第一篇：血液科護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀與進(jìn)展

血液科護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀與進(jìn)展

1.護(hù)士發(fā)生生物性危害后是否發(fā)病，與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)（20分）E

A、生物種類(lèi) B、暴露劑量 C、暴露方式 D、接觸者免疫力 E、年齡

2.銳器傷最常見(jiàn)的是（20分）A

A、針刺傷 B、掰安瓶時(shí)刺傷 C、手術(shù)刀片劃傷 D、切割傷 E、水銀體溫計(jì)破裂刺傷

3.避免或減少職業(yè)損傷，最根本方法是（20分）A

A、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) B、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn) C、減少工作量 D、分工合作 E、以上都不對(duì)

4.下列哪項(xiàng)不屬于化療藥物對(duì)護(hù)士產(chǎn)生影響的急性反應(yīng)（20分）E

A、風(fēng)疹 B、過(guò)敏反應(yīng) C、惡心嘔吐 D、頭昏 E、便秘

5.配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在哪里配置（20分）A

A、II級(jí)或III級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置 B、治療室 C、處置室 D、患者床旁 E、室外

第二篇：護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

【摘要】 醫(yī)院是患者高度聚集的場(chǎng)所。護(hù)理人員因其工作的特殊性，經(jīng)常暴露于多種職業(yè)性危害因素中（包括生物、化學(xué)、物理、社會(huì)心理等危險(xiǎn)因素），在臨床護(hù)理工作中往往又只注重病人的安全而忽略了護(hù)士自身的職業(yè)安全，護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的力度不夠。這不僅在一定程度上影響了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，同時(shí)他們的健康受到不同程度的影響。本文通過(guò)綜述護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀和對(duì)策，以促使護(hù)士加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，盡量避免有害因素對(duì)自身的損害，維護(hù)身心健康，有效做到自我防護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；現(xiàn)狀；職業(yè)危害；對(duì)策

護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀是近年來(lái)頗受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要問(wèn)題。護(hù)士由于工作的環(huán)境及對(duì)象的特殊性,面臨各種職業(yè)危害,身邊潛伏著生物、化學(xué)、物理和社會(huì)心理等的危害因素，嚴(yán)重威脅工作人員的身心健康。因此，了解護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀對(duì)護(hù)理人員自身健康和保證護(hù)理質(zhì)量非常重要。護(hù)理人員職業(yè)危害嚴(yán)重

各種危害因素對(duì)護(hù)理人員的侵害是隨處可見(jiàn)的，不管是醫(yī)療條件比較優(yōu)越或是醫(yī)療條件比較差的醫(yī)院，均是如此，不過(guò)是程度輕重之

分和防護(hù)措施得當(dāng)與否。1.1生物性因素

大量調(diào)查結(jié)果表示，護(hù)理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，導(dǎo)致了較高的感染率和帶菌率。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，護(hù)士、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為1%-2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發(fā)的SARS疫情中，一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員感染率最高達(dá)20%以上。在諸多生物因素中，護(hù)士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要。[1]由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫(yī)護(hù)人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、精液、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。1.2化學(xué)性因素

隨著科技水平的日新月異，各種消毒劑、固定劑、各種藥物廣泛應(yīng)用于醫(yī)院。它們?cè)诎l(fā)揮積極作用的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在著潛在的毒副作用。護(hù)士頻繁接觸這些制劑可以通過(guò)呼吸道和皮膚的接觸對(duì)人體造成傷害。如環(huán)氧乙烷對(duì)人體的肝腎器官具有損害作用；甲 醛 在 高 達(dá)20毫克每立方米20毫克時(shí)，接觸者可有食欲不振、頭痛、心悸等不適。[2] 另外，一些疾病的治療過(guò)程中存在著各種異味氣體，它們與消毒劑一起形成混合氣味產(chǎn)生綜合作用。長(zhǎng)期慢性接觸后，會(huì)產(chǎn)生致癌、致敏、致畸作用。病人為了治療疾病不得以才使用的藥物，而護(hù)理人員必須接觸，從而造成對(duì)護(hù)理人員的傷害。硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的較好藥物，但正常人在經(jīng)常接觸后，則導(dǎo)致局

部腫脹、頭痛、心悸等。[3]抗腫瘤藥物和介入治療的開(kāi)發(fā)和利用，使更多的護(hù)士直接接觸化療藥。含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧通過(guò)皮膚或呼吸道可進(jìn)入人體，護(hù)士出現(xiàn)血細(xì)胞下降、頭暈、咽痛、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)等。護(hù)士職業(yè)接觸的抗腫瘤藥對(duì)自身淋巴細(xì)胞有損傷作用，DNA斷裂增多、免疫力下降、造成懷孕護(hù)士胎兒致畸作用。

1.3物理性因素

護(hù)士在日常護(hù)理工作中經(jīng)常進(jìn)行的操作依次為搬運(yùn)患者、更換床單、翻身拍背、每小時(shí)記錄尿量、胸外心臟按壓、穿刺注射等。這些時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度高的操作使得護(hù)理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問(wèn)題。比如手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護(hù)士在搬運(yùn)病人、彎腰為病人進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)引起運(yùn)動(dòng)功能性損傷，如腰背痛等。[4]長(zhǎng)期接觸X線(xiàn)可對(duì)人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、精子生成障礙，甚至誘發(fā)腫瘤。[5] 1.4銳器傷情況嚴(yán)重

護(hù)士經(jīng)常使用手術(shù)所用的刀、剪、針等尖利器械，極容易造成誤傷自己或誤傷他人，那些容易通過(guò)血液傳染的病菌便乘虛而入。如針刺傷可傳播20多種血源性傳染病，有80%～90%的健康醫(yī)務(wù)人員患傳染病是針刺傷所致。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，護(hù)士、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率約為1%～2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%～3.0%。銳器傷是醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的一種職業(yè)傷害，污染的銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)

務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病的最主要職業(yè)因素。[6] 職業(yè)防護(hù)教育問(wèn)題

臨床護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱，對(duì)普遍性預(yù)防原則的了解不夠。原因是，目前國(guó)內(nèi)護(hù)士學(xué)校普遍未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)教育課程，也沒(méi)有相應(yīng)教材。造成護(hù)生在校時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無(wú)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。畢業(yè)后，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的崗前培訓(xùn)和在職教育中，未能把職業(yè)防護(hù)內(nèi)容列為必要培訓(xùn)的內(nèi)容。而且，加之醫(yī)院重視程度的不同，護(hù)士學(xué)習(xí)、理解能力的不同，護(hù)士掌握防護(hù)知識(shí)程度不一，部分護(hù)士存在僥幸心理，缺乏學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的積極主動(dòng)性，從而導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育的不到位。

醫(yī)院管理層防護(hù)意識(shí)淡薄

長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院感染控制與研究比較關(guān)注疾病在患者中的傳播,對(duì)醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露而感染疾病的狀況關(guān)注甚少,醫(yī)院管理層對(duì)此沒(méi)有引起高度地重視,從而造成防護(hù)經(jīng)費(fèi)和設(shè)施缺乏,制約著護(hù)士職業(yè)防護(hù)宣教的開(kāi)展和措施的實(shí)施?！胺堑洹钡慕逃?xùn)以及各地職業(yè)暴露的事實(shí)告訴我們,現(xiàn)在內(nèi)地醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題還有很多沒(méi)有做到位,那種盲目樂(lè)觀(guān)和僥幸心理是很危險(xiǎn)的?；A(chǔ)設(shè)施落后

4.1很多醫(yī)院設(shè)計(jì)布局不合理，不符合醫(yī)院建筑的特殊要求，加重了醫(yī)院內(nèi)生物污染的程度。

4.2很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流動(dòng)水洗手設(shè)備不完善，護(hù)理人員的手衛(wèi)生很難達(dá)標(biāo)，而手污染恰恰是醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素。

4.3很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備清洗消毒差，醫(yī)院沒(méi)有為護(hù)士提供隨手可得的符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的銳器收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用，這就更進(jìn)一步增加了護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。醫(yī)療環(huán)境通風(fēng)不暢，空氣污染難以解決。盡管任何醫(yī)院都有特殊的消毒和通風(fēng)辦法，但由于多人長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)近距離工作，難免互相影響，氧氣缺乏，久而久之，易使護(hù)理人員產(chǎn)生精神倦怠，萎靡不振，在不知不覺(jué)之中身體素質(zhì)下降或感染上疾患。

【結(jié)論】 雖然我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)日益重視,但目前整個(gè)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)。醫(yī)院及各科室管理者應(yīng)努力健全職業(yè)防護(hù)保障體系,完善職業(yè)暴露后處理流程,為護(hù)理人員提供充足且品種齊全的職業(yè)防護(hù)用具,努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),以提高其職業(yè)防護(hù)水平。

【 參考文獻(xiàn) 】

[1] 王紅紅,楊敏,何國(guó)平,等.護(hù)士工作中針刺傷現(xiàn)狀及預(yù)防對(duì)策.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,9(6):666-668.[2]Cabre E,Gasssull MA.Complication of enteral feeding [J].Nutrition,1993,9(9):1-9 [3]Caos A,Gogel HK.A simple method for clearing obstructed enteral feeding tubes [J].Gastrointest-Endosc,1986,32(1):55 [4] 陸毅,張戰(zhàn)地,羅國(guó)萍.影響護(hù)士心理健康的常見(jiàn)因素與調(diào)適.護(hù)理管理雜志,2004,3(2):22-24 [5] 張惠蘭,陳榮秀.腫瘤護(hù)理學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2000,155.[6]李茂蓮．張?jiān)掠?，王清馨等．職業(yè)接觸杭腫瘤曲物護(hù)上血清免 疫球蛋白的變化[J]．護(hù)理研究，2004，8(10)：909—910

第三篇：_護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施

一、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

（一）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員教育，對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：

1、及時(shí)將用過(guò)的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。

2、針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。

3、禁止將針帽套回用過(guò)的針頭。

二、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理

（一）護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時(shí)，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：

1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

2、立即用肥皂水和流動(dòng)水清洗。

3、污染眼部黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。

（二）發(fā)生銳器傷后，上報(bào)院感辦、填寫(xiě)銳器傷登記表。

（三）當(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）時(shí)，參考以下建議進(jìn)行訪(fǎng)視：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測(cè)丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽(yáng)性者需要檢測(cè)丙肝病毒（HCV）-RNA證實(shí)。

3、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測(cè)人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長(zhǎng)訪(fǎng)視至暴露后12個(gè)月。

（四）以上暴露也可根據(jù)感染科專(zhuān)家建議，制定個(gè)體訪(fǎng)視計(jì)劃和暴露后免疫防護(hù)方案。

三、艾滋?。ˋIDS）防護(hù)管理

1、加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。

2、進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時(shí)必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時(shí)也必須戴手套。接觸每一個(gè)患者后要更換手套。

3、脫手套后必須立即洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。

4、醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時(shí)，應(yīng)先采取措施保護(hù)破損傷口，再戴雙層手套。

5、在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時(shí)要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時(shí)，還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。

6、建議使用真空采血。禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽。

7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨(dú)存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi)，外套黃色垃圾袋。

8、處理污物時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過(guò)的針頭等銳器。

9、對(duì)于人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進(jìn)行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、對(duì)于人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）的化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗(yàn)室，防止標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中濺灑。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。

11、在運(yùn)送陽(yáng)性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。

12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。

13、請(qǐng)感染科專(zhuān)家對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估、處理及預(yù)防用藥。

四、化療防護(hù)工作規(guī)范

（一）總體要求：

1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。

2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí)，必須做好個(gè)人防護(hù)，如穿防護(hù)衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

（二）化療藥液的配置及臨床應(yīng)用：

1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。

2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時(shí)，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過(guò)高，以免拔針時(shí)藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時(shí)應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時(shí)戴手套。

7、化療藥物應(yīng)專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，防止污染環(huán)境。

（三）廢棄物處理：

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時(shí)處理。

2、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

（四）環(huán)境保護(hù)：

1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。

2、對(duì)灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車(chē)（盤(pán)）等用后及時(shí)用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

3、加強(qiáng)宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理，并用清水反復(fù)擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。

第四篇：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施

職業(yè)損傷因素：1生物性因素：病毒，細(xì)菌2化學(xué)性因素3物理性因素

4心理社會(huì)因素

1切斷傳播途徑的防護(hù)措施

1.1洗手：在醫(yī)院內(nèi)非緊急情況下，護(hù)士在護(hù)理患者前后，無(wú)菌操作前，接觸患者后等均應(yīng)認(rèn)真洗手，洗手時(shí)應(yīng)掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手。

1.2戴口罩及防護(hù)目鏡

口罩經(jīng)常清洗、消毒；口罩變濕后或被血液、體液污染后要立即更換；口罩應(yīng)蓋住口鼻部，不能掛在頸上反復(fù)使用或備用，口罩兩面不能混用。

1.3戴手套

操作中手套破損應(yīng)立即更換，脫手套后仍需徹底洗手。

1.4穿、脫隔離衣

隔離衣每天更換，如被血液、體液污染后或打濕后應(yīng)立即更換。

2控制感染源的防護(hù)措施

2.1隔離已感染的患者及病區(qū)攜帶者

根據(jù)不同疾病的傳播途徑，嚴(yán)格遵守隔離原則采取隔離措施。

2.2按規(guī)定程序處理污染物及廢棄物

所有醫(yī)療廢物，包括一次性銳利器械、各種廢棄標(biāo)本、感染性敷料及手術(shù)切除的組織器官等，都應(yīng)放在有標(biāo)記的塑料袋或?qū)ｉT(mén)容器內(nèi)，送往規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理，防止醫(yī)護(hù)人員誤傷或在運(yùn)送途中流失。

2.3環(huán)境儲(chǔ)源的防護(hù)措施

保持醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，在有明確感染源存在的情況下，應(yīng)采取措施進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒。

3保護(hù)易感人群

改善營(yíng)養(yǎng)，提高自身非特異性免疫力，有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，提高主動(dòng)和被動(dòng)的特異性免疫力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和藥物防護(hù)，減輕護(hù)士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業(yè)傷害。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類(lèi)職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。

第五篇：-護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度與保健服務(wù)制度

一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

(一)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。

(二)護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

(三)以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。

2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。

3、清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。

(四)當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或?yàn)楦綦x患者治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。

(五)及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。(六)及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

(七)正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。

(八)若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

（一）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員教育，對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中； 禁止手持銳器隨意走動(dòng)；

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作； 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； 禁止將針等銳器隨手傳遞；

進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線(xiàn)，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理。(三)發(fā)生銳器傷后，上報(bào)院感辦、填寫(xiě)銳器傷登記表。

三、護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定

1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無(wú)條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。

2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí)，還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。

4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每年體檢一次。

5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利

（1）職業(yè)病患者依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇；

（2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；

（3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；

（4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。

7、建立、健全各類(lèi)職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。