第一篇：2012年8月份藥劑科質(zhì)量檢查小結(jié)

2012年8月份

藥劑科質(zhì)量檢查情況

檢查依據(jù)：1.《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2011年版）藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進

2.黔南州人民醫(yī)院藥劑科2012年《醫(yī)療質(zhì)量檢查評比標準（月考指標）》

2012年8月28日藥劑科質(zhì)控小組對門診西藥房、急診藥房、住院藥房、門診中藥房、西藥庫房、中藥飲片庫房進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，檢查結(jié)果總結(jié)如下：

一、總體情況 1．各藥房、庫房環(huán)境衛(wèi)生清潔，陳列藥品的貨柜（架）整潔、布局合理，藥品分類合理、定位存放、整齊有序，符合規(guī)定要求；藥品標簽規(guī)范、字跡清晰。特殊管理藥品均按有關(guān)規(guī)定存放，如麻醉藥品和一類精神藥品存放于專庫或?qū)９瘢ūｋU柜）中、高危藥品集中放置并有醒目的統(tǒng)一標識（黑底白字）。西藥庫房溫濕度控制設(shè)備、各藥房冷柜運行正常、每日有溫濕度記錄，有藥品定期養(yǎng)護記錄。

2．效期藥品各部門有相關(guān)管理制度與處理流程，按藥品的效期以及藥品批號先進先用、近期先用，對過期、不適用藥品及時妥善處理，如西藥庫房對近效期藥品預警通知各部門、各藥房對近效期藥品分柜（架）專人負責（有登記和警示）。

3．隨機抽查各部門10種藥品賬物相符率，抽查藥架上藥品的實物數(shù)量再對電腦賬，除急診藥房硫酸阿托品注射液（1ml/支）賬物不符（少12支）外，其余部門所查藥品均賬物相符。麻醉、精神藥品各部門的管理符合相關(guān)規(guī)定，各賬、冊、記錄本及時登記齊全，交接班記錄完整，藥品賬物均相符。

4．查門診藥房、急診藥房、中藥房處方審核制度、發(fā)藥核對制度：①當班工作人員能嚴格執(zhí)行處方調(diào)配相關(guān)工作制度及操作流程，發(fā)出藥品時向患者進行相應的用藥交待與指導并耐心解答患者提出的問題。②隨機抽查門診藥房、急診藥房、中藥房已發(fā)藥處方各50張，檢查處方的合理性，其結(jié)果急診藥房有1張用藥不適宜處方（為用法、用量不適宜），門診藥房有1張超常處方（為無適應癥用藥），中藥房未發(fā)現(xiàn)不合理處方。③查中藥劑量包裝情況：檢查值班人員賈春龍的稱量誤差（1方3劑），符合規(guī)定（每劑重量差異不超過±5%）。

5．工作人員對相關(guān)制度、操作規(guī)程、崗位職責等的知曉情況，如提問各部門當班工作人員“四查十對”制度、處方審核制度、處方調(diào)配核對制度、崗位職責、藥品貯存制度、處方用藥適宜性審核內(nèi)容等問題，基本能回答。6．查各部門的拆零藥品：①有集中存放處，保留有拆零藥品原包裝的標簽，無受潮、霉變現(xiàn)象。②門診藥房呋塞米片（有效期：2012年10月）、腎上腺色腙片（有效期：2012年12月）近效期，有登記但無警示標志。③急診藥房己烯雌酚片（有效期：2012年8月）即將過期，無登記和警示標志。④住院藥房未發(fā)現(xiàn)問題。

二、持續(xù)改進

1．6月份門診處方質(zhì)量檢查，處方合格率只有53%，7、8月份門診處方點評合格率上升到94%，這次檢查處方合格率又有所提高，為98%（1/50），說明藥學人員加強了處方審核工作，嚴格執(zhí)行處方“四查十對”審核制度，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通，使得門診處方質(zhì)量有了很大的提高，但還存在很多不足之處。其原因主要是有些醫(yī)師不夠重視處方的書寫規(guī)范問題，如醫(yī)師診斷書寫不規(guī)范或診斷書寫不全，特別是有些患者病因復雜或同時患有幾種疾病，有超出診斷的用藥，出現(xiàn)用藥與診斷不符合，藥師對處方用藥適宜性審核有難度；少數(shù)藥學人員對處方審查不嚴，出現(xiàn)不合格處方時，藥師叫患者找醫(yī)生修改，患者嫌麻煩，有些醫(yī)師對退回不合理處方對藥學人員有怨言，認為多事，造成了醫(yī)、藥、患三者之間的矛盾。因此，要規(guī)范處方管理，提高醫(yī)院合理用藥水平，還需要醫(yī)師、藥師的密切配合和不懈努力。

2．拆零藥品是指根據(jù)醫(yī)療的需要，所使用藥品的最小包裝單元不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。拆零藥品要集中存放于拆零專架（柜），不能與其他藥品混放，并保留拆零藥品原包裝的標簽。專人定期進行清理，對近效期藥品及時登記處理并警示。發(fā)藥時應盡量在藥袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

3．門診藥房由于工作時間變動，已根據(jù)需要修訂了麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，完善了交接班登記管理；急診藥房對名稱相似、外觀及外包裝相似藥品的擺放位置進行了調(diào)整；中藥房的罌粟殼處方前記日期項已完整填寫；西藥庫房麻醉藥品、第一類精神藥品驗收記錄本、出庫登記本已及時登記，記錄完整。

4．中藥飲片庫中的中藥飲片現(xiàn)大部分為密封包裝（1-2kg /袋），方便貯存和養(yǎng)護，減少了霉變、蟲蛀、吸潮等現(xiàn)象。5．各部門要加強藥事管理法律法規(guī)、相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、本職工作崗位職責的學習，特別是《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等，進一步提高知曉率。

被查部門負責人：

藥劑科質(zhì)控小組：

2012-8-28

第二篇：2012年10月份藥劑科質(zhì)量檢查小結(jié)

2012年10月份

藥劑科質(zhì)量檢查情況

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進）、黔南州醫(yī)院藥劑科2012年《醫(yī)療質(zhì)量檢查評比標準（月考指標）》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號）以及藥劑科醫(yī)療安全與質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)定，2012年10月19日（星期五）藥劑科質(zhì)量檢查小組對門診藥房、急診藥房、住院藥房進行例行檢查。

一、檢查情況 門診藥房： 1.藥房內(nèi)部環(huán)境整潔、干凈，藥品擺放規(guī)范、整齊有序，藥品標識醒目清楚。

2.溫濕度未及時記錄登記（10月18日下午、19日上午未登記）。3.冰箱、冰柜運轉(zhuǎn)正常。其中一臺冰箱可能使用頻率高，內(nèi)部有水滴，導致存貯的部分藥品外包裝受潮、有浸漬。

4.拆零藥品無霉變、受潮現(xiàn)象；近效期的有腎上腺色腙片（有效期2012.12）和大黃碳酸氫鈉片（有效期2012.12），有登記但無警示標志。

5.現(xiàn)藥房為大窗口柜臺式發(fā)藥，利于和患者進行面對面交流，復核發(fā)藥人員發(fā)藥時要對患者進行用藥交代和用藥指導，這方面的工作需重視和加強。

6.目前電子處方在門診部分科室開始使用，也出現(xiàn)了一些問題，要求藥師認真審核處方，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師和信息科溝通，使電子處方系統(tǒng)進一步規(guī)范和完善。電子處方的普遍使用，可減少藥房部分工作量及提高處方合格率。7.現(xiàn)場提問多名值班人員有關(guān)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的問題，如三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過多少種、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過多少、門診患者抗菌藥物處方比例不超過多少、急診患者抗菌藥物處方比例不超過多少、主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物應當如何選用、搶救生命垂危的患者等緊急情況醫(yī)師可否越級使用抗菌藥物等，除文方圣能回答部分問題外，其余值班人員均不知曉。

8.藥房相關(guān)的管理制度、崗位職責、操作規(guī)程、工作流程等基本完善，工作人員應人人知曉且熟悉，切實履行本崗位職責。住院藥房：

1.有溫濕度記錄，但不完整，如10月19日上午濕度記錄為38%，應不符合規(guī)定，未有采取相應措施的記錄。2.冰箱、冰柜運行正常，存貯藥品干燥，無水濕痕跡。

3.近效期藥品（如甲紫溶液 有效期2012.12）有登記和處置措施并在小黑板上告示；部分效期藥品登記本記錄不全，如責任人為易榮輝的效期藥品登記本無6月份后的記錄、責任人為楊啟慧的效期藥品登記本無9月份后的記錄。

4.各科室患者退藥人數(shù)增加，原因有出院、轉(zhuǎn)科、依從性等方面，退藥申請單填寫不完整，退藥過程無雙人復核，隨到隨退，影響了藥房工作秩序。

5.麻醉藥品和一類精神藥品處方無配方人員簽字。高危藥品標簽顏色變淺。急診藥房：

1.溫濕度記錄完整，效期藥品有登記和處置記錄，拆零藥品有登記。

2.冰箱工作正常，內(nèi)部無水珠，存放的藥品包裝干燥。3.藥架、壁扇等有積塵，應注意隨時清理。

二、持續(xù)改進

1.各藥房工作人員要加強藥事管理法律法規(guī)、相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責的學習，提高對《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等的知曉和熟悉程度。

2.加強手工處方與電子處方的審核工作，嚴格執(zhí)行處方“四查十對”審核制度，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

3.各藥房溫濕度按照相關(guān)規(guī)定應完整記錄，溫濕度不符合規(guī)定時應采取相應措施并記錄在案。

4.隨時檢查冰箱（柜）的運行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。如冰箱（柜）使用頻繁，由于溫差原因，內(nèi)部會產(chǎn)生水滴，要隨時檢查并清除。

5.拆零藥品一般不常用，容易受潮、霉變、過期，應經(jīng)常進行檢查；近效期藥品要分開存放并設(shè)置警示標志，登記本上要有效期藥品檢查記錄。

6.臨床科室在住院藥房給患者辦理退藥手續(xù)應避開科室領(lǐng)藥高峰時段，王雪主任與護理部協(xié)商初步定為每天下午4點鐘以后辦理，退藥申請單必須填寫完整，詳細檢查所退回藥品，雙人復核無誤后方可辦理退藥手續(xù)。

7.急診藥房注意內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生，保持藥房環(huán)境干凈、整潔。

被查部門負責人

門診藥房： 急診藥房： 住院藥房：

檢查人：鄭明貴 2012年 10月19日

第三篇：2012年12月份藥劑科質(zhì)量檢查小結(jié)

2012年12月份

藥劑科質(zhì)量檢查情況

檢查依據(jù)：藥劑科根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)制定的質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進制度、各項操作規(guī)程。

藥劑科質(zhì)量檢查小組于12月12日對門診西藥房、12月13日對門診部和急診藥房進行質(zhì)量檢查，具體情況如下：

門診西藥房

1.門診藥房實行柜臺式發(fā)藥，有利于和患者進行面對面交流及交待用藥注意事項等；處方調(diào)配流程合理，秩序井然。

2.藥房內(nèi)部干凈、整潔，各排藥架上藥品標識清楚、藥品擺放整齊，各品規(guī)周轉(zhuǎn)數(shù)量合理。

3.溫度、濕度每日兩次記錄完整，各冷藏柜運轉(zhuǎn)正常，內(nèi)部儲存藥品無受潮、浸漬現(xiàn)象。

4．當日麻醉藥品和一類精神藥品處方符合相關(guān)要求，專冊登記本記錄完整；麻醉藥品和一類精神藥品賬物相符。

5.各效期藥品管理記錄本上，有張紅霞對各效期藥品的處理、與其它部門溝通、調(diào)濟使用的記錄。

6.李**管理的藥品區(qū)域李*檢查發(fā)現(xiàn)32瓶地塞米松片中有2瓶到效期。決定扣李**績效獎50元，獎勵李*100元。

7.拆零藥品腎上腺色腙近效期（有效期：2012年12月），在效期藥品登記本（責任人許**）上有10月份檢查提示記錄，無11月份的檢查記錄，也無該藥品的近效期警示標志。8.考核內(nèi)聘人員李**、李*、石*的處方調(diào)配（包括處方審核、劃價、配方、復核、發(fā)藥）情況和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)的知曉情況。存在的問題：⑴三人進入醫(yī)院計算機藥品管理系統(tǒng)均未使用自己的工號（使用許*的工號），從患者手中接到處方未對處方進行規(guī)范性、用藥適宜性審核直接劃價。⑵李**（配方）所配藥品與處方不符，李*（復核、發(fā)藥）發(fā)現(xiàn)告知糾正。⑶在發(fā)藥過程中三人對患者的用藥交待不夠。⑷三人均應加強《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等的學習，如李*不清楚藥師應當對處方用藥適宜性進行審核的審核內(nèi)容，李**不清楚如何判定超常處方，石*、李**不清楚抗菌藥物治療性應用的基本原則等問題。

門診部

檢查特殊管理藥品（麻醉藥品和一類精神藥品）的管理制度，門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者的專用病歷管理。

1.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定的管理制度齊全，患者用藥流程合理，患者用藥情況登記完整。

2.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的建立有相應的病歷，簽署有《知情同意書》。病歷中留存有二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證復印件、為患者代辦人員身份證復印件。有患者用藥審核登記表，從表中可看出患者用藥情況。建議增加代辦人與患者的關(guān)系證明，如子女關(guān)系可提供戶籍簿復印件，其他親屬人員可由社區(qū)或派出所出據(jù)證明。

3.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月要求復診或者隨診一次，審核人員根據(jù)患者用藥情況提醒醫(yī)師復診或者隨診。

4.急診患者臨時止痛使用麻醉藥品，門診部審核人員應該詳細登記患者情況。

5.將現(xiàn)有患者目錄提供給門診藥房，以便藥房進一步加強監(jiān)管。急診藥房

1.藥房內(nèi)部環(huán)境衛(wèi)生大有好轉(zhuǎn)，但還需加強；特別要注意藥架上的清潔衛(wèi)生，各班應保持干凈、整潔。2.藥房溫濕度記錄完整；儲存冷藏藥品的一個冰箱溫度偏低（冰箱內(nèi)溫度計顯示為1℃），要注意及時調(diào)整，要求高黔海每天上午上班時和下午下班時觀察溫度變化。

3.效期藥品有登記，有處理記錄；拆零藥品未見過期、受潮、發(fā)霉現(xiàn)象。

藥劑科質(zhì)量檢查小組 王雪 孔維娜 鄭明貴 陳妮

2012年12月13日

第四篇：月份工作小結(jié)

月份工作小結(jié)

二月，適逢春節(jié)、元宵節(jié)，兩個中心節(jié)日。大家都在緊張而又快樂的氣氛中度過。在這個特殊的日子里，我并沒有放松自己，始終以公司利益為重，積極響應公司領(lǐng)導《求真務(wù)實轉(zhuǎn)型突破開創(chuàng)**移動可持續(xù)發(fā)展新局面》的號召，嚴格要求自己從我做起。下面我對自己的工作做簡單匯報：

一、假期結(jié)束，依次拜訪專營店，從中了解假期各專營店的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)xx、xx的自助繳費機不能用，xx的第二代辦點沒有開辦，積極向領(lǐng)導反映，和公司協(xié)調(diào)解決。

二、針對聯(lián)通繼續(xù)推出的“0”套餐，配合公司做張貼海報，散發(fā)傳單等渠道支撐工作。

三、集團客戶工作：

1、學習大客戶業(yè)務(wù)

2、熟悉片區(qū)的集團客戶

3、了解大客戶的指標。

四、片區(qū)六個專營店老板在營業(yè)部開展業(yè)務(wù)學習和業(yè)務(wù)發(fā)展動員大會強調(diào)：

1、抓服務(wù)：投訴、感知度、明察暗訪、考試

2、抓收入

3、抓份額：積極發(fā)展集團v網(wǎng)，做好上門服務(wù)，對高消費用戶要做到主動熱情服務(wù)，定期向他們介紹新的活動和業(yè)務(wù)。保證客戶不流失，增加市場份額。

4、抓住聯(lián)通發(fā)展的弱點，大力開展個性營銷，調(diào)整有利的競爭資費。

以上是我對本月工作的回顧，下一月我會更加努力、認真負責的去對待每一筆業(yè)務(wù)，也力爭贏的機會去尋求更多的客戶，爭取更多的單，完善業(yè)務(wù)開展工作。相信自己會完成公司下達的任務(wù)指標。

第五篇：醫(yī)院藥劑科實習小結(jié)

這一周剛開始我們便按照實習輪轉(zhuǎn)表的安排各就各位，以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作。在剛剛結(jié)束的第二周里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到齊魯醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了山東大學藥學院的良好形象；并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義。

不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。

通過這一周的實習，我們對中西藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實習過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態(tài)度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為接下來的進一步實習打下了更加堅實的基礎(chǔ)。我們堅信在剩下的14天里我們會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待此次實習，決不辜負藥學院各領(lǐng)導老師對我們的教導和期望。