第一篇：醫(yī)保住院患者管理制度

平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院醫(yī)保住院患者管理辦法

為了更好的服務(wù)于廣大參保人員，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開(kāi)展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，確保醫(yī)保工作的真實(shí)性、合法性，結(jié)合我院實(shí)際情況，特成立醫(yī)保檢查組，幵制定相關(guān)管理辦法。

一、醫(yī)保檢查組成員： 組長(zhǎng)：馬勇杰

組員：丁紅艷、姚莉、厙永順、吳丹、趙曉莉 檢查組工作職責(zé)：

1、每天按照8:30、11:40、14:30、17：00四個(gè)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)查房，統(tǒng)計(jì)醫(yī)保住院患者在床情況幵記錄，同時(shí)，病房責(zé)仸護(hù)士每天檢查醫(yī)保住院患者在床情況。

2、檢查組發(fā)現(xiàn)醫(yī)保住院患者不在床一次，罰責(zé)仸醫(yī)生100元，將罰款單當(dāng)日?qǐng)?bào)送財(cái)務(wù)。（注：上級(jí)部門(mén)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)保住院患者不在床，一切經(jīng)濟(jì)、行政處罰由科室主仸承擔(dān)。）

事、醫(yī)保住院患者管理辦法

1、醫(yī)?；颊呷朐?，即收取幵保留社?？?、身仹證復(fù)印件；要核對(duì)、驗(yàn)證收治患者情況，身仹證及醫(yī)保卡是否相符。

2、對(duì)急診住院，或未帶醫(yī)保卡的患者，病區(qū)需通知患者或家屬第事天（或盡快）到住院處補(bǔ)刷醫(yī)?？?，更改醫(yī)保類(lèi)別。

3、若發(fā)現(xiàn)用他人的醫(yī)?？懊驮\的，或參保人員將本人的醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用等違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的騙保行為，立即報(bào)告醫(yī)保辦，上報(bào)所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

4、嚴(yán)栺把握入院挃針，自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、違法、醫(yī)療亊故、交通亊故、職工工傷、生育等等，不屬于醫(yī)保支付范圍的，不能以醫(yī)保類(lèi)別就醫(yī)。

5、嚴(yán)栺控制參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用，規(guī)范實(shí)施醫(yī)保工作。住院期間需審批和自費(fèi)項(xiàng)目，醫(yī)生在使用前請(qǐng)與患者或家屬溝通記錄，以簽字為證。自費(fèi)項(xiàng)目不得用其它項(xiàng)目名稱(chēng)替代收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。

6、參保患者出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

7、嚴(yán)栺執(zhí)行抗生素使用挃導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，幵取消醫(yī)保處方權(quán)。

8、應(yīng)嚴(yán)栺掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制。在病區(qū)一覽表上的診斷卡，分別注明病員費(fèi)用性質(zhì)，如：市社保、省社保、車(chē)禍等等；凡符合入院標(biāo)準(zhǔn)患者，住院期間每日24小時(shí)必須在院。

9、嚴(yán)栺按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，幵有記錄。注意加強(qiáng)醫(yī)保在院病員病員管理，病員外出請(qǐng)假不能超過(guò)兩次。若有關(guān)部門(mén)連續(xù)兩次檢查該病員未在院，即視為掛床住院。

10、患者費(fèi)用必須每日記賬，按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入(如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等)。收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符合，有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整，以備醫(yī)保中心的檢查。

11、材料嚴(yán)栺按照要求加價(jià)，輸入高值易耗醫(yī)用材料價(jià)栺時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的材料單價(jià)，如有疑義，及時(shí)和醫(yī)?？坡?lián)系。避免產(chǎn)生物價(jià)爭(zhēng)議，影響醫(yī)院形象，導(dǎo)致不必要的負(fù)面影響。

12、出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥，都不得記入患者住院費(fèi)用中，這部分費(fèi)用醫(yī)保中心不予支付。嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。將市醫(yī)保中心及醫(yī)院醫(yī)?？茖徟夂蟮捻?xiàng)目表留存保管。

13、出院前，檢查患者費(fèi)用是否輸入完整，核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、審批單，查看患者有無(wú)漏費(fèi)情況或多收、重復(fù)收費(fèi)情況，如麻醉、手術(shù)、醫(yī)技等科室費(fèi)用；

14、患者預(yù)結(jié)帳時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者的費(fèi)用情況，如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等；出院患者對(duì)住院費(fèi)用有疑問(wèn)時(shí)，請(qǐng)認(rèn)真檢查核對(duì)，須做更改的，由科室說(shuō)明情況，經(jīng)醫(yī)保辦審核同意后，到入出院處做更改。

15、與我院有協(xié)議的外地醫(yī)?；颊?，已進(jìn)入醫(yī)保管理程序，也按此辦法管理。患者出院后，將全套資料帶回外地報(bào)銷(xiāo)。

16、住院期間患者對(duì)仸何費(fèi)用提出疑問(wèn)時(shí)，病房醫(yī)務(wù)人員要耐心、仔細(xì)解釋。如有不詳之處與醫(yī)保辦聯(lián)系。加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)，更好地掌握醫(yī)保政策，提高服務(wù)質(zhì)量。

本管理辦法最終解釋權(quán)在醫(yī)?？啤Ｒ陨瞎芾磙k法請(qǐng)各科室嚴(yán)栺執(zhí)行，幵管好科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生，如違反此管理辦法給患者帶來(lái)麻煩，由科室負(fù)責(zé)解釋處理，使醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，將由科室主仸承擔(dān)責(zé)仸。

2015

平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院

年7月1日

第二篇：醫(yī)保患者住院須知

醫(yī)?；颊咦≡喉氈?/p>

1、參保人員住院需符合住院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院病種目錄（病種目錄外疾病確

需住院的須到醫(yī)保局醫(yī)療審核處審批）。

2、參?；颊呷朐簳r(shí)醫(yī)院應(yīng)提示患者或其家屬出示醫(yī)保IC卡、《就醫(yī)手冊(cè)》及身份證。

如因急診、急救等原因當(dāng)時(shí)未能用醫(yī)保IC卡入院，患者或其家屬應(yīng)向醫(yī)院聲明其患者為參

保人員，并在3個(gè)工作日內(nèi)將IC卡拿到醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)。如因欠費(fèi)等原因IC卡封鎖

則住院費(fèi)用自理。住院后三個(gè)工作日內(nèi)不出示IC卡則視為放棄本次住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，發(fā)

生的費(fèi)用自理。

3、因患者醫(yī)保IC卡丟失、損壞，醫(yī)院應(yīng)告知患者或家屬立即持《入院通知書(shū)》、患者

身份證原件、復(fù)印件（家屬代辦還應(yīng)提供代辦者身份證原件、復(fù)印件）到醫(yī)保局辦理掛失補(bǔ)

卡手續(xù)。自掛失之日起，在7個(gè)工作日內(nèi)患者可憑掛失單復(fù)印件及補(bǔ)辦的IC卡辦理醫(yī)保住

院手續(xù)，從患者入院之日起按醫(yī)保處理，不得讓患者自費(fèi)。因醫(yī)保局原因超過(guò)七個(gè)工作日未

能補(bǔ)到IC卡者，暫自費(fèi)住院，治療終結(jié)后憑相關(guān)證明到醫(yī)保局審核報(bào)銷(xiāo)。因患者自身原因

未及時(shí)掛失補(bǔ)卡者，則視為放棄本次醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，發(fā)生的費(fèi)用自理。

4、參保患者住院后要將IC卡、《就醫(yī)手冊(cè)》及身份證復(fù)印件放在醫(yī)院指定部門(mén)，出院

結(jié)算后返還本人。

5、各定點(diǎn)醫(yī)院不得以任何理由拒診、拒收符合住院條件的參?；颊呷朐?，或讓患者自

費(fèi)入院治療。住院期間醫(yī)院不得讓參?；颊叩介T(mén)診交款做各項(xiàng)檢查或取藥。

6、參保患者住院時(shí)，如果病情允許其直接住院（從門(mén)診到住院的過(guò)程中沒(méi)有危險(xiǎn)）且

醫(yī)院住院處有空床的情況下，醫(yī)院不得讓參?；颊呦仍诩痹\室留診觀察后再住院。

7、醫(yī)院不得以任何理由讓不符合出院條件的參?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)往外院治療，確須轉(zhuǎn)院的須經(jīng)院醫(yī)保科同意，報(bào)市醫(yī)保局審批。如不經(jīng)過(guò)醫(yī)院和醫(yī)保局同意，參?；颊咦孕修D(zhuǎn)往外

院治療的，則第二家醫(yī)院15日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自理，醫(yī)院遇到此類(lèi)情況時(shí)需及時(shí)向醫(yī)

保中心報(bào)告。參?；颊叱鲈汉笠蛲环N疾病15日內(nèi)不能重新辦理入院和家庭病床（急診、急救情況除外）。

8、參?；颊咦≡褐委煵辉试S“掛床”（即患者辦理入院后不住在醫(yī)院，回家或上班的）。

9、參保人員IC卡、就醫(yī)手冊(cè)不得外借。如發(fā)現(xiàn)冒名頂替住院者，發(fā)生的費(fèi)用全部自負(fù)、停止參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇并由勞動(dòng)行政部門(mén)給予經(jīng)濟(jì)處罰直至追究法律責(zé)任。

10、醫(yī)?；颊叱鲈簳r(shí)醫(yī)院應(yīng)向其提供住院費(fèi)用明細(xì)，患者對(duì)費(fèi)用情況有疑問(wèn)時(shí)醫(yī)院應(yīng)負(fù)

責(zé)解釋。

11、醫(yī)院專(zhuān)家認(rèn)定已符合出院條件的參保患者應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)，拒不出院者以后發(fā)

生的醫(yī)療費(fèi)用完全自理。

第三篇：醫(yī)保、新農(nóng)合患者住院管理制度

醫(yī)保、新農(nóng)合患者住院管理制度

一、入院流程

1、首診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握患者入院標(biāo)準(zhǔn)。外傷患者需住院治療的，首診醫(yī)師應(yīng)告知患者或家屬到醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算中心辦理審批手續(xù)。

2、患者住院時(shí)，應(yīng)出示本人醫(yī)保證或合作醫(yī)療證，首診醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)，在入院通知單中標(biāo)明患者身份，經(jīng)住院處辦理住院手續(xù)。

3、住院處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)確保入院通知單、病案首頁(yè)中患者基本資料與證件相符并對(duì)患者身份作出標(biāo)識(shí)，以利于病房管理。

4、入院后，科室根據(jù)患者身份使用不同顏色的一覽卡和床頭牌。新農(nóng)合患者還應(yīng)填寫(xiě)身份確認(rèn)書(shū)，由護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)師簽名，身份核驗(yàn)書(shū)附于病歷中。

二、住院管理

1、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合藥品目錄。

2、醫(yī)?；颊吣夸浲馑幤焚M(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例應(yīng)控制在10%以下，新農(nóng)合患者目錄外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例低于20%。

3、患者住院期間，收治科室應(yīng)每日為其發(fā)放項(xiàng)日齊全、內(nèi)容完整的住院費(fèi)用“一日清單”。

4、病歷記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，各項(xiàng)收費(fèi)在有醫(yī)囑，檢查報(bào)告單收集齊全，出院帶藥符合規(guī)定。

5、及時(shí)為符合出院條件的患者辦理出院手續(xù)，為患者提供結(jié)算所需各種材料，不得出現(xiàn)掛床住院現(xiàn)象。

三、轉(zhuǎn)院管理

1、限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病或不能確診的患者，由科室專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，科室主任同意后，填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，到醫(yī)保辦登記備案，經(jīng)醫(yī)保、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審批后方可轉(zhuǎn)院。

2、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，不得將不符合條件的患者轉(zhuǎn)出，也不得拒收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的患者。

3、患者自行轉(zhuǎn)院后，醫(yī)師不得再補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。特殊情況經(jīng)醫(yī)保、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理。

第四篇：61住院患者膳食管理制度

住院患者膳食管理制度

飲食醫(yī)囑患者入院后，主管醫(yī)生在醫(yī)囑單上為患者開(kāi)出飲食醫(yī)囑，包括禁食、普食、特殊飲食或腸內(nèi)/外營(yíng)養(yǎng)等，并基本上與飲食手冊(cè)上的術(shù)語(yǔ)和解釋相符合。開(kāi)飲食醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)考慮以下幾方面因素：

2.1患者年齡。

2.2營(yíng)養(yǎng)狀況或需求。

2.3飲食愛(ài)好及宗教信仰。

2.4病情及治療計(jì)劃。飲食醫(yī)囑應(yīng)包括食物過(guò)敏史?；颊呷朐汉蟮谝徊涂梢圆捎每陬^醫(yī)囑，但是從第二餐開(kāi)始必須有飲食醫(yī)囑。配餐員在正式送餐前，將電腦飲食醫(yī)囑單與患者餐盤(pán)進(jìn)行核對(duì)，以確保提供給患者的飲食與醫(yī)生的飲食醫(yī)囑保持一致；若有不符，及時(shí)糾正。對(duì)有疑問(wèn)的飲食醫(yī)囑，營(yíng)養(yǎng)師必須與主管醫(yī)生核實(shí)后方可執(zhí)行。根據(jù)飲食醫(yī)囑，做好飲食宣教和出院指導(dǎo)，包括藥物與食物的相互作用，并在病歷上記錄宣教內(nèi)容及患者/家屬對(duì)此宣教的反應(yīng)。

患者餐飲服務(wù)提倡低脂、高纖維的水果、蔬菜、谷類(lèi)及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的飲料；自備飲食患者須經(jīng)主管醫(yī)生同意并按醫(yī)囑要求準(zhǔn)備。對(duì)于每一種飲食醫(yī)囑，營(yíng)養(yǎng)室應(yīng)準(zhǔn)備盡可能多的菜譜供患者選擇，同時(shí)考慮患者的民族特點(diǎn)/宗教信仰，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下按要求為患者提供飲食。飲食供應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供：

3.1普食：早餐：6:30—7:00；中餐：11:15—12:30；晚餐：17:00—18:15。

3.2根據(jù)醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)師推薦或患者需求，為下列患者提供餐間點(diǎn)心： a流質(zhì)患者：每天供應(yīng)六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，時(shí)間為9:00—9:30，14:00—14:30，19:30—20:00；b半流質(zhì)患者：每天供應(yīng)五次，除早、中、晚三餐外，另加兩次，時(shí)間為9:00—9:30，14:00—14：30。責(zé)任護(hù)士職責(zé)：新患者入院或住院患者出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)科送餐員以增減飲食。幫助患者飯前洗手，并幫助送餐員一起分發(fā)飯菜。觀察患者進(jìn)食情況，并根據(jù)要求作好記錄。對(duì)于禁食時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的患者，責(zé)任護(hù)士在患者床頭設(shè)備帶上掛紅色禁食牌。送餐員職責(zé)：在護(hù)士協(xié)助下盡快將餐盤(pán)送至病員處以確保食物溫度。飯后將餐盤(pán)從病房及時(shí)取回并清洗消毒。6 分發(fā)飯菜時(shí)，遵守食品行業(yè)衛(wèi)生要求，并核對(duì)以下內(nèi)容：

6.1病員姓名和床號(hào)。

6.2飲食醫(yī)囑和食物類(lèi)型。送餐員及時(shí)記錄供應(yīng)飯菜時(shí)所遇到的問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)科及時(shí)采取糾正措施并記錄，該記錄應(yīng)保存3個(gè)月。飲食服務(wù)的范圍營(yíng)養(yǎng)食堂為住院患者提供如下的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目：

1.1飲食服務(wù)：a根據(jù)醫(yī)囑為患者提供一日三餐；b根據(jù)醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)師推薦或患者要求提供餐間點(diǎn)心；c為不能在就餐時(shí)間進(jìn)餐的患者提供點(diǎn)心；d為普食和絕大部分飲食治療患者提供菜單；e經(jīng)營(yíng)養(yǎng)科主任同意，為患者提供飲食特需服務(wù)，加收一定的服務(wù)費(fèi)。

1.2 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：a有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的患者由營(yíng)養(yǎng)師作進(jìn)一步評(píng)估；b根據(jù)醫(yī)生飲食醫(yī)囑，為患者及家屬提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；c根據(jù)患者需求，營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分析，作為營(yíng)養(yǎng)攝入的依據(jù)；d在對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況再評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的嚴(yán)重程度和營(yíng)養(yǎng)需要，制定營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃，提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療。

2根據(jù)部門(mén)防災(zāi)計(jì)劃，在醫(yī)院及所在地區(qū)遇到災(zāi)難性事件時(shí)，營(yíng)養(yǎng)部應(yīng)準(zhǔn)備食物滿(mǎn)足醫(yī)院?jiǎn)T工和患者的需要。

3職工食堂、營(yíng)養(yǎng)食堂為醫(yī)院?jiǎn)T工、參觀者、學(xué)生提供飲食服務(wù)；陪客食堂為來(lái)院探視患者的家屬和其他外來(lái)人員提供飲食服務(wù)。

住院患者營(yíng)養(yǎng)治療患者入院后，主管醫(yī)生對(duì)初步確定存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者提出營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診要求，有關(guān)營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和再評(píng)估的規(guī)定詳見(jiàn)“患者評(píng)估與再評(píng)估的規(guī)定”第四款。營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者作全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后，如確定患者確實(shí)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)在參考主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，據(jù)此計(jì)劃為患者提供營(yíng)養(yǎng)治療，觀察患者營(yíng)養(yǎng)改善情況，并在病歷中做好記錄。必要時(shí)，患者家屬一起參與計(jì)劃的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)過(guò)程。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方案應(yīng)根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)及臨床營(yíng)養(yǎng)治療的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4根據(jù)營(yíng)養(yǎng)條例，對(duì)某些特殊患者，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑和營(yíng)養(yǎng)師要求，由營(yíng)養(yǎng)師作營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分析。除有特殊原因，一般的營(yíng)養(yǎng)分析需維持2天，并把結(jié)果記錄在營(yíng)養(yǎng)病程單中。5對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入不良的患者，營(yíng)養(yǎng)師可采用下列方式來(lái)改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況：

5.1鼓勵(lì)患者多攝入高營(yíng)養(yǎng)的食物，并改變不良飲食習(xí)慣。

5.2在餐間為患者提供高熱量、高蛋白的飲食。

5.3與責(zé)任護(hù)士交流，協(xié)助患者多進(jìn)食。

5.4建議主管醫(yī)生采用添加高能營(yíng)養(yǎng)藥物的方式補(bǔ)充。6對(duì)出院時(shí)有特殊飲食要求的患者必須根據(jù)需要給予出院飲食宣教和指導(dǎo)，并記錄。

第五篇：北京同仁醫(yī)院醫(yī)?；颊咦≡毫鞒碳白⒁馐马?xiàng)

醫(yī)?；颊咦≡毫鞒碳白⒁馐马?xiàng)

流程：

醫(yī)生開(kāi)住院?jiǎn)巍酱参还芾碇行牡怯?、等床位、確定押金、→到醫(yī)保辦公室根據(jù)住院證審核病情確定醫(yī)保預(yù)付金、蓋醫(yī)保章→到住院處辦理住院手續(xù)，辦理住院的同時(shí)一定要出示醫(yī)保證件： 一般醫(yī)?；颊邽樗{(lán)色“醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”；離休干部為紅色“離休干部就醫(yī)手冊(cè)”； 醫(yī)照人員為綠色豎版朔封“醫(yī)療照顧人員就醫(yī)憑證”；學(xué)生為綠色“北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”；老年人為棕色“北京市城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”；農(nóng)民工為白色“農(nóng)民工住院就醫(yī)卡”；生育保險(xiǎn)的證件為紅色豎版“生育服務(wù)證”；工傷保險(xiǎn)的證件為棕色豎版“工傷證”城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員證件為紅色“無(wú)業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)” →在住院處外掛機(jī)登記并判斷是否享受醫(yī)?！鷥稉Q飯卡→進(jìn)入病房。

注意事項(xiàng)：

(一)患者住院當(dāng)日，一定要帶齊相關(guān)醫(yī)保證件和住院預(yù)付金額。

(二)如果入院當(dāng)日不能提供醫(yī)保證件，應(yīng)全額交住院押金，出院時(shí)與住院處全額結(jié)帳?；颊邞{結(jié)算后的住院清單和出院收據(jù)、交單位報(bào)所在區(qū)縣的社保所進(jìn)行手工結(jié)算。

(三)辦理住院手續(xù)時(shí)，各種醫(yī)保證件交住院處保管，一律不得外借。待住院費(fèi)用結(jié)清后，醫(yī)保手冊(cè)由住院處歸還患者本人。

(四)住院期間醫(yī)?；颊呶唇?jīng)主管醫(yī)生允許擅自到門(mén)診發(fā)生的檢查、治療費(fèi)用、和擅自到外院住院發(fā)生的費(fèi)用，造成不能在本院正常結(jié)算，其帶來(lái)的后果由患者本人自己承擔(dān)。

(五)患者出院時(shí)，醫(yī)生要開(kāi)出診斷證明書(shū)，由護(hù)士交與患者，再到住院處辦理手續(xù)，因醫(yī)保辦公室相關(guān)人員要進(jìn)行住院費(fèi)用及項(xiàng)目審核，不能當(dāng)日結(jié)帳，一般需要3－5天時(shí)間，請(qǐng)患者留下聯(lián)系電話，回家等候住院處結(jié)算通知。

(六)患者接到住院處結(jié)算通知后，帶齊住院押金收據(jù)到住院處辦理住院費(fèi)用結(jié)算，對(duì)押金費(fèi)用實(shí)行多退少補(bǔ)的原則，并請(qǐng)患者或家屬當(dāng)日一定要詳細(xì)查看與核對(duì)住院清單，如有費(fèi)用方面的疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)與科室護(hù)士站、醫(yī)生或醫(yī)保辦公室進(jìn)行溝通，即發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，不留后患。

(七)患者如果在入院前7天發(fā)生急診留觀費(fèi)用、或就診當(dāng)日住院前發(fā)生了門(mén)診費(fèi)用，這筆費(fèi)用按照醫(yī)保規(guī)定可以憑醫(yī)生開(kāi)具的留觀證明在本次住院結(jié)帳后，到患者所在單位或區(qū)縣社保所按照住院比例進(jìn)行手工結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

(八)住院患者是退休人員的，其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不在醫(yī)院進(jìn)行，如有問(wèn)題請(qǐng)患者本人與所在區(qū)縣相關(guān)部門(mén)聯(lián)系。

(九)北京市社會(huì)保障局咨詢(xún)電話：12333。

參考資料：http:///