第一篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用

沈壽琴

（如皋市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇如皋226500）

【摘要】目的報道神經(jīng)內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科病房實施后取得的成效。方法根據(jù)衛(wèi)生部<< 2 0 1 0年“ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 活動方>>[1],針對神經(jīng)內(nèi)科老年患者、生活不能自理患者多的情況，從2010年4月神經(jīng)內(nèi)科作為我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的先行試點，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。從護理人員的思想理念的轉(zhuǎn)變，護理人員的管理（包括護士長合理調(diào)整排班模式，知識講座、每月護理查房、護理疑難病例討論、護理質(zhì)量分析討論、學習上級醫(yī)院先進經(jīng)驗等方式提高了神經(jīng)內(nèi)科護士的專業(yè)理論知識和業(yè)務(wù)技能），優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施（包括入院護理、知識宣教、有效溝通、落實基礎(chǔ)護理、安全管理、出院護理）等一系列措施為病人提供人性化服務(wù)，并在患者住院期間、出院當日及出院后調(diào)查其對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果神經(jīng)內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，出院電話隨訪滿意度、健康教育覆蓋率、康復(fù)護理指導(dǎo)率、住院患者滿意度、出院患者滿意度和健康教育知曉率均逐漸提高，無護理差錯及護理糾紛發(fā)生。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，極大地提高護理人員的責任心及工作積極性，提升了護理業(yè)務(wù)水平，提高了護理質(zhì)量、患者及家屬的滿意度，同時也體現(xiàn)了護理人員的個人價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 神經(jīng)內(nèi)科 應(yīng)用 滿意度

隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們對醫(yī)療護理需求的不斷增加，護理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化，“以人為本”的服務(wù)理念引領(lǐng)著當代護理發(fā)展的方向，患者自我保護意識日益增強，客觀上對醫(yī)護人員提出了更高的挑戰(zhàn)。根據(jù)衛(wèi)生部<<2 0 1 0年“ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 活動方案>>[1]，從2010年4月神經(jīng)內(nèi)科作為我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的先行試點，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護人員和患者及家屬的一致好評，并在心血管內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科等其他幾個科室中陸續(xù)開展。現(xiàn)將我科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的工作體會總結(jié)如下：

1．護理人員的思想理念的轉(zhuǎn)變

統(tǒng)一神經(jīng)內(nèi)科護士對護理工作的思想認識，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護士“重專業(yè)、重治療、重技術(shù)、輕基礎(chǔ)、輕服務(wù)”的思想觀念。把以患者為中心的理念貫穿于護理工作中的每一個環(huán)節(jié)、每一個細節(jié)。遵照《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》的要求，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，要求護理人員自覺接受新觀念，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，組織護理人員學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，并在病區(qū)公示，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，以飽滿的工作熱情及時主動服務(wù)于患者。

2.護理人員的管理

2.1護士長合理調(diào)整排班模式，實行責任制護理。病人從入院到出院都由一名護士負責到底，責任護士固定，服務(wù)時間固定，責任護士做到8小時在崗，24小時負責。8小時以外也由相對固定的護士負責。做到人人管病人，每人視能力大小管理輕重、數(shù)量不等的病人。

2.2通過科室每日晨會提問、每周知識講座、每月護理查房、護理疑難病例討論、護理質(zhì)量分析討論，以及不定期的隨機抽查與考試等方法與途徑，提高了神經(jīng)內(nèi)科護士的專業(yè)理論知識和業(yè)務(wù)技能。

2.3學習上級醫(yī)院先進經(jīng)驗。為了解、掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，護理部組織各科護士長到上級醫(yī)院參觀學習，參加各種?？浦R交流會，并將學習到的先進經(jīng)驗融入神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理工作中去。另外，神經(jīng)內(nèi)科也每年安排護士去上級醫(yī)院學習進修。.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施

3.1入院護理

樹立良好的第一印象至關(guān)重要。護士面帶微笑、起立迎接新病人。準備好床單元，護送病人到床邊，妥善安置病人，通知醫(yī)生接待病人。責任護士主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、發(fā)放護理服務(wù)手冊以及醫(yī)院有關(guān)管理規(guī)定等等，并通知工人送開水到床邊。了解病人的主訴、癥狀、心理狀況、自理能力，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感孤獨感。

3.2知識宣教

為患者提供神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)的知識講解、用藥護理、飲食護理、各項檢查注意事項及功能鍛煉方法等方面的全面具體的健康教育等等。病區(qū)健康教育宣傳欄內(nèi)的內(nèi)容豐富多彩，有科室動態(tài)、神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的健康教育等等，每月更換健康教育內(nèi)容。

3.3有效溝通

護患溝通既是護理工作的重要內(nèi)容，也是護理工作中的一門藝術(shù)。護士主動服務(wù)，衣著整齊、語言文明、服務(wù)規(guī)范，讓患者在就診過程中，遇問有人答，遇事有人管，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。簡化護理文書，結(jié)合實際，采用表格式護理記錄，運用護士站前移，責任護士下病房，把時間還給病人，走在患者需要之前，走在呼叫鈴聲響之前，切實為病人服務(wù)。

3.4落實基礎(chǔ)護理

神經(jīng)內(nèi)科老年患者、生活不能自理患者多，基礎(chǔ)護理工作非常繁重。每天晨晚間護理，整理床單元，必要時予以更換，病室定時開窗通風，保持病室安靜整潔，提供一個舒適的休息環(huán)境。加強巡視，協(xié)助病人翻身，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施。護士每天精心地為患者剪指甲、剃胡須、口腔護理、會陰護理,根據(jù)病人病情為病人床上擦浴、床上洗頭等等，這些也許連家屬都沒想到或不愿做的事情時，讓患者心里會感到護士“不是親人，勝似親人”。

3.5安全管理

定期對護士進行護理安全教育，提高護士的護理安全意識和法律意識。嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及診療護理常規(guī)，從點滴做起，從細節(jié)做起，使各種潛在風險得到有效控制。病房地面采用防滑地板，加強安全知識宣教，為入院病人發(fā)放、講解安全告知書，加強巡視，為患者拉上床欄，懸掛各種警示標識（如防墜床、防壓瘡、防跌倒、防燙傷、防管道脫落等），使病人得到安全可靠的護理。

3.6出院護理

患者出院，護理人員應(yīng)當為患者整理好出院帶藥，指導(dǎo)按時用藥，向其講解服藥方法、時間、劑量、并告知服藥中的注意事項等等。指導(dǎo)合理飲食，說明出院后康復(fù)過程中的注意事項，告知需復(fù)查患者復(fù)查的時間和方式，保證疾病得到有效診斷及治療。聽取患者住院期間的意見和建議，護送患者至電梯口，做好出院登記，同時記錄患者地址、電話等聯(lián)系方式，出院以后電話隨訪指導(dǎo)，必要時家庭訪視。

4.結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了護士的基礎(chǔ)護理水平,提高了患者滿意度,促進了護患和諧，受到了患者及家屬的廣泛好評。在患者住院期間、出院當日以及出院后調(diào)查其對護理服務(wù)的滿意度，出院電話回訪率達100%，健康教育覆蓋率由95% 上升至100%，康復(fù)護理指導(dǎo)率合格率由90.2% 上升至95.4%、住院患者滿意度由94.8% 上升至99.2%、出院患者滿意度由93.4% 上升至99.6%，健康教育知曉率由91.7% 上升至97%，無護理差錯及糾紛的發(fā)生。

5．討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，極大地提高了護理人員的責任心、積極性、安全意識，提升了護理業(yè)務(wù)水平，提高了護理質(zhì)量、患者及家屬的滿意度，同時也體現(xiàn)了護理人員的人生價值。在以后的工作中，我們要不驕不躁，繼續(xù)發(fā)揮我們的優(yōu)勢，爭取取得更大的發(fā)展和進步。參考文獻

【 1 】 中華人民共和國衛(wèi)生部． 2 0 1 0年“ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 活動方案

第二篇：3H護理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果

3H護理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：探討3H護理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果。方法：2014年1月在筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房實施3H護理服務(wù)，制定3H護理實施方案，推出Hotel式禮儀服務(wù)，Home式溫馨服務(wù)以及Hospital式個性化服務(wù)。比較實施前后護理工作質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：開展3H護理服務(wù)后，整體護理質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量評分較實施前明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實施后患者滿意度較實施前明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科病房開展3H護理服務(wù)模式，可以提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 3H；護理質(zhì)量；神經(jīng)內(nèi)科；基礎(chǔ)護理；護理文書

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）14-0078-02

The Effect of 3H Nursing Service Mode Application in Internal Medicine-neurology Ward/WANG Jing.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（14）：78-79

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of 3H nursing service mode application in internal medicine-neurology.Method：3H planning nursing service mode was taken in internal medicine-neurology ward from January 2014，and 3H nursing implementation was planned，warm service of home type，etiquette service of hotel type and personalized service of hospital type were taken，and nursing work quality and patient satisfaction were contrasted before implement and after implement of 3H planning nursing service mode.Result：Score of overall nursing quality，nursing documents quality，basic nursing quality，health education quality，and patient satisfaction after implement of 3H planning nursing service mode were higher than before implement（P<0.05）.Conclusion：3H nursing service mode could improve nursing quality in internal medicine-neurology ward，and raise patient satisfaction，and is value for clinical promotion.【Key words】 3H； Nursing quality； Internal medicine-neurology； Basic nursing； Nursing documents

First-author’s address：Hospital of Shandong Liangzhuang Coal Mining Co，Ltd，Xintai 271219，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.040

隨著人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，根據(jù)患者不同需求提供個性化護理服務(wù)顯得非常重要[1]。要把“護士提供什么服務(wù)，患者就得接受什么服務(wù)”的理念，轉(zhuǎn)變成“患者需要什么服務(wù)，護士就提供什么服務(wù)”的“以患者為中心”的服務(wù)理念。神經(jīng)內(nèi)科病房作為較大的內(nèi)科護理單元，護理服務(wù)質(zhì)量對患者的康復(fù)至關(guān)重要，近年來各級醫(yī)院都在不斷探索新的護理模式提供護理服務(wù)質(zhì)量，近年來筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房開展“3H”（Hotel，Hospital，Home）護理服務(wù)模式，對提高護理質(zhì)量和患者滿意度取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在神經(jīng)內(nèi)科病房開設(shè)34張病床，共有護理人員17名；年齡22～43歲，平均（32.85±8.14）歲；學歷本科3名，大專8名，中專6名；職稱副主任護師1名，主管護師4名，護師12名，床位與護理人員配置比例為1∶0.5，自2014年

1月開始實施3H護理服務(wù)模式。

1.2 實施方法

1.2.1 3H護理模式培訓(xùn)及計劃制定實施3H護理模式前對病區(qū)護士進行護理模式和內(nèi)容培訓(xùn)，使其了解3H這一新型護理服務(wù)模式，領(lǐng)會其中的核心內(nèi)容。根據(jù)病區(qū)特點和現(xiàn)有條件，制定3H護理實施方案，重新規(guī)范各項護理服務(wù)措施，進行流程再造，制定適合實際情況的3H護理實施計劃。

1.2.2 Hotel式禮儀服務(wù)保持病室環(huán)境安靜、舒適、整潔，病區(qū)墻上、走廊上張貼優(yōu)美的風景畫、圖文并茂的健康教育宣傳欄、護理服務(wù)理念以及醫(yī)護人員簡介等、通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到患者的特殊要求，提供必要的包房和會客室等，設(shè)置柔和背景音樂，讓患者有一種置身于星級賓館的感覺。規(guī)范護士著裝、禮儀及行為，借鑒星級賓館的服務(wù)模式，要求護理人員熱情、周到接待患者，做到四個“一些”：入院時多一些理解，治療時多一些解釋，查房時多一些問候，出院時多一些囑咐，倡導(dǎo)護理人員嘴巴甜一點、說話輕一點、脾氣小一點、動作快一點、效率高一點，讓患者有一種賓至如歸的舒適感覺[2]。

1.2.3 Home式溫馨服務(wù)病區(qū)配置獨立空調(diào)、空氣凈化器、微波爐、電視等，努力推廣“六個一”，即一個整潔環(huán)境、一張笑臉、一聲問候、一杯熱水、一張舒適的床、一個熱情詳細入院宣教?；颊呷朐簳r，護士長親手送上一張早日康復(fù)的祝?？ǎ麄€住院期間，實行家庭式溫馨服務(wù)，管床護士無微不至照料患者，給予親人般關(guān)心，與患者深入、細致交流，做在患者開口之前，強化細節(jié)護理，營造溫馨的住院環(huán)境，讓患者感覺有家人陪伴身邊的感覺。隨時為患者著想，適應(yīng)不同患者的不同需求，避免機械化實施護理措施和護理計劃，如患者接待來訪，有人探視等，在不影響護理質(zhì)量的前提下可以適當調(diào)整護理時間，避免患者的抵觸心理等。

1.2.4 Hospital式個性化服務(wù)結(jié)合病區(qū)收治患者病種的多樣性，護理人員會全面、細致評估患者對疾病的認識程度、生活習慣以及健康意識等，針對患者不同個性特點、不同需求，制訂個性化護理計劃和康復(fù)計劃，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[3]。同時可將護理方案、計劃告知患者，征求其意見，充分調(diào)動積極性，主動參與護理計劃，促進疾病盡快康復(fù)，滿足患者高層次個體化的需求。

1.3 評價方法

1.3.1 護理工作質(zhì)量評價包括整體護理工作質(zhì)量、護理文書書寫、基礎(chǔ)護理、患者健康教育知曉情況共四大項，每項滿分100分。

1.3.2 患者滿意度包括病區(qū)環(huán)境、護士主動服務(wù)、言行舉止、操作技術(shù)水平以及健康教育落實情況等，采用通用的患者滿意度調(diào)查表在患者出院時進行調(diào)查。

1.4 評價范圍

評價3H護理模式實施前和3H護理模式實施6個月后各80例神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理質(zhì)量及患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

2.1 開展前后護理工作質(zhì)量情況比較

開展3H護理服務(wù)模式后，筆者所在科整體護理工作質(zhì)量、護理文書書寫、基礎(chǔ)護理、患者健康教育知曉情況較開展前均有明顯改善（P<0.05），見表1。

2.2 開展前后患者滿意度比較

開展后，患者滿意度較開展前明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（字2=8.871，P<0.05），見表2。

討論

神經(jīng)內(nèi)科病房在大部分綜合醫(yī)院屬較大的科室，病種繁多，患者多伴有不同程度的神經(jīng)功能障礙，對護理質(zhì)量要求較高[4]。護理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，對于患者的治療和康復(fù)具有較大的影響，不斷提高護理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進患者的康復(fù)也是臨床護理工作的核心內(nèi)容。

3H護理服務(wù)模式是根據(jù)馬斯洛提出的“人類需要層次理論”，借鑒企業(yè)管理先進理念和賓館服務(wù)模式，以整體護理為基礎(chǔ)，使患者從生理、心理、精神上得到滿足的一種新型護理服務(wù)模式[5-6]，包括賓館式（hotel）禮儀服務(wù)、家庭式（home）溫馨服務(wù)以及醫(yī)院式（hospital）個性化服務(wù)。它不但可以滿足患者的低層次需求，更為重要的是可以滿足患者的高層次需求[7]。

實施3H護理服務(wù)模式需要科室護理人員努力提高自己的素質(zhì)，不斷加強對專業(yè)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)學習，進一步提高自己的護理水平，從思想上轉(zhuǎn)變觀念，增強主動服務(wù)意識，明顯提高工作積極性。通過一系列護理服務(wù)流程改造與優(yōu)化，改變護理服務(wù)存在的缺陷，使各項護理服務(wù)流程規(guī)范化、科學化，流程圖示明確，規(guī)范護理人員行為，合理分配護理崗位，責任到人，工作環(huán)節(jié)層層銜接，監(jiān)控督查落實到位，提高護理工作效率，從而減少護理差錯，提高護理工作質(zhì)量，確?；颊甙踩?。眼睛顯示，開展3H護理服務(wù)模式后，筆者所在科整體護理工作質(zhì)量、護理文書書寫、基礎(chǔ)護理、患者健康教育知曉情況較開展前均有明顯改善（P<0.05）。

患者滿意度是評價護理工作質(zhì)量的一個客觀標尺[8]。通過3H護理服務(wù)的實施，促使護理工作朝多元化方向發(fā)展，深化整體護理的內(nèi)涵。護理人員主動為患者提供周到、細致、溫馨以及個性化護理服務(wù)。努力滿足患者和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)，最大限度地滿足患者生理-心理-社會方面等方面需求。因為這些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護理質(zhì)量和特色服務(wù)。研究顯示，開展后，患者滿意度較開展前明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

可見，在神經(jīng)內(nèi)科病房開展3H護理服務(wù)模式，可以有效提高病區(qū)護理質(zhì)量，滿足患者不同層次的需求，融洽護患關(guān)系，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]鄭新力，杜智.人本理念在醫(yī)院管理中的實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（2）：105-108.[2]康英，吳娟.特需病房環(huán)境建設(shè)與安全管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（34）：131-132.[3]陳雪梅.星級護理服務(wù)的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2005，21（2B）：56.[4]吳秀媛，王玉玲.全面流程管理在病房管理中的實踐[J].中華護理雜志，2005，40（3）：209.[5]李東梅，姜文彬，夏海鵬，等.3H護理服務(wù)模式在超高齡髖部骨折病人護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2013，27（9）：2897-2898.[6]邱惠仙，諶朝輝，陳蘭珍.新型3H護理服務(wù)模式在兒科優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，12（10）：63-64.[7]許玉春.“3H”護理服務(wù)模式的實施與效果[J].南華大學學報?醫(yī)學版，2008，36（4）：561-562.[8]周松茂.新型“3H”護理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（24）：3771-3772.（收稿日期：2016-01-06）

第三篇：品管圈在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的應(yīng)用效果

品管圈在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的應(yīng)用效果

【摘要】目的：對品管圈應(yīng)用在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的作用效果進行臨床研究。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者86例作為研究對象，隨機分為試驗與對照兩組各43例。對照組僅給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)品管圈活動，對比兩組護理效果。結(jié)果：實驗組患者健康教育內(nèi)容知曉情況明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：開展和推廣品管圈活動對提高護理質(zhì)量有顯著效果，同時還能夠減少護理投訴率，增強患者對健康教育內(nèi)容的知曉情況。

【關(guān)鍵詞】品管圈；神經(jīng)內(nèi)科；護理質(zhì)量；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0109-02

品質(zhì)管理圈簡稱為品管圈，是指同部門人員自發(fā)進行品質(zhì)管理活動所組成的小組，小組成員通過自我啟發(fā)和相互啟發(fā)，應(yīng)用品管圈各種統(tǒng)計手法，以全員參與的方式對分析自己所在工作場所的質(zhì)量管理品項，發(fā)現(xiàn)并解決現(xiàn)存和潛在問題，從而達到維持和改善工作現(xiàn)場的目的[1]。品管圈流程步驟組主要包括組織品管圈、主題選擇、計劃、現(xiàn)狀分析、目標選定、解析、對策擬定、對策實施、檢查討論、效果確認、標準化、改進。我院為研究品管圈對提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的影響效果，做了臨床對比試驗，現(xiàn)匯報如下。

1、對象與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年6月間我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者86例作為研究對象，按隨機分配將其分為試驗與對照兩組各43例。試驗組患者有男28例、女15例，年齡介于24～46歲間，平均年齡（29.5±1.4）歲；對照組患者有男24例、女19例，年齡介于23～47歲間，平均年齡（31.4±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般性資料上均匹配（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括一般性護理、生命體征的全面實時監(jiān)測等。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)品管圈活動，具體包括：

（1）成立品管圈小組。首先對全體護理人員進行培訓(xùn)，主要內(nèi)容為QCC相關(guān)理論知識，然后采取自愿原則，成立品管圈小組。圈長由學歷和資歷高的護士來擔任，進行統(tǒng)一管理，其它護理成員為圈員。圈長負責對整個小組的管理和協(xié)調(diào)、上傳下達，對圈小組的工作情況隨時向醫(yī)院匯報，把小組的訴求及時傳達給上級，對于小組能自己解決的問題自己解決，自己無法解決的請求醫(yī)院其他部門幫助[2]。護士長同時擔任組織協(xié)調(diào)工作，配合圈長。

（2）每月進行問題總結(jié)。小組要堅持定期召開會議，在一起互相交流，對自己工作中遇到的問題進行匯報，然后一起互相交流，討論出解決方法和對策。然后到下一次會議的時候，再對上一次會議所討論問題的整改情況進行反饋，看是否成功解決，解決方法是否得當?？偨Y(jié)有效的改進方法并做好記錄。

（3）改善護士的待遇。小組成員可以一起討論獎勵制度，并按照這種制度來激勵自己。由圈長像醫(yī)院提出申請，取得醫(yī)院的財務(wù)支持，然后圈長負責對小組成員進行協(xié)調(diào)和考核，充分利用獎金的激勵作用，提高護理人員的工作積極性。

（4）進行人性化管理。由小組人員對目前的近況進行討論，對遇到的問題，比如職稱晉升、培訓(xùn)機會、獎勵制度等進行匯總，由圈長統(tǒng)一向醫(yī)院匯報。為圈員爭取更多鍛煉和學習的機會，加強對護士的關(guān)心，讓護士感受到醫(yī)院的關(guān)愛，全身心的投入到工作中去。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，計量資料以（±s）表示，并采取t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學差異顯著[3]。

2、結(jié)果

健康教育的知曉包括患者對責任醫(yī)護人員知曉的情況，對疾病知識以及護理知識的認知情況，對比兩組患者健康教育知曉率，具體如下表1：

兩組運用Likert量表進行患者護理滿意度的評比。包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x100%。結(jié)果顯示對照組護理滿意度為61.2%，遠遠低于實驗組的93.0%，兩組差異明顯（P<0.05），具體如下表2：

3、討論

品管圈管理措施的應(yīng)用，是一種積極有效的質(zhì)量管理活動，品管圈的有效實施能夠讓護士發(fā)揮主體作用，不再是被動的接受規(guī)章制度，而是參與到管理中來。成立品管圈活動小組，然后定期召開會議，由小組成員一起，首先對上次會議的問題整改情況進行匯報，然后進行小組討論，對本階段遇到的新問題進行匯總整理，并互相探討，制定針對性的整改措施，對需要協(xié)助的由圈長統(tǒng)一向醫(yī)院匯報。這樣，每一個護理人員都更加積極主動的參與到改善護理工作中來，不僅提高了自身的工作價值，激發(fā)了問題意識和質(zhì)量意識，同時提高了護理質(zhì)量。

在本次實驗中，經(jīng)過品管圈管理措施實施的試驗組對象，其護士工作的積極性顯著提高，團隊協(xié)作更默契，護理投訴率明顯減少，患者對護理滿意度顯著提升。同時患者對健康教育的知曉情況顯著提高，減小了臨床護士的護理難度。所以說，品管圈對提高護理人員的工作積極和主動性，提高自我人生價值具有重要意義。同時對提高醫(yī)院門診的整體護理水平也起著積極的作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]郝貴枝.品管圈在改善護理品質(zhì)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].大眾科技，2014，02：73-76.[2]李琳鳳，張毅，呂海瑛.品管圈在我國護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護理管理雜志，2013，11：800-801.[3]徐紅衛(wèi)，陸金英.品管圈活動在提升護士接待患者到位率的效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2013，08：35-38.

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科病房的實施與成效

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科病房的實施與成效

昭通市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科湯巧會

[摘要]目的：通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者的滿意度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

方法：針對當今護患關(guān)系緊張的原因進行分析，有目的，有計劃，有步驟地實施利于促進護患關(guān)系和諧發(fā)展的各項規(guī)范化護理服務(wù)。

結(jié)果：優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施，提高了護理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)服務(wù)護患關(guān)系內(nèi)科護理

隨著人們健康意識和健康需求的不斷提高，對護理質(zhì)量的期望值也越來越高，因此提高護理質(zhì)量已成為護理工作者的重要任務(wù)之一，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是提高護士素質(zhì)和品格的途徑，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，同時也適應(yīng)時代發(fā)展的需要。我院內(nèi)二科自2010年2月開始將優(yōu)質(zhì)護理模式運用于內(nèi)科臨床護理工作中，取得良好效果，現(xiàn)將體會報告如下：

1措施

1.1提高思想認識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。

通過會議、學習等方式號召全體護理人員統(tǒng)一思想，從維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識到加強臨床護 1

理工作的重要性，由住院的護理模式轉(zhuǎn)向整體護理模式，由被動角色轉(zhuǎn)向直接的主動護理，樹立以“患者為中心，心質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，堅持“以人為本，護理先行”的護理理念，切實地將各項生活和?？谱o理落到實處。

1.2營造科室服務(wù)氛圍。

在病區(qū)走廊展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標語與口號，護理服務(wù)明星風采，制定規(guī)范示范服務(wù)標準、文明用語標準、各項護理常規(guī)和生活護理操作標準。同時設(shè)置傳呼器，使患者隨時可以得到護士的幫助。

1.3以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程。

根據(jù)患者的特點，開展了溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（1）溫馨的禮儀：接待每位病人入院要有微笑，有悅耳的問候。（2）溫馨的知識服務(wù)：做好入院介紹、全面評估、標準的健康教育、完善的護理紀錄及耐心指導(dǎo)。（3）人文服務(wù)：關(guān)心病人到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎(chǔ)護理到位、與病人及家屬溝通到位。（4）完善出院指導(dǎo)及電話回訪?？祻?fù)出院出院時送祝福，建立一各長久的友愛與關(guān)懷?？傊?，使患者從入院到出院得到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.4強化三基培訓(xùn)，保證業(yè)務(wù)過關(guān)。

要求護理人員每年進行1次理論考試和技術(shù)考試，對不合格者不予上崗。對考核優(yōu)秀者，給予表彰。

1.5提高護患溝通技術(shù)。

每月2次業(yè)務(wù)學習，學習內(nèi)容廣泛：(1)如病人因疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。（2）基礎(chǔ)護理服務(wù)項目如：翻身叩背的原則、更衣原則、指甲、足部清潔服務(wù)原則。（3）長期臥床評價的肢體功能鍛煉活動方法。

1.6制定人性化的健康服務(wù)。

健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識時，要注重細節(jié)，講究方式，實施有針對性、有計劃、連續(xù)、動態(tài)的健康教育，要向病人及家屬調(diào)查其對護理工作的滿意度，評價工作效果。

1.7效果評價。

護士長每月一查，每天小檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，護士每日及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，以保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)順利實施。

2結(jié)論

近年來，我院在內(nèi)科護理中全面推行以人為本，實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護理人員的服務(wù)觀念由被動轉(zhuǎn)為主動，使病人的滿意度及健康知識的知曉率明顯提高，醫(yī)療糾紛減少，不但提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也加深了護患關(guān)系的溝通，使護理工作的專業(yè)性得以真正體現(xiàn)，使護士自身價值得到真正實現(xiàn)。

參考文獻：吳少珠 “5S”護理模式在提高護理服務(wù)質(zhì)量中的作用。

第五篇：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術(shù)患者隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實施健康宣傳、術(shù)前準備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度。結(jié)果 觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效改善患者情緒，提高患者對手術(shù)的配合度與整體護理滿意度，且具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室護理；焦慮評分

臨床護理的重要組成部分之一就是手術(shù)室護理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術(shù)室日常護理工作中，傳統(tǒng)護理的主要內(nèi)容是護理人員配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，因而缺乏整體護理的理念與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識[1]。本文將我院收治80例行擇期手術(shù)患者實隨機均分為對照組與觀察組，對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，80例均為擇期手術(shù)患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實施健康宣傳、術(shù)前準備等常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，具體為：①術(shù)前訪視：為患者介紹手術(shù)環(huán)境與麻醉方面的知識了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術(shù)室濕度、溫度調(diào)節(jié)到適宜狀態(tài)，術(shù)前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監(jiān)護工作，及時記錄患者病情變化狀況[2]；②術(shù)中護理：認真、嚴格執(zhí)行手術(shù)操作流程，保持手術(shù)室安靜，做好各種引流管理；③術(shù)后隨訪：手術(shù)后1 d開展隨訪，詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥，安慰患者存在的不安心理，同時對護理滿意度進行調(diào)查；④對患者圍手術(shù)期的護理及安全管理進行加強：嚴格執(zhí)行患者身份識別制定與手術(shù)部位標識，嚴格執(zhí)行交接、輸血、手術(shù)室等等流程的制度，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展提供保障；⑤強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認識，同時開展相關(guān)護理培訓(xùn)[3]。護理人員應(yīng)從溫柔、耐心、禮貌、細心等方面進行自我認識與提高。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術(shù)期間的配合狀況，并采用護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理干預(yù)的整體滿意度，級別為滿意/不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗進行率的比較，行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組護理干預(yù)前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預(yù)后（30.2±3.8）分；對照組護理干預(yù)前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預(yù)后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組主動配合手術(shù)36例，基本配合3例，勉強配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動配合手術(shù)28例，基本配合9例，勉強配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動配合手術(shù)的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，要求護理人員依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求實施護理內(nèi)容，這不但能夠提升手術(shù)室相關(guān)護理人員的服務(wù)水平與護理能力，還可以提高醫(yī)療護理工作效率，有利于患者術(shù)前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時還能夠提高患者對手術(shù)操作的配合度以及對護理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護理干預(yù)后SAS評分顯著低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動配合手術(shù)的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果十分顯著，且有利于構(gòu)建和諧美好的醫(yī)患關(guān)系，從而大大提高了圍手術(shù)期醫(yī)院護理服務(wù)的規(guī)范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以改善患者的手術(shù)心理，提高患者對手術(shù)的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]于水情.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，21：66-68.[2]高珊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2012，34：7574-7575.[3]李艷芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，15：254.[4]寧彥芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，18：3950-3951.[5]葛華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，02：24-26.編輯/張燕