第一篇：工傷保險申報流程

工傷保險是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做

工傷保險是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工。

工傷保險申報流程

一、辦理工傷認(rèn)定申請

需提交材料：

1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份;

2.攜帶職工與企業(yè)的勞動合同書;

3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;

4.受傷人員的身份證，單位證明;

5.交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁 定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)

6.工傷證明材料;

7.用人單位營業(yè)執(zhí)照;

8.繳納工傷保險證明材料;

9.受傷職工個人照片1X1

二、工傷員工勞動能力鑒定

職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動鑒定委員會 進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。

需提交材料：

1.到朝陽勞動局領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字;

2.攜帶《工傷認(rèn)定申請表》一張;

3.攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)

4.確認(rèn)工傷的首診證明(復(fù)印件);

5.工傷住院病例復(fù)印件;

三、傷殘保險待遇

職工經(jīng)勞動和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動鑒定機構(gòu)已進(jìn)行勞動能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的，企業(yè)在接到勞動鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報送到朝陽區(qū)社保中心。

辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：

1.工傷證;(原件)

2.《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;

3.勞動能力鑒定結(jié)論;

4.工傷職工受傷前12個月平均繳費工資證明;

5.參統(tǒng)人員花名冊;

6.填寫工傷人員登記表。

以上由區(qū)社保中心對證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險待遇簡明來表計算的

第二篇：工傷保險待遇申報辦理流程

工傷保險待遇申報辦理流程

工傷亡事故報告→工傷認(rèn)定（工傷認(rèn)定書）→申請報銷藥費（完成）或申請工亡待遇→醫(yī)療終結(jié)(醫(yī)藥費報銷完成終止治療后、無醫(yī)藥費者出具工傷認(rèn)定書六個月后)→勞動能力鑒定（勞動能力鑒定結(jié)論通知書）→申請一次性傷殘補助金→解除勞動合同→申請一次性醫(yī)療補助金

具體流程如下：

工傷亡事故報告

參保單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3小時內(nèi)電話告知區(qū)社會保險股（聯(lián)系電話0546-8268679）及區(qū)工傷保險股（聯(lián)系電話0546-8257787）；24小時之內(nèi)（節(jié)假日順延）填報《東營市職工工傷事故報告單》（機打）報區(qū)社會保險股及區(qū)工傷保險股備案。對逾期不報的，工傷待遇有關(guān)費用由工傷職工所在單位承擔(dān)。

工傷認(rèn)定

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向區(qū)人力資源社會保障行政部門（區(qū)社會保障股）提出工傷認(rèn)定申請，逾期未提交工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生的工傷待遇有關(guān)費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

工傷職工就醫(yī)

1、參保職工受到事故傷害后，應(yīng)到東營市工傷保險定點協(xié)議醫(yī)院就診，情況危急時，工傷職工可到就近的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行搶救，傷情穩(wěn)定，按規(guī)定轉(zhuǎn)入工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。未按規(guī)定的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

2、參保工傷職工需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，用人單位應(yīng)填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》（一式兩份），持工傷職工社保卡復(fù)印件到區(qū)工傷保險股核準(zhǔn)后方可實施。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

3、申請工傷再醫(yī)療治療時（如取內(nèi)固定材料、復(fù)查、植物人、職業(yè)病等醫(yī)療依賴者再治療等），填寫《東營市工傷職工再醫(yī)療審批表》持工傷職工社?？◤?fù)印件到工傷保險股審核，審核通過后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

勞動能力鑒定

參保職工發(fā)生工傷（受到事故傷害或患職業(yè)?。?，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。向市勞動能力鑒定委員會提請勞動能力鑒定時須先向區(qū)工傷保險股提出申請，辦理醫(yī)療終結(jié)手續(xù)。

【辦理醫(yī)療終結(jié)時需提供工傷職工社保卡復(fù)印件、工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請（A4機打）、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件；工傷職工身份證復(fù)印件；】后到區(qū)社保股辦理申請勞動能力鑒定申報。附《工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請》樣本：

工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷（簡述事故經(jīng)過），X年X月X日認(rèn)定為工傷，經(jīng)XX醫(yī)院治療，傷情穩(wěn)定，現(xiàn)醫(yī)療終結(jié)，申請勞動能力鑒定。單位意見（公章）

本人簽字（手?。X年X月X日

輔助器具的配置

參保工傷職工需要安裝、配置（更換）輔助器具的，到區(qū)工傷保險股持社?？◤?fù)印件開具《東營市工傷職工配置輔助器具申請通知書》，到區(qū)社保股提出配置確認(rèn)申請，經(jīng)市勞動能力鑒定確認(rèn)需要配置輔助器具的，工傷職工憑《東營市配置輔助器具確認(rèn)通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準(zhǔn)后，持《東營市工傷職工輔助器具安裝介紹函》按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。未按規(guī)定配置輔助器具的費用工傷保險基金不予支付。

工傷職工康復(fù)治療

參保工傷職工需康復(fù)性治療的（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者），到工傷保險股開具《東營市工傷職工康復(fù)申請通知書》，辦理時需提供工傷職工社?？◤?fù)印件，工傷職工身份證復(fù)印件，工傷認(rèn)定書復(fù)印件。到區(qū)社保股申報工傷康復(fù)確認(rèn)，經(jīng)勞動能力鑒定委員會工傷康復(fù)確認(rèn)同意康復(fù)的，需憑《東營市工傷職工康復(fù)確認(rèn)通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準(zhǔn)后，持《東營市工傷職工康復(fù)治療通知書》到指定的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)（東營市人民醫(yī)院或東營市正骨醫(yī)院）進(jìn)行有計劃的工傷康復(fù)治療。未按規(guī)定審批的康復(fù)費工傷保險基金不予支付。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批

參保職工發(fā)生工傷后應(yīng)到東營市確定的20家工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的，遵循“先市內(nèi)后市外”“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的原則，轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)毓ｋU協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)（三級甲醫(yī)院）轉(zhuǎn)出治療。填報《東營市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，由工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師提出意見加蓋定點醫(yī)院審批章（非醫(yī)療保險章），持工傷職工社?？◤?fù)印件到工傷保險股核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)當(dāng)年有效。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)

參保工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的，提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)（確認(rèn)）結(jié)論通知書》原件，填寫《東營市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療審批表》，持工傷職工社?？◤?fù)印件到工傷保險股審核同意后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報

申報待遇提交資料時間為每月的1-10號。3萬元以上（包括3萬元在內(nèi)）醫(yī)藥費待遇申報資料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10號申報。

（詳見醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報要求及所需資料）

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇

申報要求及所需資料

在《工傷認(rèn)定書》生效及醫(yī)療終結(jié)或傷殘等級鑒定后，參保單位可向工傷保險股申領(lǐng)工傷（亡）保險待遇。根據(jù)申請待遇項目分別提供如下資料：

（一）申報醫(yī)療費待遇需提供的資料（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者）（用社?？ㄖЦ夺t(yī)療費的不予報銷）。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）、《東營區(qū)工傷保險費用申報表》（紙質(zhì)一份）。

2、參保單位工傷事故報告單（提交原件，單位留復(fù)印件）；

3、生效的工傷認(rèn)定決定書（提交原件，單位留復(fù)印件）；

4、工傷職工身份證復(fù)印件。

5、門診治療的提供門診診斷證明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、門診費用單據(jù)（原件，加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），中（西）藥費須附相應(yīng)門診處方或用藥明細(xì)（門診處方或用藥明細(xì)需機打）;檢查費用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單；

住院治療的提供住院或出院診斷明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、入院記錄、住院長期、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、使用鋼釘、鋼板的產(chǎn)品合格證、出院記錄等，非A4病歷按該順序粘貼），（病歷資料需加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），檢查費用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單（檢查報告單需單頁復(fù)?。≡菏論?jù)(原件)及住院費用匯總清單（加蓋醫(yī)院核對章（紅章））；

欠費期間發(fā)生工傷的自補繳之日起處理新發(fā)生的費用，須提供欠費期間的住院日費用明細(xì)。

6、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診、就醫(yī)的，提供工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。

7、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤?fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（二）申報一次性傷殘補助金（1-10級）、傷殘津貼和護(hù)理費（1-4級）待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）、《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）。

2、參保單位工傷事故報告單（復(fù)印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

3、生效的工傷認(rèn)定決定書（復(fù)印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

4、工傷職工身份證復(fù)印件

5、勞動能力鑒定書及勞動能力鑒定費收據(jù)（原件）；

6、已評傷殘等級職工一寸彩照一張；

7、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明；

8、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤?fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（三）申報一次性醫(yī)療補助金待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）

2、單位申報一次性醫(yī)療補助金待遇申請。附《一次性醫(yī)療補助金待遇申請》樣本（機打）：

一次性醫(yī)療補助金待遇申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷，X年X月X日認(rèn)定為工傷，X年X月X日已領(lǐng)取了一次性傷殘補助金，X年X月X日與單位解除勞動合同，由單位支付一次性就業(yè)補助金XXXXX元,現(xiàn)申請一次性醫(yī)療補助金。

單位意見（公章）

XX年X月X日

3、原簽訂并備案的勞動合同、解除（中止）勞動合同書（原件經(jīng)辦機構(gòu)留存，解除合同的當(dāng)月須繳費）

4、參保單位工傷事故報告單（復(fù)印件）及 生效的工傷認(rèn)定決定書（復(fù)印件）；

5、生效的勞動能力鑒定書（原件）（已領(lǐng)取一次性傷殘補助金的提供復(fù)印件）

6、工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明；

7、用人單位支付的一次傷殘就業(yè)補助金電子銀行或銀行打款憑證及工傷職工收款憑證復(fù)印件（工傷職工收到條）

8、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、用人單位、工傷職工三方簽訂的領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金的協(xié)議。

9、傷殘職工一寸彩照一張；

10、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤?fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（四）申報工亡待遇（喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）；《東營市工亡職工供養(yǎng)親屬資格及待遇核定表》（經(jīng)辦機構(gòu)填寫）；

2、參保單位工傷事故報告單（原件）；生效的工傷認(rèn)定決定書（原件）；

3、工亡職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明；工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明（原件）；工亡職工供養(yǎng)親屬有效身份證原件、復(fù)印件和有效戶籍證明、生前提供生活主要來源供養(yǎng)證明；供養(yǎng)親屬一寸彩照一張；

4、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明；

5、參保單位與工傷職工在其受傷前依法簽訂的有效勞動合同書原件。

6、直系親屬或供養(yǎng)親屬東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。以上四項待遇申報時已解除勞動合同的須提供當(dāng)時的解除勞動合同書，在職工傷職工須繳費至申報待遇的上月末。

注：所有非A4紙的材料貼到A4紙上（同類的貼到一起，粘貼時材料和A4紙右邊對齊，統(tǒng)一粘貼左邊，最后一頁全部粘在A4紙上），勞動合同書除外。用統(tǒng)一的檔案袋裝好，檔案封面寫清工傷職工姓名及單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、材料名稱及張數(shù)（登記時需按待遇審核表→工傷報告單→工傷認(rèn)定書→工傷職工身份證復(fù)印件→門診診斷證明書→門診病歷→住院診斷證明書→住院病歷→檢查報告單→用藥處方→住院費用明細(xì)→收費票據(jù)→勞動合同→照片→其它資料），

第三篇：工傷保險申報流程及所需資料

社保報銷流程

工傷所需材料（注：以下材料及流程因社保政策隨時變動，出現(xiàn)工傷時請第一時間與本單位取得聯(lián)系）

1、身份證復(fù)印件（雙面）

2、事故詳細(xì)經(jīng)過

3、醫(yī)院診斷證明、門診病歷、X片報告單

4、全部病歷資料（醫(yī)藥處方、費用發(fā)票、住院明細(xì)、手術(shù)記錄、出院記錄）

5、如撥打120，需提供120通話記錄、接診記錄

6、如遇交通事故，必須報交警，提供道路交通事故認(rèn)定書

7、如受傷人員撥打電話告知同事，需提供通話記錄

8、對此次事情經(jīng)過的2個人的證人證言（制式）及證人的身份證復(fù)印件（雙面）；

9、受傷過程、事故現(xiàn)場視頻資料，醫(yī)院就診照片

10、單位對工作時間、工作職責(zé)、工作范圍的規(guī)定

11、考勤表

醫(yī)療及生育報銷報銷所需材料及流程

（注：以下材料及流程因社保政策隨時變動，入院時需咨詢醫(yī)院方）醫(yī)療保險住院報銷流程

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程 目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。流程是：

入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

生育保險報銷流程

入院前在醫(yī)院住院部消費方式選企業(yè)職工醫(yī)療保險 入院后向醫(yī)院醫(yī)保辦提供以下材料進(jìn)行登記

1、夫妻雙方身份證復(fù)印件（復(fù)印于同一張A4紙上）

2、準(zhǔn)生證

3、新生兒醫(yī)學(xué)證明

4、如用男方生育保險報銷，需提供女方管轄社區(qū)出具的女方無工作證明

5、辦理出院費用結(jié)算時到結(jié)算中心提供醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，費用憑據(jù)。

女方生育保險申請生育津貼手續(xù)：

在指定時間內(nèi)提供以下資料到社保局辦理

1、參保職工的社會保障卡復(fù)印件。

2、準(zhǔn)生證、出生證和獨子證復(fù)印件。

3、生育住院發(fā)票復(fù)印件、醫(yī)院病歷（蓋就診醫(yī)院章）。

4、單位證明（含職工姓名、年齡、身份證號、產(chǎn)假起止日期）。

第四篇：工傷保險待遇申報辦事流程

事項名稱 工傷保險待遇申報辦事流程

子項名稱

辦理機構(gòu) 惠州市社會保險基金管理局 申辦對象 面向個人 面向企事業(yè) 面向團(tuán)體承辦科室 工傷保險待遇核發(fā)科 聯(lián)系電話 2789211

受理時限、事項有效期及辦理地址

受理時限:每月20日前申報且資料齊全的，于次月15 日左右將工傷保險待遇劃撥至用人單位或工傷職工（親屬）帳戶，劃撥至單位的職工個人待遇由單位負(fù)責(zé)發(fā)放給職工。事項有效期:無

辦理地址:惠州市江北三新北路29號人力資源和社會保障局3樓

設(shè)立依據(jù)和收費標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)立依據(jù):

《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》及其配套文件。

收費標(biāo)準(zhǔn):無

申請條件

1、傷（亡）者受傷害前已參加惠州市工傷保險；

2、傷（亡）者已經(jīng)惠州市勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷；

3、申請人是用人單位、傷者或者直系親屬、工會組織。

申報材料

（1）《惠州市工傷保險待遇申報表》；

（2）工傷認(rèn)定決定書原件；

（3）身份證復(fù)印件；

（4）《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知表》；

（5）門診治療的提供原始票據(jù)、費用清單（或檢查報告）和疾病診斷證明復(fù)印件；

（6）住院治療的提供原始票據(jù)、費用明細(xì)清單、出院證明（或疾病診斷證明）；

（7）轉(zhuǎn)市外醫(yī)院治療的，提供經(jīng)同意的《惠州市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；

（8）工傷復(fù)發(fā)的，提供經(jīng)同意的《惠州市工傷職工工傷復(fù)發(fā)治療申請表》；

（9）評定傷殘或護(hù)理等級的，提供《惠州市工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論》；

（10）工亡職工有供養(yǎng)的，提供供養(yǎng)人身份證復(fù)印件、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩墓B(yǎng)人與工亡職工的關(guān)系證明。供養(yǎng)人為成年人的，提供當(dāng)?shù)劓?zhèn)以上政府出具的無收入證明或惠州市勞動能力鑒定委員會出具的無勞動能力鑒定結(jié)論；

（11）配置輔助器具的，提供經(jīng)惠州市勞動能力鑒定機構(gòu)同意的《工傷職工安裝或購置輔助器具審批表》及經(jīng)市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的《惠州市工傷職工輔助器具配置核準(zhǔn)表》；

（12）享受長期待遇的傷殘職工和供養(yǎng)親屬應(yīng)于每年6月和12月提供用人單位或居住地戶籍管理部門出具的生存證明；

(13)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要申報交通、食宿費用的，提供交通、食宿費用票據(jù)；

(14)五至十級傷殘職工申報一次性醫(yī)療補助金的，提供解除或終止勞動關(guān)系的證明。

辦理程序

職工發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病后，30日內(nèi)向工傷保險行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請。就醫(yī)時應(yīng)向工傷定點醫(yī)療機構(gòu)提交《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知表》。醫(yī)療終結(jié)后存在殘疾、影響勞動能力的應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi)向惠州市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。在工傷保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，可按規(guī)定向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險待遇。

申報表格

《惠州市工傷保險待遇申報表》

《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知表

《惠州市工傷職工輔助器具配置核準(zhǔn)表》

工傷復(fù)發(fā)治療申請表1228

工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表1228

備注

傳真：2789202

第五篇：發(fā)生工傷后辦理工傷保險申報流程

發(fā)生工傷后辦理工傷保險申報流程

員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起3天內(nèi)，及時與工傷部門或工作單位經(jīng)辦人聯(lián)系。單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門單提出工傷認(rèn)定申請。

該設(shè)區(qū)社會保險行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知工傷申請單位或申請工傷認(rèn)定的職工。

一、辦理工傷認(rèn)定申請

申請條件：

1、傷（亡）者屬于《工傷保險條例》的調(diào)整對象；

2、傷（亡）者是在深圳市注冊登記的用人單位的職工；

3、申請人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織。

需提交材料：

1、填報《工傷認(rèn)定申請表》；

2、未參保職工需提供與用人單位簽訂的有效書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明（如單位的有效工作證（卡）、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等）；

3、首診病歷（醫(yī)療診斷證明）及有關(guān)檢查報告書或職業(yè)病診斷證明書（鑒定書）復(fù)印件（驗原件）；

4、職工的身份證或暫住證復(fù)印件（驗原件）；

5、職工工作考勤記錄卡（考勤表）復(fù)印件（驗原件）；

6、現(xiàn)場目擊證人出具的證人證言（附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話）及其它旁證材料（如：物證、書證、照片、錄音等）；

7、屬機動車事故傷害的須提供《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或其它有效證明復(fù)印件（驗原件）；

8、屬暴力人身傷害的須提供案發(fā)地公安機關(guān)出具的證明材料或法院的判決書復(fù)印件（驗原件）；

9、未參保職工還需提供所在用人單位的注冊登記資料（可到市工商物價中心查詢、打?。?；

10、其它材料，見社保機構(gòu)印制的《申請工傷保險業(yè)務(wù)材料清單》。

二、工傷員工勞動能力鑒定

職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到設(shè)區(qū)勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇；評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。

一、工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn) 申請材料：

1.所屬社保工傷部門開具《深圳市工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn)申請書》及復(fù)印件；

2、工傷相關(guān)原始病歷（各種檢查報告單）原件及復(fù)印件；

3、申請人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件；

4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。

程序: 由所屬社保工傷經(jīng)辦機構(gòu)開具介紹信并攜帶上述申請材料前往深圳市勞動能力鑒定辦公室申請辦理.時限：60天內(nèi)。費用：300元申請一次

二、首次傷殘評殘勞動能力鑒定 申請所需材料：

1、申請人需提交工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件；

2、工傷相關(guān)原始病歷（各種檢查報告單）及復(fù)印件；

3、申請人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件；

4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張；

5、填寫《深圳市勞動能力鑒定申請書》一式三份，單位申請的須加蓋單位公章，未參保由單位申請蓋章。

程序：首次勞動能力鑒定的申請按屬地管理原則，向轄區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，由工傷保險處完成工傷認(rèn)定的工傷職工,其勞動能力鑒定申請在市勞動能力鑒定委員會辦公室（簡稱市勞鑒辦）辦理手續(xù)。

受理機關(guān): 深圳市勞動能力鑒定辦公室所屬各社保經(jīng)辦機構(gòu)(首次鑒定)時限:從受理申請之日起60天內(nèi)，特殊情況可延長至90天。

三、工傷保險待遇核定

職工經(jīng)勞動和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動鑒定機構(gòu)已進(jìn)行勞動能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的，單位在接到勞動鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報送到設(shè)區(qū)社保中心。申請條件：

1.申請人應(yīng)當(dāng)為工傷職工本人或其直系親屬或其委托人；用人單位先行墊付工傷醫(yī)療等費用的，該費用的申請人應(yīng)為用人單位。2.工傷職工應(yīng)當(dāng)為工傷保險參保人并經(jīng)認(rèn)定為工傷； 3.申請人申請的待遇應(yīng)符合工傷保險待遇的規(guī)定。

辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：

1、《深圳市工傷認(rèn)定書》（復(fù)印件一份，驗原件）；

2、《深圳市工傷（職業(yè)病）職工勞動能力鑒定結(jié)論》 或《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書》（原件一份）；

3、工傷醫(yī)療門診病歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費用收據(jù)和費用明細(xì)清單（原件、復(fù)印件各一份）；

4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存折（復(fù)印件一份，驗原件）。

以上由設(shè)區(qū)社保中心對證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)。

程序:

1、社保機構(gòu)工傷保險部門（以下簡稱工傷保險部門）根據(jù)申請人提交的材料，開出《深圳市工傷保險收文回執(zhí)》；如材料不齊的，當(dāng)場或15個工作日內(nèi)開出《補齊材料告知書》；

2、材料收齊后，如申請人為傷者或其親屬（或工會組織），工傷保險部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》核對有關(guān)情況；收到用人單位書面回復(fù)后，如雙方有爭議，工傷保險部門應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、核實。如有證據(jù)（如郵寄回執(zhí)或送達(dá)回執(zhí)、錄音、相片等）顯示用人單位已收到工傷保險部門要求其舉證的通知，但沒有在規(guī)定的期限內(nèi)回復(fù)或舉證的，工傷保險部門可以根據(jù)傷者提交的證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定；

3、申請人提交的材料齊全并核實后，工傷保險部門對符合受理條件的予以受理，開出《工傷保險受理告知書》；對不符合受理條件的，開出《不予受理決定書》；

4、工傷保險部門在正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定，出具《深圳市工傷認(rèn)定書》并于20個工作日內(nèi)分別送達(dá)到傷者或其親屬（或工會組織）和用人單位。送達(dá)時可要求傷者、用人單位直接在認(rèn)定書上簽收或在《深圳市工傷保險文書送達(dá)回執(zhí)》上簽收。也可根據(jù)需要采取郵寄送達(dá)，留置送達(dá)或公告送達(dá)等形式。

受理機構(gòu)：市社會保險基金管理局或各區(qū)社保分局、管理站。時限：自受理之日起60日內(nèi)

四、工傷醫(yī)療費報銷流程

辦理時間：每月申報時間為21日之后辦理，報銷費用于次月月底打入申請單位帳戶中，員工可根據(jù)醫(yī)院費用到所屬單位進(jìn)行報銷 1.到工傷部門領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字； 2.《工傷認(rèn)定通知書》認(rèn)定號； 3.勞動能力鑒定結(jié)論； 4.個人申請；

5.醫(yī)院診斷證明書和出院通知單復(fù)印件； 6.原始發(fā)票； 7.門診處方及病歷本； 8.醫(yī)院費用總清單； 9.工傷職員身份證及復(fù)印件； 10.個人基本情況信息資料單；

附：根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定用人單位批準(zhǔn)成立后就應(yīng)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險參保手續(xù),初次參加工傷保險的單位需準(zhǔn)備該單位的營業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件，單位的組織機構(gòu)代碼證書原件、復(fù)印件,單位法人的身份證原件、復(fù)印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同，身份證復(fù)印件。資料備齊后到社保局填寫社會保險登記表、繳費工資申報花名冊，并繳納職工的工傷保險費。單位參保繳費后有人員變動及時將變動人員名單報送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，單位初次參保交費的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險條例》的規(guī)定開始享受工傷保險待遇。