第一篇：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度（共）

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

（一）、護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。

（二）、護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）、以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時。

（四）、當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）、在護(hù)理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時采取雙向防護(hù)。

（六）、及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

（七）、及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

（八）、正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）、若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

（一）、加強(qiáng)對臨床護(hù)理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）、正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：

1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。

2、針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。

3、禁止將針帽套回用過的針頭。

三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理

（一）、護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：

1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

2、立即用肥皂水和流動水清洗。

3、污染眼部黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進(jìn)行消毒，必要時到外科進(jìn)行傷口處理。

（二）、發(fā)生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

（三）、當(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進(jìn)行訪視：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實(shí)。

3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。

（四)、以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議，制定個體訪視計(jì)劃和暴露后免疫防護(hù)方案。

四、艾滋病（AIDS）防護(hù)管理

（一）、加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。

（二）、進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。

（三）、脫手套后必須立即洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。

（四）、醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時，應(yīng)先采取措施保護(hù)破損傷口，再戴雙層手套。

（五）、在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時，還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。

（六）、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復(fù)帽。

（七）、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨(dú)存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi)，外套黃色垃圾袋。

（八）、處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。

（九）、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進(jìn)行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

（十）、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗(yàn)室，防止標(biāo)本在運(yùn)送過程中濺灑。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。

（十一）、在運(yùn)送陽性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。

（十二）、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。

（十三）、請感染科專家對傷口進(jìn)行評估、處理及預(yù)防用藥。

五、化療防護(hù)工作規(guī)范

（一）、總體要求：

1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識和防護(hù)知識。

2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時，必須做好個人防護(hù)，如穿防護(hù)衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

（二)、化療藥液的配置及臨床應(yīng)用：

1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。

2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。

7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應(yīng)及時處理，防止污染環(huán)境。（三)、廢棄物處理：

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時處理。

2、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

（四）、環(huán)境保護(hù)：

1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。

2、對灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

3、加強(qiáng)宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時清理，并用清水反復(fù)擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。

護(hù)理部工作制度

一、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。

二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。

四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務(wù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

五、全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。

六、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

七、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

八、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。

九、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)量差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題衣時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

十、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。

護(hù)理安全教育、管理制度

一、各類護(hù)理人員每年必須參加護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓(xùn)，從思想上重視護(hù)理安全。

（一）、新護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士入院教育內(nèi)容必須包含護(hù)理安全教育。

（二）、其他人員每年接受1~2次院內(nèi)或科室組織的相關(guān)內(nèi)容的教育或者培訓(xùn)。

二、護(hù)士長要重視安全管理工作的落實(shí)，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展必須遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度，并在科內(nèi)護(hù)理人員中進(jìn)行廣泛培訓(xùn)后方可實(shí)施。

三、各級護(hù)理管理人員應(yīng)深入了解一線護(hù)理人員的工作狀況，及時發(fā)現(xiàn)、清除護(hù)理工作中的安全隱患；對違反護(hù)理工作要求、操作常規(guī)的現(xiàn)象及行為，要及時進(jìn)行教育及糾正。

四、護(hù)理管理部門要及時將科室存在的質(zhì)量安全問題進(jìn)行反饋，督促整改，并追蹤改進(jìn)效果。定期進(jìn)行護(hù)理不良事件分析，通過案例進(jìn)行安全教育。

五、各級護(hù)理管理人員對護(hù)理工作環(huán)境及護(hù)理用具深入考察及論證，從患者安全角度出發(fā)，為不斷完善環(huán)境建設(shè)、更新護(hù)理用具提出建議，為護(hù)患提供安全的工作環(huán)境和治療休養(yǎng)環(huán)境

第二篇：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

（一）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。

（二）護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時。

（四）當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）在護(hù)理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時采取雙向防護(hù)。

（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

（七）及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

（八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

第三篇：-護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度與保健服務(wù)制度

一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

(一)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。

(二)護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

(三)以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時。

(四)當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或?yàn)楦綦x患者治療護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。

(五)及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。(六)及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

(七)正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。

(八)若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

（一）加強(qiáng)對臨床護(hù)理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中； 禁止手持銳器隨意走動；

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作； 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器； 禁止將針等銳器隨手傳遞；

進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。(三)發(fā)生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

三、護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定

1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。

2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時，還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。

3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。

4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個人劑量監(jiān)測，每年體檢一次。

5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利

（1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；

（2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行；

（3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；

（4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。

7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。

第四篇：護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)制度

十一、護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)制度

1．護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。2．進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須穿相應(yīng)工作服，戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

3．在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

4．手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

5．在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6．使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

7．使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

8．干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40cC以下再開箱，以防炸裂。

9．壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。10．接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺人眼內(nèi)、吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上，一旦濺上應(yīng)及時用清水清洗。11．調(diào)配化療藥物時防護(hù)要求：配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護(hù)服、護(hù)目鏡，聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護(hù)墊、污物專用袋及封閉式污物桶。

12．處理銳器時的防護(hù)要求：銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中；禁止手持銳器隨意走動；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止將針等銳器隨手傳遞；進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

13．護(hù)理隔離病人時的防護(hù)要求：著隔離衣，并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程，與病人近距離操作時戴護(hù)目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時，要戴全面型呼吸防護(hù)器，每接觸一個病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒。

十二、護(hù)士排班管理制度

用

1．堅(jiān)持以病人需求為原則，在充分征求科室護(hù)士意見的基礎(chǔ)上，臨床科室實(shí)行成組責(zé)任包干和扁平責(zé)任包干排班加彈性排班模式，保證護(hù)理工作有效性和連續(xù)性。

2．各科護(hù)士長在掌握各班工作規(guī)律、工作量和護(hù)理人員前提下，按照護(hù)士分層要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)分工，保證護(hù)士能力能滿足病人需求。

3．班次要求：除夜班、中班外，以責(zé)任班為主，盡量減少其他班次，要求人人負(fù)責(zé)管理病人，條件不允許情況下可增加辦公班和治療班，但要逐步創(chuàng)造條件增加責(zé)任班。

4．各班次要相對保持穩(wěn)定，避免輪換過頻，保證病人治療與護(hù)理的連續(xù)性。

5．護(hù)士長值白班，保證科室日間護(hù)理工作的督促、檢查、協(xié)調(diào)，病區(qū)護(hù)士數(shù)量不足時，請示護(hù)理部可參加值夜班。6．排班中體現(xiàn)一級應(yīng)急人員姓名、聯(lián)系電話，遇有搶救等工作，及時調(diào)配人員，確保護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

7．每周休息2天，因工作需要欠休者，應(yīng)在下周補(bǔ)休，無特殊情況，原則下不得累計(jì)欠休，不準(zhǔn)跨補(bǔ)休，欠休者應(yīng)在排班表上注明。

8．本周工作滿4天者，可安排周休2天，工作滿3天者，可安排周休1天，工作不滿2天者，一般不再安排周休。9．護(hù)士長嚴(yán)格按護(hù)理部排班管理制度進(jìn)行排班，未經(jīng)批準(zhǔn)不得排通宵值班或其他班次。

10．非臨床科室護(hù)士排班根據(jù)病人需求和醫(yī)院實(shí)際情況參考臨床科室排班原則進(jìn)行。

十八、護(hù)理病例討論制度

用

1．凡是對臨床護(hù)理、科研和教學(xué)有意義的特殊病例均應(yīng)組織進(jìn)行病例討論，主要是解決存在的護(hù)理問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，并記錄。

2．科內(nèi)病例討論由護(hù)士長主持，全體護(hù)士參加，必要時邀請有關(guān)科室參加，并負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果，制定和落實(shí)相關(guān)預(yù)防措施。3．院內(nèi)病例討論由護(hù)士長提出申請，護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院護(hù)士長和有關(guān)人員參加，并負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果，制定相關(guān)預(yù)防措施，組織落實(shí)。

4．科內(nèi)病例討論每年不少于4次；院內(nèi)病例討論每年不少于4次。

5．每次病例討論前，病例所在科室做好準(zhǔn)備，護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士介紹病情及解答有關(guān)護(hù)理方面的問題，參加討論人員共同討 論提出分析意見。

十九、護(hù)理文書管理制度

用

1．護(hù)士長是科室護(hù)理文書管理第一責(zé)任人，其他護(hù)理人員是相關(guān)責(zé)任人，并納入交班。

2．護(hù)理文書由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員書寫，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生書 3．護(hù)理文書書寫要嚴(yán)格遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行，運(yùn)行中 4．護(hù)理文書在病歷中按要求排序，加鎖保存、由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)寫的護(hù)理文書要經(jīng)過帶教老師 修改簽字后才能生效。的護(hù)理文書質(zhì)量由各級護(hù)理質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)質(zhì)量控制。

醫(yī)務(wù)人員傳遞，不準(zhǔn)無關(guān)人員閱讀，不得撕毀、拆散和丟失。5．出院患者護(hù)理文書必須經(jīng)護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士質(zhì)控簽字后交病室管理科管理。

6．護(hù)理書復(fù)印和封存必須符合國家的有關(guān)規(guī)定。

7．醫(yī)護(hù)溝通本、各種交接登記本保存期一年。

8．護(hù)理文書質(zhì)量考核結(jié)果納入科室、護(hù)士長和護(hù)士質(zhì)量考核。

二十、護(hù)理投訴管理制度

用

1．凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭等方式反映到護(hù)士長和護(hù)理部或從有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意 2．各科和護(hù)理部應(yīng)由專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者、并做好投訴記錄。3．接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

4．各科、護(hù)理部建立護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄，記錄投訴事件發(fā)生 5．接到護(hù)理投訴后，及時反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門的護(hù)士長?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。6．投訴經(jīng)核實(shí)后，可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度及護(hù)理部獎懲制度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

二

十七、護(hù)理單元器械和儀器管理制度 見，均為護(hù)理投訴。的原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

7．并及時在護(hù)士長和護(hù)士會議上通報，組織整改。

1.各科室必須根據(jù)診療及教學(xué)需要計(jì)劃領(lǐng)取，原則上不應(yīng)造成積壓。

2.建立基數(shù)和固定資產(chǎn)檔案，與相關(guān)科室健全交接手續(xù)。

3.器械與儀器定位放臵，精密儀器專人管理，除搶救必需外，原則上不得借用，科室間必需借用時，建立借條登記，及時索回。

4.所有器械必需建立其性能、保養(yǎng)方法和操作規(guī)程等指導(dǎo)性文件，護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)，科室有關(guān)人員必需熟悉掌握，按照指導(dǎo)性文件使用、保養(yǎng)，保證清潔和性能完好，出現(xiàn)故障請專業(yè)人員維修，并有故障標(biāo)識。

5.儀器管理人員認(rèn)真填寫大型精密儀器使用記錄，做好儀器設(shè)備檔案資料的管理。

6.各班之間建立交接記錄本，護(hù)士長每月至少清點(diǎn)一次；病房內(nèi)物品與設(shè)施病人出院時當(dāng)面清點(diǎn)。

二十八、急救物品、藥品、儀器管理制度

1.急救物品、藥品、儀器管理必須做到定人管理、定室、定位放臵、定數(shù)量、定期維修，不得隨意使用和外借，保證完好率100%，儀器建立使用流程和出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案。

2.急救車藥品和物品管理要固定放臵，不得隨意挪動，使用后及時補(bǔ)充。

3.急救車藥品標(biāo)識包括藥名、劑量、基數(shù)、生產(chǎn)日期和失效期。

4.各級護(hù)理人員必須掌握急救車內(nèi)各種藥品、物品和儀器放臵位臵、數(shù)量、作用、使用方法和注意事項(xiàng)。5．搶救任務(wù)重，搶救車使用頻次較多的護(hù)理單元，每班交接，護(hù)士長每周檢查一次并記錄。

6．搶救任務(wù)較輕，搶救車使用頻次較少的護(hù)理單元，采用封條管理，用“封條。將搶救車的上蓋、抽屜等相關(guān)位臵進(jìn)行封閉，封條上注明封閉時間、有效期，并做醒目標(biāo)示“非搶救患者勿用”，封閉責(zé)任人簽字。

7．搶救急、?；颊吆?，及時清理和補(bǔ)充用物，納入常規(guī)管理。

三

十、搶救室管理制度

1．搶救室專為搶救患者設(shè)臵，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料專人管理，固定位臵，標(biāo)識明顯，不能任意挪用或外借，保證搶救物品性能良好狀態(tài)。3．藥品器械用后及時清理、消毒，消耗部分及時補(bǔ)全，放回原處以備再用。

4．落實(shí)交接班制度，賬物相符。

5．室內(nèi)每日空氣消毒、每月空氣培養(yǎng)?；颊唠x開搶救室后，做好終末消毒處理。

6．搶救患者時，工作人員按崗定位，按照各種疾病搶救常規(guī)程序進(jìn)行搶救。

7．每次搶救完畢后，要做現(xiàn)場評定和總結(jié)。

三

十一、治療室管理制度

1.工作人員進(jìn)入治療室必須衣帽整潔，無菌操作前后洗手、戴口罩。

2．保持室內(nèi)清潔、整齊，無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。

3．各種藥品、物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，交接班制度落實(shí)。

4．各項(xiàng)治療操作準(zhǔn)備時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真、思想高度集中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對”制度，防止差錯、事故的發(fā)生。5．無菌物品專柜放臵，非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入治療室。6．開啟的無菌溶液，瓶口用酒精棉球加壓或瓶口貼封口，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。

7．一次性治療用品使用后按要求處理，衛(wèi)生用具專用。8.保持服藥器具的清潔，非一次性服藥杯應(yīng)固定專人使用，并每周徹底擦洗消毒1次。

9．治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。

10．治療室配臵冰箱按規(guī)定放臵有關(guān)物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放物品。

三

十二、換藥室管理制度

1．換藥室專人負(fù)責(zé)管理，室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊、光線明亮，不允許不必要的人員人室。

3．嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)；無菌物品、清潔物品與污染物品分別放臵，標(biāo)志清楚。

4．嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。

5．各種物品、藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，并標(biāo)明藥液濃度。

7．各類醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，污物桶應(yīng)及時更換，每周消毒液擦拭消毒1次。2．工作人員進(jìn)入換藥室應(yīng)衣帽整齊、操作前后洗手、戴口罩。

6．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

8．每次換藥完畢，整理用物，放臵在固定位臵。

三

十三、病區(qū)管理制度

1．護(hù)士長是科室管理第一責(zé)任人，科主任及各級醫(yī)護(hù)人員是 2．各級人員有責(zé)任保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全，物品陳設(shè)整潔、定位有序，貴重物品專人負(fù)責(zé)保管。未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動、外借、不得丟失或損壞，沒病人病房加鎖。3．工作人員上班必須著工裝、儀表端莊，穿軟底鞋、通訊工具處于靜音狀態(tài)，保證病房安靜，醫(yī)護(hù)排班必須滿足病人治療和護(hù)理需求，值班期間必須落實(shí)職責(zé)內(nèi)容，保證科室秩序和安全。4．各級醫(yī)務(wù)人員必須及時評估病人安全危險因素，向患者、相關(guān)責(zé)任人，共同負(fù)責(zé)科室日常管理和安全管理。家屬、陪伴人員做好安全教育工作，首次安全告知必須在本班內(nèi)以書面形式落實(shí)，并讓患者或家屬簽字，納入護(hù)理文書管理。5．對兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施。

7．各級醫(yī)務(wù)人員要時刻保持清醒頭腦，提高警惕，對科室陌8．科室不得使用電爐、煤氣爐，對電源、氧氣等易燃、易爆 9．醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)互相監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程落實(shí)情10．根據(jù)工休會制度和健康教育制度做好患者的思想工作和生活管理，督促患者自覺遵守“住院須知”和“探視陪護(hù)制度”，聽取對醫(yī)療、護(hù)理、伙食、文化生活等方面的意見，及時反潰，整 6．洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。

生和無關(guān)人員及時詢問，必要時向保衛(wèi)科報告。

物品嚴(yán)格按要求管理，發(fā)現(xiàn)異常及時報告有關(guān)部門、及時整改。

況，發(fā)現(xiàn)安全隱患即時杜絕，必要時向科主任和護(hù)士長報告。

改。

三

十四、探視、陪護(hù)管理制度

用

1．根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療常規(guī)實(shí)際情況建立醫(yī)院探視時間，患者家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時間，每次同時探視不超過2人，學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)探視。2．母嬰同室病房、監(jiān)護(hù)室、隔離病房等謝絕探視，必需時應(yīng)在采取相應(yīng)措施下探視。

3．危重患者或6歲以下患兒需親屬陪護(hù)者，根據(jù)醫(yī)囑，由護(hù)士長發(fā)放陪護(hù)證。陪護(hù)人員離開患者時，必須經(jīng)值班護(hù)士同意后方可離開。4．探視、陪護(hù)者要遵守醫(yī)院規(guī)定，服從醫(yī)務(wù)人員管理，自覺保持病室內(nèi)清潔、肅靜、禁煙。禁止在病人面前談?wù)撚械K于患者身心健康的事情。

5．服從醫(yī)院治療，凡未經(jīng)醫(yī)師允許的藥品不得私自給患者服用，不得參與患者的治療，如調(diào)節(jié)滴速、拔出靜滴、吸痰、吸氧、灌熱水袋、鼻飼等。

6．不隨意進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室、治療室，不翻閱病歷和其他物品，愛護(hù)公物，注意節(jié)約水電，損壞物品照價賠償。

五

十一、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群管理制度

1．重點(diǎn)科室包括重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒蝌、急診科、產(chǎn)房、血液透析室、手術(shù)室和供應(yīng)室等。

2．重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括病人交接、病人身份識別、藥品管理、圍手術(shù)期病人管理、醫(yī)護(hù)溝通等環(huán)節(jié)。

3．重點(diǎn)病人包括急危重病人、有問題傾向病人、新開展新技術(shù)病人。

4．重點(diǎn)時間段包括中午、晚班、夜班、節(jié)假日等。5．重點(diǎn)員工包括新護(hù)士、一級護(hù)士和近期遭遇生活事件護(hù)士、重點(diǎn)科室護(hù)士等。

6．各級管理組織要不斷完善重點(diǎn)科室管理標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理質(zhì)量管理方案，各級管理組織對重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)考核，結(jié)果納入科室、護(hù)士長考核結(jié)果中。

7．對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人各級護(hù)理質(zhì)量管理組織要作為重點(diǎn)考核內(nèi)容進(jìn)行全面考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

8．重點(diǎn)時間段各科室護(hù)士長要根據(jù)科室病人動態(tài)隨時進(jìn)行護(hù)士調(diào)配，以滿足病人需求為原則。

9．重點(diǎn)員工護(hù)理部和科室要每年組織安全風(fēng)險教育，科室護(hù)士長要及時對其能力進(jìn)行評估，原則上新護(hù)士6個月內(nèi)不單獨(dú)承擔(dān)夜班、遭遇生活事件的護(hù)士給予心理支持和幫助外，原則上安排調(diào)休，必要時報告護(hù)理部。

五

十二、輸液、輸血反應(yīng)登記報告管理制度

1．各級護(hù)理人員要嚴(yán)格落實(shí)輸液、輸血操作規(guī)程，輸液、輸血時加強(qiáng)巡視。

2．一旦發(fā)生輸液或輸血反應(yīng)，立即停止輸液、輸血，并報告醫(yī)生，組織搶救，盡力減輕或消除反應(yīng)事故的不良后果。3．對發(fā)生反應(yīng)的有關(guān)物品、藥品等妥善保管，以備鑒定之用。4．護(hù)士長填寫：“輸液、輸血反應(yīng)報告表”上報護(hù)理部、藥劑科(輸血科)、院感辦。

5．科室、護(hù)理部要根據(jù)情況組織相關(guān)人員討論、必要時通過協(xié)調(diào)機(jī)制與醫(yī)院藥劑科和院感辦共同參與，查找原因，提出整改措施，并組織落實(shí)與追蹤，防范此類事件再次發(fā)生。

五

十三、臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集、儲存和運(yùn)送管理制度

1．護(hù)士接到檢驗(yàn)醫(yī)囑，持申請單嚴(yán)格核對病人信息，打印標(biāo)本條碼。

3．標(biāo)本容器上注明科室、病人姓名、住院號、標(biāo)本種類、標(biāo)2．嚴(yán)格按各種標(biāo)本采集流程采集標(biāo)本。本采集與送檢時間等。

4．標(biāo)本采集后要及時送檢，與收際本人員認(rèn)真交接登記、簽5．手術(shù)標(biāo)本按要求固定，使用專用袋和容器，注明科室、病人姓名、住院號、標(biāo)本名稱、標(biāo)本種類、加鎖保管，送檢交接登字；對不能按要求返回的檢驗(yàn)結(jié)算要及時追蹤。

記、簽字。

6．發(fā)現(xiàn)不合格標(biāo)本，及時糾正，并查找原因，及時整改。

第五篇：第四章 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

第四章 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度

（一）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。

（二）護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、解除患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時。

（四）當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）在護(hù)理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護(hù)措施，必要時采取雙向防護(hù)。

（六）及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

（七）及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。

（八）正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。

二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施

（一）加強(qiáng)對臨床護(hù)理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：

1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。

2、針頭、安瓿等銳器應(yīng)放在固定的堅(jiān)硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。

3、禁止將針帽套回用過的針頭。

三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理

（一）護(hù)理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進(jìn)行處理：

1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。

2、立即用肥皂水和流動水清洗。

3、污染眼部黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。

4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進(jìn)行消毒，必要時到外科進(jìn)行傷口處理。

（二）發(fā)生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

（三）當(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進(jìn)行訪視：

1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實(shí)。

3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。

（四）以上暴露也可根據(jù)感染科專家建議，制定個體訪視計(jì)劃和暴露后免疫防護(hù)方案。

四、艾滋?。ˋIDS）防護(hù)管理

1、加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，掌握有效防護(hù)措施。

2、進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的護(hù)理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。

3、脫手套后必須立即洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。

4、醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時，應(yīng)先采取措施保護(hù)破損傷口，再戴雙層手套。

5、在進(jìn)行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時，還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。

6、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復(fù)帽。

7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨(dú)存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi)，外套黃色垃圾袋。

8、處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。

9、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進(jìn)行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。

10、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗(yàn)室，防止標(biāo)本在運(yùn)送過程中濺灑。標(biāo)本運(yùn)送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。

11、在運(yùn)送陽性標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。

12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進(jìn)行緊急處理。

13、請感染科專家對傷口進(jìn)行評估、處理及預(yù)防用藥。

五、化療防護(hù)工作規(guī)范

（一）總體要求：

1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識和防護(hù)知識。

2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時，必須做好個人防護(hù)，如穿防護(hù)衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。

（二）化療藥液的配置及臨床應(yīng)用：

1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。

2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時應(yīng)確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。

7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應(yīng)及時處理，防止污染環(huán)境。

（三）廢棄物處理：

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時處理。

2、安瓿中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

（四）環(huán)境保護(hù)：

1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。

2、對灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

3、加強(qiáng)宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時清理，并用清水反復(fù)擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。