第一篇：ICU預案

成批傷員救護預案

1、急診科及相關(guān)科室值班護士必須堅守崗位，隨時接待各類成批傷員。成立成批傷員救護小組，有護理部主任、急診科護士長、急診科所有護士、相關(guān)科室護士長及部分護士組成。

2、急診科及相關(guān)科室要做好各類搶救藥品、器械等的備用，各班要檢查和保證搶救儀器的完好狀態(tài)，隨時準備對需即刻救治的患者實施確定性搶救。

3、成批傷員來就診或接到成批傷員即將來就診的通知，急診科護士在做好接診工作的同時應(yīng)立即向科主任、護士長、護理部主任報告，夜班及節(jié)假日向總值班匯報。

4、急診護士應(yīng)迅速而準確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危重傷員的情況，所有傷員應(yīng)施行先處置后登記掛號。對于心搏驟停的，應(yīng)立即進行心肺復蘇，昏迷傷員頭偏向一側(cè)，清除口腔及咽部的分泌物，保持呼吸道通暢。

5、協(xié)助指導攝片、B超、化驗等檢查，隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

6、凡當班人力不足，需請求援助時，所有接到通知的護士必須立即到達搶救現(xiàn)場，服從指揮，參加搶救。所有接到通知的相關(guān)病區(qū)（包括手術(shù)室）必須立即做好準備，隨時接收并處理患者。

7、在陪送檢查和住院過程的搬運中，保持輸液、輸血、輸氧的通暢和恰當?shù)捏w位。

發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有氣體或病人出現(xiàn)空氣栓塞的癥狀時，立即停止輸入，更換輸液器或排盡輸液器內(nèi)的空氣。

2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認真記錄護理病情變化及搶救過程。

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預案

1、當患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。

2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在使用簡易呼吸器的同時立即通知醫(yī)生進行氣管插管吸引或氣管鏡吸引。

4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器、物品和藥品。

5、通知家屬，向家屬交代病情。

6、做好護理及搶救記錄。

患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預案

1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

2、立即準備好急救物品及藥品。

3、積極配合醫(yī)生進行搶救。

4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知患者家

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班

患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即搶救，同時應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，上級醫(yī)生，必要時通知上級領(lǐng)導。

2、通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知患者家屬。

3、向總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救情況及搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知或協(xié)助將尸體運走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、在搶救過程中，要注意對同室患者的保護。

患者墜床/摔倒的應(yīng)急預案

1、患者不慎墜床/摔倒，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。

2、對患者情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷意識。

3、醫(yī)生到達現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確的處理。

4、如病情允許，將患者移到搶救室或患者床上。

5、尊醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。

6、向上級領(lǐng)導匯報。

7、加強防范，凡昏迷者，應(yīng)裝防護欄。兒科病房一律安裝防護欄。推送患者時應(yīng)用防護欄推車或約束帶。

患者自殺的應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時應(yīng)立即報告護士長及分管醫(yī)生。

2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等給予沒收：鎖好門窗，防止意外。告知家屬床旁監(jiān)護，不得離開。

3、詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態(tài)。

4、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。

5、若發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場，立即搶救。

6、通知醫(yī)務(wù)處和總值班，聽從安排處理。

7、做好家屬的安慰工作。

靜脈用藥物外滲處理預案

一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止藥液注入，可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭，抬高患肢，并通知主管醫(yī)生和護士長。

1、化療藥物外滲：

⑴局部紅腫較小時可用50%硫酸鎂冷敷，1-2天癥狀可消失。

⑵局部紅腫較大可用0.4%的普魯卡因局部封閉、冷敷，緩解疼痛。⑶外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，但應(yīng)加強觀察，防止凍傷。

⑷切忌熱敷，告知患者或家屬如遇到藥液外滲應(yīng)立即通知護士，不可自行熱敷，因熱敷會促使組織腫脹、壞死。⑸加強交班，密切觀察局部變化。

2、血管收縮劑：

⑴用1%的酚妥拉明5毫克加生理鹽水10毫升局部封閉。

⑵654-2注射液10毫克/毫升加生理鹽水即可，根據(jù)需要配制液量制成654-2敷料濕敷，達到濕敷和疏通微循環(huán)的目的。

⑶行局部熱敷，以擴張血管，對抗血管收縮劑的縮血管作用，防止皮下組織壞死

氣管導管意外脫出的應(yīng)急預案

1、通知醫(yī)生，通知麻醉科。

2、床邊常備充氣面罩的簡易呼吸囊。

3、立即檢查病人的聲門、口咽部有無意外損傷、出血及口咽部有無分泌物滯留等情況。

4、立刻觀察病人的自主呼吸、根據(jù)情況做以下處理：

1）如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即雙手托起病人下頜角，用簡易呼吸囊輔助呼吸。有效指征：A、輔助通氣時病人胸廓隨通氣起伏良好。B、雙肺呼吸音對稱。C、病人缺氧狀態(tài)得到改善。

2）如病人有自主呼吸，同時病人呼吸頻率、節(jié)律、幅度正常，唇、指（趾）無嚴重缺氧現(xiàn)象，血氧飽和度≥90%，可暫不進行緊急處理，繼續(xù)觀察病人生命體征。如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道，以保證病人有效通氣。

氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預案及程序

一、應(yīng)急預按

1、立即用血管鉗撐開氣管切開處，同時通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理。

2、當患者氣管切開超過一周，竇道形成，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調(diào)整至100%，然后根據(jù)再調(diào)整。

3、如果切開時間在一周以內(nèi)，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知醫(yī)生進行重新置管。

4、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準備好搶救藥品和物品，如遇患者出現(xiàn)心跳驟停時，應(yīng)立即給予胸外心臟按壓。

5、配合醫(yī)生查動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。

6、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。

7、病情穩(wěn)定后，專人護理，應(yīng)補記搶救記錄。

8、患者意外脫管重在預防，護理人員應(yīng)注意：

⑴對于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管并牢固固定。

⑵對于煩躁不安的患者，應(yīng)給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。⑶在為患者實施各種治療時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。

二、程序

立即搶救→通知醫(yī)生→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查動脈血氣分析→調(diào)整呼吸機參數(shù)→觀察病情→記錄搶救過程

深靜脈導管滑脫應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)深靜脈導管滑脫，應(yīng)立即壓迫穿刺點，防止出血或空氣栓塞。

2、觀察局部有無血腫、患者呼吸情況。如有呼吸困難，應(yīng)給予頭低足高左側(cè)臥位并立即匯報醫(yī)生。

3、穿刺部位立即消毒，防止感染。

4、檢查動脈導管是否完整，如有斷裂，應(yīng)立即床邊攝片，確定導管位置，請醫(yī)生進一步處理。

5、如深靜脈導管部分脫出，抽回血暢，無局部腫脹，嚴格消毒后，重新固定。

6、根據(jù)病情另建立靜脈通道。

使用呼吸機過程中突遇斷電預按及程序

一、應(yīng)急預案

1、值班護士應(yīng)熟知本病房、蹦班次使用呼吸機病人的病情。

2、住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況醫(yī)護人員應(yīng)立即采取補救措施，確保病人安全。部分呼吸機本身帶有蓄電池，平時應(yīng)經(jīng)常充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常工作。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池的充電情況，檢測呼吸機工作狀態(tài)。

3、呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)該立即停止使用呼吸機，迅速將簡易呼吸囊與患者的人工氣道相連，用人工呼吸的方法維持患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導管或面罩給氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

4、突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸囊到患者床前，同時通知醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。

5、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：醫(yī)院總值班或總務(wù)科等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。

6、在停電期間，本病區(qū)的醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

7、來電后，重新調(diào)整呼吸機并與患者連接。護理人員應(yīng)將停電經(jīng)過及患者的病情變化準確記錄于護理記錄單上。

二、程序

突然斷電→使用簡易呼吸囊→通知值班醫(yī)生→維持患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機→準確記錄。

輸血反應(yīng)處理預案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，輕者減慢輸血速度，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6、懷疑容血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋幾抽取患者的血樣一起送輸血科。

7、加強巡視，病情觀察，做好搶救記錄。

輸液反應(yīng)處理預案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止撤除所有液體，重新更換液體和輸液器。

2、立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況及搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科、護理部、藥劑科。

6、保留輸液器和藥物，護理部、藥劑科，同時取相同批號的藥液、輸液器和注射器分別送檢。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預案

1、現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低。

2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

4、加壓吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。

6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。

7、認真記錄患者的搶救過程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

停電處理預案

1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動機器時，尋找替代方法。

2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

3、使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在其床旁備有簡易呼吸囊，以備突然停電。一旦停電，立即將呼吸機脫開，使用呼吸囊維持呼吸。

4、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預案和程序

一、應(yīng)急預按

1、科室內(nèi)常備可移動的電動吸引器或腳踏式負壓吸引器。

2、出現(xiàn)故障時，應(yīng)先斷開吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者做好解釋和安慰工作。

3、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。

4、立即通知維修人員進行維修。

二、程序

分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修

吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預按

一、應(yīng)急預按

1、立即打開備用氧氣袋，試好氧流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者及家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床邊，給予吸氧。

3、應(yīng)用過程中密切觀察患者的缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。

4、通知維修組進行維修。

二、程序

備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修

胸腔引流管脫出的應(yīng)急預案

1、若引流管從胸腔內(nèi)滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。

2、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)雙鉗夾閉胸壁導管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。

3、嚴密觀察患者生命體征，尤其是呼吸的變化及時報告醫(yī)生進行處理。

4、安慰患者和家屬，交代注意事項，妥善固定管路，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當約束以防再脫管。

血液凈化中心護理應(yīng)急預案

血液凈化治療過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預案

1.體外循環(huán)血液凈化治療中一個重要的事故就是空氣栓塞，空氣進入血液引起空氣栓塞是嚴重的致命并發(fā)癥；

2.空氣進入體內(nèi)的重要途徑是泵前部分。泵前管道負壓部分破損或連接不良，泵前補液，輸血，冷凍的透析液，靜脈壺液面機器自動打氣，治療結(jié)束時回血失誤等等；

3.少量空氣呈小泡沫狀進入體內(nèi)可無明顯癥狀。若氣泡較大，漏氣速度快，3~4ML的少量空氣栓塞則可引起死亡；

4.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)與病人的體位有關(guān)。若病人坐位或頸頭抬高是，空氣向上逆流經(jīng)頸靜脈到達腦靜脈系統(tǒng)，引起意識喪失，驚厥，甚至死亡。若病人平臥位或左側(cè)臥位，空氣進入右心房和右心室，影響心臟排血功能。若病人右側(cè)臥位，空氣經(jīng)肺動脈進入肺毛細血管，引起肺動脈高壓，部分空氣進入左心室引起全身動脈栓塞。若病人垂頭仰臥位，空氣進入下肢靜脈系統(tǒng)引起局部紫紺及循環(huán)不良；

5.病人常突然胸悶，呼吸困難，咳嗽，氣喘，發(fā)紺，血壓下降，甚至呼吸心跳停止死亡； 6.一旦發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)，立即夾住靜脈管道，左側(cè)臥位，并抬高下肢，使空氣停留在右心室頂端而慢慢溶入血中吸收。為防止空氣進入腦部引起腦栓塞。要采用頭低下肢抬高位；

7.囑患者鎮(zhèn)靜，進行深呼吸。立即通知醫(yī)生；

8.高流量吸氧，確保氣道的通暢。清醒病人用面罩吸純氧，意識喪失病人氣管插管行機械通氣；

9.靜脈應(yīng)用地塞米松，低分子右旋糖酐，減輕腦水腫，改善微循環(huán)； 10.進入體內(nèi)空氣量多需進行鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺； 11.使用高壓氧療法也比較有效：

空氣進入體內(nèi)

↓ 立即夾注靜脈管道,抬高下肢,左側(cè)臥位

↓

囑患者鎮(zhèn)靜，進行深呼吸。立即通知醫(yī)生

↓ 高流量吸氧，確保氣道的通暢

↙

↘

清醒病人用面罩吸純氧

意識喪失病人氣管插管行機械通氣

↓

↓ 靜脈應(yīng)用地塞米松，低分子右旋糖酐，減輕腦水腫，改善微循環(huán)

↓

鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺

↓

高壓氧治療

突發(fā)停水事件應(yīng)急預案

1、臨床工作中突然出現(xiàn)停水事件，立即通知應(yīng)急領(lǐng)導組辦公室、院總值班，啟動應(yīng)急預案。

2、安排好后勤人員檢查供水管道，組織搶修。

3、因供水部門原因停水，應(yīng)盡快組織調(diào)撥、運水。

4、各臨床科室應(yīng)充分備足患者的飲用水及生活用水。

5、各臨床科室備足消毒、洗手用水。

醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預案

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責報告感染辦，感染辦證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導和上級有關(guān)部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

多重耐藥菌感染應(yīng)急預案

效地預防和控制特殊細菌（包括耐甲氧西林、苯唑西林的金葡菌、耐萬古霉素腸球菌、耐萬古霉素金葡菌、泛耐藥鮑曼不動桿菌）的醫(yī)院感染，有效保證病人的醫(yī)療安全，特制定應(yīng)急預案。

一是細菌室在臨床檢驗過程中，如發(fā)現(xiàn)上述特殊細菌，必須在第一時間內(nèi)電話通知有關(guān)科室，并以文字形式通報醫(yī)院感染管理科，通報內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名，所在病區(qū)、床號、送檢時間、檢驗結(jié)果等。

二是細菌室做好職業(yè)防護工作。工作結(jié)束后按規(guī)范對送檢樣品進行消毒滅菌工作并加強工作環(huán)境消毒工作，以預防特殊細菌的擴散。

三是醫(yī)院感染管理科在接到細菌室的通報后，應(yīng)立即到有關(guān)科室落實情況，監(jiān)督、檢查科室采取有效地預防措施，防止特殊細菌醫(yī)院感染的發(fā)生。

三是科室在接到細菌室的電話通知后，應(yīng)立即采取有效地預防措施（多重耐藥菌感染控制制度）。

第二篇：ICU應(yīng)急預案

一、用錯藥物應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，應(yīng)當立即停止輸注，更換輸液管及液體。

2、立即報告醫(yī)師及護士長，積極進行處理。

3、情況嚴重時應(yīng)就地進行搶救。

4、密切觀察生命體征及病情變化，做好護理記錄。

5、保留液體及輸液裝置，以備檢驗。

二、藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預案

1、患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液，更換輸液管及液體。立即報告醫(yī)師及護士長，進行對癥處理。

2、密切觀察生命體征及病情變化，做好護理記錄，避免再次用藥。

3、保留液體及輸液裝置，以備檢驗。

三、停電或突然停電的應(yīng)急預案

1、接到停電通知后，了解停電時間，并根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕等，若需使用吸引器時，應(yīng)備好20----50毫升注射器2----3具，一次性吸痰管。

2、突然停電后，護士不得離開病房，離開患者，開啟應(yīng)急燈照明。

3、氧氣吸入患者，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4、電話與電工房聯(lián)系，查詢停電原因。

5、護士長要加強巡視，了解各項護理工作執(zhí)行情況以及應(yīng)急照明情況，特殊情況積極采取補救措施。

四、患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預案

1、應(yīng)立即通知護士長或值班護士，組織人員積極配合醫(yī)師進行搶救，備好搶救物品及藥品。

2、必要時通知相關(guān)科室進行會診。

3、某些重大搶救或特殊患者搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。

4、做好病情記錄及搶救記錄。

五、患者墜床/摔倒的應(yīng)急預案

1、患者不慎墜床/摔倒，護士立即奔赴現(xiàn)場，同時立即通知醫(yī)師給予處理。

2、立即測量血壓、脈搏、呼吸，判斷患者意識等。

3、醫(yī)師到場后，護士協(xié)助醫(yī)師進行檢查，為醫(yī)師提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至床上。

5、遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。

6、向上級領(lǐng)導匯報（夜間通知總值班）。

7、認真記錄墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

六、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，照醫(yī)囑給予處理。

2、情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

3、記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

4、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告院感科、護理部、藥劑科等。

5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)師及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、對病情較重的合作，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣，一起送回輸血科。

八、停水和突然停水的應(yīng)急預案

1、接到停水通知后，盡可能多儲備使用水。

2、突然停水時，白天與維修組聯(lián)系，夜間與總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

九、遭遇暴徒的應(yīng)急預案

1、遭遇暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2、設(shè)法報告保衛(wèi)處，夜間通知總值班，尋求在場其他人員的幫助。

3、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼感、盡力保住患者的生命安全及國家財產(chǎn)的安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員做好調(diào)查工作。

6、盡快回復正常的醫(yī)療護理工作秩序，保證患者的醫(yī)療安全。

十、發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員組組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導，夜間電話通知總值班。

2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材組織人員積極撲救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。

4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤出易燃物品并搶救貴重儀器設(shè)備等。

7、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速撤離。

十一、發(fā)生地震的應(yīng)急預案

1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

2、發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者撤離，減少患者的恐懼。

3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十二、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預案

1、一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)立即通知護士長。

2、控制局面，組織有關(guān)人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損害。

3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便檢驗。

4、事情過后，護士長組織相關(guān)人員，詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因，并組織討論。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過及發(fā)生原因并提出改進措施。

5、按程序逐級上報護理部，科室根據(jù)有關(guān)情況寫出整改措施及處理意見，上呈護理部。

十三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管大夫與護士長。

3、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

第三篇：ICU消防應(yīng)急預案

重癥醫(yī)學科消防應(yīng)急預案

為提高科室人員消防安全意識，掌握消防安全知識，增強自救，互救能力，熟悉疏散、逃生、報警、撲救初期火災(zāi)的方法，確保生命安全與財產(chǎn)安全，根據(jù)醫(yī)院《發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)急預案及處理流程和消防緊急疏散患者應(yīng)急預案及程度》手冊，我科室特制定以下消防應(yīng)急預案。

一、人員職責分工

（一）火災(zāi)撲救組 組長：主任

成員：科室男醫(yī)生（名單）

職責：

1、組織小組成員學習滅火基本知識，懂得使用科室配備的消防設(shè)施、器材。

2、定期檢查科室區(qū)域內(nèi)的消防設(shè)施，安全通道，確保消防安全。

3、具備撲救初起火災(zāi)的能力和引導疏散人員的能力。

4、發(fā)生火災(zāi)時做好科室安全管理，協(xié)助做好貴重物品及資料的搶救工作。

應(yīng)急措施：

發(fā)生火災(zāi)時：立即組織小組成員進行滅火，通知疏散引導組進行人員疏散，如果火勢較大，立即通知院消防控制和總值班。并拔打“119”電話進行救援。

（二）引導疏散組 組長：護士長 成員：科室護士

職責：

1、組織學習消防安全知識，提高消防安全能力。

2、掌握火災(zāi)處理流程，會拔打火警電話。

3、熟悉科室內(nèi)的消防設(shè)施，安全出口及疏散區(qū)域。

4、火災(zāi)發(fā)生時，做好病人及家屬的疏散及護理工作。

5、做好病區(qū)消防安全宣傳，教育工作。

6、做好疏散后的患者清點工作。應(yīng)急措施：

發(fā)生火災(zāi)時，立即通知火災(zāi)撲救組進行滅火，做好科室人員及患者的疏散工作及護理工作。如果火勢較大時，立即拔打保衛(wèi)科及院總值班電話匯報并拔打“119”電話求援。

二、演練方案

（一）火情預設(shè)：時至冬至，晝夜溫差較大，我科室1床住院病人使用電器，引燃被褥，發(fā)生火險。

（二）火情發(fā)生時間：2016年12月15日下午4時16分

（三）參加演練人員：科室值班醫(yī)生2人，值班護士4人，病人2個，家屬2個，消防控制室巡查隊員2人，保衛(wèi)隊員2人，演練總指揮1人，指揮員1人，共計16人。

（四）演練器材：4KGABC干粉滅火器2具，消防水帶水槍1套，濕毛巾10條，對講機2具。

（五）演練目的：使科室全體醫(yī)護人員熟練滅火，疏散應(yīng)急程序，提高自救、互救、逃生能力，確保消防安全。

（六）演練流程： 1、20016年12月15日下午4時16分，值班護士發(fā)現(xiàn)1床失火，此時，火災(zāi)處于剛發(fā)生階段，火勢不大但有少許煙霧，沒有蔓延，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)均未工作。值班護士見狀大喊：失火啦，失火啦！

2、值班護士緊急取出6條毛巾用水打濕，同時喊上另一名護士沖進病房，用濕毛巾捂住口鼻，組織疏散。（疏散過程要全部用濕毛巾捂住口鼻，彎身低行，快速從安全出口向樓下安全地域轉(zhuǎn)移，疏散時嚴禁乘坐電梯）。

3、同時，值班醫(yī)生見發(fā)生火情，立即就近按下火災(zāi)報警按鈕，隨后立即撥打電話報警。先撥打“119”電話，在撥打院總值班電話，報警時要講清發(fā)生火災(zāi)地點，燃燒物資，有沒有人被困，火災(zāi)實情，報警人姓名電話等）另一名值班醫(yī)生就近攜帶1具滅火器前往病房展開撲救。

4、消防控制室值班人員在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)顯示盤主機顯示火警時，立即打開主機所有自動設(shè)施，用對講機通知巡查人員及保衛(wèi)人員前往施救，利用消防廣播通知樓內(nèi)人員準備疏散，消防巡查人員與保衛(wèi)人員接到呼叫后，立即乘坐消防電梯直達失火樓層，就近各取1具滅火器，展開撲救，此時火災(zāi)產(chǎn)生大量煙霧，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)開始工作，聲光報警器同時工作，科室開始疏散病人。兩名消防巡查員打開消火栓箱，按下啟泵按鈕，展開水帶，鏈接槍閥，打開閥門開始滅火。

5、此時，在滅火器與水槍的作用下，火熱逐漸被撲滅，最后經(jīng)全體滅火救濟人員清算火場后發(fā)現(xiàn)無復燃可能，盤點滅火設(shè)備，恢復火災(zāi)報警滅火系統(tǒng)后，醫(yī)護人員清點病人，安慰患者及家屬，召開會議，分析火災(zāi)事故原因，提出整改措施，總結(jié)講評。

三、注意事項

1、做好病房消防安全管理，經(jīng)常檢查電源線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除。

2、病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員遵循“高層先撤，患者先撤，重患者與老人幼童先撤，醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則。

3、當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者進行疏散，并立即通知保衛(wèi)科和總值班，緊急情況拔打“119”電話。

4、集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制住火勢。

5、組織人員疏散時，用濕毛巾、濕口罩或濕紗布等物品罩住口鼻，防止人員窒息。

6、在確保人員全部撤離后，應(yīng)積極搶救病區(qū)內(nèi)的貴重物品及資料。

盧氏縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 2016年12月15日

重癥醫(yī)學科消防應(yīng)急預案人員名單

一、火災(zāi)撲救組

組長：付文輝主任

成員：王澤光主治醫(yī)師、任逢交住院醫(yī)師、張釗住院醫(yī)師、呼延杰住院醫(yī)師、段多田住院醫(yī)師。

二、引導疏散組

組長：常仁青護士長

成員：任晶、王娟娟、宋仙鵬、李朵、陳成程、宋超、莫藝、李燕妮、楊文靜、馬菲菲、薛倩。

第四篇：ICU應(yīng)急預案演練

2018年6月份ICU創(chuàng)傷性休克應(yīng)急預案演練腳本

一、演練目的：

通過情景模擬演練，提高ICU醫(yī)護人員對出現(xiàn)多發(fā)傷患者的應(yīng)急處理能力，熟練掌握 多發(fā)傷患者的處理流程。

二、演練時間：2018年6月

日

點

分

三、演練地點：ICU病房

四、主持人：路冉冉

參加人員：ICU全體醫(yī)護人員

五、演練內(nèi)容：《多發(fā)傷患者的應(yīng)急預案》 演練模式：模擬演練

六、演練事件：急診科接到一名多發(fā)傷病人，接到病人后立即啟動應(yīng)急預案，配合搶救。

七、物品、藥品準備：

物品：治療車1輛、病歷夾1本、心電監(jiān)護儀1臺、微量泵兩臺、輸液用物、體檢用品、搶救車1輛、呼吸氣囊1個、換藥包1個、碘伏500ml1瓶、紗布5包、鼻導管1根、面罩1個、吸氧裝置1套、加壓輸液袋1個、治療盤1個、手術(shù)衣1套

一次性真空采血器8個

采血針2個等

藥品：平衡鹽液500ml2袋、羥乙基淀粉500ml1袋、生理鹽水250ml1袋 等

八、工作職責：

1．醫(yī)生梁志偉：負責擔任值班醫(yī)生職責，負責患者病情評估，開具醫(yī)囑（含口頭醫(yī)屬）：負責擔任患者（家屬及患者）職責 2.李盼盼：A位搶救護士 3．劉麗：B位搶救護士 4.呂瑞瑞：c位搶救護士

九、演練場景：（案例解讀）

演練背景：急診接到一名多發(fā)傷病人，由急診科送入ICU，來時面色蒼白，神志清，精神差，雙下肢開放性骨折，病人訴疼痛難忍，下肢不能活動。接到病人后立即啟動應(yīng)急預案,根據(jù)多發(fā)傷應(yīng)急處理流程，配合搶救。

07：40患者馬XX，男，65歲，因“多發(fā)傷”由120送入急診科，急診科經(jīng)相關(guān)科室會診后送入ICU。

1.護士A李盼盼：接到急診科電話后，立即通知醫(yī)生做好接診準備。2.護士B劉麗開始準備床位、心電監(jiān)護、氧氣、吸痰器及搶救藥品物品。3.醫(yī)生梁志偉：口頭醫(yī)囑：心電監(jiān)護、鼻導管吸氧3L分，建立靜脈通路，藥物（平衡鹽500ml）護士A:李盼盼接到病人，確認患者身份，心電監(jiān)護，安撫患者情緒。4.護士B劉麗：鼻導管吸氧氣

5.護士B劉麗：建立靜通路（口頭醫(yī)囑復述一一確認一執(zhí)行），滴速120滴分

6.護士A李盼盼：協(xié)助醫(yī)生體檢、測量生命體征：體溫：36．8℃

脈搏：90次/分

呼吸：20次/分

血壓：100/72mmHg 血氧飽合度：98％，同時報告醫(yī)生。7.護士C呂瑞瑞給予另建兩路靜脈通路，確保液體輸入順利。

8.醫(yī)生梁志偉體檢患者神志清，精神萎靡，痛苦面容、全身多處擦傷，雙下肢畸形，雙小腿開放性創(chuàng)傷，可見斷裂骨干及肌肉組織，出血不止，雙側(cè)足背部未觸及動脈搏動。9.護士C呂瑞瑞：測量患者生命體征：

體溫36.0℃

HR：93次分 R：25次分BP：106／54 mmhg SPO2：96％ 10.護土A李盼盼：采集血標本

11.護士B劉麗：執(zhí)行檢查醫(yī)囑：打印條碼通知輔助檢查相關(guān)科室 13.醫(yī)生梁志偉醫(yī)囑：留置導尿、14.護士A李盼盼：留置導尿，協(xié)助助備導尿包、知情同意書 15.護士B劉麗：協(xié)助醫(yī)生固定，做好記錄

16.醫(yī)生梁志偉醫(yī)囑：中心靜脈置管、輸血、升壓藥物應(yīng)用等

17.護士A李盼盼：評估監(jiān)護儀及患者病情（生命體征、意識、胸腹部體征，尿量），加快輸液速度，建第二路靜通路或中心靜脈置管，雙人核對輸血申請單、輸血同意書、血型，交叉配血結(jié)果等

18.護上A李盼盼：再次評估：神志清痛苦貌時間？病人血壓下降，血壓75／50 mmhg心率97－122次/分，氧飽合度?％，呼吸?

19．護士B劉麗：聯(lián)系手術(shù)室準備轉(zhuǎn)運用物！轉(zhuǎn)運箱、呼吸皮、氧氣裝、危重患者轉(zhuǎn)運 12：45患者檢查國，心電監(jiān)護示P：30次分，BP測不出、SPO2：測不出，CPR、呼叫麻群科插管、上素1mg靜推

13護士A李盼盼：評估無大動脹搏，呼吸呈點頭樣，面色紫生，立即呼叫醫(yī)生，胸外心臟按壓，呼吸機輔助呼吸 14護士B劉麗：

15．醫(yī)生梁志偉到位按壓、開口頭醫(yī)囑

16護士A李盼盼：執(zhí)行口頭醫(yī)嘴：腎上腺素1mg靜推 17護士B劉麗 12：外科會診后

18．護士A李盼盼：評估

19把士B劉麗：準備轉(zhuǎn)運用物齊全，轉(zhuǎn)運 20．護士A李盼盼向現(xiàn)場指揮匯報患者去向

21雙人核對搶救藥品，床單位終末處理及時記錄搶救過程

第五篇：ICU常見應(yīng)急預案學習

輸液反應(yīng)的處理預案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、護理部和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分別送護理部和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

輸血反應(yīng)處理預案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，輕者應(yīng)減慢輸血速度，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及及病情觀察，做好搶救記錄。

靜脈空氣栓塞應(yīng)急預案

1、發(fā)生輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認真記錄護理病情變化及搶救過程。

輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>

2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。

6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。

7、認真記錄患者搶救過程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

靜脈用藥物外滲處理預案

一旦發(fā)生藥物外滲，；立即停止藥液注入，可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭，抬高患者患肢，并通知主管醫(yī)生及護士長。

1、化療藥物：

? 根據(jù)化療藥物的分類（非刺激性、刺激性、發(fā)泡劑），非發(fā)泡劑藥物外滲，局部紅腫較小時，可用25-50%硫酸鎂濕敷癥狀可迅速減輕。

? 局部疼痛明顯者，可用1%利多卡因多點環(huán)形注射封閉，也可用2%利多卡因濕敷局部，以減輕疼痛。? 特殊用藥：根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷、熱敷。蒽環(huán)類藥物應(yīng)冷敷或冰敷24小時（每日4次，每次30分鐘），但要注意防止凍傷。植物堿類以長春新堿為代表可用熱敷，以促使藥物分解代謝。? 抬高腫脹肢體

? 嚴格交接班，密切觀察局部變化。

2、血管收縮劑

? 用1%酚妥拉明5毫克加生理鹽水10ml局部封閉。

? 654-2注射液10毫克/毫升加生理鹽水既得，根據(jù)需要配制液量制成654-2敷料濕敷，達到改善和疏通微循環(huán)的目的。

? 行局部熱敷，以擴張血管，對抗血管收縮劑的收縮血管作用，防止皮下組織壞死。

停電應(yīng)急預案

1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，尋找替代方法。

2、突然停電后立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

3、使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在其旁備有簡易呼吸器，以備突然停電。一旦停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器以維持呼吸。

4、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

在使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預案

1、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機的患者，床邊備好簡易呼吸器。

2、當突然停電時，護士應(yīng)立即到患者身旁，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作情況。

3、當呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，進行人工輔助通氣；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識等情況。

4、一部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平日應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。

5、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)處、電工組、醫(yī)務(wù)處、護理部、院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。

6、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

7、停電過程中，護理人員應(yīng)注意清醒患者的心理護理。

8、遵醫(yī)囑必要時給予患者藥物治療。

9、來電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù),重新將呼吸機與患者氣道連接，注意觀察患者呼吸情況。

10、護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理病歷中。

火災(zāi)處理預案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導，夜間電話通知院總值班。

2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極搶救。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法補救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。

6、盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

8、清點患者及員工工數(shù)并報告。

患者墜床/摔倒的應(yīng)急預案

1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。

2、對患者情況作初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

6、向上級領(lǐng)導匯報。

7、加強防范：凡昏迷患者，應(yīng)安裝防護欄。推送患者時，應(yīng)用推床防護欄或約束帶。

胸腔引流管脫出應(yīng)急預案

1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。

2、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。

3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。

4、安慰患者及家屬，交代注意事項，妥善固定管理，若患者煩躁，應(yīng)用約束帶適當加以約束以防再次脫落。

氣管導管意外脫出的應(yīng)急預案

1、立即吸凈口鼻腔分泌物，通知醫(yī)生。

2、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時觀察呼吸狀況。

3、如無自主呼吸，應(yīng)重新置管，同時準備好置管所需物品。

4、必要時行環(huán)甲膜穿刺。

5、嚴密監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。

6、神志清醒者，做好心理護理。

7、檢查氣管導管意外脫出原因，采取針對措施預防再次脫管。

深靜脈導管滑脫應(yīng)急預案

1、發(fā)現(xiàn)深靜脈導管滑脫，應(yīng)立即壓迫穿刺點，反正出血和空氣栓塞。

2、觀察局部有無血腫、患者呼吸情況。如有呼吸困難，予頭低腳高左側(cè)臥位并立即匯報醫(yī)生。

3、穿刺部位嚴格消毒，防止感染。

4、檢查靜脈導管是否完整。如有斷裂，緊急床邊攝片，確定導管位置，請醫(yī)生進一步處理。

5、如深靜脈導管部分脫出，查回血暢，無局部腫脹，嚴格消毒后，重新固定。

6、根據(jù)病情另建立靜脈通道。

住院患者發(fā)生誤吸時的風險預案

1、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。當患者神志清楚時；取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當患者于昏迷時；可將患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可將患者俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察患者面色、呼吸、神志等情況。同時通知醫(yī)生及護士長。

2、床邊備齊負壓吸引用物，及時清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。、患者呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行胸外按壓、氣管插管、機械通氣等搶救措施，遵醫(yī)囑用藥，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

4、及時采取腦復蘇，給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。6、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：（1）清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。（2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。

（3）按“醫(yī)療事故處理條例”規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 小時內(nèi)，據(jù)實、準確記 錄搶救過程。

7、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，預防誤吸再次發(fā)生。

住院患者發(fā)生躁動時的風險預案

1、護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。

2、密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

3、盡量專人看護，給予床檔，必要時與家屬溝通，取得同意后使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。

4、對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，定時放松，同時要經(jīng)常觀察患者被約束肢體的末梢循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

5、對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

6、病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。

7、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復程度。

8、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者護理人員應(yīng)嚴密觀察，以免躁動時患者發(fā)生墜床。

9、根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，注意觀察鎮(zhèn)靜的程度及效果，及時匯報醫(yī)生。

10、對患者加強生活護理，增加患者舒適感，保持環(huán)境安靜，減少不良因素對患者的刺激。

多重耐藥菌株感染的消毒隔離措施 ? MRSA（耐甲氧西林金葡菌）? VRE（耐萬古腸球菌）

? PDRAB（多重耐藥鮑曼不動桿菌）

? 耐碳青霉烯銅綠假單胞菌、腸桿菌科等 ? 耐甲氧西林陰性葡萄球菌 ? 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶

1、必須進行接觸隔離，在床牌和病歷卡上標貼接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。

2、患者最好進行單獨隔離（如MRSA、VRE），隔離病房不足時才考慮要進行床邊隔離，相同感染病原體者可同住一間。當感染較多時，應(yīng)保護性隔離未感染者。

3、必須盡量減少與感染者或攜帶者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好限制每班診療病人者為一個護士、一個醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。

4、進入病人房間的人員都必須戴清潔手套，在診療、護理過程中，如果將與病人或其環(huán)境（包括家具、床欄桿等）有大面積接觸，或病人有大便失禁的情況，工作人員要加穿隔離衣。當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當戴上標準外科口罩和防護眼鏡。并在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫去手套后必須進行手清洗和手消毒。

5、在隔離房間門口放置一警示牌防止無關(guān)人員進入，并提醒進入者應(yīng)注意預防隔離并在出病室前做好手衛(wèi)生。手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié)，接觸患者必須戴手套，操作完成后要及時脫去手套，并按六步法洗手或快速手消毒。

6、對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、輸液架）等不能共用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒（1000mg/L含氯消毒劑）。

7、進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用1000mg/L含氯消毒劑進行擦拭。

8、如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知該診療單位，以便他們作好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進行清潔消毒。

9、病人附近的環(huán)境和醫(yī)療器械須每天清潔消毒。指導清潔工用含氯消毒劑每天清潔消毒，在其他地方不能使用該房間使用過的抹布、拖布，使用過的抹布、拖 布必須消毒處理。

10、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔>24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。11廢物的處理：銳器放置在銳器盒中，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾袋中，貼上專用標識，放置在轉(zhuǎn)運箱中，由醫(yī)療廢物管理中心專職人員回收后交給合肥市吳山固體廢物處置中心焚燒處理。

呼吸機突然失靈的應(yīng)急預案

1、機械通氣中呼吸機突然失靈，護理人員應(yīng)立即脫開呼吸機，使用床旁備用的簡易呼吸器人工輔助通氣，同時通知醫(yī)生，注意觀察患者的呼吸及氧飽和度情況。

2、呼吸機接模擬肺觀察機器運轉(zhuǎn)情況。

3、更換呼吸機，確定正常工作后連接病人，嚴密監(jiān)測。

4、注意清醒患者的心理護理。

5、重啟呼吸機，如果仍然不能正常工作，通知維修。