第一篇：供應(yīng)室工作流程

供應(yīng)室工作流程管理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展與醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，醫(yī)院對醫(yī)院內(nèi)感染的管理 工作更加重視，作為直接關(guān)系醫(yī)院內(nèi)感染與醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量效果的供應(yīng)室的地

位更顯其重要性。供應(yīng)室工作是醫(yī)院整體工作的重要組成部分，它擔(dān)負(fù)著為全院提供充足、完好、規(guī)格齊全、品質(zhì)保障的消毒無菌物品的任務(wù)，而且與醫(yī)院各臨床一線科室的關(guān)系密切，所提供物品質(zhì)量的好壞直接與醫(yī)院內(nèi)感染管理息息相關(guān)。所以供應(yīng)室質(zhì)量管理是直接影響臨床一線醫(yī)療質(zhì)量與患者安危的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在供應(yīng)室制定了各類工作流程圖，使工作人員有章可循，可以減少或杜絕了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

工作流程圖的制定 根據(jù)供應(yīng)工作的性質(zhì)及特點(diǎn)，組織科室全體護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真討論，將工作程序以工作流程圖的方式分掛在各個(gè)工作區(qū)域，分為以下幾類。

1、護(hù)理質(zhì)量管理流程圖

護(hù)理部→供應(yīng)室護(hù)士長→各小組護(hù)理組長→各小組責(zé)任護(hù)士。

護(hù)理質(zhì)控流程圖。護(hù)理部質(zhì)控組→供應(yīng)室護(hù)士長→質(zhì)控組組長→質(zhì)控組成員。護(hù)理質(zhì)控檢查工作安排工作流程圖。護(hù)理部、護(hù)士長每月檢查科室質(zhì)量→質(zhì)控組組長每星期檢查各小組工作情況→各小組成員每日檢查當(dāng)天的工作情況→提出意見，制定改進(jìn)措施→ 總結(jié) 分析→改進(jìn)工作→效果評價(jià)。

2、工作環(huán)節(jié)流程圖：

包括回收流程、洗滌流程、包裝流程、滅菌流程、發(fā)放流程、下收下送流程，器械包裝流程等。

1、回收流程圖：工作人員按防護(hù)要求戴帽子、戴口罩、穿手套，每天用專用污 新市場營銷法則 助推企業(yè)成長電子商務(wù)營銷 食品餐飲營銷 建筑房產(chǎn)營銷 消費(fèi)品營銷

物車→科室→清點(diǎn)器械分類放置于防刺的容器→核對、登記→送入洗滌間分類浸泡清洗→下收車用含氯消毒劑抹洗，輪子用含氯消毒劑噴；

2、洗滌流程圖：分類→清水沖洗→消毒劑浸泡→清水沖洗→酶的浸泡→刷洗→精洗；

3、包裝流程圖：器械干燥→檢查器械完好性→上油→配套→核對→放化學(xué)指示卡→打包→標(biāo)識滅菌日期、標(biāo)識有效期→標(biāo)識洗滌班、包裝班、消毒班人員姓氏；

4、滅菌流程圖：常規(guī)檢查滅菌爐→分類→裝爐→放監(jiān)測指示卡帶→關(guān)爐→預(yù)熱→滅菌→干燥→出爐→無菌間分類存放；

5、發(fā)放流程圖：按要求更衣、洗手、換鞋→無菌室→根據(jù)器械交換表準(zhǔn)備用物→傳遞窗→發(fā)放間→無菌車→科室等。

6、下收下送工作流程圖：,即消毒供應(yīng)室的工作人員到臨床各科,將臨床科室醫(yī)務(wù)人員,在對病人診治、護(hù)理工作中,將使用后污染的醫(yī)療器具物品收回;同時(shí)將一次性與非一次性使用的無菌醫(yī)療器具物品.送于臨床各科室.7、手工清洗流程：自我防護(hù)、分檢器械、自來水沖洗、酶洗、純化水漂洗、潤滑油浸泡、干燥。

消毒供應(yīng)室工作流程管理當(dāng)中，亦存在工作缺陷，并針對缺陷提出相應(yīng)的對策，歸類有以下幾點(diǎn)： 1 存在問題

①工作人員思想陳舊、觀念老化、經(jīng)驗(yàn)主義思想嚴(yán)重,對新事物接受困難,重視滅菌,忽視清洗;②工作人員洗手依從性差,如接觸清潔器械和無菌物品不注重洗手;③查對制度落實(shí)不到位;④對職業(yè)感染危險(xiǎn)性認(rèn)識不足,自我防護(hù)不到位;⑤無菌觀念不強(qiáng)。2 對策

把“零缺陷”管理理念引入到消毒供應(yīng)室工作流程管理當(dāng)中,注重過程的質(zhì)量控制。

2.1 加大考評考核力度,確保制度、職責(zé)執(zhí)行到位,建立健全供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)。采取每周不定時(shí)檢查,記錄缺陷的種類和次數(shù),每月匯總整理。凡每人每月超過3次缺陷,直接與當(dāng)月量化考核掛鉤。

2.2 重視人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，科室制定培訓(xùn)計(jì)劃,分批選派工作人員參加省內(nèi)、省外組織的消毒供應(yīng)及醫(yī)院感染知識培訓(xùn);科內(nèi)每季度組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每半年理論考核一次,使人人掌握規(guī)范,更新觀念,打消經(jīng)驗(yàn)主義念頭,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.3 強(qiáng)調(diào)過程控制,嚴(yán)把各環(huán)節(jié)質(zhì)量

2.3.1 回收過程中的質(zhì)量管理 臨床使用過的污染器械(具)物品經(jīng)使用者初步處理后放置于專用密閉容器內(nèi),供應(yīng)室回收人員戴口罩及雙層手套,使用專用密閉不銹鋼車進(jìn)行回收處理,車身外標(biāo)有“污”字。特殊感染的器械(具)物品,使用科室雙層封閉包扎,由供應(yīng)室單獨(dú)回收做特殊處理。回收車每次用后用含氯500/L消毒液擦拭車身內(nèi)外,干燥待用。

2.3.2 分類過程中的質(zhì)量管理 工作人員必須做好自我防護(hù),并根據(jù)器械污染狀況、器械種類、精密儀器等進(jìn)行分類處置。銳器可借助器械進(jìn)行分類。

2.3.3 器械清洗消毒過程中的質(zhì)量管理，采用手工清洗的個(gè)人防護(hù)要到位。選用多酶清潔劑,洗滌溫度適宜,沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗流程規(guī)范,管腔器械用專用毛刷及刷洗沖洗。精細(xì)及銳利器械嚴(yán)格手工刷洗,煮沸消毒后,潤滑干燥。

2.3.4 器械檢查包裝過程中的質(zhì)量管理 經(jīng)過清洗消毒的器械,按物品包的種類進(jìn)行裝配,并認(rèn)真檢查器械的齒間、關(guān)節(jié)等處的潔凈度、有無銹漬,對不合格器械立即返回上一環(huán)節(jié)重新處理。查對器械物品數(shù)量與包外器械數(shù)量卡相符后,選擇大小合適、質(zhì)量合格的包裝材料進(jìn)行包裝,包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,兩人核對,無誤后方可進(jìn)行包裝。粘貼包外指示膠帶,規(guī)范書寫包外標(biāo)示。

2.3.5 滅菌 滅菌過程中的質(zhì)量管理 根據(jù)器械物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方法,滅菌前,滅菌員認(rèn)真檢查各種物品包的完整性、滅菌指示膠帶的內(nèi)容填寫是否正確,物品按規(guī)范裝載,并做好滅菌器運(yùn)行記錄,每批做好物理、化學(xué)監(jiān)測,及時(shí)記錄監(jiān)測結(jié)果。

2.3.6 無菌物品儲(chǔ)存過程中的質(zhì)量管理 工作人員洗手后操作,更衣?lián)Q鞋。滅菌后物品,經(jīng)過監(jiān)測或檢查確認(rèn)質(zhì)量合格后,將無菌物品分類按時(shí)間先后順序放置,每天檢查儲(chǔ)存的無菌物品,確保在有效期內(nèi)。無菌物品儲(chǔ)存區(qū)每天衛(wèi)生保潔、紫外線消毒兩次,每半年做空氣、物表、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2.3.7 下送過程中的質(zhì)量管理 下送人員洗手后按前一日到科室回收的物品卡到無菌間領(lǐng)取無菌物品,領(lǐng)取時(shí)核查包外指示膠帶變色情況、名稱正確、有效期、包裝完整、無濕包（滅菌后物品的水分含量一般不得超過3%，手感干燥，超過即為濕包），消毒后的物品盡量減少手觸摸的次數(shù)，一般不超過5次為宜，降低受到污染的機(jī)率等,符合標(biāo)準(zhǔn)方可裝載于專用密閉車內(nèi)進(jìn)行發(fā)放,發(fā)放前與科室無菌物品專管人員再次核對無菌物品的名稱、有效期等,雙方簽字確認(rèn)。下送車標(biāo)有“潔“字,用后用含氯500/L消毒液擦拭車身內(nèi)外,干燥備用。

2.4 職業(yè)安全防護(hù)管理 防護(hù)用品配備齊全,工作人員接觸污染器物或進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí),必須戴口罩、圓帽、橡膠手套、防護(hù)套袖、面罩、圍裙,做好標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防;壓力滅菌結(jié)束后,壓力降至0位,開啟鍋門一縫隙,待物品冷卻后再卸載,不裸露手臂,防止?fàn)C傷。

2.5 手衛(wèi)生管理 手是傳播病菌的最主要媒介,供應(yīng)室人員如認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生制度,可有效降低清潔物品和無菌物品的再污染。因此,要求工作人員進(jìn)出各工作區(qū)域前后必須規(guī)范洗手,掌握七步洗手方法?！傲闳毕荨惫芾碓诠?yīng)室工作流程中的應(yīng)用,就是注重第一次就把事情做對,強(qiáng)化質(zhì)量保障,使整個(gè)管理過程中避免任何質(zhì)量缺陷。在供應(yīng)室工作流程中應(yīng)用“零缺陷”管理,加大考評考核力度,可有效消除個(gè)別人腦海中根深蒂固的陳舊觀念,消除部分人做事無所謂心里,制約了某些人的工作隨意性,提高了人員的自我約束能力和互相監(jiān)督能力,促使人員養(yǎng)成良好習(xí)慣,規(guī)范自身行為,實(shí)現(xiàn)了工作流程中的規(guī)范化、制度化,確保了工作質(zhì)量

第二篇：供應(yīng)室工作流程

供應(yīng)室工作流程

嚴(yán)格執(zhí)行由污到凈的工作流程，不可逆行?；厥?/p>

分類

清洗（自來水沖洗、酶洗、自來水刷洗、蒸餾水終末漂洗）消毒

干燥

檢查

包裝

滅菌

儲(chǔ)存

發(fā)放

第三篇：供應(yīng)室工作流程

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院供應(yīng)各種無菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人安危。為加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的科學(xué)管理，確保醫(yī)療安全，適應(yīng)醫(yī)院文明建設(shè)需要，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

一、建筑要求

供應(yīng)室的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)以提高工作效率和保證工作質(zhì)量為前提。供應(yīng)室應(yīng)接近臨床科室，可設(shè)在住院部和門診部的中間位置。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，應(yīng)形成一個(gè)相對獨(dú)立的區(qū)域，便于組織內(nèi)部工作流水線，避免外人干擾。為免除消毒滅菌器材的污染。應(yīng)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，路線采取強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。高壓蒸汽供應(yīng)要充足、方便。通風(fēng)采光要良好。墻壁及天花板應(yīng)無裂隙、不落塵、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完備的供應(yīng)室應(yīng)有接收、洗滌、專用晾曬物品場所、敷料制作、消毒、無菌貯存、發(fā)放和工作人員更衣室。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)熱原監(jiān)測室、辦公室及衛(wèi)生間。

二、人員編制供應(yīng)室的人員編制，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備，原則上應(yīng)配備護(hù)士長（或組長）、護(hù)士、衛(wèi)生員和消毒員，其中1／2以上應(yīng)具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱，以中、青年為主。其他人員均需培訓(xùn)后方可上崗。傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。

三、領(lǐng)導(dǎo)體制

供應(yīng)室與臨床各科和總務(wù)后勤部門有著密切聯(lián)系，在醫(yī)院占有重要地位，應(yīng)由院長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部或總護(hù)士長進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，或由護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)，與臨床各科協(xié)調(diào)合作?？倓?wù)后勤等部門在設(shè)備、安裝、維修、物資供應(yīng)等方面予以保證。

四、必備條件

1.要有常水（自來水）、熱水供應(yīng)和凈化（過濾）系統(tǒng)。

2.蒸餾水供應(yīng)、過濾系統(tǒng)和貯存設(shè)備，必須備有蒸餾器。

3.各種沖洗工具：包括去污、除熱原、除洗滌劑、洗滌池和貯存洗滌物品設(shè)備等。

4.壓力蒸汽滅菌器、氣體滅菌器、耐酸缸等消毒滅菌設(shè)備及相應(yīng)的通風(fēng)降溫設(shè)備和凈物存放密閉無菌柜等。

5.棉球機(jī)、切紗布機(jī)、干燥柜（箱）、家用洗衣機(jī)、磨針設(shè)備等敷料制作加工器具和各種琺瑯盤、鋁制盒、玻璃器械柜等貯放設(shè)備和下收下送設(shè)備。并盡可能地采用自動(dòng)化洗滌、加工制作等裝備，改善工作條件。

6.勞保用品：個(gè)人防護(hù)眼鏡、防酸衣、膠鞋、膠手套等。

五、管理要求

1.嚴(yán)格執(zhí)行部頒《醫(yī)院工作制度》、《消毒管理辦法》有關(guān)供應(yīng)室管理的規(guī)定。健全崗位責(zé)任制、物品洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測、物資管理等制度。當(dāng)前要重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)

于“輸液、輸血器、注射器洗滌操作規(guī)程”（附件1）“輸液、輸血器、注射器洗滌質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)”（附件2）的貫徹執(zhí)行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。

2.根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)和人員情況，一般應(yīng)分設(shè)洗滌組、包裝組、敷料組、消毒組、發(fā)放組、器械組和質(zhì)檢組（或由藥劑科代檢）。有條件的應(yīng)將針頭、注射器、輸液管與其它各種器材、導(dǎo)管分室處理。已消毒區(qū)和未消毒區(qū)必須嚴(yán)格分開。

3.供應(yīng)室人員必須樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，嚴(yán)格無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉各種器械、備品的性能、消毒方法和洗滌操作技術(shù)，做到供應(yīng)物品的適用和絕對無菌，確保醫(yī)療安全。

4.質(zhì)量控制：由護(hù)士長或質(zhì)量監(jiān)督員負(fù)責(zé)對原材料的質(zhì)量檢查，并對供應(yīng)的無菌醫(yī)療用品進(jìn)行定期定量質(zhì)量監(jiān)測。建立熱原反應(yīng)原因追查制度，和熱原反應(yīng)發(fā)生情況月報(bào)制度。凡發(fā)生熱原反應(yīng)，必須立即向所屬藥檢部門報(bào)告，并送檢有關(guān)輸液、注射器具及藥品。

第四篇：供應(yīng)室工作流程

供應(yīng)室工作流程1、7:50打卡，衣帽整齊，整理環(huán)境衛(wèi)生

2、用500mg/ml有效氯，消毒液配比方法：（2000毫升水+20毫升84液）消毒液擦拭物體表面如：(高壓鍋、桌面、無菌柜內(nèi)外面、物品柜內(nèi)外面)，地面，抹布、拖把專室專用，標(biāo)識明顯。

3、到各科室下收物品，做好登記?；厥液笄逑?、上油、打包、按要求裝鍋。

4、高壓消毒間歇，制作各科室所需敷料。

5、消毒好的無菌物品，加蓋下送到各科室，并回收有未消毒物品。

6、做好各種表冊登記，每周二用95%酒精擦拭紫外線燈管，每季度做一次紫外線燈管強(qiáng)度檢測，做好登記。

7、根據(jù)臨床科室需求，必要時(shí)加班消毒物品。

8、每周徹底放消毒鍋余水一次并做好記錄。

第五篇：輸液室工作流程

病人路徑的工作流程

皮試流程

就診后攜帶門診病歷到皮試室

↓

簽《皮試協(xié)議書》

↓

進(jìn)行過敏試驗(yàn)

↓

在皮試室觀察20分鐘

↓

護(hù)士查看試驗(yàn)結(jié)果并記錄

↓ 繳費(fèi)、取藥

注射流程

藥房取藥 ↓ 注射室 ↓

出示門診病歷、藥物、發(fā)票

↓ 注射 ↓

按壓1-2分鐘

↓

過敏性藥物觀察30分鐘，無不適方可離開

輸液流程

藥房取藥 ↓

輸液大廳接待臺

↓

出示門診病歷、藥物、發(fā)票

↓

領(lǐng)取座椅牌號

↓

小兒 ↓

小兒穿刺室（等候）

↓

核對座位牌并交給護(hù)士

↓

穿刺成功后到指定座位輸液

↓

成人輸液室指定座位（等候）

↓

核對座位牌并交給護(hù)士

↓

穿刺成功后在指定座位輸液

工作人員工作流程

輸液流程

收藥抄輸液卡：

熱情接待病人

↓

核對姓名、登記

↓

檢查開醫(yī)囑的時(shí)間、診斷、皮試、醫(yī)生簽名

↓

傳染病隔離輸液，化療、輸血者要收協(xié)議書

↓

按年齡為病人安排座位號

按醫(yī)囑抄輸液卡，告知病人輸液組數(shù)

皮試做標(biāo)記，避光、借床、隔離者注明，有靜注者要寫iv

↓

核對藥物，↓

（qd取兩天以上藥者將藥和輸液卡分天裝好，告知天數(shù)；囑其白班時(shí)間帶病歷來輸液，并

在病歷上標(biāo)記；若有大輸液寄放在配液室柜內(nèi)。）

（化療者仔細(xì)分天核對，在藥袋上注明第幾天，化療藥組輸液后要有普通輸液沖洗血管。）

↓

核對輸液費(fèi)，Qd者病歷上記錄

↓

將座位號牌病人，交給囑其在指定地點(diǎn)等候

↓

將藥液傳遞給配液者

↓

配液：

取大輸液并檢查質(zhì)量，貼好輸液卡（不要遮住有效期）

核對大輸液標(biāo)簽查看患者姓名、皮試標(biāo)記

↓

核對藥物，有不清時(shí)及時(shí)詢問抄卡者，必要時(shí)核對病歷

↓

抽去多余的鹽水，化療者抽藥引子，刺激性強(qiáng)的藥物先排氣再加藥

↓

按規(guī)范配制藥液，按量抽吸

↓

再次核對藥物，棄取空藥瓶

↓

檢查已配藥液的質(zhì)量，簽配液時(shí)間、配液者姓名

↓

選擇合適的輸液器（7#、51/

2、5#）插入輸液瓶，關(guān)緊調(diào)速器

↓

視情況配制2、3組補(bǔ)液

↓

將藥液傳遞給輸液者，及時(shí)清理桌面

↓

輸液：

取出藥液，核對座位牌號、姓名

↓

雙核對姓名（請問您叫什么名字？***，對不對？）

↓

核對藥物、皮試，藥液質(zhì)量，評估病人一般情況

↓

掛液、排氣，同時(shí)告知組數(shù)

↓

準(zhǔn)備膠布，小兒要準(zhǔn)備固定手的紙盒

↓

選擇血管，扎止血帶，按規(guī)范消毒，待干

↓

再次排氣，穿刺，見回血，松開調(diào)節(jié)器，見點(diǎn)滴通暢

↓

根據(jù)情況妥善固定，方法正確

↓

調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上簽滴速，輸液者姓名

↓

將已配置的補(bǔ)液交給病人掛于輸液架上

引導(dǎo)病人就座，加強(qiáng)巡視

↓

換液時(shí)雙核對姓名，告知第幾瓶，調(diào)節(jié)滴速并簽名

↓

拔針時(shí)核對組數(shù)，囑其按壓3-5分鐘

特殊情況延長按壓時(shí)間。

帶走隨身用物

皮試流程

核對姓名、醫(yī)囑時(shí)間、藥物、醫(yī)生簽名

↓

詢問用藥史、過敏史、是否空腹等等，告知協(xié)議書上的內(nèi)容、簽協(xié)議書

↓

再次核對藥物，按要求皮試

↓

囑其在指定區(qū)域等20分鐘，有不適及時(shí)反映；病歷上記下看結(jié)果的時(shí)間

↓

觀察病人情況，20分鐘后看結(jié)果

↓

按要求記錄在病歷、處方上并簽名

↓

記錄為：青霉素（陰性）樊霞云

陽性用紅筆記錄

肌肉注射流程

核對姓名、醫(yī)囑時(shí)間、藥物、醫(yī)生簽名

↓

登記，收取注射費(fèi)

↓

按要求注射，觀察病人反應(yīng)

↓

過敏藥物首次注射囑其觀察半小時(shí)。