第一篇：治理藥品、醫(yī)用耗材回扣的實踐和思考(只有兩點)

醫(yī)院管理中，如何治理、杜絕藥品、高值耗材的回扣始終是一個難點。長久以來，一直困擾著醫(yī)院管理者、管理層。眾所周知，醫(yī)藥回扣的存在為害匪淺，存在的形式極為隱蔽，治理并能取得實際成效絕非易事。近幾年來，我院領導班子站在政治的、全局的、發(fā)展的高度，極為重視這一問題，堅持不解的深入分析研究，在治理過程中不斷摸索、總結、創(chuàng)新，形成多管齊下，多方預防的綜合治理機制。

1、加強思想教育，堅持正面引導 思想觀念決定人的行為，因此，我們長期堅持對職工進行思想、政治、醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、政策紀律的宣傳教育，堅持正面引導。利用院報、宣傳欄、科室學習、各種會議、個別談話、組織觀看電教光盤、召開全體醫(yī)生醫(yī)德教育大會，請市人民檢察院領導做預防職務犯罪、遠離商業(yè)賄賂專題報告等多種形式、多種渠道，內容豐富多樣，特別和藥品、高值耗材回扣相關的法律條款，不但要求人人學習，還組織這方面的法律知識測試，要求人人知曉、個個懂法，切實提高職工的思想認識和守法意識。通過長期、廣泛、深入的宣傳教育、大力營造廉法行醫(yī)、以廉為榮的文化氛圍，宏揚正氣清風，凈化院內小環(huán)境。

第二篇：藥品及醫(yī)用耗材管理制度

藥品及醫(yī)用耗材采購管理制度

為加強藥品及醫(yī)用耗材的采購、入庫、保管和出庫的管理，防止資產流失，減少損耗，保證質量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度：

1、采購 按照“面向臨床、服務患者”的要求，原則上既要滿足臨床需要，又要防止過量積壓，占用流動資金。藥劑科根據(jù)醫(yī)院每月或每季度臨床業(yè)務用量和庫存量，擬定采購計劃，報分管副院長審批后，按照《醫(yī)院藥品及耗材使用目錄》，進行網上采購。嚴禁標外采購和自行采購或超計劃采購。采購毒麻藥品、新特藥品、鋼板及輸液管、透析器等無菌用品要嚴格程序，保證質量和安全。

2、入庫 藥庫保管員要按照采購計劃憑票入庫，同時認真核對品名、規(guī)格、產地、數(shù)量、有效期等，檢查產品包裝無毀損后，方可入庫。醫(yī)用耗材要查驗生產批準文號。嚴禁不合格藥品及醫(yī)用耗材進入倉庫。

3、保管 藥品及醫(yī)用耗材要按照其類別、劑型、理化性質和特殊保存要求進行分類存放。24小時對倉庫的溫、濕度進行監(jiān)控，需冷藏保存的藥品要上墻提示標志，必須進冰箱、冰柜保存。保管員每月對藥品、醫(yī)用耗材有效期進行查對，對接近失效的藥品及醫(yī)用耗材，必須提前6個月上報藥劑科長及分管副院長。領發(fā)應遵循先進先出的原則，避免倉庫藥品及醫(yī)用耗材過期、失效、霉爛、變質。同時做好防火、防盜、防蟲、防鼠工作。庫房區(qū)域嚴禁吸煙，并雙人雙鎖保管。

4、出庫 藥房或臨床醫(yī)技科室領取藥品及醫(yī)用耗材，必須由科室負責人或科室指定專人到藥庫領取。先開出庫單，認真核對品名、規(guī)格、劑型、產地、單價及數(shù)量等，并確認無誤簽名后方可發(fā)放。嚴禁無票出庫或代領出庫。領取醫(yī)用耗材由臨床或醫(yī)技科室按月用量擬定計劃，報分管副院長審批后，方可開據(jù)出庫單。

5、處罰 凡違反上述管理制度，未造成直接經濟損失的，扣發(fā)當事人當月全部獎金；造成藥品及醫(yī)用耗材積壓、失效、被盜等直接經濟損失的，當事人承擔損失的30%-50%，扣發(fā)當事人當月全部獎金，直至離崗培訓或調離工作崗位。

第三篇：內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購

內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購

申（投）訴處理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為建立有序規(guī)范的藥品和醫(yī)用耗材集中采購申（投）訴處理機制，維護醫(yī)療機構，藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)的合法權益，確保全區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的健康運行，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于參加內蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購的醫(yī)療機構，藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)及其他相關機構。

第二章 申（投）訴的范圍

第三條 申（投）訴范圍：

（一）對報名品種的質量層次、價格、競價分組等方面存在異議，疑問的；

（二）對掛網品種的入圍價格或采購價格有異議的；

（三）藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)對醫(yī)療機構采購入圍品種或重點監(jiān)控限額采購目錄品種行為有異議的；

（四）醫(yī)療機構對藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)供貨和配送行為有異議的；

（五）在采購周期內，藥品和醫(yī)用耗材生產企業(yè)對某品種配送關系提出增補或修改的；

（六）對有關企業(yè)或品種信息申請新建或修改的；

（七）企業(yè)被授權人發(fā)生變更的，或者用戶名密碼遺失需重新領取的；

（八）企業(yè)名稱變更；

（九）其他與藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作相關的事項。第四條 有下列情形之一的申（投）訴，不予受理：

（一）申（投）訴事項不明確或申（投）訴理由不合理，不充分的；

（二）不符合申（投）訴范圍的；

（三）對同一申（投）訴事項已進行處理并回復，申（投）訴人未能提供新的證明材料的；

（四）申（投）訴材料未加蓋申（投）訴單位公章的；

（五）申（投）訴、舉報材料沒有附上有效證明材料的；

（六）超過申（投）訴期限的。

第三章 申（投）訴的遞交和受理

第五條 凡在藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作中需要申（投）訴的問題或材料，必須以書面形式向自治區(qū)藥械采購服務中心實名反映。

第六條 藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)申（投）訴時，申（投）訴人應持相關證件，要求由被授權人遞交的申（投）訴材料必須在遞交時出示被授權人身份證原件。

第七條 申（投）訴材料須包括申（投）訴方名稱，遞交人姓名和聯(lián)系方式，申（投）訴理由，目的和相關證明材料等，并逐頁加蓋申（投）訴方單位公章。

第八條 各醫(yī)療機構的申（投）訴由醫(yī)療機構將申（投）訴材料報各盟市衛(wèi)生局按照《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材網上集中采購實施方 案》或《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品網上集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》的相關規(guī)定處理，并由各盟市衛(wèi)生局定時將申（投）訴及處理結果匯總后送自治區(qū)藥械集中采購服務中心，自治區(qū)直屬醫(yī)療機構申（投）訴直接送自治區(qū)藥械集中采購服務中心處理。

第九條 自治區(qū)藥械集中采購服務中心工作人員在受理申（投）訴時，要做好登記簽收并按照有關規(guī)定對材料認真進行審核，符合申（投）訴范圍的，按遞交順序登記，由遞交人填寫“申訴材料接收登記表”，每一份申（投）訴材料都編上唯一編碼，錄入計算機，便于追蹤處理及日后查詢。對于不符合申（投）訴范圍的或不符合遞交要求的申（投）訴材料，不予受理并告知不予受理的理由。

第四章 申（投）訴的處理

第十條 自治區(qū)藥械集中采購服務中心應按照《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材網上集中采購實施方案》或《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品網上集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》的相關規(guī)定及時處理申（投）訴。

（一）屬下列情形的，由自治區(qū)藥械集中采購服務中心負責核實解決。

1、對有關企業(yè)或產品信息申請變更或修改的；

2、企業(yè)被授權人發(fā)生變更的，或者用戶名密碼遺失需重新領取的；

3、醫(yī)療機構對藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)供貨和配送行為有異議的；

4、在采購周期內，藥品和醫(yī)用耗材生產企業(yè)對某品種配送關系提出增補或修改的；

5、對報名品種的質量層次、價格、競價分組等方面存在異議，疑問的；

6、其他與藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作相關的事項。

（二）屬下列情形的，由自治區(qū)藥械集中采購服務中心負責核實整理、征求相關職能部門的意見后，報自治區(qū)藥械采購領導小組辦公室集體研究。若需專家評議，由監(jiān)管部門負責抽取和組織專家，按照“公開、公平、公正”的獨立評審原則進行評審。

1、對有關企業(yè)或品種信息申請新增或變更的；

2、藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)對醫(yī)療機構采購入圍品種或重點監(jiān)控限額采購目錄品種行為有異議的；

3、對報名品種的質量層次，價格，競價分組等方面存在質疑、投訴的；

4、對掛網品種的入圍價格或采購價格有異議的；

5、其他與藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作相關的較重大事項。

（三）矛盾突出的問題報自治區(qū)藥械集中采購領導小組研究處理。第十一條 建立“首接責任制”，由申（投）訴材料的首接工作人員負責全程跟蹤該申（投）訴的核查，處理及反饋情況。

第十二條 自治區(qū)藥械集中采購服務中心自接到申（投）訴之日起，原則上應在15個工作日內處理完畢，并將申（投）訴處理結果向申（投）訴人反饋，包括口頭、電話及書面、互聯(lián)網公開答復等各種方式，并做好相關記錄；因各種原因無法在15個工作日內處理完成或無法處理的申（投）訴材料應及時告知申（投）訴人。

第五章 申（投）訴人的權利

第十三條 參加內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購的各方當事人有權對采購工作進行申（投）訴或質疑。

第十四條 保護申（投）人正當投訴的權益。從事申（投）訴處理的工 作人員及其他相關知情人員要做好申（投）事項的保密工作，對投訴內容嚴格限制知情范圍，且不得向被投訴對象透露任何相關信息。

第十五條 申（投）人的姓名、工作單位、家庭住址等有關材料及投訴的內容亦列入保密范圍。

第十六條 嚴禁將投訴材料轉給被投訴人單位、被投訴人。如需轉交被投訴人核實的，應摘要轉交。

第六章 違規(guī)責任

第十七條 醫(yī)療機構、藥品和醫(yī)用耗材生產、配送企業(yè)要本著實事求是、誠實守信的原則，按照申（投）訴的有關程序和規(guī)定，及時提供全面、真實的申（投）訴證明材料。對提供虛假材料，弄虛作假、歪曲事實、惡意投訴的，一經查實，申（投）訴人除承擔相應的法律責任外，列入“非誠信交易單位黑名單”，按照《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材網上集中采購實施方案》、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品網上集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》等有關規(guī)定處理。

第十八條 申（投）訴處理人要嚴格執(zhí)行申（投）訴管理的程序和規(guī)定，堅持公開、公平、公正的原則，以負責的工作態(tài)度和良好的服務意識，認真接受和處理醫(yī)療機構及企業(yè)的申（投）訴。

（一）對因工作疏忽，造成不良影響的，進行批評教育；

（二）對工作中接受宴請、推諉拖拉的，情節(jié)較輕的責令其寫出書面檢查，并在內部通報批評；情節(jié)較重的調離申（投）訴處理崗位。

（三）對收受、索要企業(yè)錢物，弄虛作假，泄露申（投）訴人商業(yè)機密為企業(yè)謀利的，一經查實，移交有關部門依法依紀處理。

第七章 附 則

第十九條 本辦法自治區(qū)藥械采購領導小組辦公室負責解釋。第二十條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：醫(yī)用藥品耗材溢庫的處理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展及人們健康意識的提高，醫(yī)療費用持續(xù)上漲已經引起社會的普遍關注，”看病貴”成為全社會亟待解決的熱點問題?，F(xiàn)在，藥品費用受到廣泛重視并通過藥占比管理得到有效控制，醫(yī)療耗材已經成為繼藥品費用之后影響病人醫(yī)療費用的主要因素，成為醫(yī)院醫(yī)療費用控制及成本控制的重點.本文闡述了醫(yī)療耗材溢庫的概念及溢庫產生的根本原因。提出了對醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行升級改造設計思路，從而達到降低溢庫率，減輕患者醫(yī)療費用及控制醫(yī)療成本的目的。

1醫(yī)院溢庫的表述

醫(yī)院溢庫是指醫(yī)院在管理醫(yī)療用品的過程中，醫(yī)療用品的計價數(shù)量超過了該醫(yī)療用品的出庫數(shù)量，包括藥品及醫(yī)用耗材。醫(yī)用耗材，一般是指醫(yī)院使用于診療過程中的消耗材料，醫(yī)用耗材分為“高值耗材”與“低值耗材”兩大類，高值耗材價格高，用途單一，用量少，涉及的科室也少，其管理難度相小。低值耗材品種繁多、價格便宜、幾乎涉及到醫(yī)療服務的所有行為和所有領域，用量大，涉及面廣，管理難度大，溢庫嚴重。像一次性注射器、輸液器、留置針等。

2醫(yī)院耗材溢庫的原因

醫(yī)院耗材溢庫產生的原因是多方面的，歸納起來主要表現(xiàn)在以下幾方面；

一方面，由于受經濟利益驅動和發(fā)展的影響，主觀上物價政策意識觀念淡薄，內部管理控制不嚴，容易助長多收費，甚至亂收費問題的發(fā)生。醫(yī)院物資系統(tǒng)與收費系統(tǒng)的醫(yī)用耗材存在名稱、規(guī)格、品牌不一致的情況，各臨床科室在實際使用的過程中，不按領用的實際耗材價格收費，按高價格收費，造成低價格耗材的虧庫，而高價格的溢庫。

另一方面，由于受醫(yī)用耗材的規(guī)格與臨床適用性的矛盾而導致的溢庫。醫(yī)用耗材廠家生產規(guī)格與醫(yī)療適用的規(guī)格不一致，患者就要付出大規(guī)格的費用，而實際只使用大規(guī)格中的部分或大部分，醫(yī)療機構就將剩余部分用于其他同病種的患者。此種項目規(guī)格耗材必然溢庫。

醫(yī)院醫(yī)用耗材的使用過程中存在一品多用的情況，如在病房給病人配藥環(huán)節(jié)，該病房都是相同的病情，使用相同的輸液藥品，護士在用配藥時通常就會用同一個注射器配完多個病人的輸液藥品，既提高效率還避免浪費，但計費時就會給每個病人都記一個配藥注射器的費用，該品種注射器必然導致溢庫。

其他方面，因贈送物品違反醫(yī)院財務管理規(guī)定導致溢庫。現(xiàn)今的醫(yī)療耗材雖然都是通過公開招標采購，但招標采購價格下的利潤空間太大，存在個別供應商為吸引醫(yī)院多采購自己經銷的品種，按照采購量給予一定比例額外的行為。受贈醫(yī)院為逃避有關部門的檢查處罰，不按財務管理規(guī)定處理，通常不做入庫處理，直接銷售，最終導致該品種耗材溢庫。

嚴格來說，只要嚴格執(zhí)行國家物價政策，加強物價收費管理，規(guī)范醫(yī)療收費行為，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院物資系統(tǒng)與收費系統(tǒng)的醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格、品牌的不一致的情況，就能阻止亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，減少因主觀原因導致的溢庫。規(guī)格與臨床適用性客觀因素導致的溢庫，實際上是因為醫(yī)用耗材的不可拆解，無法按實際用量收費造成的。這是產生溢庫的最根本原因。

3收費系統(tǒng)改造的思路

目前絕大多數(shù)的銷售模塊使用：（某單件商品零售價格）×商品數(shù)量=金額計算計費，無法進行分攤處理，尤其對于一品多人使用的情況，只能按件計費。以至帳實不符，造成溢庫。

按物價政策進行合理計價、據(jù)實收費的原則，就是要既充分利用資源，又要合理計費；按耗材物品的正常使用壽命的人次數(shù)來計算，比較復雜，開發(fā)成本高，程序設計、實施難度大。單純按件一品一人計費，雖然增加了醫(yī)院收入，但同時病人負擔也增加，實際結余溢庫較大。如果患者按組件次分攤計費，即對商品的銷售模塊增加組號及組次的字段要求，通過系統(tǒng)程序的控制，對一段時間使用同一品種，同一規(guī)格商品的人員的預先分組判斷提示，計費人員根據(jù)情況對預計使用患者進行合理分攤處理，降低商品使用價格。從而減少患者的負擔

即（某商品零售價格/使用組人次）×商品數(shù)量=金額

如病區(qū)及輸液室（病區(qū)情況相對穩(wěn)定）的記賬人員，對系統(tǒng)給定的可能使用同一耗材的患者進一步篩選，確定此種耗材的使用人數(shù)，信息系統(tǒng)自動按人數(shù)對零售價格進行分攤，按（某商品零售價格/使用組人次）×商品數(shù)量=金額對患者進行記賬，而系統(tǒng)只按一支量的耗材進行減少庫存量處理，退費用時不減庫存，從而減少病人的負擔，節(jié)約了醫(yī)療資源，提高了利用效率。

4.結束語

總之，對醫(yī)用耗材溢庫的管理，要嚴格執(zhí)行國家物價政策，加強內部控制管理，制定科學的內部控制管理流程，做到規(guī)范管理；要使購進、驗收、入庫、領用、保管到使用的各個環(huán)節(jié)更加規(guī)范，強化監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風[ ]；必須堅持以病人為中心，及時為臨床醫(yī)療提供有力保障；要充分發(fā)揮網絡信息化功能，做到合法收費，合理收費，使醫(yī)用耗材管理實現(xiàn)科學化、制度化、規(guī)范化、人性化。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設備自查報告

XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設備自查報告

為貫徹落實《衛(wèi)生和計劃生育局關于開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設備自查工作的通知》，對我中心的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設備進行了認真、全面自查，自查情況如下：

一、購進藥品及醫(yī)用耗材時嚴格審核配送企業(yè)的資質、并簽訂質量合格保證書，確保從具有合法資格的經營企業(yè)采購合格藥品。

二、定期對藥品和醫(yī)用耗材進行質量檢查，對過期藥品和醫(yī)用耗材及時下架，確保所用的藥品和醫(yī)用耗材質量合格。

三、對所使用的醫(yī)療設備檢查了使用周期、維護日期和簽約合同、廠家資質并做了記錄，確保所使用醫(yī)療設備的安全性。

XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2015年11月11日