第一篇：村改居社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推行機制研究

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推行機制研究

王萍 張勝紅

? 2012-12-07 10:41:29

來源：《現(xiàn)代物業(yè)·現(xiàn)代經(jīng)濟》2012年第3期中

摘要：隨著我國城市化進程的加快，“村改居”社區(qū)日益成為城市管理和服務(wù)體系建設(shè)中的重要對象之一。本文重點分析了“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推行中呈現(xiàn)出的幾大特點：失地老人群體的復雜化、社區(qū)體制的獨特性以及服務(wù)內(nèi)容的碎片化。

關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)，居家養(yǎng)老，推行機制

隨著城市化進程的不斷加快，地方政府紛紛響應(yīng)中央政府的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，普遍采取了“撤村建居”的政策措施。與傳統(tǒng)城市社區(qū)相比，“村改居”社區(qū)有自身的一些獨特性，這些特質(zhì)在較長時間內(nèi)仍將繼續(xù)存在并發(fā)揮其實質(zhì)性的影響?！按甯木印鄙鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運作呈現(xiàn)出了自身的一些特點，包括失地老人群體的復雜化，社區(qū)服務(wù)體制的獨特性，服務(wù)內(nèi)容的碎片化。

一、失地老人群體的復雜化

政府主導的“撤村建居”政策使得“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象轉(zhuǎn)變成“新型老人”，他們既有別于農(nóng)村老人，又有別于城市老人，而正是這種獨特性造成了居家養(yǎng)老服務(wù)對象的復雜化，主要表現(xiàn)為以下幾點：

1、失地老人群體的固化。隨著城市的不斷擴展，越來越多的郊區(qū)農(nóng)村納入了城市的行政規(guī)劃，社區(qū)居民在身份、居住模式等方面上實現(xiàn)了從傳統(tǒng)農(nóng)民到市民的轉(zhuǎn)變。不過，老年人是失地農(nóng)民群體中的特殊成員，因為他們對土地、房屋、農(nóng)村生活方式的依賴比其他群體更加明顯。更重要的是，由于生活模式的延續(xù)性，制度改革的滯后性，社區(qū)轉(zhuǎn)型的長期性等原因，失地老人群體將長期存在并固化下來。

2、失地老人養(yǎng)老需求的復雜性。失地老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求既保留著傳統(tǒng)農(nóng)民時期的特點，又渴望與現(xiàn)代城市社區(qū)居民保持公平、一致，是一個非常特殊的服務(wù)對象。失地老人文化程度普遍不高，故大部分人對文體活動方面的需求比較少，反而更希望過傳統(tǒng)老年農(nóng)民的生活。因此，部分失地老人想方設(shè)法地要種地，開發(fā)公共綠地、公共山林用以種菜、養(yǎng)殖家禽，并以此為日常消遣活動。諸如此類的行為活動其實是失地老人滿足其自身養(yǎng)老需求的一種表現(xiàn)。

3、失地老人社會保障的差異。我國社會保障的城鄉(xiāng)差異長期存在，而各地政府在“撤村建居”政策的推行中，對農(nóng)民市民化的處理辦法是不一致的，這就導致了失地老人社會保障體系的混亂，進而帶來失地老人社會管理的問題。概括來看，主要有以下幾方面：首先，不同年齡段的老人在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等方面有明顯差異，有些老人享受農(nóng)民養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而有些則享受城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老和醫(yī)療保險；其次，由于“撤村建居”時間的先后差異以及社區(qū)具體情況的不同，老年人得到的補助方式、補助金額等方面都有很大的差異，故其社會保障體系也存在較大差別；再次，建立在留用地基礎(chǔ)上的“村改居”社區(qū)集體經(jīng)濟運行管理方式、效益等諸多方面的差別，這不僅影響失地老人的集體經(jīng)濟分紅，更影響著老人享受服務(wù)的水平。一般情況下，集體經(jīng)濟較好的“村改居”社區(qū)，其提供居家養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平相應(yīng)地比較高，反之亦然。

二、“村改居”社區(qū)服務(wù)體制的獨特性

“村改居”社區(qū)是中國城市化過程中出現(xiàn)的一種特殊社區(qū)類型，也是中國特有戶籍、土地以及人口政策體系下的產(chǎn)物。這類社區(qū)處于老城市社區(qū)與農(nóng)村之間，有明顯的二元特征。與鄉(xiāng)村社區(qū)的組織體系相比，“村改居”社區(qū)的居委會要按《居組法》開展工作，必須剝離管理集體經(jīng)濟的職能，而農(nóng)村社區(qū)的村委會則能承擔經(jīng)濟職能。這意味著：一方面，需要一個相對獨立、能合法承接集體經(jīng)濟的組織；另一方面，需要新生的居委會能夠承擔起辦理居民公共事務(wù)和公益事業(yè)的職責。然而，現(xiàn)實的“村改居”社區(qū)正處于轉(zhuǎn)型期，集體經(jīng)濟組織的獨立性和居委會組織的成熟度都還不盡如人意[1]，比如多數(shù)社區(qū)黨組織、居委會組織以及集體經(jīng)濟組織都是三套班子，一套人馬，即組織管理體系的“三位一體”。

可以說，與老城市社區(qū)的組織體系相比，“村改居”社區(qū)組織體系非常復雜：新成立的社區(qū)委員會與原來的村委會及其村集體經(jīng)濟組織之間存在一個銜接過渡過程。在這一過程中則將會引發(fā)種種利益摩擦，表現(xiàn)在一方面原集體經(jīng)濟組織的管理不愿意失去多年來保有的村治理權(quán)和影響力，另一方面，新成立社區(qū)的組織可以獲得上級政府撥付的補貼，因而原有社區(qū)組織等也會加入爭奪管理權(quán)力的行列[2]。更重要的是，這類型社區(qū)組織的選舉比較接近于農(nóng)村社區(qū)，也就是說，社區(qū)選舉更多受到原居民社會網(wǎng)絡(luò)、宗族和社區(qū)內(nèi)部利益團體的影響，反而不太容易受到上級政府的影響。還需要注意的是，“村改居”社區(qū)只有黨組織、居委組織相對成熟，其他如志愿者組織、物業(yè)公司、業(yè)主委員會等組織無論是在組織建設(shè)或是組織影響方面都還處于起步階段[1]。這種狀況不僅導致居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化程度不高，而且給這些獨特性“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推行帶來了一系列的問題。

第一、“村改居”社區(qū)組織的工作重心往往放在發(fā)展與壯大集體經(jīng)濟上，反而忽視社區(qū)服務(wù)體系的建設(shè)，特別是老年人養(yǎng)老服務(wù)的供給。這種狀況就會導致居家養(yǎng)老服務(wù)推行中社區(qū)組織工作動力的不足，對居家養(yǎng)老服務(wù)本身缺乏認識，對提升服務(wù)水平，探索創(chuàng)新服務(wù)的積極性不夠?？梢哉f，“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推行中突出的問題就是老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與服務(wù)供給之間存在較大的差距，具體表現(xiàn)在老年人生活照顧，文化娛樂服務(wù)，服務(wù)信息建設(shè)等方面的服務(wù)供給仍顯不夠；已有養(yǎng)老服務(wù)仍舊停留在面上，沒有做到真正地與老年人的實際需求對接，導致有些服務(wù)項目老人覺得“不需要”、“沒有用”，而老人急需的服務(wù)卻不夠，甚至沒有。

第二、“村改居”社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)、條件相對落后。與老城市社區(qū)相比，這些社區(qū)處于一個全新的建設(shè)起步階段，不僅包括社區(qū)中各類服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，服務(wù)力量和主體的培育等各種硬件方面的建設(shè)，還包括社區(qū)居民的生活方式、價值觀念等軟件方面的建設(shè)。一般“村改居”社區(qū)建成都不到十年，因而整個社區(qū)建設(shè)的工作還處于起步階段。因此，與老城區(qū)相比，居家養(yǎng)老服務(wù)所需的配套性服務(wù)在硬件方面明顯不足，包括星光老年之家、日間照顧中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和管理等等。不過，“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推行更為重要的挑戰(zhàn)則來自于社區(qū)居民的生活方式、價值觀念等軟件方面。“村改居”居民不僅在整體上與其他社會群體之間存在著重大差異，該群體內(nèi)部也出現(xiàn)了嚴重的分化，出現(xiàn)了社區(qū)管理者階層，第二、三產(chǎn)業(yè)勞動者，單純食利者階層等幾大群體的分化[3]。這一方面意味著“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的復雜性，另一方面也凸顯該類型社區(qū)推行居家養(yǎng)老服務(wù)的難度，需探索一條適合“村改居”社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)機制。

三、服務(wù)內(nèi)容的碎片化

盡管“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，但在服務(wù)機制的運行中仍舊凸顯出服務(wù)碎片化，服務(wù)持續(xù)性不高等問題。政府主導、社會參與的居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式，從理論上看既能克服政府服務(wù)能力不足的困境，也能更好地發(fā)揮社會力量的作用，為老人提供多元化、個性化的服務(wù)。不過多元化服務(wù)在實際推行中往往容易產(chǎn)生服務(wù)項目的單獨性，服務(wù)內(nèi)容的斷裂以及服務(wù)本身的不可持續(xù)性等問題。這主要表現(xiàn)為居家養(yǎng)老服務(wù)政策的不連續(xù)性，各種服務(wù)項目之間缺乏有機整合，從而導致服務(wù)主體之間彼此獨立，服務(wù)內(nèi)容的單一性，服務(wù)設(shè)施的利用不充分以及服務(wù)項目運作的不可持續(xù)性。

政府作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導力量，發(fā)揮著政策制定、信息服務(wù)、資金保障等方面的重要功能。不過，政府主導作用的發(fā)揮依賴于社會力量積極主動參與到居家養(yǎng)老服務(wù)的整個項目中來。但是，目前政府與社會力量的協(xié)調(diào)機制還沒有有效建立。確保二者協(xié)調(diào)機制的完善程度以及協(xié)調(diào)機制的良好運行，是居家養(yǎng)老服務(wù)良性運行的重要保證。

事實上，目前“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推行中，政府與社區(qū)的作用更為突出。大多社區(qū)現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，如星光老年之家、日間照顧中心等主要由政府通過資金、政策等扶持建立，依靠社區(qū)來具體負責這些機構(gòu)的運轉(zhuǎn)。這種運行機制使得這些機構(gòu)的服務(wù)功能處于半開發(fā)的狀態(tài)，比如多數(shù)社區(qū)的星光老年之家僅為社區(qū)內(nèi)少數(shù)喜歡打麻將的老人們提供場地服務(wù)，而老年人所需的其他服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容則無法得到滿足。導致這種狀況存在的主要原因有：首先，其他社會力量沒有有效地參與到居家養(yǎng)老服務(wù)中來；其次，即使有志愿者之類的社會力量進來，服務(wù)供給也呈現(xiàn)出明顯地非常態(tài)化；再次，社會機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的動力不足。比如個體飯店參與老年食堂(助餐點)服務(wù)項目的初衷是為了獲取政府補貼，但是飯店在掛牌之后基本上就沒有給老年人提供就餐、送餐的服務(wù)。

綜上所述，由于“村改居”社區(qū)自身存在的諸多特質(zhì)，其社區(qū)服務(wù)的運行機制相應(yīng)地也會呈現(xiàn)出若干特殊性。本文簡要地概括了“村改居”社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)推行中表現(xiàn)出來的失地老人群體的復雜化、社區(qū)服務(wù)體制的獨特性以及服務(wù)內(nèi)容的碎片化這幾方面的特點，以期能為城市化過程中的社區(qū)管理體制創(chuàng)新，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平提供部分參考意見。

參考文獻：

[1]徐睿.村改居社區(qū)組織體系的完善與問題分析——村土地產(chǎn)權(quán)制度改革背景下的成都市A社區(qū)為例[J].云南行政學院學報，2010(6).[2]操士元，王永勝.“村改居”社區(qū)：特點、問題與建設(shè)方向[J].西華師范大學學報(哲學社會科學版)，2010(3).[3]王萍.撤村建居過程中的群體分化問題[J].浙江社會科學，2008(2).（作者單位：浙江業(yè)大學政治與公共管理學院）

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查與思考

市民政局 市委黨校 市政府研究室

應(yīng)對人口老齡化，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，讓老年人安享晚年，是一個全世界普遍關(guān)心和亟待破解的社會問題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供社會化服務(wù)。近年來，長沙市在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面進行了積極有益的探索，得到群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。今年6月，我們就全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)到市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市的部分街道、社區(qū)進行了專題調(diào)研，并形成調(diào)研報告，供決策參考。

一、長沙市推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

2006年，天心區(qū)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點。經(jīng)過兩年多的探索實踐，初步形成了“政府主導、社區(qū)主辦、社會參與、老人受益”的服務(wù)機制，基本形成了由政府、民間組織、社區(qū)、社會和老年人自助組織等多方參與的服務(wù)體系，居家養(yǎng)老服務(wù)惠及10多萬老人，取得了老人滿意、子女減負、促進就業(yè)、社會和諧等多贏的效果，得到了群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。

（一）堅持部門主導與試點推行并進，探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持的具體方式。市民政局把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入試點區(qū)、縣（市）民政工作目標責任考核的重要內(nèi)容。試點單位對推進居家養(yǎng)老服務(wù)高度重視，統(tǒng)籌安排，不斷完善政策扶持機制，加大經(jīng)費保障力度，積累了一些好的經(jīng)驗。一是出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助措施。天心區(qū)、雨花區(qū)財政設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項經(jīng)費，實行社區(qū)、街道、區(qū)三級政府購買服務(wù)對象分級申報審核公示認定制度，把重點服務(wù)、特殊老人分為自理、介助、介護三種類型，每月分別給予100元、200元、300元的服務(wù)補貼，由區(qū)政府按季下?lián)芊?wù)補助經(jīng)費整體買單，組織專業(yè)服務(wù)人員提供日常生活照料，確保困難老人社會救助的全覆蓋。二是加大居家養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)力度。天心區(qū)從場地建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、工作經(jīng)費等方面明確了補貼標準，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行扶助，全區(qū)共建成60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），各中心、服務(wù)站設(shè)施齊全。三是研發(fā)“長沙市居家養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包含全市老年人、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、中介組織的基本信息，具備居家養(yǎng)老網(wǎng)上申報、審批、服務(wù)、結(jié)算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步實現(xiàn)我市居家養(yǎng)老工作的規(guī)范化、科學化、信息化管理。

（二）堅持整合資源和市場運作并重，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進程。軒轅殿、留芳嶺等街道通過盤活閑臵房產(chǎn)及整合社會資源等方式解決了養(yǎng)老服務(wù)中心的專門活動場地問題。全市有900多個服務(wù)店加盟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，成為居家養(yǎng)老服 務(wù)蓬勃發(fā)展的載體和助力器。引導居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織與各區(qū)、街道和社區(qū)進行全面合作，連鎖經(jīng)營，連片輻射，推動居家養(yǎng)老服務(wù)走市場化的路子。重點引進和培育萬眾和、康樂、新康、夕貝等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)6家。中介組織以其先進的管理理念和科學的管理手段，發(fā)揮其運作機制活、運行成本低、專業(yè)水平高的優(yōu)勢，開展貼近老年人需求的各類服務(wù)，贏得了老人們的稱贊。

（三）堅持創(chuàng)新創(chuàng)造與規(guī)范管理并舉，提高老人和社會對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意率。積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式，規(guī)范管理，努力營造政府、社會、社區(qū)、家庭共同參與的養(yǎng)老氛圍，逐步實現(xiàn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式市場化、服務(wù)項目多樣化、服務(wù)標準規(guī)范化。養(yǎng)老服務(wù)的社會認同率越來越高，90%的老人表示樂意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，96%的接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人對服務(wù)表示滿意。一是提供多種類的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要為老人提供醫(yī)療、保潔、餐飲、家電維修、法律援助、圖書閱覽、娛樂休閑、精神慰籍、安全保障等近20個項目服務(wù)。部分社區(qū)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，深受群眾歡迎。如路橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立義工俱樂部，引導低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，讓老人在自我管理、互助服務(wù)中體會老有所為，老有所樂。天心區(qū)大托鎮(zhèn)一力社區(qū)開辦居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)園，建立老年人花卉苗圃奇樹異草基地；雨花區(qū)、開福區(qū)一部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建了各種形式的老年人業(yè)余愛好工作室，既發(fā)揮老人特長，又達到了老年人休閑、養(yǎng)身、靜心的目的。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)科技 手段。很多社區(qū)對如何創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行了有益探索，效果很好。如坡子街社區(qū)建立心理咨詢站，新天社區(qū)與單位合作共同開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”、“一卡通服務(wù)”，開福區(qū)開辦了“愛心門鈴”等。三是為老服務(wù)工作管理逐步規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)分類管理制度，對各服務(wù)點進行動態(tài)管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立服務(wù)評價反饋制度，采取服務(wù)對象評、社區(qū)評、服務(wù)網(wǎng)點自評的方式，評定“明星服務(wù)網(wǎng)點”、“合格服務(wù)網(wǎng)點”和“最差服務(wù)網(wǎng)點”，各網(wǎng)點的服務(wù)意識進一步增強。

二、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市特別是天心區(qū)、雨花區(qū)創(chuàng)造了符合當?shù)貙嶋H、各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走在了全省乃至中西部地區(qū)前列。但我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，發(fā)展不平衡，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上還受到諸多因素制約。

一是沒有形成系統(tǒng)的政策扶持體系。“銀發(fā)浪潮”撲面而來，各級黨委、政府和社會各界充分認識到了應(yīng)對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)的重要性和緊迫性，但仍然停留在“會上很重視，會后都沒事”的多，沒有把這項工作擺上重要的議事日程。市里剛剛出臺了《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，但在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)方面相關(guān)政策措施亟待健全明晰，尤其對農(nóng)村推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作還沒有形成具體的政策。政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)保障機制尚未形成，安排社會公益性崗位時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)考慮不足；還需在宏觀政策層面加大對推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，在稅收、水電、煤氣等相關(guān)方面出臺具體的優(yōu) 惠政策，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場和市場主體的發(fā)育。

二是沒有形成濃厚的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。家家有老人，人人都會老。老年人問題已成為與每個家庭息息相關(guān)的社會問題。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人口高齡化的大環(huán)境下，我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體需求日益旺盛，但目前全社會還沒有形成全面敬老、護老、愛老的風尚，很大程度抑制著養(yǎng)老服務(wù)多層次、多樣化的發(fā)展趨勢。大量社會資金唯利是圖，對涉及公益的養(yǎng)老事業(yè)漠不關(guān)心，關(guān)愛老人的事業(yè)卻顯得十分冷清。相當一部分老年人經(jīng)濟條件有限，沒有固定的收入來源，只有依靠子女來購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大部分家庭對子女成長十分關(guān)心，對老人的需求卻沒有過多的關(guān)注，如果子女不孝就只好自我封閉，無法享受服務(wù)。老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習慣沒有普遍形成。同時，由于社會上“欺老詐老”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，有的老人對社會不信任，從而拒絕接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受場地和經(jīng)費制約嚴重。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不適應(yīng)工作需要。特別是二環(huán)以內(nèi)的老城區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，由于早期規(guī)劃不到位，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，社區(qū)辦公場地本來就很緊張，沒有足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護服務(wù)。在新城開發(fā)、舊城改造和企業(yè)改制等過程中，也大都沒有規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，沒有預留老年人活動場地。而新建、租用場地費用過高，社區(qū)居家養(yǎng)老中心（站）往往無力承擔。全市188個試點社區(qū)，場地存在困難的達122個，占試點總數(shù)的65%。開展 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作保證，但目前政府的資金投入不足。一些試點社區(qū)開展服務(wù)所需經(jīng)費主要來源于社區(qū)辦公經(jīng)費的占用和募集，大部分試點社區(qū)成立的服務(wù)機構(gòu)在“貼錢”。如岳麓區(qū)石嶺塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，區(qū)民政局和街道各撥了3萬元，全部用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺建設(shè)，只得從社區(qū)緊張的經(jīng)費中投入2萬元用于服務(wù)中心的正常運轉(zhuǎn)。

四是沒有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)市場。目前，長沙推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務(wù)，市場運作機制尚未真正形成。首先，整個為老服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其次，服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風險隱患。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和待遇都不高，不利于專業(yè)化發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，基本上沒有經(jīng)過專業(yè)培訓。同時，具有專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化、專業(yè)化發(fā)展。

三、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議 長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體思路建議為：按照“社會養(yǎng)老居家化，居家養(yǎng)老社會化”的發(fā)展方向，堅持政府主導、社會參與、市場運作、公益服務(wù)的原則，以家庭為基礎(chǔ)、以 社區(qū)為依托、以高素質(zhì)的服務(wù)隊伍為主體、以各項扶持政策為保障，加快推進覆蓋全市城鄉(xiāng)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“以居家養(yǎng)老為主，以機構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系，促進全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。具體工作中，建議采取以下措施：

（一）高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。首先，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對老齡化浪潮破解養(yǎng)老難題的必然選擇。長沙市1987年就進入了老齡化城市的行列，比全國平均水平提早了14年。到2008年底，全市60歲以上老年人口達98.36萬人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8個百分點。其中，城區(qū)老年人27.06萬，占城區(qū)總?cè)丝诘?2.61％。據(jù)預測，到2012年我市老年人將達120萬左右。面對老齡化浪潮，特別是家庭“四二一”（四個老人、兩個年輕人、一個小孩）人口結(jié)構(gòu)不斷增多，年輕人照顧老人往往心有余而力不足。機構(gòu)養(yǎng)老更難滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。我市雖然近年來不斷加大投入，但現(xiàn)有各類型養(yǎng)老機構(gòu)只有125家、1萬余張床位，僅占全市老年人總數(shù)的1%。全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對老齡化快速發(fā)展，破解養(yǎng)老難題的重要渠道。其次，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是密切關(guān)注民生建設(shè)人民滿意城市的有效途徑。建設(shè)人民滿意城市必須與老百姓的日常生活貼得近、跟得緊，把最大限度滿足人民群眾需求作為努力方向和奮斗目標。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項惠及絕大多數(shù)人的民心工程。我們只要做好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就解決了全市10%的民生問題，并能減輕子女壓力，使子女既能盡孝，又可以騰出精力干事業(yè)。各級政府要統(tǒng)一認識，把發(fā)展整個養(yǎng)老事業(yè)，尤其是“社區(qū)居家養(yǎng)老”作為長沙加快科學發(fā)展、建設(shè)人民滿意城市的重要內(nèi)容來全面推進和加快實施。第三，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)時代發(fā)展趨勢建設(shè)幸福家園的客觀需要。2008年，全國老齡委等十個部門聯(lián)合行文，對全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的要求和規(guī)劃。先進國家經(jīng)驗也表明，經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段，社會化的居家養(yǎng)老必然成為養(yǎng)老的主流。據(jù)有關(guān)資料表明，美國95％的老人享受社會居家養(yǎng)老服務(wù)，荷蘭為91.4％，日本為96.9％。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及時便捷優(yōu)質(zhì)，可以提高老年人的生活質(zhì)量；開展社區(qū)老年服務(wù)工作，還能提供大量就業(yè)崗位，有效促進家庭和諧、社區(qū)和諧、社會和諧。我們在大力倡導孝道文化、弘揚敬老風尚的同時，要廣泛宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性和典型事例，開導老年人解放思想，主動接受和配合做好居家養(yǎng)老服務(wù)，把潛在需求變成現(xiàn)實需求，全面推進我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善政策措施。一是進一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是各級政府不可推卸的責任。要把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為為民辦實事工程和績效考核的重要內(nèi)容。用3年左右的時間，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作在城市社區(qū)全面鋪開的基礎(chǔ)上，逐步向城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村延伸。建議各區(qū)、縣（市）根據(jù)市里《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，結(jié)合各地實際，盡快出臺推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的配套政策。加大試點推介力度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)由試點型向普惠型轉(zhuǎn)變，變試驗區(qū)的優(yōu)惠扶持政策為全市的普惠扶持政策。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費投入自然增長機制。加大政府財政投入，設(shè)立居家養(yǎng)老專項資金，經(jīng)費在各級財政預算中單獨列項，設(shè)臵科目，并建立逐年增長機制。資金主要用于為困難老人購買服務(wù)、服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及服務(wù)人員培訓補貼等。挖掘潛在投資，廣泛吸納社會投入。鼓勵社會團體、慈善機構(gòu)、民營、個人等社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的投入模式。三是落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策。堅持用足用好國家和省關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稅費優(yōu)惠政策，如對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務(wù)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費；老年服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣的價格，按居民生活類價格執(zhí)行，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費標準。

（三）加強基礎(chǔ)建設(shè)。一是加強基礎(chǔ)平臺建設(shè)。加強服務(wù)中心、站建設(shè)。每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）都要建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站。居家養(yǎng)老服務(wù)中心可依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、核心社區(qū)或社會組織和公民個人舉辦，為居家老年人直接提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)站可依托社區(qū)居委會組建，接受服務(wù)申請、咨詢、質(zhì)量反饋等，組織管理社區(qū)內(nèi)相應(yīng)的服務(wù)網(wǎng)點和人員，為老年人居家養(yǎng)老提供就近服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)方式。上海市徐匯區(qū)通過公建民辦、民建公助、民建民辦等多種方式建立各式為老服務(wù)中心的做法值得借鑒。同時，搭建各區(qū)縣以及社區(qū)之間的交流平臺，加強合作。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建一批居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動場所。把老年福利設(shè)施納入整個居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分進行規(guī)劃建設(shè)。實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)場所與小區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。統(tǒng)籌社區(qū)資源，積極利用社區(qū)用房以及社區(qū)內(nèi)企、事業(yè)單位閑臵房改建成老年中心等活動居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有資源，建立綜合性老年福利服務(wù)中心。把各類醫(yī)院作為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導中心和醫(yī)療保健基地。搶抓學校教育教學空隙，錯時為老人開放本地中、小學校的體育、圖書、文化等設(shè)施。加強社區(qū)之間的合作互用。整合各社區(qū)資源，通過加強規(guī)劃、合理布局，互通有無、互相補充，運用市場經(jīng)營機制，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目。探索建立可流動的服務(wù)設(shè)施，提高利用效率和服務(wù)效益，避免重復建設(shè)，以最低的成本讓老人享受最好的服務(wù)。三是加強基本隊伍建設(shè)。配臵必要的專職人員。按照實行以費養(yǎng)事的原則，每個社區(qū)設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)2－5個社會公益性崗位。從社會、高等院校等公開招聘一些懂管理的社會工作專職人才，提高管理層次。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員定期培訓制度，加強養(yǎng)老服務(wù)方面知識學習，提高服務(wù)人員素質(zhì)。對服務(wù)人員實行考評定級，建立服務(wù)資格證制度，提高專業(yè)化服務(wù)水平。廣泛建立老年人互助服務(wù)組織。充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人自己組織成立老年人協(xié)會和互助中心，開展各種活動，相互服務(wù)?？梢越梃b無錫市濱湖區(qū)的做法，以“時間銀行”儲蓄勞動時間的形式，讓低 齡健康老人為高齡老人提供義工服務(wù)。健全“義工”服務(wù)制度。從大中學生每人每年志愿服務(wù)至少48小時做起，建立有權(quán)威機構(gòu)制定的登記認可手冊，將服務(wù)情況納入個人檔案，作為升學、用工、晉升、評選的依據(jù)之一。結(jié)合社會救助制度，建立“準專業(yè)”的志愿者服務(wù)隊伍，接受低收入救助金，重點為居家老人服務(wù)。

（四）提升服務(wù)水平。一是豐富服務(wù)內(nèi)涵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的全方位的服務(wù)。要突出家政型服務(wù)和護理型服務(wù)，以上門照料服務(wù)為主，“托老所”照料服務(wù)為輔。要把豐富老年人的精神生活、強化精神慰藉作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一項重要內(nèi)容。加強與老年人的溝通與交流，創(chuàng)辦老年活動中心、社區(qū)老年大學、社區(qū)老年文體組合和舉辦各種活動等，充實老年人生活。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。因地、因人制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，使所有的老人都能接受服務(wù)。對一般老年人根據(jù)實際承受能力，實行以有償服務(wù)為主，合理收費、低償收費；對特殊困難等對象要推行“居家養(yǎng)老、政府埋單”的模式，由政府購買服務(wù)。大力利用信息化手段，積極推廣“一鍵通”呼叫系統(tǒng)，提高服務(wù)效能，將各種養(yǎng)老服務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。充分發(fā)揮市場在配臵福利資源中的主導作用，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，市場化運作。大力扶持發(fā)展中介組織，鼓勵大學生等社會各界人士在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是強化服務(wù)管理。規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，制定相關(guān)服務(wù)標準、規(guī)范，建立健全各項管理制度，加強督促、檢查和考核，不斷提高服務(wù)水平。督促各類服務(wù)機構(gòu)切實降低成本，不能以盈利為目的，強化公益性質(zhì)，切 實減輕老人負擔。要把推進居家養(yǎng)老服務(wù)與推進社區(qū)物業(yè)化管理相結(jié)合，把做好居家養(yǎng)老服務(wù)作為規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理的一個重要方面，在規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理中推進居家養(yǎng)老服務(wù)。

課題組組長：賀國謙課題組副組長：曹再興課題組成員：黃文湘

王啟賢范伯力 符花蘭 羅拾平

唐曙光 侯求求

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)[模版]

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度

1、認真貫徹落實省、州、市相關(guān)制度，加強對居家養(yǎng)老工作的組織領(lǐng)導，不斷探索深化居家養(yǎng)老工作的新途徑。

2、建立工作機制，落實工作責任，強化目標管理，明確服務(wù)理念，推進居家養(yǎng)老工作深入開展。

3、加強對中心服務(wù)人員的管理，嚴格各項管理制度，落實獎懲措施，確保各項服務(wù)項目落到實處。

4、樹立為老服務(wù)意識，講究禮貌用語，滿足老年人的特殊需求，熱情周到地為轄區(qū)老年人提供服務(wù)。

5、認真聽取老年人意見建議，盡可能改進工作，促進服務(wù)水平的不斷提高。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站服務(wù)制度

1、居家養(yǎng)老的服務(wù)對象是社區(qū)60歲以上的所有老年人，根據(jù)老年人的生活、身體狀況提供無償、有償服務(wù)。

2、發(fā)揮社區(qū)助老志愿者隊伍的作用，為偶爾需要服務(wù)的老年人提供志愿者服務(wù)。

3、利用居家養(yǎng)老信息員隊伍，提供老年人生活信息。主動上門與老年人取得聯(lián)系，為需要幫助的老年人服務(wù)。

4、服務(wù)站要組織開展以下服務(wù)項目：文化教育、健身娛樂、醫(yī)療保健、精神安撫、陪護陪伺、家政服務(wù)、飲食就餐、家電維修、法律服務(wù)、發(fā)揮余熱等。每個服務(wù)項目都設(shè)有服務(wù)網(wǎng)點，由專人負責，為老年人提供服務(wù)。

5、接待老年人時要熱情服務(wù)，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推薦質(zhì)量好、信譽高的服務(wù)機構(gòu)為老年人提供實惠的服務(wù)。老年人有需要的，社區(qū)應(yīng)盡力提供服務(wù)，暫時無條件提供的服務(wù)，社區(qū)也要做好解釋工作，要讓老年人滿意而歸。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人（90歲以上）；

6、居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方式

1、實行“五定”即定服務(wù)人員、定服務(wù)對象、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點、定服務(wù)項目；

2、走訪家庭個別服務(wù)；

3、組織生活集體服務(wù)；

4、找代理結(jié)對服務(wù)；

5、電話信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；

6、建立檔案跟蹤服務(wù)；

在傳統(tǒng)服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，擴大服務(wù)范圍和種類，滿足老年人日益增長的不同需求，使養(yǎng)老服務(wù)目標得以實現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目

1、生活服務(wù)；照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購買生活用品或開展捐贈活動。

2、精神服務(wù)；對老年人進行心里保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、游覽或參加娛樂、體育等活動，豐富老年人的精神生活。

3、健康服務(wù)；為老年人建立健康檔案，定期體檢，對生病老年人及時提供醫(yī)療救助服務(wù)。

4、走訪服務(wù)；在節(jié)日和老年人生日期間，到家中探望，陪老年人過節(jié)、過生日，使老年人享受親情。

5、日間照料；早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動，負責午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務(wù)；為老年人免費開展法律咨詢和法律援助。

7、其他服務(wù)；根據(jù)老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

服 務(wù) 公 約

禮 貌 待 客態(tài) 度 親 切 接 待 求 助主 動 熱 情 提 供 服 務(wù)快 速 準 確 解 答 問 題耐 心 細 致 接 受 意 見虛 心 誠 懇

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站組織機構(gòu)

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第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

北京海淀區(qū)萬福年華養(yǎng)老服務(wù)社是隸屬北京萬福年華養(yǎng)老服務(wù)有限公司的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)，也是 海淀區(qū)唯一一家民政局作為主管單位的非盈利機構(gòu)。隨著人口老齡化的到來，老年人的比例也在不斷上升，社會的發(fā)展不可避免帶來家庭規(guī)模日趨縮小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭對老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會不斷強化對居家老年人的服務(wù)功 能。社區(qū)事物與老年人的生活息息相關(guān)，老齡工作是社區(qū)建設(shè)的一項重要內(nèi)容。我社區(qū)堅持以科學發(fā)展觀為指導，服務(wù)站下設(shè)醫(yī)療保健、日間照料、代買代購、居家衛(wèi)生、文化娛 樂等服務(wù)。積極開發(fā)利用環(huán)境資源，拓展社區(qū)多元化服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，不斷擴大居家養(yǎng)老服務(wù)空間。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站占地150平方米，內(nèi)設(shè)書報閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區(qū)60歲以上 老年人提供日托照料、代購代買、配餐送餐、居家衛(wèi)生、法律咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)，使老年人在 舒適的環(huán)境中有所依托，愉快生活。服務(wù)站共有2名兼職助老服務(wù)員，一人專門負責日間照料室，一人專門負責上門入戶為老年人服務(wù)。目前轄區(qū)內(nèi)享受政府購買無償服務(wù)的老人有1人，有償服務(wù)的老人2人，獨居老人5人。每月安排一名 助老服務(wù)員為無償老人提供居家衛(wèi)生、助浴、入戶巡視、代購等服務(wù)，為2位有償老人提供居家衛(wèi)生、代購代買、代洗衣被等服務(wù)。組織志愿者為社區(qū)獨居老人一對一的電話、入戶探視。服務(wù)站堅持 每月一次管理員安全管理例會，適時反映社區(qū)老人的需求和服務(wù)質(zhì)量，不斷改進服務(wù)方式。社區(qū)以歸僑小區(qū)為活動中心，室外活動場所總面積1200平方米，有一個羽毛球場，一個老年健身場 所，一個燈光球場，每周的二、四、六日組織社區(qū)的老年人在燈光球場跳舞健身。社區(qū)的舞蹈興趣 小組多次參加街道、社區(qū)主辦的文藝活動表演，泉州市老年藝術(shù)節(jié)第四套秧歌舞表演，不斷豐富了 老年人的文化娛樂活動，讓老年人在和睦舒心的家居氛圍中安享晚年。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站充分利用轄區(qū)資源，通過各種行業(yè)的志愿者上門為老年人提供各項免費或低收費服 務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)服務(wù)站簽訂協(xié)議的2家醫(yī)療診所，免費為社區(qū)60歲及以上的老人測血糖，量血壓、各項 常規(guī)檢查。3家雜貨店開展送貨、代購服務(wù)，2家理發(fā)店開展上門理發(fā)、修面、燙發(fā)、染發(fā)服務(wù)，1家 居家維修點開展上門維修服務(wù)，達到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務(wù)。自從開展居家 養(yǎng)老服務(wù)工作以來，由社區(qū)老人協(xié)會牽頭，社區(qū)主辦，在實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作過程中，我們 形成了以社區(qū)居委會為核心，社區(qū)居家養(yǎng)老為依托，社會化專業(yè)服務(wù)與非專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合的居家 養(yǎng)老服務(wù)體系，充分發(fā)揮社區(qū)志愿者服務(wù)隊的優(yōu)勢，上門為老年人提供各項免費或低收費服務(wù)，幫 助老年人度過健康安樂的晚年生活。在今后的工作中，我社區(qū)將進一步整合社區(qū)為老服務(wù)資源，不 斷完善為老服務(wù)體系，改進服務(wù)方式，真正做到讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”逐步 推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序的發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會夯實基礎(chǔ)。

第五篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報告(改)

關(guān)于彎腰樹社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報告

【摘要】我國已進入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”（一對小夫妻養(yǎng)四個老人和一個小孩）家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求；加之，隨著經(jīng)濟體制改革的進一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變，已是大勢所趨，未來城市社區(qū)將承擔著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在老齡工作部門面前的現(xiàn)實而迫切的任務(wù)，帶著這個問題，景德鎮(zhèn)市老齡辦走進昌江區(qū)森林社區(qū)進行了深入的調(diào)查研究。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老

對策

一、彎腰樹社區(qū)老年人口現(xiàn)狀。彎腰樹社區(qū)現(xiàn)有常住居民多少人，其中60歲以上老年人1060人，約占社區(qū)人口總數(shù)的18%;80歲以上老年人98人,約占老年總?cè)丝诘?.2%;空巢老人有3人，約占老年總?cè)丝诘?5.9%。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負擔將越來越重。

二、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況。

（一）居住方式。一是老人（或與配偶）和兒女住在一起。二是老人（或與配偶）單獨居住，兒女在同一城市。三是老人（或與配偶）單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人（或與配偶）單獨居住，無子女。五是老人（或與配偶）與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機構(gòu)的三無老人。

（二）生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險金，個人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟和吃養(yǎng)老保險金生活的老人數(shù)量最寵大。

（三）居家服務(wù)情況。目前社區(qū)有社區(qū)日間照料服務(wù)中心一個，由于規(guī)模小，經(jīng)費不足，加之剛起步?jīng)]什么經(jīng)驗，管理還不完善，站點幾乎沒有發(fā)揮什么作用，就算提供有償服務(wù)，大多數(shù)老年人沒有固定收入，自己無力承擔服務(wù)費用。老年人口多，福利機構(gòu)少，床位有限，大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。處在被動的養(yǎng)老境地。

三、目前老年人生活中存在的問題和困難。隨著老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。

（一）生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

（二）各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備相當奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。

（三）多數(shù)老年人經(jīng)濟能力有限，無法進行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，轄區(qū)內(nèi)多數(shù)是改制企業(yè)移交于社區(qū)管理，生活在社區(qū)的老年人部分是有退休金，而子女都是下崗失業(yè)人員，有時還需要父母給予救濟。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

（四）老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內(nèi)容。在十項具體日常活動內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。

四、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。我們在調(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務(wù)的需求相對較低。

(一)老年人對社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大，這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

（二）老年人對健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生站成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生站上門服務(wù)或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護理、代辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內(nèi)容。在老年人報告的最主要的健康服務(wù)需求中，對健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專業(yè)健康護理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

（三）老年人對精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。

五、居家養(yǎng)老服務(wù)對策

（一）把居家養(yǎng)老服務(wù)納入“十二五”規(guī)劃，作為政府一項經(jīng)常性工作來抓。社會化居家養(yǎng)老是一項得民心，暖人心的夕陽工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。因此社會化居家養(yǎng)老工作必須要體現(xiàn)政府的意志和其倡導的社會價值觀，政府的推動、引導作用，必須作為這項工程的初始動力，貫穿于發(fā)動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。政府要發(fā)揮主導作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和投入上給予大力支持。趁居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步之際，各級政府要迅速把居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入“十二五”規(guī)劃，作為一項經(jīng)常性工作來抓，在資金、政策上要大力扶持。鼓勵和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來。加強社區(qū)老年人協(xié)會建設(shè)，積極探索老年人協(xié)會自我管理和自我服務(wù)功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務(wù)當中，發(fā)展志愿者隊伍。建議各級政府出臺相關(guān)政策，建立義工制度，動員社會各界，積極加入到為老服務(wù)中來。

（二）政府要加大投入，最大限度為老人提供購買服務(wù)。按政府分級負責，財政分級負擔的原則，由政府出資，購買服務(wù)。依托社區(qū)，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容。通過由政府、中介組織無償或低償服務(wù)方式，組織志愿者隊伍、低齡老年人服務(wù)高齡老年人。為居家老人特別是“空巢”、失能老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理、精神慰藉、臨終關(guān)懷。社區(qū)要建立健全轄區(qū)老年人明細檔案，為轄區(qū)老人提供應(yīng)急救助。商業(yè)飲食服務(wù)網(wǎng)點、日常生活用品經(jīng)銷單位，以及水電、燃氣、電信、通訊、郵政等各服務(wù)行業(yè)及單位，要對行動不便的高齡、殘疾、孤寡、“空巢”老人提供送貨上門服務(wù)。

（三）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實際情況，興建一批養(yǎng)老院。興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場運營。建議市、區(qū)聯(lián)合民政、建設(shè)等部門，認真規(guī)劃，科學論證，并予以財政支持。搞好活動場所建設(shè)。根據(jù)實際情況，改建和興建美觀實用的室內(nèi)、室外活動場所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、文化廣場等，提高利用率。整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源，實現(xiàn)資源共享。利用政府財政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴大健身器械的種類，提高健身器械的質(zhì)量。

（四）社區(qū)要努力做好為老健康、日常照料、精神文化等服務(wù)工作。扎實做好為老健康服務(wù)工作，為老年人創(chuàng)造一個健康平臺。社區(qū)要經(jīng)常邀請醫(yī)療健康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，提高老年人對疾病的預防意識和能力。努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。完善社區(qū)日間照料服務(wù)，社區(qū)要為老年人提供全托和日托服務(wù)，對高齡老人、空巢老人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛服務(wù)。鼓勵老人走出家門、步入社區(qū)、融入社會、積極參與社區(qū)活動，支持社區(qū)建設(shè)與發(fā)展。發(fā)動駐地單位和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務(wù)或志愿服務(wù)。

豐富老年人文體娛樂活動。建議市、區(qū)二級政府提供政策資金支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷滿足老年人文化讀書讀報、表演展示、繪畫等方面的需求。同時，鼓勵、發(fā)動和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會團體、志愿者和家庭個人等積極參與。加強社區(qū)老年學校建設(shè)。開設(shè)書法、音樂、繪畫、英語、計算機等課程，豐富老年學校課堂內(nèi)容。

（五）搞好老年產(chǎn)品的市場開發(fā)。鼓勵和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來，在社區(qū)為老年人提供方便快捷的各種服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)。加大老年用品市場開發(fā)力度，建議各級政府制定鼓勵措施，引導企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進老年用品市場發(fā)展。如企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助等各種輔助設(shè)備。加強職業(yè)培訓，增加就業(yè)。建議勞動和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。