第一篇：急診科多部門協(xié)調制度

急診科多部門、多科室間的協(xié)調制度

為加強門急診管理工作，必須堅持首診負責制的原則，加強疑難病例及臨界病人的診療管理，做好各科室間的協(xié)調工作，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能，提高醫(yī)療質量和服務水平。為保障多發(fā)傷、復合傷患者及疑難病例得到及時有效的搶救治療，結合我院情況，制定以下規(guī)范:

1、對門急診病人尤其是重危、疑難病人和科間“臨界病人”首診科室值班醫(yī)生必須詳細詢問病史，認真體檢，按“七有一簽名”：就診時間和科別、主訴、病史、體格檢查、實驗室檢查、診斷、診療意見和簽名的要求完成門診病歷記錄，不允許一字不寫而叫病人換號改科就診或送他科會診。

2、疑難病或臨界病員因病情急需首診科室應在先采取初步急救措施的基礎上，邀請相關科室會診。會診醫(yī)師應隨叫隨到，并按有關規(guī)定認真處理，有技術上的困難應請示本科上級醫(yī)師協(xié)助處理。應邀各級醫(yī)師不得以任何借口推諉，否則由此產(chǎn)生的后果，應邀科室相關人員負主要責任。

3、如合并兩科以上疾病的患者則應以影響病人生命安全的主要疾病為依據(jù)，先由有關科室處置，需兩科以上配合搶救時，應通力合作，積極配合，組織搶救有關醫(yī)師不得推諉。

4、凡屬?？萍膊∪魧？漆t(yī)生又不在，則由當班醫(yī)生應急給予認真檢查和處理，若病情復雜或危重時，應及時報告上級醫(yī)師。

5、應收入院的病人如遇收入某科有困難時，且病情危急一時不能確診急診科室醫(yī)師或值班醫(yī)師經(jīng)請示醫(yī)務科或夜間總值班同意后 有權根據(jù)病情決定收治有關科室，各科不得拒收，凡拒收造成醫(yī)療糾紛或事故者，由拒收科室和當事人承擔責任。

6、各種疑似傳染病患者必須明確診斷后才能轉診，若病情危重或因其他原因不能轉診時，應就地隔離搶救，不得推諉。

7、如遇大批來院搶救的病員而所收治的科室難以承擔時，由醫(yī)務科組織協(xié)調安排。

8、對于多發(fā)傷、復合傷患者，首診醫(yī)師接診后應及時通知專科醫(yī)師，專科醫(yī)師接到通知后要及時應邀會診，不得推諉延遲，否則因延誤病情導致的醫(yī)療糾紛等不良后果，由應邀科室及當事人負責。

9、對于病情危急患者首診醫(yī)師應根據(jù)患者病情情況先及時予以相應的處理，同時邀請相關?？瓶剖視\。

10、?？漆t(yī)師確定需緊急手術搶救者，要立即開通“綠色通道”，用電話通知手術室，手術室當班護士應記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。

11、手術室接到手術通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在 30 分鐘內完成各項準備。

12、專科醫(yī)師對病情處理有困難時，要及時請示上級醫(yī)師協(xié)助診治。

13、手術完成后的病人要收住?？瓶剖?，如有爭議由醫(yī)務科裁決。

撫順市中醫(yī)院 2011年1月7日

第二篇：學校部門協(xié)調制度

學校部門協(xié)調制度

為進一步落實崗位責任制，營造一個團結、務實、高效的內部環(huán)境，創(chuàng)一流的服務，就必須加強各部門的協(xié)調配合，確保各部門實行無障礙溝通，特制定本制度。

一、各部門必須嚴格執(zhí)行崗位責任制，確保不因崗位職責問題而產(chǎn)生不必要的糾紛。

二、學校辦公室為各部門協(xié)調負責部門。相關部門之間需要協(xié)調的工作，貫徹落實的各項措施、建議以及需要解決的問題，可向學校辦公室匯報，由學校辦公室安排落實。

三、各部門要依照職責行使職權，各司其職、各負其責。當職能發(fā)生交叉時要站在全局的高度加強協(xié)調，妥善理順工作關系，不得爭權扯皮或過多強調本部門利益，遇事要主動溝通，認真聽取其他部門的意見，防止主觀臆斷。

四、對安排的事項，各部門負責人要親自負責。涉及兩個及以上部門的事項，由分管領導確定主辦部門和協(xié)辦部門。

五、對涉及到兩個及兩個以上部門需要協(xié)調配合工作的，必要時可召開校長辦公會議進行工作協(xié)調。協(xié)辦部門負責人需親自到會，并及時配合開展工作。

六、需協(xié)調配合工作的相關部門之間的重要、緊急文件資料，需辦理移交簽收手續(xù)，以明確辦結公文時限責任，促進部門之間的整體觀念和協(xié)調配合意識。

七、對涉及到需不同部門聯(lián)辦的事項，主辦部門負責人要根據(jù)事項涉及的內容，與協(xié)辦部門負責人根據(jù)辦事程序共同做好相應工作。主辦部門負責人在業(yè)務事項辦結后，要向協(xié)辦部門負責人通報、并向有關領導反饋落實處理結果。

八、未經(jīng)部門之間充分協(xié)商和部門負責人簽署意見的問題，不得直接上報領導。當協(xié)商不能達成一致意見的，在報請學校分管領導研究時，有關部門必須提供意見不一致的原因和理由，便于領導裁決。

九、對各部門間因職能交叉導致業(yè)務辦結時限不能按時完成或部門之間有推諉扯皮或一方拖延不決的，追究有關人員的責任，并由學校辦公室按獎懲規(guī)定給予處罰。

十、本制度由辦公室負責組織實施和解釋。

十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

2017年3月1日

第三篇：多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調制度

多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調制度

一、醫(yī)療質量安全涉及醫(yī)院方方面面，各質量管理職能部門各負其責，既有分工又有協(xié)作，做到醫(yī)療護理服務質量和后勤安全建設 齊抓并管，確?；颊甙踩?/p>

二、各部門按質量檢查標準定期進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患問題，采取有效糾正、預防措施，及時進行整改。并按要求進行匯總上報主管院長。對重要安全問題在院周會上強調引起全院重視，消除隱患、確保安全。

三、每季度進行一次聯(lián)合檢查（以內審形式）并記錄，對全院醫(yī)療質量情況進行分析總結，形成審核報告。

四、每季度召開多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調會議（醫(yī)護技聯(lián)席會議），由業(yè)務院長主持，相關職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科（室）主任或負責人參加，匯報診療服務流程中存在的缺陷，提出整改措施與協(xié)調的意見與措施。

第四篇：醫(yī)院多部門質量管理協(xié)調制度

建始縣人民醫(yī)院

多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調制度

為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，成員由醫(yī)務科、質控科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成。本著加強各部門間在部署醫(yī)療質量管理工作時的統(tǒng)籌運作和協(xié)調聯(lián)動，醫(yī)院制定了此協(xié)調制度，具體內容如下：

1、醫(yī)療質量管理工作在分管院長領導下，由醫(yī)務科統(tǒng)一協(xié)調負責全院醫(yī)療質量的監(jiān)督控制和管理工作。

2、醫(yī)務科和質控科以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性、及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點環(huán)節(jié)加大質量管理，對質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。

3、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療質量管理會議，各部門對質量標準化管理的經(jīng)驗進行交流總結，對醫(yī)療質量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。

4、對醫(yī)院醫(yī)療質量工作要進行調查研究，質量分析，做好文字記錄，以醫(yī)療質量通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質控工作中相關問題的答 疑。

5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療、護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)范。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

6、成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由院長擔任組長，分管院長擔任副組長，醫(yī)務科、質控科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組二級質量監(jiān)督、考核體系。

7、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會，分別負責相關事務和管理工作。

8、各職能部門要定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

9、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

10、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

11、醫(yī)務科、質控科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋，科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

第五篇：多部門、多科室協(xié)調機制

全南縣中醫(yī)院

多部門、多科室搶救治療協(xié)調機制

嚴重多發(fā)傷、復合傷、疑難病例的發(fā)生率及死亡率、傷殘率居高不下，已成為當今一個重要的健康和社會問題。我院通過強化管理、制定流程、統(tǒng)一指揮、規(guī)范操作，基于多學科醫(yī)師組成的多發(fā)傷、復合傷、疑難病例急救隊伍，制定了救治協(xié)調機制。

一、醫(yī)院成立了嚴重多發(fā)傷、復合傷、疑難病例院內多部門、多科室緊急救治協(xié)調領導小組。負責協(xié)調、指揮、決策，組織醫(yī)療救護，協(xié)調搶救設備、藥品、救護人員的調配，緊急情況下向上級有關部門匯報請求支援，負責信息發(fā)布及秩序維護和后勤保障。

組長:黃志華

副組長：葉青

領導小組成員:醫(yī)務科、護理部、院感辦、藥劑、設備、總務及各臨床、醫(yī)技科室主任。

二、專業(yè)分組及職責：

（1）協(xié)調督導小組：由院長牽頭，由院委會、辦公室、宣傳等部門負責人組成。

主要職能：負責全院應急人員的調配；對外協(xié)調、宣傳、信息發(fā)布及思想政治工作；各項規(guī)章制度及應急預案執(zhí)行情況的檢查、督導。

（2）醫(yī)療護理服務：業(yè)務副院長牽頭，由醫(yī)務科、護理部、各臨床科室主任及護士長（含急診科）組成。

主要職能：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、轉診，對危重傷員進行及時有效的搶救及手術；負責全院參加應急的醫(yī)護人員調配及醫(yī)療、護理質量管理，外派醫(yī)療隊等。

（3）感染管理及疫情信息組：分管院感、公共衛(wèi)生的副院長牽頭，由護理部、院感辦及公共衛(wèi)生科負責人組成。

主要職能：負責疫情上報；全院公眾場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及中末消毒，重點是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科和檢驗科；加強員工保健及密切接觸者的管理。

（4）后勤保障工作：分管總務、保衛(wèi)、藥械的副院長牽頭，由供給保障部、總務科、保衛(wèi)科、藥械科負責人組成。

主要職能：供給保障部負責各種后勤物質及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥械科負責各種急救所需的醫(yī)療器械及急救藥品的供應；工會辦負責各種捐獻物資的管理及一線工作人員的生活、慰問；保衛(wèi)科負責院內安全保衛(wèi)工作。在應急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的人身及財產(chǎn)安全。

三、協(xié)調的方式方法：

醫(yī)務科牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時由醫(yī)務科負責各科之間的管理協(xié)調。在管理協(xié)調出現(xiàn)困難時，由協(xié)調領導小組研究解決。在院內、外和院內各部門、各科室間的協(xié)調重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強聯(lián)系，遇到困難時應及時向醫(yī)務處或協(xié)調機制領導小組通報情況。