第一篇：骨科?？平M長職責(zé)

手術(shù)室骨科?？平M長職責(zé) 在科護(hù)士長及護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真完成骨科?？聘黜椬o(hù)理工作任務(wù)，以及骨科專科教學(xué)科研工作。配合護(hù)士長工作，和護(hù)士長、組員進(jìn)行雙向交流。做好上傳下達(dá)工作，增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力，積極配合協(xié)助護(hù)士長做好科室管理工作。積極參與科室的管理工作，根據(jù)骨科專科的特色及要求，定期組織召開骨科?？茣h，對每月工作進(jìn)行分析、討論，并制定整改措施，形成長期的監(jiān)督機(jī)制，以促進(jìn)?？谱o(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)?？瓢嘿F和精密儀器設(shè)備的保養(yǎng)和管理，檢查并保證?？剖中g(shù)器械的完整性。定期考評本?？平M內(nèi)護(hù)士的工作能力及業(yè)務(wù)水平，協(xié)調(diào)和解決工作學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題。負(fù)責(zé)本?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣，通過示教、授課、培訓(xùn)等方式使本?？平M員盡快掌握新手術(shù)的配合。擬定骨科帶教計劃，并組織進(jìn)行骨科護(hù)理操作細(xì)則與評分的制定。按要求完成?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)。注重業(yè)務(wù)交流，及時與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通，明確骨科手術(shù)護(hù)理配合的要求，及時進(jìn)行信息的采集與反饋，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

第二篇：骨科責(zé)任組長職責(zé)

責(zé)任組長職責(zé)：

時間：7.：45—12：0014：00—17：00

上午：

1.主動向夜班護(hù)士了解所管轄病人（責(zé)1組長：6.7.8病房，責(zé)2組長：14.15.16.17病房）夜間情況，與夜班護(hù)士床邊交接班，責(zé)1組長負(fù)責(zé)接麻醉藥，高濃度藥品，急救車，急救柜。責(zé)2組長負(fù)責(zé)接換藥室清潔、規(guī)范。

2.參加晨會，聽取夜班護(hù)士交班。

3.每周對重點病人跟隨醫(yī)生查房，了解本組（責(zé)1：1-8病房，責(zé)2：9-17病房）病人病情及治療情況。

4.做好晨間護(hù)理，核對管轄病人床頭卡和護(hù)理飲食標(biāo)記，5.發(fā)放口服藥，并交代用藥方法及注意事項。

6.完成所管轄病人的治療與護(hù)理工作。

7.繪制管轄病人三測單，并留出下一班重點體溫。

8.接受新病人，并通知管床醫(yī)生，實行首診負(fù)責(zé)制（三短九潔、各種護(hù)理風(fēng)險的評估、護(hù)理病歷及宣教等）。

9.巡視病房，保持病房安靜，做好陪客管理工作做好住院患者健康宣教，做好心理護(hù)理，安排所管病人送檢（評估病人送檢方式）。

下午：

1.午間護(hù)理負(fù)責(zé)出院，轉(zhuǎn)科，死亡病人的床單位處理和消毒。

2.做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

3.觀察病情，做好病人的評估，檢查各種記錄單，三測單等五種表格的書寫情況，整理所管轄病人病歷。

4.打印當(dāng)日出院病人、第二天手術(shù)全麻病人的護(hù)理記錄單。

5.對管轄病人聯(lián)系方式進(jìn)行登記，一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪（隨訪由管床護(hù)士完成并登記）。

6.查看管轄病人費用情況并催費。

7.負(fù)責(zé)登記，發(fā)放各項X光片給病人，將化驗單夾入病歷（特殊結(jié)果告知管床醫(yī)生）。

8.負(fù)責(zé)所管轄的清潔區(qū)的清潔及物品，藥品的補(bǔ)充（責(zé)1組長負(fù)責(zé)處置室，責(zé)2組長負(fù)責(zé)換藥室）。

9.與中班床邊交接班，做好晚間護(hù)理。

10.負(fù)責(zé)小組的護(hù)理質(zhì)檢工作（包括每日檢查危重病人、手術(shù)病人的護(hù)理及治療的完成情況，每周兩次電子病歷及紙質(zhì)病歷檢查，檢查本組各種護(hù)理風(fēng)險的評估情況并對內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)完善）。

11.每周一對管轄區(qū)域床單位檢查（輪子、護(hù)欄），如有損壞及時聯(lián)系維修，對病人做相關(guān)宣教等。

第三篇：骨科?？屏?xí)題

骨科臨床護(hù)理知識考核 姓名：

得分：

一、單選題

1新鮮脫位：脫位時間未滿（）周。

A

2B

3C

4D1

2斷肢（指）應(yīng)力爭在()小時內(nèi)進(jìn)行再植。

A4

B

5C6

D8

3（）是斷肢術(shù)后極其嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人死亡。

A休克 B 腎衰竭 C感染

D出血

4（）是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標(biāo)。

A毛細(xì)血管回流測定

B皮膚溫度C皮膚顏色

D腫脹程度 5（）損傷可發(fā)生猿手畸形。

A尺神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C橈神經(jīng)

D腓總神經(jīng) 6()損傷可發(fā)生爪狀手畸形。

A尺神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C橈神經(jīng)

D腓總神經(jīng) 7()損傷可發(fā)生足下垂。

A尺神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C橈神經(jīng)

D腓總神經(jīng) 8脊柱骨折最常見的合并癥是()

A截癱

B脊髓損傷

C休克

D脂肪栓塞 9一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征應(yīng)立即()

A抬高患肢

B切開引流

C 切開減壓 D應(yīng)用脫水藥 10粉碎骨折是指骨折塊碎裂成()塊以上。

A2

B3

C4

D5

11肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)()

A拾物征陽性

B四字試驗陽性

C搭肩試驗陽性

D抬高試驗陽性 12復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置（）周。A 2 B3 C 4 D2—3 13肌力分（）級。

A 5

B3

C 4

D6 14皮牽引的重量一般不超過（）㎏。

A 7

B5

C 4

D6

15中心型椎體結(jié)核好發(fā)于()，多見于10歲以下的兒童。A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 16骨折專有體征不包括（）

A 畸形 B反?；顒?C骨擦音和骨擦感 D疼痛 17骨折的處理原則不包括()A復(fù)位 B固定 C功能鍛煉D止痛 18（）是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔 19將止血帶綁扎在上臂中下段，可壓迫（）A橈神經(jīng) B 尺神經(jīng)C正中神經(jīng) D腋神經(jīng) 20牽引的護(hù)理措施不包括（）

A引流管的護(hù)理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 21骨折的急救處理不包括()

A清創(chuàng)B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸 22手外傷應(yīng)爭取在傷后()小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。A12 B6—8 C24 D6

23下列那一項是骨折的早期并發(fā)癥（）

A脂肪栓塞

B墜積性肺炎

C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D關(guān)節(jié)僵直 24下列那項不是骨折的并發(fā)癥（）

A休克

B關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C脊髓損傷

D脂肪栓塞 25急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）

A白色葡萄球菌

B霉菌

C金黃色葡萄球菌

D大腸桿菌 26頸椎病最常見類型為()

A神經(jīng)根型

B脊髓型

C交感神經(jīng)型

D椎動脈型 27腰椎間盤突出的常見癥狀是

（）

A腰僵硬

B腰椎活動受限

C大小便失禁

D腰痛伴腿痛 28股骨頸骨折好發(fā)于（）

A兒童

B青年人

C成年人

D老年人 29發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是（）A肩關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)

C髖關(guān)節(jié)

D膝關(guān)節(jié) 30下列那項是骨折的專有體征（）A疼痛

B功能障礙

C反?；顒?/p>

D腫脹

二、多項選擇

1斷肢（指）的現(xiàn)場急救包括()

A止血、B包扎創(chuàng)面，C保藏斷肢（指）D迅速轉(zhuǎn)運 2常用的生理反射檢查有（）等。

A髕腱反射、B跟腱反射、C肱二頭肌反射、D肱三頭肌反射 3牽引分（）

A皮膚牽引、B兜帶牽引、C骨牽引 D頜枕帶牽引 4牽引的護(hù)理措施包括：（）

A心理護(hù)理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 5牽引的常見并發(fā)癥：()

A血管和神經(jīng)損傷 B牽引針弓滑落和牽引針眼感染 C關(guān)節(jié)僵硬

D墜積性肺炎 6石膏的護(hù)理措施包括（）

A石膏干前的護(hù)理 B保持石膏清潔和注意石膏內(nèi)出血 C觀察血循環(huán)D功能鍛煉 7骨折專有體征包括：（）A 畸形 B反?；顒?C骨擦音D骨擦感 8骨折的處理原則包括：（）A復(fù)位 B固定 C功能鍛煉

D 清創(chuàng) 9骨折的早期并發(fā)癥包括()

A休克B 內(nèi)臟損傷 C脂肪栓塞 D化膿性感染和厭氧菌感染 10骨折的晚期并發(fā)癥包括()

A缺血性肌痙攣B 骨化性肌炎C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D 缺血性骨壞死 11骨折愈合的過程分()

A血腫機(jī)化演進(jìn)期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢復(fù)期 12骨折的急救處理包括()

A一般處理B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸 13股骨頸骨折按骨折線的部位分為（）：A頭頸下骨折B經(jīng)頸型骨折C 基底部骨折

D全頸型骨折 14頸椎病可分為()

A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C 椎動脈型頸椎病D 交感神經(jīng)型頸椎病 15肩周炎是（）的慢性損傷性炎癥。A肩關(guān)節(jié)囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌 16骨盆骨折的常見并發(fā)癥（）

A腹膜后血腫B 盆腔內(nèi)臟損傷C 膀胱或后尿道損傷 D神經(jīng)損傷 17脫位的專有體征包括（）A畸形B彈性固定C 關(guān)節(jié)盂空虛

D 疼痛

18腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療包括（）

A絕對臥床休息B 持續(xù)牽引 C硬膜外注射皮質(zhì)激素 D理療、推拿和按摩 19髖關(guān)節(jié)脫位后患肢呈（）畸形。A屈曲、B內(nèi)收C內(nèi)旋D短縮

20關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理措施包括()

A心理護(hù)理B 局部觀察 C止痛 固定 D體位、功能鍛煉 21腰椎間盤突出癥的常見癥狀為（）A腰痛、B坐骨神經(jīng)痛、C馬尾神經(jīng)受壓

D發(fā)熱 22肩周炎病人最有效的治療方法是()

A堅持功能鍛煉，B預(yù)防和解除粘連，C改善局部血液循環(huán) D 應(yīng)用抗生素 23慢性骨髓炎手術(shù)治療的原則是（）A清除死骨B炎性肉芽組織C消滅死腔

D恢復(fù)功能 24截肢術(shù)后護(hù)理包括（）活動和休息

A心理支持 B防止傷口出血 局部觀察C幻肢痛的護(hù)理 D指導(dǎo)病人進(jìn)行殘肢鍛煉 25四肢骨折病人的護(hù)理措施?（）

A心理護(hù)理；生活護(hù)理；監(jiān)測生命體征；疼痛護(hù)理B采取合適體位；減輕肢體腫脹；維持患肢血液灌注C控制感染；預(yù)防并發(fā)癥D營養(yǎng)指導(dǎo)；功能鍛煉。26骨折病人疼痛的護(hù)理?（）

A加強(qiáng)觀察，分辨疼痛的原因B針對不同的疼痛原因，對癥處理，切忌盲目給予止痛劑C藥物鎮(zhèn)痛：對疼痛原因明確者，可給予止痛藥物；疼痛較輕者，可通過分散或轉(zhuǎn)移其注意力來減輕疼痛D在進(jìn)行各種護(hù)理操作時，必須動作輕柔，在移動病人前先做好解釋工作，在移動過程中重點托扶損傷部位。27腰腿痛病人的健康教育？（）

A教會病人及家屬有關(guān)防治腰腿痛的知識B有脊髓受壓的病人，應(yīng)帶腰圍3—6個月，直至神經(jīng)壓迫癥狀解除C藥物的管理，告知病人藥物的副作用和出現(xiàn)副作用時的處理方法D指導(dǎo)病人及家屬采取正確的坐、臥、立、行和勞動姿勢，以減少急、慢性損傷發(fā)生的機(jī)會。

28頸椎病病人的術(shù)后護(hù)理？()

A保持頸部制動，取平臥位，頸部稍前屈，兩側(cè)頸肩部制沙袋固定B密切觀察臉色及呼吸狀況，床旁應(yīng)備有氣管切開包C觀察傷口出血情況，監(jiān)測血壓，觀察傷口敷料滲出情況，保持引流通暢，記錄引流的性質(zhì)和量，觀察頸部腫脹情況D鼓勵病人最大程度自理，協(xié)助病人做好生活護(hù)理和功能鍛煉。29頸椎病病人的健康教育？（）

A注意糾正日常生活、工作、休息時頭、頸、肩的不良姿勢，保持頸部平直B選擇正確的睡眠體位和適當(dāng)?shù)恼眍^C行走或勞動時注意避免頸肩部的外傷D加強(qiáng)功能鍛煉。30化膿性骨髓炎病人的健康教育？()

A向病人及家屬解釋長期徹底治療的必要性，并強(qiáng)調(diào)出院后繼續(xù)服用抗生素的重要性B指導(dǎo)傷口的護(hù)理及飲食調(diào)節(jié)C注意高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物的攝入，以增加機(jī)體免疫力，促進(jìn)傷口愈合D指導(dǎo)病人有計劃地進(jìn)行功能鍛煉。

三、綜述題

一、患者：男，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。

1、考慮病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A、肌肉萎縮

B、水電解質(zhì)紊亂

C、關(guān)節(jié)炎

D切口感染

E、下肢深靜脈血栓形成

2、在護(hù)理此病人時，應(yīng)禁忌（）

A、抬高患肢

B、熱敷

C、理療

D、按摩患肢

E、應(yīng)用抗生素

3、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的主要護(hù)理措施是（）

A、早期下床活動

B、定時觀察，早期發(fā)現(xiàn)

C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D、抬高患肢

E、熱敷、理療

二、患者，男性，28歲，因“摔倒致左大腿組織腫脹疼痛3小時”來院就診，X片是示：左側(cè)股骨干下段骨折，診斷為“左股骨干下段開放性骨折，失血性休克”，于2013年5月12日急診平車入院?；颊呷朐簳r左下肢腫脹2度，內(nèi)旋畸形，較右下肢縮短cm?；颊呒韧w健，無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。入院后予以患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，并予以消炎、消腫、抗休克、防血栓、止痛治療。

患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左側(cè)股骨干骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)畢11:15返回病房。帶回傷口負(fù)壓引流管一根，通暢，血性引流液，健側(cè)肢體使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療，并予以補(bǔ)液抗感染、抗休克、抗血栓治療。

1、關(guān)于股骨干骨折的概述，下列選項中正確的有：（）

A、包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年齡均可發(fā)生

E、以老年人為多見

2、關(guān)于骨折的治療原則，以下選項中正確的是：（）

A、復(fù)位，固定及內(nèi)外用藥

B、復(fù)位，固定及功能鍛煉

C、復(fù)位，固定

D、復(fù)位，固定及物理治療

E、固定，功能鍛煉及內(nèi)外用藥

3、關(guān)于骨折早期功能鍛煉，下列說法正確的是：（）

A、骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動

B、傷肢肌肉的舒縮運動

C、完全不能活動

D、傷肢完全不能活動

E、骨折上、下關(guān)節(jié)的大幅度活動

4、護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者末梢血液循環(huán)，以下哪些癥狀及體征是血液循環(huán)障礙時可能會出現(xiàn)的有：（）

A、骨折遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼、發(fā)紺

B、脈搏減弱或消失

C、毛細(xì)血管充盈現(xiàn)象緩慢或消失

D、運動失調(diào)

E、患肢腫脹

5、發(fā)生脂肪栓塞綜合征的患者常見的護(hù)理問題有：（）

A、疼痛

B、焦慮與恐懼

C、知識缺乏

D、呼吸模式的改變

E、皮膚受損的危險

6、在急救現(xiàn)場護(hù)士積極預(yù)防休克的做法正確的有：（）A、配合醫(yī)生及時有效的止痛

B、嚴(yán)密觀察生命體征

C、及時開通靜脈通路

D、盡快止血

E、立即清創(chuàng)

7、股骨干骨折牽引患者保持有效性的方法正確的有：（）A、抬高床頭

B、牽引方向與股骨干縱軸成一直線

C、牽引重量可隨意增減

D、牽引繩上不可有外力

E、牽引錘應(yīng)懸空放置

8、股骨干骨折行骨折牽引的作用包括：（）A、骨折復(fù)位

B、骨折固定

C、防止骨質(zhì)脫鈣

D、矯正畸形 E、解除肌肉痙攣

9、骨科骨牽引重量計算方式正確的有：（）

A、股骨髁上牽引：體重的1/7

B、脛骨結(jié)節(jié)牽引：體重的1/7

C、跟骨牽引：體重的1/12 D、顱骨牽引：體重的1/11 E、跟骨牽引：體重的1/10

四、名詞解釋： 1骨筋膜室綜合征：

2新鮮脫位：

五、填空題

1尺神經(jīng)損傷可發(fā)生（）畸形。2腓總神經(jīng)損傷可發(fā)生（）。

3石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥：（）壓瘡（）、關(guān)節(jié)僵直 化膿性皮炎、（）。

4根據(jù)骨折端是否與外界相通將分為（）和（）。5骨折專有體征包括（）（）（）。6骨折的處理原則包括：（）（）（）。

7肱骨干骨折是指肱骨外科頸下（）至肱骨髁上（）段內(nèi)的骨折。8長期肢體固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者，應(yīng)置肢體于（）。9手外傷應(yīng)爭取在傷后（）內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。10陳舊性脫位：脫位時間（）。11復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于（）。12肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見，可出現(xiàn)（）。

答案

一、單選

BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC

二、多選

1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

6-10 ABCD ABCD ABC

ABCD ABCD 11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD 16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD 21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD 26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD

三、綜述題

（一）1.E 2.D 3.A(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC

第四篇：骨科專科試題

骨科?？圃囶}

一、單項選擇題

1、骨折的特有體征之一是（）A

疼痛

B 腫脹

C 畸形

D 淤斑

E 功能障礙

2、股骨頸骨折行持續(xù)牽引時，應(yīng)保持患肢于（）A外展外旋位

B 外展中立位

C內(nèi)收內(nèi)旋位

D中立位

E內(nèi)收外旋位

3、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A肺炎雙球菌

B溶血性鏈球菌

C金黃色葡萄球菌

D銅綠假單胞菌

E白色葡萄球菌

4、軀體移動障礙的病人由于肢體位置不當(dāng)，最易發(fā)生下述哪各畸形（）A髖屈曲畸形

B膝屈曲孿縮畸形

C足下垂畸形

D肩內(nèi)收畸形

E肘屈畸形

5、踝關(guān)節(jié)的功能位是（）A背屈90

B背屈20～30

C跖屈90

D跖屈20～30

E足底平面不向任何方向偏斜

6、臥床病人,下肢深靜脈栓塞發(fā)生率最高的時間是（）A

3日

B 7日

C 10日

D 14日

E 21日

7、某病人從高處跌下致骨盆骨折、左肱骨開放性骨折，傷口正在大量出血，首先應(yīng)采取的措施是（）A骨折復(fù)位并固定

B清創(chuàng)縫合C輸血輸液

D包扎傷口止血

E骨折復(fù)位

8、某脛骨中段骨折病人，小夾板固定后出現(xiàn)足部腫脹、疼痛、足趾顏色變暗等改變，應(yīng)考慮（）A神經(jīng)受壓

B局部壓迫

C骨折移位

D血液循環(huán)障礙

E肢體位置不當(dāng)

9、猝然跪倒時，股四頭肌肉強(qiáng)烈收縮可能發(fā)生（）A股骨轉(zhuǎn)子間骨折

B股骨頸骨折

C髕骨骨折

D脛骨平臺骨折

E股骨髁上骨折

10、化膿性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)的關(guān)節(jié)是（）A髖關(guān)節(jié)

B髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

C膝關(guān)節(jié)

D肘關(guān)節(jié)

E肩關(guān)節(jié)

11、急性化膿性骨髓炎好發(fā)于（）A骨骺

B骨干

C干骺端

D骨膜下

E骨膜

12、對于脊柱骨折術(shù)后病人，需密切觀察四肢感覺、運動及括約肌功能情況，在感覺方面，首先應(yīng)檢查下述哪項（）A痛覺

B觸覺

C溫度覺

D位置覺

E震動覺

13、肘關(guān)節(jié)的功能位是（）屈曲90 屈曲5 伸直180 屈曲20～30

伸直5

14、下述哪項是肢體血液循環(huán)障礙的最早表現(xiàn)之一（）A肢體腫脹

B疼痛

C感覺異常

D活動障礙

E皮膚溫度改變

15、骨折晚期的并發(fā)癥之一是（）A骨筋膜室綜合征

B內(nèi)臟器官損傷

C周圍組織損傷

D缺血性孿縮

E休克

16、某男，35歲，雙股骨閉合性骨折，傷后48小時出現(xiàn)失語、煩躁不安、呼吸困難、肺部X線片顯示肺野有暴風(fēng)雪陰影改變，應(yīng)考慮并發(fā)了（）A脂肪栓塞綜合征

B墜積性肺炎

C休克

D擠壓綜合征

E腦外傷

17、骨折和關(guān)節(jié)脫位共有的特征是（）A疼痛和壓痛

B畸形

C運動障礙

D反常活動 E腫脹

18、外傷性高位截癱病人在夏季出現(xiàn)高熱，最常見的原因是（）A體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào) B墜積性肺炎

C壓瘡

D泌尿道感染

E中暑

19、早期判斷化膿性關(guān)節(jié)炎有重要意義的檢查是（）A X線

B血常規(guī)

C血沉

D關(guān)節(jié)液檢查

E血培養(yǎng)

20、寒性膿腫是下述哪種疾病的特征（）A化膿性關(guān)節(jié)炎 B慢性骨髓炎

C骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

D傷口感染

E骨腫瘤

21、腕關(guān)節(jié)的功能位是（）A背屈20～30，尺傾5～10

B掌屈20～30，尺傾5～10

C背屈20～30，橈傾5～10

D掌屈20～30，橈傾5～10

E手伸直與前臂成直線，手掌向下

22、骨科手術(shù)病人中以哪類病人易發(fā)生下肢深靜脈栓塞（）A上肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)

B下肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)

C骨盆手術(shù)

D手部手術(shù)

E脊柱手術(shù)

二、多選題

1、身體評估時，與骨科護(hù)理密切相關(guān)的內(nèi)容有（）A肢體長度與周徑

B關(guān)節(jié)活動度

C感覺、肌力

D反射檢查

E肢體血液循環(huán)狀態(tài)

2、為防止下肢截肢術(shù)后發(fā)生屈曲、外展畸形，常采取以下措施（）A維持截肢殘端伸展位

B保持殘端固定于功能位

C坐立時給殘肢支持板保護(hù) D 術(shù)后2日內(nèi)可墊高殘端，但2天后要盡快放平

E皮膚牽引

3、骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)后，須謹(jǐn)防由于大量壞死組織的代謝和毒素進(jìn)入血液循環(huán)而導(dǎo)致（）A失水 B酸中毒

C高血鉀

D腎功能衰竭

E休克

4、股骨頸骨折的特點（）A年齡越高，骨折愈合越困難

B骨折不愈合率較一般骨折為高

C發(fā)生股骨頭缺血壞死及塌陷的幾率較高

D中、老年病人多合并有骨質(zhì)疏松

E青少年病人常由于較大暴力所致

5、骨盆骨折常見的合并癥有（）A腹膜后血腫

B腹腔內(nèi)臟損傷

C膀胱、后尿道損傷

D直腸損傷

E骶叢和坐骨神經(jīng)損傷

6、導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷的因素有（）A夾板、石膏擠壓

B手術(shù)損傷

C重病人長期臥床

D下肢外旋位

E以上都不是

7、斷肢再植術(shù)后病人出現(xiàn)血壓降低時，不宜使用升壓藥，是由于升壓藥物（）A對周圍血管引起收縮

B對周圍血管引起擴(kuò)張 C 使再植肢體缺血

D使腎臟等臟器缺血

E加重再植肢體缺氧

8、脊柱手術(shù)病人一旦出現(xiàn)腦脊液漏，則應(yīng)采用以下措施（）A頭高足低位

B 俯臥位或去枕平臥位 C 抬高床尾

D停止負(fù)壓吸引，拔除引流管并加壓包扎

E預(yù)防感染

9、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后潛在并發(fā)癥有（）A傷口出血

B傷口感染

C血栓形成 D脫位

E假體松動

10、關(guān)節(jié)腔灌洗的目的在于（）A保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨

B充分引流 C 避免骨骺或骨干失血障礙

D減少中毒癥狀

E使腫脹關(guān)節(jié)減壓

11、骨盆骨折后易致血容量不足乃至休克的因素有（）A骨盆各骨主要為松質(zhì)骨

B鄰近有較豐富的動脈及靜脈叢，且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流

C可合并髂內(nèi)、外動脈損傷

D可合并有股動脈損傷

E可合并有腹腔臟器損傷

12、斷肢再植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急性腎功能衰竭，相關(guān)因素有（）A升壓藥的濫用

B長時間低血壓

C肢體擠壓傷

D斷離肢體缺血時間長

E感染

13、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性病變，其特點是（）A90％繼發(fā)于肺結(jié)核

B多發(fā)于兒童和青少年

C病變?yōu)樨?fù)重大、活動多、容易發(fā)生創(chuàng)傷的部位

D可有全身結(jié)核中毒癥狀

E可形成寒性膿腫

14、對惡性骨腫瘤病人止痛藥物的應(yīng)用原則是（）A盡可能口服給藥

B有規(guī)律地按時給藥

C病人疼痛時才給藥

D按階梯給藥

E給藥個體化

15、造影增強(qiáng)CT掃描檢查前須（）A碘過敏試驗

B禁食

C多飲水

D取下身上金屬物

E必要時鎮(zhèn)靜

16、成人骨折失血量的估計（）A骨盆骨折500～1000

B前臂骨折50～400 C股骨干骨折300～2000 D肱骨骨折100～800

E小腿骨折100～1000

17、下列哪些因素可致骨折段移位（）A外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向

B肌肉的牽拉

C骨折遠(yuǎn)側(cè)端肢體重量的牽拉

D不恰當(dāng)?shù)陌徇\

E以上都不是

18、化膿性關(guān)節(jié)炎患肢制動的作用在于（）A防止感染擴(kuò)散

B減輕肌肉痙攣及疼痛

C防止畸形

D防止病理性脫位

E防止非功能性攣縮或僵直

19、脛腓骨干骨折的特點是（）A易發(fā)生閉合性骨折

B脛骨下段容易發(fā)生骨折不愈合 C脛骨上段骨折易致脛后動脈損傷

D脛腓骨中段骨折容易發(fā)生骨筋膜室綜合征

E腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷

20、骨巨細(xì)胞瘤具有如下特點（）A好發(fā)年齡為20～40歲

B 好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端C按分化程度分為三級

D 病變范圍較大

E屬溶骨性腫瘤

二、填充題

1、骨科病人床面過軟使身體下陷，容易引起___________ 畸形。

2、止血帶是骨科常備的急救設(shè)備，止血帶不宜縛扎________和

_______，因是雙骨骼部位，血管在兩骨骼走行，止血帶起不到勒閉血管的作用。

3、一旦確診為骨筋膜室綜合癥后，不可______患肢，以免使動脈壓降低，促使小動脈關(guān)閉，加重_______缺血。

4、___________ 神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足下垂。

5、腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后____日即應(yīng)開始_______運動。

6、脊柱手術(shù)后可能并發(fā)脊髓損傷、血腫壓迫，表現(xiàn)為雙下肢_____、______ 及功能障礙，術(shù)后

小時內(nèi)應(yīng)密切觀察，如有異常，立即報告醫(yī)生緊急處理。

7、持續(xù)牽引可分為 ______牽引、________牽引和________牽引。其中皮膚牽引重量一般不超過___kg；顱骨牽引：第1、2頸椎為____kg，以后每下降一椎體增加____kg，復(fù)位后其維持量為_____kg；股骨髁上牽引量為病人體重的____，老年人為_____，維持量_____kg，脛骨結(jié)節(jié)牽引重量_____ kg，維持量 ____kg

8、嚴(yán)重早期創(chuàng)傷并發(fā)癥有：________、________、_________、________、___________。

9、截肢術(shù)后常見并發(fā)癥：___________、___________。

9、腰椎間盤突出癥需臥床休息的目的是：解除機(jī)械性壓迫，以預(yù)防病變組織壓迫__________

和________而致疼痛、麻木等不適加重。

10、脊柱結(jié)核病人需臥床休息目的在于預(yù)防___或____加重，降低____，減少________。

11、小夾板固定綁扎太松或壓力墊應(yīng)用不當(dāng)，易導(dǎo)致骨折再____；綁扎太緊可產(chǎn)生______、__________，甚至______。其合適的松緊度拇、示指提起扎帶能在夾板上移動___cm為宜。

12、低分子肝素鈣用來預(yù)防骨科病人血栓，則需____注射，注射部位是_____。針頭應(yīng)______

且應(yīng)用拇指和示指_____皮膚皺褶直至注射完成。

13、骨折后患肢嚴(yán)重腫脹，是由于骨折處形成_____ 以及軟組織損傷所致___________。

14、行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢麻木、口角偏斜、健肢活動障礙，有可能并發(fā)了_______。

15、擠壓綜合癥病人飲用堿性飲料的意義是：預(yù)防__________在腎小管沉積，保護(hù)腎功能，防止

____中毒。

16、肌肉組織缺血2～4小時，即可發(fā)生功能障礙，完全缺血____小時發(fā)生不可逆損害；神經(jīng)組織缺血________分鐘即發(fā)生感覺異?；蜻^敏，完全缺血_____ 小時發(fā)生不可逆損害。

17、脛骨下1/3骨折愈合較慢且容易發(fā)生延遲愈合或不愈合，是由于：_____損傷和下1/3段脛骨幾乎無_________。

18、一般肌腱吻合術(shù)后制動_____周；神經(jīng)吻合術(shù)后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位制動______周；骨折制動要根據(jù)_______程度及____固定的情況而定。

19、急性血源性骨髓炎常見的全身并發(fā)癥有：_____炎、_______炎、____膿腫。

20、椎體結(jié)核形成的流注膿腫：頸椎結(jié)核在_______ 形成膿腫，腰椎結(jié)核常形成_________

膿腫。腰大肌膿腫可流注到 _____ 形成膿_______腫，也可流注至股骨小轉(zhuǎn)子處，成為

深部膿腫，還可繞過股骨上端的后方，流注至_________，甚至____ 部位。

四、名詞解釋

1、缺血性肌攣縮

2、脊髓休克

3、肱骨外科頸骨折

4、方肩

5、腰椎間盤突出癥

五、簡答題

1、簡述正常肢體血液循環(huán)征象

2、簡述仰臥位股四頭肌鍛煉的方法。

3、預(yù)防軀體移動障礙病人肢體畸形的方法有哪些？

4、急性血源性骨髓炎病人出院后應(yīng)注意哪些方面？

5、骨折的并發(fā)癥有哪些？

六、論述題

1、如何成為一名骨科?？谱o(hù)士？

2、如何判斷肢體出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙？

第五篇：骨科重點?？乒ぷ骺偨Y(jié)

骨科重點專科工作總結(jié)

骨科是陽江市中醫(yī)醫(yī)院重點?？疲≈嗅t(yī)重點?？圃诮▎挝?，骨科下設(shè)：創(chuàng)傷、手外科、骨關(guān)節(jié)科、椎間盤科。骨科在市衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，參照省重點?？萍笆行l(wèi)生局綜合目標(biāo)的要求，建設(shè)該科，現(xiàn)將2005年工作作如下總結(jié)。

一、制定骨科重點專科的發(fā)展規(guī)劃，有實施方案，措施落實到位，重點?？瓢凑罩嗅t(yī)醫(yī)院三甲專科標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置?？圃O(shè)備，擁有骨密度測量儀、骨科治療儀、C臂X光機(jī)等?？票貍涞脑O(shè)備，設(shè)備完好率達(dá)100%。重點專科共有床位73張，重點專科床位數(shù)大于全院床位1/6。

二、骨科重視醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量，重點?？崎T診量≥全院總門診量1/6，病床使用率90%，急癥、疑難病人占收位病人數(shù)的30%以上，危重病人搶救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重點專科有?？浦苿?，并開展新的?？普{(diào)劑如腰痛Ⅰ、Ⅱ號，散瘀生骨湯等。

三、骨科積極開展科研工作，有科研計劃，主攻方向明確，對骨科領(lǐng)域有針對性，方案切實可行，目前科內(nèi)進(jìn)行省級及市級科研工作，并做好階段總結(jié)和臨床資料收集。對本科疑難、危重病進(jìn)行臨床總結(jié)。

四、做好人才培養(yǎng)工作。科內(nèi)制定培養(yǎng)計劃，措施落實，定期舉辦學(xué)習(xí)班，本擬舉辦骨科速成班，今年派一名醫(yī)師到南方醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修創(chuàng)傷骨科，科室訂閱有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

五、科室參照醫(yī)院管理看報的要求及隆重部《醫(yī)院管理評價指南》的標(biāo)準(zhǔn)健全和落實醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度、臨床上認(rèn)真執(zhí)

行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》有傳染病疫情報告制度，臨床用藥合理，貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，規(guī)范用血制度，保證血液安全，建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強(qiáng)與病人的交流，耐心解釋，嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無自立新的收費項目，無分解項目，比照項目收費和重復(fù)收費，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開展向郭春園同志學(xué)習(xí)活動的決定》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生產(chǎn)自救建設(shè)，樹立忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，嚴(yán)厲打擊收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等。

二00五年十二月十日