第一篇：院感考核

2018年舂陵江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一季度院感知識(shí)考核

一、單項(xiàng)選擇題

1、《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在多少的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)？

A、住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。B、住院床位總數(shù)在300張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。C、住院床位總數(shù)在500張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。

2、《醫(yī)院感染管理辦法》要求, 醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)由哪些部門(mén)組成?

A、由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、設(shè)備后勤等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成。B、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由臨床醫(yī)務(wù)人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成。

3、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)及制度包括（A、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 B、病歷書(shū)寫(xiě)制度C、醫(yī)生查房制度

4、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括

A、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。B、醫(yī)務(wù)人員臨床工作中應(yīng)遵守的規(guī)章制度

C、與臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以對(duì)直接責(zé)任人的處罰是

A、限期改正、警告并通報(bào)批評(píng)

B、罰款處分

C、開(kāi)除處分

6、外科手消毒是：

A、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。

B、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程。C、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒是指

A、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過(guò)程。

B、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。

C、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過(guò)程。

8、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：

A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

9、接觸患者之前，手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：

A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

B、必須用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。

10、醫(yī)務(wù)人員直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)。

A、先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

B、用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手 C、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

11、免沖洗外科手消毒方法是指

A、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動(dòng)水沖洗掉多余的消毒劑。

B、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。

C、不需要洗手（刷手），直接用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。

12、衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是：

A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cmB、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2

C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤1cfu/cm2。

13、不正確的洗手方法包括：

A、用流動(dòng)水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手C、必須使用皂液（肥皂）等清潔劑

14、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的要求是

A、所有診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭。B、手術(shù)室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。C、一般診療區(qū)域不必配備非手觸式水龍頭

15、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類(lèi)廢物？

A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？ A 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

17、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除針頭）屬于：

A 不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

18、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于

A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。

19、玻璃試管、玻璃安瓿屬于哪一類(lèi)醫(yī)療廢物

A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

20、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑屬于哪一類(lèi)醫(yī)療廢物

A 化學(xué)性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

第一季度 答案

1-5 AAAAA 6-10 ABBAA 11-15babbb 16-2cccca

第二季度答案

1-5BAABC 6-10ACAAA 11-15CCABB 16-20CAABA

第三季度答案 1-5BCBAD 6-10AACCC 11-15DCDDA 16-20DCDBB

2018年舂陵江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第二季度院感知識(shí)考核

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)幾天？ A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由以下哪個(gè)單位處置？

A、縣級(jí)以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位 B、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位 C、城市垃圾處理部門(mén)

3、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，下列行為是禁止的

A、禁止任何單位和個(gè)人買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個(gè)人買(mǎi)賣(mài)生活垃圾 C、禁止任何單位和個(gè)人焚燒醫(yī)療廢物

4、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的放射性廢物應(yīng)怎樣處理 A、按醫(yī)療廢物管理和處置B、按有關(guān)法律、法規(guī)、國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 C、按生活垃圾管理和處置

5、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.發(fā)熱（≥38.0℃超過(guò)2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn) C、以上兩條同時(shí)具備才能診斷

6、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括

A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B.、必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染 C.、留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野

7、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，無(wú)植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染

A、10天以后

B、20天以后

C、30天以后

8、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，普通病房中的隔離要求包括

A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。

9、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，一般診療活動(dòng)，可佩戴

A、紗布口罩或外科口罩；B、醫(yī)用防護(hù)口罩C、N95口罩

10、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴

A、醫(yī)用防護(hù)口囂B、外科口罩C、紗布口罩

10、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，進(jìn)行胸穿、腰穿操作時(shí)應(yīng)戴

A、清潔手套B、乳膠手套C、無(wú)菌手套。

11、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴

A、可以不戴手套B、無(wú)菌手套C、清潔手套

12、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿

A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服

13、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿

A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服

14、在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法？ A.消毒方法；B.滅菌方法；C.清潔處理。

15、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？

A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低效消毒劑。

16、僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？

A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低消毒劑。

17、可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對(duì)細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為

A.高效消毒劑；B.中效消毒劑；C.低效消毒劑。

18、進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類(lèi)是

A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品；C．低度危險(xiǎn)性物品

19、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險(xiǎn)性分類(lèi)是

A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品；C．低度危險(xiǎn)性物品

20、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達(dá)到什么處理要求？

A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒。

2018年舂陵江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三季度院感知識(shí)考核

1、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？

A.親水病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂病毒、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒； B.親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒； C.親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒；

2.使用中的30W紫外線(xiàn)燈在電壓為220V、環(huán)境相對(duì)濕度為60%、溫度為20℃時(shí)，輻射的253.7nm強(qiáng)度不得低于多少？

A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。

3.測(cè)定普通直管紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度時(shí)，在燈管下垂直距離為多少？

A.2m；

B.1m；

C.1.5m。

4.采用室內(nèi)懸吊式紫外線(xiàn)消毒時(shí)，照射時(shí)間不少于多少？

A.30min;

B.60min;

C.90min。

5、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器

A黃色垃圾袋

B黑色垃圾袋

C紅色垃圾袋

D黃色標(biāo)志銳器盒

6、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列做法正確的是

A.普通感冒通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。C.普通感冒通常應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

7、根據(jù)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將抗菌藥物分為幾類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理? A.三類(lèi)

B.四類(lèi)

C.五類(lèi)

8、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：

A、6小時(shí)；

B、12小時(shí)； C、24小時(shí)；

D、48小時(shí)。

9、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天？

A、10月5日

B、10月10日

C、10月15日

D、10月25日

10、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：

A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

11、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

A、30%

B、40%

C、50%

D、75%

12、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是

A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 空氣傳播

B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 飛沫傳播 C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 接觸傳播

D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 嚴(yán)密隔離

13、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

14、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：

A.過(guò)度使用抗菌藥物

B.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥 C.無(wú)適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確

D.以上都是

15、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥物耐藥：

A、甲氧西林或苯唑西林

B、萬(wàn)古霉素C、利福平

D、氯霉素

16、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用 A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬(wàn)古霉素

17、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送，應(yīng)暫存于何種環(huán)境？

A．4℃

B.-18℃

C．室溫

18、抗生素相關(guān)腹瀉最常見(jiàn)病原體是

A．念珠菌

B.金黃色葡萄球菌C．銅綠假單胞菌D．艱難梭菌

19、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是

A.盡量減少侵入性操作

B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑

D.采用選擇性脫污措施，減少內(nèi)源性感染

20、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

A

4/5時(shí)； B

3/4時(shí)；

C 2/3時(shí)；D 3/5時(shí)。

第二篇：院感知識(shí)考核

第一次考核

1、填空題

（1）雖然在有醫(yī)院的那一天起，醫(yī)院感染就同時(shí)存在，但認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的問(wèn)題，并且開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)卻是始于__世紀(jì)。(19)（2）常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有各種率、__,__,__，__和__（比，均數(shù)，百分位數(shù)，中位數(shù)，構(gòu)成比）

2、簡(jiǎn)答題

（1）簡(jiǎn)述我國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題。(實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P3)（2）在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)過(guò)程中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料時(shí)需要特別注意收集的信息。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P6）

第二次考核

1、填空題

（1）醫(yī)院感染高危人群中集中的特殊部門(mén)有__,__,__.(ICU，外科病房，腫瘤病房)。

（2）關(guān)注結(jié)果的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要有__,__,手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，MRSA、VRE的感染監(jiān)測(cè)，血液透析病人經(jīng)血管入口的感染監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員利器損傷的監(jiān)測(cè)等。

2、簡(jiǎn)答題

（1）各種監(jiān)測(cè)方式的優(yōu)缺點(diǎn)闡述。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P106）

（2）簡(jiǎn)述器械相關(guān)感染的定義。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P107）

第三次考核

1、填空題

（1）流行病學(xué)方法是糅合了__和__的一種醫(yī)學(xué)調(diào)查分析方法。（社會(huì)學(xué)；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)）

（2）設(shè)計(jì)類(lèi)型的引用目的是指__，__，__。（描述狀況，檢驗(yàn)假設(shè)，評(píng)價(jià)效果）

2、計(jì)算題

（1）某群抽取成年人200名，測(cè)得其血糖的均數(shù)為3.64mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為1.20mmol，估計(jì)該地成年人血糖均數(shù)的95%可信區(qū)間。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P27）

（2）泌尿道感染病例組30人中尿路插管者22人，求插管率的95%可信區(qū)間。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P37）

第四次考核

1、簡(jiǎn)答題

（1）闡述上呼吸道感染的臨床診斷以及病原學(xué)診斷依據(jù)。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P449）

（2）闡述血液相關(guān)性感染的臨床診斷及病原學(xué)診斷依據(jù)。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P451）

2、詳細(xì)說(shuō)明題

（1）闡述敗血癥的臨床診斷及病原學(xué)診斷依據(jù)和相關(guān)說(shuō)明。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P451）

（2）闡述腹（盆）腔內(nèi)組織感染的臨床診斷及病原學(xué)診斷依據(jù)和相關(guān)說(shuō)明。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P453）

第五次考核

1、簡(jiǎn)答題

（1）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)就是做空氣培養(yǎng)和看病歷嗎？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P15）

（2）如何進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P20）

2、詳細(xì)說(shuō)明題

（1）目前我們的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以有效控制醫(yī)院感染嗎？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P27）

（2）

如何能使門(mén)診檢驗(yàn)科的傳染病漏報(bào)率降到最地（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑 P70）

第六次考核

1、簡(jiǎn)答題

（1）有人環(huán)境使用什么方法消毒空氣。（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P125）

（2）什么叫隔離？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P132）

2、詳細(xì)說(shuō)明題

（1）

醫(yī)療銳器傷的危害有哪些？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P146）

（2）

發(fā)生HIV曝露后如何處理？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P151）

第七次考核

1、簡(jiǎn)答題

（1）血培養(yǎng)樣本采集過(guò)程中應(yīng)注意什么？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P289）

（2）中段尿樣本采集應(yīng)如何避免污染？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P300）

2、詳細(xì)說(shuō)明題

（1）如何看待臨床微生物室的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P311）

（2）預(yù)防ICU危重患者醫(yī)院獲得性肺炎最有效的方法有哪些？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見(jiàn)問(wèn)題釋疑P367）

第八次考核

1、病例分析以及診斷（1）

（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P3）

（2）

（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P46）

2、簡(jiǎn)答題

（1）導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防要點(diǎn)。（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P68）

（2）泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P148）

第九次考核

1、連線(xiàn)題

（1）

氨基糖苷類(lèi) 左氧沙星

米諾環(huán)素

3,4代頭孢菌素 環(huán)丙沙星 慶大霉素

單環(huán)類(lèi) 阿米卡星 頭孢噻肟 妥布霉素

青霉素和β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑 奈替米星 頭孢吡肟 氨曲南

磺胺類(lèi) 頭孢曲松 頭孢他啶 亞胺培南

抗假單胞菌碳青霉烯類(lèi) 美洛培南 復(fù)方SMZ 多粘菌素類(lèi) 多利培南

四環(huán)素類(lèi) 多粘菌素E 多粘菌素B 四環(huán)素 喹諾酮類(lèi) 多環(huán)西素

（多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與防控.PPT表五）

（2）

青霉素類(lèi)

多粘菌素E 氨基糖苷類(lèi)

磺胺類(lèi)

苯丙醇類(lèi)

碳青霉烯類(lèi) 替加環(huán)素

甘氨酰四環(huán)素類(lèi)

喹諾酮類(lèi) 糖肽類(lèi) 復(fù)方SMZ 四環(huán)素 氨曲南 頭孢替坦 頭孢西丁 厄他培南 普羅威登菌 頭孢呋辛 亞胺培南 環(huán)丙沙星 磷霉素 莫西沙星 替考拉寧

阿莫西林-克拉維酸 磷酸類(lèi) 萬(wàn)古霉素 米諾環(huán)素

四環(huán)素類(lèi) 慶大霉素

氨基糖苷類(lèi) 鏈霉素

（多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與防控.PPT表二，三）

2、簡(jiǎn)答題

（1）什么事MDROs定植？（多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與防控.PPT.11）

（2）MDROs目標(biāo)監(jiān)測(cè)的種類(lèi)。（多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與防控.PPT.監(jiān)測(cè)方法.1）

第三篇：院感考核標(biāo)準(zhǔn)

病房醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)

一、病房相關(guān)資料(20分)

以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

1、科室醫(yī)院感染管理小組名單。1分

2、科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。1分

3、本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)每季度一次，有記錄。4分

4、本科室醫(yī)院感染病例登記。1分

5、醫(yī)院感染病例由報(bào)告人24小時(shí)內(nèi)將“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”交送醫(yī)院感染科；住院病歷封面“醫(yī)院感染名稱(chēng)”欄內(nèi)的診斷與報(bào)告卡上填寫(xiě)的診斷相符。5分

6、病人住院期間體溫≥380C者，有病程記載和分析。2分。

7、醫(yī)院感染病例漏報(bào)率≤15％。5分

8、醫(yī)院感染管理規(guī)范相關(guān)知識(shí)問(wèn)答。1分

二、病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（20分）

以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

1、醫(yī)院感染病例在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。2分

2、本科室醫(yī)院感染發(fā)病率及高發(fā)部位、常見(jiàn)病原菌。2分

3、合理使用抗生素。5分

4、有醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)及時(shí)報(bào)告。2分

5、空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)：每月一次，結(jié)果符合要求，超標(biāo)后有追蹤。3分

6、使用中的消毒劑的監(jiān)測(cè)：包括生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：滅菌劑每月一次，不得檢出任何微生物；消毒劑每季度一次，細(xì)菌含量＜100cfu／ml，不得檢出致病性微生物。化學(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸等有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次，2％戊二醛有效濃度監(jiān)測(cè)每周一次，記錄結(jié)果并保存。4分

7、紫外線(xiàn)監(jiān)測(cè)：包括日常監(jiān)測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：半年一次，新燈管≥90μw／cm2，使用中的燈管≥70μw／cm2。2分

三、病房管理（20分）

以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

1、病室內(nèi)定時(shí)痛風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染及時(shí)消毒。2分

2、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、被褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。3分

3、禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的被服和衣物。1分

4、病房應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒（500mg／L）。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。3分

5、治療室、換藥室、辦公室等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明顯，分開(kāi)消毒、清洗、懸掛晾干。5分

6、醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾置入利器盒內(nèi)，分類(lèi)收集，不得混放，標(biāo)示清楚，封閉運(yùn)送。5分

7、對(duì)傳染病患者及用物按傳染病的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。1分

四、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求（20分）

以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確；有流動(dòng)水洗手設(shè)施。1分

2、每日清潔、消毒、地面濕式清掃。1分

3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)醫(yī)帽整潔。著裝、備品、器械及操作過(guò)程中的無(wú)菌觀念意識(shí)強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2分

4、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。2分

5、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜存放，有效期內(nèi)使用，過(guò)期重新滅菌，碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。3分

6、濕化液、霧化吸入必須用無(wú)菌水。2分

7、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入液注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。2分

8、無(wú)菌敷料罐每天更換并滅菌：置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）打開(kāi)后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。2分

9、各科使用的無(wú)菌持物鉗干式保存，每4～6小時(shí)更換，必須注明開(kāi)包時(shí)間。2分

10、進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。1分

11、各科治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。2分 五、一般醫(yī)療用品用后的消毒處理要求（20分）

以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。

1、彎盤(pán)、治療碗（盤(pán)）、穿刺、換藥等非一次性醫(yī)療器械用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再清洗滅菌。5分

2、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器、呼吸機(jī)的管道、暖箱濕化器，每日更換并用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，干燥保存。5分

3、接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表、壓脈帶、吸痰管、霧化吸入器面罩、開(kāi)口器、舌鉗、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器等用后用含氯消毒劑1000mg/L消毒液浸泡30分鐘；肝炎和結(jié)核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡60分鐘。10分

門(mén)診醫(yī)院感染管理考核目標(biāo)（100

分）

一、環(huán)境清潔，工作時(shí)間衣帽整潔，無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、工作帽。

二、門(mén)診各種小手術(shù)一律在門(mén)診手術(shù)室進(jìn)行，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

三、各種消毒滅菌罐每周高壓滅菌一次，使用棉球要重新浸泡；皮膚、粘膜消毒一律采用碘伏；碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。

四、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入液注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。各類(lèi)物品必須按無(wú)菌、清潔、污染定點(diǎn)放置。無(wú)菌物品應(yīng)有明顯的標(biāo)記及消毒日期。無(wú)菌持物鉗干式保存，每4~6小時(shí)更換。各種無(wú)菌包中央放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶；各種包布、小巾、洞巾要一用一洗一更換，保證干爽整潔不破舊。

六、非一次性醫(yī)療器械和物品（彎盤(pán)、治療碗、鑷子、窺器等）用后應(yīng)先去污染，徹底加酶清洗干凈，再消毒（含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘）、滅菌。

七、感染病人用過(guò)的器械和物品，應(yīng)先消毒（用含500~1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗，再消毒滅菌。

八、接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表、壓脈帶、吸痰管、霧化吸入器面罩、開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗、吸引器、引流瓶等用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘；肝炎和結(jié)核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡60分鐘。

九、檢驗(yàn)科采集血標(biāo)本實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶；采血針、針頭放入利器盒，分類(lèi)收集，不得混放；使用過(guò)的棉棒、棉球按醫(yī)療廢物回收，無(wú)害化處理。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。各種廢棄標(biāo)本分類(lèi)消毒處理，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危廢物應(yīng)就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物處理。

十、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：

1、紫外線(xiàn)監(jiān)測(cè)：包括日常監(jiān)測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名；強(qiáng)度監(jiān)測(cè)半年一次，新燈管≥ 90μw/cm2，使用中的燈管≥70μw/cm2。記錄結(jié)果并保存。

2、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)：

⑴滅菌劑（2%戊二醛）的監(jiān)測(cè)：

①生物監(jiān)測(cè)：生物監(jiān)測(cè)每月一次，不得檢出任何微生物；

②化學(xué)監(jiān)測(cè)。化學(xué)監(jiān)測(cè)（濃度監(jiān)測(cè)）每周一次；1~2周更換一次。記錄結(jié)果并保存。經(jīng)戊二醛浸泡消毒的器械，在使用前必須用無(wú)菌生理鹽水將消毒液充分沖洗干凈后再用。

⑵消毒劑的監(jiān)測(cè)：

①生物監(jiān)測(cè)：碘酒、酒精生物監(jiān)測(cè)每季度一次，細(xì)菌含量＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。保存結(jié)果。

②化學(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸等有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次，有記錄。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，合法處置醫(yī)療廢物。

十二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生的依從性，掌握正確的手衛(wèi)生方法

十三、扣分標(biāo)準(zhǔn)：

院感辦組織檢查，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）

一、產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無(wú)菌區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污染間、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。配備快速手消毒劑。

二、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員應(yīng)更衣，穿拖鞋，戴口罩、帽子。非產(chǎn)房工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

三、保持產(chǎn)房清潔、規(guī)范。產(chǎn)床、家具、臺(tái)面等每日用含氯消毒液擦拭。每次分娩后，產(chǎn)床、油布、器械等要及時(shí)清潔、浸泡、消毒、滅菌。每周固定衛(wèi)生日。

四、滅菌合格物品有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，打包人簽全名；無(wú)菌物品有效期1周。產(chǎn)房器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

五、各種包布要一用一洗一更換，保證整潔干爽、無(wú)缺損。

六、產(chǎn)包開(kāi)啟≥2小時(shí)如仍未生產(chǎn)，應(yīng)重新更換并再次消毒外陰。做好化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包中央放化學(xué)指示卡；包外粘貼化學(xué)指示膠帶。

七、無(wú)菌包內(nèi)器械無(wú)銹跡、無(wú)污垢，使用后必須酶泡清洗再消毒、滅菌；感染病人用過(guò)的器械和物品，應(yīng)先消毒（用500～1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗，再消毒滅菌。

八、用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放在黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，進(jìn)行無(wú)害化處理。塑料袋外貼醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

九、干缸無(wú)菌持物鉗每4～6小時(shí)更換滅菌一次，并注明開(kāi)包時(shí)間。

十、開(kāi)啟的無(wú)菌物品取走后，按原樣包蓋好，每24小時(shí)更換滅菌一次。鋪好的無(wú)菌盤(pán)每4小時(shí)更換一次，并均應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

十一、產(chǎn)房的監(jiān)測(cè)：包括生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)?？諝狻⑽矬w表面、工作人員手、無(wú)菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，結(jié)果符合要求；滅菌劑（2％戊二醛）每月一次，不得檢出任何微生物；消毒劑（碘酒、酒精）每季度一次，細(xì)菌含量＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；化學(xué)監(jiān)測(cè):含氯消毒劑有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次，2％戊二醛有效濃度監(jiān)測(cè)每周一次，7～14天更換一次，記錄結(jié)果并保存。

十二、紫外線(xiàn)監(jiān)測(cè)：包括日常監(jiān)測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：半年一次，新燈管≥90μw／cm2,使用中的燈管≥70μw／cm2。

十三、扣分標(biāo)準(zhǔn)

以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院制定的相關(guān)制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分

手術(shù)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100

分）

一、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)每季度至少一次，檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

二、必須分清污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。進(jìn)入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣褲、帽，貼身衣領(lǐng)和衣袖不可外露，有事外出必須更換外出衣和外出鞋。

三、手術(shù)結(jié)束要做終末消毒，地面和墻壁在有污染的情況下采用含氯消毒劑擦拭；隔離病人術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

四、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔，車(chē)上被服清潔干爽。

五、無(wú)菌物品存放間每日用紫外線(xiàn)照射1小時(shí)，有記錄。

六、手術(shù)器具、物品的清潔（必須酶泡）和消毒符合要求，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，各種手術(shù)巾、包皮及時(shí)清洗，保持干爽、潔凈、不破舊，有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放。

七、2%戊二醛溶液浸泡滅菌時(shí)間必須達(dá)到10小時(shí)，連續(xù)使用每周有效濃度監(jiān)測(cè)一次；每月生物監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物；每1～2周更換一次，同時(shí)器皿進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。含氯消毒劑有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次。消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌含量＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。

八、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消度，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定；內(nèi)鏡的清洗消毒符合有關(guān)規(guī)定。

九、手術(shù)室人員洗手、刷手、鋪臺(tái)、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員配合必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；洗手刷應(yīng)一用一滅菌；嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十、手術(shù)室人員患有上呼吸道感染或皮膚病時(shí)，不得進(jìn)入手術(shù)間；感染手術(shù)與非感染手術(shù)者，應(yīng)嚴(yán)格分別安排在無(wú)菌或非無(wú)菌手術(shù)間，如無(wú)條件時(shí)先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。

十一、加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)每月一次，結(jié)果符合要求，無(wú)致病菌生長(zhǎng)，超標(biāo)后有追蹤。

十二、壓力蒸汽滅菌器每月進(jìn)行一次化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，有記錄。

十三、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，合理處置醫(yī)療廢物。

十四、扣分標(biāo)準(zhǔn)：

有一處不符合要求扣2分。

第四篇：病理科院感考核2017-2-14

醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量自查自糾活動(dòng)月

病理科

一、存在問(wèn)題：

1、組織管理與制度建設(shè)：

本科室人員掌握院感管理知識(shí)及個(gè)人防護(hù)措施，被提問(wèn)時(shí)不熟練。

2、各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)：

燈管每周未及時(shí)用75%酒精擦拭一次。

3、消毒滅菌隔離：

科室試劑偶爾存在過(guò)期現(xiàn)象。

4、手衛(wèi)生：

科室未設(shè)置干手設(shè)備。

5、職業(yè)防護(hù)：

在取材過(guò)程中遇到銳器刺傷事故有時(shí)未能及時(shí)處理。

6、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)療廢棄標(biāo)本未使用雙層黃色垃圾袋裝置。

二、整改措施：

1、組織管理與制度建設(shè)：

本科室人員必須強(qiáng)化醫(yī)院感染知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，每周對(duì)本科室所有人員至少進(jìn)行一次培訓(xùn)例會(huì)。

2、各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)：

每周安排一人及時(shí)用75%酒精擦拭消毒燈管一次，輪流值日。

3、消毒滅菌隔離：

科室試劑安排一人定時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)（例如每?jī)蓚€(gè)月一次），防止出現(xiàn)試劑過(guò)期現(xiàn)象。

4、手衛(wèi)生：

科室于近期申請(qǐng)醫(yī)院安裝干手器一件。

5、職業(yè)防護(hù)：

在取材過(guò)程中如果遇到銳器刺傷，必須馬上中止取材，立即用清水清洗，再分別用75%酒精和碘伏消毒，最后用消毒紗布包扎傷口以防感染。

6、醫(yī)療廢物管理：

取材后剩余的廢棄標(biāo)本應(yīng)每天及時(shí)用雙層黃色垃圾袋裝置、稱(chēng)重、貼標(biāo)簽注明，送交專(zhuān)人，責(zé)任到人。

三、整改后取得效果：

1、改善了整個(gè)科室的工作環(huán)境，營(yíng)造了良好的工作氛圍。

2、提高了本科室人員遵守相關(guān)規(guī)范的自覺(jué)性、自律性。

3、最終提高了科室人員的工作效率及整體素養(yǎng)，保證了生物安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全。

第五篇：院感三基考核

第一章醫(yī)院感染管理概論 第一節(jié)

醫(yī)院感染的基本概念 1.何謂醫(yī)院感染？ 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.何謂醫(yī)源性感染？

答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如：物體表面.空氣.醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品.血液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。3.根據(jù)病原體的來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類(lèi)？

答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來(lái)源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。4.何謂外源性感染？

答：外源性感染又稱(chēng)交叉感染，其病原體來(lái)自病人體外，如來(lái)自其他病人.醫(yī)務(wù)人員.診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。5.何謂內(nèi)源性感染？

答：內(nèi)源性感染又稱(chēng)自身感染，其病原體來(lái)自病人自身（皮膚，口咽，腸道，泌尿生殖道等）的常居菌和暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時(shí)即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類(lèi)型。

6.醫(yī)院感染流行病學(xué)有哪些特點(diǎn)？ 答：（1）感染鏈特點(diǎn)：外源性感染的傳播過(guò)程必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。

（2）發(fā)病形式特點(diǎn)：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時(shí)可出現(xiàn)爆發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可爆發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。

（3）預(yù)防控制特點(diǎn)：大部分外源性感染是可以通過(guò)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療操作..嚴(yán)格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。

內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病·診療措施等多種因素，較難有效的預(yù)防和控制。但可以通過(guò)合理使用抗菌藥物及免疫抑制類(lèi)藥物·提高機(jī)體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

（4）科室分布特點(diǎn)：醫(yī)院感染多發(fā)生在醫(yī)院高?？剖?，主要有各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房·新生兒病房·神經(jīng)外科·燒傷科·心胸外科·呼吸科·血液科和腎科病房等。

（5）感染部位分布特點(diǎn)：鑒于不同國(guó)家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位也有所不同。在美國(guó)，主要感染部位為泌尿道·手術(shù)部位·下呼吸道及血流感染。而我國(guó)主要感染部位則為呼吸道·消化道·泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個(gè)醫(yī)院感染的80%以上。

7.醫(yī)院感染常見(jiàn)感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染常見(jiàn)感染源主要有病人·帶菌者或自身感染·污染的醫(yī)療器械·污染的血液或血液制品·環(huán)境儲(chǔ)源等

8.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些？

答：1.接觸傳播——是醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見(jiàn)的有腸道感染·多重耐藥菌感染·皮膚感染等。

2.飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見(jiàn)的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空氣傳播——由空氣傳播的疾病常見(jiàn)的有肺結(jié)核·麻疹·水痘等。9.哪些人群為醫(yī)院易感人群？

答：醫(yī)院易感人群主要有：

1.有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病·惡性腫瘤·慢性腎病等患者。2.老年及嬰幼兒患者。

3.接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物·放療·免疫抑制劑等。4.長(zhǎng)期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。5.接受各種侵襲性診療操作的患者。第二章 醫(yī)院感染診斷 第一節(jié) 醫(yī)院感染診斷原則

1.無(wú)明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？

答：對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。2.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？ 答對(duì)于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。

3.患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染嗎？

答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關(guān)部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。4.住院期間，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染?？杀憩F(xiàn)為兩種情況：

1.》在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導(dǎo)致的遷徙性病灶）。2.）在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。

5.如何判斷新生兒發(fā)生的感染是否屬于醫(yī)院感染？

答：新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤(pán)獲得，出生后48小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)病的感染，如巨細(xì)胞病毒·弓形蟲(chóng)感染等不屬于醫(yī)院感染。

6.患者住院期間，只要在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎？

答：不可以?；颊咴谧≡浩陂g，如果皮膚黏膜開(kāi)放性傷口培養(yǎng)到細(xì)菌而無(wú)炎癥表現(xiàn)，這只是細(xì)菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細(xì)菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。

7.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：屬于醫(yī)院感染。

8.直接由燙傷等因素導(dǎo)致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎？

答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷·手術(shù)縫線(xiàn)刺激導(dǎo)致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。

9.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。

10.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒·結(jié)合桿菌感染等，是屬于醫(yī)院感染的。第二節(jié) 醫(yī)院感染常見(jiàn)臨床類(lèi)型的診斷 1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)如何診斷？

答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。

1》 病人施行人工機(jī)械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰·肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線(xiàn)顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變。2》 病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時(shí)以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。

2.何謂血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染？

答：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔出導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性·彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現(xiàn)。3.如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染？

答：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔出血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞３８℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源．實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：從導(dǎo)管血和外周靜脈血，或從導(dǎo)管尖端和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類(lèi)．．相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。４．如何診斷輸血相關(guān)性感染？

答：常見(jiàn)輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．?。偷龋滩〔《荆藜?xì)胞病毒．瘧原蟲(chóng)．弓形蟲(chóng)等。

診斷輸血相關(guān)性感染，必須同時(shí)符合下述三種情況：

１》 患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時(shí)間超過(guò)該病原體感染的平均潛伏期。

２》 有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過(guò)該種病原體感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。３》 有證據(jù)證實(shí)供血人員血液存在該感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體．免疫學(xué)標(biāo)志物陽(yáng)性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ陽(yáng)性等。

⒌何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉？

答：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉或見(jiàn)斑塊條索狀偽膜，可合并發(fā)熱或腹痛。周?chē)准?xì)胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)秀菌群。纖維結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸壁出血|、水腫、出血，或見(jiàn)到2-20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。

⒍無(wú)癥狀菌尿癥是否屬于醫(yī)院感染？如何判斷？

答：無(wú)癥狀性菌尿癥患者在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤霉苁?，?yīng)屬于醫(yī)院感染。診斷時(shí)還應(yīng)符合以下條件：患者尿液培養(yǎng)出格蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，或格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml，但無(wú)明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

⒎導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染如何診斷？

答：患者留著導(dǎo)尿后，或?qū)蚬?8h內(nèi)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，符合下述條件即可診斷：⑴患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴有發(fā)熱。⑵尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)／高倍視野，女性≥10個(gè)／高倍視野。⑶尿液培養(yǎng)格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml。

⒏手術(shù)部位感染公分哪幾種類(lèi)型？

答：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官／腔隙感染。⒐表淺手術(shù)切口感染如何診斷？

答：手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴切口局部紅、腫、熱、痛，或可見(jiàn)化膿性分泌物。⑵從化膿性分泌物或組織中培養(yǎng)出病原體。⑶具有感染的癥狀或者體征，由外科醫(yī)生開(kāi)放的切口淺層組織。

⒑深部手術(shù)切口感染如何診斷？

答：無(wú)植入物者手術(shù)后30天以?xún)?nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以?xún)?nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴從切口深部引流或穿刺出膿液。⑵切口深部組織自行裂開(kāi)或者由外科醫(yī)生開(kāi)放的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。⑶經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。

⒒手術(shù)部位感染中器官／腔隙感染如何診斷？

答：無(wú)植入物者手術(shù)后30天以?xún)?nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以?xún)?nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：①器官或腔隙穿刺或引流出膿液。②從器官或腔隙分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。③經(jīng)直接檢查或再次手術(shù)或病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或感染證據(jù)。

⒓創(chuàng)口感染等同于手術(shù)切口感染嗎？

答：創(chuàng)口除了包括手術(shù)切口以外，還應(yīng)包括意外傷害導(dǎo)致的傷口。因此創(chuàng)口感染不能等同于手術(shù)切口感染。

⒔如何診斷因職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染應(yīng)符合以下條件才可診斷：⑴醫(yī)務(wù)人員從事的診療、護(hù)理環(huán)境中有明顯的感染性暴露源存在。⑵醫(yī)務(wù)人員在事診療、護(hù)理活動(dòng)中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或靜距離接觸經(jīng)呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。⑶有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露前從未有過(guò)該種病原感染。⑷有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證實(shí)醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后出現(xiàn)該種病原感染。而且從暴露至出現(xiàn)該病原感染的時(shí)間超過(guò)該感染的平均潛伏期。

第三章 醫(yī)院感染與微生物 第一節(jié)

醫(yī)院感染病原學(xué)特征 ⒈醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)有哪些？

答：醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：⑴以機(jī)會(huì)致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。⑵多為多重耐藥菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。

⒉醫(yī)院感染常見(jiàn)多重耐藥菌有哪些？

答：⑴耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）⑵耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)⑶長(zhǎng)超廣譜?-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌。⑷耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）.⑸耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）.⑹多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR／PDR-PA）

⒊多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見(jiàn)有哪幾種？

答：由多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見(jiàn)有：泌尿道感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。⒋何謂微生態(tài)失衡？

答：人體正常微生物群與機(jī)體處于共生狀態(tài)，共同組成了微生態(tài)系統(tǒng)，并形成生理性組合的動(dòng)態(tài)平衡。在外環(huán)境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡遭到破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)，即為微生態(tài)失衡。⒌微生態(tài)失衡與醫(yī)院感染有何關(guān)系？

答：當(dāng)人體微生態(tài)平衡時(shí)可出現(xiàn)機(jī)體免疫功能受損，微生物群構(gòu)成比例失調(diào)，或在體內(nèi)發(fā)生定為轉(zhuǎn)移，或微生物的宿主轉(zhuǎn)移，從而引起內(nèi)源性醫(yī)院感染的發(fā)生?？梢员憩F(xiàn)為菌群失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移及血行感染等。第二節(jié)

臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送 ⒈微生物標(biāo)本采集原則是什么？

答：微生物標(biāo)本采集原則是：⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集標(biāo)本。⑶選擇正確的采集部位，并以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、方法與容器收集足量的標(biāo)本。⑷標(biāo)本采集后立即送檢，常規(guī)培養(yǎng)應(yīng)在2H內(nèi)（厭氧培養(yǎng)應(yīng)不超過(guò)30分鐘）送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。⒉在診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本？

答：診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，根據(jù)是否保留血管內(nèi)導(dǎo)管采取不同采集方法：⑴保留導(dǎo)管：至少采集兩套血培養(yǎng)，其中至少一套經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或輸液港隔膜無(wú)菌方法采集。兩個(gè)位置采血間隔時(shí)間應(yīng)＜5分鐘。各自做好標(biāo)記。⑵不保留導(dǎo)管：從獨(dú)立的外周靜脈采集兩套血培養(yǎng)，并送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)。血標(biāo)本應(yīng)在采集后2H內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)室溫保存。⒊留置導(dǎo)尿管患者如何正確采集尿培養(yǎng)標(biāo)本？

答：留置導(dǎo)尿管患者采集標(biāo)本前，應(yīng)先夾住導(dǎo)尿管，采集時(shí)松開(kāi)導(dǎo)尿管，并棄其前段尿液。消毒導(dǎo)尿管采集部位，將注射器刺入導(dǎo)尿管，抽取尿液置于無(wú)菌容器中送檢。⒋如何正確采集痰標(biāo)本？

答：痰液標(biāo)本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、今人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時(shí)，病人應(yīng)留取清晨第二口痰。采集標(biāo)本前應(yīng)取下假牙，清潔口腔（不用牙膏）用力咳出氣管深部的痰直接吐出無(wú)菌容器內(nèi)?？忍道щy者可先予霧化。⒌如何正確采集手術(shù)切口感染標(biāo)本？

答：采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先用無(wú)菌生理鹽水擦拭感染局部?jī)杀椋コ锌诒砻鏉B出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無(wú)菌式子兩個(gè)，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進(jìn)行微生物培養(yǎng)和涂片檢查。