第一篇：關(guān)于印發(fā)《吉林省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2008年—2012年)》(試行)的通知

吉衛(wèi)發(fā)〔2007〕137號(hào)

關(guān)于印發(fā)《吉林省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2008年—2012年）》（試行）的通知

各市、州衛(wèi)生局：

為保證城市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置,發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體效能,省衛(wèi)生廳制訂了《吉林省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2008年—2012年）》（試行），請結(jié)合本地實(shí)行，制訂當(dāng)?shù)氐某鞘嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，于2007年10月30日前報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。

附件：吉林省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2008年—2012年)(試行)

二〇〇七年八月八日

主題詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)

規(guī)劃

通知

吉林省衛(wèi)生廳辦公室

2007年8月8日印發(fā) 校對：邢程

份數(shù)：50份

— 2 — 附件：

吉林省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

(2008年—2012年)

(試 行)

根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，在分析全省現(xiàn)有醫(yī)療資源的擁有量及利用情況的基礎(chǔ)上，從城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療保健的實(shí)際需求出發(fā)，制定《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，并以此作為審批設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依據(jù)，作為醫(yī)療資源發(fā)展的規(guī)劃目標(biāo)，合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體效能，以保證城市居民能夠得到及時(shí)的、公平的基本醫(yī)療服務(wù)，為我省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)蓬勃發(fā)展服務(wù)。

一、規(guī)劃背景

吉林省位于東北平原中部，東鄰俄羅斯，東南鄰朝鮮人民民主主義共和國。全省總面積18.74萬平方公里，2006年全省總?cè)丝跒?723萬人，平均人口密度145.3人/平方公里，人均期望壽命73.9歲，人口自然增長率為 2.67‰。預(yù)測到2012年，全省人口將達(dá)2800萬人以內(nèi)，較2006年增加77萬人，而且老年人口比例會(huì)大幅度上升，負(fù)擔(dān)系數(shù)隨之增大。2006年全省國內(nèi)生產(chǎn)總值為4249.23億元，地方財(cái)政收入為507.8億元，財(cái)政支出為718.4億元，其中用于全省衛(wèi)生行政部門所屬醫(yī)療衛(wèi)生投入19.39億元，— 3 — 占財(cái)政支出的2.7%。

1.1醫(yī)療服務(wù)體系

1.1.1 2006年底全省有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)9499所，醫(yī)院

590所，其中縣以上醫(yī)院129所，各種專科醫(yī)院12所，各類門診部、所5461個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)72所。全省各級(jí)各類城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本形成整體網(wǎng)絡(luò)，為全省居民提供了必需的基本醫(yī)療服務(wù)。

1.1.2 2006年全省病床總數(shù)90919張，平均每千人口擁有病床3.34張。各類醫(yī)院病床總數(shù)為72849張，其中中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院病床8581張。

1.1.3 2006年全省工作人員總數(shù)為161438人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員128471人，平均每千人口4.72人。在衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師50039人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9021人；注冊護(hù)士40269人,平均每千人口有醫(yī)生2.17人,平均每千人口有護(hù)士1.48人；藥劑人員8507人；檢驗(yàn)人員5561人；管理人員11444人，工勤人員14694人。

1.2醫(yī)療服務(wù)需求和利用

1.2.1 2006年全省醫(yī)療單位總診療人數(shù)4057.38萬人次，門診3539.09萬人次，健康檢查136.66萬人次，入院171.18萬人次，平均每千人口年住院62.86人次。

l.2.2 2006年縣以上綜合醫(yī)院病床工作日231.02天，平均住院日17.22天，全年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)13.30次，病床使用率68.82%。衛(wèi)生部門縣級(jí)以上綜合醫(yī)院平均每位醫(yī)生承擔(dān)診療907.58人次，— 4 — 住院837.17人次。

1.3主要問題及影響因素

1.3.1衛(wèi)生管理體制不完善，衛(wèi)生法制不健全。由于我國現(xiàn)行醫(yī)院的條塊分割，部門所有，各自為政的管理體制，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置宏觀調(diào)控能力受限，使得某些城市居民區(qū)設(shè)置了不同部門所有的同一類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，功能重復(fù)，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。有些地方，醫(yī)療服務(wù)供過于求，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目采購精、高、尖、大、重復(fù)的醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

1.3.2衛(wèi)生資源短缺，衛(wèi)生投入不足。全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出的比例呈下降趨勢(1999年占3.16%，到2005年占2.52 %)；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)長期偏低，補(bǔ)償機(jī)制尚未理順，醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展緩慢；衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)不合理，城鄉(xiāng)比例失調(diào)。

1.3.3醫(yī)療資源配置和結(jié)構(gòu)不盡合理。從資源的分配上看，衛(wèi)生資源明顯地向大中城市、醫(yī)療和少部分特定人群傾斜，衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生資源分配上缺乏有效的政策手段。由于我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)差距較大，雖然三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)依然存在，但是由于設(shè)備、技術(shù)條件限制，有相當(dāng)數(shù)量的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮應(yīng)有功能，服務(wù)不到位。

1.3.4急救醫(yī)療網(wǎng)不健全，各地急救中心(站)尚未形成真正的醫(yī)療急救指揮、協(xié)調(diào)中心，只是有救護(hù)車的轉(zhuǎn)運(yùn)站。急診科(室)輪轉(zhuǎn)人員大大超出專職人員，急診隊(duì)伍不穩(wěn)定。急診設(shè)備缺乏，通信聯(lián)絡(luò)方式落后，院前救護(hù)和監(jiān)護(hù)治療未全面開展。

1.3.5 “濫辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”問題。主要表現(xiàn)是：無證或超范

— 5 — 圍行醫(yī)嚴(yán)重，個(gè)體診所分布不合理；大量非法醫(yī)療廣告干擾醫(yī)療正常秩序；一些新技術(shù)未經(jīng)審核，隨意應(yīng)用于臨床；生活美容院、養(yǎng)老院等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床技術(shù)項(xiàng)目，對群眾構(gòu)成威脅。

二、規(guī)劃的指導(dǎo)原則

2.1公平性原則：從我省醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布現(xiàn)狀出發(fā)，在充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，適當(dāng)控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和醫(yī)院規(guī)模，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配套建設(shè)，大力培養(yǎng)農(nóng)村適宜的醫(yī)療人才，配置合理的技術(shù)、設(shè)備，提高其診療技術(shù)水平，使全省人口尤其是農(nóng)村人口也能公平，合理地人人享有基本的醫(yī)療服務(wù)。

2.2整體效益原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體的規(guī)劃要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益。要統(tǒng)籌兼顧，局部服從全局

2.3發(fā)展、調(diào)整原則：對一些當(dāng)前短缺的?？漆t(yī)院和一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及綜合醫(yī)院的重點(diǎn)?？埔杏?jì)劃、有步驟地進(jìn)行發(fā)展；對床位閑置較多的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院要調(diào)整規(guī)模和結(jié)構(gòu)。

2.4劃區(qū)分級(jí)原則：為了合理有效地利用衛(wèi)生資源，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模將其分為不同區(qū)域，不同級(jí)別，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別、要求不同的管理，建立和完善劃區(qū)分級(jí)醫(yī)療體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置布局合理，交通便利，服務(wù)半徑適宜，易于為群眾服務(wù)。

2.5公有制主導(dǎo)原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持國家和集體舉辦為主，個(gè)人和其他社會(huì)團(tuán)體辦為補(bǔ)充的原則，積極鼓勵(lì)民營資金注入醫(yī)療市場，舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.6實(shí)事求是原則：要從各地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，認(rèn)真分析，嚴(yán)密論證，結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及布局合理，又切實(shí)可行。

2.7前瞻性原則：按照醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化，對一些未來可能迅速發(fā)展供不應(yīng)求的專業(yè)，要重點(diǎn)考慮發(fā)展；對某些需求量不大，難以維持的專業(yè)，要考慮調(diào)整并轉(zhuǎn)。

2.8中西醫(yī)并重原則：遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

三、規(guī)劃的總體目標(biāo)

3.1城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置目標(biāo)

3.1.1 所有縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含?？疲┙∪_展業(yè)務(wù)工作的條件得到改善，技術(shù)力量配套，能夠全面開展初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)業(yè)務(wù)。

3.1.2各市、州中心城市形成醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研配套，技術(shù)比較先進(jìn)的衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心?？h與中心城市之間形成以中心城市為依托，向農(nóng)村、向基層輻射的技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3.1.3實(shí)行分層次、按功能、就近就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的醫(yī)院分級(jí)管理體系。2012年，城市居民在社區(qū)可獲得基本醫(yī)療或轉(zhuǎn)診服務(wù)。全省三級(jí)綜合醫(yī)院要從現(xiàn)有14所逐步調(diào)整為20所，達(dá)到每個(gè)市、— 7 — 州都有三級(jí)綜合醫(yī)院。二級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量原則上不再發(fā)展，著重發(fā)展綜合醫(yī)院的?？坪投倘奔毙璧膶？漆t(yī)院，以及中醫(yī)預(yù)防保健專科機(jī)構(gòu)。二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院具體規(guī)劃由各市、州和縣(區(qū))制訂。

3.1.4發(fā)展重點(diǎn)?？疲岣邔？萍夹g(shù)水平

各市、州要統(tǒng)一規(guī)劃各級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？频陌l(fā)展建設(shè)。到2012年，二級(jí)甲等醫(yī)院每院建立2個(gè)以上重點(diǎn)?？?含已有的一個(gè))，達(dá)到省內(nèi)同級(jí)的先進(jìn)水平；長春市內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院每院要建立4個(gè)以上重點(diǎn)?？?，趕超國內(nèi)外先進(jìn)水平。其它地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院每院要建立2個(gè)以上重點(diǎn)?？?，達(dá)到國內(nèi)同級(jí)的先進(jìn)水平。

到2012年，全省三級(jí)醫(yī)院建起具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的重點(diǎn)?？?5—20個(gè)，建起具有省內(nèi)先進(jìn)水平的重點(diǎn)?？?0—50個(gè)。

3.1.5大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施(包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護(hù)理站、護(hù)理院、老年病和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，合理分流病人，以促進(jìn)急性病醫(yī)院(或院內(nèi)急性病部)的發(fā)展。

3.2病床總數(shù)和病床使用率的發(fā)展規(guī)劃

3.2.1到2012年，全省每千人口占有病床數(shù)由2006年的3.34張?jiān)黾拥?.8張。據(jù)此測算，全省病床總數(shù)將達(dá)到103440張。這些增加的床位主要用于某些短線的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，如急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，還要注重向農(nóng)村基層傾斜。

各市、州、縣（市、區(qū)）在確定必需床位總數(shù)時(shí)，可按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》中的有關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算。

3.2.2到2012年全省平均病床使用率由2006年的56.97%提— 8 — 高到65%； 患者平均住院日由2006年的12.04天下降到11天以下。平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)由2006年的15.38次/年，提高到17次/年以上。

3.3醫(yī)師(士)數(shù)發(fā)展規(guī)劃

3.3.1到2012年,平均每千入口醫(yī)師數(shù)將由2006年的2.17人增加到2.5人，屆時(shí)全省醫(yī)師總數(shù)將達(dá)到70000人，較現(xiàn)在增加10940人左右。要注意培養(yǎng)某些短線專業(yè)和前沿技術(shù)專業(yè)的人才。

四、具體規(guī)劃設(shè)置

4.1綜合醫(yī)院的設(shè)置

4.1.1三級(jí)綜合醫(yī)院：全省現(xiàn)有三級(jí)綜合醫(yī)院14所，分布在長春市8所，吉林市5所，延吉市1所。到2012年創(chuàng)造條件爭取在四平、遼源、通化、白山、松原、白城市各調(diào)整設(shè)置l所三級(jí)綜合醫(yī)院，住院床位總數(shù)在500—700張。新調(diào)整的三級(jí)醫(yī)院要按部頒三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)基本達(dá)標(biāo)，并設(shè)計(jì)安排急性病部、慢性病部和康復(fù)醫(yī)療部。

4.1.2二級(jí)綜合醫(yī)院：由各市、州自行規(guī)劃，報(bào)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)。工礦企業(yè)和其它部門需具備下列條件可設(shè)二級(jí)綜合醫(yī)院：(1)2公里半徑范圍內(nèi)無二級(jí)綜合醫(yī)院；(2)服務(wù)半徑內(nèi)人口總數(shù)超過5萬人；(3)本企業(yè)現(xiàn)有職工數(shù)超過l萬人。

4.1.3一級(jí)綜合醫(yī)院：由各市州自行規(guī)劃，報(bào)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)。工礦企業(yè)和其它部門需具備下列條件方可設(shè)置一級(jí)綜合醫(yī)院：(1)l公里半徑范圍內(nèi)無一級(jí)綜合醫(yī)院；(2)服務(wù)半徑內(nèi)人口總數(shù)超過l

— 9 — 萬人；(3)本企業(yè)職工人數(shù)超過3000人。

4.2?？漆t(yī)院的設(shè)置

4.2.l口腔醫(yī)院：在長春市設(shè)置三級(jí)口腔醫(yī)院l所，各市、州可根據(jù)實(shí)際需要在不突破千人口床位數(shù)和千人口醫(yī)師數(shù)的前提下，自行調(diào)整設(shè)置二級(jí)口腔醫(yī)院。

4.2.2腫瘤醫(yī)院：在長春市設(shè)置三級(jí)腫瘤醫(yī)院1所，并合設(shè)吉林省腫瘤研究所，成為我省腫瘤研究中心。各市、州可結(jié)合本地實(shí)際設(shè)置l所二級(jí)腫瘤醫(yī)院，成為我省腫瘤研究的分中心。開設(shè)?？颇[瘤醫(yī)院有困難者，可委托當(dāng)?shù)囟?jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)腫瘤科，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)腫瘤防治研究任務(wù)并參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合性醫(yī)院腫瘤科標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。目前我省不設(shè)一級(jí)腫瘤醫(yī)院。

4.2.3兒童醫(yī)院：在長春市設(shè)三級(jí)兒童醫(yī)院l所，各市、州可根據(jù)實(shí)際需要研究確定是否設(shè)置二級(jí)兒童醫(yī)院。目前我省不設(shè)一級(jí)兒童醫(yī)院。

4.2.4精神病醫(yī)院：我省目前已有精神病醫(yī)院1 0所，其中省三級(jí)精神病醫(yī)院l所，成為我省精神病防治研究中心。對各市、州和其他系統(tǒng)現(xiàn)有的精神病醫(yī)院按部頒標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)管理。2012年前，原則上不再新設(shè)精神病醫(yī)院。

4.2.5傳染病醫(yī)院：各市、州所在地應(yīng)規(guī)劃設(shè)置二級(jí)傳染病醫(yī)院，或指定一所二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)傳染病科，承擔(dān)全市、州的傳染病病人治療任務(wù)?？h及縣級(jí)市一般不設(shè)傳染病醫(yī)院，但二級(jí)綜合醫(yī)院必須開設(shè)傳染病科。

4.2.6心血管病醫(yī)院：根據(jù)疾病譜的改變，擬于2012年前設(shè)— 10 — 置1所三級(jí)心血管病醫(yī)院。

4.2.7血液病醫(yī)院：擬于2012年前采取掛靠或爭取外援等形式1所三級(jí)血液病醫(yī)院或血液研究所。

4.2.8康復(fù)醫(yī)院：省、各市、州及各縣(市、區(qū))都應(yīng)積極開展醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)造條件設(shè)置各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2012年有50%慢性病、老年病、功能障礙患者可獲得康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

4.2.9療養(yǎng)院(所)的設(shè)置：目前在我省設(shè)置的各級(jí)各類療養(yǎng)院(所)，已有30所，住院床位總數(shù)5094張，能基本上滿足全省人民的療養(yǎng)需求，不準(zhǔn)備新建療養(yǎng)院。對已設(shè)置的療養(yǎng)院應(yīng)分別按部頒標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)管理。

4.3婦幼保健院的設(shè)置：在長春市設(shè)置省三級(jí)婦幼保健院l所，成為我省婦幼保健中心。各市、州可規(guī)劃設(shè)置二級(jí)婦幼保健院，有條件的市、州可設(shè)立三級(jí)婦幼保健院，具備條件的縣也可設(shè)立二級(jí)婦幼保健院，其他縣（市、區(qū)）可規(guī)劃設(shè)置一級(jí)婦幼保健院。

4.4各類門診部的設(shè)置：由各市、州或縣(市)衛(wèi)生行政部門結(jié)合實(shí)際進(jìn)行規(guī)劃，報(bào)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)。要本著整體效益和公有制主導(dǎo)的原則劃定半徑范圍。原則上門診部之間以及距其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.3公里以上（含0.3公里）。

4.5診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、保健所設(shè)置：由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門結(jié)合實(shí)際自行規(guī)劃，報(bào)市州衛(wèi)生局核準(zhǔn)。但要嚴(yán)格限定設(shè)置的地域和半徑范圍。既要方便群眾就醫(yī)，又要合理布局。診所之間以及距離其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求在0.3公里

— 11 — 以上（含0.3公里），并且原則上不設(shè)個(gè)體產(chǎn)科診所。

4.6專科疾病防治院、所、站的設(shè)置

4.6.1口腔疾病防治所

在長春市設(shè)三級(jí)口腔疾病防治所l所?？珊显O(shè)在三級(jí)口腔醫(yī)院，承擔(dān)全省口腔病防治任務(wù)。各市、州衛(wèi)生行政部門可根據(jù)需要統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置二級(jí)口腔病防治所。亦可合設(shè)在二級(jí)口腔醫(yī)院中，承擔(dān)本區(qū)域的口腔病防治任務(wù)?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門可根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置一級(jí)口腔病防治所，或合設(shè)在縣(市、區(qū))醫(yī)院的口腔科，承擔(dān)本縣(市、區(qū))的口腔病防治任務(wù)。

4.6.2職業(yè)病防治院(所)的設(shè)置

在長春市設(shè)置1所省級(jí)職業(yè)病防治院。成為我省職業(yè)病研防中心。各市、州可根據(jù)區(qū)域的具體情況統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置職業(yè)病防治所。廠礦醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，設(shè)置職業(yè)病防治科。

4.7急救中心(站)的設(shè)置

2012年底前，建立省急救指揮中心，掛靠在長春急救中心，承擔(dān)急救培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和重大災(zāi)害、事故的搶救組織工作。各市、州都要逐步建起院前急救、院內(nèi)搶救、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療等急救醫(yī)療體系。要按衛(wèi)生部頒發(fā)的基本標(biāo)準(zhǔn)，建起市、州急救中心或急救站，開通急救120專線電話，縣(市)急救站一般可掛靠在縣(市)醫(yī)院。

4.8臨床檢驗(yàn)中心的設(shè)置,省設(shè)置臨床檢驗(yàn)中心。各市、州有條件者可獨(dú)立設(shè)置市、州臨床檢驗(yàn)中心；無條件者可掛靠在市、州中心醫(yī)院或者其他二、三級(jí)綜合醫(yī)院，開展臨床檢驗(yàn)監(jiān)測和資— 12 — 源共享等工作。

4.9血站和中心血站的設(shè)置：省建立血液中心(暫掛靠在長春市中心血站)。各市、州應(yīng)建立市、州級(jí)中心血站。個(gè)別縣（市）由于地域、人口因素特殊，為保證供血，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)同意可暫時(shí)設(shè)縣級(jí)血站，但必須與市（州）級(jí)血站實(shí)行垂直管理。

4.10護(hù)理院、護(hù)理站的設(shè)置：省及各市、州和縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門可根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置護(hù)理院或護(hù)理站。

五、實(shí)施規(guī)劃的策略和措施

5.1認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《條例》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)和評(píng)審。按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等一系列法規(guī)文件，實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，這是當(dāng)前和今后對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的核心任務(wù)和基本模式。

5.2加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證資源投入。各級(jí)政府要加強(qiáng)對醫(yī)療事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，要把各地醫(yī)療服務(wù)概略規(guī)劃(含設(shè)置規(guī)劃)納入當(dāng)?shù)卣纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃之中，以保證其實(shí)施落實(shí)。要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，逐步提高其占國民經(jīng)濟(jì)支出比例。努力使規(guī)劃內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》。動(dòng)員社會(huì)各方面力量加大投入，在資金、政策等方面給予支持，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步達(dá)到按成本收費(fèi)，以推動(dòng)醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展。

5.3理順管理體制，調(diào)整資源結(jié)構(gòu)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》賦予各級(jí)衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)歸口管理

— 13 — 權(quán)。各部門、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須符合設(shè)置規(guī)劃要求，并經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審批、登記注冊，按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè)。對現(xiàn)有的不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門可責(zé)令其限期改進(jìn)或?qū)嵭嘘P(guān)、停、并、轉(zhuǎn)，以逐步建立起符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新體系。同時(shí)，大型儀器設(shè)備亦按區(qū)域規(guī)劃合理配置，新引進(jìn)的核磁共振診斷儀、CT診斷儀、直線加速器等貴重高檔設(shè)備，要經(jīng)市、州以上的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。以避免設(shè)備重復(fù)引進(jìn)，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最佳效益。

5.4加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持科技興醫(yī)。建設(shè)一支具有高尚職業(yè)道德和良好業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理、富有活力的醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基本保證。要調(diào)整醫(yī)療隊(duì)伍比例失衡的結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)各級(jí)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高不同等級(jí)醫(yī)院的專科技術(shù)水平，要搞好醫(yī)療管理人才的培養(yǎng)。堅(jiān)持科技興院，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)科技投資，積極引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目。

5.5強(qiáng)化執(zhí)法意識(shí)，完善規(guī)劃體系。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取有效措施，加大執(zhí)法加度，協(xié)調(diào)有關(guān)部門自覺遵守國務(wù)院頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》以及我省制定的《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》。各市、州衛(wèi)生行政部門要盡快制定本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核，報(bào)送當(dāng)?shù)卣畬徟?，并下發(fā)各縣(市、區(qū))，作為所轄縣(市、區(qū))制定規(guī)劃的基礎(chǔ)和依據(jù)。

注：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)另行制訂規(guī)劃。

第二篇：赤峰市人民政府關(guān)于印發(fā)赤峰市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知

赤峰市人民政府關(guān)于印發(fā)赤峰市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知

來源：赤峰市人民政府辦公廳 添加時(shí)間：2011-11-15 17:00:52 點(diǎn)擊次數(shù)：

2671

赤政字〔2011〕209號(hào)

赤峰市人民政府關(guān)于印發(fā)

赤峰市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知

各旗縣區(qū)人民政府，市直各委辦局、各企事業(yè)單位：

現(xiàn)將《赤峰市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



赤峰市

人民政府



二○一一年九月五日

赤峰市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（2011～2015年）

為貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，加強(qiáng)政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，科學(xué)、合理地設(shè)置各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，保護(hù)與增進(jìn)全市居民的健康，滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)的通知》（內(nèi)政辦發(fā)〔2010〕88號(hào)）和《赤峰市人民政府關(guān)于印發(fā)赤峰市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》（赤政字〔2011〕208號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀分析

（一）區(qū)域概況

赤峰市位于內(nèi)蒙古、遼寧、河北三省區(qū)交界處，總面積9萬平方公里。轄七旗、二縣、三區(qū)。截止2010年底，有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)116個(gè)，街道辦事處21個(gè)，全市戶籍人口457.74萬（常住人口約434.8萬），其中非農(nóng)業(yè)人口109.52萬。全市地區(qū)生產(chǎn)總值1080億元，地方財(cái)政總收入為100.5億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14108元，農(nóng)牧民人均純收入為5010元。

（二）居民健康問題和醫(yī)療服務(wù)需求

1.健康問題

構(gòu)成我市居民病傷死亡原因前十位的疾病為：⑴腦血管??；⑵ 心臟??；⑶惡性腫瘤；⑷呼吸系統(tǒng)疾病；⑸損傷中毒；⑹消化系統(tǒng)疾病；⑺泌尿生殖系統(tǒng)疾?。虎虃魅静?；⑼內(nèi)分泌??；⑽新生兒病。前五位死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的90.58%，是影響我市居民健康的主要疾病。2010年,全市孕產(chǎn)婦死亡率43.5/10萬,嬰幼兒死亡率9.34‰。

傳染病發(fā)病情況：2010年全年報(bào)告?zhèn)魅静?9種、發(fā)病總數(shù)16440例，死亡23人，年總發(fā)病率353.71/10萬，死亡率049/10萬，病死率0.13%。

疾病譜分析說明，我市居民總體的疾病結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基本一致，慢性非傳染性疾病成為威脅城鄉(xiāng)居民健康的重要疾病，損傷、中毒導(dǎo)致住院的患者在農(nóng)村牧區(qū)占了較大的比重。

2.醫(yī)療服務(wù)需求

門診服務(wù)：2010年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療16907405人次（門診9895008人次，急診296618人次），其中，醫(yī)院診療4251825人次；社區(qū)診療694793人次;衛(wèi)生院診療3799329人次；衛(wèi)生所等診療1252939人次；婦幼保健診療390139人次;?？萍膊≡\療15701人次;村衛(wèi)生室診療6502679人次。年人均就診3.7次。

住院服務(wù)：2010年，全市入院人數(shù)為469189人，出院人數(shù)為461079人，住院率為10%，住院病人手術(shù)81700例。

床位使用：2010年，全市病床使用率為68%。其中，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院病床使用率為83.3%，三級(jí)綜合醫(yī)院病床使用率均超過99%，衛(wèi)生院床位使用率為50.3%。住院患者平均住院日為8.1天。

費(fèi)用情況：2010年，全市衛(wèi)生部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均每門診人次收費(fèi)89.92元。每床日平均收費(fèi)449.99元。出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用3627.10元，其中市級(jí)醫(yī)院、旗縣區(qū)級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用分別為7629元、3112.4元和842.38元。衛(wèi)生部門所屬縣級(jí)以上綜合醫(yī)院醫(yī)藥總收入為178600萬元，其中藥品總收入為76774萬元，占醫(yī)藥收入的41.9%；衛(wèi)生院醫(yī)藥收入40410.2萬元，其中藥品收入20004萬元，占49.5%。

(三)醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀

1.機(jī)構(gòu)。全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)977所（不包括嘎查村衛(wèi)生室）。其中，醫(yī)院67所，婦幼保健機(jī)構(gòu)13所，?？萍膊》乐嗡?2所，衛(wèi)生院239所，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室491所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)90所，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)65所。

2.床位。全市共有醫(yī)療床位16774張。其中，醫(yī)院10863張，衛(wèi)生院4547張，婦幼保健機(jī)構(gòu)510張，專科疾病防治所32張，療養(yǎng)院240張，其它582張。全市每千人口擁有病床3.65張。

3.人員。全市共有衛(wèi)生工作人員23361人。其中，衛(wèi)生技術(shù)人員20049人（執(zhí)業(yè)醫(yī)師6846人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1662人，注冊護(hù)士5119人，藥劑人員1503人，檢驗(yàn)人員1917人，影像等其它技術(shù)人員7518人）。每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.85人、注冊護(hù)士1.18人。

4.設(shè)備。全市共有萬元以上設(shè)備122767臺(tái)（件），其中, 50-100萬元設(shè)備201臺(tái)（件），100萬元以上設(shè)備163臺(tái)（件）。X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）35臺(tái)，醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI）11臺(tái)，800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）7臺(tái)，醫(yī)用電子直線加速器（LA）5臺(tái)，單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）1臺(tái)。

(四)存在的主要問題

近年來，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，服務(wù)能力顯著提高，為維護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與新時(shí)期醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)還不相適應(yīng)。醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，與人民群眾的健康需求，與建設(shè)百萬人口區(qū)域性中心城市的需要之間存在著不少困難和問題。

1.居民健康與服務(wù)利用問題

居民主要健康方面，從2010年患病死亡率分析，男性高于女性，從年齡組看，65歲以上和45-64歲人群的患病死亡率均比較高。以上提示男性和中老年人群的健康問題值得關(guān)注，其醫(yī)療服務(wù)需求較高。

醫(yī)療服務(wù)利用方面，在門診就診機(jī)構(gòu)選擇上，居民對高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用程度較高，在縣級(jí)及以上醫(yī)院就診的比例為41.4%；住院機(jī)構(gòu)的選擇向高層次集中的現(xiàn)象更為明顯，在縣級(jí)及以上醫(yī)院住院的病人占62.9%。2010年，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率表明居民就診流向不合理，基層醫(yī)療資源未得到充分利用。

2.醫(yī)療服務(wù)體系存在的主要問題

一是醫(yī)療資源總量不足與配置不合理現(xiàn)象并存。在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、各級(jí)別醫(yī)院之間醫(yī)療資源分布不均衡，發(fā)展不協(xié)調(diào)，結(jié)構(gòu)不合理，層級(jí)不清晰。調(diào)查顯示：占全市人口約五分之一的中心城區(qū)擁有全市三分之一的醫(yī)療資源；我市北部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理水平與南部旗縣相比差距較大；市區(qū)和部分旗縣政府所在地仍存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重疊、職能交叉的現(xiàn)象，綜合醫(yī)院多、專科醫(yī)院少，一級(jí)醫(yī)院小而全，功能有待調(diào)整。

二是新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未建立。市醫(yī)院、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院等大型綜合醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，床位使用率超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，而集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐緩慢。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，功能明確、分工合理、雙向轉(zhuǎn)診的兩級(jí)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系尚未形成。

三是急診急救指揮控制系統(tǒng)尚未有效建立。目前，我市120急救中心掛靠在赤峰市醫(yī)院，單靠一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)全市特別是中心城區(qū)急診急救工作需要，全市大多數(shù)醫(yī)院特別是中心城區(qū)的各家醫(yī)院，均在開展院前急診急救工作，造成了急診急救工作職責(zé)不清、職能分散、指揮和調(diào)度難以統(tǒng)一的不利局面。

四是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展速度緩慢。由于近年來一直對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入實(shí)施“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、低數(shù)量”的緊縮政策，加之舉辦二級(jí)以上民營醫(yī)院投入大、成本高、回報(bào)慢，致使我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一大二公”，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“小農(nóng)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展滯后，醫(yī)療市場缺乏合理有效的競爭?，F(xiàn)有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分為一級(jí)醫(yī)院和個(gè)體診所，人員流動(dòng)性大、業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平不高。建設(shè)以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展、結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系勢在必行。

五是嘎查村衛(wèi)生室設(shè)置和管理不夠規(guī)范。2003年，市政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作的意見》（赤政發(fā)〔2003〕92號(hào)），規(guī)定在農(nóng)區(qū)衛(wèi)生室可以根據(jù)自然村情況合理布局，人口較多的村可按每千人口設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室的比例進(jìn)行設(shè)置；在牧區(qū)可以幾個(gè)嘎查設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室，并以衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)舉辦為主。幾年來，衛(wèi)生室數(shù)量增長迅速，一村多室現(xiàn)象普遍，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作松散。此外，大量城中村衛(wèi)生室、廠礦企事業(yè)單位衛(wèi)生所室代替?zhèn)€體行醫(yī)充斥醫(yī)療市場，存在管理不規(guī)范和醫(yī)療安全隱患。

六是醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。上個(gè)世紀(jì)80年代我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“斷奶”政策，致使絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于自我維持、自我發(fā)展的狀態(tài)，房屋建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面壓力大、困難多，不但制約了自身的正常發(fā)展，也導(dǎo)致了趨利行為的發(fā)生和衛(wèi)生行政管理部門監(jiān)管的乏力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，競相擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、購置大型醫(yī)療設(shè)備，不同程度地造成了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

綜上分析，特別是針對存在的問題，在“十二五”期間，我市公立醫(yī)療資源配置應(yīng)以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主，對存量醫(yī)療資源以提高效率為主，尤其要提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用效率?，F(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院規(guī)模不宜無限擴(kuò)大，重點(diǎn)應(yīng)通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力建設(shè)，部分二級(jí)甲等醫(yī)院晉升為三級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)乙等醫(yī)院晉升為二級(jí)甲等醫(yī)院；根據(jù)居民健康需要加強(qiáng)?？漆t(yī)療體系建設(shè)，以現(xiàn)有的?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，有計(jì)劃地加強(qiáng)慢性病、老年病以及創(chuàng)傷骨科、康復(fù)、醫(yī)療美容、臨終關(guān)懷醫(yī)療服務(wù)等?？萍夹g(shù)力量，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的?？漆t(yī)療體系；加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，形成覆蓋全市的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高其服務(wù)能力，滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健需求；加強(qiáng)市急診急救指揮控制中心、各急診急救分中心、各急救站的建設(shè)、聯(lián)系與協(xié)調(diào)，加強(qiáng)急診急救人員的培訓(xùn)，逐步形成完善、有效的院前急救體系；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，暢通民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入途徑，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦有一定規(guī)模、有?？铺厣尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、指導(dǎo)思想

“十二五”期間，醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)要堅(jiān)持以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，使醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)更加合理、覆蓋城鄉(xiāng)。建立健全以旗縣區(qū)醫(yī)院為龍頭、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；充分發(fā)揮中蒙醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用；健全各類醫(yī)院功能和職責(zé)；鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，支持有資質(zhì)的人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。

三、基本原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃堅(jiān)持公平性原則、可及性原則、分級(jí)醫(yī)療原則、分類管理原則、中西醫(yī)并重原則、全行業(yè)管理原則。

公平性原則。從我市醫(yī)療資源供需實(shí)際出發(fā)，面向大人群，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)牧民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

可及性原則。衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)公共產(chǎn)品。因此，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)體現(xiàn)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，方便群眾就醫(yī)的基本要求。

分級(jí)醫(yī)療原則。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，疑難重病才到城市大醫(yī)院的就醫(yī)格局。

分類管理原則。堅(jiān)持國家和集體舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，充分體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性的性質(zhì)。鼓勵(lì)、支持個(gè)人和其他社會(huì)團(tuán)體舉辦非營利性及營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

中西醫(yī)并重原則。在辦好綜合醫(yī)院的同時(shí)，依法加快中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展步伐，保證中蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置。支持和鼓勵(lì)具有中蒙醫(yī)特色的機(jī)構(gòu)發(fā)展。

全行業(yè)管理原則。打破所有制界限和行政隸屬關(guān)系，對本轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法實(shí)行屬地化全行業(yè)監(jiān)督管理。

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正處在關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)體制改革和政治體制改革必將給醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃帶來不確定因素。因此，在本規(guī)劃實(shí)施過程中，既要堅(jiān)持按優(yōu)質(zhì)、高效的原則合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，又要依照國家、自治區(qū)的法律法規(guī)和區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。通過規(guī)劃的合理制定和有效實(shí)施，促進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求、具有較強(qiáng)服務(wù)能力的醫(yī)療服務(wù)體系。

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四、總體目標(biāo)

通過規(guī)劃的合理制定和有效實(shí)施，促進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展。到2015年，逐步形成資源布局合理、功能齊全、互為補(bǔ)充、分工協(xié)作、合理競爭、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療服務(wù)體系，使我市成為內(nèi)蒙東部地區(qū)具有較強(qiáng)輻射能力的區(qū)域性醫(yī)療中心。

五、設(shè)置規(guī)劃

(一)床位和人員配置

預(yù)計(jì)到2015年,全市總?cè)丝趯⑦_(dá)到460萬，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》中床位計(jì)算公式的標(biāo)準(zhǔn)配置，全市病床數(shù)應(yīng)增加到24210張（現(xiàn)有:16774張），需增加床位7436張。醫(yī)師、護(hù)士的配置應(yīng)達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，滿足臨床需求。即：醫(yī)師12280人（現(xiàn)有8508人），需增加醫(yī)師3772人；護(hù)士9684人（現(xiàn)有5119），需增加護(hù)士4565人。到2015年底，全市每千人口擁有病床達(dá)到4.2張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.2人、注冊護(hù)士1.7人。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.綜合醫(yī)院

一級(jí)綜合醫(yī)院?！笆濉逼陂g原則上不再準(zhǔn)入政府舉辦的一級(jí)綜合醫(yī)院，主要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方向發(fā)展。

二級(jí)綜合醫(yī)院。各旗縣區(qū)政府所在地設(shè)置二級(jí)綜合醫(yī)院1-2家，其中必須保證一所為同級(jí)政府舉辦的非營利性醫(yī)院，全市設(shè)置二級(jí)綜合醫(yī)院15-20家。

三級(jí)綜合醫(yī)院。全市設(shè)三級(jí)綜合醫(yī)院4-8家,其中，紅山區(qū)內(nèi)3家，新城區(qū)內(nèi)1家，寧城縣內(nèi)1家，松山區(qū)內(nèi)1家，元寶山區(qū)內(nèi)1家，另一所根據(jù)我市北部旗縣醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況確定。

2.中蒙醫(yī)院

“十二五”期間，根據(jù)國家、自治區(qū)政策法規(guī)，進(jìn)一步扶持和提高中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。全市原則上不再準(zhǔn)入政府舉辦的一級(jí)中蒙醫(yī)院；各旗縣區(qū)政府所在地設(shè)置中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)1-2所，其中1所為同級(jí)政府舉辦非營利性中蒙醫(yī)院，全市設(shè)置二級(jí)中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)15-20所；全市設(shè)置三級(jí)中蒙醫(yī)院3-4所?？似熘忻舍t(yī)院分院、寧城縣中蒙醫(yī)院大城子分院歸并所在醫(yī)院。

3.?？漆t(yī)院

“十二五”期間，全市原則上不再準(zhǔn)入政府舉辦的一級(jí)?？漆t(yī)院；全市設(shè)二級(jí)?？漆t(yī)院9-15家；設(shè)三級(jí)?？漆t(yī)院3-5家。

4.?？茖２≈委熤行?/p>

規(guī)劃設(shè)立：

（1）赤峰市口腔疾病治療中心，掛靠赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院。

（2）赤峰市臨床檢驗(yàn)中心，掛靠赤峰市醫(yī)院。

（3）赤峰市眼病防治中心，掛靠赤峰市第二醫(yī)院。

（4）赤峰市神經(jīng)內(nèi)科疑難病會(huì)診中心。

（5）赤峰市腫瘤治療中心。

（6）赤峰市心血管病治療中心

（7）赤峰市精神衛(wèi)生治療中心

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

全市原則上按3-10萬人口或街道辦事處所轄范圍設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下面根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，具備條件的地區(qū)可實(shí)行一體化管理。旗縣政府所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。全市共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心41所，其中紅山區(qū)11所、松山區(qū)10所、元寶山區(qū)7所、寧城縣2所、敖漢旗2所、翁旗2所、林西2所，其他旗縣各1所；共設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站139所，其中阿旗5所、左旗6所、右旗5所、克旗6所、林西縣5所、翁旗7所、喀旗4所、寧城縣8所、敖漢旗6所、元寶山18所、松山區(qū)31所、紅山區(qū)38所。

6.蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

每個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地以外的衛(wèi)生院根據(jù)需要可繼續(xù)保留。從功能上，分中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院兩類。全市共設(shè)中心衛(wèi)生院110所，一般衛(wèi)生院128所。

7.嗄查村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

嘎查村級(jí)衛(wèi)生室是農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底，承擔(dān)著農(nóng)村牧區(qū)防病治病的重要任務(wù)。原則上一個(gè)行政村只設(shè)置一所承擔(dān)防保功能的甲級(jí)村衛(wèi)生室，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，作為新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并通過衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目加強(qiáng)建設(shè)。其模式可以由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)，可以集體舉辦，可以由個(gè)人競爭舉辦，也可以通過互助合作的方式自由組合，具體設(shè)置由旗縣區(qū)衛(wèi)生局掌握。舉辦嘎查村衛(wèi)生室，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員優(yōu)先。鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師過渡。重新規(guī)劃后超出規(guī)劃目標(biāo)的衛(wèi)生室，從業(yè)人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的逐步向個(gè)體診所方向轉(zhuǎn)化，其數(shù)量不受規(guī)劃限制；從業(yè)人員不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可試行申辦鄉(xiāng)村醫(yī)生診所。

8.民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所。

（1）民營醫(yī)院

“十二五”期間，民營醫(yī)院發(fā)展不受規(guī)劃數(shù)量限制；重點(diǎn)向二級(jí)和三級(jí)綜合醫(yī)院，以及有技術(shù)特色、社會(huì)需求明顯的?？漆t(yī)院方向發(fā)展。

（2）個(gè)體診所

鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)，嚴(yán)格廠礦企事業(yè)衛(wèi)生所（室）和城中村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上不再審批新的廠礦企事業(yè)衛(wèi)生所和城中村衛(wèi)生室，已經(jīng)關(guān)停并轉(zhuǎn)廠礦企事業(yè)單位的衛(wèi)生所向個(gè)體診所過渡，中西醫(yī)診所向單純的中醫(yī)診所、西醫(yī)診所或口腔診所過渡。申請個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿五年，并符合設(shè)置診所的基本標(biāo)準(zhǔn)?！笆濉逼陂g，全市個(gè)體診所和廠礦企事業(yè)內(nèi)部衛(wèi)生所總數(shù)應(yīng)控制在1000所以內(nèi)。其中：阿旗40所、左旗40所、右旗40所、克旗40所、林西縣40所、翁旗60所、喀旗30所、寧城縣60所、敖漢旗60所、紅山區(qū)300所、松山區(qū)130所、新城區(qū)(屬松山區(qū)管理)30所、元寶山區(qū)130所。

（三）大型醫(yī)用設(shè)備配置

2011年前，全市范圍內(nèi)嚴(yán)格控制新增乙類大型醫(yī)用設(shè)備。2011年后根據(jù)自治區(qū)分配給我市的計(jì)劃數(shù)量，嚴(yán)格按以下原則配置醫(yī)療設(shè)備：X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）主要裝備二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中蒙醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院；醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI）主要裝備設(shè)置有腫瘤科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院；800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）主要裝備取得介入診療科目許可的二甲以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；直線加速器（LA）主要裝備有腫瘤科或放療科的二甲以上綜合醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院；單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）主要裝備三級(jí)以上綜合醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不配置上述乙類大型醫(yī)用設(shè)備，已配置的，設(shè)備報(bào)廢后不得更新。放寬民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備的準(zhǔn)入。

（四）采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置

全市設(shè)置中心血站1所，中心血庫2所（阿旗、克旗），儲(chǔ)血庫7所（巴林左旗、巴林右旗、林西縣、翁牛特旗、敖漢旗、元寶山區(qū)、寧城縣）。根據(jù)自治區(qū)規(guī)劃要求設(shè)置單采血漿站1所。

（五）急診急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置

設(shè)置赤峰市衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮中心1所，獨(dú)立于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，由市衛(wèi)生局主管，負(fù)責(zé)全市及中心城區(qū)范圍內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急救援和急診急救的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作。各旗縣區(qū)和市內(nèi)各綜合醫(yī)院設(shè)置16所急診急救分中心。在部分中心衛(wèi)生院設(shè)立急救站，并按照旗縣區(qū)急診急救指揮分中心的統(tǒng)一調(diào)度，實(shí)施院前急診急救工作。

（六）婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置

全市設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)13所。其中市級(jí)婦幼保健院1所，旗縣區(qū)婦幼保健所（院）12所。規(guī)劃設(shè)置兒童醫(yī)院1所。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切部門協(xié)作

各級(jí)政府要加強(qiáng)對規(guī)劃實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃得到有效執(zhí)行。衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、民政、計(jì)劃生育、社會(huì)保障、規(guī)劃、住建等各有關(guān)部門要密切配合，科學(xué)配置醫(yī)療資源，穩(wěn)固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能，建立發(fā)展多樣化、多元化的辦醫(yī)模式，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，各級(jí)政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。同時(shí)，要制定和完善穩(wěn)定的醫(yī)療投入政策，提高政府投入效率，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)職能。

（三）強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實(shí)施全行業(yè)管理

衛(wèi)生行政管理部門要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的所有資源實(shí)行屬地化管理，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，保障居民基本醫(yī)療服務(wù)

各級(jí)政府要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

（五）完善醫(yī)療保障制度，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)合理利用

各級(jí)政府應(yīng)不斷完善醫(yī)療保障制度建設(shè)，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合管理部門在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制定醫(yī)療服務(wù)管理政策時(shí)，要以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，對不同層次、不同類別、不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)實(shí)施準(zhǔn)入和監(jiān)管。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和就診規(guī)范要優(yōu)先保障基本醫(yī)療，引導(dǎo)居民合理就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。

本規(guī)劃由赤峰市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 規(guī)劃 通知

抄送：市委辦公廳，人大常委會(huì)辦公廳，政協(xié)辦公廳。

赤峰市人民政府辦公廳秘書處

2011年9月22日印發(fā)

第三篇：關(guān)于印發(fā)XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2012—2015年)的通知

XX縣人民政府

關(guān)于印發(fā)XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2012—2015年）的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府有關(guān)部門：

現(xiàn)將《XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2012—2015年）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

XX縣人民政府

二○一二年四月十日

XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

(2012－2015年)

為更好滿足群眾醫(yī)療需求，公平普遍地向群眾提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，將各級(jí)各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃布局，充分合理地利用縣內(nèi)醫(yī)療資源，建立切合實(shí)際的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，依照《XX縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃》，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)思想和原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全縣衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)居民和流動(dòng)人口的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為基礎(chǔ)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源及公平可及地向全體公民提供優(yōu)質(zhì)高效地基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為目的，將各級(jí)各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置布局，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的重復(fù)浪費(fèi)或遺缺不足。具體把握以下幾個(gè)原則：

(一)公平性原則。面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，適當(dāng)控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證城鄉(xiāng)居民尤其是廣大農(nóng)民享有基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)整體效益原則。在“控制總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”的前提下，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平，發(fā)揮醫(yī)療和預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益。

(三)可及性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，布局合理，易為群眾服務(wù)。

(四)分級(jí)原則。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模將其分為不同級(jí)別，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別、要求不同的管理，建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系。

(五)公有制為主提供基本醫(yī)療原則。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置以公有制為主導(dǎo)，堅(jiān)持以政府舉辦為主，社會(huì)力量舉辦為適度補(bǔ)充，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與醫(yī)療市場競爭，適度放開非基本醫(yī)療和特需、高端醫(yī)療服務(wù)。對社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引導(dǎo)、統(tǒng)一布局、把握標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)管理，按照總量控制、適度發(fā)展原則設(shè)置。

(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)原則。隨著基層醫(yī)改的深入，逐步建立嚴(yán)格的雙向轉(zhuǎn)診制度，分流就醫(yī)層次，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層和社區(qū)流動(dòng)，為居民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效和集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

(七)中西醫(yī)并重原則。保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

二、全縣衛(wèi)生資源及服務(wù)現(xiàn)狀

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)638家，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院3家，中醫(yī)院1家，婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 32家，?？漆t(yī)院2家，疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督所各1家；民營醫(yī)院8家，個(gè)體診所（包括診所、中醫(yī)診所和口腔診所，下同）13所，村衛(wèi)生室575所，醫(yī)務(wù)室1家。1家二級(jí)以上綜合醫(yī)院建立了感染性疾病病區(qū)（科）。

(二)衛(wèi)技人員和床位。2011年，各類衛(wèi)生技術(shù)人員2706人，其中注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1430人，注冊護(hù)士780人。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定病床總數(shù)2192張，平均每千人擁有病床1.24張，每千人擁有醫(yī)師0.81人，每千人擁有護(hù)士0.44人。

(三)衛(wèi)生服務(wù)狀況。2011年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人累計(jì)84280人次。穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，2011年全縣參合農(nóng)民130.869萬人，參合率95.46％，籌集新農(nóng)合資金2.99億元。

(四)居民健康水平。2011年全縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)規(guī)范管理孕產(chǎn)婦13677人，全年接產(chǎn)總數(shù)13499人，孕產(chǎn)婦死亡率為0.14‰，嬰兒死亡率為0.01‰，出生缺陷發(fā)生率為0.2‰，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.7%，兒童系統(tǒng)管理率93.7%。免費(fèi)開展婚前檢查13779人，婚檢率達(dá)87.43%。全年共報(bào)告?zhèn)魅静?353例，及時(shí)報(bào)告率為99.77%，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的主要傳染病為乙肝、肺結(jié)核、手足口病，全縣未發(fā)生重大傳染病流行。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和布局要求

(一)具體設(shè)置規(guī)劃

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：根據(jù)XX縣人口和區(qū)域情況，現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，保留設(shè)置現(xiàn)有代表區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院1家，在縣城鳳凰新城新建一所民營綜合醫(yī)院，易地新建中醫(yī)特色突出的綜合性醫(yī)院1家，保留縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院各1家。一個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照一個(gè)村一個(gè)設(shè)置，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成區(qū)和行政村不再新設(shè)個(gè)體診所，加快一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)模式轉(zhuǎn)型，?？铺厣怀?、具有一定區(qū)域輻射服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)向醫(yī)院規(guī)模發(fā)展。依托縣城區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、醫(yī)療床位：到2015年，按縣域服務(wù)人口千人床位數(shù)2.9張配置，床位總量應(yīng)設(shè)4930張。現(xiàn)有編制床位總量2192張，尚缺2738張。計(jì)劃到2014年總床位達(dá)到4300張，其中：縣人民醫(yī)院1200張、縣中醫(yī)院600張、縣婦幼保健院200張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)1000張，其他醫(yī)院300張，民營醫(yī)院累計(jì)1000張。期間可根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況需要對床位設(shè)置進(jìn)行10－20％范圍調(diào)整。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求

1、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2015年全縣擁有三級(jí)乙等以上標(biāo)準(zhǔn)的綜合性醫(yī)院1家、二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)綜合性醫(yī)院2家、二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)婦女兒童醫(yī)院1家。

功能職責(zé)：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是全縣醫(yī)療、教育、科研、急救的中心，要突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧，承擔(dān)全縣疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。按照一個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院為原則，全縣設(shè)置30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中確定10所衛(wèi)生院建設(shè)成為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照“一村一室”設(shè)置，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成區(qū)內(nèi)及行政村不再新設(shè)置個(gè)體診所。鼓勵(lì)、引導(dǎo)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型或合并。

功能職責(zé)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中心，按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)；負(fù)責(zé)對村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。村衛(wèi)生室是基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、慢性病管理和常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?？h城街道辦事處所在地原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；縣紅星醫(yī)院、縣公療醫(yī)院積極創(chuàng)造條件，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型；縣直其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?？h城“村改居”的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成區(qū)批準(zhǔn)設(shè)立的社區(qū)，每一個(gè)社區(qū)可設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室，逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站過渡。縣城中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)輻射不到的社區(qū)，可派駐衛(wèi)生服務(wù)組織，承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。縣城其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以申請開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，政府通過購買服務(wù)的方式付費(fèi)。

鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生室創(chuàng)造條件，逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型和過渡，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站一體化管理。

4、機(jī)關(guān)、社團(tuán)、企業(yè)和事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室。服務(wù)人數(shù)在500人以上的機(jī)關(guān)、工廠、企事業(yè)單位可申請?jiān)O(shè)置醫(yī)務(wù)室（醫(yī)務(wù)室以診所基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)入），500人以下原則上不予設(shè)置。學(xué)校根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)規(guī)定申請?jiān)O(shè)置。機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位設(shè)置的醫(yī)務(wù)室不得對社會(huì)開放。

5、診所。以“總量控制，優(yōu)化布局”為原則，按縣城區(qū)每5000人口設(shè)置一個(gè)營利性診所規(guī)劃設(shè)置，選址必須與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離不少于500米。屬租賃場所經(jīng)營的，必須簽定5年以上租賃協(xié)議。診所原則上只登記1個(gè)診療科目。

6、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、分類性質(zhì)、診療科目等重新核定，要依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營，創(chuàng)造條件向二級(jí)以上規(guī)模?？漆t(yī)院發(fā)展，面向社會(huì)提供非基本醫(yī)療和特需、高端醫(yī)療服務(wù)。其它法人、組織和個(gè)人要求設(shè)置的門診部及三級(jí)以下專科醫(yī)院等，衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照準(zhǔn)入條件，統(tǒng)籌資源、合理布局，鼓勵(lì)引導(dǎo)到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、山區(qū)開辦。鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量舉辦二級(jí)以上規(guī)模、?？铺攸c(diǎn)明顯、能夠輻射一定區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

功能職責(zé)：民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置主要是作為政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充，以滿足群眾的多元化就醫(yī)需求，同時(shí)有義務(wù)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件等指令性任務(wù)。

7、縣“120”醫(yī)療急救系統(tǒng)。以建立“指揮靈敏、反應(yīng)快速、裝備精良、技術(shù)精湛”的急救網(wǎng)絡(luò)體系為目標(biāo)，堅(jiān)持就近、安全、迅速、有效的原則，建立健全全縣醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)和急救網(wǎng)絡(luò)。2013年前建成比較完善的縣“120’’急救體系。按照城市人口每5萬人、農(nóng)村人口每10萬人一輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車。

功能職責(zé)：縣“120”急救指揮中心主要職責(zé)為受理呼救電話，組織、指揮、調(diào)度各急救站(點(diǎn))醫(yī)療急救工作，組織院前急救知識(shí)培訓(xùn)等工作。突發(fā)緊急事件時(shí)，轄區(qū)內(nèi)其他縣級(jí)醫(yī)院、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車接受縣“120”急救指揮中心統(tǒng)一調(diào)度。

8、感染性疾病病區(qū)(傳染病區(qū))。本縣暫不設(shè)傳染病?？漆t(yī)院，在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院（縣第一人民醫(yī)院）設(shè)置獨(dú)立的感染性疾病區(qū)(科)，用于收治全縣傳染病住院病人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要設(shè)立符合要求的感染性疾病門診(預(yù)檢分診門診)，并設(shè)置相對獨(dú)立的傳染病病房。

當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)人員有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

9、精神病防治機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有縣精神病醫(yī)院和安定精神病醫(yī)院要按照《一級(jí)精神病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》完備衛(wèi)生技術(shù)人員、增設(shè)開放床位、提升服務(wù)能力，并承擔(dān)全縣重性精神疾病的篩查、管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和高危因素干預(yù)、控制等任務(wù)。

10、中心血站。2014年前，按照省轄市中心血站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，履行職責(zé)，保證臨床用血安全。

11、康復(fù)醫(yī)院（中心）。爭取國家項(xiàng)目資金支持，選址新建一所集康復(fù)、臨終關(guān)懷、健康體檢、娛樂等功能為一體的縣老年娛樂康復(fù)醫(yī)院（中心），有效應(yīng)對人口老齡化和慢性病增多的挑戰(zhàn)。

12、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)按照計(jì)劃生育行政主管部門的要求設(shè)置審批。開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門審批，并向同級(jí)計(jì)劃生育行政主管部門 通報(bào)。

四、設(shè)置申請和執(zhí)業(yè)要求

(一)設(shè)置申請和執(zhí)業(yè)登記。任何單位和個(gè)人申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格按照《衛(wèi)生行政許可法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定申請?jiān)O(shè)置審批，進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《河南省事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制管理辦法》設(shè)置。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉(zhuǎn)讓。

(二)衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)管理。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，必須按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，并嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè)，承擔(dān)各種法律責(zé)任，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)行政規(guī)章和管理制度，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。違反法律法規(guī)規(guī)章制度將依法進(jìn)行懲處。

五、監(jiān)督管理和處罰

(一)監(jiān)督與管理?？h衛(wèi)生行政部門要依據(jù)職責(zé)權(quán)限負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、注銷和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，并協(xié)調(diào)或組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員必須服從縣衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

(二)處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《實(shí)施細(xì)則》、《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和其它相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)違法違規(guī)行為給予相應(yīng)處罰，當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家法律法規(guī)的規(guī)定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

六、附則

本規(guī)劃自發(fā)布之日起實(shí)施。

第四篇：門源回族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

門源回族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（2016年～2020年）

（征求意見稿）

為了合理配置各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療資源，更好地為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》、結(jié)合門源縣實(shí)際情況，制定本規(guī)劃。

一、全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本現(xiàn)狀

2015年末，全縣轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，109個(gè)行政村，總面積6902平方公里。全縣總?cè)丝跒?5.6萬人，其中農(nóng)業(yè)人口 人。全縣人口出生率 ‰，死亡率死亡率 ‰，自然增長率 ‰。

醫(yī)療資源狀況?，F(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)204所，其中：二級(jí)綜合醫(yī)院1所，二級(jí)中醫(yī)院1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2所，其它縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所（縣婦計(jì)中心、縣疾控中心）；中心衛(wèi)生院2所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所，行政村衛(wèi)生室164所；個(gè)體診所21所，即將啟用的民營醫(yī)院1所。全縣醫(yī)藥商店 所（其中浩門鎮(zhèn) 所）

現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員 人，其中醫(yī)技人員 人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 人，注冊護(hù)士 人，實(shí)際開放床位 張，每千人口擁有病床數(shù) 張、衛(wèi)技人員 人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)與注冊護(hù)士數(shù)比例為。全縣擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生 人，每千農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生 人。

浩門鎮(zhèn)醫(yī)療資源情況：

浩門鎮(zhèn)公立醫(yī)院、疾控中心、婦計(jì)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等共29所，其中氣象社區(qū)9所（村衛(wèi)生室3所、祁進(jìn)梅診所、蘇玉英診所、王萬飛中醫(yī)診所、陳榮全口腔診所、金國幀口腔診所、蘭卻藏醫(yī)診所）；康樂社區(qū)9所（疾控中心、康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室1所、鄭永蓮中醫(yī)診所、孔繁智診所、看守所醫(yī)務(wù)室、甘露中西醫(yī)診所、金邁藏醫(yī)診所、祁晶晶診所）；花園社區(qū)5所（海北州第二人民醫(yī)院、門源縣婦計(jì)中心、玉陀藏醫(yī)診所、孔祥慶診所、仙米林場醫(yī)務(wù)室）；向陽社區(qū)6所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1所、村衛(wèi)生室3所、郭生元中醫(yī)診所、那永良口腔診所）；另氣象社區(qū)即將啟用的民營醫(yī)院1所。

從浩門鎮(zhèn)的醫(yī)療資源看，已經(jīng)處于飽和且有過剩的問題，僅在浩門鎮(zhèn)有個(gè)體診所17所，這些診所中除專科診所外，基本上都是退休的醫(yī)務(wù)人員開辦，規(guī)模小、服務(wù)人群少、效能低、管理難度大，還有20多家藥店，浩門鎮(zhèn)低效能醫(yī)療資源過剩的問題比較突出。

二、主要衛(wèi)生問題及影響因素

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與形勢發(fā)展不相適應(yīng)。目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，與人民群眾日益增長的醫(yī)療需求、人口老齡化趨勢、疾病譜和死亡譜的變化不相適應(yīng)。

2、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局存在不平衡的問題。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了大量的基本醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源利用率不足，農(nóng)村醫(yī)療資源相對匱乏，資源結(jié)構(gòu)不盡合理。

3、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng)不足。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏技術(shù)優(yōu)勢。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)相對滯后，缺乏在全縣有影響的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)人才，醫(yī)療質(zhì)量有待于進(jìn)一步提高。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（一）設(shè)置目標(biāo)

衛(wèi)生資源配置達(dá)到規(guī)劃布局合理、發(fā)展規(guī)模適宜、功能定位明確、資源利用優(yōu)化、內(nèi)部運(yùn)行高效的要求。形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求，富有民族醫(yī)藥特色的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）設(shè)置原則

堅(jiān)持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

1、公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅(jiān)持公平原則，從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，以基層為重點(diǎn)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控縣城醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民都能公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源。

3、可及性原則。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)。

4、分級(jí)醫(yī)療原則。建立和完善分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在縣城醫(yī)院診療。

5、公有制主導(dǎo)原則。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

6、中西醫(yī)并重原則。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

結(jié)合全縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)及人口發(fā)展情況，依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等情況，分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院：原則上保持現(xiàn)狀，通過合作、醫(yī)聯(lián)體等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到引進(jìn)高水平人才、高新技術(shù)和設(shè)備上來，以盡快提升技術(shù)和水平，逐步形成基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)格局。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：合理有序地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。已設(shè)立2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），到2020年，所有社區(qū)建立設(shè)置合理、功能健全、管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合性服務(wù)為主，與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以公辦為主體。在浩門鎮(zhèn)設(shè)置氣象社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，各建制鎮(zhèn)分別辦好1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生院），實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。

急救醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：依托海北州第二人民醫(yī)院設(shè)置院前急救中心，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共同承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救護(hù)任務(wù)；建成全縣聯(lián)網(wǎng)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅捷、機(jī)制順暢的110/120醫(yī)療急救系統(tǒng)。

2、社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

加強(qiáng)行業(yè)管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，具體數(shù)量和地點(diǎn)不受限制。推動(dòng)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。不再新設(shè)、新批規(guī)模小、效能低的個(gè)體診所。

四、保障措施

（一）合理編制規(guī)劃

根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)，與區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際需要對不同級(jí)別、類型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

（二）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局信息，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的設(shè)置。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)

強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，并研究解決對策。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管。嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)療服務(wù)市場健康有序發(fā)展。

五、修訂解釋

（一）本規(guī)劃自公布之日起施行。

（二）本規(guī)劃所涉數(shù)據(jù)以戶籍人口數(shù)為統(tǒng)計(jì)口徑同時(shí)兼顧流動(dòng)人口數(shù)，并將根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化、區(qū)劃調(diào)整和醫(yī)療需求等適時(shí)修訂。

（三）本規(guī)劃由區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)解釋。

第五篇：黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011——2015年）

（2011——2015年）

為加強(qiáng)對黔西南州醫(yī)療資源的管理，合理利用、科學(xué)調(diào)整和優(yōu)化配置醫(yī)療資源，最大限度滿足區(qū)域內(nèi)全體居民健康需求，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和貴州省實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》辦法，制定《黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，把人民群眾的身體健康和生命安全放在首位，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以滿足黔西南州居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，加強(qiáng)醫(yī)療資源的合理規(guī)劃和有效配置，促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局的形成，建立適應(yīng)黔西南州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，為全州居民提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、現(xiàn)狀分析

（一）區(qū)域概況。

黔西南州地處黔、桂、滇三省區(qū)結(jié)合部，是全國最年輕的少數(shù)民族自治州之一。全州國土面積16804平方公里，轄興義、興仁、安龍、貞豐、普安、晴隆、冊亨、望謨8個(gè)縣（市）和頂效開發(fā)區(qū)，共124個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、12個(gè)街道辦事處、1097個(gè)行政村。州內(nèi)居住著漢、布依、苗、彝、回等35個(gè)民族，2009年末總?cè)丝?21.5萬人，其中少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?2.47%。2009年，全州生產(chǎn)總值232億元，財(cái)政總收入45.1億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14118元，農(nóng)民人均純收入2800元。人口出生率13.5‰，死亡率為5.6‰，自然增長率7.9‰。

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求。

1.居民健康水平。

（1）居民健康狀況：2009年黔西南州居民期望壽命69歲。孕產(chǎn)婦死亡率48.64/10萬，嬰兒死亡率21.62‰。

（2）疾病譜和死因譜：根據(jù)近年來居民患病情況調(diào)查分析，城鎮(zhèn)居民患病以慢性病為主，患病前三位分別是高血壓、糖尿病和心臟病；農(nóng)村居民前三位依次為高血壓、慢性腸胃炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、消化系統(tǒng)疾病是引起居民死亡的主要原因，傳染病和寄生蟲病位于死因的第10位左右。慢性非傳染性疾病已成為危害我州居民健康的主要問題。

（3）傳染病發(fā)病情況：2009年，法定傳染病報(bào)告23種12069例，報(bào)告死亡76例。年報(bào)告總發(fā)病率387.86/10萬，總死亡率2.44/10萬，總病死率0.63%。

2.居民主要健康問題。

通過對住院病人疾病譜的分析，黔西南州居民住院疾病順位已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，住院病人前10位的病種以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等慢性病和損傷、中毒為主。農(nóng)村外傷、傳染病、妊娠分娩與產(chǎn)褥期綜合癥、中毒等住院構(gòu)成比較高。說明黔西南州居民疾病結(jié)構(gòu)總體與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展基本一致，外傷、傳染病、婦女疾病是農(nóng)村地區(qū)居民重要的健康威脅，這類患者對住院的需求較高。

3.就醫(yī)的可及性。

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，特別是村衛(wèi)生室覆蓋率的不斷提高，我州居民就醫(yī)的可及性明顯提高，步行30分鐘即可獲得基本醫(yī)療服務(wù)的居民達(dá)80%左右，特別是城鎮(zhèn)居民，步行30分鐘即可獲得基本醫(yī)療服務(wù)的達(dá)90%以上。但農(nóng)村地區(qū)特別是村衛(wèi)生室尚未覆蓋的地方，農(nóng)民就醫(yī)的可及性較差。說明我州醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療資源主要集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源仍然很匱乏。

4.醫(yī)療服務(wù)需求。

2009年全州門診總診療人次4624852人次，人均就診1.44次，遠(yuǎn)低于全國4.2次的平均水平。說明我州居民醫(yī)療服務(wù)需求遠(yuǎn)未釋放，潛在醫(yī)療服務(wù)需求相當(dāng)高。其中門、急診人次3978442人次，占門診總診療人次的86% ；出院456973人次，平均每100名居民有14.2人住院，遠(yuǎn)高于全國9.9人的平均水平。說明我州居民住院需求較高，同時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)消費(fèi)有一定關(guān)系。其中綜合醫(yī)院、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)（婦幼保健機(jī)構(gòu)）等出院164378人次，占總出院人次的35.9%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）出院292595人次，占總出院人次的64.1%。另外，隨著人口老齡化的加快，居民對慢性病等疾病防治的需求會(huì)不斷提高，我們應(yīng)予高度重視。

（三）醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀。

1.機(jī)構(gòu)數(shù)。

2009年底，黔西南州共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)362個(gè)，其中三級(jí)綜合醫(yī)院1所，二級(jí)甲等綜合醫(yī)院1所，其它二級(jí)綜合醫(yī)院7所，中醫(yī)醫(yī)院5所，急救中心1所，婦幼保健院（所）9所，?？萍膊》乐卧核?所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院127個(gè)，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室138所。

2.床位數(shù)。

2009年，黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)7136張。其中，綜合醫(yī)院3677張，占51.5%；中醫(yī)醫(yī)院571張，占8%；婦幼保健院所160張，占2.2%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2277張，占31.9%。按總?cè)丝谟?jì)算每千人口擁有床位數(shù)2.2張，遠(yuǎn)低于全國平均水平的3.31張。

3.人員數(shù)。

2009年，黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)5918人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員5027人，醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）2605人，每千人口醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）數(shù)0.81人，遠(yuǎn)低于全國1.75的平均水平；注冊護(hù)士1896人，每千人口護(hù)士數(shù)0.59人，遠(yuǎn)低于全國1.39的平均水平。

三、主要問題

（一）醫(yī)療服務(wù)供求矛盾突出。

從醫(yī)療服務(wù)供給看，我州每千人口擁有床位2.2張，遠(yuǎn)低于全國平均水平的3.31張，只及全國平均水平的60.4%；每千人口醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）0.64人，遠(yuǎn)低于全國1.75的平均水平，只及全國平均水平的36.5%；每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士0.59人，遠(yuǎn)低于全國1.39的平均水平，只及全國平均水平的35.9%。供給水平顯著不足。再從醫(yī)療服務(wù)需求看，我州年人均就診1.44次，遠(yuǎn)低于全國4.2次的平均水平，居民就醫(yī)需求遠(yuǎn)未釋放；加之人口老齡化的加速，疾病譜的改變、特別是糖尿病、心腦血管系統(tǒng)疾病的年輕化以及人們生活節(jié)奏的加快、活動(dòng)范圍的增加、自然災(zāi)害的增多等，均會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)需求的明顯提高。因此，我州醫(yī)療服務(wù)供求矛盾在一段時(shí)期內(nèi)仍相當(dāng)突出。

（二）醫(yī)療資源配置不合理。

首先，城鄉(xiāng)差距依然很大，大量的醫(yī)療資源集中在縣以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療資源短缺，全州2605名執(zhí)業(yè)醫(yī)師中（含助理醫(yī)師），有1895名分布在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的73%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下710名，只占全州總數(shù)的27%；1896名注冊護(hù)士中，有1681名分布在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的89%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下215名，只占全州總數(shù)的11%；7136張床位中，有4859張分布在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的68%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下2277張，只占全州總數(shù)的32%。第二，從醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)看，也極不合理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全，專科醫(yī)院不配套，急救體系不完善。

（三）政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償嚴(yán)重不足。

近年來，政府不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，但衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相對滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是主要靠市場獲得補(bǔ)償（州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占80%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占60%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約占40%）。

（四）多元化辦醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成。

近年來，黔西南州民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有較快發(fā)展，初步形成了多元化辦醫(yī)格局的雛形。但具有一定規(guī)模、具有?？铺厣拿駹I醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，低層次、低水平重復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多，競爭能力較弱，還不能真正成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有益補(bǔ)充，也難以滿足多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，多元化辦醫(yī)格局還未真正形成。

四、規(guī)劃原則

（一）公平性原則。

以提高居民健康水平為目標(biāo)，最大限度地滿足所有居民的基本衛(wèi)生保健需求。從黔西南州醫(yī)療資源供需實(shí)際出發(fā)，面向全體居民，合理配置醫(yī)療資源。優(yōu)先保證和發(fā)展基本醫(yī)療，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)工作，提升服務(wù)水平，強(qiáng)化急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，保證全體居民，尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)，逐步縮小城市與農(nóng)村的差距。

（二）效率性原則。

我州經(jīng)濟(jì)社會(huì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源有限，這就要求政府在堅(jiān)持公平性原則的前提下，通過市場的調(diào)節(jié)促進(jìn)醫(yī)療資源的有效配置，最大限度地提高醫(yī)療資源的利用效率。

（三）效益性原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要符合黔西南州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃要求，要在優(yōu)化全局資源配置的目標(biāo)下，調(diào)整好局部資源配置，改善醫(yī)療資源的配置結(jié)構(gòu)，提高基層醫(yī)療資源的利用效率，從而有效提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能。

（四）可及性原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局以便捷為原則，綜合服務(wù)半徑、人口數(shù)量、交通便利程度、人群健康需要等因素，對各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的設(shè)置，不斷提高居民的醫(yī)療服務(wù)可及性。

（五）分級(jí)性原則。

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模不同，建立和完善分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)規(guī)范不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、功能及相互關(guān)系，合理、有效地利用醫(yī)療資源，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

（六）前瞻性原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合黔西南州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，與黔西南州經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng)，應(yīng)該考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人群期望和健康需求產(chǎn)生的影響和未來經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展將對醫(yī)療服務(wù)提出新的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其功能的設(shè)置應(yīng)具有前瞻性。

五、設(shè)置規(guī)劃

（一）總體目標(biāo)。

通過規(guī)劃的合理制定和有效實(shí)施，促進(jìn)黔西南州醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求、具有較強(qiáng)服務(wù)能力的醫(yī)療服務(wù)體系，最大限度滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）基本框架。

1.三級(jí)醫(yī)院。

設(shè)三級(jí)綜合醫(yī)院3所：黔西南州醫(yī)院、興義市醫(yī)院、興仁縣醫(yī)院。

設(shè)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1所：黔西南州中醫(yī)院。

2.二級(jí)醫(yī)院。

設(shè)二級(jí)綜合醫(yī)院9所：安龍縣醫(yī)院、貞豐縣醫(yī)院、普安縣醫(yī)院、晴隆縣醫(yī)院、冊亨縣醫(yī)院、望謨縣醫(yī)院。依托興義市下午屯衛(wèi)生院建設(shè)1所二級(jí)綜合醫(yī)院，依托興義市坪東衛(wèi)生院建設(shè)1所二級(jí)綜合醫(yī)院，依托頂效鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)1所二級(jí)綜合醫(yī)院。

設(shè)二級(jí)中醫(yī)院7所：興仁縣中醫(yī)院、貞豐縣中醫(yī)院、普安縣中醫(yī)院、望謨縣中醫(yī)院、安龍縣中醫(yī)院。新設(shè)晴隆縣中醫(yī)院、冊亨縣中醫(yī)院。

其它二級(jí)營利性綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，由州衛(wèi)生局根據(jù)社會(huì)需求合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。

3.一級(jí)醫(yī)院。

由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16—25個(gè)，其中興義市區(qū)8—10個(gè)，興仁縣城區(qū)4—7個(gè)，其他縣城區(qū)2—5個(gè)。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。

5.衛(wèi)生院。

按行政區(qū)劃，一個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。根據(jù)功能的不同，衛(wèi)生院分一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，具體規(guī)劃由縣（市區(qū)）衛(wèi)生部門規(guī)劃，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。

6.村衛(wèi)生室。

按行政區(qū)劃，一個(gè)村原則上設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室，具體規(guī)劃由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。

7.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）?？撇》乐螜C(jī)構(gòu)。

設(shè)療養(yǎng)院2個(gè)、皮膚病性病防治中心2個(gè)、精神病防治機(jī)構(gòu)1個(gè)。

其它營利性專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等，由州衛(wèi)生局根據(jù)社會(huì)需求合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。

（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)。

州設(shè)婦幼保健院1個(gè)：黔西南州婦幼保健院。

縣（市）設(shè)婦幼保健院8個(gè)：興義市婦幼保健院、興仁縣婦幼保健院、安龍縣婦幼保健院、貞豐縣婦幼保健院、普安縣婦幼保健院、晴隆縣婦幼保健院、冊亨縣婦幼保健院、望謨縣婦幼保健院。

（3）門診部、醫(yī)務(wù)室、診所等。

門診部、醫(yī)務(wù)室、診所等的設(shè)置，由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。

（4）院前急救體系。

州設(shè)急救指揮中心1個(gè)：黔西南州緊急救援指揮中心。

縣（市）設(shè)急救中心9個(gè)（掛靠縣市醫(yī)院）：興義市急救中心、興仁縣急救中心、安龍縣急救中心、貞豐縣急救中心、普安縣急救中心、晴隆縣急救中心、冊亨縣急救中心、望謨縣急救中心、頂效急救中心。

州醫(yī)院、州中醫(yī)院、州婦幼保健院內(nèi)設(shè)急診科或急救中心，承擔(dān)院前急救任務(wù)。

急救中心可下設(shè)急救站（設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），以滿足居民日益增加的院前急救需求。

（5）傳染病治療機(jī)構(gòu)。

州設(shè)傳染病院1個(gè)：黔西南州傳染病院（掛靠黔西南州醫(yī)院）。

設(shè)傳染病區(qū)8個(gè)（掛靠縣市醫(yī)院）：興義市傳染病區(qū)、興仁縣傳染病區(qū)、安龍縣傳染病區(qū)、貞豐縣傳染病區(qū)、普安縣傳染病區(qū)、晴隆縣傳染病區(qū)、冊亨縣傳染病區(qū)、望謨縣傳染病區(qū)。

（6）護(hù)理機(jī)構(gòu)。

各縣（市）城區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的護(hù)理機(jī)構(gòu)。護(hù)理院由州衛(wèi)生局根據(jù)社會(huì)需求合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。護(hù)理站由縣（市）衛(wèi)生行政部門合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。

（三）配置標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求。

1.病床、人員配置按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。

2.新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上為以下規(guī)模和類別：二級(jí)綜合醫(yī)院或相當(dāng)于二級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)模的醫(yī)院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；護(hù)理站或20張床位以上的護(hù)理院；學(xué)校、企事業(yè)單位為內(nèi)部職工、學(xué)生等設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（新增機(jī)構(gòu)不得對外開放）。嚴(yán)格控制其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

3.新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先考慮以下?？品?wù)范圍：老年病、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷以及有技術(shù)特色的、社會(huì)需求明顯的?？啤?/p>

4.新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先考慮在資源薄弱地區(qū)以及城市新區(qū)設(shè)置。除城市新區(qū)與醫(yī)療資源薄弱地區(qū)可以設(shè)置綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他地區(qū)原則上不再設(shè)置綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同一區(qū)域內(nèi)已有相同類別與規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不再重復(fù)設(shè)置。

5.除政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，期內(nèi)不設(shè)置審批非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）功能定位。

三級(jí)醫(yī)院：是區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心，承擔(dān)全州疑難危重病的診治、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)，對下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

二級(jí)醫(yī)院：以提供綜合性醫(yī)療服務(wù)為主。對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。

一級(jí)醫(yī)院：承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室：承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

其它機(jī)構(gòu)：按照機(jī)構(gòu)類別，提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成部門協(xié)作。

為了保證規(guī)劃的有效實(shí)施并對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到有效指導(dǎo)作用，各級(jí)政府要加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，發(fā)改、財(cái)政、民政、計(jì)劃生育、社會(huì)保障、規(guī)劃建設(shè)等政府各有關(guān)部門要大力支持和密切配合，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和監(jiān)控，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、和諧社會(huì)的構(gòu)建等統(tǒng)一起來，嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療資源投入，穩(wěn)固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能，建立發(fā)展多樣化、多形式的辦醫(yī)模式，科學(xué)配置醫(yī)療資源，保證規(guī)劃的落實(shí)，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入。

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，各級(jí)政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的公平性。同時(shí)，要制定完善醫(yī)療投入的政策，提高政府投入效率，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)職能。

（三）強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實(shí)施全行業(yè)管理。

衛(wèi)生行政部門要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的所有資源實(shí)行屬地化管理，有計(jì)劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，有計(jì)劃地審批社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（四）完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，保障居民基本醫(yī)療服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是提高居民衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性的重要途徑。各級(jí)政府應(yīng)將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生保健服務(wù)需要。

（五）完善醫(yī)療保障制度，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)合理利用。

建立和完善醫(yī)療保障制度是黨和政府推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提高全社會(huì)醫(yī)療服務(wù)公平性的重要措施，是我國未來衛(wèi)生事業(yè)不斷推進(jìn)的重要保障。政府應(yīng)不斷完善醫(yī)療保障制度，減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和醫(yī)療服務(wù)管理等政策制定時(shí)，應(yīng)以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，以管理和服務(wù)規(guī)范為依據(jù)，用相同的標(biāo)準(zhǔn)對不同層次、不同類別、不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理與監(jiān)督。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和就診規(guī)范要體現(xiàn)優(yōu)先保障基本醫(yī)療，引導(dǎo)居民就醫(yī)合理分流，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理利用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí)。

七、規(guī)劃的評(píng)價(jià)和修訂

本規(guī)劃由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。衛(wèi)生行政部門要定期組織召開規(guī)劃評(píng)估會(huì)，對組織實(shí)施過程中的重大問題進(jìn)行研究、分析、論證、修訂和完善。

八、附則

本《規(guī)劃》由黔西南州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

本《規(guī)劃》自頒布之日起實(shí)施。