第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥繼續(xù)教育暫行規(guī)定》和《中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院具體情況，制定本培訓(xùn)大綱。

一、培訓(xùn)對象

1.醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)。

2.七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第三年的規(guī)范化培訓(xùn)。

3.臨床醫(yī)學(xué)碩士：確認(rèn)通過醫(yī)院住院醫(yī)師第一階段考試合格者，方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。

4.臨床醫(yī)學(xué)博士：完成總住院醫(yī)師培訓(xùn)者，可申請參加北醫(yī)住院醫(yī)師第二階段考試。

5.醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士：畢業(yè)前未任住院醫(yī)師者，應(yīng)進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第一年培訓(xùn)。畢業(yè)前曾任住院醫(yī)師并參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)者，根據(jù)其工作時(shí)間進(jìn)入第一階段的相應(yīng)年限培訓(xùn)；如未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，須經(jīng)過現(xiàn)在醫(yī)院的學(xué)科考核后，確定其進(jìn)入第一階段的相應(yīng)年限培訓(xùn)。

6.醫(yī)學(xué)科學(xué)博士：畢業(yè)前未任住院醫(yī)師者，本科畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，應(yīng)進(jìn)入第一階段第一年培訓(xùn)；七年制碩士畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，應(yīng)進(jìn)入第一階段第三年培訓(xùn)。

畢業(yè)前曾任住院醫(yī)師并參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)者，根據(jù)其工作時(shí)間進(jìn)入第一或第二階段的相應(yīng)年限培訓(xùn)；如未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，須經(jīng)過現(xiàn)在醫(yī)院的學(xué)科考核后，確定其進(jìn)入第一或第二階段的相應(yīng)年限培訓(xùn)。但是進(jìn)入第二階段者尚須通過住院醫(yī)師第一階段考試。

7.從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加原學(xué)科相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。但須通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試后，方能參加第二階段考核。改變學(xué)科者，必須從第一階段第一年考試培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)目標(biāo) 培訓(xùn)對象經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到住院醫(yī)師水平。具體要求如下： 1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

2.掌握本學(xué)科（一般指二級學(xué)科，下同）的基礎(chǔ)理論，熟悉有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。

3.具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4.能擔(dān)任指導(dǎo)本科生生產(chǎn)學(xué)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

5.能比較熟練的閱讀本學(xué)科的外文書刊，并且有一定的聽、說、寫能力。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學(xué)能力等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，專業(yè)理論和外語以自學(xué)為主。

1.政治思想：培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對技術(shù)精益求精，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。

2.專業(yè)外語：以自學(xué)為主，閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。第一階段應(yīng)達(dá)到每小時(shí)能筆譯外文專業(yè)書刊3000個(gè)印刷字符以上；第二階段達(dá)到每小時(shí)能筆譯外文專業(yè)書刊3500個(gè)印刷字符以上，并具有一定的聽、說、寫能力。

3.結(jié)合臨床工作在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力，第一階段應(yīng)完成文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告一篇，第二階段應(yīng)以第一作者身份在正式發(fā)行的學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文或文獻(xiàn)綜述一篇以上。

4.基本理論、臨床能力、教學(xué)能力的培訓(xùn)詳見各學(xué)科的培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。

四、培訓(xùn)時(shí)間和方式

一般為5年，前3年為第一階段，后2年為第二階段。

第一階段為全科培訓(xùn)階段，通過完成本學(xué)科主要科室或其他學(xué)科有關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，提高臨床工作能力。目的是掌握本學(xué)科基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。

第二階段主要為?？频某醪脚嘤?xùn)階段，主要在今后定向的三級學(xué)科工作學(xué)習(xí)，同時(shí)應(yīng)完成二級學(xué)科總住院醫(yī)師訓(xùn)練，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過自學(xué)和參加醫(yī)院、科室組織的講座和學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高專業(yè)理論水平。

住院醫(yī)師的培訓(xùn)由科主任負(fù)責(zé)，實(shí)行本科導(dǎo)師和上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。

五、考核

認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記冊》，作為全面考核、培訓(xùn)的重要依據(jù)。在階段考試前，需根據(jù)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則，對政治思想、臨床實(shí)踐時(shí)間、臨床培訓(xùn)內(nèi)容等項(xiàng)目的要求，進(jìn)行考試資格審查。

（一）考核項(xiàng)目和內(nèi)容 1.政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

(1)堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛祖國，熱愛社會主義

(2)有事業(yè)心和責(zé)任心，熱愛本職工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)上精益求精，服務(wù)態(tài)度好。

(3)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，不擅自離崗。(4)有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔行醫(yī)，正確處理醫(yī)患關(guān)系。(5)關(guān)心集體、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成任務(wù)。

由科主任按優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級每年評定一次，良以上為通過。2.臨床實(shí)踐時(shí)間

除節(jié)、假日和公休時(shí)間外，5年培訓(xùn)期間的病、事假超過三個(gè)月者，延長培訓(xùn)期1年。

3.完成本學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則規(guī)定的內(nèi)容和要求（如輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間，規(guī)定的病種、病例、病床數(shù)，技能操作、病歷質(zhì)量等）。

4.教學(xué)工作和科研工作

完成培訓(xùn)大綱和各學(xué)科培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則的要求。

（二）考試項(xiàng)目和要求 1.考試項(xiàng)目

專業(yè)外語、專業(yè)理論、臨床技能或手術(shù)操作、病例分析，共4項(xiàng)，均以百分制單項(xiàng)計(jì)分，全部及格方為通過。

2.考試要求：以各學(xué)科培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則為依據(jù)。

（三）考核的組織和資格審定 1.考核的組織和資格審定

(1)輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室由該科主任主持，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)登記冊上記錄。

(2)年度考核：第1、2、4年的考核（含考試）由各醫(yī)院組織進(jìn)行。(3)階段考核：醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作委員會組織第一、二階段（即第3、5年）的階段考核。

2.考核合格資格的審定

第一年的考核與確定專業(yè)技術(shù)職務(wù)相結(jié)合，住院醫(yī)師任職資格由各醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)委員會在考試考核基礎(chǔ)上審定。

第一階段考核后，由醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作委員會審定合格資格。第一階段考核合格者，方能進(jìn)入第二階段培訓(xùn)，具有做總住院醫(yī)師的資格；優(yōu)秀者可轉(zhuǎn)為臨床醫(yī)學(xué)博士研究生。

第二階段考核后，審定住院醫(yī)師培訓(xùn)合格資格的同時(shí)，審定主治醫(yī)師任職資格，由醫(yī)院根據(jù)崗位和工作需要聘任。

凡考核不合格者，延長培訓(xùn)期一年，再參加考核。但只允許再考一次。

第二篇：耳鼻咽喉科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

2011年耳鼻咽喉科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

一、鼻科學(xué)

(一)鼻出血、了解鼻出血的檢查與判斷：①確定出血部位。②估計(jì)出血數(shù)量。③判斷出血原因。2、熟悉鼻出血的一般處理：調(diào)整體位、鎮(zhèn)靜安神、抗休克等。、了解止血方法：簡易法、燒灼法、冷凍法、填塞法(前、后鼻孔)及翼腭管(腭大 孔)注射法等。

(二)變應(yīng)性鼻炎、熟悉癥狀：①鼻癢、噴嚏。②流清涕。③鼻塞。、熟悉體征：鼻粘膜蒼白水腫，或息肉形成。、熟悉治療原則：①免疫(減敏)療法②藥物療法③其他療法

(三)急慢性化膿性鼻竇炎、熟悉急性化膿性鼻竇炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。、熟悉慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。、熟悉鼻源性頭痛的特點(diǎn)。

二、咽科學(xué)

(一)咽的生理 了解咽的生理功能

(二)急性扁桃體炎 熟悉致病菌、臨床分型和表現(xiàn)、鑒別診斷、并發(fā)癥。

(三)慢性扁桃體炎 ①熟悉臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、全身并發(fā)癥。②掌握手術(shù)治療的 適應(yīng)癥。

(四)鼻咽癌 ①掌握流行病學(xué)、癥狀體征、早期診斷。②熟悉病因線索。

三、喉科學(xué)

(一)了解喉的生理功能。

(二)喉阻塞 ①熟悉病因。②掌握處理原則及氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥。

四、氣管食管學(xué)

(一)氣管、支氣管異物 ①熟悉病因②掌握臨床表現(xiàn)。②熟悉治療原則。(二)食道異物 掌握臨床表現(xiàn)，熟悉治療原則

五、耳科學(xué)

(一)分泌性中耳炎 熟悉病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。

(二)化膿性中耳炎 ①掌握急性化膿性中耳炎韻臨床表現(xiàn)和治療原則。②熟悉慢性化膿性

中耳炎的分型、各型的臨床表現(xiàn)。

(三)耳聾及其防治 掌握耳聾的分類及感音神經(jīng)性聾的八大病因。

(四)梅尼埃病 熟悉臨床癥狀。

第三篇：四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

（試行）

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出的“建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”的總體要求，建立健全中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。根據(jù)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法，在國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（征求意見稿）》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省具體實(shí)際，特制訂《四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》（試行）。

第一章 概 述

一、培訓(xùn)目標(biāo)、原則和對象

（一）目標(biāo)

四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)，是為我省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師。通過培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和臨床技能，掌握必要的西醫(yī)學(xué)有關(guān)臨床知識和技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)全科或?qū)？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病及某些疑難及危重病癥的中醫(yī)診療工作。

（二）原則

中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。

培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)臨床實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能培訓(xùn)，重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。

（三）對象

培訓(xùn)對象為具有中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）臨床工作的畢業(yè)生。

二、培訓(xùn)時(shí)間

一般為三年，分為兩個(gè)階段。每個(gè)階段為18個(gè)月。

第一階段為通科培訓(xùn)；第二階段為?？婆嘤?xùn)，通過以專科為主強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步提高中醫(yī)專科的診療能力，熟悉和掌握相關(guān)?？片F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本技能，了解相關(guān)輔助科室的檢查和診斷方法。

中醫(yī)（含中西醫(yī)臨床）專業(yè)碩士、博士畢業(yè)生未取得主治醫(yī)師及以上職稱者，各基地醫(yī)院應(yīng)對送培住院醫(yī)師的臨床技能進(jìn)行測試，根據(jù)工作年限和測試水平，進(jìn)行1－3年的專科醫(yī)師培訓(xùn)。本科生必須通科培訓(xùn)18個(gè)月，?？婆嘤?xùn)18個(gè)月；科學(xué)學(xué)位碩士通科培訓(xùn)6個(gè)月（培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)所從事專業(yè)在相近學(xué)科輪轉(zhuǎn)），?？婆嘤?xùn)18個(gè)月，科學(xué)學(xué)位博士及臨床專業(yè)學(xué)位碩士培訓(xùn)時(shí)間為1年（承擔(dān)住院總醫(yī)師、師承學(xué)習(xí)、所從事專業(yè)的相關(guān)科室學(xué)習(xí)）。

三、培訓(xùn)方式

采用理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐與師承學(xué)習(xí)相結(jié)合方式，以臨床實(shí)踐培訓(xùn)為主。

（一）理論學(xué)習(xí)

結(jié)合臨床實(shí)際，開展理論學(xué)習(xí)。內(nèi)容涉及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍。開設(shè)若干與臨床有關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)患溝通、中醫(yī)辨證思維及最新臨床研究進(jìn)展等專題講座。

理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)。

（二）臨床實(shí)踐

1.培訓(xùn)學(xué)科：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸康復(fù)科、推拿科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)全科。

2.培訓(xùn)辦法

(1)第一階段：主要在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸康復(fù)科、推拿科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科等科室輪轉(zhuǎn)。輔助科室則以接受基本訓(xùn)練為主，中藥房以辨識各類中藥飲片訓(xùn)練為主。

(2)第二階段：根據(jù)個(gè)人的具體情況設(shè)置個(gè)性化培養(yǎng)方案，進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。

(3)全科方向：中醫(yī)全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，前二年為中醫(yī)各學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，第三年進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生中心、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行以全科服務(wù)為特點(diǎn)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)。3.輪轉(zhuǎn)安排

第一階段：受訓(xùn)者主要在選擇的各相關(guān)二級學(xué)科的病房、門診以及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

第二階段：受訓(xùn)者主要在選擇的各亞學(xué)科（三級學(xué)科）的病房、門診以及與該亞專業(yè)有關(guān)的輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

(三)跟師學(xué)習(xí)

根據(jù)中醫(yī)知識傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，進(jìn)入?？婆嘤?xùn)（第二階段）后，每位受訓(xùn)人員應(yīng)接受師承培養(yǎng)，由受訓(xùn)住院醫(yī)師根據(jù)各自需求，選擇相關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師(要求碩博士畢業(yè)生所選導(dǎo)師應(yīng)具備副高及其以上職稱)，跟隨指導(dǎo)老師臨診學(xué)習(xí)。每周半天。

四、培訓(xùn)要求

（一）思想道德要求

除按一般國家工作人員予以教育和要求外，還應(yīng)具備獻(xiàn)身于中醫(yī)學(xué)事業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精；發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)良傳統(tǒng)，處處對病人生命、安全、健康負(fù)責(zé)；文明行醫(yī)、禮貌待人，熱心為病人服務(wù)，要廉潔奉公，不徇私情，決不借職務(wù)之便，謀取私利。

（二）教學(xué)、科研要求

各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對受訓(xùn)住院醫(yī)師提出要求，主要包括以下內(nèi)容：

1、閱讀本專業(yè)相關(guān)書籍，結(jié)合本?？婆R床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫與臨床相關(guān)的論文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。

2、參加實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)工作，包括臨床帶教、教學(xué)查房和小講課等。

3、參加院內(nèi)專題講座及病例討論會。

（三）公共課目

按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨床醫(yī)生有關(guān)執(zhí)業(yè)要求，中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，應(yīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目的學(xué)習(xí)，并結(jié)合中醫(yī)住院醫(yī)師特點(diǎn)增加必要公共課學(xué)習(xí)。

公共科目：衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、傳染病防治、職業(yè)病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與臨床經(jīng)典導(dǎo)讀、科研方法與論文寫作。

（四）師承要求

每周跟隨導(dǎo)師門診或病房查房一次，每周有不少于10例病人的門診病歷，每月有月記，12個(gè)月或18個(gè)月后要有不少于10000字的導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想總結(jié)。

五、培訓(xùn)考核

（一）考核的目標(biāo)和原則

參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的住院醫(yī)師均需參加考核。

以培養(yǎng)大綱和培訓(xùn)方案為指南，考核參加培訓(xùn)的中醫(yī)住院醫(yī)師臨床基本能力訓(xùn)練水平和效果，并對其中醫(yī)思維能力、獨(dú)立工作能力、某一?？铺亻L能力、職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚進(jìn)行綜合評價(jià)。

(二)考核的形式和具體要求

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)考核包括公共科目考試、出科考核、階段考核、結(jié)業(yè)綜合考核。其中出科考核應(yīng)包括日常過程考核和出科考核。

(三)考核的管理和質(zhì)量控制

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核，參照國家中醫(yī)藥管理局制定的原則要求和標(biāo)準(zhǔn)。我省將成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，各地市州應(yīng)組建本地區(qū)考核專家小組。各培訓(xùn)基地應(yīng)成立相應(yīng)考核小組，具體負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)考核工作及實(shí)施各類考核。

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核，我省及各地成立考核專家委員會，制定考核辦法和組織統(tǒng)一考核，并對考核進(jìn)行質(zhì)量評估和督導(dǎo)檢查。

（四）師承后考核

以提交病例及學(xué)術(shù)論文、讀書筆記為主。

第二章

培訓(xùn)內(nèi)容

輪轉(zhuǎn)安排

第一階段：

中醫(yī)內(nèi)科：培訓(xùn)時(shí)間為不少于10個(gè)月。受訓(xùn)者主要在呼吸、心血管、消化、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕、感染等專科的門診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中呼吸、心血管、消化、急診科為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其余科室可以自行選擇不少于2個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。

中醫(yī)外科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。可以在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病專科）、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。

中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)兒科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月，受訓(xùn)者主要在兒科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

針灸、推拿、康復(fù)：培訓(xùn)時(shí)間不得少于2月，受訓(xùn)者主要在針灸科、推拿科、康復(fù)科門診及病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)骨傷科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)耳鼻喉科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于2周，受訓(xùn)者主要在門診、檢查室、治療室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)眼科：培訓(xùn)時(shí)間不得少于2周，受訓(xùn)者主要在眼科門診學(xué)習(xí)。

輔助科室：培訓(xùn)時(shí)間不得少于1個(gè)月，受訓(xùn)者主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

第二階段：

受訓(xùn)者主要在今后從事的專業(yè)方向中選擇各相關(guān)亞學(xué)科及其相關(guān)學(xué)科的病房、門診或輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，并每周半天跟師門診或查房。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨(dú)特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價(jià)經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時(shí)間由衛(wèi)生部確定，提前3個(gè)月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核的考點(diǎn)；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報(bào)衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強(qiáng)對承擔(dān)考核工作機(jī)構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項(xiàng)考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？己藘?nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真

實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評價(jià)；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報(bào)考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報(bào)考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報(bào)考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。

第十八條 考生報(bào)名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報(bào)名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價(jià)。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制?？紕?wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實(shí)踐技能考核

第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價(jià)住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實(shí)踐能力為原則。

第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實(shí)踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報(bào)考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報(bào)考結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實(shí)施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報(bào)批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。