第一篇：山東省ICU基本標(biāo)準(zhǔn)(2010年修改稿)

山東省醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）

基本標(biāo)準(zhǔn)（修改稿）

一、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)臵基本原則

（一）名稱(chēng)：重癥醫(yī)學(xué)科是其唯一的漢語(yǔ)名稱(chēng)，英文名稱(chēng)：Intensive Care Unit，ICU。其他學(xué)科（如急診、外科、麻醉等）下設(shè)的監(jiān)護(hù)病房（床）稱(chēng)XX科監(jiān)護(hù)室。

（二）重癥醫(yī)學(xué)科是以綜合性重癥患者救治為重點(diǎn)的二級(jí)學(xué)科，獨(dú)立設(shè)臵，床位向全院開(kāi)放。

（三）重癥醫(yī)學(xué)科床位按全院總床位的3～8%設(shè)臵。

（四）重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)臵應(yīng)與各醫(yī)院功能要求相一致。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科；二級(jí)及其以上醫(yī)院設(shè)臵重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科床位總數(shù)不超過(guò)全院床位總數(shù)的8%。床位使用率以75%為宜，全年床位使用率平均超過(guò)85%時(shí)，應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留l張空床以備應(yīng)急使用。

（五）二級(jí)及其以上醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)必須設(shè)臵傳染性重癥病床（區(qū)），傳染性重癥病床數(shù)應(yīng)占到重癥醫(yī)學(xué)科床位總數(shù)的1/3—1/5，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)隔離、單間（或雙間）化、分區(qū)域由重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)管理，有條件的應(yīng)設(shè)臵負(fù)壓房間或病區(qū)。

（六）重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)有固定的醫(yī)護(hù)人員。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)

護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)配備，并經(jīng)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。三級(jí)（包括三級(jí)醫(yī)院）以下醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月以上。主要重癥醫(yī)護(hù)人員應(yīng)獲得山東省重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)控中心頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并逐步過(guò)渡到所有重癥醫(yī)護(hù)人員人手具有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。

（七）重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合重癥醫(yī)學(xué)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)。

二、重癥醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)

（一）重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)臵

重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)分隔單元設(shè)臵或分組管理，每個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科單元設(shè)臵8—12張床位為宜，或每組設(shè)臵8—12張；每組床應(yīng)分隔成單間、雙間或叁間等；每張重癥醫(yī)學(xué)科床位面積15-18M；電源、負(fù)壓吸引、空氣和氧氣等應(yīng)設(shè)臵在吊塔或電、氣源隔離帶上。

（二）儀器設(shè)備

1、監(jiān)護(hù)儀：每張ICU床位配臵1臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，至少具有監(jiān)測(cè)心電、呼吸、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)血壓、氧飽和度的功能。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥單元至少配備1臺(tái)便攜式監(jiān)護(hù)儀。

2、呼吸機(jī)：每張ICU床配1臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)，每個(gè)重癥單元另有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（或有無(wú)創(chuàng)模式的有創(chuàng)呼吸機(jī)）2臺(tái)，呼吸機(jī)應(yīng)具有壓控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每張ICU床配備1套簡(jiǎn)易呼吸器。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥單元至少配備1臺(tái)轉(zhuǎn)運(yùn)有創(chuàng)呼吸機(jī)。

23、體外除顫儀1臺(tái)。

4、輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中輸液泵每床2套以上，微量注射泵每床3套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵.5、心電圖機(jī)1臺(tái)。

6、血液凈化機(jī)（CBP）每單元至少1臺(tái)。

7、臨時(shí)心臟起搏儀1臺(tái)。

8、升、降溫設(shè)備各1臺(tái)或調(diào)溫設(shè)備1臺(tái)以上。

9、血?dú)馍治鰞x1臺(tái)。

10、纖維支氣管鏡1臺(tái)

11、根據(jù)醫(yī)院情況（醫(yī)院有無(wú)成品全合一場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)制劑），配備腸外營(yíng)養(yǎng)配臵凈化裝臵或由靜脈配臵中心配臵腸外營(yíng)養(yǎng)。

（三）重癥醫(yī)學(xué)科感染控制

醫(yī)院院感控制部門(mén)要定期和不定期地對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科感染控制工作進(jìn)行檢測(cè)和管理。重癥醫(yī)學(xué)科一旦發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染如：MRSA等,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，所有操作均需穿隔離衣、戴手套。床邊應(yīng)設(shè)一套洗手盆和干手裝臵。重癥醫(yī)學(xué)科生活辦公區(qū)、病房非污染區(qū)、病房污染區(qū)必須分開(kāi)設(shè)臵洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。

（四）重癥醫(yī)學(xué)科的噪音控制

重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)安裝噪音檢測(cè)裝臵，白天的噪音控制在45

分貝（A）以下，傍晚40分貝（A）以下，夜間20分貝（A）以下。

（五）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員配備

重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上職稱(chēng)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，ICU主任任職資格應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)工作3年以上的主治醫(yī)師以上醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作和質(zhì)量建設(shè)管理。

重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有中級(jí)以上職稱(chēng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長(zhǎng)任職資格應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)工作3年以上的護(hù)師以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，具備一定管理能力。

每張床位：醫(yī)師：護(hù)士=1：1：3-4。根據(jù)需要配備護(hù)理員和衛(wèi)生員若干名。

（六）具有開(kāi)展以下監(jiān)護(hù)診療技術(shù)能力

①體溫、呼吸、血壓、心電、氧飽和度監(jiān)測(cè)術(shù)。②氧療術(shù)。③氣管插管術(shù)。④機(jī)械通氣術(shù)。⑤深靜脈臵管術(shù)。⑥心肺腦復(fù)蘇術(shù)。⑦電復(fù)律術(shù)。⑧腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)術(shù)。⑨血液凈化術(shù)。

（七）重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立以下規(guī)章制度：

①醫(yī)護(hù)人員值班、交接班制度。②ICU患者出入登記制度。③三級(jí)查房制度。④消毒隔離制度。⑤搶救制度。⑥醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度。⑦疑難病例討論、會(huì)診制度。⑧ICU診療

護(hù)理常規(guī)。⑨ICU質(zhì)量評(píng)估制度。⑩院內(nèi)感染控制制度。

（八）重癥醫(yī)學(xué)科物流通道

要有合理的包括醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬和污物醫(yī)療垃圾流向,設(shè)臵三個(gè)不同的進(jìn)出通道；有傳染性重癥病床（區(qū)）進(jìn)出通道；以最大限度減少各種干擾和交叉感染。

（九）重癥醫(yī)學(xué)科的采光和照明 ICU的天棚燈光要柔和，晚間要有地?zé)簟?/p>

（十）重癥醫(yī)學(xué)科的區(qū)域設(shè)臵

ICU的生活區(qū)和辦工區(qū)必須與病房區(qū)（包括傳染性病房區(qū)）分開(kāi)設(shè)臵。ICU的位臵應(yīng)靠近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)麻醉科、影像科、輸血科、檢驗(yàn)科等。

（十一）重癥醫(yī)學(xué)科的用房

ICU的醫(yī)療用房和醫(yī)療輔助用房面積比為1：1.5-2。

三、重癥醫(yī)學(xué)科分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

（一）A級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)

1、具備重癥醫(yī)學(xué)科的基本標(biāo)準(zhǔn)。

2、儀器設(shè)備：至少2臺(tái)監(jiān)護(hù)儀可開(kāi)展血流動(dòng)力學(xué)和呼末CO2監(jiān)測(cè)；具備多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)/床≥1臺(tái)、簡(jiǎn)易呼吸器/床≥1臺(tái)、意識(shí)深度功能監(jiān)測(cè)儀、心肺功能監(jiān)測(cè)儀、輸液泵、微量注射泵、支氣管鏡、床邊血液凈化儀、中央輸液管理系統(tǒng)、血?dú)馍治鰞x、體外除顫儀、心電圖機(jī)、臨時(shí)心臟起搏儀、升-降溫設(shè)備等。

3、醫(yī)護(hù)人員：重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有高以上職稱(chēng)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，ICU主任任職資格應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)工作3年以上的主治醫(yī)師以上醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作和質(zhì)量建設(shè)。

重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有中級(jí)以上職稱(chēng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長(zhǎng)任職資格應(yīng)由從事重癥醫(yī)學(xué)工作3年以上的護(hù)師以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，具備一定管理能力。

每張床位：醫(yī)師：護(hù)士=1：1：3以上。根據(jù)需要配備護(hù)理員和衛(wèi)生員若干名。

每張監(jiān)護(hù)床專(zhuān)職醫(yī)生≥1名，專(zhuān)職護(hù)士≥3名。

4、具有承擔(dān)所有急危重病患者搶救能力。

5、具有開(kāi)展下述診療技術(shù)的能力：（1）氣管切開(kāi)術(shù)；（2）胸腹腔引流術(shù)；（3）腸外營(yíng)養(yǎng)術(shù)；（4）血流動(dòng)力學(xué)和氧動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)術(shù)；（5）（6）床旁血液凈化術(shù)；（7）支氣管鏡診療術(shù)；（8）呼吸力學(xué)、呼氣末CO2監(jiān)測(cè)術(shù)；（9）（10）（11）低溫治療術(shù)；（12）床邊X線(xiàn)攝片及超聲檢查的能力。（13）掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估方法。

6、能培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)人才。

7、具有承擔(dān)省市級(jí)以上科研課題的能力和承擔(dān)省市級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的能力。

（二）B級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)

1、具備重癥醫(yī)學(xué)科的基本標(biāo)準(zhǔn)。

2、具有承擔(dān)部分急危重癥救治的能力。

3、具有開(kāi)展A級(jí)ICU開(kāi)展的十二項(xiàng)診療技術(shù)中的八項(xiàng)以上。

4、具有一定教學(xué)能力，并能開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)。

5、具有開(kāi)展科研課題的能力。

（三）C級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)

1、具備重癥醫(yī)學(xué)科的基本標(biāo)準(zhǔn)。

2、具有承擔(dān)部分急危重癥救治的能力。

3、具有開(kāi)展A級(jí)ICU開(kāi)展的十二項(xiàng)診療技術(shù)中的五項(xiàng)以上。

4、具有一定教學(xué)能力。

（四）D級(jí)重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)

1、具備重癥醫(yī)學(xué)科的基本標(biāo)準(zhǔn)。

2、具有承擔(dān)部分急危重癥救治的能力。

3、具有開(kāi)展A級(jí)ICU開(kāi)展的十二項(xiàng)診療技術(shù)中的三項(xiàng)以上。

（六）其它，兒童監(jiān)護(hù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室、麻醉科監(jiān)護(hù)室、急診科監(jiān)護(hù)室、腦外科監(jiān)護(hù)室、胸外科監(jiān)護(hù)室、心外科監(jiān)護(hù)室、心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)室等不屬于重癥醫(yī)學(xué)科范疇，暫不設(shè)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?？捎杀緦?zhuān)業(yè)科室的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)和處理。一個(gè)器官（或系統(tǒng)）以上功能障礙

時(shí)要轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)和處理。

四、監(jiān)督管理

（一）山東省重癥監(jiān)護(hù)（醫(yī)學(xué)）質(zhì)量控制中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)及其委托的重癥監(jiān)護(hù)（醫(yī)學(xué)）質(zhì)量控制中心開(kāi)展對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的檢查和指導(dǎo)，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第二篇：(ICU)基本標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）基本標(biāo)準(zhǔn)

一、ICU設(shè)置基本原則

㈠ICU床位一般按全院總床位的3～5%設(shè)置。

㈡ICU設(shè)置應(yīng)與各醫(yī)院功能要求相一致。一級(jí)醫(yī)院不設(shè)ICU；二級(jí)醫(yī)院設(shè)置綜合性ICU，不設(shè)置專(zhuān)科ICU；三級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置綜合性ICU，或設(shè)重癥監(jiān)護(hù)中心下的專(zhuān)科ICU。綜合性和專(zhuān)科性ICU應(yīng)集中管理，資源共享。綜合性和各專(zhuān)科ICU床位總數(shù)不超過(guò)全院床位總數(shù)的5%。

㈢ICU應(yīng)有固定的醫(yī)護(hù)人員。ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)配備，并經(jīng)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。二級(jí)醫(yī)院（包括二級(jí)醫(yī)院）以下醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在三級(jí)甲等醫(yī)院ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月以上。

㈣綜合性ICU和專(zhuān)科ICU，均應(yīng)符合ICU建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)。

二、ICU基本標(biāo)準(zhǔn)

㈠ICU床位及單元設(shè)置

二級(jí)醫(yī)院一般設(shè)置4—8張ICU床；三級(jí)醫(yī)院ICU應(yīng)分隔單元設(shè)置或分組管理，每個(gè)ICU單元設(shè)置8—12張床位，或每組設(shè)置8—12張；ICU床應(yīng)分隔成單間或雙間；每張ICU床位面積不小于15M2；電源、負(fù)壓吸引、空氣和氧氣等應(yīng)設(shè)置在吊塔或電、氣源隔離帶上。

㈡儀器設(shè)備

1、監(jiān)護(hù)儀：每張ICU床位配置1臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，至少具有監(jiān)測(cè)心電、呼吸、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)血壓、氧飽和度的功能。

2、呼吸機(jī)：每張監(jiān)護(hù)床配1臺(tái)呼吸機(jī)，其中有兼有無(wú)創(chuàng)模式的有創(chuàng)呼吸機(jī)一臺(tái)，或另有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（僅有無(wú)創(chuàng)模式）一臺(tái)，呼吸機(jī)應(yīng)具有壓控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每張ICU床配備1套簡(jiǎn)易呼吸器。

3、體外除顫儀1臺(tái)。

4、輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床2套以上.另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。

5、心電圖機(jī)1臺(tái)。

6、腸外營(yíng)養(yǎng)配置凈化裝置1臺(tái)。

7、臨時(shí)心臟起搏儀1臺(tái)。

8、降溫毯1臺(tái)。

9、設(shè)有6張床位的ICU要求配備1臺(tái)血?dú)馍治鰞x。

10、設(shè)有6張床位的ICU要求配備1臺(tái)血液凈化機(jī)（CBP）。

11、設(shè)有8張床位的ICU要求配備1臺(tái)支氣管鏡。

12、設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)中心（科）并下設(shè)兩個(gè)及兩個(gè)以上ICU單元（專(zhuān)科ICU）的要求配備1臺(tái)床邊X光機(jī)和床邊B超。

13、設(shè)有8張床位的ICU要求配備中央輸液管理系統(tǒng)一套。

14、設(shè)有8張床位的ICU要求配備心肺功能監(jiān)測(cè)儀一臺(tái)。

15、SICU和MICU要求配備神經(jīng)肌肉電生理功能監(jiān)測(cè)儀一套。

㈢ICU的感染控制

醫(yī)院院感控制部門(mén)要定期和不定期地對(duì)ICU感染控制工作進(jìn)行檢測(cè)和管理。ICU一旦發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染如：MRSA等,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，所有操作均需穿隔離衣、戴手套。每床邊應(yīng)設(shè)一套洗手盆和干手裝置。ICU生活辦公區(qū)、病房非污染區(qū)、病房污染區(qū)必須分開(kāi)設(shè)置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。

㈣ICU的噪音控制

ICU應(yīng)安裝噪音檢測(cè)裝置，白天的噪音控制在45分貝（A）以下，傍晚40分貝（A）以下，夜間20分貝（A）以下。

㈤ICU醫(yī)護(hù)人員配備

每張監(jiān)護(hù)床位：醫(yī)師：護(hù)士=1:1:3。根據(jù)需要配備護(hù)理員和衛(wèi)生員若干名。

㈥具有開(kāi)展以下監(jiān)護(hù)診療技術(shù)能力

1、體溫、呼吸、血壓、心電、氧飽和度監(jiān)測(cè)術(shù)。

2、氧療術(shù)。

3、氣管插管術(shù)。

4、機(jī)械通氣術(shù)。

5、深靜脈置管術(shù)。

6、心肺腦復(fù)蘇術(shù)。

7、電復(fù)律術(shù)。

8、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)術(shù)。

㈦ICU規(guī)章制度

ICU應(yīng)建立以下規(guī)章制度：

1、醫(yī)護(hù)人員值班、交接班制度。

2、ICU患者出入登記制度。

3、三級(jí)查房制度。

4、消毒隔離制度。

5、搶救制度。

6、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度。

7、疑難病例討論、會(huì)診制度。

8、ICU診療護(hù)理常規(guī)。

9、ICU質(zhì)量評(píng)估上報(bào)制度。

10、院內(nèi)感染控制制度。

㈧ICU的物流通道

要有合理的包括醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬和污物醫(yī)療垃圾流向,設(shè)置三個(gè)不同的進(jìn)出通道,以最大限度減少各種干擾和交叉感染。

㈨ICU的采光和照明

ICU的天棚燈光要柔和，晚間要有地?zé)簟?/p>

㈩I(lǐng)CU的區(qū)域設(shè)置

ICU的生活區(qū)和辦工區(qū)必須與病房區(qū)分開(kāi)設(shè)置。ICU的位置應(yīng)靠近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)麻醉科、影像科、輸血科、檢驗(yàn)科等。

（十一）ICU用房

ICU的醫(yī)療用房和醫(yī)療輔助用房面積比為1：1.5。

三、綜合性ICU分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

㈠A級(jí)ICU標(biāo)準(zhǔn)

1、具備ICU基本標(biāo)準(zhǔn)。

2、儀器設(shè)備：至少2臺(tái)監(jiān)護(hù)儀可開(kāi)展血流動(dòng)力學(xué)和腦功能監(jiān)測(cè)；具備中央監(jiān)護(hù)工作站、多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)/床≥1臺(tái)、簡(jiǎn)易呼吸器/床≥1臺(tái)、心肺功能監(jiān)測(cè)儀、輸液泵、微量注射泵、支氣管鏡、床邊血液凈化儀、中央輸液管理系統(tǒng)、腸外營(yíng)養(yǎng)配置凈化裝置、血?dú)馍治鰞x、體外除顫儀、心電圖機(jī)、臨時(shí)心臟起搏儀、降溫毯、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)裝置、胃PHi監(jiān)測(cè)裝置、神經(jīng)肌肉電生理功能監(jiān)測(cè)儀等。

3、醫(yī)護(hù)人員：每張監(jiān)護(hù)床專(zhuān)職醫(yī)生≥1名，專(zhuān)職護(hù)士≥3名。

4、具有承擔(dān)所有急危重病患者搶救能力。

5、具有開(kāi)展下述診療技術(shù)的能力：⑴氣管切開(kāi)術(shù)；⑵胸腹腔引流術(shù)；⑶腸外營(yíng)養(yǎng)術(shù)；⑷血流動(dòng)力學(xué)和氧動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)術(shù)；⑸系統(tǒng)與分級(jí)監(jiān)測(cè)術(shù)；⑹床旁血液凈化術(shù)；⑺支氣管鏡診療術(shù)；⑻呼吸力學(xué)、呼氣末CO2監(jiān)測(cè)術(shù)；⑼體外心內(nèi)膜臨時(shí)和永久起搏術(shù)；⑽開(kāi)胸心臟按壓術(shù)；⑾低溫治療術(shù)；⑿床邊X線(xiàn)攝片及超聲檢查的能力。

6、能培養(yǎng)危重癥專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)人才。

7、具有承擔(dān)省市級(jí)以上科研課題的能力和承擔(dān)省市級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的能力。

㈡B級(jí)ICU標(biāo)準(zhǔn)

1、具備ICU基本標(biāo)準(zhǔn)。

2、具有承擔(dān)部分急危重病救治的能力。

3、具有開(kāi)展A級(jí)ICU開(kāi)展的十二項(xiàng)診療技術(shù)中的三項(xiàng)以上。

4、具有一定教學(xué)能力，開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)。

5、具有承擔(dān)科研課題的能力。

第三篇：山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)

《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)》

一、功能定位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的衛(wèi)生管理職能。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：重點(diǎn)設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科、全科醫(yī)學(xué)診室、康復(fù)治療室、感染性疾病診室。

（二）醫(yī)技輔助科室：至少設(shè)有藥房（含中藥房）、檢驗(yàn)室、X線(xiàn)室、治療室、處置室、超聲室、心電圖室、手術(shù)（麻醉）室、觀察室、消毒供應(yīng)室。

（三）公共衛(wèi)生科室：應(yīng)具備承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女（孕產(chǎn)婦）保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等職能的科室。職能相近的科室可合并設(shè)置，但人員要保持相對(duì)固定。

（四）行政科室：應(yīng)具備承擔(dān)財(cái)務(wù)、設(shè)備、質(zhì)量管理、信息化、后勤、安全管理和村衛(wèi)生室管理職能的科室。除質(zhì)量管理科室外，其他職能相近的科室可合并設(shè)置，但人員要保持相對(duì)固定。

三、基本建設(shè)

（一）住院床位：根據(jù)需要設(shè)置床位，按每千服務(wù)人口設(shè)置不低于0.9張床位（不含門(mén)診觀察床、治療床），原則上不超過(guò)100張。

（二）業(yè)務(wù)用房面積：服務(wù)人口不足1萬(wàn)人的衛(wèi)生院，建筑面積不少于1000平方米。服務(wù)人口每增加1000人，建筑面積至少增加40平方米。病房每床占用病房?jī)羰褂妹娣e不少于5平方米。

（三）整體管理：配套設(shè)施齊全，總體布局合理，符合國(guó)家和山東省有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)患者隱私和無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，滿(mǎn)足基本公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床診療需要。

四、人員配備

（一）工作人員數(shù)不少于服務(wù)人口數(shù)的1.5‰；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得低于工作人員數(shù)的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)不少于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)的90%。

（二）每千服務(wù)人口配備醫(yī)師不少于0.4名，每千服務(wù)人口配備護(hù)士不少于0.5名。

（三）從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的20%、20%、10%。

（四）中級(jí)及以上技術(shù)職稱(chēng)人員所占比例不小于30%。

（五）配備相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)和影像技術(shù)人員。

五、設(shè)備和藥品配置

（一）醫(yī)療設(shè)備：基本配置要求詳見(jiàn)附件1，病房每床單元設(shè)備與二級(jí)綜合醫(yī)院相同。配備與開(kāi)展的診療科目相適應(yīng)的其他設(shè)備。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備：電腦、打印機(jī)、電話(huà)、通訊網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備；電視機(jī)、VCD或DVD、音響、投影儀、數(shù)碼照相機(jī)等健康教育設(shè)備；160立升以上冰箱（至少2臺(tái)）、冷藏包（至少7個(gè)）、溫度記錄儀等計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備和空調(diào)等取暖、降溫設(shè)備；顯微鏡等痰檢、鏡檢設(shè)備，噴霧器（消毒、殺蟲(chóng)各1臺(tái)）等消殺設(shè)備，腸道門(mén)診、發(fā)熱呼吸道門(mén)診消毒、防護(hù)設(shè)施、設(shè)備；身高體重計(jì)、血壓計(jì)等體檢設(shè)備；隔離服、應(yīng)急包等傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備。

（三）藥品：按要求配備、使用國(guó)家基本藥物和我省增補(bǔ)藥物。

六、規(guī)章制度

按照國(guó)家和我省要求，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制。有國(guó)家和全省制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理和公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)程，并成冊(cè)使用。至少包括下列醫(yī)療衛(wèi)生制度：

（一）首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急診會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)管理制度、病歷管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等醫(yī)療核心制度；

（二）醫(yī)療缺陷管理制度及防范措施；

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度；

（四）醫(yī)院感染及醫(yī)療廢物管理制度；

（五）藥事管理（藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等）制度；

（六）傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告與管理制度、傳染病預(yù)檢分診制度、傳染病暴發(fā)疫情與聚集性癥候群等處置制度、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度、預(yù)防接種工作制度；

（七）居民死亡信息報(bào)告工作制度、疾病監(jiān)測(cè)制度、慢性非傳染性疾病管理制度、嚴(yán)重精神障礙登記報(bào)告與管理制度；

（八）婦幼保健工作制度；

（九）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作制度。

七、其他要求

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)參照原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)參照山東省衛(wèi)生廳《山東省預(yù)防接種單位建設(shè)與管理工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，征得縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)同意后，確定是否設(shè)置產(chǎn)科。產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照山東省衛(wèi)生廳《山東省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（四）指定具備合法資質(zhì)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)承擔(dān)消毒供應(yīng)工作，且能夠滿(mǎn)足臨床工作需要的，可不設(shè)消毒供應(yīng)室。附件1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備器械基本配置表 器 械 設(shè) 備 單 位 數(shù) 量 規(guī) 格 1.急診搶救室 搶救箱 個(gè) 1 搶救床 張 1 心電圖機(jī) 臺(tái) 1 單導(dǎo) 人工呼吸機(jī)(器)臺(tái) 1 洗胃機(jī) 臺(tái) 1(器)擔(dān)架 付 1 氧氣瓶 個(gè) 1 小器械臺(tái) 個(gè) 1 氣管切開(kāi)包 套 1 靜脈切開(kāi)包 套 1 檢眼鏡 個(gè) 1 地站燈 臺(tái) 1 藥品器械柜 個(gè) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 除顫器 臺(tái) 1 2.普通診室 診床 臺(tái) ☆ 觀片燈 臺(tái) 2 雙聯(lián) 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 血壓計(jì) 臺(tái) 1 3.外科換藥處置室 換藥車(chē) 個(gè) 1 切開(kāi)包 套 ☆ 縫合包 套 ☆ 地站燈 臺(tái) 1 常用外科處置器械 套 ☆ 移動(dòng)消毒車(chē) 臺(tái) 1 4.門(mén)診婦科 婦科檢查床 張 1 婦科檢查器械 套 ☆ 上取環(huán)器械 套 ☆ 人流器械 套 ☆ 人流吸引器 臺(tái) 1 手術(shù)器械臺(tái) 臺(tái) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 血壓計(jì) 臺(tái) 1 5.藥劑 毒麻藥品柜 個(gè) 1 電冰箱 臺(tái) 1 藥物天平臺(tái) 1 6.注射室 注射處置臺(tái) 個(gè) 1-2 藥品柜 個(gè) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) 1 7.門(mén)診觀察治療室 觀察床 張 ☆ 輸液架 個(gè) ☆ 治療車(chē) 個(gè) 1 地站燈 臺(tái) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 8.理療室 短波治療儀 臺(tái) 1 電腦中頻治療儀 臺(tái) 1-2 紅外線(xiàn)治療儀 臺(tái) 1-2 電針器 臺(tái) 1-2 9.檢驗(yàn)室 普通顯微鏡 臺(tái) 1 普通離心機(jī) 臺(tái) 1 干燥箱 臺(tái) 1 電冰箱 臺(tái) 1 電熱恒溫培養(yǎng)箱 臺(tái) 1 水浴箱 臺(tái) 1 二氧化碳測(cè)定器 臺(tái) 1 藥品試劑柜 個(gè) 1 凈化工作臺(tái) 臺(tái) 1 血液分析儀 臺(tái) 1 尿分析儀 臺(tái) 1 電解質(zhì)分析儀 臺(tái) 1 生化分析儀 臺(tái) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 洗板機(jī) 臺(tái) 1 酶標(biāo)儀 臺(tái) 1 移動(dòng)消毒車(chē) 臺(tái) 1 高壓滅菌鍋 臺(tái) 1 立式 10.放射科 醫(yī)用X線(xiàn)診斷機(jī) 臺(tái) 1 500mA X線(xiàn)防護(hù)設(shè)備 套 1 洗像設(shè)備 套 1 觀片燈 臺(tái) 1 三聯(lián) 11.電診室 心電圖機(jī) 臺(tái) 1 B型超聲診斷儀 臺(tái) 1 腦電圖儀 臺(tái) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 12.病房 病床 張 ☆ 藥品柜 個(gè) 1 治療車(chē) 輛 1 病歷柜 個(gè) 1 擔(dān)架車(chē) 輛 1 觀片燈 臺(tái) 1 三聯(lián) 氧氣瓶 個(gè) 1 地站燈 臺(tái) 1 換藥車(chē) 臺(tái) 1 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) ☆ 13.手術(shù)室 手術(shù)床 張 1 萬(wàn)能 無(wú)影燈 個(gè) 1 九孔 電動(dòng)吸引器 臺(tái) 1 普通麻醉機(jī) 臺(tái) 1 簡(jiǎn)易 人工呼吸器(機(jī))套 1(器)氧氣瓶 個(gè) 1 擔(dān)架車(chē) 輛 1 手術(shù)器械臺(tái) 個(gè) 1 器械柜 個(gè) 1 藥品柜 個(gè) 1 剖腹手術(shù)器械 套 2 肛門(mén)手術(shù)器械 套 2 氣管切開(kāi)手術(shù)器械 套 1 婦產(chǎn)科手術(shù)器械 套 2 基礎(chǔ)手術(shù)器械 套 2 四項(xiàng)計(jì)劃生育手術(shù)器械 套 ☆ 地站燈 臺(tái) 1 動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī) 臺(tái) 1 立式血壓計(jì) 臺(tái) 1 污物桶 個(gè) ☆ 14.消毒供應(yīng) 高壓滅菌鍋 臺(tái) 1 立式 紫外線(xiàn)燈 臺(tái) 1 洗衣機(jī) 臺(tái) 1 超聲波清洗劑 臺(tái) 1 高壓水槍 件 1 水槍 件 1 手工清洗槽 件 1 15.交通工具 救護(hù)車(chē) 輛 1 注：1.中醫(yī)科設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)按照原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)設(shè)備配備的要求執(zhí)行。2.表中所列科室名稱(chēng)為參考名稱(chēng)，承擔(dān)相關(guān)職能的科室按此標(biāo)準(zhǔn)配備。3.表中所列設(shè)備已被淘汰的，須配備相關(guān)設(shè)備承擔(dān)其功能，并能滿(mǎn)足工作需要。4.☆表示數(shù)量根據(jù)實(shí)際需要確定。5.規(guī)格未加注明的，根據(jù)實(shí)際需要及市場(chǎng)供應(yīng)情況自定規(guī)格。6.紫外線(xiàn)燈安裝標(biāo)準(zhǔn)參照WS/T367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，平均≥1.5W/m3。附件2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行、質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)基本指標(biāo)（試行）

一、資源配置類(lèi)指標(biāo) 1.實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)、急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)。2.全院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。4.醫(yī)用設(shè)備配置。

二、醫(yī)療服務(wù)類(lèi)指標(biāo) 1.年門(mén)診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。2.年住院患者入院、出院例數(shù)。3.年住院手術(shù)例數(shù)和死亡例數(shù)、年門(mén)診手術(shù)例數(shù)。4.住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。5.急診危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。6.患者平均住院日。7.床位使用率。8.床位周轉(zhuǎn)率。

三、患者負(fù)擔(dān)指標(biāo) 1.每門(mén)診人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）。2.每住院人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）。

四、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)類(lèi)指標(biāo) 1.流動(dòng)比率、速動(dòng)比率。2.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。3.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入。4.資產(chǎn)負(fù)債率。5.固定資產(chǎn)總值。6.醫(yī)療收入中，藥品收入、醫(yī)用材料收入比率。

五、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效能類(lèi)指標(biāo) 1.門(mén)診處方合格率（≥85%）。2.住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率（≥80%）。3.出入院診斷符合率（≥80%）。4.X光攝片甲片合格率（≥50%）。5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率（≥85%）。6.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率（≥80%）。7.一人一針一管執(zhí)行率（100%）。8.常規(guī)器械消毒滅菌合格率（100%）。

六、住院患者安全類(lèi)指標(biāo) 1.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度。2.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度。3.擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。4.產(chǎn)傷發(fā)生率。5.因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率。6.輸血∕輸液反應(yīng)發(fā)生率。7.手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率。8.醫(yī)源性氣胸發(fā)生率。9.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率。

七、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo) 1.抗菌藥處方數(shù)、靜脈注射劑處方數(shù)/每百?gòu)堥T(mén)診處方。2.住院患者使用抗菌藥比例。3.藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重。4.抗菌藥占西藥出庫(kù)總金額比重。

八、公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 1.肺結(jié)核可疑患者轉(zhuǎn)診率。2.肺結(jié)核患者規(guī)范治療管理率（對(duì)每個(gè)肺結(jié)核全療程中的訪視次數(shù)）。3.法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率。4.重性精神疾病患者管理率。5.適齡兒童預(yù)防接種建卡、建證率。6.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率。7.轄區(qū)居民粗死亡率，居民死因登記及時(shí)率、完整率。8.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率、住院分娩率。9.3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率。

第四篇：山東省住宅小區(qū)物業(yè)管理基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

山東省建設(shè)廳關(guān)于印發(fā)

《山東省住宅小區(qū)物業(yè)管理基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知

魯建房字[2003]39號(hào)

各設(shè)區(qū)城市物業(yè)管理主管部門(mén)、各物業(yè)管理企業(yè)：

為規(guī)范物業(yè)管理企業(yè)服務(wù)行為，維護(hù)產(chǎn)權(quán)人和物業(yè)管理企業(yè)雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)物業(yè)管理行業(yè)的健康發(fā)展，為人民群眾創(chuàng)造良好的居住環(huán)境，我廳在充分征求意見(jiàn)的基本上，制訂了《山東省住宅小區(qū)物業(yè)管理基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》?，F(xiàn)將該標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

山東省建設(shè)廳

2003年6月24日

山東省住宅小區(qū)物業(yè)管理基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

一、服務(wù)宗旨與原則

以“業(yè)戶(hù)至上，服務(wù)第一”為宗旨，堅(jiān)持方便業(yè)戶(hù)、文明服務(wù)的原則。

二、物業(yè)管理企業(yè)

（一）物業(yè)管理企業(yè)應(yīng)持有物業(yè)管理資質(zhì)證書(shū)，企業(yè)經(jīng)理、部門(mén)經(jīng)理經(jīng)培訓(xùn)考核持有建設(shè)部物業(yè)管理經(jīng)理、部門(mén)經(jīng)理崗位證書(shū)。

（二）有固定的物業(yè)管理用房，辦公場(chǎng)所整潔、有序、服務(wù)態(tài)度和藹、用語(yǔ)規(guī)范、耐心熱情。

（三）公開(kāi)辦事制度、服務(wù)事項(xiàng)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

（四）設(shè)立“一站式”業(yè)務(wù)受理中心，辦理業(yè)戶(hù)報(bào)修、咨詢(xún)和投訴等業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)受理中心要公開(kāi)業(yè)務(wù)受理電話(huà)，實(shí)行24小時(shí)值班，接到業(yè)戶(hù)報(bào)修、投訴等業(yè)務(wù)后，應(yīng)立即做好登記并按照規(guī)定程序辦理。業(yè)戶(hù)投訴有答復(fù)，有效投訴辦結(jié)率95%以上。

（五）定期走訪業(yè)戶(hù)，征求和收集業(yè)戶(hù)對(duì)管理服務(wù)方面的意見(jiàn)，業(yè)主意見(jiàn)反饋滿(mǎn)意率達(dá)到80%以上，并持續(xù)改進(jìn)。

三、房屋及共用部位、共用設(shè)施設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)

（一）房屋完好，立面較整潔，無(wú)重大缺損現(xiàn)象，樓道等共用部位無(wú)亂占用現(xiàn)象，新建小區(qū)內(nèi)，安裝空調(diào)統(tǒng)一有序，封閉陽(yáng)臺(tái)基本統(tǒng)一，不凸出墻體立面。

（二）房屋裝修制度完善，符合規(guī)定，無(wú)私改亂拆現(xiàn)象。

（三）水、電急修項(xiàng)目要在20分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)日處理完畢。一般維修項(xiàng)目，當(dāng)日到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，3日內(nèi)處理完畢，零修、急修工程合格率90%以上。雨季、冬季前對(duì)房屋及其共用設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即安排搶修。

（四）每年對(duì)房屋共用部位、共用設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面檢查，對(duì)完損程度做出評(píng)價(jià)，列出本大中修計(jì)劃報(bào)委托方。房屋大中修要符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

（五）有償維修項(xiàng)目要公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)具發(fā)票并在發(fā)票上注明標(biāo)準(zhǔn)、人工費(fèi)用。

（六）建立維修服務(wù)回訪制度。有回訪記錄，對(duì)回訪中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題預(yù)約整改，維修服務(wù)滿(mǎn)意率在90%以上。

（七）消防等共用設(shè)施設(shè)備功能完好，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。公共部位照明設(shè)施完好率不低于80%，損壞的應(yīng)在3日內(nèi)修復(fù)。

四、安全防范服務(wù)

（一）區(qū)內(nèi)安全護(hù)衛(wèi)人員統(tǒng)一關(guān)裝，佩帶胸卡，使用文明用語(yǔ)，有良好的儀容儀表。

（二）24小時(shí)有專(zhuān)人值守，進(jìn)行日常巡邏，危及人身安全處，設(shè)有明顯標(biāo)志并有防范措施。配合有關(guān)部門(mén)做好燃?xì)狻⑾赖劝踩婪兜男麄鞴ぷ鳌?/p>

（三）遇有突發(fā)事件有處置預(yù)案，努力防止事態(tài)進(jìn)一步惡化，及時(shí)報(bào)有關(guān)主管部門(mén)處理。

（四）發(fā)現(xiàn)違反小區(qū)管理制度的，及時(shí)予以勸阻，對(duì)居住區(qū)內(nèi)發(fā)生的治安刑事案件及交通事故應(yīng)及時(shí)報(bào)警，并配合公安部門(mén)進(jìn)行處理。

（五）車(chē)輛進(jìn)出、停放有序。收取車(chē)輛看管費(fèi)的，應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)看管。

五、環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)

（一）樓道每天清掃一次，扶手每三天擦試一次，玻璃每季擦試一次。樓道內(nèi)無(wú)衛(wèi)生死角。

（二）公共場(chǎng)所和道路每天清掃一次，全天保潔，目視范圍內(nèi)無(wú)散落垃圾。

（三）垃圾每天清運(yùn)一次，垃圾箱（筒）外表每周清潔二次，無(wú)強(qiáng)烈異味，無(wú)垃圾外溢。

（四）及時(shí)清掃積水和積雪，及時(shí)組織清理亂堆放的物品及房屋外墻的亂貼亂畫(huà)。

（五）定期進(jìn)行消毒，積極做好滅鼠除害工作。

（六）共用設(shè)施設(shè)備每周清潔一次，無(wú)蛛網(wǎng)浮塵，二次供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)二次污染及隱患。

六、綠化管理

（一）綠地?zé)o雜物，無(wú)侵占現(xiàn)象。

（二）花草樹(shù)木定期修剪，目視外觀長(zhǎng)勢(shì)良好，無(wú)明顯雜草，無(wú)嚴(yán)重蟲(chóng)害，每年打藥不少于一次。

（三）死亡樹(shù)木應(yīng)在植樹(shù)季節(jié)及時(shí)補(bǔ)栽，無(wú)明顯黃土裸露。

（四）綠化設(shè)施完好。

七、精神文明建設(shè)

（一）積極開(kāi)展文明健康的社區(qū)文化活動(dòng)。

（二）配合、支持并參與社區(qū)文化建設(shè)。

八、其他管理服務(wù)

（一）開(kāi)展代收代繳有關(guān)費(fèi)用及其他便民服務(wù)。

（二）定期公布物業(yè)管理公共性服務(wù)收費(fèi)收支情況。

（三）物業(yè)經(jīng)營(yíng)管理及房屋資料管理規(guī)范，資料齊全，變更及時(shí)，保證檔案資料帳實(shí)相符。

二00三年六月二十四日

第五篇：ICU收治標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于下發(fā)《ICU收治病人管理規(guī)定》的通知

各科室：

為了規(guī)范危急重癥病人的搶救、手術(shù)后病人的麻醉恢復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂《ICU收治病人管理規(guī)定》，自2014年11月1日起執(zhí)行。

特此通知

某某某某醫(yī)院

二〇一四年十月二十二日

附件：《ICU收治病人管理規(guī)定》

ICU收治病人管理規(guī)定

一、非手術(shù)科室系統(tǒng)：

（一）心搏驟停：

各種原因?qū)е滦奶粑E停及心肺腦復(fù)蘇后。

收入指征：心跳、呼吸驟停需行心肺腦復(fù)蘇或復(fù)蘇后血壓、心率、呼吸、體溫、神志等生命體征不穩(wěn)定需要監(jiān)護(hù)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心律失常、心肌缺血、心力衰竭、呼吸衰竭、意識(shí)障礙、膿毒血癥、低血壓、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂以及多器官功能障礙綜合征。

（二）休克

收入指征：

1．收縮壓低于90mmHg或較原收縮壓降低30％以上，并伴有下列四項(xiàng)中的二項(xiàng)：①意識(shí)障礙；②皮膚濕冷；③尿量減少，24h尿量<400ml或<17ml/h；④代謝性酸中毒。

2．各類(lèi)休克，經(jīng)擴(kuò)容及初步治療后，生命體征仍不平穩(wěn)。

（三）急性呼吸功能不全：

急性肺栓塞、急性支氣管哮喘合并呼衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、慢支肺心病合并呼吸衰竭、ARDS、格林巴利需呼吸機(jī)支持。

收入指征：

1．臨床有呼吸困難或紫紺的急性發(fā)作，經(jīng)吸氧后呼吸困難無(wú)明顯改善。

2．血?dú)夥治鲇邢铝腥魏我豁?xiàng)異常者：①PaO2<60mmHg；②PaCO2>50mmHg；③SpO2<90％。

3．慢性呼吸功能失代償，需進(jìn)行機(jī)械通氣治療者。

（四）急性心功能不全

收入指征：具有下列情況之一者：①急性左心功能不全；②急性心源性肺水腫；③心源性休克；④急性心包填塞。

（五）急性心肌梗死

收入指征：急性心肌梗死。

（六）嚴(yán)重心律失常

收入指征：臨床上有癥狀并伴有顯著血流動(dòng)力學(xué)改變的各種心律失常。

（七）高血壓危象

收入指征：各期高血壓或急進(jìn)型高血壓患者血壓突然急劇性升高，出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：①面色蒼白或皮膚潮紅、口干、出汗。②劇烈頭痛，眩暈，惡心、嘔吐，視力模糊。③氣急，心悸，胸悶，胸痛。④尿頻，尿少，尿中出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞。⑤眼底檢查見(jiàn)小動(dòng)脈痙攣、滲出及出血。

（八）急性腎功能不全

收入指征：有引起急性腎功能不全病因，并有下列臨床表現(xiàn)者：①24h尿量<400ml或<17ml/h，或無(wú)尿；②血清鉀>6.0mmol/L，心電圖出現(xiàn)T波高尖等高血鉀表現(xiàn)；③血肌酐、尿素氮急劇增高。

（九）大出血

收入指征：各種疾病引起的嚴(yán)重急性出血并發(fā)癥：如消化道、呼吸道、泌尿道或顱內(nèi)出血等。

1．消化道出血：突發(fā)大量嘔血或便血，或收縮壓<80mmHg，面色蒼白、皮膚濕冷。

2．咯血引起突發(fā)窒息或呼吸困難、紫紺等危重癥狀。

3．其它原發(fā)疾病引起的急性出血，伴有生命體征不穩(wěn)定者。

（十）危重創(chuàng)傷、多發(fā)傷

收入指征：

1.危重創(chuàng)傷出現(xiàn)下列情況之一者：①危重創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克，收縮壓<80mmHg；②有窒息史，呼吸異常，需手術(shù)開(kāi)放氣道或機(jī)械通氣；③有心臟驟停者；④腦外傷格拉斯哥積分(Gtassgow coma scale，GCS)<8，有瞳孔散大，或仍表現(xiàn)為意識(shí)障礙者；⑤伴有心、肺、腎等重要器官功能不全。

2．多發(fā)傷。

（十一）嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)

l．高鉀血癥

收入指征：血清鉀>6.0mmol／L，ECG示T波高尖、傳導(dǎo)阻滯、QRS波增寬、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等經(jīng)過(guò)治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

2．低鉀血癥

收入指征：血清鉀<3.0mmol／L(周期性麻痹除外)，同時(shí)伴有T波低平或倒置、U波增高、Q-T間期延長(zhǎng)和各種室性心律失常等ECG變化，經(jīng)過(guò)治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

3．高鈉血癥

收入指征：血清鈉>150mmol/L，伴煩躁、譫妄或昏迷等經(jīng)過(guò)治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

4．低鈉血癥

收入指征：血清鈉<130mmol／L，淡漠、嗜睡或昏迷等經(jīng)過(guò)治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

5．其他如低鎂血癥(<0.75mmol/L)、高鎂血癥(>2.0mmol/L)、低鈣血癥(<2.2mmol/L。)、高鈣血癥(>2.75mmol/L，)，多表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀，以及相應(yīng)的ECG改變，常由內(nèi)分泌、腫瘤、胰腺疾病等引起，出入ICU指征應(yīng)結(jié)合原發(fā)病決定。

6.酸堿失衡

收入指征：?jiǎn)渭冃运釅A失衡(pH值<7.30或>7.50)，雙重性或三重性酸堿失衡，或需用機(jī)通氣治療者。

（十二）急性中毒

收入指征：各種物理、化學(xué)因素導(dǎo)致的危急重癥（一氧化碳、化學(xué)毒物、農(nóng)藥、藥物、食物、酒精等中毒史，并且出現(xiàn)下列各系統(tǒng)癥狀體征之一者：①神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、譫妄、驚厥、癱瘓。②呼吸系統(tǒng)：呼吸肌麻痹需用機(jī)械通氣，急性肺水腫，急性呼吸衰竭。③循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭，嚴(yán)重心律失常，心臟驟停，休克，心肌損傷。④泌尿系統(tǒng)：急性腎功能衰竭。⑤血液系統(tǒng)：溶血，急性粒細(xì)胞缺乏，嚴(yán)重出血。

（十三）多器官功能障礙綜合征(MODS)，多器官功能衰竭（MOF）

收入指征：符合MODS、MOF診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（十四）其他

收入指征：電擊傷、溺水、自縊、中暑、妊娠中毒癥、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)、甲狀機(jī)能亢進(jìn)危象、甲狀腺機(jī)能減退危象、腎上腺危象、非酮癥性昏迷、酮癥酸中毒、急性重癥胰腺炎等需入ICU監(jiān)護(hù)治療。

（十五）小兒科參照“大內(nèi)科”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、手術(shù)科室系統(tǒng)：

（一）口腔科：

1、上頜竇根治術(shù)后

2、舌癌術(shù)后

3、口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及各種皮瓣修復(fù)術(shù)后

4、腭裂修補(bǔ)術(shù)后

5、上下頜骨骨折固定術(shù)后

6、口腔頜面部嚴(yán)重外傷危及生命的搶救術(shù)后

7、伴有全身嚴(yán)重性器質(zhì)性疾病的手術(shù)術(shù)后

8、新開(kāi)展的重大手術(shù)術(shù)后

9、其他需要全麻的手術(shù)術(shù)后

（二）耳鼻喉科：

1、喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)術(shù)后、喉部分切除術(shù)后

2、喉及氣管狹窄成形術(shù)后、鼻成形術(shù)（全麻）術(shù)后

3、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)（全麻）術(shù)后

4、鼻咽癌手術(shù)術(shù)后

5、外、中耳癌根治術(shù)術(shù)后

6、新開(kāi)展的各種手術(shù)術(shù)后

7、其他需要全麻的手術(shù)術(shù)后

（三）眼科：

1、眶部腫瘤摘除術(shù)后

2、其他需要全麻的手術(shù)術(shù)后

（四）神經(jīng)外科：

1、各種顱內(nèi)腫瘤手術(shù)術(shù)后

2、各種自發(fā)性腦出血、外傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)后

3、各種腦挫裂傷腦疝去骨瓣減壓術(shù)后

4、顱骨修補(bǔ)（全麻）術(shù)后

5、各種腦積水分流術(shù)后、腦積水腦室外引流（全麻）術(shù)后

6、嚴(yán)重顱腦損傷及復(fù)合傷生命體征不穩(wěn)定需要監(jiān)護(hù)或呼吸器支持者

7、顱腦外傷或者腫瘤術(shù)后嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)

8、脊髓腫瘤術(shù)術(shù)后

（五）胸外科：

1、各種心臟手術(shù)術(shù)后

2、縱隔腫瘤切除術(shù)后

3、食管癌根治術(shù)后、賁門(mén)及食管下段腫瘤切除術(shù)后

4、肺癌術(shù)后

5、全胸膜全肺切除術(shù)后、全肺及肺葉切除術(shù)后、肺楔形切除術(shù)后、肺大泡切除術(shù)后

6、膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)、肺破裂修補(bǔ)術(shù)、心臟破裂修補(bǔ)術(shù)后

7、血?dú)庑亻_(kāi)胸控查術(shù)后

8、賁門(mén)括約肌切開(kāi)成形術(shù)后

9、食管憩室切除術(shù)后、食管平滑肌瘤切除術(shù)后

10、其他開(kāi)胸手術(shù)

（六）普外科：

1、胰腺癌根治術(shù)后、胰腺的其他手術(shù)術(shù)后

2、肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)后、肝臟外傷術(shù)后、肝膿腫術(shù)后、肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后

3、膽道癌根治術(shù)、復(fù)雜的膽道再次手術(shù)、膽囊膽總管的相關(guān)手術(shù)后

4、胃部及十二指腸手術(shù)后、腸切除術(shù)后

5、直、結(jié)腸癌根治術(shù)后

6、脾臟外傷、脾腫瘤、脾功能亢進(jìn)脾臟切除術(shù)后

7、門(mén)靜脈高壓的各類(lèi)分流術(shù)及斷流術(shù)術(shù)后

8、胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)、腹部損傷剖腹探查術(shù)術(shù)后

9、甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)、甲狀腺腫瘤切除術(shù)后、甲亢術(shù)后

10、乳腺癌根治術(shù)后

11、腹腔鏡的診療手術(shù)術(shù)后

（七）泌尿外科：

1、各種腎上腺手術(shù)術(shù)后

2、涉及腎主要血管的手術(shù)后

3、腎癌根治術(shù)、腎切除術(shù)、腎結(jié)石手術(shù)、腎破裂手術(shù)后

4、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后、輸尿管的其他手術(shù)后

5、全膀胱切除＋腸道尿流分流手術(shù)后

6、前列腺癌根治術(shù)、前列腺摘除術(shù)后

7、經(jīng)膀胱鏡復(fù)雜性手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)后

8、膀胱癌手術(shù)后

（八）骨科：

1、全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及返修術(shù)（膝、髖、肩、踝）、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)后

2、骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤切除術(shù)后或截肢術(shù)后

3、脊椎前路手術(shù)（頸、胸、腰）、上頸椎后路手術(shù)后

4、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、駝背矯正術(shù)后

5、先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后

6、半骨盆切除術(shù)、骨盆復(fù)雜骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后

7、脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應(yīng)用、脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)、胸椎管狹窄減壓術(shù)后

8、腰椎間盤(pán)脫出髓核摘除術(shù)（包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤(pán)鏡）后（手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生根據(jù)情況定）

9、股骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后

10、其他需要全麻的手術(shù)或者病情較復(fù)雜較嚴(yán)重的手術(shù)后、頸髓損傷需要呼吸功能支持者

（九）婦產(chǎn)科：

1、子宮體癌根治術(shù)、宮頸癌根治術(shù)、盆腔清掃術(shù)后

2、卵巢癌根治術(shù)后

3、腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)后

4、各種子宮切除術(shù)后

5、有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)科及婦科各種手術(shù)后

6、宮外孕手術(shù)（全麻）術(shù)后

7、產(chǎn)后大量出血(DIC)、羊水栓塞

8、巨大卵巢囊腫手術(shù)（全麻）后

三、手術(shù)科室的其他情況：

1、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、其它原有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病

2、年齡＞70歲以上三類(lèi)以上手術(shù)

3、所有全麻手術(shù)

4、各種術(shù)中麻醉不穩(wěn)定或有并發(fā)癥的手術(shù)

5、各種新開(kāi)展手術(shù)

四、其他相關(guān)規(guī)定：

1、科室的病人病情特殊希望入住ICU者，請(qǐng)與ICU聯(lián)系后定。

2、從其他科室轉(zhuǎn)入ICU的病人，原床位醫(yī)生及其上級(jí)醫(yī)生必須每日早上去查房一次，全天候密切觀察病人病情變化。ICU值班醫(yī)師白班必須床頭觀察病情，如果有病情變化隨時(shí)與原科室聯(lián)系處理。

3、各科符合收住標(biāo)準(zhǔn)的病人必須及時(shí)收住ICU。

4、出現(xiàn)以上未涵蓋的特殊情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。

某某某某醫(yī)院 二〇一四年十月