第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考試試題-全科醫(yī)學(xué)科

2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核-全科醫(yī)學(xué)科試卷

姓名： 參訓(xùn)時(shí)間： 所在基地： 考試成績(jī)：

一、單選題（每題只有一個(gè)正確答案，共80道題，每題0.5分，共40分）

1、丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是：（D）

A、引起本體感覺(jué) B、引起觸、壓覺(jué) C、引起痛覺(jué)

D、引起特定感覺(jué) E、維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是：（C）

A、腦栓塞 B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂 C、心力衰竭 D、腎衰竭 E、脾破裂

3、急性細(xì)菌性痢疾可引起：（A）

A、濾泡性腸炎 B、腸壁的蜂窩織炎 C、腸壁的出血性梗死

D、腸壁肉芽腫形成 E、腸梗阻

4、女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白++，白細(xì)胞3～7個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109ml/L，分類中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109ml/L，臨床診斷首先考慮：（D）

A、狼瘡腎炎 B、急性腎小球腎炎 C、慢性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎 E、急性腎盂腎炎

5、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要為：（C）

A、中毒性休克 B、急性腎功能衰竭 C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎 E、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

6、哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾净颊哂蠧O2潴留，其治療應(yīng)選擇：（D）

A、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣

B、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒

C、立即氣管插管，機(jī)械通氣

D、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣

E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

7、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影：（E）

A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

8、男性患者，37歲。近1個(gè)月來(lái)經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無(wú)腹痛，最可能的診斷是：（A）

A、直腸癌 B、急性壞死性腸炎 C、胃癌 D、腸結(jié)核 E、Cmhn病

9、風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確：（D）

A、心尖區(qū)可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音 B、心尖部第1心音減弱

C、可出現(xiàn)心律失常 D、雜音為不可逆性

E、心電圖可有I度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦或倒置

10、尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是：（D）

A、青霉素+鏈霉素 B、氨芐青霉素+慶大霉素 C、四環(huán)素+先鋒霉素

D、紅霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先鋒霉素

11、關(guān)于慢性胰腺炎的病因，下述哪一項(xiàng)不是主要的：（C D）

A、長(zhǎng)期酗酒 B、膽道疾病反復(fù)發(fā)作 C、重度營(yíng)養(yǎng)不良

D、急性水腫性胰腺炎未根治 E、高鈣高脂血癥

12、可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的是：（D E）

A、第10胸椎骨折脫位 B、第11胸椎骨折脫位 C、第12胸椎骨折脫位

D、第1腰椎骨折脫位 E、第2腰椎骨折脫位

13、下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征：（C A）

A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征 B、常伴中度貧血

C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭 D、病理呈新月體腎小球腎炎

E、B超提示雙腎體積增大

14、關(guān)節(jié)脫位的定義是：（CD）

A、關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊脫出 B、關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致的關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象

C、組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面部分失去對(duì)合關(guān)系

D、關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系 E、組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變

15、胃鏡檢查見(jiàn)球部潰瘍，血痂覆蓋底部，最特征性的臨床表現(xiàn)為：（B）

A、劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便

B、空腹及夜間痛加劇后排黑便，繼而腹痛緩解

C、排黑便后出現(xiàn)腹水及意識(shí)障礙

D、高熱右上腹絞痛周期性排黑便 E、口服激素?cái)?shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便

16、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無(wú)腹痛。查體：BP：75/60mmHg（10/8kPa），無(wú)鞏膜黃染，心率120次/分，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是：（B）

A、十二指腸潰瘍 B、食管靜脈曲張破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS綜合征 E、急性胃黏膜病變

17、正常膳食時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪主要來(lái)自：（B D）

A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮體 D、葡萄糖 E、類脂

18、以下哪種細(xì)胞不是自律細(xì)胞：（E）

A、竇房結(jié)P細(xì)胞 B、浦肯野細(xì)胞 C、房結(jié)區(qū)細(xì)胞

D、結(jié)希區(qū)細(xì)胞 E、心房肌

19、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)：（A）

A、連續(xù)性機(jī)器樣 B、遞減型 C、遞增遞減型

D、遞增型 E、較輕，不伴震顫

20、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)控制心室率首選：（A D）

A、胺碘酮 B、普羅帕酮 C、維拉帕米 D、地高辛 E、利多卡因

21、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是：（E B）

A、降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合 B、抑制炎癥反應(yīng)

C、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生 D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng) E、免疫抑制作用

22、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：（A C）

A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白質(zhì)合成 C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

D、血漿腎素增高 E、抑制垂體促性腺激素

23、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為：（C）

A、葡萄球菌 B、溶血性鏈球菌 C、肺炎球菌

D、肺炎克雷白桿菌 E、結(jié)核菌

24、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的有效頻率為：（E）

A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分 25、3個(gè)月來(lái)因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后3～5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（D）

A、變異型心絞痛 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、主動(dòng)脈瘤

D、穩(wěn)定型心絞痛 E、心肌勞損

26、昏迷伴間斷抽搐患者，病史不詳。查：貧血貌、瞳孔等大，對(duì)光反射存在，頸軟，無(wú)黃疸，心、肺、肝、脾無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；Hb 70g/L，WBC 8.O×10/L，分類正常；尿蛋白+++，鏡下可見(jiàn)蠟樣管型，尿比重1.011；大便隱血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大：（E）

A、肝性腦病 B、糖尿病昏迷 C、流行性腦脊髓膜炎

D、低血糖昏迷 E、尿毒癥性昏迷

27、下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的：（D）A、通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的10%即出現(xiàn)休克

B、失血性休克，應(yīng)首先快速輸入10%-15%葡萄糖溶液，繼之大量輸血 C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

D、感染性休克多事革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克 E、感染性休克的治療原則是首先控制感染

28、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是：（B C）

A、自身免疫性胃炎——胃體部 B、胃潰瘍——胃角和胃竇小彎

C、十二指腸潰瘍——十二指腸起始部 D、慢性淺表性胃炎——胃竇部

E、腸結(jié)核——回盲部

29、關(guān)于哮喘的描述，下列哪項(xiàng)不正確：（A C）

A、無(wú)菌性非特異性炎癥 B、支氣管壁增厚

C、交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴(kuò)張

D、支氣管平滑肌痙攣 E、粘膜分泌增加

30、男性，39歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：（A B）

A、心律加快(110次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯

31、急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析：（CD）

A、血尿素氮>20.4mmol/L B、持續(xù)嘔吐 C、血鉀>6.0mmol/L D、急性肺水腫 E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

32、以下哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥：（D）

A、上消化道出血 B、潰瘍癌變 C、幽門梗阻 D、慢性胃炎 E、上消化道穿孔

33、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)市場(chǎng)發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷：（B）A、尿淀粉酶 B、急診超聲 C、糞便查蟲卵 D、纖維內(nèi)鏡 E、立位服平片

34、肺和胸膜觸診哪項(xiàng)不正確：（D）

A、應(yīng)在胸壁對(duì)稱部位檢查 B、以手掌或手掌尺側(cè)緣進(jìn)行檢查

C、呼吸運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)病人應(yīng)作深呼吸 D、胸膜摩擦感與呼吸無(wú)關(guān)

E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及

35、下列藥物，不能用于艾滋病治療的是：（D）A、齊多夫定 B、雙脫氧胞苷 C、雙脫氧肌苷 D、阿糖腺苷 E、拉米夫定

36、男，40歲，陣發(fā)性血壓升高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，則下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷：（D C）

A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 C、酚妥拉明試驗(yàn)

D、ACTH興奮試驗(yàn) E、美替拉酮試驗(yàn)

37、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為：（D）

A、1.71～3.42μmol/L B、5.13～6.86μmol/L C、8.55～15.4μmol/L D、17.1～34.2μmol/L E、73.4μmol/L

38、主要通過(guò)接觸傳播的疾病是：（B C）

A、菌痢 B、霍亂 C、狂犬病 D、傷寒 E、白喉

39、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見(jiàn)于：（B D）

A、胃竇部 B、胃體部 C、十二指腸球后部

D、十二指腸球部 E、幽門管部 40、23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，提問(wèn)39.6℃。體檢，面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是：（C D）A、粟粒性肺結(jié)核 B、支氣管肺炎 C、流行性出血熱 D、鉤端螺旋體病 E、急性血吸蟲病

41、肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是：（A C）

A、原發(fā)性肝癌 B、自發(fā)性腹膜炎 C、肝性昏迷

D、肝腎綜合征 E、上消化道出血

42、氣管與食管的感覺(jué)是通過(guò)下列哪一個(gè)神經(jīng)傳入的：（CD）A、三叉神經(jīng) B、面神經(jīng) C、交感神經(jīng) D、迷走神經(jīng) E、聽(tīng)神經(jīng)

43、洋地黃中毒導(dǎo)致的嚴(yán)重心律失常不可采用：（BC）

A、阿托品 B、臨時(shí)心臟起搏 C、電復(fù)律 D、利多卡因 E、苯妥英鈉

44、原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是：（E C）

A、疼痛的劇烈程度 B、疼痛的分布區(qū)域 C、有否面部感覺(jué)或角膜反射障礙

D、是否為反復(fù)發(fā)作 E、對(duì)藥物的治療反應(yīng)

45、男，20歲，自幼有哮喘，春游后氣急一天就診，此時(shí)不宜作哪項(xiàng)檢查：（A C）

A、呼氣流速 B、血清IgE C、皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)

D、胸部X線 E、血嗜酸性粒細(xì)胞

46、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)：（B）A、炎癥刺激 B、缺血、缺氧 C、肌張力改變 D、腫瘤浸潤(rùn) E、物理、化學(xué)因子

47、混合性支氣管哮喘是指：（B）

A、哮喘合并肺部感染 B、內(nèi)源性哮喘與外源性哮喘混合存在C、哮喘嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài) D、哮喘合并肺氣腫

E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫

48、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)：（C）

A、漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì) B、T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素

C、肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì) D、肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)

E、粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)

49、單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（C D）

A、SBP≥160mmHg B、SBP為l40--160mmHg C、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg D、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg E、SBP≥180mmHg 50、26歲，男。家住沈陽(yáng)，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下10cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109/L，N 68%，L 32%，Hb 100g/L，血培養(yǎng)（-），患者童年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是：（D B）A、傷寒 B、瘧疾 C、敗血癥 D、急性血吸蟲病 E、急性粒細(xì)胞型白血病

51、女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為：（A D）

A、肝細(xì)胞性黃疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黃疸

D、肝內(nèi)膽汁淤積 E、自身免疫性溶血性黃疸

52、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)：（E）

A、腎小球?yàn)V過(guò)量 B、近端腎小管與髓袢的重吸收水量

C、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量 D、腎小管的分泌功能

E、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量

53、不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)的是：（A B）A、多數(shù)以劇烈腹瀉開(kāi)始，繼以嘔吐 B、多數(shù)腹瀉伴有里急后重 C、排便每日數(shù)次至數(shù)十次或無(wú)法計(jì)數(shù) D、糞便以黃水便或清水便為多 E、糞便有魚腥味，鏡檢無(wú)膿細(xì)胞

54、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，臨床上可發(fā)生一些并發(fā)癥，哪項(xiàng)是最危險(xiǎn)的：（E）

A、鼻咽部潰瘍 B、賁門部缺血、潰爛 C、肺部感染

D、食管粘膜損傷 E、食管囊脫出到咽部致窒息

55、男，34歲，畏寒、高熱4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片陰影。WBC20×109/L。下述哪項(xiàng)抗生素治療是合理的：（A）

A、青霉素480萬(wàn)U/d靜脈注射+林可霉素1.8g/d靜脈滴注

B、先鋒鉍4g/d+磺胺嘧啶1g靜脈注射

C、青霉素160萬(wàn)U/d靜脈推注+鏈霉素O.75g/d肌內(nèi)注射

D、復(fù)達(dá)欣3g/d靜脈注射 E、菌必治1g/d靜脈注射

56、深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）A、慢性靜脈功能不全 B、心肌梗死 C、肺栓塞

D、腦梗死 E、肢體缺血、壞死

57、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（CD）

A、-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注 B、根據(jù)失水程度補(bǔ)液

C、pH<7時(shí)補(bǔ)堿 D、昏迷時(shí)輸高滲糖脫水 E、尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀

58、診斷IGT，最適當(dāng)?shù)臋z查選擇是：（C）

A、尿糖 B、空腹血糖 C、葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗(yàn) E、空腹胰島素測(cè)定

59、成人傷寒者，抗菌治療首選下列何種藥物：（D）A、氯霉素 B、第三代頭孢菌素類 C、磺胺類 D、喹諾酮類 E、氨芐西林

60、下列哪項(xiàng)不是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因：（A B）

A、配制的血液保存液不純 B、受血者有過(guò)敏體質(zhì)

C、采血輸血用具不潔 D、致熱原 E、免疫反應(yīng) 61、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：（AD）

A、臥床休息 B、抬高患肢 C、熱敷 D、抗凝 E、使用非甾體抗炎藥 62、慢性菌痢是指病程超過(guò)：（C）

A、2周 B、1個(gè)月 C、2個(gè)月 D、6個(gè)月 E、12個(gè)月 63、胸部語(yǔ)顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況：（A B）

A、肺氣腫 B、大葉性肺炎 C、阻塞性肺不張

D、大量胸腔積液 E、胸膜增厚 64、傳播途徑是指：（BD）A、傳染病在群體或個(gè)體間的傳播

B、病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的過(guò)程 C、病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用相互斗爭(zhēng)的過(guò)程 D、傳染病在人群中發(fā)生的過(guò)程 E、病原體由母親到后代間的傳播

65、女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是：（D）

A、腎小球?yàn)V過(guò)率 B、腎B超 C、腹部平片 D、靜脈腎盂造影 E、放射性腎圖

66、阿爾梅茨海默病的早期癥狀主要為：（B）

A、性格改變 B、記憶減退 C、情緒急躁易怒 D、幻覺(jué) E、妄想 67、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽(tīng)診不可能發(fā)現(xiàn)的體征為：（C B）

A、心頭區(qū)全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo) B、心尖第一心音亢進(jìn)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂 D、心尖區(qū)第三心音

E、心尖區(qū)短促舒張?jiān)缙陔s音

68、下列試驗(yàn)中哪一項(xiàng)無(wú)助于胰島素瘤的診斷：（ED）

A、禁食和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) B、胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)

C、胰高糖素試驗(yàn) D、禁水加壓試驗(yàn) E、甲苯磺丁脲試驗(yàn) 69、食物中毒與其他機(jī)型疾病最本質(zhì)的區(qū)別是：（A）

A、病人曾進(jìn)食同一批某種食物 B、集體爆發(fā) C、多以胃腸道癥狀為主 D、潛伏期短 E、一般無(wú)傳染性

70、肝癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是：（D）

A、巨細(xì)胞型 B、透明細(xì)胞型 C、纖維板層型

D、肝細(xì)胞型 E、梭形細(xì)胞型

71、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是：（ED）

A、心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂

C、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D、心尖區(qū)舒張期震顫 E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音 72、確定對(duì)某傳染病接觸者留驗(yàn)檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)是：（E）A、臨床癥狀期 B、病院攜帶期 C、傳染期 D、恢復(fù)期 E、潛伏期 73、支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是：（D）

A、膈肌下降 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加

D、無(wú)特殊征像 E、胸廓擴(kuò)張肋間隙增寬

74、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的：（C）A、腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化

B、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落 C、腦血栓形成最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見(jiàn)病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化 75、腎小球?yàn)V過(guò)膜由內(nèi)及外分為：（D E）

A、內(nèi)皮層+基底膜 B、上皮層+基底膜 C、內(nèi)皮層+上皮層+外透明層

D、內(nèi)透明層+致密層+外透明層 E、內(nèi)皮層+基底膜+上皮層 76、以下哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥：（E）

A、布洛芬 B、雙氯芬酸(雙氯滅痛)C、萘普生

D、特異性COX-2抑制劑 E、氫化可的松 77、下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐：（D）

A、急性胃炎 B、霍亂 C、胃潴留 D、顱內(nèi)高壓 E、幽門梗阻 78、初治浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰涂片有結(jié)核菌，最好的化療藥物選擇是：（C）

A、異煙肼 B、利福平+對(duì)氨基水楊酸鈉 C、異煙肼+鏈霉素+利福平

D、氨硫脲+對(duì)氨基水楊酸鈉 E、氨硫脲+異煙肼 79、對(duì)惡性腫瘤具有確診意義的檢查是：（C）

A、腫瘤標(biāo)志物 B、PET/CT C、病理學(xué) D、MRT E、螺旋CT 80、女性，64歲，近2年，偶有心悸感，無(wú)黑嚎及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65-89次/分。關(guān)于心律失常需如何進(jìn)行治療：（AE）A、靜脈滴注毛花苷C B、口服地高辛 C、應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律 D、安置人工心臟起搏器 E、以上都不是

二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30道題，每題1分）81、急性血行播散型肺結(jié)核X線特點(diǎn)是：（AD /ABE）

A、早期(2周內(nèi))胸片可正常 B、呈現(xiàn)“分布、密度、大小”三均勻

C、病灶以雙下肺為 D、病灶以靠近肺門處為多

E、早期肺野透光度降低，呈毛玻璃狀

82、有關(guān)咯血的說(shuō)法正確的是：（ABCDE）

A、咯血伴發(fā)熱可見(jiàn)于肺結(jié)核 B、肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一 C、咯血伴胸痛可見(jiàn)于肺梗死 D、咯血伴咳嗽可見(jiàn)于支原體肺炎 E、咯血伴黃疸須注意大葉性肺炎 83、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素有：（ABCD）

A、高血壓 B、糖尿病 C、吸煙 D、高脂血癥 E、以上均不對(duì) 84、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有：（ABCDE/ABC）

A、頸項(xiàng)強(qiáng)直 B、張口困難 C、四肢抽搐 D、神志不清 E、角弓反傷 85、傷寒慢性帶菌者的治療藥物有：（C /BCD）

A、麥迪霉素 B、氨芐西林 C、復(fù)方新諾明 D、氧氟沙星 E、青霉素 86、全身性水中包括：（ACDE/CDE）

A、血管神經(jīng)性水腫 B、上腔靜脈阻塞綜合征 C、心源性水腫 D、肝源性水腫 E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

87、下列關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的說(shuō)法正確的有：（ADE/ACDE）

A、軀體生長(zhǎng)遲緩，成年身高一般不超過(guò)130cm B、成年后多保持童年體形和外貌，常有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)

C、成年后常有性器官不發(fā)育或第二性征缺乏

D、智力多無(wú)異常，但常有心理精神方面的障礙

E、X線攝片可見(jiàn)骨齡幼稚，骨化中心發(fā)育遲緩，骨骺久不融合 88、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（AD /ABD）

A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng) B、瞳孔散大 C、心音遙遠(yuǎn) D、神志突然消失 E、抽搐

89、結(jié)核性腦膜炎椎管給藥的適應(yīng)證：（ABD/ABCDE）

A、抗結(jié)核治療過(guò)程中，出現(xiàn)肝功異常，致使部分藥物停用，治療不強(qiáng)有力

B、較重病例，伴昏迷者

C、腦脊髓膜炎，有早期椎管阻塞

D、頑固高顱壓，顱壓估計(jì)>400mmHg E、復(fù)發(fā)、復(fù)治，慢性患者病情較重或估計(jì)有耐藥者 90、張力性氣胸是指：（DE/CDE）

A、胸腔抽氣后壓力不再上身 B、肺萎陷輕 C、縱膈移位明顯 D、胸腔壓力常呈正壓 E、常需采用胸腔閉式引流 91、心衰時(shí)減輕心臟負(fù)荷的措施有：（ABCD/ABC）

A、休息 B、應(yīng)用利尿劑 C、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

D、應(yīng)用西地蘭 E、應(yīng)用多巴胺 92、慢性腹痛常見(jiàn)的疾病有：（ACE/ABCE）

A、腸結(jié)核 B、胃潰瘍 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、膽石癥 E、腸梗阻 93、有關(guān)高血壓腦病的說(shuō)法正確的是：（CDE/ABCDE）

A、過(guò)高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍

B、腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫 C、彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐

D、意識(shí)障礙 E、局灶性或全身抽搐 94、目前預(yù)防艾滋病的主要措施是：（BCDE）

A、疫苗接種 B、宣傳教育 C、控制傳染源

D、禁止性亂交 E、嚴(yán)禁吸毒 95、嘔吐可分為：（ABCDE/AB）

A、反射性嘔吐 B、中樞性嘔吐 C、前庭障礙性嘔吐 D、消化性嘔吐 E、頑固性嘔吐

96、有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn)，下列描述哪些是正確的：（ABCD/ACD

A、ALI/ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生，約半數(shù)發(fā)生于24小時(shí)以內(nèi) B、除原發(fā)病的癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)紺

C、呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快，費(fèi)力

D、患者感胸部緊束、憋氣，不能用吸氧療法緩解

E、早期即可聞及廣泛濕性啰音

97、腹瀉常見(jiàn)的病因有：（ABD/ABCDE）

A、胃腸道感染 B、胃腸道炎癥 C、胃腸道腫瘤 D、胃腸道過(guò)敏 E、全身性疾病

98、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)髓：（ACE/BCE）

A、血壓下降 B、ST段水平下移和/或T波倒置

C、胸骨后疼痛持續(xù)時(shí)間約3～5分鐘 D、ST段抬高

E、含服硝酸甘油后迅速緩解

99、急性喉炎多由哪些病毒引起：（BC/ACD）A、流感病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、副流感病毒 E、冠狀病毒

100、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是：（CD/BCD）

A、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死 B、肝體積明顯縮小）

C、肝質(zhì)地柔軟，呈黃色或紅褐色 D、肝細(xì)胞再生不明顯

E、肝小葉結(jié)構(gòu)完整

101、急性上呼吸道感染與下列哪些疾病早期相鑒別：（BD/ABD）A、麻疹 B、流行性感冒 C、腦炎 D、過(guò)敏性鼻炎 E、脊髓灰質(zhì)炎 102、淤膽型肝炎的主要表現(xiàn)為：（ABE/ABCE）

A、皮膚瘙癢 B、糞便顏色變淺 C、消化道癥狀較輕

D、血膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主 E、ALT中度升高 103、急性扁桃體炎多由下列哪些病原體引起：（B/BCDE）A、冠狀病毒 B、葡萄球菌 C、溶血性鏈球菌 D、流感嗜血桿菌 E、肺炎鏈球菌

104、甲狀旁腺功能減退癥的臨床特點(diǎn)有：（ADE/ABDE）

A、手足搐搦 B、癲癇樣發(fā)作 C、高鈣血癥 D、高磷血癥

E、長(zhǎng)期口服鈣劑和維生素D可使病情得到控制

105、慢性活動(dòng)性肝炎的臨床表現(xiàn)有：（ABD/ABCDE）

A、病程超過(guò)半年 B、腹脹、肝區(qū)痛 C、伴關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎

D、肝功能持續(xù)異常 E、常有進(jìn)行性脾大

106、按抗原性流感病毒分為甲、乙、丙3型，其中：（B D）

A、甲型流感病毒多位散發(fā) B、乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕 C、丙型流感病毒易引起大流行 D、甲型流感病毒常引起大流行，病情較重 E、乙型流感病毒易引起大流行

107、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)為：（ABCDE）

A、肝臟進(jìn)行性腫大 B、消瘦 C、食欲減退 D、黃疸 E、肝區(qū)疼痛 108、關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正確的：（ABC/ABCD）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱 B、常見(jiàn)病原體為病毒

C、一般病情較輕，病程較短 D、具有一定傳染性 E、發(fā)病率低 109、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全可致：（ACE/ABCDE）

A、左房擴(kuò)大 B、左室擴(kuò)大 C、肺動(dòng)脈高壓 D、全心擴(kuò)大 E、右室擴(kuò)大

110、原發(fā)性心肌病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：（BD/ABCD）

A、體循環(huán)栓塞 B、心律失常 C、奔馬律 D、猝死 E、周圍血管征

三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10道題，每題1分，共10分）

（111至112）題共用以下選項(xiàng)：

A、胸液乳白色，加入乙醚變清 B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U C、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L E、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L 111、肺結(jié)核伴胸腔積液：（A D）112、腎病綜合征伴胸腔積液：（E）

（113至114）題共用以下選項(xiàng)：

A、竇性心動(dòng)過(guò)速 B、竇性心動(dòng)過(guò)緩 C、非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速 D、室性逸搏節(jié)律 E、正常竇性節(jié)律

113、風(fēng)濕性心臟病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心率100次/分，律規(guī)整，最大可能是：（E）

114、風(fēng)濕性心臟病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心律變規(guī)整，心率45次/分，最大可能是：（B D）

（115至117）題共用以下選項(xiàng)：

A、肺癌(中央型)B、周圍型肺癌 C、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌 D、肺膿腫 E、肺結(jié)核球

115、男性，72歲，干咳伴血痰3個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是：（A）

116、女性，52歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是：（B）

117、女性，67歲，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā) 小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是：（E C）

（118至120）題共用以下選項(xiàng)： A、利血平B、硝普鈉 C、硝酸甘油 D、地爾硫卓 E、速尿

118、作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對(duì)光敏感的是：（B）119、肌注使用降壓作用平穩(wěn)，但有鎮(zhèn)靜安定作用而不適合緊急降壓的是：（C A）120、高血壓急癥不宜的是：（E）

四、共用題干題（以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共5道題，每題1分，共5分）（第121題 至122題共用以下描述）

女性，53歲。慢性咳嗽，咳痰20余年，活動(dòng)后氣短5年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年，一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱。121、最可能的原因是：（E D）

A、發(fā)生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自發(fā)性氣胸 E、肺動(dòng)脈栓塞

122、為明確診斷，首選的檢查方法是：（AC）A、胸部CT B、肺功能檢查 C、X線胸片檢查 D、胸腔內(nèi)測(cè)壓 E、血?dú)夥治?/p>

（第123題至125題共用以下描述）

男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，8年前被診斷為肝硬化。123、該患者首選的影像學(xué)檢查是 ：（D B）

A、MRI B、超聲波檢查 C、放射性核素肝臟掃描 D、腹部CT檢查 E、X線肝臟血管造影 124、該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)項(xiàng)目是：（D）

A、血清免疫球蛋白 B、T細(xì)胞亞群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA 125、如果查體時(shí)肝臟腫大，質(zhì)地硬，肝區(qū)聞及血管雜音，該病人最可能的診斷是：（C）

A、Budd-Chiari綜合征 B、肝硬化失代償期 C、原發(fā)性肝癌 D、肝膿腫 E、肝血管瘤

五、是非題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共30道題，每題0.5分，共15分）126、肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。（ⅴ）

127、垂體是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他各部位的調(diào)控。（ⅴ X）

128、甲減患者跟腱反射的半遲緩時(shí)間明顯縮短。（X）

129、A型和B型萎縮性胃炎主要依據(jù)是胃粘膜腺體萎縮的有無(wú)。（X）130、HDL具有膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)作用和抗LDL氧化的作用，血漿HDL低下是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。（ⅴ）

131、Graves病是指結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。（ⅴ X）

132、小劑量阿司匹林以抑制TXA2的生成為主，較少影響PGI的產(chǎn)生。（ⅴ）133、原發(fā)性甲減的替代治療首選L-T。（X）

134、在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是硝普鈉。（ⅴ）135、減少碘攝入量是甲亢的基礎(chǔ)治療之一。（ⅴ）

136、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō)，其中研究最多的是氨中毒學(xué)說(shuō)。（ⅴ）137、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)血清白蛋白降低，球蛋白增加。（ⅴ）138、雙氫克尿塞不能降低心室舒張末期壓。（X）

139、CoomBS試驗(yàn)又稱酸溶血試驗(yàn)，用以診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。（ⅴX）

140、小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種，占原發(fā)性肺癌的10%-15%。Xⅴ

141、病毒性心肌炎時(shí)可見(jiàn)到與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速。（ⅴ）142、典型的摩擦音可聽(tīng)到與心房收縮、心房舒張、心室收縮、心室舒張相一致的四個(gè)成分。（X）

143、上段食管癌首選的治療方法是手術(shù)治療。（ⅴX）144、臨床上已證明血管擴(kuò)張劑對(duì)缺血性肢痛無(wú)效。（X ⅴ）

145、下丘腦是間腦最下部的一對(duì)稱性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成第三腦室下壁。（ⅴ）146、ICA、IAA、GAD65等自身抗體測(cè)定有助于1、2型病區(qū)分。（ⅴ）147、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH50、C3下降，示SLE有活動(dòng)性。（ⅴ）148、醛固酮分泌過(guò)多常引起高血壓及低血鉀。（ⅴ）

149、結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后到腸系膜血管周圍淋巴結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性，可以為跳躍性。（ⅴ）150、Cushing病指垂體ACTH分泌過(guò)多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。（ⅴ）151、緊張性頭痛發(fā)病率多數(shù)在30歲前后，絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)頭痛。（ⅴX）

152、多尿、多飲、多食和體重減輕癥狀是診斷糖尿病的主要依據(jù)。（ⅴX）153、ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。（ⅴ）

154、額中回后部病損時(shí)出現(xiàn)兩眼向病灶側(cè)同向斜視，刺激性病損兩眼向病灶對(duì)側(cè)同向斜視。（Xⅴ）

155、立臥位試驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會(huì)進(jìn)一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會(huì)下降。（X ⅴ）

全科-參考答案：

［單選題］

1、D

2、C

3、A

4、D

5、C

6、D

7、E

8、A

9、D

10、D

11、D

12、E

13、A

14、D

15、B

16、B

17、D

18、E

19、A 20、D

21、B

22、C

23、C

24、E

25、D

26、E

27、D

28、C

29、C 30、B

31、D

32、D

33、B

34、D

35、D

36、C

37、D

38、C

39、D 40、D、41、C

42、D

43、C

44、C

45、C

46、B

47、B

48、C

49、D 50、B

51、D

52、E

53、B

54、E

55、A

56、C

57、D

58、C

59、D 60、B 61、D 62、C 63、B 64、D 65、D 66、B 67、B 68、D 69、A 70、D 71、D 72、E 73、D 74、C 75、E 76、E 77、D 78、C 79、C 80、E ［多選題］

81、ABE 82、ABCDE 83、ABCD 84、ABC 85、BCD 86、CDE 87、ACDE 88、ABD 89、ABCDE 90、CDE 91、ABC 92、ABCE 93、ABCDE 94、BCDE 95、AB 96、ACD 97、ABCDE 98、BCE 99、ACD 100、BCD 101、ABD 102、ABCE 103、BCDE 104、ABDE 105、ABCDE 106、BD 107、ABCDE 108、ABCD 109、ABCDE

110、ABCD ［共用選項(xiàng)題］

111、D 112、E 113、E 114、D 115、A 116、B 117、C 118、B 119、A 120、E ［共用題干題］

121、D 122、C 123、B 124、D 125、C ［是非題］

126、是 127、否 128、否 129、否 130、是 131、否 132、是 133、否 134、是 135、是 136、是 137、是 138、否 139、否 140、是 141、是 142、否 143、否 144、是 145、是 146、是 147、是 148、是 149、是 150、是 151、否 152、否 153、是 154、是 155、是

第二篇：住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議書

住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議書

甲方：龍巖市第二醫(yī)院

通訊地址：福建省龍巖市新羅區(qū)東城東興路153號(hào)

乙方：新羅區(qū)西陂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

通訊地址：

為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)管理水平，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我省及我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿支援共建，在公平、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上，就住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作內(nèi)容

1、甲方作為住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)主體單位，乙方為協(xié)作單位。

2、甲乙雙方共同做好住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理，雙方在師資培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究和學(xué)科建設(shè)等方面開(kāi)展合作，在培訓(xùn)教育資源上合作共享，使臨床醫(yī)療資源的使用上更加充分、合理。

二、甲方職責(zé)

1、對(duì)乙方進(jìn)行管理支持，幫助乙方提升組織管理水平，結(jié)合實(shí)際培訓(xùn)情況，努力探索更加完善的住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)模式。

2、發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，定期與乙方進(jìn)行師資教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)的交流，扶持乙方不斷提高臨床教學(xué)水平。

3、充分發(fā)揮住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)臨床基地的作用，在臨床帶教、課題申請(qǐng)、師資培訓(xùn)等方面為乙方提供有力支持，在相關(guān)科室開(kāi)展合作研究。

三、乙方的工作職責(zé)

1、健全和規(guī)范全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)體系，成立全科醫(yī)師實(shí)習(xí)教學(xué)管理小組，做好臨床帶教任務(wù)。做好全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，以及檔案的填寫等工作。

2、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)管理規(guī)定，配合甲方做好社區(qū)實(shí)踐計(jì)劃的落實(shí)，按照大綱要求做好出科考核和教學(xué)質(zhì)量管理。

3、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師師資和管理人員的組織和培訓(xùn)工作，以及對(duì)培訓(xùn)、考核等工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。

4、協(xié)助甲方做好培訓(xùn)醫(yī)師培訓(xùn)期間的管理。

四、甲乙雙方認(rèn)真履行本協(xié)議，本協(xié)議未盡事宜和其他問(wèn)題應(yīng)由雙方共同協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

負(fù)責(zé)人(簽名)：負(fù)責(zé)人(簽名)： 日期：日期：

住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議書

甲方：龍巖市第二醫(yī)院

通訊地址：福建省龍巖市新羅區(qū)東城東興路153號(hào)

乙方：新羅區(qū)紅坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

通訊地址：

為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)管理水平，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我省及我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿支援共建，在公平、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上，就住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作內(nèi)容

1、甲方作為住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)主體單位，乙方為協(xié)作單位。

2、甲乙雙方共同做好住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理，雙方在師資培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究和學(xué)科建設(shè)等方面開(kāi)展合作，在培訓(xùn)教育資源上合作共享，使臨床醫(yī)療資源的使用上更加充分、合理。

二、甲方職責(zé)

1、對(duì)乙方進(jìn)行管理支持，幫助乙方提升組織管理水平，結(jié)合實(shí)際培訓(xùn)情況，努力探索更加完善的住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)模式。

2、發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，定期與乙方進(jìn)行師資教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)的交流，扶持乙方不斷提高臨床教學(xué)水平。

3、充分發(fā)揮住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)臨床基地的作用，在臨床帶教、課題申請(qǐng)、師資培訓(xùn)等方面為乙方提供有力支持，在相關(guān)科室開(kāi)展合作研究。

三、乙方的工作職責(zé)

1、健全和規(guī)范全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)體系，成立全科醫(yī)師實(shí)習(xí)教學(xué)管理小組，做好臨床帶教任務(wù)。做好全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，以及檔案的填寫等工作。

2、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)管理規(guī)定，配合甲方做好社區(qū)實(shí)踐計(jì)劃的落實(shí)，按照大綱要求做好出科考核和教學(xué)質(zhì)量管理。

3、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師師資和管理人員的組織和培訓(xùn)工作，以及對(duì)培訓(xùn)、考核等工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。

4、協(xié)助甲方做好培訓(xùn)醫(yī)師培訓(xùn)期間的管理。

四、甲乙雙方認(rèn)真履行本協(xié)議，本協(xié)議未盡事宜和其他問(wèn)題應(yīng)由雙方共同協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

負(fù)責(zé)人(簽名)：負(fù)責(zé)人(簽名)： 日期：日期：

住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議書

甲方：龍巖市第二醫(yī)院

通訊地址：福建省龍巖市新羅區(qū)東城東興路153號(hào)

乙方：新羅區(qū)南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

通訊地址：

為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)管理水平，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，以適應(yīng)我省及我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿支援共建，在公平、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上，就住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作內(nèi)容

1、甲方作為住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)主體單位，乙方為協(xié)作單位。

2、甲乙雙方共同做好住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織管理，雙方在師資培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究和學(xué)科建設(shè)等方面開(kāi)展合作，在培訓(xùn)教育資源上合作共享，使臨床醫(yī)療資源的使用上更加充分、合理。

二、甲方職責(zé)

1、對(duì)乙方進(jìn)行管理支持，幫助乙方提升組織管理水平，結(jié)合實(shí)際培訓(xùn)情況，努力探索更加完善的住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)模式。

2、發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，定期與乙方進(jìn)行師資教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)的交流，扶持乙方不斷提高臨床教學(xué)水平。

3、充分發(fā)揮住院醫(yī)師及全科醫(yī)師范化培訓(xùn)臨床基地的作用，在臨床帶教、課題申請(qǐng)、師資培訓(xùn)等方面為乙方提供有力支持，在相關(guān)科室開(kāi)展合作研究。

三、乙方的工作職責(zé)

1、健全和規(guī)范全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)體系，成立全科醫(yī)師實(shí)習(xí)教學(xué)管理小組，做好臨床帶教任務(wù)。做好全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，以及檔案的填寫等工作。

2、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)管理規(guī)定，配合甲方做好社區(qū)實(shí)踐計(jì)劃的落實(shí)，按照大綱要求做好出科考核和教學(xué)質(zhì)量管理。

3、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師師資和管理人員的組織和培訓(xùn)工作，以及對(duì)培訓(xùn)、考核等工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。

4、協(xié)助甲方做好培訓(xùn)醫(yī)師培訓(xùn)期間的管理。

四、甲乙雙方認(rèn)真履行本協(xié)議，本協(xié)議未盡事宜和其他問(wèn)題應(yīng)由雙方共同協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)： 負(fù)責(zé)人(簽名)：負(fù)責(zé)人(簽名)： 日期：日期：

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度—康復(fù)醫(yī)學(xué)科

蚌埠醫(yī)學(xué)院一附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

（一）凡進(jìn)入我科進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院嚴(yán)格的相關(guān)知識(shí)崗前培訓(xùn)并取得合格的成績(jī)。

（二）規(guī)培醫(yī)師須按規(guī)培輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表輪轉(zhuǎn)科室，并憑醫(yī)務(wù)科開(kāi)出的轉(zhuǎn)科通知單及時(shí)到我科報(bào)到，并自覺(jué)遵守醫(yī)院以及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（三）規(guī)培醫(yī)師日常工作中應(yīng)認(rèn)真履行《住院醫(yī)師管理規(guī)定》，做到不遲到、不早退、不擅離崗位等，如有違反各項(xiàng)規(guī)章制度者，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

（四）規(guī)培醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)》，并按考核手冊(cè)上要求認(rèn)真完滿完成我科規(guī)培計(jì)劃，未完成我科培訓(xùn)計(jì)劃者，按不合格處理，并延遲一月出科。

（五）規(guī)培醫(yī)師在我科規(guī)培期間請(qǐng)假超過(guò)一周者，推遲一月進(jìn)行出科考核。

（六）住院醫(yī)師完成我科培訓(xùn)計(jì)劃后進(jìn)行出科考核，考核成績(jī)合格者，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格者，由我科提出意見(jiàn)、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)在我科室規(guī)培一周期。

（七）培訓(xùn)內(nèi)容

1、熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)科一般工作程序，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)疾病的診斷及治療方法。

2、掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科疾病的康復(fù)評(píng)定技能；

3、熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)科疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療原則。

4、了解臨床資料總結(jié)、科學(xué)研究開(kāi)展和學(xué)術(shù)論文發(fā)表的方法。

（八）培訓(xùn)要求

1、要有嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)及精益求精的科學(xué)態(tài)度。

2、要有以一切為了病人為出發(fā)點(diǎn)的職業(yè)理念和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3、要有良好的醫(yī)患溝通能力，對(duì)待患者態(tài)度親切和藹。

4、要遵紀(jì)守法，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

（九）日常考核及記錄

規(guī)培醫(yī)師應(yīng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)相關(guān)記錄本上，出科時(shí)指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，經(jīng)科室主任審核簽名。

（十）、出科考核

規(guī)培醫(yī)師在我科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由我科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)管理小組按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論及技能考核，并做好記錄?？己撕细駝t繼續(xù)輪轉(zhuǎn)下一科室，如考核不合格則延遲一周期再次進(jìn)行出科考核。

第四篇：歷年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題

2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題

綜合知識(shí)：

1.法定管理的甲類傳染病是： A.鼠疫 霍亂 B.霍亂 艾滋病 C.鼠疫 艾滋病

D.鼠疫 病毒性肝炎 E.霍亂 病毒性肝炎

2.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了： A.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所 B.停止一切活動(dòng) C.停工、停業(yè)、停課

D.封閉被傳染病原污染的公共飲用水源 E.停止集市、影劇院演出

3.我國(guó)艾滋病的防治方針

正確答案是：預(yù)防為主，防治結(jié)合

4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念

正確答案是：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件 5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定義為（）

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的范圍不包括以下哪種情況（）

9．醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（E）

A．中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的

B．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C．死亡

D．被宣告失蹤的

E．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的

10．對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核的機(jī)構(gòu)：B A．衛(wèi)生行政部門

B．受縣級(jí)以上人民政府行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織 C．醫(yī)學(xué)會(huì)

D．醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu) E．。。。11．處方原則：有效、安全、經(jīng)濟(jì)

12．下列處方錯(cuò)誤的是：

13.計(jì)算機(jī)開(kāi)具處方的條件：

P30 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

14.處方最長(zhǎng)有效期不能超過(guò)（D）天。A.6天 B.5天 C.4天 D.3天 E.2天

15.處方開(kāi)錯(cuò)幾次會(huì)給予警告或撤銷處方權(quán)： A.1 次 B.2次 C.3 次 D.4次

16．患者的知情權(quán)應(yīng)告知患者什么，但不應(yīng)引起患者不好的反應(yīng)： A． 醫(yī)療措施 B.治療風(fēng)險(xiǎn)？

17.病歷資料復(fù)印或復(fù)制時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的： A.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷及規(guī)定的其他病歷資料

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記 C.復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，不得收取工本費(fèi)

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)

18.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定必須由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行投票決定，鑒定結(jié)論必須多少專家組成員通過(guò)： A.全體專家鑒定組成員通過(guò) B.半數(shù)專家鑒定組成員通過(guò) C.2/3專家鑒定組成員通過(guò) D.3/4專家鑒定組成員通過(guò) E.4/5專家鑒定組成員通過(guò)

21.下列哪項(xiàng)不是劣藥：

A.使用依法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料生產(chǎn)的 B.未標(biāo)明有效期 C.更改有效期 D.超過(guò)有效期

E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn) 22.下列關(guān)于藥品廣告哪項(xiàng)為錯(cuò)誤：

A.不得利用國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜摇W(xué)者、醫(yī)師的名義和形象宣傳產(chǎn)品 B.藥品廣告可以與國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書不符 C.處方藥禁止在大眾媒體進(jìn)行廣告宣傳 D.麻醉藥品不得發(fā)布廣告

E.取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)后尚可進(jìn)行廣告宣傳

23.精神藥品的目錄由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門、國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

24.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記，對(duì)不符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

27.以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤, A.臨床研究從目標(biāo)人群中選一部分病人作為研究對(duì)象。, B.臨床試研究先確定研究對(duì)象及樣本數(shù), C.臨床研究樣本數(shù)量過(guò)少易產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果, D.樣本人群從目標(biāo)人群中隨機(jī)抽樣產(chǎn)生, E.目標(biāo)人群為涉及研究項(xiàng)目及換該病的所有人群, 28.以下哪項(xiàng)為最強(qiáng)證據(jù), A.大樣本病例分析，B.有陽(yáng)性結(jié)果的單中心臨床試驗(yàn), C.多中心臨床試驗(yàn), D.隊(duì)列研究, E.病例對(duì)照, 29.各種科研設(shè)計(jì)方案根據(jù)論證強(qiáng)度排列順序：

A．隨機(jī)對(duì)照、回顧性隊(duì)列、前瞻性隊(duì)列、病例對(duì)照、橫斷面調(diào)查、病例分析 B．隨機(jī)對(duì)照、前瞻性隊(duì)列、回顧性隊(duì)列、病例對(duì)照、橫斷面調(diào)查、病例分析 C．隨機(jī)對(duì)照、前瞻性隊(duì)列、病例對(duì)照、回顧性隊(duì)列、橫斷面調(diào)查、病例分析 D．隨機(jī)對(duì)照、病例對(duì)照、前瞻性隊(duì)列、回顧性隊(duì)列、橫斷面調(diào)查、病例分析 E．隨機(jī)對(duì)照、橫斷面調(diào)查、前瞻性隊(duì)列、回顧性隊(duì)列、病例對(duì)照、病例分析

30.下列有關(guān)病例對(duì)照研究敘述，錯(cuò)誤的是： A．可估計(jì)研究因素引起疾病的近似相對(duì)危險(xiǎn)度 B．能同時(shí)研究幾種因素與一種疾病的關(guān)系 C．很適合于癌癥的病因?qū)W研究 D．論證力強(qiáng)于隊(duì)列研究

E．是一種相對(duì)省時(shí)、省錢的研究方法

35．以下不是安慰劑的特點(diǎn)：

A． 安慰劑的性質(zhì)、氣味和所用藥物一樣 B． 所有安慰劑無(wú)作用成分。

C． 使用安慰劑，可以排除心理作用對(duì)藥物客觀效果的影響和對(duì)藥物客觀效果的評(píng)價(jià) D． E． 安慰劑可產(chǎn)生霍森效應(yīng)

36．循證醫(yī)學(xué)中診斷性實(shí)驗(yàn)?zāi)莻€(gè)是錯(cuò)誤的： A． 需要足夠的樣本量

B． 究對(duì)象應(yīng)為臨床病例，包括按照金標(biāo)準(zhǔn)劃分研究疾病的疾病和非疾病兩類人群

C． 病的典型與否與診斷有很大的相關(guān)性，典型的病例往往更易出現(xiàn)試驗(yàn)的陽(yáng)性反應(yīng)、臨床易于診斷，D． 病例中應(yīng)不能有并發(fā)癥。E． 和其相似的非典型病例

39.在考核新藥的同時(shí)考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義，兩者的關(guān)系是： A.統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義，臨床療效也必有重要意義； B.統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，臨床上也無(wú)治療價(jià)值； C.統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義可以不一致； D.統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義不可能一致； E.統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比臨床意義重要。

40.關(guān)于臨床試驗(yàn)隨機(jī)化分組原則不正確的是：

A.病人不能事先知道被分配入治療組或?qū)φ战M，但醫(yī)生可以知道； B.每一病人有同等機(jī)會(huì)分配入治療組或?qū)φ战M； C.治療組喝對(duì)照組的預(yù)后因素分布相同； D.使治療組和對(duì)照組有良好可比性；

E.不能從上個(gè)病人已經(jīng)進(jìn)入的組別推測(cè)下一個(gè)病人的組別。

41.預(yù)后研究指標(biāo)不常用的是 A.生存率 B.生存曲線 C.相對(duì)死亡率 D.絕對(duì)死亡率 E.ROC曲線

42.研究對(duì)象分組設(shè)計(jì)最重要考慮的原則 A.研究前基線狀態(tài)一致 B.研究對(duì)象數(shù)量一致

C.研究對(duì)象性別、年齡一致 D.研究對(duì)象研究因素一致 E.研究對(duì)象分組設(shè)計(jì)方法一致

43.為研究心律失常藥物對(duì)心梗后頻發(fā)室性早搏預(yù)后影響，將1155例心肌梗死后頻發(fā)室性早搏患者按進(jìn)入研究的序號(hào)分為單數(shù)或雙數(shù)2組，分別給莫雷西嗪和安慰劑口服，同時(shí)隨訪2年，比較病死率，研究間，兩組被研究者不知各組給藥的內(nèi)容。這是下列哪種安慰劑對(duì)照試驗(yàn)：

A.隨機(jī)、平行、雙盲 B.隨機(jī)、平行、單盲 C.非隨機(jī)、平行、雙盲 D.非隨機(jī)、平行、單盲 E.非隨機(jī)、平行、不盲

44.某腫瘤治療臨床試驗(yàn)中，符合入組條件患者被隨機(jī)分配至治療組（化療，156例），對(duì)照組（觀察，158例），治療2例未化，至隨訪終末，治療組死亡34例，對(duì)照組死亡45例。根據(jù)ITT分析，兩組RR值多少？ A.34 / 15645 / 158 B.34 / 12245 / 113 C.34 / 15845 / 156 D.34 / 12445 / 111 E.34 / 15445 / 158

45.臨床思維的核心目的：

A.診斷推理 B.質(zhì)疑反思 C.臨床決策 D.鑒別診斷 E.演繹推理

46.下列哪項(xiàng)不屬于臨床內(nèi)容：

A． 采集病史 B.體格檢查 C.輔助檢查 D.觀察病情 E.臨床經(jīng)驗(yàn)

49.對(duì)主要癥狀或體征進(jìn)行分析做診斷時(shí)，首先考慮 A.常見(jiàn)病或疑難病 B.少見(jiàn)病或疑難病 C.常見(jiàn)病或多發(fā)病 D.多發(fā)病或疑難病 E.少見(jiàn)病或多發(fā)病

50.爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行診斷是接診醫(yī)生首要任務(wù)。因此，快捷地把多種診斷的疾病迅速歸納到最小范圍，選擇最大可能的診斷，這就是 A.一元論診斷原則 B.可治性原則

C.簡(jiǎn)化思維診斷原則 D.實(shí)事求是診斷原則 E.多元化診斷原則

51.患者，女，40歲，因發(fā)熱﹑胸悶﹑氣喘來(lái)院就診，經(jīng)詢問(wèn)病史及體格檢查后醫(yī)生擬診斷為：“感染性心內(nèi)膜炎”，請(qǐng)問(wèn)該診斷“感染性心內(nèi)膜炎”是： A.病因診斷 B.確切診斷 C。D。E。

53.下列哪項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)： 答案：個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)

54.下列哪項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的： 答案：幫助醫(yī)生了解疾病的發(fā)展趨勢(shì)

55.溝通的要素除外以下哪項(xiàng)： A.信息背景

B.信息

C.信息的方法 D.信息途徑 E.反饋

56.關(guān)于有效溝通以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤： A.包括語(yǔ)言溝通與非言語(yǔ)溝通

B.語(yǔ)言溝通即為口頭的溝通

C.非語(yǔ)言溝通包括環(huán)境、體語(yǔ)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等

D.體語(yǔ)溝通包括面部表情、身體運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)、衣著打扮等

E.言語(yǔ)溝通與非言語(yǔ)溝通起著相互依存和補(bǔ)充的關(guān)系

57.有效溝通中的障礙是：

A.熱情 B.尊重 C.羞怯 D.傾聽(tīng) E.客觀 58.下列有效溝通技巧除外： A.只要少說(shuō)多聽(tīng)就是傾聽(tīng) B.核實(shí)并解析信息

C.語(yǔ)言和身體語(yǔ)言的回應(yīng) D.沉默回應(yīng)

E.同情并認(rèn)真聆聽(tīng)是最好的溝通態(tài)度

61.臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是？

62.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括？

63.下列對(duì)臨床預(yù)防中有關(guān)篩檢的理解，錯(cuò)誤的是： A.其目的是早期發(fā)現(xiàn)病人 B.其目的是及早發(fā)現(xiàn)高危人群 C.其觀察對(duì)象是健康人群

D.其目的是為疾病的自然史提供證據(jù) E.有助于疾病的流行病學(xué)研究

64.下列哪個(gè)年齡段的女性每1-2年做一次臨床物理學(xué)檢查以排除乳腺癌的發(fā)生？ A.30歲以上 B.30-35歲

C.35歲以上 D.40歲以上 E.45歲以上 65.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容是：

強(qiáng)調(diào)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合，且是臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)

66.臨床預(yù)防服務(wù)中目前成效最顯著的是：

A.健康咨詢 B.健康篩檢 C.免疫接種 D.化學(xué)預(yù)防

69.植物性蛋白質(zhì)的利用率比動(dòng)物性的低，主要原因是（）： A.必需氨基酸的組成不同 B.植物性蛋白質(zhì)的脂肪含量低 C.蛋白質(zhì)的性質(zhì)不同 D.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)不同

70.目前公認(rèn)的必需脂肪酸（）： A.亞麻酸和花生四烯酸 B.亞油酸

C.亞油酸和亞麻酸 D.花生四烯酸 E.亞麻酸

73．發(fā)達(dá)國(guó)家居民體力活動(dòng)主要以下列哪項(xiàng)為主？

A.工作 B.家務(wù) C.交通路程 D.工作及家務(wù) E.休閑活動(dòng)

75.社區(qū)衛(wèi)生開(kāi)展的目標(biāo)根據(jù): A.社區(qū)的能力 B.社區(qū)的需求 C.社區(qū)的xx D.社區(qū)的xxxx E.社區(qū)的社會(huì)性質(zhì)

76.醫(yī)院安全管理關(guān)鍵是：

A． 減少患者在診療過(guò)程中的不良事件 B． 減少醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的不良事件 C． 減少患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中不良事件

D． 預(yù)防和減少患者與醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中不良事件 E． 預(yù)防患者在診療過(guò)程中不良事件

77.醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)操作過(guò)程中的不當(dāng)或過(guò)失行為，給患者造成的不安全感或不安全的后果是

A.技術(shù)性有害因素 C.醫(yī)源性因素 E.操作性有害因素

78.提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵 A.增加醫(yī)生數(shù)量 B.提高護(hù)患比例 C.升高技術(shù)準(zhǔn)入門檻 D.醫(yī)院安全管理 E.增加醫(yī)療資源投入

79．下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是： A.嚴(yán)重空氣污染 B.嚴(yán)重食物中毒 C.重大傳染病疫情

D.群體性不明原因疾病 E.嚴(yán)重職業(yè)中毒

80.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的三個(gè)特點(diǎn)是（）： 答案選C：突發(fā)性+普遍性+非常規(guī)性。（答案見(jiàn)補(bǔ)充教材p52）

82.出現(xiàn)急性化學(xué)中毒事件，不需要的處理是： A.隔離病人 B.脫離中毒環(huán)境

C.及時(shí)送往有條件的醫(yī)院 D.保持呼吸道通暢 E.迅速脫去污染衣物

83.吸煙者認(rèn)為吸煙有害健康，增加花費(fèi)。屬于

A.指出相關(guān)性 B 強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)性 C 認(rèn)識(shí)回報(bào) D 認(rèn)識(shí)障礙 E 自我效能

85．《職業(yè)病防治法》執(zhí)業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A．職業(yè)病患者所在地，縣級(jí)以上人民法院。B．職業(yè)病患者所在地，縣級(jí)以上人民政府。

C．職業(yè)病患者所在地，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門。D．職業(yè)病患者所在地，縣級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。E．職業(yè)病患者所在地，縣級(jí)以上地方政府公安部門。

87．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人的密切接觸者應(yīng)當(dāng)（）A．予以隔離治療

B.確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療 C.在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 D.采取強(qiáng)制隔離治療措施

89.下列哪些職業(yè)危害因素所致疾病不屬于職業(yè)病： A.粉塵類：如矽塵石棉塵.碳黑塵.水泥塵.有機(jī)粉塵等 B．化學(xué)物質(zhì)類：如鉛.汞.苯.氮.一氧化碳.有機(jī)磷農(nóng)藥 C.高溫.低溫.異常氣壓如高氣壓.低氣壓.噪聲.振動(dòng) D.電離輻射，非電離負(fù)輻射如高頻.微波.超聲波.激光.紅外線.紫外線等 E.職業(yè)活動(dòng)中接觸乙肝病毒.艾滋病病毒

90.人間鼠疫與鼠間鼠疫的關(guān)系是：B A.人間鼠疫與鼠間鼠疫無(wú)關(guān)

B.人間鼠疫流行總是發(fā)生在鼠間鼠疫之后 C.鼠間鼠疫流行總是發(fā)生在人間鼠疫之后 D.人間鼠疫與鼠間鼠疫的流行幾乎同時(shí)發(fā)生

91.一種疾病表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn)，屬于診斷思維的哪種：

A． 多元論 B.縱向思維 C.橫向思維 D.一元論 E.臨床思維

92.企業(yè)需要引進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目，若可能存在《職業(yè)病法》規(guī)定的職業(yè)病，則必須向衛(wèi)生部遞交：

A.職業(yè)病預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 B.職業(yè)病監(jiān)管報(bào)告 C.職業(yè)病診治預(yù)案

D.企業(yè)對(duì)職工的安置方法

93.《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的用人單位職業(yè)病防治責(zé)任不包括什么。

94.苯慢性中毒的臨床表現(xiàn)： 全血細(xì)胞減少

95．驅(qū)鉛治療藥物（依地酸二鈉鈣）

96.塵肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)： A.職業(yè)接觸史為前提 B.X線片為診斷依據(jù) C.排除其他診斷

D.有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)生或是呼吸科高級(jí)職稱的醫(yī)生做出診斷 E.患者可無(wú)任何臨床癥狀

97.以下關(guān)于職業(yè)腫瘤的說(shuō)法哪個(gè)是不正確的(涉及職業(yè)性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)）

98.下列哪項(xiàng)可以診斷為重癥鉛中毒 Ａ.腹部絞痛 Ｂ.貧血 Ｃ.鉛麻痹

Ｄ.周圍神經(jīng)病變 Ｅ.便秘

99．生產(chǎn)性噪聲按其生產(chǎn)來(lái)源分為： A.機(jī)械性噪聲 B.流體動(dòng)力學(xué)噪聲 C.電磁性噪聲

100．刺激性氣體對(duì)機(jī)體毒作用的共同特點(diǎn)是： A.對(duì)上呼吸道的損傷 B.對(duì)眼的損傷

C.對(duì)上呼吸道，眼 的損傷

D.對(duì)上呼吸道，眼，皮膚具有不同程度的刺激性。

公共科目：

1、煙草使用者中有多少比例最終死死于吸煙相關(guān)疾病 答案：50%

2、吸煙成癮的主要物質(zhì)是 答案：尼古丁

3、必須脂肪酸包括：亞油酸，a-亞麻酸

4、動(dòng)物蛋白教植物蛋白為什么利于吸收，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高 答案：蛋白質(zhì)含量高，且必須氨基酸含量多，消化吸收較高。

5、夜盲癥是缺少那種維生素 答案：維生素A

6、在我國(guó)，常常把人們居住的行政區(qū)域稱為 “生活社區(qū)”，人們工作學(xué)習(xí)等區(qū)域稱為“功能社區(qū)”如企業(yè)，單位，學(xué)校，醫(yī)院等。

7、促進(jìn)社區(qū)居民健康的實(shí)踐中應(yīng)遵循以什么為導(dǎo)向 答案：需求

8、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或處置失當(dāng)與濫用而對(duì)患者安全構(gòu)成威脅的因素是

9、醫(yī)院常見(jiàn)有害因素中屬于哪一類 答案：技術(shù)性有害因素

10、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)是什么？ 答案：突發(fā)性，普遍性，非常規(guī)性

11、臨床預(yù)防服務(wù)主要針對(duì)什么人？ 答案：健康人無(wú)癥狀“患者”

12、屬于甲類傳染病的是？ 答案：鼠疫和霍亂

13、我國(guó)艾滋病防治工作堅(jiān)持的方針是？ 答案：預(yù)防為主，防治結(jié)合 14《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于? 答案：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

15、鉛中毒最有效藥物？ 答案：依地酸二鈉鈣

16、受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的，書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由的期限是應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起多少天？ 答案：30天

17、什么以假藥論處？ 答案：撤消批準(zhǔn)文號(hào)的藥品

18、第一類精神藥品和第二類精神藥品的目錄由——————制定、調(diào)整并公布？ 答案：國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門，國(guó)務(wù)院公安部門，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門三者協(xié)同

循證醫(yī)學(xué)考了很多題目，還有計(jì)算題，因?yàn)槟潜緯璧袅?，所以很多題目記不起來(lái)了。

傳染病防治：

1．甲肝的傳播途徑是：

B.糞口

2．金剛烷胺 對(duì)哪種流感有作用： 甲，乙，丙型流感病毒？

3.不屬于狂犬病帶菌者的是？

A.犬科動(dòng)物 B.貓科動(dòng)物 C.嚙齒類動(dòng)物 D.狐貍 E.人

4.HIV屬于什么屬？ 慢病毒屬

5.沙門菌引起的兒童腹瀉常伴有 Ａ.敗血癥 Ｂ.關(guān)節(jié)腫痛 Ｃ.發(fā)熱 Ｄ.皮疹

Ｅ.淋巴結(jié)腫大

６．霍亂弧菌致病不包括 Ａ.鞭毛運(yùn)動(dòng) Ｂ.粘液蛋白 Ｃ.腸毒素 Ｄ.內(nèi)毒素 Ｅ.外毒素

7.布魯菌病的熱型是（）

8.關(guān)于鼠疫的說(shuō)法哪個(gè)不正確 A.自然疫源性疾病 B.蚤傳播

C.常無(wú)敗血癥表現(xiàn) D.屬于國(guó)際檢疫疾病 E.屬于我國(guó)甲類傳染病

9.腎結(jié)核主要由原發(fā)性結(jié)核感染經(jīng)下列途徑傳播至腎臟： A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽

10.SIRS診斷除外;A．體溫大于38或小于36度 B.心率大于90次/分

C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg D．白細(xì)胞大于12*10 9/L或小于4*10 9/L E．血培養(yǎng)陽(yáng)性

11.念珠菌菌的描述選項(xiàng)（考點(diǎn)散在，包括病原學(xué)，傳播方式，臨床表現(xiàn)等）

12.新隱球菌的描述選項(xiàng)（考點(diǎn)散在，包括病原學(xué)，傳播方式，臨床表現(xiàn)等）

13．艾滋病肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)病原體 A.白色念珠菌 B.結(jié)核桿菌 C.皰疹病毒 D.巨細(xì)胞病毒 E.肺孢子菌

14．溶組織阿米巴的感染方式 A.經(jīng)口傳播 B.經(jīng)皮膚傳播 C.經(jīng)接觸傳播 D.經(jīng)蟲媒傳播 E.經(jīng)胎盤傳播

15.瘧疾的傳播媒介是什么。

16.治療利什曼原蟲病歷史最久的一線藥是什么。

19.瘧疾最常用治療方案：

A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素 E.奎寧

20.病原攜帶狀態(tài)見(jiàn)于下列哪些疾?。?/p>

A.麻疹 B.流腦 C.霍亂 D.痢疾 E.白喉

21．流行性出血熱患者全身中毒癥狀表現(xiàn)為三痛（A）A．頭痛、腰痛、眼眶痛 B．頭痛、腰痛、四肢痛 C．頭痛、腹痛、腰痛 D．頭痛、咽痛、眼眶痛

22．治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是什么？A A.補(bǔ)液 B.補(bǔ)鹽 C.抗病毒治療 D.使用抗菌藥物

下列抗結(jié)核藥，哪個(gè)可以殺死吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，A．利福平B．鏈霉素 C．異煙肼 D．吡嗪酰胺

23.男性，27歲，尿頻.尿急及無(wú)痛性血尿1月，伴午后低熱及夜間盜汗擬診“腎結(jié)核”。以下對(duì)診斷腎結(jié)核最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是： A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.聚合酶鏈(PCR)檢測(cè) C.腎區(qū)平片

D.24小時(shí)尿沉渣找抗酸桿菌及多次晨尿培養(yǎng) E.尿常規(guī)

24.男性，40歲，獵人。7天前獵到旱獺.狼和狐等，1天前突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，伴惡心嘔吐.頭痛.四肢痛。查體：體溫40oC，血壓120/80mmHg，心率140次/分，煩躁，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，局部皮膚紅腫明顯。最應(yīng)考慮的疾病是;A． 急性淋巴結(jié)炎 B.鉤端螺旋體病 C.炭疽 D.腺鼠疫 E.流行性出血熱

25.對(duì)人類致病的結(jié)核桿菌為：

A.牛分支桿菌 B.鳥(niǎo)分支桿菌 C.人型分支桿菌 D.以上都是

26.女，38歲，泌尿道感染，一天前病情加重，血壓下降，提問(wèn)390C，四肢末端冰冷發(fā)紺，診斷為感染性休克，最可能的致病菌是：

A.金葡菌 B.革蘭氏陽(yáng)性球菌 C.革蘭氏陰性桿菌 D.真菌 E.支原體

27.下列有關(guān)豬鏈球菌病的描述，不正確的是（）

A．豬鏈球菌為一種革蘭陽(yáng)性菌，呈球形或桿狀，成對(duì)排列，不具有莢膜。

B．人感染豬鏈球菌是一種繼發(fā)傳染病，主要表現(xiàn)為敗血癥，TSS和腦膜炎等，病死率高。C．病豬和帶菌者是主要傳染源，目前并未發(fā)現(xiàn)人間傳染的依據(jù)。

D．人接觸病，死豬時(shí)，豬鏈球菌通過(guò)破損的皮膚或粘膜進(jìn)入人體為重要傳播途徑。E．人感染豬鏈球菌是有豬鏈球菌引起的人獸共患病，我國(guó)將其歸為2類動(dòng)物疾病。

28．用于治療隱球菌病的藥物包括()A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．兩性霉素B D．兩性霉素B脂質(zhì)體

29.乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測(cè) A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

30.醫(yī)源性感染主要為下列那種感染？

A.接觸感染 B.血制品傳播感染 C.空氣傳播感染 D.器械感染

31．那種抗乙肝藥物治療疾病耐藥率最高：

A．拉米夫定 B.阿德福韋酯 C.恩替卡韋 D.替比夫定 E.替諾福韋酯 32.國(guó)內(nèi)臨床上引起各種細(xì)菌感染的主要細(xì)菌： A.革蘭氏陽(yáng)性菌>革蘭氏陰性菌>真菌 B.革蘭氏陰性菌>革蘭氏陽(yáng)性菌>真菌 C.革蘭氏陰性菌>真菌>革蘭氏陽(yáng)性菌 D.真菌>革蘭氏陽(yáng)性菌>革蘭氏陰性菌

E.革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、真菌均相同

33． 抗感染藥物種類最多的是

A.抗菌藥物 B.抗病毒藥物 C.抗病毒藥物 D.抗真菌藥物 E.抗寄生蟲藥物 34 麻疹病毒屬于

A.慢病毒 B.副粘液病毒 C.小RNA病毒 D.黃病毒 E.單純皰疹病毒

35.女孩，2歲，因發(fā)熱.咳嗽.流涕.畏光4天前來(lái)就診。體檢：體溫40度，結(jié)合膜充血，并有分泌物，后發(fā)際可見(jiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺無(wú)異常。外周血象： 白細(xì)胞4.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.29，淋巴細(xì)胞0.71.最可能的診斷是： A.風(fēng)疹

B.川崎病

C.麻疹

D.腸道病毒感染

E.猩紅熱

36.水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）是一種 A.蟲媒病毒

B.EB病毒

C.雙鏈DNA病毒，可感染神經(jīng)節(jié)

D.漢坦病毒

E.腸道病毒

37.腎綜合征出血熱病原體： A.細(xì)菌 B.病毒 C.真菌 D.支原體 E.寄生蟲

38.患者，男，42歲，今日來(lái)出現(xiàn)頭痛.腰痛.咽痛.惡心.嘔吐等癥狀；皮膚粘膜有出血點(diǎn)，腎區(qū)扣痛，懷疑： A.傷寒

B.腎綜合癥出血熱 C.霍亂 D.血吸蟲 E.鼠疫

39.感染性腹瀉的確切含義是： A．霍亂、痢疾、副傷寒等疾病所致的腹瀉 B．事務(wù)中毒所致

C．各種病原體的腸道感染所致 D．嚴(yán)重感染有腹瀉者

40.嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征是何種病原體引起的： A．支原體 B．衣原體

C．新型冠狀病毒 D．EB病毒 E．肺炎病毒

41．男，34歲，以“發(fā)熱.腹痛.腹瀉.嘔吐半天”主訴入院。患者入院前一天有外出飲食史。查體：T：39度，輕度脫水貌，腹軟，臍周輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。WBC：13*10^9/L，中性粒細(xì)胞0.85%。該患者最可能的診斷是： A.胃腸型食物中毒 B.敗血癥 C.膽囊炎

D.急性闌尾炎 E.潰瘍性結(jié)腸炎

42．細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病原菌是： A.致痢疾腸阿米巴 B.福氏痢疾桿菌

C.腸產(chǎn)志賀樣毒素大腸桿菌（ESIES）D.空腸彎曲桿菌 E.霍亂弧菌

45.結(jié)核分枝桿菌含量最多的菌體成份

A.蛋白質(zhì)

B.糖

C.脂質(zhì)和類脂質(zhì)

E.水和電解質(zhì)

46.腦囊蟲病的病原體 A.豬肉絳蟲成蟲 B.豬肉絳蟲卵 C.囊尾幼

D.牛肉絳蟲成蟲 E.棘球幼

47.關(guān)于鼠疫桿菌下面正確的是 A.鼠毒素.外毒素引起毒血癥 B.厭氧或兼性厭氧革蘭陰性菌 C.有鞭毛.孢子，無(wú)莢膜，毒力低

D.通過(guò)蚊叮咬傳播 E.特殊培養(yǎng)基呈油煎蛋樣

48.關(guān)于炭疽桿菌正確的是 A.革蘭陽(yáng)性大桿菌 B.革蘭陰性菌 C.易播散，毒力強(qiáng)

D.孢子可耐高熱和紫外線 E.需氧兼厭氧革蘭陽(yáng)性菌

49.下列有關(guān)人豬鏈球菌病潛伏期描述，正確的是： A．一般在30日之內(nèi)，最短10小時(shí)，最長(zhǎng)40天 B．一般在30日之內(nèi)，最短2小時(shí)，最長(zhǎng)60天 C．一般在30日之內(nèi)，最短10小時(shí)，最長(zhǎng)3個(gè)月 D．一般在30日之內(nèi)，最短10小時(shí)，最長(zhǎng)6個(gè)月 E．一般在3日之內(nèi)，最短10小時(shí)，最長(zhǎng)7天

50.下列關(guān)于人豬鏈球菌病臨床分期描述，錯(cuò)誤的是： A． 部分患者病情發(fā)展迅速，前驅(qū)期難與進(jìn)展期劃分 B． 全部有前驅(qū)期，進(jìn)展期，恢復(fù)期

C． 恢復(fù)期多在抗菌2-6日體溫正常，皮疹在2-3日消退

D． 進(jìn)展期以鏈球菌中毒性休克綜合征和（或）腦膜炎綜合征為主要表現(xiàn) E． 中毒性休克預(yù)后差，腦膜炎綜合征恢復(fù)快，預(yù)后好

51.選項(xiàng)副作用最大的抗真菌藥。。

52.副作用最小的抗真菌藥。5個(gè)選項(xiàng)就是5個(gè)藥名

55．對(duì)醫(yī)院感染的理解以下哪項(xiàng)正確？ A.住院病人在醫(yī)院時(shí)感染的都是醫(yī)院感染 B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染的不是醫(yī)院感染 C.住院前感染的也屬于醫(yī)院感染

D.醫(yī)院感染為條件致病菌，故較易治療

56．乙肝傳染途徑? A.血液傳播 B.性傳播

C.破損皮膚黏膜處 D.母嬰傳播 E.以上都是

57.對(duì)耐甲氧西林金葡菌有良好抗菌作用的一線抗菌藥是？

58.對(duì)產(chǎn)ESBLs革蘭氏陰性桿菌有良好抗菌作用的抗菌藥？

59.遇到高熱，咳嗽，咳黃痰數(shù)日，肺部聞及濕啰音的成人患者，病情較重，下列處理最合理的是：

A.馬上靜滴抗菌藥

B．測(cè)外周血WBC總數(shù)及中性%，做胸透或胸片，有條件的送痰培養(yǎng)后，再經(jīng)驗(yàn)性選用頭孢菌素等抗菌藥 C.。。待獲得培養(yǎng)和藥敏結(jié)果后，再?zèng)Q定使用敏感的抗菌藥

D.靜滴廣譜抗菌藥后，囑患者如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就加用其他新的抗菌藥 E.立即用亞胺培南（泰能）

60.在基層醫(yī)療單位中，針對(duì)致病原從而制定有針對(duì)性抗菌方案的重要途徑是： A.做細(xì)菌培養(yǎng)，采用基因探針鑒別病菌

B．利用超聲波、放射線、同位素測(cè)定等輔助診斷手段 C.根據(jù)感染臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)判斷最可能的致病菌范圍 D.選用有效抗菌藥物作治療試驗(yàn) E.查血常規(guī)

61.青霉素類仍對(duì)不少敏感菌有效，其抗菌特點(diǎn)是（）：

A.屬靜止期殺菌藥，除嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)外用于老人、兒童、孕婦 B.屬繁殖期殺菌劑，除嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)外用于老人、兒童、孕婦 C.屬繁殖期殺菌藥，對(duì)各種敏感菌有效 D.屬抑菌藥，多用于常見(jiàn)菌的治療 E.屬抑菌藥，多用于難治菌的治療

62.耐酶青霉素對(duì)以下那組藥治療（）：

A.產(chǎn)耐酶青霉素（耐青霉素，對(duì)耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌 B.各種葡萄球菌 C.各種革蘭陽(yáng)性菌

D.各種耐酶的革蘭陽(yáng)性菌 E.對(duì)苯唑西林敏感的葡萄球菌

65.麻疹無(wú)發(fā)熱隔離至：出疹后幾天。

66.水痘出診的各種形態(tài)是：ABCD都有。

67.流行性出血熱早期休克的主要原因是： A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量下降 B.彌漫性血管內(nèi)凝血 C.心肌損傷.心衰

D.腎功能不全，水電解質(zhì)平衡紊亂 E.膽道大出血或繼發(fā)感染

68.冠狀病毒容易變異的重要原因是： A.自然環(huán)境發(fā)生很大變化 B.在人群中廣泛流行的結(jié)果

C.病毒的S蛋白和M蛋白有很強(qiáng)變異性 D.隨意使用抗病毒藥 E.化學(xué)消毒劑的廣泛使用

69.感染性腹瀉的主要臨床表現(xiàn)？

70.細(xì)菌性痢疾的腸道病變部位主要在哪？

72.隱球菌容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因？ 答案見(jiàn)書P242

73.鼠疫的潛伏期為：

A.1周 B.3周 C.4周 D.5周 E.2月

74.炭疽或疑似炭疽患者、家畜死亡后應(yīng)該如何處理： 答案：嚴(yán)禁解剖、就地銷毀、現(xiàn)場(chǎng)消毒

75.人工肝的適應(yīng)癥是： A。B。C。D。E。

76.下列關(guān)于抗感染藥物治療霍亂的描述，錯(cuò)誤的是 A.霍亂中度或嚴(yán)重病例建議使用抗生素

B.有效抗生素使用會(huì)使大便排菌時(shí)間縮短1—2天 C.有效抗生素使用會(huì)減輕患者腹瀉癥狀 D.有效抗生素使用不會(huì)縮短病程

E.通常我們選用多西環(huán)素.阿奇霉素等抗生素

77.青蒿琥酯鈉或青蒿甲醚是治療什么疾病的重要藥物：

A.輕中度瘧疾 B.重度瘧疾 C.瘧疾復(fù)發(fā) D.輸血瘧疾 E.阿米巴病 78.女性，妊娠8個(gè)月，患急性阿米巴痢疾，首選藥物： A.氯霉素 B.巴龍霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.四環(huán)素

79.惡性瘧無(wú)復(fù)發(fā)是由于 A.其瘧原蟲子孢子無(wú)休眠期 B.其瘧原蟲對(duì)抗瘧藥極敏感 C.其瘧原蟲增殖只有紅細(xì)胞內(nèi)期 D.其瘧原蟲增長(zhǎng)增殖慢

E.兇險(xiǎn)發(fā)作患者要么治愈，要么死亡

80.利什曼病（黑熱?。┑牧餍薪?jīng)什么傳播 A.蚊叮咬 B.呼吸道 C.犬類

D.白蛉叮咬 E.鼠

81.晚期日本血吸蟲臨床表現(xiàn)與什么病理變化有關(guān)： A.小腸病變； B.肝脾腫大；

C.嗜酸性細(xì)胞升高； D.腸道纖維化；

E.肝臟門靜脈周圍纖維化。

82．抗瘧藥的最常方案： A．阿的平＋伯氨喹，B．奎寧＋伯氨喹，C．乙胺嘧啶＋伯氨喹，D．氯喹＋伯氨喹，E．環(huán)氯胍＋伯氨喹

83.乙肝的傳播途徑有： A.血液 B.母嬰傳播 C.輸血 D.性傳播 E.以上都是

84.下列抗結(jié)核一線藥物中，哪個(gè)是可以殺死巨噬細(xì)胞內(nèi)、并對(duì)酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌具有殺傷作用的？ A.異煙肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.氨基水楊酸

86.關(guān)于發(fā)熱待查的治療，以下正確的是： A．體溫高可以用激素退熱

B．懷疑重癥感染可經(jīng)驗(yàn)性正規(guī)抗感染治療 C．激素應(yīng)早期大劑量使用 D．應(yīng)常規(guī)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物 E．應(yīng)診斷性運(yùn)用抗生素治療

87.以下哪項(xiàng)為公認(rèn)的診斷性治療 A.結(jié)核, B.早期淋巴瘤, C.傷寒, D.敗血癥, E.細(xì)菌性肺炎 88.職業(yè)病

89.下列生物恐怖的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括

A.生物恐怖引起的傳染病具有地區(qū)和季節(jié)限制的特點(diǎn) B.傳染源難以追查 C.傳播途徑異常 D.人群免疫力低 E.流行形式異常

90.下列哪項(xiàng)不是甲型H1N1流感為重病例： A.呼吸衰竭 B.合并肺部感染 C.感染中毒性休克 D.多臟器功能不全

E.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況

92．生物恐怖現(xiàn)場(chǎng)救治的“五步檢傷法”不包括： A.氣道或呼吸道檢查 B.X光放射檢查 C.循環(huán)情況檢查 D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E.充分暴露做“四診檢查”，以發(fā)現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷

93．對(duì)診斷禽流感有意義的是： A.去過(guò)疫區(qū) B.接觸過(guò)死疫 C.。。？

94.下列用于確診禽流感標(biāo)準(zhǔn)的是： A.有流行病學(xué)接觸史； B.具備相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；

C.從患者呼吸道分泌物標(biāo)本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出禽流感病毒； D.抗病毒治療無(wú)效；

E.禽流感病毒亞型特異性或核酸檢查陽(yáng)性或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高 95．禽流感的隔離措施

96.奧司他韋（達(dá)菲）的作用機(jī)制：神經(jīng)氨酸酶抑制劑

98.H1N1出現(xiàn)下列之一為危重病例，除外（）A.呼吸衰竭 B.肺部繼發(fā)感染 C.感染中毒性休克 D.多臟器功能不全

E.出現(xiàn)其他需監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況

99.甲型H1N1流感的分類處理原則 正確答案是：1.疑似病例：在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查；2.臨床診斷病例：在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查；3.確診病例：在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。住院病例可多人同室。

100.甲型H1N1流感患者的住院原則不包括： A．優(yōu)先收治重癥與危重病例入院

B.不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療安全的前提下要及時(shí)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)到具備條件的醫(yī)院；病情不適宜轉(zhuǎn)診時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者上級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織專家就地進(jìn)行積極救治

C．重癥病例不可多人同室接受治療

D．高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例，需安排住院診治 E．輕癥病例可安排居家隔離觀察與診療 傳染?。?/p>

1、醫(yī)院感染的傳播方式最常見(jiàn)的是？ 答案：接觸傳播

2、能防sars的口罩？ 答案N95口罩

3、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測(cè)? 答案：HBV-DNA

4、血吸蟲在人體內(nèi)致病的階段？ 答案：蟲卵

5、最常見(jiàn)的深部真菌感染？ 答案：念珠菌

2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題

傳染病

1．HBV病毒屬于

A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 輪狀病毒

2.麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患過(guò)麻疹的人群 C 15歲以下兒童 D 青少年 E 老年患者

3．目前我國(guó)艾滋病的主要傳播途徑是： A 經(jīng)血液傳播 B 母嬰經(jīng)胎盤傳播 C 性傳播 D 職業(yè)暴露 E 同性戀間

4.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是： A 急性腎衰

B 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全 C 急性心功能不全 D 腦功能障礙

E 大量水分子及電解質(zhì)丟失

10.“牛眼樣”皮損是由哪種病菌所致敗血癥：

A 葡萄球菌 B 鏈球菌 C 銅綠假單孢菌 D 大腸桿菌 E 傷寒桿菌

11.隱球菌最常累及部位：

A 消化系統(tǒng) B 中樞神經(jīng)系統(tǒng) C 泌尿系統(tǒng) D 心血管系統(tǒng) E 皮膚黏膜

非重癥禽流感的處理不正確的是，a大量激素，b達(dá)菲，c金剛烷胺，d隔離

16.禽流感亞型中何種致病率最高：H5N1

18.日本血吸蟲的傳播途徑

19.患者男，13歲，惡心食欲不振數(shù)天，平時(shí)體質(zhì)較差，三天前注射丙種球蛋白，查體，皮膚黃染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的診斷是 A 急性甲肝 B 急性乙肝

C 被動(dòng)獲得性甲肝，HBs攜帶者 D 被動(dòng)獲得性甲肝，乙肝患者

20．男性，40歲，同性戀，間歇性發(fā)熱一周，p24陽(yáng)性，HIV陰性，問(wèn)屬于愛(ài)滋病哪一期 A 潛伏期 B 前驅(qū)期 C 急性期 D 無(wú)癥狀期 E 愛(ài)滋病期

21.24歲男性因腹瀉血壓測(cè)不出入院，診斷為霍亂，重度脫水，治療不正確的是： A 補(bǔ)液，541溶液

B 未糾正酸重度可補(bǔ)液碳酸氫鈉

C 因補(bǔ)液過(guò)多引起心功能不全可強(qiáng)心利尿 D 立即使用抗生素

E 可補(bǔ)液8000-12000ml

24.急性隱球菌性腦膜炎抗真菌治療方案： A 氟康唑

B 兩性霉素+氟康唑 C 兩性霉素B D 兩性霉素B+鞘內(nèi)注射兩性霉素B脂質(zhì)

25．35歲，腹瀉7個(gè)月，果醬樣便，里急后重，診斷： 慢性阿米巴痢疾

26.麻疹病毒早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法 A 麻疹血清特異性抗體IgM B 麻疹血清特異性抗體IgG C 雙份血凝抑制實(shí)驗(yàn)

D 口鼻，咽試子分泌物病毒分離培養(yǎng) E。。

27.男孩，7個(gè)月，體溫40度>2天，入院一般情況可，口咽稍紅，光滑無(wú)斑，頸部淋巴結(jié)大，入院2天后退熱，出現(xiàn)紅色斑丘疹，診斷

A 麻疹 B 風(fēng)疹 C 幼兒急疹

D 猩紅熱

E 藥物疹

28.水痘傳播途徑： A 空氣飛沫和體液接觸 B 食物 C 糞便 D 水源 E 接觸

29.流行性出血熱最主要病理變化： A 腦垂體前葉出血壞死 B 消化道散在出血 C 肺水腫

D 全身血管的損傷 E 心肌細(xì)胞變性

32.病人0.5-6小時(shí)內(nèi)腹瀉一次，水樣便，劇烈嘔吐數(shù)次，考慮急性腸胃炎，病原菌為： 副溶血弧菌

33.感染性腹瀉，尤其是小兒，易致病的病原： 輪狀病毒和人類杯狀病毒

37.鼠間鼠疫的傳播主要通過(guò)哪幾種動(dòng)物

38．炭疽桿菌的形態(tài)

39．結(jié)核病的治療原則

40.結(jié)核菌素試驗(yàn)ppd首次使用的劑量是多少？答案：c A 1IU B 2IU C 5IU D 10IU E 15IU

41.確診人豬共患病其最佳治療方案是？ A 青霉素聯(lián)合第三代頭孢 B 青霉素 C 第三代頭孢 D 碳?xì)涿赶╊?/p>

E 萬(wàn)古霉素或去氧萬(wàn)古霉素

42．對(duì)診斷人豬鏈球菌病有價(jià)值的流行病學(xué)資料是 A 發(fā)病前一周吃過(guò)豬肉

B 發(fā)病一個(gè)月前與病豬、死豬接觸史 C 發(fā)病一周內(nèi)與病豬、死豬接觸史

D 發(fā)病一個(gè)周內(nèi)與病豬、死豬飼養(yǎng)員有接觸史 E 發(fā)病一個(gè)月前與病豬、死豬飼養(yǎng)員有接觸史

43．養(yǎng)貓的孕婦一旦感染弓形體，如不治療，其危害描述完整且正確的是 A 可致孕毒癥，子癲 B 可致胎兒畸形

C 可致孕婦視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，精神運(yùn)動(dòng)異常等

D 可致流產(chǎn)，死胎，早產(chǎn)，新生兒感染，多數(shù)嬰兒生后失明，癲癲，智力遲鈍等 E 新生兒貧血、發(fā)育不良

46． 念珠菌引起的感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)給與予何種治療？ 答案 兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)體

47.對(duì)于高危人群，如伴粒細(xì)胞減少癥的危重患者或行復(fù)雜肝臟移植術(shù)患者，應(yīng)用何種抗真菌藥物預(yù)防念珠菌的感染？

答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

49.原發(fā)血感染常見(jiàn)原因： A 長(zhǎng)期用抗生素 B 激素

C 深靜脈留管 D 切口感染 E 肺感染

52.HBV的自然分期

53.慢性乙肝的并發(fā)癥 54.下列表現(xiàn)中不屬于干擾素常見(jiàn)不良反應(yīng)的是： A 流感樣綜合征 B 暫時(shí)的骨髓抑制 C 輕度脫發(fā) D 心動(dòng)過(guò)速

E 血肌酐升高，腎功能損害

55．下列情況不符合預(yù)防性使用抗菌藥物基本原則的是： A 手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí) B 風(fēng)濕熱

C 人工髖關(guān)節(jié)置換 D 昏迷

E 較大、較深的污染傷口

58.肝功能異常無(wú)需調(diào)整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四環(huán)素 E 頭孢哌酮

59.腎功能異常需適量調(diào)整劑量的藥物： A 紅霉素 B 利福平

C 亞胺培南/西司他丁 D 頭孢哌酮 E 頭孢曲松

60．麻疹病人在免疫系統(tǒng)受到抑制后，會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn) A 結(jié)核病情加重

B 結(jié)核病情反而減輕 C 病情減輕

60．以下二代頭孢類藥物生物利用度最好的是：

A 頭孢呋辛酯 B 頭孢孟多 C 頭孢地尼 D 頭孢克洛/頭孢丙烯。

61．頭孢曲松的特點(diǎn)：可通過(guò)血腦屏障，肝腎功能不好也可用藥等。

62.氨基糖苷類臨床常用的主要原因 ：選項(xiàng)都很長(zhǎng)我選的a項(xiàng).a項(xiàng)大體是說(shuō)與青霉素類有協(xié)同作用

63．.耐多藥結(jié)核病指的是病人排出的結(jié)核桿菌： A 只對(duì)異煙肼和利福平耐藥 B 對(duì)全部一線抗結(jié)核藥均耐受 C 對(duì)全部結(jié)核藥都耐受

67.不符合流行性出血熱重型的臨床表現(xiàn)是： A 體溫≥400C，全身中毒癥狀嚴(yán)重

B 病程中收縮壓<70mmHg或脈壓<20mmHg，臨床表現(xiàn)有休克 C 有較重的出血表現(xiàn)，有皮膚瘀斑，腔道出血 D 腎臟損傷嚴(yán)重，少尿出現(xiàn)5天內(nèi)或尿閉2天內(nèi) E 有心力衰竭、肺水腫或腦水腫、腦出血、腦疝

68.治療急性呼吸窘迫癥的主要措施：

69.SARS的首發(fā)癥狀：發(fā)熱

69．脂肪在人類能量攝取的比例 20%-30%

70.感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)（）A 腹脹、腹痛、腹瀉 B 發(fā)熱、腹脹、腹痛 C 發(fā)熱、腹痛、里急后重 D 發(fā)熱、腹痛、粘液膿血便

E 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便

70． 膳食纖維的作用有哪些

71.流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型主要表現(xiàn)為：A A 發(fā)熱、頭痛、瘀點(diǎn)、瘀斑、和循環(huán)衰竭 B 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 C 發(fā)熱、皮膚感覺(jué)過(guò)敏

D 發(fā)熱、驚厥、昏迷、呼吸衰竭 E 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

72.嬰兒肺炎鏈球菌腦炎最常見(jiàn)并發(fā)癥為：

A 硬膜水腫 B 腦性低鈉 C 腦神經(jīng)損傷 D 繼發(fā)性癲癇

73． 鼠疫為何能作為生物武器 A 診斷困難 B 無(wú)法治療 C 傳染性強(qiáng)。。D 無(wú)法個(gè)人預(yù)防 E 方便制造

74．關(guān)于炭疽的傳播途徑，錯(cuò)誤的是（）A 皮膚直接接觸 B 經(jīng)血液傳播 C 經(jīng)呼吸道進(jìn)入 D 經(jīng)消化道進(jìn)入 E 皮膚間接接觸

75.關(guān)于肝炎病毒的描述，正確的是： A HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在 B HBV-IgM不具致癌性

C HCV傳染方式與HEV相似

D HDV的傳播方式與HBV相同，可重疊感染 E HEV與HAV所致肝炎的臨床特征差異大

霍亂的流行病學(xué)特征正確的是

77.霍亂補(bǔ)液正確的是：

輕度中度口服補(bǔ)液，重度靜脈補(bǔ)液，4000_8000ml，補(bǔ)液以541液為主。

78．確診腸阿米巴病主要依據(jù)：

A 有慢性腹瀉史，多次大便培養(yǎng)未見(jiàn)痢疾桿菌，抗菌治療無(wú)效。B 直腸鏡腸道病變。C 血中特異性抗體。

D 糞便在鏡下檢出溶組織阿米巴。E 鋇劑灌腸見(jiàn)腸道病變。

79．推薦治療阿米巴的藥物作用機(jī)理：殺死阿米巴原蟲

80．流行性出血熱的臨床分型及特點(diǎn)(病例分析題)

81． 嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征的病原體：新型冠狀病毒

81． 腦型瘧疾的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A 20%甘露醇脫水

B 伯氨喹口服（單藥）C 鹽酸奎寧?kù)o滴 D 青蒿琥酯鈉

E 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡

83.利什曼原蟲通過(guò)白蛉傳播

84．OTS：

A 最安全 B 最安全有效 C 最有效經(jīng)濟(jì)

D 最安全有效經(jīng)濟(jì) E 最安全有效經(jīng)濟(jì)，僅適用于發(fā)達(dá)國(guó)家

85.我國(guó)肺結(jié)核目前WHO的統(tǒng)計(jì)： A 世界前三 B 亞洲第一

C 僅次于印度，世界第二 D 世界第一

E 總體控制良好，發(fā)病率下降

86.不明發(fā)熱定義：至少一周以上詳細(xì)檢查。。

87．發(fā)熱的口溫標(biāo)準(zhǔn)是：大于等于37.3

88．當(dāng)HIV感染后，經(jīng)過(guò)急性感染期和無(wú)癥狀感染期，進(jìn)入機(jī)會(huì)感染和卡波西肉瘤階段，關(guān)于患者體內(nèi)CD4+T細(xì)胞的描述，正確的是： A 正常值（750+-250）/mm3 B 350-800/mm3 C 350以下 D 200以下 E 0-50

89．生物恐怖的特點(diǎn)不包括以下哪點(diǎn)？ 選A：技術(shù)含量低，不易實(shí)施

90． 不屬于美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心列出的第一類需要美國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療系統(tǒng)隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)的生物恐怖的致病原是： A 天花、鼠疫 B 炭疽桿菌 C 腸道病毒

D 兔熱病毒（Francisella tularensis）E 肉毒桿菌

91.生物恐怖流行的特點(diǎn)

94.禽流感中哪種亞型對(duì)人致病性最強(qiáng)： H5N1

95.非重癥人禽流感常規(guī)治療不包括： A 大劑量糖皮質(zhì)激素 B 達(dá)菲 C 金剛烷胺

D 退熱等對(duì)癥處理 E

96．以下禽流感的預(yù)防措施，不正確的是？ A 減少禽類的接觸，尤其是病、死禽

B 如必須與禽類接觸，需予口罩、防護(hù)衣等保護(hù)措施 C 加強(qiáng)禽類疾病和禽類接觸者的監(jiān)管、調(diào)查、檢查處理 D 對(duì)疫區(qū)人群使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑 E 定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院感染檢查措施。

96． 以下流感病毒H1N1流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的有 A 人群普遍易感

B 傳播途徑與季節(jié)性流感類似

C 主要通過(guò)飛沫呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸傳播 D 無(wú)癥狀感染者為重要傳染源 E 可從動(dòng)物傳播至人

97．下列關(guān)于甲型H1N1的敘述正確的是：

A 含有豬流感，禽流感和人流感的三種基因片段 B 病毒成球形態(tài)，有囊膜 C 病毒較穩(wěn)定，不會(huì)變異

D 對(duì)熱敏感，56攝氏度半小時(shí)，可滅活綜合：

99．感染H1N1流感患者有流感樣癥狀，下列選項(xiàng)容易發(fā)展為重癥的除了（Ｃ）A ≤2歲 B≥65歲 C嗜酒 D孕婦或產(chǎn)后2W E19歲以下長(zhǎng)期口服阿司匹林

100.預(yù)防性抗病毒治療： A 密切接觸患者

B 健康兒童在幼兒園有過(guò)疑似病例出現(xiàn) C 健康老人在社區(qū)有過(guò)疑似病例出現(xiàn) D。。

100.下列應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗H1N1甲流藥物的是：

A 與H1N1患者接觸，出現(xiàn)潛在并發(fā)癥，或工作人員與H1N1患者接觸未采取保護(hù)措施 B 健康人群在社區(qū)。。等場(chǎng)所，出現(xiàn)H1N1潛在暴露

C 健康人群在社區(qū)等場(chǎng)所出現(xiàn)H1N1潛在暴露超過(guò)48小時(shí) D 與非傳染期H1N1患者接觸

E H1N1非流行社區(qū)的人群，包括老人，兒童，孕婦

綜合科目

1.下面哪個(gè)不是乙類傳染病： A 結(jié)核 B 狂犬病 C 淋病

D 手足口病

2.發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)該向哪個(gè)部門報(bào)告： A 該縣級(jí)疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu) B 該縣級(jí)行政部門 C 該縣級(jí)衛(wèi)生部門

D 該縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)、行政部門、衛(wèi)生部門 3．我國(guó)艾滋病患者享有哪項(xiàng)權(quán)利（D）

A 自愿咨詢 B 自愿檢測(cè) C 自愿治療 D 自愿咨詢和自愿檢測(cè) E 自愿檢測(cè)和自愿治療

4．突發(fā)公共衛(wèi)生處理原則：

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作

6． 以下哪一條件不能參加執(zhí)醫(yī)資格考試

A 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療行政管理部門中試用期滿1年的 B 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的 C 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的 D 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的

E 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療、預(yù)防、保健中試用期滿1年的

6． 以下哪些情況不予注銷醫(yī)師資格

A 死亡 B 刑事處罰 C 受吊銷資格行政處罰 D 民事處罰 E 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年

7． 拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證后，可向下列哪一部門申請(qǐng)注冊(cè)：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

8． 下列哪一情況應(yīng)注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)：中止醫(yī)師活動(dòng)滿2年

9.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性診療，需經(jīng)過(guò) A 經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn) B 患者本人同意 C 患者家屬同意

D 患者本人和家屬同意

E 需醫(yī)院批準(zhǔn)，也要患者本人或家屬同意

10.縣級(jí)以上衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)師進(jìn)行表彰？ D.從未出過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)的醫(yī)師。

11.每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品

12．關(guān)于處方醫(yī)師的簽名式樣和的敘述正確的是：

E 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得隨意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

13.門急診病人開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品，下列每張?zhí)幏讲徽_的是： A 注射劑為一次常用量 B 控釋劑不超過(guò)7日常用量 C 其他制劑不超過(guò)3日常用量

D 治療兒童多動(dòng)癥是哌醋甲酯不超過(guò)15日常用量 E 第二類精神藥品不超過(guò)7日常用量

13．門（急）癌癥疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人，應(yīng)留存下列的材料的復(fù)印件： A 二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明 B 病人的戶口簿 C 病人的身份證 D 病人的委托書

E 為病人代辦人員的身份證證明文件。

14.慢性疼痛病人需長(zhǎng)期使用麻醉藥品，病歷中不需要的材料是：病人寫的委托書

14．一類精神處方最多可以開(kāi)幾天？ A 7 B 1 C 3 D 5 E 10

15.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中有下列情形者，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告： A 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故

B 可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為 C 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議

D 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為

E 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議

16.患者死亡，醫(yī)患雙方不能確定患者死因時(shí)，尸檢必須在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行：48小時(shí)

19.醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成患者死亡或者嚴(yán)重傷殘的構(gòu)成什么罪

20.新藥的定義

21．關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的使用，提法錯(cuò)誤的是： A 配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn) B 檢驗(yàn)合格的經(jīng)醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

C 特殊情況下，經(jīng)國(guó)務(wù)院或省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥監(jiān)部門的批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用

D 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑，不得在市場(chǎng)銷售

E 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑，經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，可在市場(chǎng)銷售。

22． 我國(guó)下列藥品不得發(fā)布廣告，除了：

A 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品 B 醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制藥劑 C 軍隊(duì)特需藥品 D 比準(zhǔn)試生產(chǎn)藥品 E 新藥

23． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，需要向何機(jī)構(gòu)取得印鑒卡？ 答案為所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門。

24．下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方管理原則錯(cuò)誤的是

A 執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神處方，但不能為自己開(kāi)具該種處方。

B 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門指定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和處方藥品。

C 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲罅繎?yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。

還有一個(gè)選項(xiàng)記憶不是特別清楚。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)見(jiàn)綜合書第50頁(yè)。

25． 關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的核心，以下說(shuō)法欠妥當(dāng)?shù)氖牵?A 符合循證的臨床醫(yī)學(xué)； B 循證的科學(xué)性；

C 臨床決策都要符合循證醫(yī)學(xué)最佳證據(jù)； D 循證醫(yī)學(xué)能解決所有的臨床問(wèn)題； E 病人能受益。

26。關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的區(qū)別，以下說(shuō)法欠妥當(dāng)?shù)氖牵?A.循證醫(yī)學(xué)更多的利用發(fā)表的論文；

B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)； C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不依靠證據(jù)； D.。。

27．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是論證強(qiáng)度最強(qiáng)的，須遵循隨機(jī)、對(duì)照、重復(fù)三原則

28．病例分析屬于回顧性研究之一

29.診斷性試驗(yàn)沒(méi)用盲法，其評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)際。。A 偏好 B 偏壞 C 一樣。。

30.安慰劑設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)是 A 用于病程較長(zhǎng)疾病 B 用于無(wú)金標(biāo)準(zhǔn)治療疾病 C。。

31.一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)事件屬于： A I級(jí) B II級(jí) C III級(jí) D IV級(jí) E V級(jí)

33． ITT分析 P65 34． 是關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)A級(jí)的題目 P57

35.在研究過(guò)程中，研究者對(duì)自己感興趣的研究對(duì)象給予更多的關(guān)照，而被關(guān)照的研究對(duì)象對(duì)研究者報(bào)以過(guò)分的熱情，從而對(duì)治療反應(yīng)報(bào)喜不報(bào)憂，這種現(xiàn)象為（）A 干擾 B 沾染 C 霍桑效應(yīng) D 依從性不佳 E 隨機(jī)誤差

36.在臨床試驗(yàn)資料分析處理中，用按意向資料分析處理不依從病例的缺點(diǎn)是（）A 破壞隨機(jī)分組 B 不符合臨床實(shí)際

C 增加了治療效果假陽(yáng)性的機(jī)會(huì) D 增加了治療效果假陰性的機(jī)會(huì) E 組間可比性被破壞

39．美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)公布指南，建議胰島素治療患者每月行3次或以上自我血糖監(jiān)測(cè)，該建議的證據(jù)級(jí)別為A級(jí)，不可能源于下列哪項(xiàng)研究： A Meta分析

B 隨機(jī)對(duì)照臨床研究

C “全或無(wú)”的高質(zhì)量隊(duì)列研究 D 高質(zhì)量的病例-對(duì)照研究 E 系統(tǒng)綜述

40．對(duì)于少見(jiàn)的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，下列研究方法最合適的是：

A 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) B 隊(duì)列研究 C 病例對(duì)照研究 D 橫斷面研究 E 描述性研究

43．有研究者為了評(píng)價(jià)3種碳青霉烯類抗生素對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎的治療效果，進(jìn)行了相關(guān)研究。隨機(jī)分為3組，其中美羅培南組20人，亞胺培南組21人，帕尼培南組19人，三組抗炎有效率分為為78.3%，77.6%，65.7%，三組統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異，故認(rèn)為3種藥物藥效接近。該研究最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是（）

A 三組病例數(shù)不等 B 樣本量太少 C 未用區(qū)組隨機(jī)化 D 無(wú)安慰對(duì)照 E 未用雙盲

44． 循證醫(yī)學(xué)案例分析題目

45． 醫(yī)生客觀對(duì)待臨床現(xiàn)象，不能根據(jù)自己的知識(shí)范圍和局限的臨床經(jīng)驗(yàn)任意取舍，這種思維原則是：

A 一元論 B 多元論 C 可治性基本診斷原則 D 實(shí)事求是 E 簡(jiǎn)化思維程序

46．關(guān)于對(duì)縱向思維的敘述，不正確的是：

A 思維是垂直的 B 善于舉一反三 C 縱向發(fā)展的 D 直線式的 E 對(duì)現(xiàn)象采取最理智態(tài)度

49． 多元論的概念 ：

50． 體格檢查的基礎(chǔ)：病史采集

53．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是（）A 素質(zhì)良好的臨床醫(yī)師 B 最佳的臨床證據(jù)

C 臨床醫(yī)學(xué)的基本方法和只是 D 患者的參與和合作 E 必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

54．關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，錯(cuò)誤的是（）

A 循證醫(yī)學(xué)不否定個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，但拒絕盲從 B 循證醫(yī)學(xué)可以解決所有臨床問(wèn)題 C 醫(yī)師的責(zé)任是替患者決定治療的措施

D 實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)師要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人意見(jiàn) E 當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時(shí)，前人或個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)可能是當(dāng)前最好的證據(jù)。

55．關(guān)于提問(wèn)在臨床診療中的應(yīng)用策略，下列錯(cuò)誤的是： A 提問(wèn)和沉默是互為獨(dú)立的溝通方式 B 開(kāi)放式提問(wèn)“廣而隨意”常用于提問(wèn)開(kāi)始 C 閉合式提問(wèn)“具體明確”能縮小診斷范圍

D 開(kāi)放式和閉合式提問(wèn)聯(lián)合運(yùn)用為診斷提供全面真實(shí)的資料 E 適時(shí)適量的提問(wèn)能減少醫(yī)療糾紛提高效率。

56． 有關(guān)醫(yī)患關(guān)系基本模式，錯(cuò)誤的是

A 包括主動(dòng)被動(dòng)模式、共同參與模式、指導(dǎo)合作模式 B 基本模式中醫(yī)患關(guān)系均為平等而不對(duì)等 C 主動(dòng)被動(dòng)模式是家長(zhǎng)-兒童交往模式的延伸 D 指導(dǎo)-合作模式屬于協(xié)調(diào)型溝通

E 共同參與模式是慢性病理想的醫(yī)患關(guān)系模式

57.傾聽(tīng)障礙最主要的原因：

A 用心不專 B 固執(zhí)己見(jiàn) C 厭煩情緒 D 先入為主 E 思維狹窄

58.有關(guān)積極反饋以下正確的是：

59.語(yǔ)言溝通的主要形式是：

A 表情 B 眼神 C 文字 D 手勢(shì) E 姿勢(shì)

60.女性，30歲，因心悸乏力1周就診，接診醫(yī)生耳朵里塞著耳機(jī)看病，最易給病人帶來(lái)的不良第一印象是： A 技術(shù)不嫻熟 B 身體不強(qiáng)健 C 儀表不在意 D 態(tài)度不和藹 E 反應(yīng)不快捷

61.結(jié)腸直腸癌篩檢建議多少歲以上人群每年進(jìn)行一次大便隱血實(shí)驗(yàn)或不定期乙狀結(jié)腸鏡檢查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69

62.臨床預(yù)防服務(wù)的前提是（）A 健康危險(xiǎn)因素評(píng)估

B 制定、實(shí)施個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃 C 督促求醫(yī)者執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃 D 建立流程表

E 提供健康教育資料

63．以下關(guān)于健康篩檢不正確的是：選項(xiàng)主要涉及健康篩檢的定義、范圍等

64． 社會(huì)普通成年人健康篩檢不包括 A 肺癌 B 直腸癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌 E 白血病

65．臨床預(yù)防的主要內(nèi)容

66．下述臨床預(yù)防哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

阿司匹林、鐵、雌激素、葉酸等的預(yù)防用法

67． 下列階段不屬于階段變化理論所指出的是：D A 無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段 B 打算轉(zhuǎn)變階段 C 轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段 D 猶豫階段 E 維持階段

68.5A戒煙法幫助病人戒煙的步驟：B A 勸阻—詢問(wèn)—評(píng)估—幫助—隨訪 B 詢問(wèn)—?jiǎng)褡琛u(píng)估—幫助—隨訪 C 幫助—詢問(wèn)—?jiǎng)褡琛u(píng)估—隨訪 D 評(píng)估—詢問(wèn)—?jiǎng)褡琛獛椭S訪 E 勸阻—評(píng)估—詢問(wèn)—幫助—隨訪

71．在人群體力活動(dòng)研究中應(yīng)用最為廣泛的，表示體力活動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)是： A 能量消耗量 B 攝氧量 C 代謝當(dāng)量 D 心率 E 能量代謝率

72．在人群體力活動(dòng)中，應(yīng)用最為廣泛的表示體力活動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)的是 A 能量消耗量 B攝氧量 C代謝當(dāng)量 D心率 E 能量代謝率

73.高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)在一下哪種活動(dòng)中：休閑性活動(dòng)，職業(yè)性活動(dòng)，家務(wù)性活動(dòng)等。

74.社區(qū)公共衛(wèi)生及其實(shí)施的原則： A 以健康為中心 B 以患者為對(duì)象 C 以需求為導(dǎo)向 D 多部門合作 E 人人參與

76． 醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)按要求填寫： A 《中華人民共和國(guó)傳染病傳報(bào)卡》 B 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》 C 《突發(fā)事件相關(guān)信息傳報(bào)卡》

D 《懷疑突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告卡》

E 《懷疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》

77.醫(yī)院暴力的地點(diǎn)：護(hù)士站 病房

79.侵襲性肺曲霉病可選的抗菌藥為 A 兩性霉素b及脂質(zhì)體 B 三唑類

C 兩性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑類兩性霉素b棘白球類 E 氟康唑酮康唑咪康唑

80．當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成危重及死亡人數(shù)超過(guò)5例，可定義為幾級(jí)？ A I級(jí)

B II級(jí)

C III級(jí)

D IV級(jí)

E V級(jí)

82．一吸煙患者，有高血壓史，患者考慮未來(lái)一個(gè)月戒煙，作為醫(yī)生，你要做的是 A 說(shuō)明吸煙的好處 B 說(shuō)明吸煙的危害 C 提供戒煙途徑 D 給藥

83． 患者臨床癥狀為牙齦腫脹出血、結(jié)膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和關(guān)節(jié)疼痛，可能缺乏： A 鐵 B 葉酸 C VitB2 D VitB1 E VitC

84． 發(fā)現(xiàn)禽流感匯報(bào)的時(shí)間

85．職業(yè)病診斷時(shí)至少要幾名醫(yī)師

86.下列屬于法定生物因素所致職業(yè)病的是： A 乙肝 B炭疽 C艾滋 D肺結(jié)核 E恙蟲

87.疑似職業(yè)病病人在就就診和觀察期間的費(fèi)用：由用人單位承擔(dān)

88.關(guān)于職業(yè)病包括那些：最后選的是肝炎和艾滋病

89.下列公共衛(wèi)生事件的主要危害不包括：

A 人群健康和生命安全 B 心理?yè)p害.C經(jīng)濟(jì)損害

D 形象政治影響 E環(huán)境慢性污染

89.在法定職業(yè)病診斷過(guò)程中，下列描述錯(cuò)誤的是： A 必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中 B 必須是國(guó)家公布的 C 必須有明顯表現(xiàn)

D 患者主體必須是國(guó)有企業(yè)的職工

E 必須是因接觸有毒、有害物質(zhì)引起的疾病

90．職業(yè)病防治法涉及的法律關(guān)系主體不包括哪項(xiàng)： A 患職業(yè)病的家屬 B 患職業(yè)病的勞動(dòng)者 C 用人單位

D 衛(wèi)生行政部門

E 承擔(dān)職業(yè)病檢測(cè)的部門

91.中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)定我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 B 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)部門 C 執(zhí)業(yè)者所在地、縣級(jí)以上地方人民政府公安部門

93． 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)：

A 三甲醫(yī)院 B 三乙醫(yī)院 C 專門診斷職業(yè)病 D 省級(jí)衛(wèi)生行政部門單位 E 人民政府批準(zhǔn)

94.法定職業(yè)性腫瘤不包括

A 白血病 B膀胱癌 C輸尿管移行上皮癌 D淋巴瘤 E胸膜間皮瘤

95.麻醉藥處方需要保存幾年：3年 99.在下列刺激性氣體中接觸后刺激感最不強(qiáng)烈，但最易引起肺水腫的是： A 氯氣 B 氨氣 C 光氣 D 硫化氫 E 氨化氫

耐藥結(jié)核桿菌是指： A 對(duì)異煙井耐藥

B 對(duì)異煙井和利褔平耐藥 C 對(duì)全部一線藥物耐藥 D 對(duì)所有抗結(jié)核藥耐藥 E 對(duì)氟喹諾酮類耐藥

處方的開(kāi)具天數(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：P31 VA V D V C V B1 V B2的生理功能及缺乏癥

社區(qū)公共衛(wèi)生及其實(shí)施原則：A: 以健康為中心；B: 以人群為對(duì)象；C: 以需求為導(dǎo)向；D:與部門合作；E: 人人參與

健康檔案管理：轄區(qū)內(nèi)的常住居民，半年以上的戶籍和非戶籍居民，0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，老年人、慢性病人、重性精神病者

高強(qiáng)度體力活動(dòng)代謝當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)：≥6METs

傳染病

1.判斷麻疹最早期(前驅(qū)期)是：答案應(yīng)該是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小兒熱退疹出的，應(yīng)該是幼兒急疹吧 3.水痘的傳播途徑：呼吸道和接觸傳播

4.2歲以下的嬰幼兒腹瀉：夏季以腸毒素性大腸桿菌為主，秋冬的水樣腹瀉以輪狀病毒腸炎可能性大

5.沙門菌的治療：必要時(shí)使用抗菌治療

6.最常見(jiàn)的鼠疫類型：腺鼠疫；最嚴(yán)重的是：肺鼠疫

7.霍亂分期的病例分析題，其中選項(xiàng)有：輕型、中型、重型、危重型、暴發(fā)型（注：霍亂分期中無(wú)危重型）

8.與ＨＢＶ有關(guān)的術(shù)語(yǔ)

9.登革熱致病菌屬于：病毒，黃病毒科黃病毒屬，有包膜的，單股正鏈ＲＮＡ病毒

10.炭疽的傳播途徑：人通過(guò)接觸病畜或其皮毛，或吸入帶芽孢的塵埃，或食用受污染的食物被感染

11.結(jié)核的一線用藥：鏈霉素（ＳＭＳ）異煙肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）

12.結(jié)核用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

13.耐多藥結(jié)核?。褐覆∪伺懦龅慕Y(jié)核桿菌至少同時(shí)對(duì)ＩＮＨ和ＲＦＰ耐藥 14.瘧疾相關(guān)、人畜共患病中的豬鏈常考

15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易發(fā)展為重癥的，見(jiàn)９９題

16.人禽流感中最嚴(yán)重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型 17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：無(wú)癥狀期計(jì)數(shù)多在３５０－８００/mm3之間；進(jìn)入艾滋病期后多數(shù)在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴細(xì)胞200/mm3以下 18.隱球菌最常侵犯：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺臟 19.醫(yī)院感染中最容易發(fā)生銳器傷的：護(hù)士 20.用來(lái)制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔熱病 21.在醫(yī)院里被沾有病人體液的針頭戳傷容易傳播像乙肝、丙肝、HIV等可經(jīng)血行傳播的傳染病

22.二代頭孢中生物利用度最高的是：頭孢克洛和頭孢丙烯

23.抗生素的時(shí)間依賴性和劑量依賴性等知識(shí)點(diǎn)，頭孢曲松、替考拉寧一天只需用藥一次 24.干擾素的副作用：流感樣綜合癥；部分患者有骨髓的暫時(shí)抑制；脫發(fā)；心動(dòng)過(guò)速；偶可誘發(fā)癲癇、抑郁癥

金葡菌“危險(xiǎn)三角”感染特點(diǎn)、病灶轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 乙腦的病毒學(xué)檢查Ig-MAb 或病毒抗原 豬鏈球菌首選青霉素，次選頭孢三代

2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題

綜合：

1.下列傳染病采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，除了：

A 傳染性非典型肺炎、霍亂 B 傳染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感

2.負(fù)責(zé)向全國(guó)發(fā)布傳染病疫情信息的部門是：

3.第三題很簡(jiǎn)單，應(yīng)該能夠答對(duì)。

4.我國(guó)艾茲病實(shí)行自愿咨詢和（）制度：自愿檢測(cè)

5．下列哪項(xiàng)不是公共衛(wèi)生事件： 慢性環(huán)境污染。

6.省人民政府向衛(wèi)生部上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)間：2小時(shí)內(nèi).以下機(jī)構(gòu)中醫(yī)師不適用職醫(yī)法：B A 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) B醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu) C預(yù)防 D保健機(jī)構(gòu) E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

8.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故有爭(zhēng)議的選: A 申請(qǐng)復(fù)議 B 人民法院申請(qǐng)?jiān)V訟 C 申請(qǐng)復(fù)議或人民法院申請(qǐng)?jiān)V訟 D 請(qǐng)求調(diào)解

10.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)時(shí)限是：

A 2個(gè)月至4個(gè)月 B 3個(gè)月至6個(gè)月 C 2個(gè)月至6個(gè)月 D 6個(gè)月以上 E 1年以下

11.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政予以取締，并處以（）以下罰款

A 5萬(wàn)以下 B 10萬(wàn)以下 C 15萬(wàn)以下 D 20萬(wàn)以下

12．藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是：

A 經(jīng)濟(jì) B 安全

C 有效 D 安全、有效 E 安全、有效、經(jīng)濟(jì)

13.處方開(kāi)具規(guī)則：

A 中藥處方照“君臣佐使” B 煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎 C 對(duì)飲品產(chǎn)地特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品之前寫明 D 照藥品說(shuō)明書常規(guī)用量，如超劑量服用，應(yīng)醫(yī)師簽名并注明原因。E 開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線表示處方完畢

14.處方的有效期限一般是：

A 當(dāng)日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天

16.醫(yī)療事故鑒定人需要回避的情況是：

17．病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存和啟封：36頁(yè)疑似輸血輸液。疑似輸血。。

18．鑒定組成員應(yīng)當(dāng)回避的情況為：與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系是當(dāng)事人或當(dāng)事人家屬

20.下列關(guān)于藥品廣告內(nèi)容管理錯(cuò)誤的是：

A 藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)，準(zhǔn)確、合法，不允許有欺騙、夸大情況 B 非處方藥經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門審批后，可以進(jìn)行廣告宣傳 C 處方藥不能進(jìn)行以大眾為對(duì)象的廣告宣傳

D 特色的處方藥經(jīng)過(guò)審批后，也可以進(jìn)行廣告宣傳

E 不得以國(guó)家機(jī)關(guān)，醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜覍W(xué)者醫(yī)師的名義作證明，宣傳產(chǎn)品

25．系統(tǒng)綜述的文獻(xiàn)收集質(zhì)量評(píng)價(jià)哪項(xiàng)不正確?a。b。。c。。d。。e不能采用未發(fā)表的文獻(xiàn)。

27.觀察性研究和實(shí)驗(yàn)性研究最主要區(qū)別是：

A 觀察性研究分組自然，實(shí)驗(yàn)性研究分組由研究者控制 B觀察性研究偏倚大，實(shí)驗(yàn)性研究偏倚小 C觀察性研究樣本量大，實(shí)驗(yàn)性研究樣本小 D觀察性研究耗時(shí)少，實(shí)驗(yàn)性研究耗時(shí)多

28.病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)：

29.評(píng)價(jià)診斷性試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)是？

30.臨床試驗(yàn)中不同類型的對(duì)照試驗(yàn)，下列正確的是： A平行對(duì)照試驗(yàn)論證性強(qiáng) B平行對(duì)照試驗(yàn)對(duì)倫理性要求

C 同組前后對(duì)照的可比性優(yōu)于不同組前后對(duì)照試驗(yàn) D 同組前后對(duì)照病人的醫(yī)從性差

E 交叉對(duì)照試驗(yàn)可以減少患者間差異性

31.進(jìn)行療效評(píng)價(jià)時(shí)，將研究者隨機(jī)分為2組，分別給予治療劑和安慰劑，進(jìn)行隨訪，比較結(jié)果，患者、研究者均不知道具體內(nèi)容，屬于： A 隨機(jī)、單盲、平行、對(duì)照試驗(yàn) B 隨機(jī)、雙盲、平行、對(duì)照試驗(yàn) C 隨機(jī)、單盲、交叉、對(duì)照試驗(yàn) D 隨機(jī)、雙盲、交叉、對(duì)照試驗(yàn) E 隨機(jī)、雙盲、平行、對(duì)照試驗(yàn)

32.ROC曲線：定義、作用、意義

35.對(duì)小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分組，一組常規(guī)化療，一組吉非替尼化療，隨訪3年，前者失訪率25%，后者15%，為了研究失訪對(duì)結(jié)果的影響：

A COX多因素分析 B 敏感性分析 C 剔除失訪人群后進(jìn)行分析 D ITT分析 E PP分析

36．有關(guān)循證醫(yī)學(xué)以下錯(cuò)誤的是：

A 循證醫(yī)學(xué)將最佳證據(jù)應(yīng)用于具體病人 B 循證醫(yī)學(xué)唯一強(qiáng)調(diào)證據(jù) C 循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析 D 循證醫(yī)學(xué)不一定降低醫(yī)療費(fèi)用 E 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐并非一成不變

37.Meta分析的敏感性分析的目的：

A 控制偏倚 B 檢查偏倚 C 評(píng)價(jià)偏倚的大小 D 計(jì)算偏倚的大小 E 校正偏倚

39.為檢查一種新藥治療消化性潰瘍的有效性，應(yīng)選用哪種方法：

A 橫斷面研究 B 病例對(duì)照研究 C 隊(duì)列研究 D 病例分析 E 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

40.臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述，正確的是: ～臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù)； 41.對(duì)于臨床試驗(yàn)研究中治療組的病死率是15%，對(duì)照組是20%，則RR為： A 5% B 25% C 35% D 50% E 75%

45.常見(jiàn)漏診、誤診的原因，不正確的是：

A 多元 B 觀察病情不準(zhǔn)確 C 先入為主 D 缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí) E 病史不完整

47.男，56歲，胸痛3小時(shí)，心電圖V1-4 ST-T弓背向上抬高，臨床診斷“急性前壁心肌梗死”，屬于：

A 病因診斷 B 病理診斷 C 病理生理診斷 D 并發(fā)癥診斷 E 伴發(fā)疾病診斷

48．下列臨床思維方法不包括（）

A 演繹思維 B 縝密思維 C 橫向思維 D 發(fā)散思維 E 縱向思維

49.對(duì)現(xiàn)象采取最理智的態(tài)度從假設(shè)開(kāi)始，依靠邏輯認(rèn)真解決，直至獲得問(wèn)題的答案，是用的什么思維？

縱向思維。

50.病史資料是診斷最基本的()A 參考資料

B可用資料

C重要資料 D廢棄資料 E原始資料

53.偱證醫(yī)學(xué)是：

A 系統(tǒng)評(píng)價(jià) B Meta分析 C 臨床流行病學(xué) D 查找證據(jù)的醫(yī)學(xué) E 最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人價(jià)值的有機(jī)結(jié)合

55.關(guān)于人際交往的概念，下面不正確的是（）A 人際交往是建立情感和維持交往的 B 人際交往是雙向的

C 人際交往不以人的意志為轉(zhuǎn)移 D 人際交往受多方面因素影響，E ？

58.有效傾聽(tīng)需具備的技巧，不包括： A 讓患者感到醫(yī)生是在專心聽(tīng)講 B 讓患者感到醫(yī)生態(tài)度很誠(chéng)懇 C 讓患者感到醫(yī)生能解決一切 D 不輕易打斷患者講話 E 醫(yī)生與患者有情感共鳴

59.獲取患者客觀真實(shí)感受的最近溝通技巧是：

A 認(rèn)真傾聽(tīng) B 仔細(xì)核實(shí) C 積極鼓勵(lì) D 封閉性提問(wèn) E 開(kāi)放性提問(wèn)

60.需要腸癌篩查的病人有：

A 20-30歲 B 慢性腸炎病史 C 家族性腸息肉 D 有潰瘍病史 E 30-50歲 62．有關(guān)臨床預(yù)防服務(wù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.臨床預(yù)防服務(wù)是針對(duì)健康者和無(wú)癥狀患者實(shí)施的個(gè)性化預(yù)防干預(yù)措施 B.服務(wù)的內(nèi)容強(qiáng)調(diào)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合，切實(shí)臨床與預(yù)防一體化 C.最佳的臨床預(yù)防人員為全科醫(yī)師和健康管理者 D.旨在糾正與指導(dǎo)人們改變不良的行為生活方式 E.不包括疾病的診斷治療過(guò)程

63.在臨床預(yù)防服務(wù)中，下列描述不正確的是：

A 健康教育為先 B 為患者提供盡可能多的檢查 C 不僅僅關(guān)注目前的健康狀況 D 強(qiáng)調(diào)生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E 遵循個(gè)體化原則

64.健康篩檢不包括：

A 應(yīng)用格式化的健康篩檢表，對(duì)不同年齡性別的人定期進(jìn)行檢查 B 對(duì)象為無(wú)癥狀群體

C 主要目的早起發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素 D 主要針對(duì)一級(jí)預(yù)防

65.關(guān)于非語(yǔ)言溝通，不正確的是: A與生俱來(lái)的能力。B與語(yǔ)言溝通相互加強(qiáng)。C比語(yǔ)言溝通更真實(shí)。D有不確定性，但有可信性。E發(fā)自內(nèi)心，難以掩飾。

65.一級(jí)預(yù)防是指：

A 病因?qū)W預(yù)防 B “三早”預(yù)防 C 臨床前期預(yù)防 D 臨床預(yù)防 E 病殘預(yù)防

66.關(guān)于免疫接種錯(cuò)誤的是： A 所有兒童均應(yīng)接受計(jì)劃免疫 B 65歲以上老人應(yīng)按免疫計(jì)劃接種 C 免疫接種是~（免疫接種的概念）D 流行區(qū)應(yīng)進(jìn)行免疫接種

69.世界衛(wèi)生組織提出的遏制煙草流行的重要策略： P209

71.碳水化合物中的膳食纖維？

74．體力活動(dòng)水平測(cè)定，錯(cuò)誤的是：D A 強(qiáng)度 B頻度 C持續(xù)時(shí)間 D速度

體力活動(dòng)的量化標(biāo)準(zhǔn) 速率 種類 頻率 強(qiáng)度

體力活動(dòng)推薦量，選項(xiàng)是：A 30 B60 C90 D120

75．社區(qū)診斷的定義

77.李某，10年11月因醫(yī)療事故受到吊銷執(zhí)醫(yī)處罰，11年11月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)，行政部門經(jīng)審查后，決定不予注冊(cè)。是因?yàn)樗幜P至申請(qǐng)注冊(cè)不滿（B）A 1年 B 2年 C 3 年

D 4 年

79.醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)最容易受到什么傷害？ 銳器傷

80.下列公共衛(wèi)生事件的主要危害不包括: A 人群健康危及生命安全 B 心理?yè)p害 C 經(jīng)濟(jì)損害 D 形象政治影響 E 環(huán)境慢性污染

82.在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者從事鉛作業(yè)，應(yīng)該：

A 幫助診斷鉛中毒 B 勸其辭退工作 C 尋求法律途徑 D 提供職業(yè)性鉛中毒診治咨詢 E 診斷鉛中毒

83.檢驗(yàn)員發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)報(bào)告血鉀值7.0mmol/l，遂打電話給報(bào)告者，該處理制度是（）A.危急值報(bào)告制度 B.異常值報(bào)告制度 C.臨界值報(bào)告制度 D.可疑值報(bào)告制度 E.醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度

84.醫(yī)務(wù)人員在下列活動(dòng)中有下列情形者，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告（）A.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故

B.可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為

C.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為

D.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議

85.關(guān)于職業(yè)病錯(cuò)誤的是（）

A.主體不包括個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者 B.從事職業(yè)生產(chǎn)過(guò)程 C.接觸職業(yè)病危險(xiǎn)因素

D.國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄

88.《職業(yè)病法》的法律主體不包括：

A 家屬 B 用人單位 C 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 D 勞動(dòng)者 E 鑒定職業(yè)病的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

89.中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)定我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法主體是： A 職業(yè)病患者所在地、縣級(jí)以上人民法院 B 職業(yè)病患者所在地、縣級(jí)以上人民政府

C職業(yè)病患者所在地、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門 D職業(yè)病患者所在地、縣級(jí)以上人事部門

E 職業(yè)病患者所在地、縣級(jí)以上地方政府公安部門

95.職業(yè)病的特點(diǎn)

99.刺激性氣體中毒的主要靶器官是

100.噪聲聾的分級(jí)依據(jù)

處方有效期

下列關(guān)于戒煙不正確的是：老年人不必戒煙

傳染?。?/p>

2.和狂犬病潛伏期長(zhǎng)短無(wú)關(guān)的一項(xiàng)：

A 基礎(chǔ)疾病 B 傷口部位 C 傷口深淺 D 傷口大小 E 入侵病毒數(shù)量

3.狂犬病潛伏期無(wú)關(guān)的是（）A.基礎(chǔ)疾病 B.傷口部位 C.傷口深淺 D.傷口大小 E.入侵病毒數(shù)量

4.HIV破壞的是（）A.CD4+T細(xì)胞 B.CD8+T細(xì)胞 C.CD4+B細(xì)胞 D.CD8+B細(xì)胞

5.法定甲類傳染?。ǎ〢.鼠疫、霍亂 B.霍亂、艾滋病 C.鼠疫、艾滋病

D.鼠疫、病毒性肝炎 E.霍亂、病毒性肝炎

6.世界衛(wèi)生組織診斷艾滋病的主要癥狀是（）A.體重減輕百分之十以上 B.發(fā)熱1個(gè)月以上

C.持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個(gè)月以上

D.體重減輕百分之十以上，發(fā)熱1個(gè)月以上和持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉1個(gè)月以上

布魯菌?。?/p>

熱型：波狀熱、弛張熱

治療病原體：利福平四環(huán)素 7.鼠疫流行病學(xué)錯(cuò)誤的是（）A.傳染源是鼠疫患者 B.通過(guò)皮膚、呼吸道傳播

C.與患者密切接觸可發(fā)生隱性感染 D.患病后可獲持久免疫力 E.肺鼠疫可形成人間大流行

8.腎結(jié)核最先累計(jì)部位（）A.膀胱 B.腎盂 C.腎包膜 D.輸尿管 E.腎皮質(zhì)

9.皮膚、軟組織術(shù)后感染引起的敗血癥，常見(jiàn)病原體有： A 鏈球菌 B 金葡菌 C 厭氧菌 D 真菌 E 腸球菌

10.隱球菌發(fā)病因素：

A 健康吸入隱球菌可患自限性肺炎 B 隱球菌患者一般都有潛在基礎(chǔ)性疾病 C 一般發(fā)生于免疫低下，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等病人

13.裂殖體增殖時(shí)間不規(guī)則的是：惡性瘧

14.登革病毒傳播媒介是： 伊蚊（蚊媒）

19.男，65歲，有柏油樣大便1天入院，喝酒史 1瓶啤酒/周*30年，長(zhǎng)居江南水鄉(xiāng)，中學(xué)時(shí)檢查出血吸蟲卵，未服藥治療，血液檢查：膽紅素正常，HBsAg(-)，HBsAb(+),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBsAb(-)，自身抗體ANA(-),AMA(-),B超：肝硬化伴巨脾，該患者可能病因（）。A．慢性血吸蟲病 B．乙肝后肝硬化 C．原發(fā)膽汁淤積性肝硬化 D．自身免疫性肝炎 E．酒精性肝硬化

19.男 30歲 急性腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度肚痛及里急后重感，嘔吐2次，查體：體溫38.5度～血壓98/60，血象：白細(xì)胞16.2＊10∧9/ L中性0.8，糞便為黃色粘液便，鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，診斷考慮為: A 阿米巴痢疾 B傷寒 C D

20.流腦最重要的傳染源是

A患者 B帶菌者 C病程極期病人 D恢復(fù)期病人 E豬

20.結(jié)核病的主要傳播途徑（）

A．密切接觸傳播 B．消化道傳播 C．性傳播 D．母嬰傳播 E．呼吸道傳播

22.人豬鏈球菌感染（傳播途徑 中毒性）23.青藏高原獵人6天前捕到旱癩，1天前出現(xiàn)寒戰(zhàn).發(fā)熱，左腿根部疼痛 血壓120/90mmhg，左腰部有蟲咬傷，左腹股溝淋巴結(jié)腫大，當(dāng)?shù)赜惺笠?，炭疽流行史，該患者診斷為 a炭疽b鼠疫c鉤端螺旋體。。

24．結(jié)核的治療原則：

選早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程。

25．體內(nèi)植入物感染，處理原則是什么

A 長(zhǎng)期抗生素 B短期抗生素 C局部抗生素 D間隔使用抗生素 E取出植入物

26．發(fā)熱待查的定義。

27．病案分析：關(guān)于感染性腦膜炎的內(nèi)容。

30.治療急性隱球菌性腦膜炎的最佳藥物？

32．丙肝的最佳治療方案：P112

34.未接受過(guò)被動(dòng)免疫的患者，其麻疹潛伏期平均為： A 2天 B 4天 C 5-8天 D 2-3周 E 4周

35.小兒2歲，發(fā)熱10天，皮膚上見(jiàn)丘狀小疹，逐步蔓延至掌心足底，口腔粘膜無(wú)柯氏斑，脫屑色素沉著：

A 麻疹 B 猩紅熱 C 風(fēng)疹 D 幼兒急疹

36.不符合水痘的臨床表現(xiàn)：

A 出疹前約有半數(shù)兒童出現(xiàn)頭痛不適 B 發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹 C 皮疹數(shù)天內(nèi)分批出齊 D 同一時(shí)期有丘疹皰疹 E 水痘破潰結(jié)痂脫落后留疤

37.農(nóng)村流行性出血熱最主要傳染源：

A 大林姬鼠 B 黑線姬鼠+褐家鼠 C 田鼠 D 大白鼠 E 小白鼠

38.男，32歲，因發(fā)熱腰痛5天，無(wú)尿2天，擬“流行性出血熱”入院后利尿、糾酸未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，日尿量100-200ml，查體：煩躁不安，眼瞼水腫，臉潮紅，脈洪大，頸靜脈暴露，血壓190/105mmHg，心率60次/分，律齊，可能的診斷是：

A 低鉀血癥 B 高血容量綜合癥 C 心肌損害 D 尿毒癥 E 高血壓腦病

39．下列有關(guān)禽流感病毒敘述錯(cuò)誤的是 A.禽流感病毒不容易變異 B.常用消毒劑容易將其滅活 C.體內(nèi)可有相應(yīng)免疫反應(yīng)

D.患者呼吸道標(biāo)本可分離檢測(cè)出禽流感病毒 已有特效治療藥物 40.國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的致腹瀉的細(xì)菌：

A 霍亂 B 金葡菌 C 氣單胞菌 D 沙門氏菌 E 臘樣芽孢桿菌

42.消耗熱的體溫變化：

45.關(guān)于鼠疫病原體，錯(cuò)誤的是: A不耐熱和干燥，日光照射4-5小時(shí)即死。B消毒劑可殺死。C不可制成疫苗用于預(yù)防接種。D存在于病人的組織血液體液。E可從病人痰液糞便排出。

47.醫(yī)院感染最常見(jiàn)的是：

A 肺部感染 B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C 泌尿系統(tǒng) D 手術(shù)傷口感染 E 腸道感染

下列醫(yī)院感染與相應(yīng)社區(qū)獲得性感染的差異，不正確的是： A 感染部位可相同，但致病微生物的種類構(gòu)成不同

B 醫(yī)院感染分離菌株對(duì)抗菌藥物敏感型通常較社區(qū)感染分離菌株差 C 醫(yī)院感染的臨床表現(xiàn)常更典型

D 醫(yī)院感染長(zhǎng)成更加危重，難治，病死率高 E 治療醫(yī)院感染的治療費(fèi)用更高

50.判斷乙肝病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制可測(cè)量

A抗-前s2抗體 B抗HBsAg.C HBV_DNA.D抗HBV_DNA.E抗HBcIgG

51.男35歲，一個(gè)月前一次手術(shù)中輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，納差，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT212U/L,總膽紅素24umol/L,抗HAV(-),HBV-M（-),HCV-RNA（＋）,抗HCV(＋)可能診斷為 A急性甲肝 B慢性乙肝 C急性丙肝 D慢性丙肝 E慢性乙肝合并丙肝

52.放置導(dǎo)尿管多久后50%~100%的患者會(huì)發(fā)生尿路感染？

2周。

53．除選擇對(duì)致病菌作用良好的藥，哪項(xiàng)也是確保療效的重要因素？

A 藥價(jià)便宜 B 藥物在感染部位有較高的濃度 C 藥物的給藥次數(shù)少 D藥物的副作用小 E劑型合適

54.對(duì)嚴(yán)重感染，在沒(méi)有細(xì)菌培養(yǎng)條件或未獲得培養(yǎng)結(jié)果時(shí)，下列選擇，最合適且較實(shí)用的是：

A 參照經(jīng)典的抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療表，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幟簟 依據(jù)個(gè)人用藥習(xí)慣

C 依據(jù)病人以往用過(guò)的抗生素的療效，從中選擇合適品種 D 求助藥劑科，參照其建議 E 等待培養(yǎng)的藥敏結(jié)果

56.銅綠菌靜滴抗菌藥物方案：

61.我國(guó)的HIV感染不存在的情況是 A 疫情上升幅度進(jìn)一步減緩 B 性傳播成為主要傳播途徑 C 呈低流行態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重 D 流行模式多樣化 E 防治形勢(shì)樂(lè)觀。

61.頭孢菌素是：

A 濃度依賴型 B 快速抑菌 C 慢速抑菌 D 時(shí)間依賴 E 靜止期殺菌劑

62.念珠菌發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的描述

A 各種原因引起的菌群失調(diào)，生理屏障破壞及機(jī)體細(xì)胞免疫缺陷促使大量繁殖 B 其菌絲相利于在人體內(nèi)寄生，繁殖而酵母相利于侵襲和躲避宿主的防御功能 C 白色念珠菌在組織內(nèi)常呈菌絲體，不易被吞噬 D 可產(chǎn)生毒素及水解酶損傷機(jī)體組織誘發(fā)感染 E 醫(yī)源性因素是導(dǎo)致念珠菌發(fā)病的重要原因

64.下列對(duì)于結(jié)核分枝桿菌的描述，不正確的是：生長(zhǎng)較快

65．麻疹疫苗不正確的是： A 減毒活疫苗 B 肌肉注射 C 初次6月齡

D 只注射一次的保護(hù)作用不能維持終身 E 可引起疫苗相關(guān)性發(fā)熱和皮疹

66.麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥：

A 心肌炎 B 間質(zhì)性肺炎 C 營(yíng)養(yǎng)不良，口腔炎、維生素A缺乏 化性全腦炎

69.菌痢傳染源危害最大的是?

70.流腦首選藥：

A 磺胺 B 喹諾酮 C 青霉素 D 一代頭孢 E 氯霉素

71.流行性腦脊髓炎的傳染源主要是： A 患者 B 患病的豬 C 患病家禽

73.下列哪項(xiàng)不是人型鼠疫的分型：

A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 泌尿系鼠疫 D 皮膚鼠疫 E 咽鼠疫

74.炭疽主要的傳染源是帶菌的：

A 食草動(dòng)物 B 食肉動(dòng)物 C 爬行動(dòng)物 D 鼠類

76.阻斷乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦母嬰傳播措施為: A 產(chǎn)婦妊娠后產(chǎn)前抗病毒治療 B 新生兒注射丙種球蛋白

C 新生兒出生后12_24小時(shí)內(nèi)注射乙肝球蛋白加乙肝疫苗

D 中耳炎E 亞急性硬 D 禁止母乳喂養(yǎng)

E 新生兒12_24小時(shí)內(nèi)注射乙肝球蛋白

78霍亂腹瀉的特點(diǎn)： 無(wú)痛性米泔水樣腹瀉。

瘧原蟲使患者發(fā)熱的主要原因是：

A 孢子 B 裂殖體脹破紅細(xì)胞 C 滋養(yǎng)體 D 配子體 E 合子

85.服用IHN需監(jiān)測(cè)

87.接觸刺激性氣體后，容易形成肺水腫，需要密切的臨床觀察至少（）？ A 12-24h B 24-48h C 48-72h D 72-96h以上

87.發(fā)熱的常見(jiàn)原因是：

A 感染性疾病 B 結(jié)締組織病 C 腫瘤性疾病 D 結(jié)核性疾病 E 其他

88.HIV屬于慢病毒屬

89．有關(guān)生物恐怖致病因子的敘述不正確的是：

A 第一類致病因子很容易散布或通過(guò)人與人傳播，死亡率高并可造成主要的公共衛(wèi)生影響，可能引起公眾恐懼和社會(huì)秩序紊亂。

B 第二類致病因子相對(duì)容易散布，發(fā)病率中等，病死率較低。

C 第三類致病因子包括新出現(xiàn)的各種傳染病，一般容易獲取，容易生產(chǎn)和散布，具有潛在的高發(fā)病率和高死亡率以及造成主要的公共衛(wèi)生影響。D 炭疽桿菌最有可能被利用為生物武器的病原體之一

E 人類有能力進(jìn)行準(zhǔn)備的，用于生活恐怖的病原的數(shù)量是無(wú)窮的

90.病原體中最有可能被制成生物武器的是：

A 新冠狀病毒 B 禽流感病毒 C 鼠疫 D Nipah病毒 F 沙門菌

91.關(guān)于鼠疫的描述錯(cuò)誤的是：

A 屬于自然疫源性疾病 B 鼠蚤力重要的傳播媒介 C 不出現(xiàn)敗血癥 D 屬于國(guó)際檢疫傳染病 E 我國(guó)將鼠疫列為法定甲類傳染病之首

94.關(guān)于禽流感流行病學(xué)，不正確的是：B A 不存在隱性感染 B家庭聚集性 C D E冬春季好發(fā)

95.甲型H1N1流感相關(guān)知識(shí)

96．H5N1禽流感病毒感染潛伏期：

A 3～4W B 2～4W C 7～10d D 一般1～7天，通常2～4天

E 1天

97.腎功能不全的患者選用藥物的原則：C A 經(jīng)腎排泄，但對(duì)腎毒性很小

第五篇：2013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試

2013 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核-內(nèi)科試卷

姓名：

一、單選題（每題只有一個(gè)正確答案，共80 道題，每題0.5 分，共40 分)

1、極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%

2、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點(diǎn)是：（）A、有無(wú)節(jié)律性上腹痛 B、糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 線鋇餐龕影直徑大于2.5cm E、胃鏡直視下活檢找癌細(xì)胞

3、成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是

4、正常人血液比重為：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090

5、患者，38 歲。10 年前曾患葡萄胎，無(wú)誘因開(kāi)始陰道流血，持續(xù)2 個(gè)月，量 時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤

6、男，68 歲，因劇烈持續(xù)胸痛4 小時(shí)入院。心電圖示V2～V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬?；颊邭獯俨荒芷脚P，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療：（）A、度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶堿+美托洛爾

7、急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是：（）A、擴(kuò)張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁

8、某班學(xué)生7 月25 日到農(nóng)村收割水稻，8 月1 日至5 日連續(xù)有7 名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2 人輕 咳，痰中帶血絲，3 人腹股溝淋巴結(jié)腫痛，查：WBC(7～13)參訓(xùn)時(shí)間：

所在基地：

考試成績(jī)： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的診斷是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血熱 C、鉤體病 D、沙門菌屬感染 E、支氣管肺炎

9、同種同基因骨髓移植時(shí)，下列哪種說(shuō)法正確：（）A、存在移植物抗腫瘤效應(yīng) B、骨髓移植時(shí)需免疫抑制處理 C、用于治療腫瘤移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低 D、雙胎間均可移植 E、不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病

10、關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素 B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥 C、調(diào)整尿酸堿度 D、多飲水 E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)一次，共2～3 周，6 周后再?gòu)?fù)查一次

11、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影：（）A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

12、小兒腎臟功能達(dá)到成人水平的年齡是：（）A、出生時(shí) B、生后6 月 C、生后1--1.5 歲 D、3 歲 E、7 歲

13、臨床上出現(xiàn)哪一種氣胸比較危險(xiǎn)，須緊急處理：（）A、單純性氣胸 B、高壓性氣胸 C、開(kāi)放性氣胸 D、閉合性氣胸 E、交通性氣胸

14、下列哪種情況仍不能撤離呼吸機(jī)：（）A、患者最大吸氣壓力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮氣量>7.5～10ml/kg D、短暫停用呼吸機(jī)后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg

15、尿毒癥患者尿液的特點(diǎn)是：（）A、尿量明顯減少 B、尿中紅細(xì)胞明顯增多 C、尿中顆粒管型明顯增加 D、尿蛋白定量隨病情惡化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右

16、男性，58 歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng) 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 D、肺結(jié)核病史 E、下肢深靜脈血栓形成

17、洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動(dòng) D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動(dòng)過(guò)速

18、關(guān)于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射 C、左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射 D、左前臂內(nèi)側(cè)皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射

19、男性32 歲，反復(fù)上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 20、男，15 歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內(nèi)生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細(xì)胞瘤

21、下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療 C、內(nèi)鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點(diǎn)、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè) E、粘膜萎縮病變?cè)街?，患者消化不良的癥狀越重

22、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過(guò)敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無(wú)高碳酸血癥

23、有關(guān)亞臨床肝癌，下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A、AFP 可呈陽(yáng)性 B、臨床上無(wú)肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉(zhuǎn)氨酶多為正常 E、腹水

24、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動(dòng)力學(xué)改變

25、室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無(wú)改變 E、大多有器質(zhì)性心臟病

26、同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見(jiàn)于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童

27、嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時(shí)，首選下列哪一項(xiàng)措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿

28、一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因?yàn)椋海ǎ〢、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留

29、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴(kuò)散至肝 D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

30、第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張大：（）A、0.5 小時(shí)以上 B、1 小時(shí)以上 C、1.5 小時(shí)以上 D、2 小時(shí)以上 E、2.5 小時(shí)以上 31、1 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM

32、某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區(qū)。肝功能檢查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血膽紅素總量25.5μ mol/L，直接膽紅素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首選的治療方法是：（）A、盡早手術(shù)切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術(shù) C、化學(xué)藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動(dòng)脈栓塞及介入治療 E、中醫(yī)中藥治療

33、男性，39 歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯

34、下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性：（）A、抗-HBC 陽(yáng)性 B、HBsAg 陽(yáng)性，HBeAg 陽(yáng)性，抗-HBC 陽(yáng)性 C、HBsAg 陽(yáng)性，HBeAg 陰性，抗-HBC 陰性 D、HBsAg 陰性，抗-HBe 陽(yáng)性，抗-HBC 陽(yáng)性 E、抗-HBs 陽(yáng)性，抗-HBE 陽(yáng)性，抗-HBC 陽(yáng)性

35、急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：（）A、腎小球硬化 B、腎小球囊內(nèi)大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 E、膜性腎病

36、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：（）A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn) D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

37、新斯的明的藥理作用特點(diǎn)是：（）A、對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng) B、對(duì)胃腸道平滑肌興奮作用強(qiáng) C、對(duì)眼、腺體作用強(qiáng) D、對(duì)中樞有興奮作用 E、對(duì)心臟有直接抑制作用

38、現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是

39、急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)哪項(xiàng)確定診斷：（）A、X 線胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現(xiàn) D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

40、男性，76 歲。反復(fù)咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。查體：呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。以下治 療中錯(cuò)誤的是：（）A、抗生素控制感染 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、靜脈注射常規(guī)劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

41、交叉性感覺(jué)障礙常見(jiàn)于哪處病變：（）A、周圍神經(jīng) B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內(nèi)囊

42、關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說(shuō)法是正確的：（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種 B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維 C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一 D、也稱為象征性妄想 E、可以被人們共同理解

43、下列哪一項(xiàng)符合心力衰竭早期體液因子的改變：（）A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少

44、男性，46 歲患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療，其作用機(jī)制為：（）A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質(zhì)平衡 E、降低心臟前后負(fù)荷

45、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進(jìn) E、記憶力減退

46、男，30 歲，午后發(fā)熱1 周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2 天。胸透提示左 側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×10^9/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞65%。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液

47、構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素是哪項(xiàng)：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境

48、在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴(yán)重出血時(shí)，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質(zhì)激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 7

49、男，34 歲，4 年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速 B、房撲轉(zhuǎn)為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R 間期由0.19“增至0.21” E、房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯

51、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑為：（）A、肝動(dòng)脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管

52、乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽

53、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血

54、全身大面積照射對(duì)造血系統(tǒng)的影響，其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：（）A、淋巴細(xì)胞 B、單核細(xì)胞 C、嗜中性粒細(xì)胞 D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、嗜堿性粒細(xì)胞

55、肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯(cuò)亂 E、肝臭

56、心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加

57、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識(shí)模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

58、Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 8

59、男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。近2 天來(lái)疼痛 加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂

60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗(yàn)穿刺 E、氣腹征象 62、急性糜爛性胃炎包括應(yīng)激性潰瘍并發(fā)出血的最主要治療方法是：（）A、應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物 B、將胃內(nèi)容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應(yīng)用增加血液凝固性藥物 E、應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注 63、患者，女，40 歲。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。血?dú)夥治?，pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 64、非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細(xì)胞活性 C、抑制B 細(xì)胞活化 D、抑制T 細(xì)胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫

66、慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素

67、慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型

68、患者，男，28 歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治療首先應(yīng)采用：（）A、速尿 B、普萘洛爾(心得安)C、肼苯達(dá)嗪 D、潑尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是：（）A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪項(xiàng)不是單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥：（）A、急性肺水腫 B、房顫 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 歲，咳嗽、咯血絲痰2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性 心悸1 周，有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細(xì)菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗(yàn) E、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

72、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類激素 B、肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質(zhì)激素 E、胺類激素 73、患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強(qiáng)痛定 74、預(yù)激綜合征患者最常見(jiàn)的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速 B、心室顫動(dòng) C、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng) D、逆向房室折正性心動(dòng)過(guò)速 E、房性心動(dòng)過(guò)速

75、患者，29 歲。糖尿病史5 年。近1 周發(fā)熱、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小時(shí) 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪項(xiàng)治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

76、男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘 膜內(nèi)可見(jiàn)深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無(wú)反跳 痛，肝脾未捫及?；?yàn)Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細(xì)胞ALA-D D、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞

77、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細(xì)胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多 E、血清維生素B 增高

78、男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹 6.7mmol/L，1 小時(shí)9.8mmol/L，2 小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給

80、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過(guò)血液傳遞 B、通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞 C、通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細(xì)胞 E、通過(guò)細(xì)胞內(nèi)直接作用

二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音

82、可與A 型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽(yáng)性 83、了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測(cè)定 B、腎小管重吸收率測(cè)定 C、葡萄糖抑制試驗(yàn) D、皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn) E、美替拉酮試驗(yàn)

84、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。咳痰基本消失即可停藥

85、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細(xì)胞增多 B、腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) C、間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質(zhì)增多 E、腎小管上皮細(xì)胞變性 11 86、腎性高血壓按機(jī)制分：（）A、容量依賴 B、腎血管性 C、腎素依賴 D、腎實(shí)質(zhì) E、腎缺血性 87、慢性膽囊炎有時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為“白膽汁”其原因?yàn)椋海ǎ〢、膽囊壁分泌粘液性物質(zhì) B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內(nèi)膽色素被吸收 D、膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染 E、膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓 88、燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開(kāi)放性氣胸 D、先就地?fù)尵?，盡快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員護(hù)送 E、盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái) 89、風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E、栓塞 90、與原發(fā)性痛風(fēng)密切相關(guān)的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發(fā)性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 91、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說(shuō)法不正確：（）A、結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療 D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn) E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎 92、慢性腎功能不全時(shí)，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產(chǎn)物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水·鈉潴留 93、肺結(jié)核的病理特點(diǎn)是：（）A、結(jié)核結(jié)節(jié) B、干酪樣壞死 C、巨噬細(xì)胞吞噬 D、白細(xì)胞浸潤(rùn) E、空洞 94、下列有關(guān)尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對(duì) 95、杵狀指趾可見(jiàn)于下列哪些疾?。海ǎ〢、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

96、下列哪些情況是應(yīng)用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP<13.3kPa C、腎衰竭 D、雙腎動(dòng)脈狹窄 E、左心功能不全

97、關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結(jié)核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見(jiàn)瘤樣腫塊突入腸腔 98、ARF 腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙的表現(xiàn)是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細(xì)胞內(nèi)Na+、C1-濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內(nèi)Ca+濃度上升 D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上

100、心電圖上表現(xiàn)為寬QRS 波心動(dòng)過(guò)速為：（）A、伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲 B、室性心動(dòng)過(guò)速 C、竇性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 D、房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 E、結(jié)性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 101、貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)：（）A、人體代償和耐受能力 B、發(fā)生貧血的速度 C、貧血的程度 D、貧血的病因 E、有無(wú)合并心肺疾病

102、急性胰腺炎的局部并發(fā)癥為：（）A、假性囊腫 B、脂肪鈣化 C、胰腺囊腫 D、消化道出血 E、敗血癥 103、知道腎臟排泌功能可選擇：（）A、腎造影 B、B 超 C、腎CT D、腎圖 E、X 線 104、甲肝的特點(diǎn)有：（）A、病前4～6 天至發(fā)病后4～6 天傳染性最強(qiáng) B、至今沒(méi)發(fā)現(xiàn)慢性病毒攜帶者 C、很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D、主要傳播途徑是糞-口傳播 E、發(fā)病率以學(xué)齡前兒童為最高

105、對(duì)冠心病診斷有幫助的項(xiàng)目有：（）13 A、典型心絞痛發(fā)作特點(diǎn) B、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性 C、發(fā)作時(shí)心電圖ST 段呈水平型下移 D、高血壓 E、糖耐量異常 106、確診AIDS 患者的標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、有流行病史 B、具有機(jī)會(huì)感染或繼發(fā)腫瘤的表現(xiàn) C、抗HIV 抗體陽(yáng)性 D、CD4^+T 細(xì)胞總數(shù)<500/μ l E、有2 處或以上淋巴結(jié)腫大 107、單核-巨噬細(xì)胞的功能：（）A、吞噬和殺滅某些病原體 B、識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞 C、吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板 D、激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng) E、釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 108、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容：（）A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B、晨僵≥1 小時(shí) C、3 個(gè)或3 個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6 周 D、類風(fēng)濕因子 E、雙膝關(guān)節(jié)積液 109、中性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于：（）A、流腦 B、肺炎球菌性肺炎 C、傷寒與副傷寒 D、菌痢 E、再生障礙性貧血

110、大腸癌的癌前病變有：（）A、大腸腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、絨毛狀腺瘤 E、克羅恩病

三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（111 至113)題共用以下選項(xiàng)： A、痰涂片革蘭染色鏡檢 B、痰、血細(xì)菌培養(yǎng) C、纖維支氣管鏡檢查 D、血清抗體檢測(cè) E、肺CT 掃描

111、患者23 歲。寒戰(zhàn)、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細(xì)胞18×10^9/L，X 線胸片可見(jiàn)多個(gè)模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對(duì)確 定診斷最有意義的是：（）112、患者50 歲。長(zhǎng)期飲酒，近10 天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細(xì)胞13×10^9/L，X 線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）113、患者男性，60 歲。有吸煙史30 余年，2 月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線 胸片示右肺門圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項(xiàng)： A、抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用消炎痛

114、急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）115、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）（116 至120)題共用以下選項(xiàng)： A、過(guò)清音 B、鼓音 C、實(shí)音 D、水泡音 E、哮鳴音

116、急性肺水腫時(shí)可聞及：（）117、大葉性肺炎叩診可呈：（）118、氣胸時(shí)叩診可呈：（）119、肺氣腫時(shí)叩診可呈：（）120、哮喘時(shí)可聞及：（）

四、共用題干題（以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。121、關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復(fù)咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 122、關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以內(nèi)為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確

123、臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡(luò)血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素

124、作為治療支氣管擴(kuò)張的經(jīng)驗(yàn)用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、氨基糖苷類抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用

125、支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰

（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI 未見(jiàn)占位性病變。

126、該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細(xì)胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢

127、該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素替代 D、補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓E、服用胃動(dòng)力藥，改善患者食欲

128、該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理：（）A、補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開(kāi)始調(diào)整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3 個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。129、診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動(dòng)脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 130、飲食治療應(yīng)特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量 C、減少蛋白質(zhì)含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質(zhì)含量

五、是非題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共20 道題，每題0.5 分，共10 分)131、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）132、手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。（）133、Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（）134、Cushing 病指垂體ACTH 分泌過(guò)多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。（）135、血清Hp 抗體測(cè)定能判斷幽門螺桿菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）137、心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽(yáng)性體 征。（）138、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。（）139、糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）140、應(yīng)激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）141、急性心包炎心電圖可見(jiàn)各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房間隔缺損可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂。（）143、胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）144、橢圓形紅細(xì)胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）145、白蛋白低于35g/L 時(shí)，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水。（）146、撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征，因此具診斷的特異性。（）147、高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起血中游離脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見(jiàn)。（）149、額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）