第一篇：江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理暫行辦法

江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理暫行辦法

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為規(guī)范我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法（暫行）》等有關(guān)規(guī)定，我廳制定了《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理暫行辦法

二00八年八月十五日 附件：

江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于經(jīng)我省各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)工作由其登記注冊(cè)的縣級(jí)（含縣級(jí)）以上衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)登記機(jī)關(guān)）按照本暫行辦法和省衛(wèi)生廳制定的執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施。

第四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的檢查、考核、指導(dǎo)等日常監(jiān)督管理。要按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分管理辦法》，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分制度。

第五條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理檔案，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理情況作為實(shí)施校驗(yàn)的重要依據(jù)，并按檔案管理要求保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)資料、日常監(jiān)督管理資料和校驗(yàn)資料等。

第二章 校驗(yàn)申請(qǐng)

第六條 床位設(shè)置在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。

第七條 申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)應(yīng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)，并提交下列材料：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

（三）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)報(bào)告。報(bào)告應(yīng)包含以下內(nèi)容：

1、校驗(yàn)期限內(nèi)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況和工作總結(jié)；

2、衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目、大型醫(yī)療設(shè)備等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及房屋變更情況；

3、開(kāi)展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目情況；

（五）登記機(jī)關(guān)要求提交的其他材料。

第八條 登記機(jī)關(guān)收到申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出處理：

（一）申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)受理其申請(qǐng)，并向申請(qǐng)人發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知》；

（二）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)一次書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，并要求申請(qǐng)人在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正；逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視作無(wú)效申請(qǐng)；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)的受理時(shí)間，自收到完整的申報(bào)材料之日算起。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生不良執(zhí)業(yè)行為積分超過(guò)規(guī)定分值時(shí)，登記機(jī)關(guān)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未到達(dá)校驗(yàn)期限時(shí)應(yīng)依法提前對(duì)其進(jìn)行校驗(yàn)。

第三章

校驗(yàn)審查

第十條 登記機(jī)關(guān)在受理申請(qǐng)后的20個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)的執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的材料進(jìn)行書(shū)面審核，必要時(shí)組織專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)。有下列情況之一的，必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)：

（一）衛(wèi)生技術(shù)人員、診療科目、大型醫(yī)療設(shè)備等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及房屋變更較大；

（二）登記機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后的首次校驗(yàn)；

（三）登記機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提前校驗(yàn)；

（四）登記機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)間超過(guò)三年；

（五）發(fā)生重大醫(yī)療事故；

第十一條 登記機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

（一）檢查核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）檢查核實(shí)執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目、執(zhí)業(yè)人員聘用情況；

（三）檢查核實(shí)依法執(zhí)業(yè)情況，對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為記錄進(jìn)行核實(shí)、匯總、分析和處理；

（四）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證措施落實(shí)或整改情況進(jìn)行考核；

（五）登記機(jī)關(guān)規(guī)定的其他校驗(yàn)內(nèi)容和項(xiàng)目。

第十二條 校驗(yàn)專(zhuān)家組應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)束后，形成審查工作報(bào)告，及時(shí)報(bào)登記機(jī)關(guān)審核，作為校驗(yàn)結(jié)論的重要依據(jù)。

審查工作報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）審查工作概況；

（二）被審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)與執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的符合情況；

（三）被審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分情況（附標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表）；

（四）被審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)；

（五）應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的其他情況。

第四章

校驗(yàn)結(jié)論

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查合格者，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的30個(gè)工作日內(nèi)完成校驗(yàn)，作出“校驗(yàn)合格”、“暫緩校驗(yàn)”或“校驗(yàn)不合格”的校驗(yàn)結(jié)論，并書(shū)面告知申請(qǐng)人。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的診療科目標(biāo)準(zhǔn)；

（二）擅自更改醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地址、法人代表、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、診療科目；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作任務(wù)的；

（四）被登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正期間和停業(yè)整頓期間；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查分?jǐn)?shù)不合格；

（六）校驗(yàn)期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過(guò)規(guī)定分值；

（七）登記機(jī)關(guān)認(rèn)定的其他違法違規(guī)行為。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

第十五條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)后30個(gè)工作日內(nèi)作出通過(guò)校驗(yàn)、注銷(xiāo)部分不合格診療科目或注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的決定，并書(shū)面告知。

暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)不合格診療科目：

（一）未達(dá)到相應(yīng)的診療科目標(biāo)準(zhǔn)；

（二）經(jīng)登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正的，拒不改正或無(wú)法改正；

（三）停業(yè)超過(guò)規(guī)定期限；

（四）登記機(jī)關(guān)組織的再次現(xiàn)場(chǎng)審核或評(píng)審不合格；

（五）暫緩期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過(guò)規(guī)定分值；

（六）登記機(jī)關(guān)認(rèn)定的其他違法違規(guī)行為。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)不予通過(guò)校驗(yàn)，并依法給予處罰或吊銷(xiāo)其許可證：

（一）逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事醫(yī)療活動(dòng)，經(jīng)登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期補(bǔ)辦手續(xù)，仍拒不校驗(yàn)的；

（二）出賣(mài)或轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（三）診療活動(dòng)超出登記范圍，經(jīng)登記機(jī)關(guān)警告仍不改正，或給患者造成傷害的；

（四）使用非專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，經(jīng)登記機(jī)關(guān)警告仍不改正，或給患者造成傷害的；

（五）將醫(yī)療場(chǎng)所以出租、承包等方式交由他人從事醫(yī)療活動(dòng)的；

（六）違法發(fā)布醫(yī)療廣告，經(jīng)登記機(jī)關(guān)警告仍不改正，或給患者造成傷害的；

（七）未按有關(guān)法律法規(guī)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情、孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡等及時(shí)采取有效措施，或隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果；

（八）暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)，仍未達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（九）違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療廣告管理辦法》等規(guī)定的其他情形。

第十七條 上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的校驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，同時(shí)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)將校驗(yàn)結(jié)論報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。如發(fā)現(xiàn)校驗(yàn)結(jié)論與實(shí)際情況不符，上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)變更下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的校驗(yàn)結(jié)論。

第十八條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)將校驗(yàn)結(jié)果予以公示。

第五章附 則

第十九條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。

（六）登記機(jī)關(guān)認(rèn)為有必要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)的其他情況。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作報(bào)告

一年來(lái)，我院在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將我診所醫(yī)療工作報(bào)告如下：

一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫(yī)，沒(méi)有違法開(kāi)展超規(guī)格用藥行為。

二、我診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名和執(zhí)業(yè)護(hù)士1名，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。

三、我院各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、在醫(yī)療服務(wù)方面熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查診斷和治療，全年診療患者中沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū)，配備有門(mén)診登記、處方、門(mén)診病歷，消毒登記本等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，用藥開(kāi)具處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)網(wǎng)上購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)，不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、我診所同垃圾處理企業(yè)協(xié)作，定期回收處理醫(yī)療廢物垃圾，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物回收情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病病情防控工作，在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一定按照規(guī)定向區(qū)疾病預(yù)防控制中心或指定醫(yī)院報(bào)告。

九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

2018年9月17日

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)承諾書(shū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)承諾書(shū)

為全面提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿(mǎn)意醫(yī)療衛(wèi)生單位，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾的民主評(píng)議。現(xiàn)鄭重承諾如下：

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持依法辦事。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要牢固樹(shù)立“以人為本“、“以病人為中心”、“以服務(wù)對(duì)象為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)務(wù)人員做到衣帽整潔干凈、禮貌文雅、溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持依法辦事，切實(shí)履行法律法規(guī)賦予的服務(wù)職能，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律政策規(guī)定。

二、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。全面推行預(yù)約診療服務(wù)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、規(guī)范診療行為，保障質(zhì)量安全。大力推行合理診療、合理用藥、合理檢查，逐步實(shí)施臨床路徑門(mén)診診療規(guī)范和單病種費(fèi)用管理。

四、規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，辦事公開(kāi)透明。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)。

五、落實(shí)惠民措施，擴(kuò)展服務(wù)范圍。積極推進(jìn)志愿者醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)，探索衛(wèi)生志愿服務(wù)的新形式和新內(nèi)容。

六、落實(shí)醫(yī)改政策，讓群眾得實(shí)惠。全面落實(shí)醫(yī)改措施，積極推進(jìn)改革。

七、落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。自覺(jué)遵守“關(guān)愛(ài)病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠(chéng)信守法、德技雙馨”的新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，自覺(jué)做到拒收紅包、廉潔行醫(yī)。

******門(mén)診部

2017年05月10日

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)

校 驗(yàn) 申 請(qǐng)

蓮湖區(qū)衛(wèi)生局：

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的規(guī)定，我診所在2014醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作需要申請(qǐng)衛(wèi)生局專(zhuān)家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

現(xiàn)提出申請(qǐng)。

致

敬禮

西安蓮湖黎娟診所

2014年11月15日

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)

附表14

批準(zhǔn)文號(hào)：

字（）第 號(hào) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)單位（章）法定代表人（章）（主要負(fù)責(zé)人）登 記 號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）申請(qǐng)日期 年 月 日 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制

附表14—1—1 填 表 說(shuō) 明

1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向校驗(yàn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)》時(shí)專(zhuān)用。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱(chēng)代碼及數(shù)據(jù)庫(kù)管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)。

3、附表14-2隸屬關(guān)系：在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。

4、附表14-2所有制形式：在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。

5、附表14-2服務(wù)對(duì)象：填寫(xiě)要求同4。

6、附表14-2法定代表人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的；填寫(xiě)其法定代表人的姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于法人單位的，填寫(xiě)主要負(fù)責(zé)人情況，只能填一個(gè)。

7、附表14-3在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報(bào)。

8、附表14-3醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)到所列二級(jí)科目；未劃分二級(jí)學(xué)科（專(zhuān)業(yè)組）的，只填報(bào)到一級(jí)診療科目。在某科目下只開(kāi)展門(mén)診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門(mén)診”字樣。

9、附表14-3只展專(zhuān)科病診療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報(bào)專(zhuān)科病診療所屬的科目，并在備注欄注明專(zhuān)科病名稱(chēng)，如頸椎病專(zhuān)科診療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)“骨科”并于備注欄注明“頸椎病專(zhuān)科”。

10、附表14-4在每項(xiàng)空格中填寫(xiě)相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。

11、附表14-4-1職工總數(shù)：按支付工資的職工（固定工、合同工）統(tǒng)計(jì)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。不包括臨時(shí)工，計(jì)劃外用工，離、退休人員；也不包括獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的職工?！奥毠た倲?shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”，“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。

12、附表14-4-1人員分類(lèi)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分（通過(guò)考核及晉升，技術(shù)職稱(chēng)與職務(wù)應(yīng)一致，如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)），不按所學(xué)的專(zhuān)業(yè)劃分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計(jì)入“行政后勤人員”中。

13、附表14-4-1第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”，“西醫(yī)醫(yī)生”，“中藥人員”，“西藥人員”，“檢驗(yàn)人員”，“護(hù)理人員”，“放射技術(shù)人員”，“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)技人員”之和。附表14-4-1第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員”之和應(yīng)大于等于附表14-4-2“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)會(huì)人員”及“其他人員”之和。14.附表14-4-1 具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱(chēng)的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫(xiě)“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項(xiàng)目?！捌渌嗅t(yī)”指尚未評(píng)定技術(shù)職稱(chēng)的中醫(yī)?！捌渌跫?jí)衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線(xiàn)技術(shù)員、營(yíng)養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。15.附表14-4-2 管理人員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級(jí)管理人員按職稱(chēng)分類(lèi)計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中，財(cái)會(huì)人員除外。16.附表14-4 其他人員；指原在大專(zhuān)院校，中專(zhuān)學(xué)過(guò)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)、現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作人員，不包括原學(xué)這些專(zhuān)業(yè)，現(xiàn)從事管理工作的人員。

附表14—1—2 17.附表14-4 康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。18.附表14-5 普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫(xiě)。19.附表14-6 出院人數(shù)；指所有住院后出院的人數(shù)。包括正常分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦、住院經(jīng)檢查無(wú)病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人數(shù)。20.附表14-6平均開(kāi)放病床數(shù)，以及實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)“被本年日歷日數(shù)（365天或366天）除所得的商數(shù)。21.附表14-6 實(shí)際占用的總床日數(shù)；指各院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）的總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院的病人，亦應(yīng)作為“實(shí)際占用總床日數(shù)”一天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)”出院者占用總床日數(shù)“一天，入院及出院人數(shù)各一人。22.附表14-6 實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)；指本年內(nèi)各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開(kāi)放病床數(shù)總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時(shí)停用的病房，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床，以及臨時(shí)增設(shè)的病床。23.附表14-6 出院者占用總床日數(shù)；指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院，住院檢查無(wú)病出院、未治療出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。24.附表14-6 出院者平均住院日計(jì)算公式： 出院者占用總床日數(shù)

出院人數(shù) 25.附表14-6 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算公式： 出院人數(shù) 平均開(kāi)放病床數(shù) 26.附表14-6 床位使用率計(jì)算公式： 實(shí)際占用總床日數(shù) 實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù) 27.附表14-6平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 上一年全年門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）

上一年全年門(mén)診診療人次總數(shù) 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門(mén)診收入。28.附表14-6平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）/ 上一年全年出院總?cè)藬?shù) 住院醫(yī)療費(fèi)用包括：床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。29.附表5-6 出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）/ 住院者平均住院日

醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 簡(jiǎn) 況 附表14-2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng) 開(kāi)業(yè)日期 年

月 □□□□□□□□□□□□□□□□□□登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他

（）隸屬關(guān)系

（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬

（3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬（4）省轄市區(qū)、地轄市區(qū)、地轄市屬（5）縣（旗）屬（6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬（8）村屬（9）其他（）主管單位名稱(chēng) 服務(wù)對(duì)象（1）社會(huì)（2）內(nèi)部（3）境外人員（4）社會(huì)+境外人員（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址 □□□□□□電話(huà) 傳真 郵政編碼 姓名 性別□男□女 姓名 性別□男□女 主法出生年月 專(zhuān)業(yè) 出生年月 專(zhuān)業(yè) 要定負(fù)代表責(zé)職務(wù) 職稱(chēng) 職務(wù) 職稱(chēng) 人 人 最高學(xué)歷 最高學(xué)歷 占地 建筑 建筑面積中 面積平方米 業(yè)務(wù)用房面積平方米 面積平方米 資金總計(jì) 萬(wàn)元 流動(dòng)資金 萬(wàn)元 固定資金 萬(wàn)元 服務(wù)方式 □門(mén)診 □急診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他 床位數(shù) 牙科診椅數(shù) 備注

診療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表 附表14-3-1 請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭? 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 01 預(yù)防保健科

06

婦女保健科 06.01 青春期保健專(zhuān)業(yè) 02 全科醫(yī)療科 06.02 圍產(chǎn)期保健專(zhuān)業(yè) 06.03 更年期保健專(zhuān)業(yè) 03 內(nèi)科 06.04 婦女心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè) 03.01 呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 06.05 婦女營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè) 03.02 消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 03.03 神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 03.04 心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 07 兒科 03.05 血液內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 07.01 新生兒專(zhuān)業(yè) 03.06 腎病學(xué)專(zhuān)業(yè) 07.02 小兒傳染病專(zhuān)業(yè) 03.07 內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè) 07.03 小兒消化專(zhuān)業(yè) 03.08 免疫學(xué)專(zhuān)業(yè) 07.04 小兒呼吸專(zhuān)業(yè) 03.09 變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè) 07.05 小兒心臟病專(zhuān)業(yè) 03.10 老年病專(zhuān)業(yè) 07.06 小兒腎病專(zhuān)業(yè) 03.12 重癥監(jiān)護(hù)(內(nèi)科)07.07 小兒血液病專(zhuān)業(yè) 07.08 小兒神經(jīng)病專(zhuān)業(yè) 04 外科 07.09 小兒內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè) 04.01 普通外科專(zhuān)業(yè) 07.10 小兒遺傳病專(zhuān)業(yè) 04.02 神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè) 07.11 小兒免疫專(zhuān)業(yè) 04.03 骨科專(zhuān)業(yè) 04.04 泌尿外科專(zhuān)業(yè) 04.05 胸外科專(zhuān)業(yè) 08 小兒外科 04.06 心臟大血管外科專(zhuān)業(yè) 08.01 小兒普通外科專(zhuān)業(yè) 04.07 燒傷科專(zhuān)業(yè) 08.02 小兒骨科專(zhuān)業(yè) 04.08 整形外科專(zhuān)業(yè) 08.03 小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)

04.10 重癥監(jiān)護(hù)(外科)08.04 小兒胸外科專(zhuān)業(yè) 08.05 小兒神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè) 05 婦科 05.01 婦科專(zhuān)業(yè) 05.02 產(chǎn)科專(zhuān)業(yè) 09 兒童保健科 05.03 計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)

09.01

兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)業(yè)

05.04

優(yōu)生學(xué)專(zhuān)業(yè) 09.02

兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)

05.05

生殖健康與不孕癥專(zhuān)業(yè) 09.03 兒童心理衛(wèi)生專(zhuān)業(yè) 09.04 兒童五官保健專(zhuān)業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表 附表14-3-2 請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 09.05 兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)

傳染病科 16.01 腸道傳染病專(zhuān)業(yè) 16.02 呼吸道傳染病專(zhuān)業(yè) 10 眼科 16.03 肝炎專(zhuān)業(yè) 16.04 蟲(chóng)媒傳染病專(zhuān)業(yè) 11 耳鼻喉科 16.05 動(dòng)物源性傳染病專(zhuān)業(yè) 11.01 耳科專(zhuān)業(yè) 16.06 蠕蟲(chóng)病專(zhuān)業(yè)

11.02

鼻科專(zhuān)業(yè)

11.03

咽喉科專(zhuān)業(yè) 17 結(jié)核病科 12 口腔科 18 地方病科 12.01 口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 12.02 口腔額面外科專(zhuān)業(yè) 19 腫瘤科 12.03 正畸專(zhuān)業(yè) 12.04 口腔修復(fù)專(zhuān)業(yè) 20 急診醫(yī)學(xué)科

12.05

口腔預(yù)防保健專(zhuān)業(yè)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

皮膚科

13.01

皮膚病專(zhuān)業(yè)

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

13.02

性傳播疾病專(zhuān)業(yè) 23 職業(yè)病科 14 醫(yī)療美容科 23.01 職業(yè)中毒專(zhuān)業(yè) 14.01 美容外科 23.02 塵肺專(zhuān)業(yè) 14.02 美容牙科 23.03 放射病專(zhuān)業(yè) 14.03 美容皮膚科 23.04 物理因素?fù)p傷專(zhuān)業(yè) 14.04 美容中醫(yī)科 23.05 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專(zhuān)業(yè) 15 精神科 15.01 精神病專(zhuān)業(yè) 15.02 精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè) 24 臨終關(guān)懷科 15.03 藥物依賴(lài)專(zhuān)業(yè) 15.04 精神康復(fù)專(zhuān)業(yè) 25 特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科 15.05 社區(qū)防治專(zhuān)業(yè) 15.06 臨床心理專(zhuān)業(yè) 26 麻醉科 15.07 司法精神專(zhuān)業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表 附表14-3-3 請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 30 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 50.04 兒科專(zhuān)業(yè) 30.01 臨床體液、血液專(zhuān)業(yè) 50.05 皮膚科專(zhuān)業(yè) 30.02 臨床微生物學(xué)專(zhuān)業(yè) 50.06 眼科專(zhuān)業(yè) 30.03 臨床生化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè) 50.07 耳鼻喉科專(zhuān)業(yè) 30.04 臨床免疫、血清學(xué)專(zhuān)業(yè) 50.08 口腔科專(zhuān)業(yè) 50.09 腫瘤科專(zhuān)業(yè) 50.10 骨傷科專(zhuān)業(yè) 31 病理科 50.11 肛腸科專(zhuān)業(yè) 50.12 老年病科專(zhuān)業(yè) 32 醫(yī)學(xué)影像科 50.13 針炙科專(zhuān)業(yè) 32.01 X 線(xiàn)診斷專(zhuān)業(yè) 50.14 推拿科專(zhuān)業(yè) 32.02 C T 診斷專(zhuān)業(yè) 50.15

康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

32.03

磁共振成像診斷專(zhuān)業(yè) 50.16 急診科專(zhuān)業(yè) 32.04 核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 50.17 預(yù)防保健科專(zhuān)業(yè) 32.05 超聲診斷專(zhuān)業(yè) 32.06 心電診斷專(zhuān)業(yè) 32.07 腦電及腦血流圖診斷專(zhuān)業(yè) 51 民族醫(yī)學(xué)科 32.08 神經(jīng)肌肉電圖專(zhuān)業(yè) 51.01 維吾爾醫(yī)學(xué) 32.09 介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè) 51.02 藏醫(yī)學(xué) 32.10 放射治療專(zhuān)業(yè)

51.03

蒙醫(yī)學(xué) 51.04 彝醫(yī)學(xué) 51.05 傣醫(yī)學(xué) 50 中醫(yī)科 52 中西醫(yī)結(jié)合科 50.01 內(nèi)科專(zhuān)業(yè) 50.02 外科專(zhuān)業(yè) 61 重癥監(jiān)護(hù)室(綜合)50.03 婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè) 99 管理科室 99.01 感染(管理)科

人 員 情 況

（一）附表14-4-1 職工 其 中 衛(wèi) 生 其

他技術(shù) 行政后勤 ： ： ： ： 總數(shù) 技術(shù)人員數(shù) 人 員 數(shù) 人 員 數(shù) 中醫(yī) 主任中醫(yī)師 副主任中醫(yī)師 主治中醫(yī)師 住院中醫(yī)師 中醫(yī)士 醫(yī)生 西醫(yī) 主任西醫(yī)師 副主任西醫(yī)師 主治西醫(yī)師 住院西醫(yī)師 西醫(yī)士 醫(yī)生 中藥 主任中藥師 副主任中藥師 主管中藥師 中藥劑師 中藥劑士 人員 西藥 主任西藥師 副主任西藥師 主管西藥師 西藥劑師 西藥劑士 人員 檢驗(yàn) 主任檢驗(yàn)師 副主任檢驗(yàn)師 主管檢驗(yàn)師 檢 驗(yàn) 師 檢驗(yàn)士 人員 護(hù)理 主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù) 師 護(hù) 士 護(hù)理員 人員 放射 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 技術(shù) 人員 口腔 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 技術(shù) 人員 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師 其他技師 其中：營(yíng)養(yǎng)師 助產(chǎn)士 其他技士 其中： 其他 營(yíng)養(yǎng)士 衛(wèi)技 人員 其他中醫(yī) 其他初級(jí)衛(wèi)技人員 其中： 一技之長(zhǎng) 中醫(yī)學(xué)徒 研究 研 究 員 副研究員 助理研究員 實(shí)習(xí)研究員 人員 教學(xué) 教 授 副 教 授 講 師 助 教 人員

人 員 情 況

（二）附表14-4-2 主任中醫(yī)師 副主任中

醫(yī)師 主治中醫(yī)師 中醫(yī)師 中醫(yī)士 主任西醫(yī)師 副主任西醫(yī)師 主治西醫(yī)師 西醫(yī)師 西醫(yī)士 主任中藥師 副主任中藥師 主管中藥師 中藥師 中藥士 主任西藥師 副主任西藥師 主管西藥師 西藥師 西藥士 管 理 主任護(hù)師 副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù) 師 護(hù) 士 人 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 員 其他技術(shù)人員 其中：高級(jí) 中級(jí) 初級(jí) 無(wú)職稱(chēng)人員 工程高級(jí)工程師 工 程 師 助理工程師 技術(shù)員 技術(shù)人員 高級(jí)會(huì)計(jì)師 會(huì) 計(jì) 師 助理會(huì)計(jì)師 會(huì)計(jì)員 財(cái)會(huì) 人員 高級(jí)職稱(chēng)： 中 級(jí) 職 稱(chēng)： 其他人員 工 人： 康復(fù)治療人員： 鄉(xiāng)村醫(yī)生： 村衛(wèi)生員：

儀 器 設(shè) 備 情 況附表14-5 數(shù)量 名 稱(chēng) 名 稱(chēng) 數(shù)量

（1）伽瑪?shù)叮?2）腹腔鏡（手術(shù)用）（13）碎石機(jī)（2）核磁共振成像儀（MRI）

（14）彩色多普勒成像儀（3）全身CT 大（4）頭部CT（15）自動(dòng)生化分析儀（10萬(wàn)元以上）型（5）鈷-60治療機(jī)（16）血液透析機(jī) 儀（6）加速器（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備

器（7）500mA X光機(jī)（18）PET 設(shè)（8）800mA X光機(jī)（19）X到 備

（20）超高速CT（UFCT）（9）1000mA 以上X光機(jī)

（10）r 照相機(jī)

（21）眼科準(zhǔn)分子激光治療儀

（11）體外循環(huán)機(jī)

普 通 設(shè) 備 注：普通設(shè)備欄如不夠，請(qǐng)自行另附頁(yè)。

普通設(shè)備附頁(yè)

普通設(shè)備名稱(chēng) 數(shù)量 普通設(shè)備名稱(chēng) 數(shù)量

上一業(yè)務(wù)工作概況 附表14—6

門(mén)診治療 入 院 出 院平均開(kāi)放 實(shí)際占用總床急診診療 實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)

人 次 人 次 人 數(shù) 床位數(shù) 日數(shù) 人 次 服 務(wù) 出院者占用床位周轉(zhuǎn) 出院者平家庭病床 床位使 出診人次 用率（%）總床日數(shù) 次 數(shù) 均住院日（張）量 國(guó)家撥款 業(yè)務(wù) 業(yè)務(wù) 專(zhuān)項(xiàng) 集 捐 貸 款 其它 收入 經(jīng)常性撥款 專(zhuān)款 收入 補(bǔ)助 補(bǔ)助資款 來(lái)源（萬(wàn)元）藥品費(fèi) 檢查費(fèi) 手術(shù)費(fèi) 掛號(hào)費(fèi) 診療費(fèi) 其 他 門(mén)診 收入分類(lèi)（萬(wàn)元）藥品費(fèi) 檢查費(fèi) 手術(shù)費(fèi) 床位費(fèi) 診療費(fèi) 其 他 住院 收入分類(lèi)（萬(wàn)元）人 員 開(kāi) 支 消耗 大型 藥品 設(shè)備 維支 出 品 儀器 其他 離退休人購(gòu)置 購(gòu)置 修 基本工資 資金補(bǔ)貼 購(gòu)置 折舊 員經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）□ 門(mén)診病人管理 □ 住院病人管理 □ 病案首頁(yè)管理 □ 醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 計(jì)算機(jī) □ 病房醫(yī)囑管理 □ 藥品管理 □ 營(yíng)養(yǎng)膳食管理 □ 科研項(xiàng)目管理 應(yīng) 用 □ 后勤管理 □ 財(cái)務(wù)管理 □ 人事管理 □ 其他

提交文件、證件及上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)、校驗(yàn)人員意見(jiàn)附表14—7 1．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》（）2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（）申請(qǐng)校驗(yàn)登記

提交的文件、證 件 3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審合格證明（）4．財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（驗(yàn)資證明）

（）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申

請(qǐng)校驗(yàn)意見(jiàn)

法定代表人

****年**月**日

上級(jí)主管部

門(mén)簽署意見(jiàn)

年 月 日 審查（調(diào)查核 實(shí)）人員意見(jiàn)

簽字 年 月 日 校驗(yàn)結(jié)論登記事項(xiàng) 附表14—8

校驗(yàn) 校驗(yàn)日期： 年 月 日 校驗(yàn)結(jié)果（劃√）：合格（）暫緩（）暫緩至 年 月 日 暫緩原因： 1． 不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》 2． 評(píng)審不合格 3． 未參加評(píng)審 4． 為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自對(duì)社會(huì)開(kāi)放 5． 發(fā)布非法醫(yī)療廣告 6． 使用未經(jīng)核準(zhǔn)的名稱(chēng) 7． 限期改正期間 8． 違反《條例》、《細(xì)則》 校驗(yàn)機(jī)關(guān)

（章）經(jīng)辦人

（簽名）

主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) 簽字： 年 月 日 局長(zhǎng)核批 簽字： 年 月 日備注：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)歸檔、公告情況

日期： 受理人簽字： 日期： 登記文件、證件、資料 歸檔情況 檔案管理人員簽字 年 月 日 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 校驗(yàn)公告 刊登情況 記 錄 記錄人簽字 年 月 日 備 注 附表14—9 校驗(yàn)文號(hào) 校驗(yàn)日期 辦理人簽字：