第一篇：品德的性質(zhì)及不良品行的影響原因

品德的性質(zhì)及不良品行的影響原因 1.簡述品德的涵義。

品德即一個人的思想道德品質(zhì)，是指個體依據(jù)一定的社會道德準則和規(guī)范行動時，對社會、對他人、對周圍事物所表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的心理特征或傾向。是社會道德在個體身上的反映，是個性的核心成分。

1.簡述品德的內(nèi)化過程。

（一）社會規(guī)范的依從

依從即表面上接受規(guī)范，按照規(guī)范的要求來行動，但對規(guī)范的必要性或根據(jù)缺乏認識，甚至有抵觸情緒。

（二）社會規(guī)范的認同

認同比依從深入了一層，簡單說，它是對自己所認可、仰慕的榜樣的遵從、模仿，個體在思想、情感和態(tài)度上主動地接受了規(guī)范，從而試圖與之保持一致，這已不簡單是因為外部壓力。認同是規(guī)范內(nèi)化的深入階段。

（三）社會規(guī)范的信奉

信奉是內(nèi)化的最高階段，學習者對社會規(guī)范及其價值原則有了深刻的理解，并持有積極的情感體驗，使之成為自己的一種信念，與原有的價值觀念一體化。對規(guī)范的信奉具有高度的自覺性和主動性，因而成了穩(wěn)定的品德。

2.簡述影響品德形成的因素。

品德的形成是環(huán)境與教育的結(jié)果。影響幼兒品德形成的因素有家庭、社會和學校三個方面。而影響最先最大的則是家庭。父母是幼兒天然的第一任啟蒙教師，無論是性格、品德，還是行為習慣上，家庭都具有不可替代的巨大影響。

（一）家庭因素

它對學生品德的形成和發(fā)展起著奠基的作用。

首先，家庭教養(yǎng)方式會影響兒童品德的發(fā)展。

其次，父母的道德觀念會影響兒童品德的發(fā)展。

另外，家庭人員構(gòu)成也可能與兒童品德的發(fā)展有一定的關(guān)系。二）社會環(huán)境

首先，社會風氣對兒童品德的形成和發(fā)展具有重要影響。

其次，電視、書刊等構(gòu)成的大眾傳媒對兒童的成長正在產(chǎn)生著越來越深刻的影響。

（三）班集體與同輩團體

良好的班集體對兒童的品德發(fā)展具有很重要的意義，好的班風能夠構(gòu)成一種無形的影響力。另外，隨著兒童青少年的成長，一些小伙伴會因為共同的興趣愛好、共同的活動而形成相互交往、彼此接納的同輩團體，這構(gòu)成了在父母和老師之后對兒童青少年極具影響力的又一種因素。

（四）自身的智力水平

智力水平與品德之間的關(guān)系非常復雜。但是智力水平的高低并不決定著品德水平的高低，總的來說，智力水平對品德形成的影響作用較前三者偏小。

3.試闡述科爾伯格道德發(fā)展論的主要內(nèi)容。

發(fā)展階段理論是道德認知發(fā)展論的理論核心。勞倫斯·科爾伯格自1958年在博士學位論文中對其作了首次闡釋后，不斷修正?？茽柌竦牡赖掳l(fā)展研究，雖沿用皮亞杰的方法，但目的卻不像皮亞杰那樣旨在了解兒童對行為是非的道德判斷，而是借助道德兩難的問題情境，希望了解兒童作出行為是非道德判斷后如何說明其判斷的理由。他將兒童的道德發(fā)展劃分為3種水平6個階段。

（一）前習俗水平

前習俗水平包括服從與懲罰定向和天真的利己主義階段。處在這級水平的兒童，往往根據(jù)行為的具體結(jié)果而非常規(guī)的道德準則或社會期望來判斷。

大約出現(xiàn)在學前幼兒園及小學低中年級階段，該時期的特征是，兒童遵守規(guī)范，但尚未形成自己的主見，著眼于人物行為的具體結(jié)果與對自身的利害關(guān)系。這時期又分為兩個階段：

第一階段：懲罰和服從定向階段

第二階段：工具性的相對主義定向階段

（2）習俗的水平

習俗水平包括好孩子和尊重權(quán)威與維護社會秩序定向階段。兒童已能理解維護家庭或社會期望的重要性，而不理會那些直接和表面的結(jié)果。

這是在小學中年級以上出現(xiàn)的，一直到青年、成年，這時期的特征是，個人由于認識到團體的行為規(guī)范，進而接受并付之實踐，這時期又可分為兩段：

第三階段：人際協(xié)調(diào)的定向階段

第四階段：維護權(quán)威或秩序的定向階段 3）后習俗水平

后習俗水平包括履行準則與守法和良好的道德定向階段。兒童力求對道德價值和原則做出自己的解釋，在評價時能超越普遍原則，考慮較多的是道德的本質(zhì)，而非具體道德準則。

這個階段已經(jīng)超越了現(xiàn)實道德規(guī)范的約束，達到了完全自律（自己支配）的境界。這個水平是理想的境界，成人也只有少數(shù)達到。這一時期也可分為兩個階段： 第五階段：社會契約定向階段

第六階段：普遍道德原則的定向階段

4.試分析學生不良行為的原因？

（一）微觀社會環(huán)境中的消極影響

1、家庭的不良影響

（1）家庭結(jié)構(gòu)不良因素的消極影響

（2）家庭教育功能不良的消極影響

2、學校教育的某些缺陷的不良影響

（1）某些教師缺乏正確的教育思想。

（2）學校教育與家庭教育脫節(jié)。

（3）有少數(shù)教師本身缺乏師德。

（4）有些學校破墻開店，教師經(jīng)商。

（5）學校的各種壓力

（6）有些教師對學生或家長的要求過高、過嚴、過急，而忽視他們的年齡特征和個性差異，忽視他們的心理需要和人格尊嚴。

3、社會環(huán)境中消極因素的不良影響

（1）社會上各種錯誤的思想,不良風氣、社會文化生活中不健康因素的影響；（2）社會上具有各種惡習的人的影響，尤其是壞人的教唆；（3）學生群體亞文化與小伙伴的不良影響；

（二）學生不良行為的內(nèi)部原因 1.中小學生的一般心理特點

（1）正處在迅速社會化階段，未定型、可塑性大

（2）自我意識能力差

（3）既有獨立自主的強烈愿望，又樂意成群結(jié)隊

（4）重感情，易激動

2、不良行為者的心理特點

（1）錯誤的道德觀念（2）異常的情緒表現(xiàn)

（3）明顯的意志薄弱（4）不良的行為習慣

第二篇：學生不良品德行為形成的原因及矯正

學生不良品德行為形成的原因及矯正

德育工作是構(gòu)筑學生幸福人生的基礎(chǔ)工作，一直以來，德育都被臵于學校教育的首要地位，在學校教育中，德育涵蓋了學生學習和生活的方方面面。然而，在教育教學過程中，如果我們對學生不良品德和行為的形成沒有一個清晰的認識，就很難做到有的放矢，為了提高德育的效果，筆者就學生不良品德行為形成的原因及矯正作一個簡要的探析。

一、學生不良品德行為的形成原因

1．家庭的影響

父母與孩子朝夕相處，是孩子的撫養(yǎng)者和監(jiān)護者，也是孩子的第一任老師，父母的言行對孩子具有權(quán)威性的影響。

（1）行為不良，舉止不雅。有些學生家長在孩子面前不知檢點，孩子從小就生活在這樣的家庭，耳濡目染，漸漸地接納并習慣于這些不良品性和行為，對子女無疑會產(chǎn)生極壞的影響。

（2）教育不當，引導不夠。一是對子女過分寬嚴失度，或不分是非曲直，偏袒護短，不懂得對子女進行道德倫理的教育；二是忽視對子女與人相處過程中的團結(jié)、協(xié)作、助人等意識的教育，任由子女不良個性隨意張揚，養(yǎng)成了專橫跋扈的不良習氣；三是有的家長錯把粗魯當嚴格，信奉“棍棒下面出孝子”的古訓，輕則訓斥辱罵，重則棍棒相加，體罰折磨，把子女推到了自己的對立面，心理隔閡加深，形成子女對父母的畏懼、怨恨和反抗心理；四是有的父母、祖父母對子女的教育要求不統(tǒng)一，當著孩子面各彈各的曲，各唱各的調(diào)，教育的作用互相抵消；五是有的父母把子女當成“小皇帝”事事相依，要物給物，要錢給錢，久而久之形成了孩子自私自利，不體諒尊敬父母的懶、饞、嬌、散、狂等不良惡習。

（3）家庭不和，結(jié)構(gòu)缺失。有的父母長年在外務工，有的家庭婚姻破裂，有的父母長期“內(nèi)戰(zhàn)”，孩子失去家庭溫暖，得不到父愛、母愛，得不到父母細心調(diào)教和關(guān)懷，造成孩子心靈的嚴重創(chuàng)傷。

2．學校的影響

學校在學生思想品德教育方面發(fā)揮著主渠道作用，但由于有的學校教育措施不得力，教師教育思想不端正，也會導致或助長學生的不良行為。

（1）個別學校對德育工作認識不到位，放松或忽視德育。一是有些學校視升學率為學校的生命線，把德育工作喊得響，但是忽視了經(jīng)常性的德育教育和實踐，對德育的認識上出現(xiàn)了嚴重“錯位”；二是學校德育工作開展不力，缺乏系統(tǒng)的、科學的、貼近學生思想實際的德育工作目標和實施辦法，如對學生進行熱愛祖國的教育，從小學一年級到九年級都是這個目標，但如何讓這個德育目標在學生不同年齡階段分層級去實施，在個別學校還不很明確，致使熱愛祖國的教育收不到良好的效果。這樣就不利于學生的健康成長和良好品德的形成。

（2）個別教師個人修養(yǎng)不到位，不能為人師表。一是有的教師唯我至上，不尊重學生，對學習好的學生無原則地偏袒縱容，對學習差的或犯過錯誤的學生，冷漠歧視，使學生的心靈受到嚴重傷害；二是一些教師出言不遜，行為不雅，追名逐利，給一些品行不良的學生起到了“示范”作用。

（3）個別教師處理問題感情用事，或教育思想不成熟，缺乏處理問題的藝術(shù)，在處理學生不良行為或不良心理表現(xiàn)的時候，拿不出適當?shù)奶幚磙k法，不僅使學生得不到應有的教育，反而增大了學生的逆反心理。

3．社會的影響。

社會環(huán)境的主流從整體上說是好的，應當肯定，但也存在不利于青少年學生健康成長的一些消極因素。

（1）市場經(jīng)濟對中學生的人生價值取向具有一些消極方面的影響。在價值觀上，誘發(fā)價值取向功利化，因此很容易導致拜金主義的產(chǎn)生。擴大到學生群體關(guān)系中，缺乏積極的人生信念和理想，只講享受不思進取，只講索取，不講奉獻，只顧自己，不考慮別人、集體和社會，甚至有的學生為貪圖享受挺而走險。在道德觀念上，導致集體主義觀念淡漠，社會責任不強。在生活方面，攀比享樂、追求高消費。

（2）一些不良的社會風氣、生活環(huán)境、文化氛圍等外界條件腐蝕、毒害著青少年學生的健康成長。雖然法制逐步健全，外界條件有所好轉(zhuǎn)，但一些腐朽文化的沉渣，仍然腐蝕著青少年稚嫩的心靈。色情、盜竊、搶劫、兇殺、恐怖的影像、書刊時有出現(xiàn)，不健康網(wǎng)絡，不規(guī)范網(wǎng)吧、電子游戲廳等毒害很大。二是壞人教唆，特別是個別中專、職高的女同學，離家在外求學，缺乏管教，在壞人教唆下，放棄了良好的就業(yè)機會和做人的尊嚴，形成惡習并走上了違法犯罪道路。

（3）優(yōu)裕的生活環(huán)境使很多中小學生失去了艱苦生活的磨煉，心理十分脆弱，承受挫折的能力和自控能力、抗誘惑能力差，甚至心理錯位和行為反常。

二、學生不良品德行為的防范與矯治

學生不良品德行為的形成和表現(xiàn)，很自然地給社會提出了要求，給學校和教育工作者在教育內(nèi)容、方法上提出了更高要求。

1．良好的家庭教育環(huán)境是青少年健康成長、良好品德形成的重要因素。

家庭對子女的影響是終身的，家庭關(guān)系和諧，父母相敬相愛，長幼相處有序，并能給子女健康成長創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，就會使子女從小受到良好的教育和家庭環(huán)境的熏陶，養(yǎng)成良好的言行舉止、待人接物習慣。

（1）父母應有高雅的興趣、愛好和追求，不斷學習提高自身素養(yǎng)，給子女樹立榜樣。隨著父母自身素質(zhì)修養(yǎng)的提高，一方面拓展了和子女交流的層次，使子女從觀望到服氣到模仿學習；另一方面，也有利于用各種高雅的興趣愛好引導子女的成長發(fā)育。

（2）家庭和睦民主是子女健康成長，良好品德形成的重要條件。父母應尊重子女的人格尊嚴，體貼關(guān)心他們的生活、學習、愛好、交往等，筑起與子女平等交流的橋梁，拉近相互之間的距離，縮小代溝。對子女好的方面要予以激勵，不良方面要及時引導矯正。

（3）社會、學校開辦家長培訓學校，共同研討青少年教育問題。學校成立家長委員會，或采取家長例會制度，加強學校和家庭的雙向交流和信息反潰，實行教育聯(lián)系卡，形成統(tǒng)一的教育網(wǎng)絡，通過密切配合把問題解決在萌芽狀態(tài)。同時，家庭要做到“三多三少”：多一點勤學氣氛，少一點懶惰習性；多一點關(guān)心理解，少一點泄憤責難；多一些正當興趣愛好，少一點不良的言行舉止。

2．學校德育工作必須有鮮明的針對性，從學生和社會的實際出發(fā)，進行分層次的教育。

（1）學校的德育既要立足于現(xiàn)實，又要高于現(xiàn)實。立足于現(xiàn)實，就是從現(xiàn)實出發(fā)，承認社會價值觀的多元性。如果否認這些客觀存在，德育工作就會無的放矢，顯得蒼白無力。承認現(xiàn)實，并不是說現(xiàn)實都是對的，而是要高于現(xiàn)實，堅持社會主義價值觀的核心地位，用社會主義價值觀教育學生。

（2）要切實加強科學人生觀和價值觀的教育。在改革開放和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的新時期，價值觀趨向多元化，尤其需要強調(diào)正確的社會主義價值觀教育。教育青少年樹立國家、集體、個人利益相統(tǒng)一的社會主義價值觀。

（3）德育工作渠道要多樣化，要分層次實施德育目標。面向全體學生、進行常規(guī)和行為規(guī)范方面的教育，使之養(yǎng)成良好的生活習慣、學習習慣，培養(yǎng)良好的品德；面向少先隊員、廣大團員和積極分子，幫助他們正確認識社會，樹立為建設有中國特色社會主義奮斗的理想

和全心全意為人民服務的優(yōu)秀品質(zhì)，讓少先隊員、“團員群體”帶動全體學生，共同提高思想品德修養(yǎng)。抓住這部分積極向上的力量去從正面帶動影響其他同學；實行學生思想品德教育校外輔導員制，定期或不定期地聘請一些社會上的英模人物、解放軍官兵、公安干警、街道辦事處人員和本校離退休教師，以及教子有方的一些家長等，來給學生做有教育意義的報告，促進德育工作。

（4）抓好起始教育和系列主題教育。起始教育對中小學生來講至關(guān)重要，在學生入學之初施教，從嚴要求，從嚴管理，能促使學生養(yǎng)成良好的學習、生活習慣和品質(zhì)。同時要根據(jù)不同年級學生特點，開展不同主題的教育活動，使之系列化、科學化、整體化、長期化、制度化，寓教育于各項活動之中，融思想性、知識性、趣味性于活動之中，能有效地幫助中學生克服各種不良品德行為。

（5）堅持對學生進行耐挫折能力教育。學校德育工作者、特別是思品課教師，要幫助學生樹立正確的人生觀和世界觀，正確認識自己的人生價值，培養(yǎng)良好的學習動機。要幫助學生正確地認識社會，為將來進入社會迎接激烈的挑戰(zhàn)做好必要的心理準備。

3．有關(guān)部門應加強對文化市場的管理，為青少年健康成長營造社會環(huán)境。

（1）輿論導向應多一點正面教育，少一點反面“教材”。正面教育的形式多了、靈活真實了，就能對學生耳濡目染，促使其從心中升起對時代英雄的敬仰之情、自豪之感，引導他們形成正確的人生價值觀、榮辱觀等。反之就給可塑性極強的青少年提供模仿的反面“活教材”，久而久之，潛移默化，就會起到不良的誘導作用。

（2）有關(guān)部門應加強執(zhí)法力度，依法治理文化環(huán)境。要嚴厲打擊不法分子，取締一些具有反面誘惑力場所，為群眾提供健康的文化娛樂場所。

（3）提高文化市場管理人員的素質(zhì)，對各類文化作品流入市場要嚴格把關(guān)。

總之，在校學習階段是學生形成良好品德行為、樹立正確理想信念和人生觀、世界觀的關(guān)鍵時期。家庭、學校、社會要全方位抓緊這個時期對青少年學生的思想品德教育，形成上下左右齊抓共管，共同控制、預防、挽救青少年不良品德行為或違法犯罪行為的強大合力，為他們健康成長，創(chuàng)造各種有利條件，提供一個良好的育人環(huán)境。

第三篇：學生不良品德的形成原因與矯正措施

學生不良品德的形成原因與矯正方法

許永峰

（韶關(guān)學院 數(shù)學與信息科學學院，廣東 韶關(guān) 512000）

摘要：對品德不良學生的教育是一個非常重要又令廣大父母和教師頭疼的問題，本文從家庭、學校、社會不良風氣和學生本人這些主客觀因素分析其品德不良形成的原因，從而給出有針對性的，科學有效的矯正方法，這對學生本人的健康發(fā)展和教育者的教育工作都有著重要意義。

關(guān)鍵詞：品德；形成原因；矯正

品德不良的學生是指經(jīng)常違反道德準則或犯有較嚴重道德過錯的學生，有的甚至處于犯罪的邊緣或已有輕微犯罪行為。對品德不良學生的教育，不僅對其本人，而且對其所在的班集體，學校，乃至社會都非常重要。矯正學生的不良品德，既要了解導致其不良品德的主客觀原因，還應采取科學有效的矯正方法，采取符合其心理活動規(guī)律和心理特點的教育措施。

一、學生不良品德的形成原因分析

青少年學生并不是在真空中成長的，他們有自己的家庭、社區(qū)以及本國、本民族的文化背景。換而言之，他們往往是在一個多元背景中發(fā)展、成熟的。青少年受到同伴、家庭及與之接觸的其他成人的影響，受到學校及他們隸屬其中的團體的影響，也受到媒體、網(wǎng)絡及他們成長于其中的國家、文化與社區(qū)環(huán)境的影響。在某種程度上他們是環(huán)境和社會影響的產(chǎn)物。1.家庭方面的原因

除了家庭的自然結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、父母職業(yè)、父母文化程度、家庭偶發(fā)事件等因素外，家長的教育教養(yǎng)態(tài)度與方式，父母雙方在教養(yǎng)方式與態(tài)度上的一致性程度、家庭人際關(guān)系、家庭氛圍等，常常是影響或?qū)е虑嗌倌陮W生不良品德與違法犯罪行為的直接原因。

不良的家庭環(huán)境和教育對學生品行的不良影響主要有：

(1)父母的溺愛、遷就。這很容易養(yǎng)成子女任性、優(yōu)越感散、依賴等消極的性格特點，以致逐漸發(fā)展為不良的品行。

自我中心、自私、專橫、懶

(2)父母對子女要求過高，管教過嚴，又缺乏正確的教育方法和措施。這會使子女感受到在家庭中沒有溫暖，因而就容易轉(zhuǎn)向外界尋求友情。這時，他們極易受社會不良影響所誘惑而走上品行不良邪路。(3)家長在教育方式、方法上的不一致，或單憑個人情緒來處理和教育子女的行為問題。這會使子女養(yǎng)成乖巧的行為反應，或會造成他們對教育要求無所適從。

(4)家長缺乏表率作用，無視或忽視自己的一言一行所產(chǎn)生的不良后果。這使孩子在不知不覺中受到了不良影響。

(5)家庭成員本身的惡習或家庭結(jié)構(gòu)的劇變，如父母離異、有偷拿或賭博等行為，會使兒童受到腐蝕，或使兒童心靈受到創(chuàng)傷而引起性格變異，導致品行不良。

2.學校環(huán)境和教師的影響

學校是青少年學生除家庭之外對其發(fā)展影響最大的正式機構(gòu)。學校管理混亂、校園氛圍欠佳、學校與家庭及社區(qū)之間缺少溝通，則是各種嚴重道德問題行為得以滋生和“催化劑”。教師是父母的代理人，也是學生仿效的榜樣。教師不僅要向?qū)W生傳授知識，而且通過自己的身體力行，通過自己的人格特點以及自己的人生觀、價值觀影響著學生。例如，一個嚴格的教師和一個不嚴格的教師會提供給學生不同的信息，促使他們形成不同的社會適應策略。

3．學校方面的原因

學校教育工作者在教育觀點上的偏頗或方法上的不當，也會在一定程度上間接地造成或助長學生的不良品行。如，有的教師管教不管導，狠抓升學率，忽視了對學生思想品德的教育；有的教師對學生缺乏感情，不了解學生，教育工作不深人；有的教師對學生要求過高或過低，教育方法不適當，使學生產(chǎn)生厭煩反感情緒，教育效果甚微；有的教師不能正確對待品行不良學生的“反復”過程，沒有看到他在反復前的進步，對矯正品行不良問題缺乏信心、恒心和毅力；有的教師對品德不良學生睜一眼閉一眼，發(fā)現(xiàn)問題不能及時與家長等有關(guān)方面聯(lián)系，或一推了之，結(jié)果把品行不良學生推向更不好的方向。4.社會原因

大眾傳播媒介

大眾傳播媒介指的是人們用來溝通信息的各種通訊交往手段，包括廣播、電視、書刊、報紙以及近年來迅速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)。長期以來，心理學家們一直關(guān)注著電視與互聯(lián)網(wǎng)對青少年學生道德發(fā)展的消極作用，這種消極作用突出表現(xiàn)在色情與暴力的宣揚上。美國心理學家的數(shù)百項研究表明，觀看暴力電視或者參與網(wǎng)絡暴力游戲的兒童及青少年學生更具有敵意性和攻擊性，長期觀看暴力電視或者參與網(wǎng)絡暴力游戲會灌輸殘酷世界觀——認為世界充滿著暴力，生活于其中的人們主要采取攻擊手段來解決人際問題。這也會使一些青少年學生去敏感化，即他們對暴力行為不易產(chǎn)生情緒不安，更愿意容忍真實生活中的暴力行為。

不良社會風氣

在不斷走向開放、多元的現(xiàn)代社會里，青少年成長的外部環(huán)境顯得更加復雜。處于社會轉(zhuǎn)型期的當代中國更是如此。不良社會風氣除了涉及各種不良信息的消極影響外，還包括一些領(lǐng)域的道德失范，諸如誠信缺失、假冒偽劣、坑蒙拐騙等。享樂主義、拜金主義、功利主義、極端個人主義等消極價值觀在社會中的彌漫，都可能成為青少年出現(xiàn)不良道德與違法犯罪行為的誘因。

5.學生品德的主觀因素

就主觀因素而言，青少年的身心發(fā)展呈現(xiàn)出心理發(fā)展尤其是社會性、自制力等的發(fā)展落后于生理發(fā)展的特征。隨著青少年的自主性、獨立性和同齡群體意識的不斷增強，由各種外部刺激所引起的各種不良的內(nèi)在反應，諸如好奇心激發(fā)不當，由強制、挑釁等引起的逆反或自尊心受到傷害，因期望過高，學業(yè)不良而遭受挫折，因人際關(guān)系不良或交友不慎、團體歸屬感喪失而自暴自棄等，都是導致不良品德或違法犯罪的直接原因。在主觀上，道德觀念模糊、人生態(tài)度和價值觀不當、社會認知偏差乃至道德情感缺失、道德意志薄弱、不良行為積習難改，以及性格上呈現(xiàn)出的自尊心過強、自我中心、好責備、驕橫任性等特點，也是青少年容易產(chǎn)生不良品德或違法犯罪行為的心理原因。

二、學生品德不良的主觀原因

1．缺乏正確的道德觀念和道德信念

不良品德的形成與學生道德認識上的錯誤或無知常有密切的聯(lián)系。有的學生不理解或不能正確理解有關(guān)的道德要求和道德準則，如把違反紀律視為“英雄行為”，把敢打群架等同于??勇敢”。有的學生雖知道什么能做、什么不能做，但這種認識沒有轉(zhuǎn)化為指導行為的信念，一旦在富有誘惑力的不良環(huán)境影響下，就可能走上邪路。

2．意志薄弱

有些品行不良學生在道德認識方面并非無知，他們對是非、善惡的判斷是清楚的，甚至也想做好事，但他們的道德意志薄弱，正確的道德認識不能戰(zhàn)勝不合理的個人需要，個人欲求在外界某種誘因的影響下占了優(yōu)勢，結(jié)果作出了違背社會道德規(guī)范和侵犯他人或集體利益的行為。

3．不良行為習慣的作用

按社會學習理論的觀點，一切品德行為無論好壞，都是受外界強化的結(jié)果，都是習得的。個體偶爾產(chǎn)生的過錯行為如受到強化，就會形成不良的行為習慣，固化成為其品德的一部分并因此而產(chǎn)生愉快的情緒體驗。不良行為習慣如不予以根除，任其發(fā)展，就必然會導致品行不良。

品德不良多發(fā)生在青少年期，也并非是青少年心理特點本身造成的，只有當這種特點與失敗的教育、惡劣的環(huán)境等社會因素交互作用時，才會導致青少年品德不良行為的發(fā)生。

4．性格上的某些缺陷

性格是一個人在對己、對人、對事的態(tài)度和行為方式上的穩(wěn)定的心理特征。學生已經(jīng)形成的性格特征制約著他們的行為。例如，學生身上的執(zhí)拗、任性、驕傲、自私等消極的性格特點，很容易使他表現(xiàn)出無視他人和集體的利益，為個人私利而我行我素，甚至做出破壞集體紀律和社會公德的行為。

二、學生不良品德行為的矯正

品德不良學生的心理特點有：道德認識上無知，行動盲目；缺乏道德情感，情緒消極多變；道德意志薄弱；行為習慣不良。矯正學生的不良品德，必須遵循其心理活動規(guī)律，在了解其心理特點的基礎(chǔ)上，有針對性地采用不同教育措施才會奏效。1.創(chuàng)設良好的道德環(huán)境，消除疑懼心理

品德不良的學生因為經(jīng)常受到成人、教師的批評、懲罰和同學的歧視，所以對教師和同學有戒心和敵意，對教師的教育要求有一種對抗性情緒。因此，為了使他們更好地接受教育，首先必須消除他們的對抗情緒和消極的態(tài)度定勢。要做到這點，教師應設法改善師生關(guān)系和同學間的關(guān)系。教師應真心實意地尊重、關(guān)心和愛護這些學生，用愛心感化他們，讓他們感受到教師的誠意，把教師當做知心朋友。教師還應該教育集體正確對待和熱情幫助這些學生，讓他們感受到集體的溫暖，看到自己在集體中享有的一定地位，明確自己對集體的責任。這樣，他們才會樂于接受教師和集體的教育。

1.消除疑懼心理與對立情緒，建立相互信賴的師生關(guān)系

品德不良的學生，經(jīng)常受到成人的指責、批評，他們往往比較心虛、敏感，有戒心，認為老師輕視自己，厭惡自己，對教師采取沉默、回避或粗暴的態(tài)度。作為教師，首先要真誠地關(guān)心他們，親近他們，尊重他們，給他們以耐心的幫助，做他們的知心朋友，“精誠所至，金石為開”，使他們體會到教師的善意，相信教師的真心，激起他們重新向上的意向。同時，進一步耐心地幫助他們分清是非，改變糊涂觀念。其次要善于發(fā)現(xiàn)和支持他們的正確行為，點燃他們自尊心的火種，并在集體環(huán)境中創(chuàng)造信任和歡迎他們的氣氛。

2.了解不良行為的動機

行為總是受某種特定動機所驅(qū)使。一種不良行為可能有幾種不同的動機，例如，打架行為，有的是為了報復，有的是為了稱“王”稱“霸”，有的是受人唆使等等。只有了解真正的行為動機，才能采取針對性的教育措施。3.提高道德認識，增強是非感

品德不良學生的是非觀念差，缺乏辨別是非的能力。例如，他們把違反紀律看作是“英雄行為”，把幫助同學作弊視為“友誼”，“夠朋友”。因此，要從根本上轉(zhuǎn)變其不良行為，必須提高他們的道德認識，使其形成正確的道德觀念，增強辨別是非的能力。增強這些學生辨別是非能力的有效方法是結(jié)合實例，分析正反兩方面的經(jīng)驗教訓，讓他們從中得到借鑒，認識到改正自己不良行為的必要性。

2.形成正確的是非觀念，增強辨別是非的能力

學生品德不良，絕大多數(shù)是由于是非觀念欠缺，辨別能力差，在做出某種不道德行為時還認為是對的，如逃學、抽煙、喝酒、賭博等。他們認為守紀律是“傻”的，講禮貌是“酸”的，論修養(yǎng)是“圈”的；罵得贏是“好漢”，打得贏是“英雄”，進監(jiān)獄是“光榮”。他們根據(jù)自己的生活實踐，認為越敢于逞兇，就越能“戳得住”、“吃得開”。他們的信條是：“軟的怕硬的，硬的怕愣的，愣的怕橫的，橫的怕不要命的?！蓖耆峭雒绞降摹坝⑿塾^”。在情感上失控就這樣一錯再錯，越滑越遠，因此，矯正他們的是非觀念，增強是非感，提高辨別對錯的能力，是矯正不良品德的根本措施。

4.抓住時機，促使轉(zhuǎn)化

品德不良學生的轉(zhuǎn)變，一般要經(jīng)過醒悟、反復、鞏固、穩(wěn)定的過程。品德不良的學生如果出現(xiàn)醒悟，即他們開始意識到行為的嚴重性和危害性，并有改正錯誤的意向和愿望時，教育者應及時抓住這一教育關(guān)鍵時機，給予鼓勵與幫助。特別是當他們開始在行動上有改正錯誤的表現(xiàn)時，教師的肯定和鼓勵會進一步激起他們進步的熱情和信心，促使他們朝好的方向轉(zhuǎn)化。

5.鍛煉意志力，鞏固良好的行為習慣

在不良道德行為矯正初期，外界誘因會使不良行為出現(xiàn)反復。這時教師采取適當措施，切斷外界誘因?qū)Σ涣嫉赖滦袨閷W生的影響十分必要。但是，更重要的是培養(yǎng)學生抗拒誘惑的能力。因此，當這些學生出現(xiàn)良好表現(xiàn)后，應有控制地讓他們與一些誘因接觸，以鍛煉他們的意志力，從而進一步鞏固良好的行為習慣。

3.鍛煉與誘因作斗爭的意志力，鞏固新的行為習慣

學生的不良品行一方面是由于受到內(nèi)部錯誤觀念的支配，另一方面也總是由一定的外部誘因所引起。他們在接受教育時，某些外界誘因還可能引起他們重犯過錯。因此，在矯正不良品德時，首先要改變他們的生活環(huán)境，徹底改變曾長期作用于他們身上的種種客觀因素，讓他們生活在一個新的環(huán)境中，斷絕不良的人際交往；其次要加強他們的文化學習，補缺補差；再次要豐富文娛活動，使他們在健康有益的文化生活中得到熏陶，從而增強抵抗誘惑能力，通過自身的道德努力來矯正不良品德，并在鍛煉意志的過程中形成和鞏固新的行為習慣。

（二）不良品德矯正的措施

當然，在使用這些方法時，還要注意學生的個別差異和年齡特點，以增強方法的針對性和有效性，注意多種方法的配合使用。

4.針對學生的個性差異，采取靈活多樣的教育方式

（1）防范協(xié)約。這是以書面形式在教育者與被教育者之間建立的一種矯正不良行為的方法，是根據(jù)不良行為者的具體情況和相應的教育要求，擬定具體條文，對不良行為者的行為作出明確的界定，以調(diào)動行為者的積極性、自主性，從而矯正自身的不良行為。

（2）表征性獎勵。這一方法是編制一套表征性獎勵系統(tǒng)來對行為者在矯正不良行為或作出良好的行為反應后予以肯定和獎勵，從而對矯正的行為起有效的強化作用。

（3）強化暫停。這種方法是在一段特定時間內(nèi)對個體暫不予以強化或把個體暫時與特定的強化環(huán)境相隔離，從而抑制不良行為的發(fā)生或降低其發(fā)生頻率。

（4）榜樣示范。榜樣對矯正不良品行的作用是巨大的。組織品德不良的學生學習榜樣，可以啟發(fā)他們自覺地控制自己不符合道德的念頭和行為，增強抵制干擾和調(diào)節(jié)自己行為的意志。

當然，在使用這些方法時，還要注意學生的個別差異和年齡特點，以增強方法的針對性和有效性，注意多種方法的配合使用。對不良道德行為的矯正，還應當考慮不良行為的性質(zhì)與程度，學生的年齡、性別和個性特點，做到因事、因人而異，使各項措施更具有針對性。對品德不良的學生，只要我們熱情地關(guān)懷他們，嚴格地要求他們，摸透他們的心理，有的放矢地進行教育，就能使他們中的大多數(shù)按黨的教育方針的要求健康成長，成為祖國合格的建設人才。

第四篇：中學生不良品德行為產(chǎn)生的原因及矯正策略

中學生不良品德行為產(chǎn)生的原因及矯正策略

摘要：一個班級或一所學校里品德行為不良的學生雖屬少數(shù)，但其負面作用卻很大，給正常的教育、教學工作帶來一定的影響。若這些有品德行為不良的學生得不到及時的轉(zhuǎn)化教育，發(fā)展到一定程度，就有可能走上違法犯罪道路，給本文擬從家庭、學校、社會三個外部環(huán)境

及中學生內(nèi)在心理素質(zhì)和心理健康問題幾個方面來分析其產(chǎn)生的原因，提出一些矯正策略。

品德行為不良的學生一般指經(jīng)常違反社會道德準則或犯有嚴重道德過錯的學生，其中包括品

學兼差的問題生（雙差生）、后進生及個別劣跡生（失足學生）。掌握這部分學生的心理發(fā)

展規(guī)律，做好思想轉(zhuǎn)化工作，培養(yǎng)他們良好的品德行為，使之成為二十一世紀祖國建設的有

用人才，是推行素質(zhì)教育的目的，是每一個教育工作者義不容辭的職責。

一、中學生不良品德行為產(chǎn)生的原因

（一）外部環(huán)境因素

可概括為三個層面：家庭環(huán)境、學校環(huán)境和社會環(huán)境。

1、社會大環(huán)境的影響。

目前我國正外于社會轉(zhuǎn)型時期，我國有13億人口，教育文化狀況相對落后，外部的自

然環(huán)境和人文環(huán)境不近人意。雖然改革開放取得了舉世矚目的成就，但也存在一些負面消極的影響，社會風氣和治安環(huán)境還不夠理想，社會教育工作薄弱，一些人對金錢、地位、名利的欲望膨脹，各種罪惡現(xiàn)象蔓延，各種不健康的出版物、影視作品，林立的網(wǎng)吧都給相對純

潔的、處于“心理斷乳期”和“性饑渴期”的青春期中學生的心靈造成很大沖擊。若缺乏及時有

效的引導，勢必造成他們心理的迷惘，極易損害學生的心理健康，產(chǎn)生品德不良行為。

2、家庭教育環(huán)境的影響。

父母是孩子的撫養(yǎng)者和監(jiān)護人，是孩子道德行為的啟蒙老師。父母的言傳身教對孩子

有決定性的影響。有不良品德行為的學生家庭，其教育狀況、經(jīng)濟狀況、交友狀況等往往存

在某些缺陷：或家長期望值過高，使孩子壓力過大；或過分溺愛、放縱、偏袒；或教育方法

簡單粗暴；或家庭結(jié)構(gòu)缺損，子女得不到父愛或母愛；或家庭內(nèi)部不和，家長教育方法不一

致；或父母忙于經(jīng)商創(chuàng)業(yè)，對子女缺乏教育和溝通；或家庭成員行為不軌，結(jié)交染有惡習的朋友，經(jīng)常在一起談論低級庸俗的話題等，甚至有的父母忙于搓麻將而無瑕顧及子女，對子

女的教育也就出現(xiàn)了“真空”等等，所有這些都會通過主體接受暗示、模仿和心理聯(lián)系從而發(fā)生作用（“外因通過內(nèi)因而起變化”），導致不良品德行為產(chǎn)生。

3、學校環(huán)境的影響。

學校在學生思想品德教育方面應該發(fā)揮主渠道作用，但由于一些學校片面追求升學率，德育教育措施不力，德育管理系統(tǒng)形同虛設，德育活動缺乏針對性和實效性。個別教師不重視師德修養(yǎng)，不能為人師表，教育觀念落后，缺少奉獻服務意識，不關(guān)心尊重學生，對學習好的學生無原則地偏袒縱容，對學習差的或犯過錯誤的學生，挖苦諷刺，冷漠歧視，甚至體罰，使學生的心靈受到嚴重傷害。有的教師處理問題感情用事，方法簡單，容易挫傷學生的自尊心和自信心，不僅使學生得不到應有的教育，反而加深了學生的逆反心理，也會導致或助長學生的品德不良行為。

（二）內(nèi)因，即學生內(nèi)在心理素質(zhì)和心理健康問題。

1、缺乏正確的道德觀念和動機。

道德上的無知和法制觀念淡薄，缺乏有效的引導和榜樣的影響，沒有奮進的目標等等，是學生產(chǎn)生不良道德行為的內(nèi)部直接原因。由于這些學生對物質(zhì)欲望比較強烈，往往會為其所驅(qū)使，容易受不良風氣的困擾而產(chǎn)生不良行為。

2、道德意志力薄弱。

這些學生由于社會閱歷淺，經(jīng)歷少，往往對真善美、假惡丑缺乏辨別能力，人云亦云，容易接受不良的引誘，行為盲從，結(jié)果往往是非不分；自控能力差，情緒容易沖動，同學之間輕微碰撞產(chǎn)生摩擦不會冷處理，更不會主動檢討作自我批評，而是把責任歸咎于對方，惡言對罵，拳腳相向，導致不良后果產(chǎn)生。

3、情感狹隘偏私。

在他們的道德情感中，江湖義氣往往占有主要位置，以致于為了哥兒們的事可以兩肋插刀，不分青紅皂白、不考慮后果，強人出頭。有求必應，有請必到，過高地估計自己解決問題的能力，結(jié)果是越幫越忙，把簡單的問題復雜化。

4、行為習慣不良。

他們往往以不合社會道德規(guī)范的行為方式來謀求私欲的滿足。如果這種行為方式得不到及時地矯正，這些不良品德行為就會同個人私欲的滿足進一步聯(lián)系起來，經(jīng)過多次重復，就會形成心理定勢，形成不良習慣，時間越長，矯正越難，后果越嚴重。

二、矯正不良品德行為的策略

時勢和環(huán)境造英雄。一個民族的希望在于它充滿活力的一代青少年，一個民族的驕傲在于層出不窮的杰出人才。二十一世紀需要的是身體、心理和人格都健全的人，未來社會的競

爭是綜合國力的競爭。我們的時代呼喚這樣的人才，我們的國家需要一批又一批堅定的愛國者，艱苦奮斗、自強不息、百折不撓、萬難不屈的創(chuàng)業(yè)者。英國哲學家洛克說：“教育上的錯誤比別的錯誤更不可輕犯。”因此，創(chuàng)設良好的育人環(huán)境，應該引起全社會的高度重視。

1、政府部門應加強對文化市場的管理，盡最大努力優(yōu)化社會環(huán)境，為青少年健康成長創(chuàng)造有利條件。

（1）輿論導向應多一點正面教育，少一點反面“教材“。正面教育的形式多了、靈活真實了，中學生耳濡目染，促使其從內(nèi)心深處升起對時代英雄的敬仰之情，就能引導他們形成正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。反之就給可塑性極強的青少年提供模仿的反面“活教材”，久而久之，潛移默化，起到不良的誘導作用。

（2）國家應不斷完善法律法規(guī)，執(zhí)法部門應加強執(zhí)法力度，依法治理文化環(huán)境。要嚴厲打擊一些不法分子和教唆犯，取締一些具有反面誘惑力的影視片、錄像片、淫穢書刊等，關(guān)閉具有賭博、色情性質(zhì)的娛樂場所，對無證攤販及一切不適合青少年活動的場所要嚴格管理和控制，要提高文化市場管理人員的素質(zhì)，對各類文化作品流入市場要嚴格把關(guān)，為青少年提供健康向上的文化娛樂場所，要不定期地凈化校園周邊環(huán)境。

（3）社區(qū)各街道、村委會對所在區(qū)域的在校學生，要及時了解，尤其是對家庭特殊的孩子，做到心中有數(shù)，重點幫教，并做好家長的工作，使教育形成合力。在寒、暑假或雙休日，為青少年提供有益于身心健康的活動場地，開設豐富多彩、有益學生身心健康成長的社會教育活動，如球類、棋類活動，讀書活動，或開設各種輔導講座等，正確引導青少年，這有利于疏導中學生的不良心理，預防中學生違法犯罪，是一個有力的措施。

2、學校德育工作必須有針對性和實效性，要從學生和社會的實際出發(fā)，進行分層次教育。

（1）學校德育既要立足于現(xiàn)實，又要高于現(xiàn)實。立足于現(xiàn)實，就是從現(xiàn)實出發(fā)，承認社會價值觀的多元性。如果否認這些客觀存在，德育工作就會無的放矢，顯得蒼白無力。承認現(xiàn)實，并不是說現(xiàn)實都是對的，而是要高于現(xiàn)實，堅持社會主義價值觀的核心地位，用“八榮八恥”等社會主義價值觀教育廣大青少年。

（2）要切實加強科學人生觀和價值觀的教育。在改革開放和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的新時期，價值觀趨向多元化，尤其需要強調(diào)正確的社會主義價值觀教育。改革開放的目的和出發(fā)點就在于發(fā)展生產(chǎn)力，生產(chǎn)更多的社會財富，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要。要達到這個目標，既要充分發(fā)揮個人的積極性、主動性和創(chuàng)造性，更要堅持社會主義、集體主義價值觀的核心地位，這樣才能使個人的積極性、主動性、創(chuàng)造性納入正確的軌道。這就要求青少年樹立國家、集體、個人利益相統(tǒng)一的社會主義價值觀。

（3）德育工作渠道要多樣化，要分層次實施德育目標。面向全體學生、進常規(guī)歸教育和行為規(guī)范的養(yǎng)成教育。面向廣大團員和積極分子，幫助他們正確認識社會，樹立為建設有中國特色的社會主義奮斗的理想和全心全意為人民服務的優(yōu)秀品質(zhì)，讓真正能起模范帶頭作用的團員群體去帶動全體中學生，共同提高思想品德修養(yǎng)；高中里可以組織要求入黨的中學生認真學習黨的基本知識，進一步堅定共產(chǎn)主義信念，從思想上、行動上爭取入黨。抓住這部分積極向上的力量去從正面帶動影響其他同學；實行學生思想品德教育校外輔導員制，定期或不定期地聘請一些社會上的英模人物、解放軍官兵、公安干警、街道辦事處人員和本校離退休教師，以及教子有方的家長來給學生作各種有教育意義的報告，促進德育工作。

（4）抓好起始教育和系列主題教育。起始教育對中學生來講至關(guān)重要，在學生入學之初施教，從嚴要求，從嚴管理，能促使學生養(yǎng)成良好的學習、生活習慣和品德。同時要根據(jù)不同年級學生的特點，開展不同主題的教育活動，使之系列化、科學化、整體化、長期化、制度化，寓教育于各項活動之中，融思想性、知識性、趣味性于活動之中，能有效地幫助中學生克服各種不良品德行為。

（5）抓好班主任隊伍建設。班主任是學校實施德育工作和學校管理工作的中堅力量，提升班主任專業(yè)化水平已成為“進一步加強和改進未成年人思想道德建設”的必要條件。因為班主任素質(zhì)高低對于一個學風、班風都優(yōu)良的班集體的形成甚至校風的形成有直接關(guān)系。正確的集體輿論導向、班干部榜樣引領(lǐng)作用大小是班集體道德認識、道德評價和判斷的“晴雨表”。班風好的集體，一些不良的品德行為不易蔓延，沒有市場。即使發(fā)生了，也能得到及時的糾正。而班風不好的集體，則違紀現(xiàn)象不斷，品德不良學生不但不感到孤立，反而在錯誤的輿論中得到鼓舞。在這樣的班級，要對品德不良的學生進行轉(zhuǎn)化，難度很大。因此，學校要努力打造一支思想過硬、作風優(yōu)良、業(yè)務精湛的班主任隊伍，不斷提高班主任的教育管理水平，促進學校教育教學質(zhì)量的提高。

（6）堅持對中學生進行耐挫折能力的培養(yǎng)和責任感、感恩等教育。學校德育工作者、特別是思想政治課教師，要幫助中學生樹立正確的人生觀和世界觀，正確認識自己的人生價值，培養(yǎng)良好的學習動機。要幫助中學生正確地認識社會，為將來進入社會迎接激烈的挑戰(zhàn)做好必要的心理準備。

3、良好的家庭教育環(huán)境是青少年健康成長、良好品德形成的重要因素。

家庭對子女的影響是終身的，家庭關(guān)系和諧、民主，父母相敬相愛，尊老愛幼，能給子女健康成長創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，會使子女從小受到良好的教育和家庭環(huán)境的熏陶，養(yǎng)成良好的言行舉止和待人接物的習慣。

（1）父母應有正確的興趣、愛好和追求，不斷學習并提高自身素養(yǎng)，為子女樹立榜樣，逐漸拓展和子女交流的空間，使子女從觀望到服氣到模仿學習。

（2）家庭和睦民主是子女健康成長，良好品德形成的重要條件。父母應尊重子女的人格，維護其尊嚴，關(guān)心他們的生活、學習、愛好和交往等，建起和子女平等交流的橋梁，拉近相互之間的距離，縮小代溝。對子女好的方面要予以激勵，不良方面要及時引導矯正。

（3）家長要積極參加家長培訓學校活動，提高教育子女的經(jīng)驗，與學校共同研討青少年教育問題，加強學校和家庭的雙向交流和信息反潰，通過密切配合把問題解決在萌芽狀態(tài)。同時，家長要做到“三多三少"：多一點勤奮學習氣氛，少一點推諉懶惰習性；多一點關(guān)心理解，少一點泄憤、責難；多一些正當興趣愛好，少一點不良的言行舉止。

總之，中學生良好品德的形成是一個漫長的過程，是個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。中學階段是青少年形成良好品德行為、樹立正確理想信念和人生觀、世界觀的關(guān)鍵時期。只要全體教師樹立人人都是德育工作者的意識，全員、全程、全方位抓住這個時期對青少年學生進行思想品德教育，從細微處抓起，抓緊、抓早、抓徹底，形成學校、家庭、社會齊抓共管，共同控制、預防、挽救青少年不良品德行為或違法犯罪行為的強大合力，為他們的健康成長創(chuàng)造各種有利條件，提供一個良好的育人環(huán)境，矯正中學生不良品德行為的工作就一定會取得成效。

第五篇：影響護理不良事件上報的原因及對策

影響護理不良事件上報的常見原因及對策

護理10級 馮勝利

眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生不良事件在世界各國發(fā)生率較高，而我國的形勢也是不容樂觀，由此導致患者的生命安全也面臨著嚴重的挑戰(zhàn)。當然隨著患者自我保護意識和法律意識不斷增強，因不良事件引起的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也越來越高。因此為促進醫(yī)患、護患之間的和諧，加強醫(yī)療護理行業(yè)風險管理，嚴格落實不良事件上報制度顯得尤為重要。不良事件報告制度目前也是國外加強醫(yī)療管理目的的一項重要措施，并在控制醫(yī)療不良事件上取得了一定的效果。但是，由于護理人員對上報的認識不全面、報告系統(tǒng)不夠完善、報告氛圍不足等原因阻礙著護士對護理不良事件的積極上報，因此積極探討阻礙上報的原因并提出相應的改進措施，是提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量的重中之重。1.1護理不良事件的定義及分類

護理上的不良事件是指不在護理計劃范圍內(nèi)的、沒有預料到的并且也不被期望發(fā)生的醫(yī)療事件。如病人因護理意外而死亡、護理中發(fā)生壓瘡、給藥錯誤等。不良事件本質(zhì)上是以一種傷害事件，與衛(wèi)生系統(tǒng)的不當管理相關(guān)但與疾病過程的本身無關(guān)。最直接的關(guān)系即為病人與為其提供護理工作的護理工作者。臨床上可將發(fā)生的護理不良事件主要分為兩種類型：

一、不可預防型，指護理行為正確卻仍造成的不可逆的傷害；

二、可預防型，由于護士臨床工作中未能防范的錯誤或者由于醫(yī)療設備的故障造成的傷害。1.2護理不良事件報告系統(tǒng)的兩種分類

1.2.1護理不良事件報告系統(tǒng)分為外部報告系統(tǒng)和內(nèi)部報告系統(tǒng)兩大類，主要根據(jù)報告系統(tǒng)主體和適用范圍而定，內(nèi)部報告系統(tǒng)主體是個人，由醫(yī)院的護理管理主管部門自行來管理。外部報告系統(tǒng)主體是醫(yī)院護理主管部門，由衛(wèi)生行政部門負責組織實施管理。

1.2.2同時又可將其分為強制和自愿兩種報告系統(tǒng)，主要根據(jù)所要上報事件的類型模式?jīng)Q定。強制報告系統(tǒng)是護理管理實施控制的主要系統(tǒng)，面對主體為那些造成嚴重后果的、可以預防的護理差錯和可以明確責任的不良事件，實施強制報告系統(tǒng)上報不良事件，更加有利于護理團隊高效地去分析總結(jié)事件原因，糾正不良事件發(fā)生。自愿報告系統(tǒng)則主要是為了對強制報告系統(tǒng)進行更好的補充，通過獎勵機制，積極鼓勵護理管理部門或者護士個人來自愿對發(fā)生的不良事件進行上報[14]

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[1]，從而更好的發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的安全紕漏和隱患，更有效的地加強對護士工作中發(fā)生的不良事件進行管理。2.影響護理不良事件上報的相關(guān)因素

2．1護理人員對不良事件發(fā)生的嚴重性認知程度不夠

2.1.1護士對“患者安全第一”的理念認知不足 “以人為本”的觀念并沒有很早的確立，尤其是在護理學發(fā)展領(lǐng)域，當時更多是注重自然學科而非人文。但是，隨著護理教育不斷的深度開展，與此同時護士整體素質(zhì)水平也得到了顯著提高，對疾病的認知有所改善。即使如此，關(guān)于病人安全方面的知識來講，護士群體所接受的護士教育和執(zhí)業(yè)后培訓都相對落后，各級護理工作者對“患者安全第一”這一理念仍缺乏足夠的認知，大都認為家丑不可外揚，[5]

[8]上報不良事件會影響自己的名譽及工作，因此，多采用回避態(tài)度及措施來處理不良事件。所以說，責備與羞辱的文化狀態(tài)目前正制約著安全理念，沒有認識到報告不良事件的人文境界是為了避免差錯再次重復發(fā)生。

2.2.2護理管理者缺乏對護理不良事件的有效管理

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臨床護士護理不良事件的認知現(xiàn)狀十分錯略，不容樂觀，而一些護理管理者因怕影響科室的業(yè)績、名聲等原因，采取“睜一只眼閉一只眼”的態(tài)度，使得護士在缺少不良事件認知環(huán)境下失去了上報的動力，同時管理者未能將獎勵與懲罰機制很好地運用，以僥幸的心理面對與患者安全相關(guān)的護理不良事件，且重視度不足。

2.2護理不良事件的報告機制不夠成熟

2．2.1不良事件報告機制未規(guī)范化 不良事件上報機制的成熟度是實現(xiàn)不良事件控制的關(guān)鍵因素，因此醫(yī)院管理機構(gòu)組織都在積極鼓勵上報不良事件，并加強構(gòu)建完善的報告機制。國家衛(wèi)生部、國務院等重大機構(gòu)均頒布和規(guī)定了與不良事件相關(guān)的條例指南和目標，且明確規(guī)定了如若發(fā)生不良事件，必須在規(guī)定時間內(nèi)積極向管理部門進行上報，并提倡運用非處罰性的報告機制。然而，與歐洲和美國相比，我國還沒有真正建立一個實用的、有效的，業(yè)務報告，測試，對不良事件報告的系統(tǒng)評價。一些醫(yī)院雖然設有強制性報告系統(tǒng)，但情況大多是，對不良事件上報的數(shù)據(jù)進行分析、評價和歸納總結(jié)的專門的機構(gòu)組織十分匱乏。而且，國內(nèi)仍缺乏自愿報告系統(tǒng)，沒有規(guī)定明確的處罰激勵措施，使得一些部門不主動去報告不良事件，導致護理人員對不良事件上報的行為缺少一定積極性和認知性。2.2.2不良事件報告系統(tǒng)尚未成熟

護理不良事件中有一些是輕微的對患者未造成人身傷害的護理差錯和還有嚴重的會造成傷亡的差錯，目前，只有面對大的造成事故的醫(yī)療差錯，一些醫(yī)院才會主動采取積極上報制度，但對于一些輕微的事件，未對患者造成大的影響損失時，相當一部分護理工作者采取隱瞞的態(tài)度，大事化小，小事化無，使得上報率遠遠低于事件真實的發(fā)生率。同時醫(yī)院為了迎接檢查，管理者面對著醫(yī)療護理安全事故率這個評價指標，存在隱瞞情緒，雖表面上降低了差錯的發(fā)生，實則為更嚴重的安全事件的發(fā)生埋下定時炸彈。因為制度系統(tǒng)存在的種種弊端嚴重影響著不良事件的上報[11]

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[4][6][9]。

2.2.3不良事件處理方法局限所謂管理層決定這個團體的整體趨勢，護理不良事件的發(fā)生未及時上報與護理安全管理模式有著重要的關(guān)系，大多管理者多采用責任到人的方法，即在發(fā)生護理不良事件之后，主要分析某個人的犯錯原因，并追究其為主要責任，卻很少從管理的機制或制度方面去分析事件產(chǎn)生的原因，一味對犯錯誤的個人采取懲罰措施，結(jié)果最終大大降低了護士上報錯誤的積極性，適得其反。同時在醫(yī)院里，發(fā)生不良差錯會影響護士的某些發(fā)展，因此護理人員也擔心因錯誤而受批評、處罰、影響職位的晉升和工資，更加不愿主動的對護理不良事件進行上報，致使相關(guān)的管理部門得到信息也只是關(guān)于那些不得不報的大的不良事件[12]，這樣的惡性循環(huán)下，促使更嚴重的安全隱患不能及早的扼殺在萌芽狀態(tài)中。

2.3．環(huán)境因素：

我國目前醫(yī)療國情是患病人數(shù)多，病情復雜化，醫(yī)護人員缺少，不能很好滿足醫(yī)療的需求，造成醫(yī)患、護患關(guān)系緊張，在這個整體醫(yī)療背景下，護士的任務繁重、工作形式復雜且壓力大。因為忙碌的工作，容易造成緊張焦慮的心態(tài)，促使非自愿性的不良差錯發(fā)生率明顯增高。同時害怕發(fā)生差錯后上報影響在護士群體間的信譽度，拒絕承認錯誤、懲罰失敗的文化環(huán)境是護士不去主動上報的重要原因。3.不良事件上報存在問題的相應對策： 3.1增進護士群體對不良事件的了解程度

[13]

3．1．1提高護士群體的安全文化知識隨著醫(yī)療的不斷進步和發(fā)展，逐漸認識到上報護理差錯的重要性和必要性，因此為了更好地提高醫(yī)療水準，減少護患糾紛，秉著為患者負責的態(tài)度，醫(yī)院管理者對病人安全十分重視，安全控制水平也在不斷提升，護理安全管理有了明顯的進步。同時加強對護理人員的職業(yè)道德的教育，改善對待護理安全的態(tài)度、認知和價值取向十分必要。這就需要營造一種“以患者安全為第一”的氣氛，鼓勵不良事件上報，不良事件上報的管理制度逐漸提升到一種文化管理的層次，這樣在正確的安全觀念支配下，醫(yī)院的每一位護理人員逐漸學會規(guī)范約束自身的行為，有效的和患者溝通，主動承擔責任上報錯誤，整個報告系統(tǒng)能真實準確的收集更多的信息，進而分析差錯發(fā)生的原因，促進整個報告系統(tǒng)趨于完善進步，確保護理事業(yè)的安全發(fā)展。

3．1.2對護理安全知識針對性地進行普及：針對臨床工作中的護理管理者，可采取集體授課講座，視頻播放等方法途徑對其進行護理安全方面相關(guān)知識的教育普及，管理者達到良好的認知帶動護士團隊，這是有效地預防護理差錯的重要措施與基礎(chǔ)。對于未參加工作的學生，可大學階段的護理課程加入護士不良事件差錯報告的程序制度及其相應內(nèi)容，通過對相應課程學習，為工作后處理不良事件打下一個良好的理論基礎(chǔ)。對臨床工作中的護士，可以定期加強相關(guān)的知識培訓，逐漸掌握差錯報告相關(guān)的知識，對風險定期評估，增強差錯報告的主動性，做好患者和醫(yī)生間的橋梁，將風險降低最小化，縮短了自我認知和實際理論經(jīng)驗之間的差距。

3．2 完善不良事件上報系統(tǒng)

3．2.1不良事件上報系統(tǒng)的通暢化、具體化面對護理差錯采取以往的強制懲罰手段弊端明顯，不僅避免不了差錯重復發(fā)生，還會埋下隱患。所以倡導實行非懲罰性上報制度，對差錯積極主動上報的護理人員實施激勵制度，并遵守保密的原則，提高積極性。管理者更應以身作則，積極制定完善的報告流程，讓護士有例可循，然后分析、匯總、歸納出差錯的原因并做出整改措施，降低差錯發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。根據(jù)不同類型的差錯采取不同的報告途徑，重大的傷亡事件應強制報告并追究責任，差錯小且未引起傷亡的事件側(cè)重患者的生命安全。3．2.2不良事件上報系統(tǒng)規(guī)范化、制度化 不良事件的上報引起了衛(wèi)生系統(tǒng)的重視，各大醫(yī)院也均有開展了不良差錯報告系統(tǒng)的相應措施，但很多醫(yī)院并未成立相應組織機構(gòu)或者沒有明確的組織去負責對上報的信息整合，這樣無法達到應有的目的，建立有關(guān)機構(gòu)來明確強制報告和自愿報告的相關(guān)范疇，然后設立專門機構(gòu)監(jiān)督護理人員按照規(guī)范程序流程進行強制報告，對未報告事件的部門或個人采取處罰措施，另一方面也積極鼓勵進行自愿上報

[14]

[4]

[9][6]

[6]

[4]

[6]，同時提高對報告者或報告單位的保密性，并根據(jù)報告的數(shù)據(jù)進行分析、評價、討論結(jié)果，從而查找不良事件發(fā)生的本質(zhì)原因，提出針對該事件的建設性意見，這樣各個組織間相互協(xié)作又彼此牽制，而不在是某個人或機構(gòu)的職責，有助于護理安全風險的管理和報告機制的有效運行。

3．2．3不良事件的公開化 患者是上報不良事件發(fā)生的直接針對對象，所以患者應積極參與上報系統(tǒng)中，護理人員應積極鼓勵患者參與進來，征集在院患者的意見，并做好出院隨訪，使得護理人員明確認知和行為規(guī)范是針對確?；颊叩纳踩M一步提高了護理工作者責任意識。也可將一些不良事件編制成冊，告知患者，征求他們的意見，有了患者的主動參與，能更好地發(fā)揮其監(jiān)督和指導的作用，促進護患關(guān)系的和諧。3.3提供良好的上報環(huán)境

3.3.1營造無懲罰性的文化環(huán)境 即使最出色的護士也會犯錯，一味的選擇懲罰的管理模式，效果適得其反。因此改變傳統(tǒng)模式，實行激勵的原則，改變原有的只知道一味去懲罰的文化氛圍，對報告者加強保密，可以從根源上防范差錯的發(fā)生根本上提高差錯的上報率。

3.3.2創(chuàng)造良好的護理人文環(huán)境放松、溫暖的工作環(huán)境，可以大大降低護士的心理壓力，從而更好地投入到工作中[11]

[14][7]

。同時在這種輕松地報告環(huán)境下，對護士來說，可以很好的去面對差錯的發(fā)生，避以隱瞞的態(tài)度，將信息及時向上報告，可以

。將舉報不良事件的方式網(wǎng)絡化，或者通過信件、電話等方式營造一個便利、平等、自由發(fā)言的溝通平臺，可以更加方便護士去上報不良差錯。工作環(huán)境輕松自在、護理人員配備充足、同事之間相互幫助、信任，管理者體恤員工等良好的人文環(huán)境，都有助于提高護理不良事件的上報率，為建立安全、可行的報告系統(tǒng)提供扎實的基礎(chǔ)。

護理人員是臨床中與患者接觸最多的醫(yī)療人員，在臨床工作中通過對不良事件進行識別、分析與報告，從而吸取教訓經(jīng)驗并提出相應的改正措施和方法，防止相同錯誤的再次發(fā)生，這樣既能降低醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生率，也在一定程度上保障了患者的生命安全，因此建立一種有效、暢通、無障礙的護理不良事件報告系統(tǒng)，是重要管理手段來保障患者生命安全，也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的必然趨勢。護理人員通過加大對不良事件報告制度的認知度，改善護理措施，對醫(yī)療護理行業(yè)的風險管理起到至關(guān)重要的作用。然而在我國護理不良事件發(fā)生率較高，并且也存在著護理差錯不上報、漏報、誤報的現(xiàn)象，護士對差錯的認知不夠、報告系統(tǒng)建立機制不完善、報告環(huán)境氛圍不足等多因素影響護理不良事件的上報

[11]

[8]

。所以積極了解影響護理不良事件上報的的常見原因，掌握相應的對策，可以提高整體護理水平。

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