zé)，建立了工作機(jī)制。

（二）開(kāi)展調(diào)查研究。為確保改革工作順利實(shí)施，我院根據(jù)改革需要，在結(jié)合政策要求和醫(yī)院實(shí)際的情況下，在院內(nèi)開(kāi)展了深入的調(diào)查研究，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委工作要求，組織開(kāi)展了相關(guān)數(shù)據(jù)摸底調(diào)查和測(cè)算，提供真實(shí)可靠的依據(jù)。

（三）建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制。尊循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，嚴(yán)格按照政府辦《關(guān)于印發(fā)〈贛縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作方案〉的通知》（贛政辦發(fā)[2015]36號(hào)）文件要求，調(diào)整了我院部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。

（四）取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。醫(yī)院所有藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中陽(yáng)光采購(gòu)，降低了藥品價(jià)格，并破除了以藥補(bǔ)醫(yī)的局面，在改革工作啟動(dòng)后，取消了藥品加成，醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）已按購(gòu)入價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。今年1-10月，醫(yī)院藥品費(fèi)用總額為604萬(wàn)元，與去年同期相比下降3.27%，累計(jì)為群眾減少藥品支出90余萬(wàn)元。

（五）推進(jìn)了醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)了按病種、按床日、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式改革，2015年支付方式改革覆蓋住院患者數(shù)達(dá)2315人次，占醫(yī)院年入院人數(shù)的68%，與2014年同期相比提高10個(gè)百分點(diǎn)。

（六）積極推進(jìn)分級(jí)診療工作。通過(guò)與市婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援，加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)、整合基層?jì)D幼保健醫(yī)療人才隊(duì)伍和資源等方式，努力建立科學(xué)合理的婦幼保健分級(jí)診療體系，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一體化的婦幼衛(wèi)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，補(bǔ)足基層?jì)D幼保健管理服務(wù)短板，讓婦女兒童均衡享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。年初，我院與贛州市婦幼保健院建立了協(xié)作關(guān)系，建立了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，進(jìn)一步提升了我院的臨床服務(wù)能力，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效緩解了醫(yī)療服務(wù)壓力。同時(shí)，我院與茅店衛(wèi)生院建立對(duì)口支援幫扶關(guān)系，通過(guò)選派優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生前往坐診、查房、授課、指導(dǎo)業(yè)務(wù)開(kāi)展，幫助該院提高服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，并通過(guò)“以點(diǎn)帶面”的方式，逐步構(gòu)建以縣婦幼保健院為核心，延伸至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，從部分到整體，逐步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)能力，最大限度保證母嬰安全，提高全縣的婦幼保健管理水平。

（七）優(yōu)化績(jī)效分配方案，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工作積極性。推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革，以按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平為分配原則，制定了醫(yī)院績(jī)效考核方案，建立了以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)任務(wù)管理、責(zé)任制考核體系，并將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿(mǎn)意度等作為考核的重要指標(biāo)，努力調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性。

（八）加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理。推行崗位聘用和公開(kāi)招聘制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。為進(jìn)一步深化醫(yī)院人事制度改革，拓寬用人渠道，我院于今年3月份開(kāi)展了中層干部競(jìng)聘上崗及自主公開(kāi)招聘優(yōu)秀護(hù)理人員工作，讓德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才充實(shí)到管理團(tuán)隊(duì)及臨床護(hù)理崗位中，進(jìn)一步提高了醫(yī)院管理水平和技術(shù)服務(wù)水平。同時(shí)，我院建立健全了醫(yī)院財(cái)管理制度，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家財(cái)務(wù)各項(xiàng)管理制度，并嚴(yán)格開(kāi)展以科室為單位的成本核算工作，降低了運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，完善了醫(yī)院醫(yī)療管理制度，堅(jiān)持執(zhí)行合理用藥管理和處方審核制度。加強(qiáng)了臨床路徑管理，開(kāi)展了計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、自然分娩、輪狀病毒性腸炎、小兒腹股溝疝四種病種的臨床路徑管理。

（九）完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化服務(wù)流程。為方便服務(wù) 群眾，提高服務(wù)水平，我院籌資改造升級(jí)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，目前己完成安裝、調(diào)試，并已投入運(yùn)行。

三、存在的問(wèn)題

（一）改革工作實(shí)施后，由于取消了藥品加成，而各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入又尚未落實(shí)到位，給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)壓力。

（二）由于藥品實(shí)行了零差率銷(xiāo)售，破除了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，醫(yī)院通過(guò)制定措施控制藥占比、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入的良性增長(zhǎng)的方法來(lái)穩(wěn)固醫(yī)院發(fā)展的根基，但在一定程度上導(dǎo)致了臨床醫(yī)師工作積極性的下降，給醫(yī)院管理造成了一定困難。

（三）財(cái)政撥款編制太少，制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工164人，財(cái)政撥款編制僅12人（編制總數(shù)100人），無(wú)其它撥款經(jīng)費(fèi)。建議加大財(cái)政撥款，進(jìn)一步幫助我院解決人才供養(yǎng)問(wèn)題，按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》及兄弟婦幼保健院的撥款標(biāo)準(zhǔn)，核定保健人員63人（我縣人口數(shù)63萬(wàn)，婦幼保健院保健人員編制配備按1:10000配備）全額財(cái)政撥款，臨床人員實(shí)行50%差額撥款。

（四）我院由于業(yè)務(wù)用房不夠，醫(yī)療資源分散，現(xiàn)有的兩棟大樓，占地面積僅1020平方米，建筑面積6200平方米，且新老婦保大樓相隔甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本高，并給前來(lái)就診的患者和醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)諸多不便，給醫(yī)院的發(fā)展造成困難?；卺t(yī)院目前的現(xiàn)狀，建議政府統(tǒng)籌規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)用房或落實(shí)我院整體搬遷的地址及相應(yīng)的建設(shè)資金撥款。

2016年11月11日

第四篇：深化醫(yī)改 人才為先

深化醫(yī)改 人才為先

時(shí)間:2011年06月16日 09時(shí)00分

來(lái)源:《求是》

作者:張茅

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我要評(píng)論

今后10年是我國(guó)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性和迫切性日益顯現(xiàn)。我們要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真分析新形勢(shì)，明確新任務(wù)，采取有力措施，全面推進(jìn)新時(shí)期衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

一、加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作的重要意義

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。人民群眾的健康是人民群眾根本利益所在，是重要的國(guó)計(jì)民生問(wèn)題，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民群眾健康，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。衛(wèi)生人才是我國(guó)人才的重要組成部分。在國(guó)有企事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量占全國(guó)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總量的16%，在各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中居第三位，僅次于教學(xué)人員和工程技術(shù)人員。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)國(guó)家人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要領(lǐng)域，加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作是實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)、加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，群眾對(duì)健康的期待、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來(lái)越高，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作量大幅增加，服務(wù)能力也需進(jìn)一步提高，人才的關(guān)鍵性地位和作用更加凸顯出來(lái)。因此，在加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，必須把人才發(fā)展放在優(yōu)先位置，大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

二、衛(wèi)生人才工作面臨的新形勢(shì)和新任務(wù)

衛(wèi)生人才具有知識(shí)和技術(shù)密集、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)。新中國(guó)成立以來(lái)，衛(wèi)生人才工作取得了巨大成績(jī)，但衛(wèi)生人才隊(duì)伍狀況與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求還不相適應(yīng)：一是總量仍然不足。我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)和發(fā)達(dá)國(guó)家還有較大差距，目前美國(guó)為2.7人，而我國(guó)僅為1.79人；全球每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)平均為2.8人，一些發(fā)達(dá)國(guó)家為8.1人，我國(guó)僅為1.52人。二是素質(zhì)和能力有待提高，特別是基層衛(wèi)生人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平偏低。三是分布尚不合理。衛(wèi)生人才存在城鄉(xiāng)、地區(qū)分布不合理的現(xiàn)象。2010年，城市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.60人，農(nóng)村為3.04人；東部地區(qū)為5.23人，西部地區(qū)為3.76人。四是政策環(huán)境有待進(jìn)一步完善，尤其是如何吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才還需要認(rèn)真探索研究。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)對(duì)衛(wèi)生人才工作提出新要求：一是健康成為群眾最重要、最迫切的需求，衛(wèi)生工作在國(guó)家發(fā)展全局中的戰(zhàn)略地位不斷提升。這就要求衛(wèi)生人才隊(duì)伍要數(shù)量足、結(jié)構(gòu)優(yōu)、素質(zhì)高。二是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及人口老齡化加速，我國(guó)正面臨疾病譜的重大轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)傳染病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，慢性非傳染性疾病已成為威脅人民群眾健康的主要因素，環(huán)境污染、職業(yè)危害、食品與藥品安全等公共衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)一步凸顯。這就要求衛(wèi)生人才隊(duì)伍既要做好經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作，又要攻堅(jiān)克難、有效應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜問(wèn)題。三是衛(wèi)生領(lǐng)域的科技支撐作用日益明顯，生命醫(yī)學(xué)已成為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。這就要求我們既要有一批實(shí)用型人才，也要培養(yǎng)一批創(chuàng)新型科技人才。

面對(duì)問(wèn)題和挑戰(zhàn)，我們要立足當(dāng)前，著眼未來(lái)，緊緊抓住機(jī)遇，大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

三、堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生人才工作優(yōu)先發(fā)展

衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，就是要把人才強(qiáng)衛(wèi)作為衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，從保障人民群眾健康需求出發(fā)，科學(xué)規(guī)劃，突出重點(diǎn)，創(chuàng)新機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

突出重點(diǎn)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是“強(qiáng)基層”的核心內(nèi)容，是使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果惠及廣大群眾的重要途徑。一要合理擴(kuò)大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)模。從當(dāng)前急需來(lái)看，要著力實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等各類(lèi)面向基層的衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，要加快建立全科醫(yī)生制度，向個(gè)人和家庭提供集預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理于一體的服務(wù)，改善城鄉(xiāng)居民健康水平，控制衛(wèi)生費(fèi)用過(guò)快上漲。到2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員要達(dá)到462萬(wàn)人，其中全科醫(yī)師達(dá)到30萬(wàn)人以上。二要著力提高基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力。要充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員良好的服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵。2009年醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，我們?cè)趯?duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員投入、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位技能培訓(xùn)、城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村等方面下了很大功夫。但是，提高基層衛(wèi)生人才服務(wù)能力和水平是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，必須加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)培訓(xùn)統(tǒng)籌，注重培訓(xùn)效果，著力提高基層衛(wèi)生人才的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，要認(rèn)真做好對(duì)口支援工作，推動(dòng)建立良好的業(yè)務(wù)協(xié)作和運(yùn)行機(jī)制。三要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人才的政策保障。要通過(guò)完善編制、加強(qiáng)管理、形成合理機(jī)制等政策措施，解決他們的后顧之憂(yōu)，使他們更好地服務(wù)基層。目前，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)文件已頒布并實(shí)施，多數(shù)地區(qū)已經(jīng)制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)。這為穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，合理配置人員提供了政策依據(jù)。要全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理；建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制；完善激勵(lì)措施，全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員的合理收入水平，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜。

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)各類(lèi)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，實(shí)行分類(lèi)指導(dǎo)、整體推進(jìn)。一要大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)?？茖W(xué)核定專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，完善崗位管理制度。在醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專(zhuān)門(mén)從事公共衛(wèi)生工作的人員。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)基層公共衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)。加大專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急骨干人才培養(yǎng)，建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，形成一支平急結(jié)合、反應(yīng)迅速的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。積極探索建立等級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員制度，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)上述措施，力爭(zhēng)到2020年，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員達(dá)到118萬(wàn)人。二要大力加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才隊(duì)伍建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。目前，我國(guó)醫(yī)護(hù)比為1:0.85，在國(guó)際上處于較低水平。要逐步改變醫(yī)護(hù)比倒置的現(xiàn)狀，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)，保障護(hù)士權(quán)益和待遇。加強(qiáng)藥師規(guī)范化培訓(xùn)，完善藥師崗位培訓(xùn)制度和職業(yè)資格制度，推進(jìn)藥師隊(duì)伍建設(shè)。大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，合理擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，加強(qiáng)在崗人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。三要大力加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。培養(yǎng)造就高層次創(chuàng)新型人才是建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的關(guān)鍵。要結(jié)合科技重大專(zhuān)項(xiàng)和衛(wèi)生行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)等項(xiàng)目的實(shí)施，建設(shè)好高水平科學(xué)研究和培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批國(guó)際化、高水平醫(yī)藥衛(wèi)生人才。繼續(xù)認(rèn)真組織實(shí)施“千人計(jì)劃”，引進(jìn)一批具有國(guó)際影響力的科學(xué)家、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。完善“衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家”和“國(guó)醫(yī)大師”等選拔機(jī)制，選拔一批高層次衛(wèi)生人才。

改革創(chuàng)新，建立健全衛(wèi)生人才發(fā)展體制機(jī)制。人才發(fā)展，環(huán)境是根本，制度是核心。要把創(chuàng)新體制機(jī)制作為衛(wèi)生人才工作的根本著力點(diǎn)，遵循衛(wèi)生人才規(guī)律，科學(xué)培養(yǎng)人才，合理評(píng)價(jià)人才，用好用活人才。一要建立健全符合規(guī)律、適應(yīng)需求的培養(yǎng)開(kāi)發(fā)機(jī)制。衛(wèi)生人才的培養(yǎng)開(kāi)發(fā)，要遵循醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)規(guī)律，從院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)階段綜合設(shè)計(jì)。在院校醫(yī)學(xué)教育階段，要建立和完善部門(mén)間溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，根據(jù)需求動(dòng)態(tài)調(diào)控醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)模；在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，要加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，優(yōu)化全科醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)、夯實(shí)專(zhuān)科醫(yī)師基礎(chǔ)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段，要充分利用各種手段，加強(qiáng)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人才的繼續(xù)教育工作，力爭(zhēng)到2020年，全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到80%。二要建立健全突出能力、注重實(shí)踐的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)機(jī)制。評(píng)價(jià)機(jī)制既要發(fā)現(xiàn)人才，又要引導(dǎo)人才鉆研技術(shù)、提高技能、改善服務(wù)。目前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，尤其是臨床專(zhuān)業(yè)的人才評(píng)價(jià)辦法存在過(guò)分倚重論文的傾向。要健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制。根據(jù)不同工作特性和能力要求，建立健全衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。完善各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事科研工作的，要強(qiáng)化創(chuàng)新能力，鼓勵(lì)潛心研究；對(duì)從事臨床工作的，要淡化論文要求，注重實(shí)踐能力。同時(shí)，要拓寬評(píng)價(jià)渠道，改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，建立更加注重實(shí)際貢獻(xiàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制。三要建立健全規(guī)范有序、靈活高效的流動(dòng)配置機(jī)制。加強(qiáng)政策引導(dǎo)，優(yōu)化人才資源配置，使衛(wèi)生人才向基層、向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)。積極探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)。探索建立縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的龍頭作用，加強(qiáng)縣域人才統(tǒng)籌管理。充分發(fā)揮社會(huì)組織和中介機(jī)構(gòu)的作用，完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才市場(chǎng)體系建設(shè)和社會(huì)化服務(wù)，逐步建立政府主導(dǎo)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才公共服務(wù)體系。四要建立健全體現(xiàn)業(yè)績(jī)、激發(fā)活力的激勵(lì)保障機(jī)制。完善人事和收入分配制度，建立科學(xué)的績(jī)效考核制度，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，使醫(yī)務(wù)人員收入與工作質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度掛鉤。保障醫(yī)務(wù)人員待遇，充分體現(xiàn)尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的精神。健全以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、用人單位和社會(huì)力量獎(jiǎng)勵(lì)為主體的人才獎(jiǎng)勵(lì)體系，建立多層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才激勵(lì)制度。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，宣傳衛(wèi)生人才典型，營(yíng)造人才強(qiáng)衛(wèi)的濃厚氛圍。

以點(diǎn)帶面，充分發(fā)揮重大人才工程的引領(lǐng)帶動(dòng)作用。國(guó)家人才規(guī)劃綱要提出了全民健康衛(wèi)生人才保障工程。衛(wèi)生人才規(guī)劃有5個(gè)重大人才工程，即基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計(jì)劃、醫(yī)學(xué)杰出骨干人才推進(jìn)計(jì)劃、緊缺專(zhuān)門(mén)人才開(kāi)發(fā)工程、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程、醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程。要以實(shí)施重大人才工程為載體，推進(jìn)衛(wèi)生人才工作體制機(jī)制創(chuàng)新，形成點(diǎn)面結(jié)合、整體推進(jìn)的衛(wèi)生人才資源開(kāi)發(fā)新格局。

(作者:衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng))

第五篇：深化醫(yī)改 “安吉模式”

深化醫(yī)療改革 建設(shè)“安吉模式”

新年伊始，安吉縣正式開(kāi)展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作，以自由組合為主、行政調(diào)控為輔的組合形式，以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣三院作為牽頭單位，分別與全縣16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院組成三個(gè)縣域醫(yī)共體，標(biāo)志著“安吉模式”醫(yī)共體試點(diǎn)正式實(shí)施。

跟其他縣區(qū)不同，“安吉模式”醫(yī)共體試點(diǎn)工作具有四大特點(diǎn)：抓住“一個(gè)杠桿”,以醫(yī)保支付方式改革為杠桿，醫(yī)保結(jié)余為核心指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用合理下降；實(shí)施“兩個(gè)全面”,縣內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生單位全面參與，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面實(shí)行按人頭總額預(yù)算包干；保持“三個(gè)不變”,試點(diǎn)工作對(duì)原有醫(yī)保結(jié)算方式、醫(yī)共體成員單位法人資格和患者就診方式保持不變，體現(xiàn)出本輪醫(yī)改的可操作性和實(shí)效性；落實(shí)“四個(gè)配套”,實(shí)施牽頭院長(zhǎng)及班子成員年薪制、搭建醫(yī)療醫(yī)保共享信息平臺(tái)、藥品器械集中采購(gòu)配套獎(jiǎng)勵(lì)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核等四大配套措施，有力推進(jìn)各醫(yī)共體試點(diǎn)工作的開(kāi)展。通過(guò)縣域醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)聯(lián)系、上下聯(lián)動(dòng)，重心下沉，有力推進(jìn)分級(jí)診療，同時(shí)推進(jìn)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、婦幼保健資源合理下沉到縣域醫(yī)共體中，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健與醫(yī)療服務(wù)同步發(fā)展，真正體現(xiàn)對(duì)全縣百姓的健康管理。

安吉縣域醫(yī)共體建設(shè)在縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌推進(jìn)，下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局，主要領(lǐng)導(dǎo)為總負(fù)責(zé)人。分階段組織縣域醫(yī)共體實(shí)施動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)共體成員單位座談會(huì)及推進(jìn)研討會(huì)，按照“積極動(dòng)員、充分準(zhǔn)備、有序推進(jìn)、落實(shí)到位、盡早完成”的要求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣三院全部完成縣域醫(yī)共體單位協(xié)議簽約并進(jìn)行掛牌工作，成立醫(yī)共體理事會(huì)，將醫(yī)共體建設(shè)作為當(dāng)前中心

工作。分析數(shù)據(jù)，精細(xì)管理求成效?？h第一醫(yī)共體，通過(guò)搭建平臺(tái)、數(shù)據(jù)分析兩條主線(xiàn)開(kāi)展醫(yī)共體實(shí)施工作。將指標(biāo)任務(wù)細(xì)化到每個(gè)科室，并根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)按病區(qū)分醫(yī)療組、各成員單位進(jìn)行縱向比較，對(duì)三個(gè)醫(yī)共體及全縣的城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行橫向分析，并模擬推算細(xì)分?jǐn)?shù)據(jù)，查找問(wèn)題，明確調(diào)整重點(diǎn)，對(duì)個(gè)別人員進(jìn)行院長(zhǎng)誡勉談話(huà)；加強(qiáng)6S管理，以胸外科為典型進(jìn)行PDCA理論分析，提升管理后該科室藥比同期下降5.76%，成效明顯。搭建框架，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃謀發(fā)展?？h第二醫(yī)共體，明確要求“包干到戶(hù)、對(duì)口聯(lián)系”，立足《縣第二醫(yī)共體理事章程》《縣第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診工作制度》等7大制度，優(yōu)化臨床路徑、修訂科主任目標(biāo)責(zé)任考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)勵(lì)門(mén)急診超額、住院加床等措施謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。區(qū)域聯(lián)營(yíng)，乘勢(shì)而上尋創(chuàng)新?？h第三醫(yī)共體，積極探索民營(yíng)資本優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮運(yùn)營(yíng)成本低體制活的特點(diǎn)，組建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，赴下屬醫(yī)共體成員單位進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，帶教查房及會(huì)診，及時(shí)安排患者上轉(zhuǎn)，測(cè)試向上轉(zhuǎn)診流程，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。同時(shí)就人員進(jìn)修、輪訓(xùn)、共建特色專(zhuān)科等進(jìn)行安排，努力打造“片區(qū)醫(yī)療中心”。

縣人社局根據(jù)醫(yī)共體實(shí)施方案，開(kāi)展信息化改造，完成參保人員醫(yī)共體劃分、五險(xiǎn)系統(tǒng)參保查詢(xún)模塊改造、業(yè)務(wù)報(bào)表設(shè)計(jì)等醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)考核指標(biāo)設(shè)計(jì)。召開(kāi)縣域醫(yī)共體醫(yī)保信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)通報(bào)會(huì)，及時(shí)分解醫(yī)共體單位責(zé)任，將醫(yī)保結(jié)余目標(biāo)落實(shí)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和服務(wù)站，促進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用合理下降。

縣域醫(yī)共體工作有序推進(jìn)，有力推進(jìn)基層服務(wù)能力。一是基層新技術(shù)新項(xiàng)目得到發(fā)展。如天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)項(xiàng)目、昌碩街道衛(wèi)生院新開(kāi)腫瘤內(nèi)科、內(nèi)分泌科等特色科室；二是基

層就診人次同比上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1月全縣16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院總就診人次達(dá)16.21萬(wàn)，比去年同期增長(zhǎng)13.53%；總住院人次同比增長(zhǎng)45.06%，手術(shù)臺(tái)次同比增長(zhǎng)40%，上轉(zhuǎn)人次增加38%，接受下轉(zhuǎn)人次增加一倍達(dá)48人。

縣域醫(yī)共體建設(shè)將使基層醫(yī)療服務(wù)體系得到重建，管理體制和運(yùn)行機(jī)制得到重構(gòu)，診療次序得到重塑，真正有效緩解群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，逐步實(shí)現(xiàn)“制度強(qiáng)、服務(wù)強(qiáng)”“人民健康水平高、對(duì)醫(yī)改滿(mǎn)意度高”的“兩強(qiáng)兩高”目標(biāo)。