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      骨科??圃嚲恚ㄍ扑]五篇)

      時間:2019-05-13 03:20:50下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:骨科專科試卷

      骨科見習(xí)護士考試試卷

      姓名

      時間:

      成績:

      評分老師

      一.單項選擇題。(3×20=60分)1.骨折的特有體征之一是:()

      A 疼痛

      B 腫脹

      C 畸形

      D 瘀斑

      E 功能障礙 2.外傷性截癱病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是:()

      A 保持皮膚清潔

      B 定時翻身

      C 使用抗生素 D 加強營養(yǎng)

      E 加強功能鍛煉 3.股骨頸骨折行持續(xù)牽引時,應(yīng)保持患肢于:()

      A 外展外旋位

      B外展中立位

      C 內(nèi)收內(nèi)旋位

      D 中立位

      E 內(nèi)收外旋位 4.肘關(guān)節(jié)的功能位是:()

      A 屈曲90° B 屈曲5° C 伸直180° D 屈曲20°-30° E 伸直5° 5.靜脈輸液外滲的處理不正確的是:()

      A 發(fā)現(xiàn)局部腫脹并確定為輸液外滲時,立即停止該處輸液 B 如為一般液體滲出則不必處理,多活動和抬高患肢即可 C 輸液外滲時,可做熱敷

      D 如漏出液體刺激性強,可用玻璃酸酶150U加入0.25%普魯卡因注射液10ml作局部封閉

      E 刺激性強的液體漏出也可用相應(yīng)的拮抗劑處理 6.處理骨折患者時,應(yīng)首先掌握的原則是()

      A、搶救生命

      B、妥善處理傷口,并簡單有效固定

      C、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員

      D、輸液并輸血

      E、立即將骨折端嵌入進行復(fù)位 7.禁止用于靜脈注射的藥物是()

      A、氨茶堿

      B、30%泛影葡胺

      C、10%氯化鉀

      D、10%葡萄糖酸鈣 E、人血白蛋白 8.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是()

      A.畸形,反?;顒?,關(guān)節(jié)空虛 B.畸形,反常活動或骨擦感 C.關(guān)節(jié)空虛,畸形,彈性固定D.彈性固定及反?;顒?E.畸形及彈性固定

      9.下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)足1min()

      A、嬰幼兒 B、老人

      C、心律失常

      D、高血壓

      E、昏迷患者

      10.青霉素過敏性休克的搶救藥物首選()

      A、0.01%去甲腎上腺素 B、0.1%去甲腎上腺素 C、0.01%鹽酸腎上腺素 D、0.1%鹽酸腎上腺素

      E、0.001%腎上腺素 11.腰椎間盤突出癥中發(fā)病率最高的節(jié)段是()A.腰1、2和腰2、3 B.腰2、3和腰3、4 C.腰3、4和腰4、5 D.腰4、5和腰

      5、骶1 E.腰

      5、骶1和骶1、2 12.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括()

      A.開放氣道 B.人工呼吸 C.胸外心臟按壓D.除顫

      E.以上都是 13.中心靜脈壓的正常值是()

      A.5-10cm

      B.5-8cm

      C.3-12cm

      D.5-12cm 14.骨科病人便秘的護理重點在于:()

      A 使用輕瀉劑 B 人工協(xié)助排便 C 保持會陰部清潔 D 采取預(yù)防措施 E 灌腸 15.踝關(guān)節(jié)的功能位是:()A 背屈90°

      B 背屈20°-30° C跖屈90° D 跖屈20°-30° E 足底平面不向任何方向偏斜

      16.骨折早期,肢體的功能鍛煉形式是:()

      A 患肢肌肉舒縮運動 B 患肢關(guān)節(jié)主動活動 C 患肢關(guān)節(jié)被動活動 D患肢關(guān)節(jié)屈伸活動 E患肢負(fù)重活動

      17.全麻后未清醒患者宜取()

      A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位 D.中凹臥位 E.頭高足低位 18.骨折急救固定的目的是()

      A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是 19.某病人從高處跌下致骨盆骨折、左肱骨開放性骨折,傷口正在大量出血,首先應(yīng)采取的措施是:()

      A 骨折復(fù)位并固定 B 清創(chuàng)縫合 C 輸血輸液 D 包所傷口止血 E 骨折復(fù)位 20.對使用約束帶的患者應(yīng)重點觀察()

      A.襯墊位置 B.患者體位 C.患者神志 D.約束部位的血液循環(huán) E.肢體活動度

      二、簡答題

      1.石膏固定病人的護理措施

      2.腰椎間盤髓核摘除術(shù)后的護理

      第二篇:骨科??屏?xí)題

      骨科臨床護理知識考核 姓名:

      得分:

      一、單選題

      1新鮮脫位:脫位時間未滿()周。

      A

      2B

      3C

      4D1

      2斷肢(指)應(yīng)力爭在()小時內(nèi)進行再植。

      A4

      B

      5C6

      D8

      3()是斷肢術(shù)后極其嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致病人死亡。

      A休克 B 腎衰竭 C感染

      D出血

      4()是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標(biāo)。

      A毛細(xì)血管回流測定

      B皮膚溫度C皮膚顏色

      D腫脹程度 5()損傷可發(fā)生猿手畸形。

      A尺神經(jīng)

      B正中神經(jīng)

      C橈神經(jīng)

      D腓總神經(jīng) 6()損傷可發(fā)生爪狀手畸形。

      A尺神經(jīng)

      B正中神經(jīng)

      C橈神經(jīng)

      D腓總神經(jīng) 7()損傷可發(fā)生足下垂。

      A尺神經(jīng)

      B正中神經(jīng)

      C橈神經(jīng)

      D腓總神經(jīng) 8脊柱骨折最常見的合并癥是()

      A截癱

      B脊髓損傷

      C休克

      D脂肪栓塞 9一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征應(yīng)立即()

      A抬高患肢

      B切開引流

      C 切開減壓 D應(yīng)用脫水藥 10粉碎骨折是指骨折塊碎裂成()塊以上。

      A2

      B3

      C4

      D5

      11肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)()

      A拾物征陽性

      B四字試驗陽性

      C搭肩試驗陽性

      D抬高試驗陽性 12復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置()周。A 2 B3 C 4 D2—3 13肌力分()級。

      A 5

      B3

      C 4

      D6 14皮牽引的重量一般不超過()㎏。

      A 7

      B5

      C 4

      D6

      15中心型椎體結(jié)核好發(fā)于(),多見于10歲以下的兒童。A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 16骨折專有體征不包括()

      A 畸形 B反?;顒?C骨擦音和骨擦感 D疼痛 17骨折的處理原則不包括()A復(fù)位 B固定 C功能鍛煉D止痛 18()是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

      A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔 19將止血帶綁扎在上臂中下段,可壓迫()A橈神經(jīng) B 尺神經(jīng)C正中神經(jīng) D腋神經(jīng) 20牽引的護理措施不包括()

      A引流管的護理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預(yù)防和護理 21骨折的急救處理不包括()

      A清創(chuàng)B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸 22手外傷應(yīng)爭取在傷后()小時內(nèi)進行清創(chuàng)。A12 B6—8 C24 D6

      23下列那一項是骨折的早期并發(fā)癥()

      A脂肪栓塞

      B墜積性肺炎

      C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

      D關(guān)節(jié)僵直 24下列那項不是骨折的并發(fā)癥()

      A休克

      B關(guān)節(jié)強直

      C脊髓損傷

      D脂肪栓塞 25急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()

      A白色葡萄球菌

      B霉菌

      C金黃色葡萄球菌

      D大腸桿菌 26頸椎病最常見類型為()

      A神經(jīng)根型

      B脊髓型

      C交感神經(jīng)型

      D椎動脈型 27腰椎間盤突出的常見癥狀是

      ()

      A腰僵硬

      B腰椎活動受限

      C大小便失禁

      D腰痛伴腿痛 28股骨頸骨折好發(fā)于()

      A兒童

      B青年人

      C成年人

      D老年人 29發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是()A肩關(guān)節(jié)

      B肘關(guān)節(jié)

      C髖關(guān)節(jié)

      D膝關(guān)節(jié) 30下列那項是骨折的專有體征()A疼痛

      B功能障礙

      C反?;顒?/p>

      D腫脹

      二、多項選擇

      1斷肢(指)的現(xiàn)場急救包括()

      A止血、B包扎創(chuàng)面,C保藏斷肢(指)D迅速轉(zhuǎn)運 2常用的生理反射檢查有()等。

      A髕腱反射、B跟腱反射、C肱二頭肌反射、D肱三頭肌反射 3牽引分()

      A皮膚牽引、B兜帶牽引、C骨牽引 D頜枕帶牽引 4牽引的護理措施包括:()

      A心理護理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預(yù)防和護理 5牽引的常見并發(fā)癥:()

      A血管和神經(jīng)損傷 B牽引針弓滑落和牽引針眼感染 C關(guān)節(jié)僵硬

      D墜積性肺炎 6石膏的護理措施包括()

      A石膏干前的護理 B保持石膏清潔和注意石膏內(nèi)出血 C觀察血循環(huán)D功能鍛煉 7骨折專有體征包括:()A 畸形 B反?;顒?C骨擦音D骨擦感 8骨折的處理原則包括:()A復(fù)位 B固定 C功能鍛煉

      D 清創(chuàng) 9骨折的早期并發(fā)癥包括()

      A休克B 內(nèi)臟損傷 C脂肪栓塞 D化膿性感染和厭氧菌感染 10骨折的晚期并發(fā)癥包括()

      A缺血性肌痙攣B 骨化性肌炎C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D 缺血性骨壞死 11骨折愈合的過程分()

      A血腫機化演進期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢復(fù)期 12骨折的急救處理包括()

      A一般處理B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運輸 13股骨頸骨折按骨折線的部位分為():A頭頸下骨折B經(jīng)頸型骨折C 基底部骨折

      D全頸型骨折 14頸椎病可分為()

      A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C 椎動脈型頸椎病D 交感神經(jīng)型頸椎病 15肩周炎是()的慢性損傷性炎癥。A肩關(guān)節(jié)囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌 16骨盆骨折的常見并發(fā)癥()

      A腹膜后血腫B 盆腔內(nèi)臟損傷C 膀胱或后尿道損傷 D神經(jīng)損傷 17脫位的專有體征包括()A畸形B彈性固定C 關(guān)節(jié)盂空虛

      D 疼痛

      18腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療包括()

      A絕對臥床休息B 持續(xù)牽引 C硬膜外注射皮質(zhì)激素 D理療、推拿和按摩 19髖關(guān)節(jié)脫位后患肢呈()畸形。A屈曲、B內(nèi)收C內(nèi)旋D短縮

      20關(guān)節(jié)脫位后的護理措施包括()

      A心理護理B 局部觀察 C止痛 固定 D體位、功能鍛煉 21腰椎間盤突出癥的常見癥狀為()A腰痛、B坐骨神經(jīng)痛、C馬尾神經(jīng)受壓

      D發(fā)熱 22肩周炎病人最有效的治療方法是()

      A堅持功能鍛煉,B預(yù)防和解除粘連,C改善局部血液循環(huán) D 應(yīng)用抗生素 23慢性骨髓炎手術(shù)治療的原則是()A清除死骨B炎性肉芽組織C消滅死腔

      D恢復(fù)功能 24截肢術(shù)后護理包括()活動和休息

      A心理支持 B防止傷口出血 局部觀察C幻肢痛的護理 D指導(dǎo)病人進行殘肢鍛煉 25四肢骨折病人的護理措施?()

      A心理護理;生活護理;監(jiān)測生命體征;疼痛護理B采取合適體位;減輕肢體腫脹;維持患肢血液灌注C控制感染;預(yù)防并發(fā)癥D營養(yǎng)指導(dǎo);功能鍛煉。26骨折病人疼痛的護理?()

      A加強觀察,分辨疼痛的原因B針對不同的疼痛原因,對癥處理,切忌盲目給予止痛劑C藥物鎮(zhèn)痛:對疼痛原因明確者,可給予止痛藥物;疼痛較輕者,可通過分散或轉(zhuǎn)移其注意力來減輕疼痛D在進行各種護理操作時,必須動作輕柔,在移動病人前先做好解釋工作,在移動過程中重點托扶損傷部位。27腰腿痛病人的健康教育?()

      A教會病人及家屬有關(guān)防治腰腿痛的知識B有脊髓受壓的病人,應(yīng)帶腰圍3—6個月,直至神經(jīng)壓迫癥狀解除C藥物的管理,告知病人藥物的副作用和出現(xiàn)副作用時的處理方法D指導(dǎo)病人及家屬采取正確的坐、臥、立、行和勞動姿勢,以減少急、慢性損傷發(fā)生的機會。

      28頸椎病病人的術(shù)后護理?()

      A保持頸部制動,取平臥位,頸部稍前屈,兩側(cè)頸肩部制沙袋固定B密切觀察臉色及呼吸狀況,床旁應(yīng)備有氣管切開包C觀察傷口出血情況,監(jiān)測血壓,觀察傷口敷料滲出情況,保持引流通暢,記錄引流的性質(zhì)和量,觀察頸部腫脹情況D鼓勵病人最大程度自理,協(xié)助病人做好生活護理和功能鍛煉。29頸椎病病人的健康教育?()

      A注意糾正日常生活、工作、休息時頭、頸、肩的不良姿勢,保持頸部平直B選擇正確的睡眠體位和適當(dāng)?shù)恼眍^C行走或勞動時注意避免頸肩部的外傷D加強功能鍛煉。30化膿性骨髓炎病人的健康教育?()

      A向病人及家屬解釋長期徹底治療的必要性,并強調(diào)出院后繼續(xù)服用抗生素的重要性B指導(dǎo)傷口的護理及飲食調(diào)節(jié)C注意高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物的攝入,以增加機體免疫力,促進傷口愈合D指導(dǎo)病人有計劃地進行功能鍛煉。

      三、綜述題

      一、患者:男,70歲,脊柱手術(shù)后臥床2周,出現(xiàn)右小腿疼痛、緊束感,并逐漸出現(xiàn)水腫。

      1、考慮病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()

      A、肌肉萎縮

      B、水電解質(zhì)紊亂

      C、關(guān)節(jié)炎

      D切口感染

      E、下肢深靜脈血栓形成

      2、在護理此病人時,應(yīng)禁忌()

      A、抬高患肢

      B、熱敷

      C、理療

      D、按摩患肢

      E、應(yīng)用抗生素

      3、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的主要護理措施是()

      A、早期下床活動

      B、定時觀察,早期發(fā)現(xiàn)

      C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

      D、抬高患肢

      E、熱敷、理療

      二、患者,男性,28歲,因“摔倒致左大腿組織腫脹疼痛3小時”來院就診,X片是示:左側(cè)股骨干下段骨折,診斷為“左股骨干下段開放性骨折,失血性休克”,于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左下肢腫脹2度,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短cm?;颊呒韧w健,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有一女,關(guān)系和睦。入院后予以患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,并予以消炎、消腫、抗休克、防血栓、止痛治療。

      患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左側(cè)股骨干骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)畢11:15返回病房。帶回傷口負(fù)壓引流管一根,通暢,血性引流液,健側(cè)肢體使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療,并予以補液抗感染、抗休克、抗血栓治療。

      1、關(guān)于股骨干骨折的概述,下列選項中正確的有:()

      A、包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年齡均可發(fā)生

      E、以老年人為多見

      2、關(guān)于骨折的治療原則,以下選項中正確的是:()

      A、復(fù)位,固定及內(nèi)外用藥

      B、復(fù)位,固定及功能鍛煉

      C、復(fù)位,固定

      D、復(fù)位,固定及物理治療

      E、固定,功能鍛煉及內(nèi)外用藥

      3、關(guān)于骨折早期功能鍛煉,下列說法正確的是:()

      A、骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動

      B、傷肢肌肉的舒縮運動

      C、完全不能活動

      D、傷肢完全不能活動

      E、骨折上、下關(guān)節(jié)的大幅度活動

      4、護士應(yīng)監(jiān)測患者末梢血液循環(huán),以下哪些癥狀及體征是血液循環(huán)障礙時可能會出現(xiàn)的有:()

      A、骨折遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼、發(fā)紺

      B、脈搏減弱或消失

      C、毛細(xì)血管充盈現(xiàn)象緩慢或消失

      D、運動失調(diào)

      E、患肢腫脹

      5、發(fā)生脂肪栓塞綜合征的患者常見的護理問題有:()

      A、疼痛

      B、焦慮與恐懼

      C、知識缺乏

      D、呼吸模式的改變

      E、皮膚受損的危險

      6、在急救現(xiàn)場護士積極預(yù)防休克的做法正確的有:()A、配合醫(yī)生及時有效的止痛

      B、嚴(yán)密觀察生命體征

      C、及時開通靜脈通路

      D、盡快止血

      E、立即清創(chuàng)

      7、股骨干骨折牽引患者保持有效性的方法正確的有:()A、抬高床頭

      B、牽引方向與股骨干縱軸成一直線

      C、牽引重量可隨意增減

      D、牽引繩上不可有外力

      E、牽引錘應(yīng)懸空放置

      8、股骨干骨折行骨折牽引的作用包括:()A、骨折復(fù)位

      B、骨折固定

      C、防止骨質(zhì)脫鈣

      D、矯正畸形 E、解除肌肉痙攣

      9、骨科骨牽引重量計算方式正確的有:()

      A、股骨髁上牽引:體重的1/7

      B、脛骨結(jié)節(jié)牽引:體重的1/7

      C、跟骨牽引:體重的1/12 D、顱骨牽引:體重的1/11 E、跟骨牽引:體重的1/10

      四、名詞解釋: 1骨筋膜室綜合征:

      2新鮮脫位:

      五、填空題

      1尺神經(jīng)損傷可發(fā)生()畸形。2腓總神經(jīng)損傷可發(fā)生()。

      3石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥:()壓瘡()、關(guān)節(jié)僵直 化膿性皮炎、()。

      4根據(jù)骨折端是否與外界相通將分為()和()。5骨折專有體征包括()()()。6骨折的處理原則包括:()()()。

      7肱骨干骨折是指肱骨外科頸下()至肱骨髁上()段內(nèi)的骨折。8長期肢體固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者,應(yīng)置肢體于()。9手外傷應(yīng)爭取在傷后()內(nèi)進行清創(chuàng)。10陳舊性脫位:脫位時間()。11復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于()。12肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見,可出現(xiàn)()。

      答案

      一、單選

      BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC

      二、多選

      1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

      6-10 ABCD ABCD ABC

      ABCD ABCD 11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD 16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD 21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD 26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD

      三、綜述題

      (一)1.E 2.D 3.A(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC

      第三篇:骨科??圃囶}

      骨科??圃囶}

      一、單項選擇題

      1、骨折的特有體征之一是()A

      疼痛

      B 腫脹

      C 畸形

      D 淤斑

      E 功能障礙

      2、股骨頸骨折行持續(xù)牽引時,應(yīng)保持患肢于()A外展外旋位

      B 外展中立位

      C內(nèi)收內(nèi)旋位

      D中立位

      E內(nèi)收外旋位

      3、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是()A肺炎雙球菌

      B溶血性鏈球菌

      C金黃色葡萄球菌

      D銅綠假單胞菌

      E白色葡萄球菌

      4、軀體移動障礙的病人由于肢體位置不當(dāng),最易發(fā)生下述哪各畸形()A髖屈曲畸形

      B膝屈曲孿縮畸形

      C足下垂畸形

      D肩內(nèi)收畸形

      E肘屈畸形

      5、踝關(guān)節(jié)的功能位是()A背屈90

      B背屈20~30

      C跖屈90

      D跖屈20~30

      E足底平面不向任何方向偏斜

      6、臥床病人,下肢深靜脈栓塞發(fā)生率最高的時間是()A

      3日

      B 7日

      C 10日

      D 14日

      E 21日

      7、某病人從高處跌下致骨盆骨折、左肱骨開放性骨折,傷口正在大量出血,首先應(yīng)采取的措施是()A骨折復(fù)位并固定

      B清創(chuàng)縫合C輸血輸液

      D包扎傷口止血

      E骨折復(fù)位

      8、某脛骨中段骨折病人,小夾板固定后出現(xiàn)足部腫脹、疼痛、足趾顏色變暗等改變,應(yīng)考慮()A神經(jīng)受壓

      B局部壓迫

      C骨折移位

      D血液循環(huán)障礙

      E肢體位置不當(dāng)

      9、猝然跪倒時,股四頭肌肉強烈收縮可能發(fā)生()A股骨轉(zhuǎn)子間骨折

      B股骨頸骨折

      C髕骨骨折

      D脛骨平臺骨折

      E股骨髁上骨折

      10、化膿性關(guān)節(jié)炎,好發(fā)的關(guān)節(jié)是()A髖關(guān)節(jié)

      B髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

      C膝關(guān)節(jié)

      D肘關(guān)節(jié)

      E肩關(guān)節(jié)

      11、急性化膿性骨髓炎好發(fā)于()A骨骺

      B骨干

      C干骺端

      D骨膜下

      E骨膜

      12、對于脊柱骨折術(shù)后病人,需密切觀察四肢感覺、運動及括約肌功能情況,在感覺方面,首先應(yīng)檢查下述哪項()A痛覺

      B觸覺

      C溫度覺

      D位置覺

      E震動覺

      13、肘關(guān)節(jié)的功能位是()屈曲90 屈曲5 伸直180 屈曲20~30

      伸直5

      14、下述哪項是肢體血液循環(huán)障礙的最早表現(xiàn)之一()A肢體腫脹

      B疼痛

      C感覺異常

      D活動障礙

      E皮膚溫度改變

      15、骨折晚期的并發(fā)癥之一是()A骨筋膜室綜合征

      B內(nèi)臟器官損傷

      C周圍組織損傷

      D缺血性孿縮

      E休克

      16、某男,35歲,雙股骨閉合性骨折,傷后48小時出現(xiàn)失語、煩躁不安、呼吸困難、肺部X線片顯示肺野有暴風(fēng)雪陰影改變,應(yīng)考慮并發(fā)了()A脂肪栓塞綜合征

      B墜積性肺炎

      C休克

      D擠壓綜合征

      E腦外傷

      17、骨折和關(guān)節(jié)脫位共有的特征是()A疼痛和壓痛

      B畸形

      C運動障礙

      D反?;顒?E腫脹

      18、外傷性高位截癱病人在夏季出現(xiàn)高熱,最常見的原因是()A體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào) B墜積性肺炎

      C壓瘡

      D泌尿道感染

      E中暑

      19、早期判斷化膿性關(guān)節(jié)炎有重要意義的檢查是()A X線

      B血常規(guī)

      C血沉

      D關(guān)節(jié)液檢查

      E血培養(yǎng)

      20、寒性膿腫是下述哪種疾病的特征()A化膿性關(guān)節(jié)炎 B慢性骨髓炎

      C骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

      D傷口感染

      E骨腫瘤

      21、腕關(guān)節(jié)的功能位是()A背屈20~30,尺傾5~10

      B掌屈20~30,尺傾5~10

      C背屈20~30,橈傾5~10

      D掌屈20~30,橈傾5~10

      E手伸直與前臂成直線,手掌向下

      22、骨科手術(shù)病人中以哪類病人易發(fā)生下肢深靜脈栓塞()A上肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)

      B下肢骨關(guān)節(jié)手術(shù)

      C骨盆手術(shù)

      D手部手術(shù)

      E脊柱手術(shù)

      二、多選題

      1、身體評估時,與骨科護理密切相關(guān)的內(nèi)容有()A肢體長度與周徑

      B關(guān)節(jié)活動度

      C感覺、肌力

      D反射檢查

      E肢體血液循環(huán)狀態(tài)

      2、為防止下肢截肢術(shù)后發(fā)生屈曲、外展畸形,常采取以下措施()A維持截肢殘端伸展位

      B保持殘端固定于功能位

      C坐立時給殘肢支持板保護 D 術(shù)后2日內(nèi)可墊高殘端,但2天后要盡快放平

      E皮膚牽引

      3、骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)后,須謹(jǐn)防由于大量壞死組織的代謝和毒素進入血液循環(huán)而導(dǎo)致()A失水 B酸中毒

      C高血鉀

      D腎功能衰竭

      E休克

      4、股骨頸骨折的特點()A年齡越高,骨折愈合越困難

      B骨折不愈合率較一般骨折為高

      C發(fā)生股骨頭缺血壞死及塌陷的幾率較高

      D中、老年病人多合并有骨質(zhì)疏松

      E青少年病人常由于較大暴力所致

      5、骨盆骨折常見的合并癥有()A腹膜后血腫

      B腹腔內(nèi)臟損傷

      C膀胱、后尿道損傷

      D直腸損傷

      E骶叢和坐骨神經(jīng)損傷

      6、導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷的因素有()A夾板、石膏擠壓

      B手術(shù)損傷

      C重病人長期臥床

      D下肢外旋位

      E以上都不是

      7、斷肢再植術(shù)后病人出現(xiàn)血壓降低時,不宜使用升壓藥,是由于升壓藥物()A對周圍血管引起收縮

      B對周圍血管引起擴張 C 使再植肢體缺血

      D使腎臟等臟器缺血

      E加重再植肢體缺氧

      8、脊柱手術(shù)病人一旦出現(xiàn)腦脊液漏,則應(yīng)采用以下措施()A頭高足低位

      B 俯臥位或去枕平臥位 C 抬高床尾

      D停止負(fù)壓吸引,拔除引流管并加壓包扎

      E預(yù)防感染

      9、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后潛在并發(fā)癥有()A傷口出血

      B傷口感染

      C血栓形成 D脫位

      E假體松動

      10、關(guān)節(jié)腔灌洗的目的在于()A保護關(guān)節(jié)軟骨

      B充分引流 C 避免骨骺或骨干失血障礙

      D減少中毒癥狀

      E使腫脹關(guān)節(jié)減壓

      11、骨盆骨折后易致血容量不足乃至休克的因素有()A骨盆各骨主要為松質(zhì)骨

      B鄰近有較豐富的動脈及靜脈叢,且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流

      C可合并髂內(nèi)、外動脈損傷

      D可合并有股動脈損傷

      E可合并有腹腔臟器損傷

      12、斷肢再植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急性腎功能衰竭,相關(guān)因素有()A升壓藥的濫用

      B長時間低血壓

      C肢體擠壓傷

      D斷離肢體缺血時間長

      E感染

      13、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,其特點是()A90%繼發(fā)于肺結(jié)核

      B多發(fā)于兒童和青少年

      C病變?yōu)樨?fù)重大、活動多、容易發(fā)生創(chuàng)傷的部位

      D可有全身結(jié)核中毒癥狀

      E可形成寒性膿腫

      14、對惡性骨腫瘤病人止痛藥物的應(yīng)用原則是()A盡可能口服給藥

      B有規(guī)律地按時給藥

      C病人疼痛時才給藥

      D按階梯給藥

      E給藥個體化

      15、造影增強CT掃描檢查前須()A碘過敏試驗

      B禁食

      C多飲水

      D取下身上金屬物

      E必要時鎮(zhèn)靜

      16、成人骨折失血量的估計()A骨盆骨折500~1000

      B前臂骨折50~400 C股骨干骨折300~2000 D肱骨骨折100~800

      E小腿骨折100~1000

      17、下列哪些因素可致骨折段移位()A外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向

      B肌肉的牽拉

      C骨折遠(yuǎn)側(cè)端肢體重量的牽拉

      D不恰當(dāng)?shù)陌徇\

      E以上都不是

      18、化膿性關(guān)節(jié)炎患肢制動的作用在于()A防止感染擴散

      B減輕肌肉痙攣及疼痛

      C防止畸形

      D防止病理性脫位

      E防止非功能性攣縮或僵直

      19、脛腓骨干骨折的特點是()A易發(fā)生閉合性骨折

      B脛骨下段容易發(fā)生骨折不愈合 C脛骨上段骨折易致脛后動脈損傷

      D脛腓骨中段骨折容易發(fā)生骨筋膜室綜合征

      E腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷

      20、骨巨細(xì)胞瘤具有如下特點()A好發(fā)年齡為20~40歲

      B 好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端C按分化程度分為三級

      D 病變范圍較大

      E屬溶骨性腫瘤

      二、填充題

      1、骨科病人床面過軟使身體下陷,容易引起___________ 畸形。

      2、止血帶是骨科常備的急救設(shè)備,止血帶不宜縛扎________和

      _______,因是雙骨骼部位,血管在兩骨骼走行,止血帶起不到勒閉血管的作用。

      3、一旦確診為骨筋膜室綜合癥后,不可______患肢,以免使動脈壓降低,促使小動脈關(guān)閉,加重_______缺血。

      4、___________ 神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足下垂。

      5、腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后____日即應(yīng)開始_______運動。

      6、脊柱手術(shù)后可能并發(fā)脊髓損傷、血腫壓迫,表現(xiàn)為雙下肢_____、______ 及功能障礙,術(shù)后

      小時內(nèi)應(yīng)密切觀察,如有異常,立即報告醫(yī)生緊急處理。

      7、持續(xù)牽引可分為 ______牽引、________牽引和________牽引。其中皮膚牽引重量一般不超過___kg;顱骨牽引:第1、2頸椎為____kg,以后每下降一椎體增加____kg,復(fù)位后其維持量為_____kg;股骨髁上牽引量為病人體重的____,老年人為_____,維持量_____kg,脛骨結(jié)節(jié)牽引重量_____ kg,維持量 ____kg

      8、嚴(yán)重早期創(chuàng)傷并發(fā)癥有:________、________、_________、________、___________。

      9、截肢術(shù)后常見并發(fā)癥:___________、___________。

      9、腰椎間盤突出癥需臥床休息的目的是:解除機械性壓迫,以預(yù)防病變組織壓迫__________

      和________而致疼痛、麻木等不適加重。

      10、脊柱結(jié)核病人需臥床休息目的在于預(yù)防___或____加重,降低____,減少________。

      11、小夾板固定綁扎太松或壓力墊應(yīng)用不當(dāng),易導(dǎo)致骨折再____;綁扎太緊可產(chǎn)生______、__________,甚至______。其合適的松緊度拇、示指提起扎帶能在夾板上移動___cm為宜。

      12、低分子肝素鈣用來預(yù)防骨科病人血栓,則需____注射,注射部位是_____。針頭應(yīng)______

      且應(yīng)用拇指和示指_____皮膚皺褶直至注射完成。

      13、骨折后患肢嚴(yán)重腫脹,是由于骨折處形成_____ 以及軟組織損傷所致___________。

      14、行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢麻木、口角偏斜、健肢活動障礙,有可能并發(fā)了_______。

      15、擠壓綜合癥病人飲用堿性飲料的意義是:預(yù)防__________在腎小管沉積,保護腎功能,防止

      ____中毒。

      16、肌肉組織缺血2~4小時,即可發(fā)生功能障礙,完全缺血____小時發(fā)生不可逆損害;神經(jīng)組織缺血________分鐘即發(fā)生感覺異?;蜻^敏,完全缺血_____ 小時發(fā)生不可逆損害。

      17、脛骨下1/3骨折愈合較慢且容易發(fā)生延遲愈合或不愈合,是由于:_____損傷和下1/3段脛骨幾乎無_________。

      18、一般肌腱吻合術(shù)后制動_____周;神經(jīng)吻合術(shù)后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位制動______周;骨折制動要根據(jù)_______程度及____固定的情況而定。

      19、急性血源性骨髓炎常見的全身并發(fā)癥有:_____炎、_______炎、____膿腫。

      20、椎體結(jié)核形成的流注膿腫:頸椎結(jié)核在_______ 形成膿腫,腰椎結(jié)核常形成_________

      膿腫。腰大肌膿腫可流注到 _____ 形成膿_______腫,也可流注至股骨小轉(zhuǎn)子處,成為

      深部膿腫,還可繞過股骨上端的后方,流注至_________,甚至____ 部位。

      四、名詞解釋

      1、缺血性肌攣縮

      2、脊髓休克

      3、肱骨外科頸骨折

      4、方肩

      5、腰椎間盤突出癥

      五、簡答題

      1、簡述正常肢體血液循環(huán)征象

      2、簡述仰臥位股四頭肌鍛煉的方法。

      3、預(yù)防軀體移動障礙病人肢體畸形的方法有哪些?

      4、急性血源性骨髓炎病人出院后應(yīng)注意哪些方面?

      5、骨折的并發(fā)癥有哪些?

      六、論述題

      1、如何成為一名骨科專科護士?

      2、如何判斷肢體出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙?

      第四篇:骨科重點??乒ぷ骺偨Y(jié)

      骨科重點??乒ぷ骺偨Y(jié)

      骨科是陽江市中醫(yī)醫(yī)院重點??疲≈嗅t(yī)重點??圃诮▎挝唬强葡略O(shè):創(chuàng)傷、手外科、骨關(guān)節(jié)科、椎間盤科。骨科在市衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,參照省重點??萍笆行l(wèi)生局綜合目標(biāo)的要求,建設(shè)該科,現(xiàn)將2005年工作作如下總結(jié)。

      一、制定骨科重點專科的發(fā)展規(guī)劃,有實施方案,措施落實到位,重點??瓢凑罩嗅t(yī)醫(yī)院三甲專科標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置??圃O(shè)備,擁有骨密度測量儀、骨科治療儀、C臂X光機等??票貍涞脑O(shè)備,設(shè)備完好率達(dá)100%。重點??乒灿写参?3張,重點??拼参粩?shù)大于全院床位1/6。

      二、骨科重視醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量,重點??崎T診量≥全院總門診量1/6,病床使用率90%,急癥、疑難病人占收位病人數(shù)的30%以上,危重病人搶救成功率80%,市外住院患者≥20%,者重點專科有??浦苿㈤_展新的??普{(diào)劑如腰痛Ⅰ、Ⅱ號,散瘀生骨湯等。

      三、骨科積極開展科研工作,有科研計劃,主攻方向明確,對骨科領(lǐng)域有針對性,方案切實可行,目前科內(nèi)進行省級及市級科研工作,并做好階段總結(jié)和臨床資料收集。對本科疑難、危重病進行臨床總結(jié)。

      四、做好人才培養(yǎng)工作??苾?nèi)制定培養(yǎng)計劃,措施落實,定期舉辦學(xué)習(xí)班,本擬舉辦骨科速成班,今年派一名醫(yī)師到南方醫(yī)科大學(xué)進修創(chuàng)傷骨科,科室訂閱有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

      五、科室參照醫(yī)院管理看報的要求及隆重部《醫(yī)院管理評價指南》的標(biāo)準(zhǔn)健全和落實醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度、臨床上認(rèn)真執(zhí)

      行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》有傳染病疫情報告制度,臨床用藥合理,貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,規(guī)范用血制度,保證血液安全,建立、完善醫(yī)患溝通制度,主動加強與病人的交流,耐心解釋,嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無自立新的收費項目,無分解項目,比照項目收費和重復(fù)收費,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開展向郭春園同志學(xué)習(xí)活動的決定》,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生產(chǎn)自救建設(shè),樹立忠于職守,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚,嚴(yán)厲打擊收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等。

      二00五年十二月十日

      第五篇:骨科??谱o理查房

      骨科??谱o理查房

      你好,我是你的責(zé)任護士程偉,今天我要對你的病情進行一次護理查房。查房的目的是為了督促我們更好的掌握病人的病情變化,提高我們的護理質(zhì)量。請你別緊張,查房過程中可能需要您的配合,好嗎?謝謝!

      隨著現(xiàn)代交通工具的普及及高層建筑的增加,脊柱損傷病人也日益增多。今天我們結(jié)合28床病人進行一次胸椎骨折病人圍手術(shù)期護理查房。

      匯報病史:患者:杜士宏,男,60歲。因“外傷致腰部疼痛,活動受限不能站立3小時”急診入院。查X線及CT提示:T12椎體前緣輕度壓縮性骨折,L4,5內(nèi)固定在位。為求進一步治療于1.7入住我科?;颊呒韧w健,無慢性疾病史。7月前曾行腰椎間盤突出手術(shù)治療。入院查體;T:36度

      P:86次/分

      R:20次/分

      BP:100/70mmhg 神志清楚,雙下肢活動及感覺正常,未大小便失禁,雙小腿前側(cè)局部壓痛陽性。腹平軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢。T12旁壓痛陽性,直腿抬高試驗陰性,各深淺反射均正常,病理反射未引出。醫(yī)囑予以一級護理,平臥板床,流質(zhì)飲食,脫水消腫,護胃等對癥支持治療。完善各項相關(guān)檢查術(shù)前準(zhǔn)備,于1.8上午在連硬外麻醉下行“T12椎體壓縮性骨折切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)+植骨術(shù)”,術(shù)后安返病房。神清,敷料無滲出,切口內(nèi)置引流管通暢48小時后拔除。醫(yī)囑予以一級護理,平臥板床,補液脫水消腫,護胃,預(yù)防感染等對癥支持治療。

      輔助檢查:心電圖:66次/分,竇性心律.實驗室檢查無特殊異常。

      患者護理查體~~

      概述:脊柱具有支持,保護脊髓和緩沖震蕩的作用。按Dannis分類:脊柱分為前中后3柱,前柱包括椎體,椎間盤前2/3和前縱韌帶。中柱包括椎體,椎間盤的后1/3和后縱韌帶,后柱包括椎體間小關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)囊,橫突,棘突及其間的韌帶。脊柱骨折是指脊椎骨的連續(xù)性中斷,常表現(xiàn)為椎體的壓縮,是較為常見的骨折之一,占全身骨折的5%-6%,可見于各年齡段,青壯年多見。脊柱骨折常見于外傷,尤其是暴力因素所影響。按作用力的方向分為3種:1).屈曲性損傷;2).垂直壓縮性損傷;3).過伸性損傷。骨折以胸腰段最為常見。穩(wěn)定型:一般壓縮小于1/4-1/3,無移位,無神經(jīng)受壓癥狀,經(jīng)非手術(shù)治療后自行愈合。不穩(wěn)定型:壓縮或移位程度大,或合并脊髓或神經(jīng)根受壓癥狀,需椎管減壓及椎體復(fù)位固定。單純損傷:可造成脊柱穩(wěn)定性破壞,引起胸腰痛。經(jīng)積極治療,一般預(yù)后良好。脊柱骨折尤其是中柱骨折會造成脊髓損傷。合并脊髓受壓或神經(jīng)根損傷,視神經(jīng)功能恢復(fù)情況決定預(yù)后。

      護理診斷:

      1.疼痛

      定義:是伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。

      術(shù)前:與創(chuàng)傷性骨折損傷有關(guān)。術(shù)后:與手術(shù)中的組織損傷有關(guān)。

      目標(biāo):疼痛減輕,得以控制。

      護理措施:術(shù)前:1)平托法搬運病人,將患者置于板床,取平臥位,定時以軸線翻身,胸背部后方墊一軟枕;2)心理干預(yù),耐心傾聽主訴。家屬配合與其多交心,分散注意力,緩解疼痛感,及時與患者溝通,指導(dǎo)其進行全身放松;3)護理操作動作輕柔,減少不必要的搬動。術(shù)后: 1)詢問病人疼痛情況,耐心傾聽患者主訴,對疼痛進行正確的評估;2)糾正患者錯誤的疼痛觀念;3)進行物理治療,心理暗示,在疼痛因子刺激作用于機體前,提前給予藥物進行干預(yù)4)觀察患者睡眠情況。

      2.焦慮與恐懼

      定義:個體由于某種危險刺激所引起的懼怕感。

      術(shù)前:1)與骨折損傷活動受限有關(guān);2)與陌生環(huán)境有關(guān)。術(shù)后:1)與擔(dān)心手術(shù)和術(shù)后愈合效果不理想有關(guān);2)與術(shù)后體溫變化有關(guān)。

      目標(biāo):情緒平穩(wěn),積極主動配合治療,術(shù)后體溫趨于平穩(wěn),睡眠良好。

      護理措施:術(shù)前:1)介紹病房環(huán)境,責(zé)任醫(yī)生,責(zé)任護士;2)創(chuàng)造良好的病房環(huán)境;3)介紹疾病相關(guān)知識,做好健康宣教,圍手術(shù)期護理,護理操作動作輕柔;4)介紹主刀醫(yī)生,介紹成功病例;5)協(xié)助患者練習(xí)床上排便,以便于消除因排便習(xí)慣改變而造成的心理上的焦慮。術(shù)后:1)病房內(nèi)做好各項術(shù)后準(zhǔn)備,接待病人返回病房;2)觀察麻醉反應(yīng),觀察患者血壓是否偏低,呼吸是否平穩(wěn),有無惡心嘔吐疼痛等癥狀;3)術(shù)后疼痛減輕后,指導(dǎo)其患肢功能鍛煉,樹立并加強恢復(fù)信心;4)觀察體溫變化。

      3.軀體移動障礙

      個體不能獨立完成軀體的移動活動

      術(shù)前:與創(chuàng)傷后肌肉組織損傷,活動受限有關(guān)。術(shù)后:長期臥床有關(guān)。

      目標(biāo):病人在護士的協(xié)助下完成簡單生活需要。

      護理措施:1)正確搬運病人,床上進行軸線翻身,觀察皮膚受壓情況;2)做好各項基礎(chǔ)護理,生活護理。

      4.有腹脹便秘的可能

      術(shù)前:與骨折后血腫刺激腹膜后神經(jīng)引起腸蠕動減慢有關(guān),術(shù)后:長期臥床,排便習(xí)慣及方式改變有關(guān)。

      護理措施:1)告知臥床休息的必要性,早期禁止下床活動,以免加重腹脹感;2)流質(zhì)飲食,清淡食物,食用水果蔬菜,多飲水,每日早餐可飲淡鹽水一杯,防止便秘; 3)指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部,床上活動四肢,練習(xí)提肛運動;4)密切觀察患者排氣排便情況,有無腹脹主訴,必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑;

      5.知識缺乏

      個體缺乏特定的信息和技能,出現(xiàn)心理,認(rèn)知能力受損的狀態(tài)。

      術(shù)前:缺乏疾病相關(guān)知識。術(shù)后:術(shù)后功能鍛煉知識有關(guān)。

      目標(biāo):使患者對疾病有一定的認(rèn)識,能夠積極主動進行功能鍛煉。

      護理措施:術(shù)前:1)介紹疾病相關(guān)知識;2)正確進行飲食指導(dǎo)3)床上足部背伸運動,股四頭肌靜力收縮運動,每日多次,不感疲勞為宜。術(shù)后:1)根據(jù)是否腹脹,排便情況而定。由清淡流質(zhì)飲食,逐漸過渡到軟食,普食。2)鍛煉:六小時疼痛緩解后開始踝關(guān)節(jié)背伸運動鍛煉,股四頭肌鍛煉。以促進血液循環(huán),增加腿部肌肉力量為下床做好準(zhǔn)備。練習(xí)直推抬高運動,防止神經(jīng)根粘連。告知腰背肌鍛煉的重要性,可以重塑脊柱的穩(wěn)定性。所以引流管拔出后一周可做挺腰運動,一月后可做腰背肌五點式鍛煉。術(shù)后一般2-3月可帶腰圍下地行走。3)告知適當(dāng)?shù)腻憻捒杀苊饧∪饨M織萎縮,預(yù)防組織粘連和關(guān)節(jié)僵硬。改善血液循環(huán),利于消腫,促進骨折愈合。恢復(fù)功能。原則: 不感疲勞為宜,由少到多,循序漸進。量力而行。

      潛在并發(fā)癥:

      1)有肢體感覺,運動及括約肌功能障礙:與手術(shù)創(chuàng)傷刺激脊髓,出現(xiàn)血腫壓迫或水腫反應(yīng)壓迫神經(jīng)有關(guān)。護理措施:血腫一般在術(shù)后24小時行成,術(shù)后48小時血腫達(dá)到高峰,所以術(shù)后應(yīng)觀察四肢感覺運動,和兩便情況,觀察引流管的顏色量,性狀。出現(xiàn)四肢麻木,肌力減弱時應(yīng)及時報告醫(yī)生,進行脫水,營養(yǎng)神經(jīng)等治療,必要時配合探查及血腫清除術(shù)準(zhǔn)備。

      2)有椎間隙感染的可能:與手術(shù)麻醉有關(guān)護理措施:術(shù)后觀察患者體溫變化,有無寒戰(zhàn),高熱,神經(jīng)根刺激,腰背部劇烈疼痛感,食欲不振時應(yīng)警惕椎間隙感染可能。及時通知醫(yī)生進行處理。

      3)長期臥床并發(fā)癥:壓瘡,肺部感染,切口感染,下肢靜脈血栓等。護理措施:多飲水,大于2000ml/天。間歇式解除壓力,軸線翻身。術(shù)前指導(dǎo)患者進行擴胸運動,深呼吸鍛煉。做好基礎(chǔ)護理,生活護理。密切觀察患者體溫變化,切口有無紅腫熱痛情況。遵醫(yī)囑合理運用抗生素;警惕DVT的發(fā)生:靜脈穿刺避免下肢穿刺,正確指導(dǎo)床上活動四肢。觀察肢體有無腫痛劇烈,淺靜脈怒張情況。及時巡視病房,觀察患者有無呼吸困難胸悶等情況。出現(xiàn)異常及時處理。

      患者術(shù)后第13 天,無疼痛主訴。體溫正常,切口情況良好,食欲正常,兩便通暢。功能鍛煉持續(xù)進行中。

      出院宣教:

      1)

      加強營養(yǎng),多食肝腎、含鈣高的食物,如動物的肝腎、骨頭湯、魚、牛奶及豆制品。

      2)

      預(yù)防感染:患肢局部脹痛,局部組織的紅、腫、熱痛要及時的就診。

      3)

      繼續(xù)加強功能鍛煉,要循序漸進,不要過早的負(fù)重,不要連續(xù)使用腰圍3個月以上,以免照成肌肉廢用性萎縮。3-6個月以內(nèi)避免劇烈運動,不可彎腰拾物,正確搬運重物,盡可能避免久坐。

      4)

      病人及家屬了解出院后定期隨訪的意義,按時復(fù)診,出院后1、2、3、6個月來院復(fù)查,如有異常及時的就診。

      (骨科 程偉)

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