第一篇：護(hù)理部工作必備

辛集康辰醫(yī)院護(hù)理部資料盒 檔案盒一：護(hù)理部管理資料 插冊一：

1、護(hù)理部中長期規(guī)劃、護(hù)理部年計(jì)劃、總結(jié)，及追蹤分析；

插冊二：

1、護(hù)理部工作手冊：季度計(jì)劃、總結(jié)；月計(jì)劃、總結(jié)；

插冊三：

1、護(hù)理部大事記

檔案盒二：護(hù)理管理組織及職責(zé) 插冊一：

1、醫(yī)院護(hù)理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）

2、醫(yī)院護(hù)理管理組織文件、各護(hù)理管理組織活動(dòng)記錄 插冊二：

1、各級人員職責(zé)（護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士崗位職責(zé)、工作任務(wù)及權(quán)限）；

2、護(hù)理部人員名單、職責(zé)及分工；

檔案盒三：護(hù)理人力資源管理 插冊一：

1、全院護(hù)理人員匯總表（花名冊）；

（1）全院護(hù)士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷信息；（2）各專業(yè)/崗位設(shè)置；（3）各層級護(hù)理崗位分配；

（4）高職稱、高年資護(hù)士在科室的人數(shù)；（5）各學(xué)歷護(hù)士人數(shù)占全院的比例；（6）近3年非非護(hù)理崗位安排護(hù)士崗位數(shù)；

（7）醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)與病區(qū)護(hù)士數(shù)比例；（8）全院各科室床護(hù)比；（9）護(hù)理部護(hù)士調(diào)配管理資料 檔案盒四：護(hù)理執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理（1）護(hù)士準(zhǔn)入制度及流程；（2）特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入資料； 檔案盒五：護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊登記表匯總 檔案盒六：護(hù)士夜班準(zhǔn)入 全院各科護(hù)士夜班準(zhǔn)入表

檔案盒七：特殊護(hù)理單元護(hù)士準(zhǔn)入 全院特殊單元護(hù)士準(zhǔn)入表 檔案盒八：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（一）1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案2011-2013年；（護(hù)理部）

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會(huì)議紀(jì)要

2、醫(yī)院落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)支持保障系統(tǒng)文件

3、基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)計(jì)劃 檔案盒九：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（二）1、爭創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程相關(guān)文件匯編（2010年）

2、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范手冊

3、護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

4、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范 檔案盒十：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（三）1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程匯報(bào)

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表

3、護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃 檔案盒十一：護(hù)理工作制度 所有的護(hù)理工作制度

檔案盒十二：護(hù)理管理及?？谱o(hù)理流程 檔案盒十三：健康教育資料 檔案盒十四：各科護(hù)理交接流程 檔案盒十五：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育卷

1、醫(yī)院繼續(xù)教育文件

2、繼續(xù)項(xiàng)目申報(bào)表

3、繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知

4、繼續(xù)教育報(bào)名表

5、衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件 檔案盒十六：護(hù)理常規(guī) 檔案盒十七：應(yīng)急管理卷

1、應(yīng)急梯隊(duì)名單

2、各項(xiàng)應(yīng)急調(diào)配記錄

3、各類突發(fā)事件救治情況匯報(bào)或總結(jié)

4、應(yīng)急演練方案

檔案盒十八：護(hù)理業(yè)務(wù)查房

1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度

2、各片區(qū)業(yè)務(wù)查房記錄

檔案盒十九：護(hù)理疑難病例討論資料

1、護(hù)理疑難病例討論制度

2、各片區(qū)護(hù)理疑難病例討論記錄 檔案盒二十：護(hù)理會(huì)診

1、護(hù)理會(huì)診制度

2、各片區(qū)護(hù)理會(huì)診記錄

檔案盒二十一：護(hù)理部會(huì)議記錄本

1、護(hù)士長例會(huì)本

2、院周會(huì)記錄本

3、“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議

4、公休座談會(huì)記錄 檔案盒二十二：會(huì)議紀(jì)要 院發(fā)給類會(huì)議紀(jì)要

檔案盒二十三：醫(yī)院考核月報(bào)表 1-12月月報(bào)表

檔案盒二十四：護(hù)理質(zhì)控檢查方案 插冊一：

1、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織

2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)構(gòu)架圖

3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)、工作制度

4、年度護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控方案

5、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃 插冊二：

1、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 插冊三：

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員活動(dòng)記錄 檔案盒二十五：護(hù)理質(zhì)量管理資料(一)插冊一：

1、月護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃 插冊二：

1、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總 插冊三：月、季、半年護(hù)理質(zhì)量分析匯總 檔案盒二十六：護(hù)理質(zhì)量管理資料

（二）插冊一：

1、新生兒科護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3、產(chǎn)房護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、血液透析室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 插冊二：

特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管改進(jìn)記錄 檔案盒二十七：護(hù)理質(zhì)量管理資料

（三）特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理及監(jiān)測 插冊一：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、麻醉復(fù)蘇室、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)插冊二：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分表 插冊三：

特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管及改進(jìn)記錄 插冊四：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料 檔案盒二十八：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）插冊：

護(hù)理部十大安全目標(biāo)措施 各專科十大安全目標(biāo)措施

檔案盒二十九：護(hù)理安全管理（不良事件）

插冊：

護(hù)理安全（不良）事件、事故管理辦法

護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表 護(hù)理不良事件案例匯總分析

檔案盒三十：護(hù)理安全管理（壓瘡）插冊：

1、壓瘡上報(bào)制度及流程

2、壓瘡危險(xiǎn)因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施

檔案盒三十一：護(hù)理安全管理（跌倒/墜床）插冊：

1、跌倒/墜床上報(bào)制度及流程

2、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十：護(hù)理安全管理（管道脫落）插冊：

1、管道脫落上報(bào)制度及流程

2、管道脫落危險(xiǎn)因素評估表及監(jiān)管記錄表

3、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十一：護(hù)理安全管理（不良事件）插冊：

1、護(hù)理（安全）不良事件上報(bào)制度及流程；

2、護(hù)理（安全）不良事件管理辦法

3、護(hù)理不良事件上報(bào)表

4、護(hù)理部不良事件分析、匯總

5、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記

6、護(hù)理不良事件安全簡報(bào)

檔案盒三十二：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）插冊一：

1、患者安全目標(biāo)實(shí)施方案

2、衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)及?？剖蟀踩繕?biāo)實(shí)施方案插冊二：

1、十大安全目標(biāo)指引資料； 檔案盒三十三：社會(huì)評價(jià)管理卷 插冊一：

1、各項(xiàng)滿意度調(diào)查表

2、年度滿意度匯總成績

3、每年、季、月滿意度匯總分析評價(jià)、改進(jìn)措施

4、每月各科室滿意度匯總

插冊二：

1、手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查分析匯總 檔案盒三十四：操作規(guī)范管理卷

1、護(hù)理人員技能操作手冊

2、臨床操作規(guī)范（新書）

3、臨床護(hù)理操作并發(fā)癥及處理 檔案盒三十五：護(hù)理各種表格

檔案盒三十六：文化管理卷 插冊一：

1、最佳明星護(hù)士評選管理辦法

2、明星護(hù)士評選賦分表

3、最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核細(xì)則

4、最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核匯總表5、5.12護(hù)士節(jié)表彰決定 插冊二：

1、護(hù)理部簡介2、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)資料

檔案盒三十七：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理卷 插冊一：

1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考核評價(jià)制度實(shí)施方案文件

2、護(hù)理投訴制度及流程

3、護(hù)理投訴登記表

4、護(hù)理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案 檔案盒三十八：科研管理

1、論文登記

2、院級及地區(qū)級、自治區(qū)級科技成果獎(jiǎng)匯總表及復(fù)印件

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目審批準(zhǔn)入表 檔案盒三十九：人事通知 插冊：

1、人事各類人員分配、調(diào)動(dòng)通知單 檔案盒四十：護(hù)理部文件 檔案盒四十一：護(hù)理部會(huì)議記錄

1、院周會(huì)記錄本

2、護(hù)理部例會(huì)記錄本

3、護(hù)士長例會(huì)記錄本

4、康復(fù)期患者座談會(huì)記錄本

5、各層級護(hù)士座談會(huì)記錄本

6、三甲辦領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議記錄本

檔案盒四十二：績效管理

1、績效管理與分配方案；

2、各層級人員績效考核表；

3、外勤部及臨床支持保障系統(tǒng)服務(wù)臨床項(xiàng)目；檔案盒四十三：各科工作計(jì)劃、總結(jié) 各科2011年至2013年計(jì)劃 檔案盒四十二：操作規(guī)范管理卷 檔案盒四十三：醫(yī)院任免文件 檔案盒四十四：院務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十五：黨務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十六：衛(wèi)生局文件 檔案盒四十七：護(hù)理學(xué)會(huì)文件 檔案盒四十八：護(hù)理部申請報(bào)告 檔案盒四十九：應(yīng)急演練與管理卷 檔案盒五十：二甲資料管理卷

1、創(chuàng)建二甲實(shí)施方案（醫(yī)院、護(hù)理部）

2、二甲評審細(xì)則書

3、二甲評審細(xì)則護(hù)士長考試卷、成績匯總

4、迎檢PPT資料

5、自查結(jié)果匯總 檔案盒五十一：設(shè)備管理卷

1、護(hù)理部設(shè)備統(tǒng)計(jì)資料

2、護(hù)理技能培訓(xùn)中心統(tǒng)計(jì)資料

3、相關(guān)說明書 檔案盒五十二：工具書 技能培訓(xùn)中心資料： 檔案盒：在職護(hù)士培訓(xùn) 插冊一：

1、護(hù)理部在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃；

2、全院考核成績表（操作、理論）

3、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料

4、層級護(hù)士培訓(xùn)資料；

5、護(hù)理管理培訓(xùn)資料；

6、機(jī)動(dòng)庫護(hù)士培訓(xùn)資料；

7、護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)資料；

8、重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)資料；

檔案盒：新入護(hù)士崗前培訓(xùn)

1、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度、計(jì)劃；

2、新護(hù)士崗前理論培訓(xùn)講義；

3、新護(hù)士崗前理論、操作考核、新護(hù)士分配匯總 檔案盒：臨床教學(xué)工作 插冊：

（1）護(hù)理教學(xué)架構(gòu)；

（2）護(hù)理教學(xué)計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料

（3）護(hù)理教研小組名單、職責(zé)、全院師資名單；（4）護(hù)理教學(xué)管理相關(guān)制度；

（5）護(hù)理教研小組計(jì)劃、總結(jié)；教學(xué)記錄；（6）實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生名單； 檔案盒：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表

2、地區(qū)衛(wèi)生局辦班文件通知

3、培訓(xùn)課件

4、簽到表

第二篇：護(hù)理部工作職責(zé)

護(hù)理部工作職能

在執(zhí)行院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院養(yǎng)老護(hù)理管理工作，其主要職能如下：

1.負(fù)責(zé)全院入住老人護(hù)理管理及臨終關(guān)懷管理工作；開展護(hù)、護(hù)工專業(yè)知識及專業(yè)技能培訓(xùn)，定期考核，確保養(yǎng)老院護(hù)理質(zhì)量； 2.配合綜合辦公室制定本部門各級人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度及考核細(xì)則，并組織實(shí)施日?？冃Э己斯芾?、做好調(diào)配、獎(jiǎng)懲工作； 3.負(fù)責(zé)本院入住老人接受服務(wù)初評、接受服務(wù)后的常規(guī)評估以及老人身體狀況發(fā)生變化后的即時(shí)評估，按規(guī)范建立個(gè)人檔案和健康檔案；正確使用HIS系統(tǒng)與醫(yī)療、醫(yī)保等部門對接，完成每日系統(tǒng)錄入工作，認(rèn)真填報(bào)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保入住老人檔案及護(hù)理院信息真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；

4.按規(guī)范每日至少早晚查房二次，了解老人身心健康狀況；配合醫(yī)生及院外專家查房，了解老人身體狀況，參與制定病人治療方案；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)防護(hù)理偏差；按醫(yī)囑定期測量血壓、血糖、體溫等，重點(diǎn)關(guān)注患病老人生命體征變化，并按規(guī)范及時(shí)處理與匯報(bào)老人的突發(fā)事件；

5、提出新入住老人護(hù)理方案，并負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)護(hù)工工作；督促護(hù)工按規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，嚴(yán)格護(hù)工交接班制度；發(fā)現(xiàn)意外狀況按應(yīng)急預(yù)案采取緊急措施的同時(shí)，及時(shí)向上級匯報(bào)，避免擴(kuò)大事態(tài)；

6、負(fù)責(zé)護(hù)工專業(yè)技能培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)新入職員

工，考核發(fā)證，持證上崗；定期開展業(yè)務(wù)技術(shù)比武，每年評選出優(yōu)秀護(hù)工；每月評估每位護(hù)工照護(hù)工作質(zhì)量，并與績效考核掛鉤；

7、負(fù)責(zé)召開護(hù)士長、護(hù)工長工作例會(huì)，參與護(hù)士與護(hù)工工作會(huì)議；定期分析全院護(hù)理工作情況，不斷總結(jié)，發(fā)現(xiàn)偏差，提出整改措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；

8、加強(qiáng)臨終關(guān)懷管理，做好哀傷輔導(dǎo)，正解引導(dǎo)家屬配合完成老人善后各項(xiàng)工作，在不影響其他老人前提下，盡量滿足家屬的合理要求，提升臨終關(guān)懷服務(wù)工作質(zhì)量；

9、積極主動(dòng)開展形式多樣且適合老人的精神娛樂活動(dòng)，豐富老人文化生活，提升老人生活質(zhì)量；開展多種形式戶外活動(dòng)，增強(qiáng)老人身心健康；建立與老人及家屬溝通制度，每季度開展老人和家屬座談交流活動(dòng)，提升服務(wù)滿意度；

10、圍繞全院工作目標(biāo)，配合其他部門履行本部門職能，完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

第三篇：護(hù)理部工作職責(zé)

護(hù)理部工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。

2、制定和貫徹執(zhí)行護(hù)理工作制度，常規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，抓好護(hù)理安全，預(yù)防事故。

3、合理地配置和使用護(hù)理資源。

4、組織護(hù)理科研和業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的考核、獎(jiǎng)懲。

5、抓好護(hù)理技術(shù)建設(shè)，發(fā)展醫(yī)院護(hù)理技術(shù)。

6、搞好病區(qū)管理。

7、組織晝夜不間斷地對病人進(jìn)行護(hù)理，并與醫(yī)生密切配合，共同完成醫(yī)療業(yè)務(wù)。

護(hù)理部主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃制定護(hù)理部工作的計(jì)劃。定期檢查實(shí)施情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

2、負(fù)責(zé)制訂修改全院護(hù)理工作規(guī)章制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。按三級負(fù)責(zé)制進(jìn)行考核。

3、對全院各級護(hù)理人員進(jìn)行熱愛護(hù)理專業(yè)、提高護(hù)理技能的教育，培養(yǎng)護(hù)士良好素質(zhì)。關(guān)心其工作，生活，以充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性。

4、負(fù)責(zé)擬定、組織實(shí)施在職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行考核與考試。

5、督促各級護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

6、深入科室指導(dǎo)護(hù)士長對各病區(qū)進(jìn)行科學(xué)管理，逐步達(dá)到規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。檢查危重、搶救病人護(hù)理工作，遇有重大搶救及特殊任務(wù)，負(fù)責(zé)隨機(jī)調(diào)配護(hù)理人員。

7、主持召開科護(hù)士長及全院護(hù)士長會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，并定期組織護(hù)士長相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

8、參加各種護(hù)理有關(guān)的會(huì)議，負(fù)責(zé)與有關(guān)科室的聯(lián)系、協(xié)調(diào)。處理各種應(yīng)急事情，積極為臨床科室服務(wù)。

9、參與護(hù)理教學(xué)研究工作，完成護(hù)理教學(xué)授課任務(wù)。

10、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)推廣，不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)發(fā)展臨床護(hù)理工作。

11、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下與人事部門共同做好護(hù)理人員的任免、獎(jiǎng)、懲、晉升以及調(diào)動(dòng)工作。

12、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報(bào)計(jì)劃和使用情況。

13、完成衛(wèi)生廳、醫(yī)學(xué)院、護(hù)理中心、護(hù)理學(xué)會(huì)等上級領(lǐng)導(dǎo)部門要求完成的各項(xiàng)任務(wù)。

護(hù)理部副主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助主任制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃制訂護(hù)理部工作的計(jì)劃，定期檢查實(shí)施情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

2、協(xié)助負(fù)責(zé)修改全院護(hù)理工作規(guī)章制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按三級負(fù)責(zé)制進(jìn)行考核。

3、有計(jì)劃、有目標(biāo)地組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行考核與考試。

4、對全院各級護(hù)理人員進(jìn)行熱愛護(hù)理專業(yè)，提高護(hù)理技能的教育，培養(yǎng)護(hù)士的良好素質(zhì)。關(guān)心其工作、生活，以充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性。

5、督促各級護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

6、負(fù)責(zé)定期組織護(hù)士長夜間查房，分析護(hù)理工作情況，不斷提高夜間護(hù)理工作質(zhì)量。

7、參加各種護(hù)理有關(guān)的會(huì)議，負(fù)責(zé)與有關(guān)科室的聯(lián)系，協(xié)調(diào)、處理各種應(yīng)急事情，積極為臨床科室服務(wù)。

8、負(fù)責(zé)分管護(hù)理教學(xué)、科研工作。有計(jì)劃培養(yǎng)護(hù)理教學(xué)人才，合理使用科研經(jīng)費(fèi)，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員開展科研工作及新技術(shù)的推廣，從而不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)發(fā)展臨床護(hù)理工作。

9、負(fù)責(zé)在職護(hù)士的再教育和護(hù)理進(jìn)修人員的按排，根據(jù)不同的要求，做好目標(biāo)管理。

10、深入科室指導(dǎo)護(hù)士長對各病區(qū)進(jìn)行科學(xué)管理，逐步達(dá)到規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。檢查危重、搶救病人護(hù)理工作，遇有重大搶救及特殊任務(wù)，負(fù)責(zé)隨機(jī)調(diào)配護(hù)理人員。

11、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下與人事部門共同做好護(hù)理人員的任免、晉升以及調(diào)動(dòng)工作。并做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。

12、完成衛(wèi)生廳、醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)會(huì)等上級部門要求完成的工作，進(jìn)一步做好全省“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院”，開展母乳喂養(yǎng)的培訓(xùn)、指導(dǎo)工作。

護(hù)理部辦事員職責(zé)

1、接待來訪、來電，做好答詢工作及信件處理。做好公文、資料的登記、保管、送閱工作，及時(shí)傳達(dá)上級指示，反映科室意見。

2、每月護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容打印表格發(fā)各質(zhì)控小組，并按內(nèi)容分類統(tǒng)計(jì)、評分，反 饋給各科室，年底提供護(hù)理質(zhì)量優(yōu)勝科室數(shù)據(jù)。

3、協(xié)助主任做好護(hù)理人員各層次全年護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。

4、協(xié)助主任做好低年護(hù)士輪轉(zhuǎn)工作

5、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員技術(shù)檔案統(tǒng)計(jì)、歸檔。（如晉升晉級、轉(zhuǎn)正考試、繼續(xù)教育、學(xué)歷教育等）。

6、協(xié)助主任做好護(hù)理人員繼續(xù)教育、學(xué)歷教育工作

7、做好論文投送、交流、刊登登記工作。做好護(hù)理人員外出培訓(xùn)、進(jìn)修登記工作。年底做好全年論文統(tǒng)計(jì)工作。

8、每月整理、統(tǒng)計(jì)、護(hù)理缺陷表和工作量登記表并歸檔

9、做好護(hù)士長、科護(hù)士長會(huì)議記錄，整理、歸檔。

10、每年底做好全院護(hù)理人員出勤、調(diào)離、新分配、離退、晉升和學(xué)歷統(tǒng)計(jì)工作。

11、做好護(hù)理人員晉升資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。（提供護(hù)理人員繼續(xù)教育完成情況、出勤、論文、護(hù)理缺陷等資料）。

12、負(fù)責(zé)辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

13、負(fù)責(zé)護(hù)理部通訊報(bào)道工作。

14、完成護(hù)理部主任交給的臨時(shí)性工作。

第四篇：護(hù)理部相關(guān)工作安排

護(hù)理部相關(guān)工作安排

一、每周三下午實(shí)習(xí)生聽課，最好是星期一或星期二電話通知帶教老師，并將課件保存至電腦個(gè)人講義幻燈片。

二、每周五將科室上報(bào)排班保存至內(nèi)網(wǎng)桌面排班表中，分清楚月份及周數(shù)。

三、每周二（時(shí)間隨意）看病歷，每周要將所有出院病歷看完，并將有問題的病歷月底反饋至科室，算出分?jǐn)?shù)。

四、每周五上報(bào)排班至辦公室，電子版（內(nèi)網(wǎng)）。

五、每月30號前將月重點(diǎn)寫出給包主任，并將科室質(zhì)控分?jǐn)?shù)、病歷合格率及護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)合格率、滿意度分?jǐn)?shù)給包主任，寫質(zhì)量反饋結(jié)果與分析，月總結(jié)。

六、每月月底前F盤有優(yōu)質(zhì)護(hù)理上報(bào)信息，上報(bào)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科，寫完后給包主任過目，合格后再發(fā)。

七、護(hù)理缺陷每月分析一次，護(hù)理不良事件每季度分析一次，護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論、應(yīng)急預(yù)案按照我們培訓(xùn)計(jì)劃寫，應(yīng)急預(yù)案每個(gè)操作步驟要有照片，并附上說明。

八、每次會(huì)議要有簽到薄，會(huì)議簽到薄單獨(dú)存放在一個(gè)文件夾中，不要丟了，內(nèi)容要填全，特別是日期及會(huì)議內(nèi)容、參加人員。

九、每月30號前將護(hù)士長夜查房表格發(fā)至相應(yīng)護(hù)士長手中。并在30號前將考勤報(bào)人力資源。

十、季度末要寫季計(jì)劃、季總結(jié)及相關(guān)分析（不良事件、壓瘡及跌倒墜床、滿意度分析、病歷分析）

十一、12月底要完成下半年工作總結(jié)及2013年工作計(jì)劃及相關(guān)工作。

第五篇：護(hù)理部常規(guī)工作

護(hù)理部需要做的常規(guī)工作

一、每月

（一）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)（各科護(hù)士長）按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對全院護(hù)理單元質(zhì)量或護(hù)理敏感指標(biāo)每月檢查評價(jià)一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，對于檢查中存在問題的科室，護(hù)理部以書面形式反饋，科室制定整改措施，限期整改。

（二）對護(hù)理敏感指標(biāo)如壓瘡、跌倒、墜床等每月督查一次并進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（三）為護(hù)士建立個(gè)人技術(shù)考評檔案，每月考核完畢據(jù)實(shí)填寫考核成績。

（四）每月對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行崗位能力的考核評價(jià)工作，制定計(jì)劃，按計(jì)劃執(zhí)行。

（五）科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部每月根據(jù)情況進(jìn)行檢查考核，特別是核心制度的落實(shí)，制定相應(yīng)的計(jì)劃及檢查標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)劃落實(shí)。

（六）藥劑科、護(hù)理部每月對搶救車管理專項(xiàng)檢查一次，對有效期在半年之內(nèi)的藥物集中登記、按科室消耗向藥劑科統(tǒng)一調(diào)換。

（七）護(hù)理教學(xué)組人員每月對護(hù)理人員、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教情況進(jìn)行考評督導(dǎo)，評價(jià)病區(qū)教學(xué)質(zhì)量，制定相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)。

（八）每月組織全院教學(xué)公開課，進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生參加，并定期反饋聽課建議和意見，不斷提高授課效果。

（九）每月匯總科室的表揚(yáng)信，做好總結(jié)分析。

（十）每月匯總不良事件并進(jìn)行分析總結(jié)

（十一）8月份上報(bào)急診專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)

二、每季度

（一）需要召開的會(huì)議

1．組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員討論醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。質(zhì)量指標(biāo)：每季度匯報(bào)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（90分合格）；特、一級護(hù)理合格率≥90%（90分合格）；病房管理的合格率≥90%（90分合格）；護(hù)理文書書寫合格率≥95%（90分合格）；急救藥品物品完好率100%；常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；住院病人壓瘡、跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率100%；年壓瘡發(fā)生次數(shù)0（難免壓瘡除外）；高濃度電解質(zhì)，易混淆的藥品儲(chǔ)存有明顯的警示標(biāo)識，符合率100%；一次性注射器，輸液（血）器用后處理合格率100%；護(hù)理不良事件上報(bào)每百張床年報(bào)告≥20件，護(hù)理人員對不良事件報(bào)告制度的知曉率達(dá)到100%；病房健康教育覆蓋率100%，住院病陪人滿意度≥95%。每年匯總：在崗人員三基培訓(xùn)率覆蓋≥95%，三基考核考試合格率100%。對于不達(dá)標(biāo)的認(rèn)真分析討論，制定有效的改進(jìn)措施。2．每季度組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)召開護(hù)理不良事件分析討論會(huì)，對護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題及護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論。尋找護(hù)理質(zhì)量和患者安全方面存在的問題，減少今后意外事件發(fā)生。

3．每季度召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室、傳遞至各級護(hù)士。

4．每季度對患者滿意度調(diào)查中存在的護(hù)理相關(guān)問題討論分析，提出改進(jìn)意見。

5．召開相關(guān)工作會(huì)議，如護(hù)理部例會(huì)、護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等 6．優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)席會(huì)議

（二）行政查房：經(jīng)常深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題，在月工作重點(diǎn)中體現(xiàn)。

（三）相關(guān)培訓(xùn)

1．組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)診、護(hù)士技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)等活動(dòng)。制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃，按按計(jì)劃落實(shí)，全院護(hù)理查房每季度一次，全院護(hù)理會(huì)診必要時(shí)進(jìn)行。

2．每季度對護(hù)士庫成員進(jìn)行CPR及ACLS等相關(guān)急救理論知識和技能的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，制定計(jì)劃，按計(jì)劃進(jìn)行。3．執(zhí)行護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)方案

（四）相關(guān)督導(dǎo)檢查

1．護(hù)理部檢查科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況

2．護(hù)理部每季度對晨間交接班質(zhì)量、夜班護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時(shí)限期整改

3．科室每月舉行護(hù)理病例討論，可采用科內(nèi)或幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合的形式。護(hù)理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔，護(hù)理部每季度檢查落實(shí)情況。4．每季度對《護(hù)士條例》和相關(guān)制度：護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度；護(hù)理進(jìn)修人員管理制度；責(zé)任護(hù)士資質(zhì)要求；護(hù)士資質(zhì)審核規(guī)定與程序；新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度等落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。

5．每季度對責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。6．每季度組織新護(hù)士進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，按計(jì)劃執(zhí)行。

7．護(hù)士長負(fù)責(zé)組織召開工休座談會(huì)，每月1次，護(hù)理部每季度檢查一次。

8．科室有壓瘡高?；颊呋蛟和鈮函彆r(shí)，及時(shí)上報(bào)，護(hù)理部每季度檢查活動(dòng)障礙，高齡病人，病情危重病人壓瘡發(fā)生情況，每個(gè)病房抽查5個(gè)病人。

9．科室對患者進(jìn)行健康教育。每月召開患者座談會(huì)征求意見，改進(jìn)病區(qū)工作，護(hù)理部每季度檢查一次。

10．科室每月舉行護(hù)理病例討論，可采用科內(nèi)或幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合的形式。護(hù)理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔，護(hù)理部每季度檢查落實(shí)情況。11．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等物品的管理，可指派專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期清點(diǎn)、維修保養(yǎng)。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。儀器存放整齊、清潔、有專人保管，設(shè)有使用及維護(hù)記錄本，定期檢查保持完好，護(hù)理部每季度檢查護(hù)士長科室管理情況：設(shè)備臺(tái)帳，固定資產(chǎn)臺(tái)帳，倉庫管理，無菌櫥管理，治療室備用藥品管理等。

三、每半年

（一）每半年組織師生座談會(huì)，進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

（二）向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況。

（三）組織一級機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員演練

（四）護(hù)士長夜查房計(jì)劃

（五）護(hù)理部工作總結(jié)

（六）優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)

（七）壓瘡半年總結(jié)

（八）跌倒墜床半年總結(jié)

（九）不良事件半年總結(jié)

（十）投訴半年總結(jié)

（十一）培訓(xùn)半年總結(jié)

四、每年

（一）每年年初護(hù)理部制定年計(jì)劃、季度計(jì)劃、月工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。

（二）每年年初護(hù)理部制定護(hù)理質(zhì)量年工作計(jì)劃，月檢查重點(diǎn)，有記錄，并有改進(jìn)措施及獎(jiǎng)懲制度

（三）組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)等活動(dòng)

（四）護(hù)理部依據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求及護(hù)理人員繼續(xù)教育的需要，結(jié)合護(hù)理隊(duì)伍的具體情況，制定護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃。定期進(jìn)行培訓(xùn)考核。

（五）有護(hù)理中長期發(fā)展規(guī)劃，計(jì)劃，總結(jié)，對規(guī)劃和計(jì)劃落實(shí)中存在的問題與缺陷進(jìn)行追蹤分析，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

（六）健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)士長工作的督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

（七）教學(xué)有各類人員（護(hù)生、進(jìn)修生、在職護(hù)士等）的教學(xué)計(jì)劃，有考核，有總結(jié)；各病區(qū)設(shè)臨床教學(xué)老師。

（八）每年對護(hù)理質(zhì)量控制與管理檢查結(jié)果和質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行匯總。

（九）成立由護(hù)士長、科室骨干組成的科研教學(xué)組，負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)全院臨床護(hù)生的教學(xué)活動(dòng)。制定醫(yī)院護(hù)理教學(xué)計(jì)劃并有效落實(shí)

（十）匯總科室的帶教費(fèi)，學(xué)歷獎(jiǎng)勵(lì)、授課費(fèi)，夜查房費(fèi)。

（十一）做好全年人力資源管理總結(jié)至少包括調(diào)崗人員，離職人員，退休人員及彈性調(diào)配人員。

（十二）一級機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員每2年（雙數(shù)年）進(jìn)行復(fù)訓(xùn)一次并發(fā)證。

（十二）護(hù)理部工作總結(jié)

（十三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)

（十四）壓瘡總結(jié)

（十五）跌倒墜床總結(jié)（十六）不良事件總結(jié)（十七）投訴總結(jié)（十八）培訓(xùn)總結(jié)

五、根據(jù)情況

（一）積極組織開展護(hù)理科研工作，推廣護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。擬開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)，須填寫《護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請書》，經(jīng)護(hù)理單元充分討論、論證，護(hù)士長簽署意見后上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)申請進(jìn)行審核批準(zhǔn)后，護(hù)理單元方可實(shí)施。護(hù)理部應(yīng)定期對護(hù)理新項(xiàng)目進(jìn)行檢查、考核與評價(jià)，在正式被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用后，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)制定操作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。

（二）護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋到護(hù)士長，護(hù)理部參與科內(nèi)核對事情經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)并制定整改措施。護(hù)理部定期在全院護(hù)士長會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施，并對全年無護(hù)理投訴的科室，給予表揚(yáng)及一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）護(hù)理部建立護(hù)理投訴專項(xiàng)登記，記錄投訴的原因、具體調(diào)查經(jīng)過及改進(jìn)措施

（四）護(hù)理管理部門要為護(hù)士建立個(gè)人技術(shù)考評檔案，并存有個(gè)人的資料文件，包括護(hù)士注冊證書、技術(shù)準(zhǔn)入、上崗許可等文件（或復(fù)印件），有關(guān)教育，培訓(xùn)和工作經(jīng)歷的資料等，技術(shù)評估的結(jié)果要用于崗位任職資格

（五）護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行導(dǎo)管滑脫分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。

（六）進(jìn)修護(hù)士必須具備正規(guī)的中專以上護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，有護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證書，兩年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理部及科室定期征求帶教老師與進(jìn)修護(hù)士的意見和建議，了解帶教情況、進(jìn)修進(jìn)度、進(jìn)修護(hù)士表現(xiàn)及要求，掌握進(jìn)修臨床教育整體情況，對存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決，對合理化的意見和建議認(rèn)真聽取和采納

（七）一月份，七月份做好護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。（呂愛春注冊問題）