第一篇：中國(guó)疾控中心：2014-2015年度季節(jié)性流感疫苗接種建議

中國(guó)疾控中心：2014-2015年度季節(jié)性流感疫苗接種建議

為促進(jìn)我國(guó)流感預(yù)防控制工作，降低流感所導(dǎo)致的發(fā)病和死亡，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織專家，綜合國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展，制定了《中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南2014-2015》，免費(fèi)下載地址見正文后的鏈接。

目前，季節(jié)性流感疫苗在我國(guó)屬于二類疫苗，公民自費(fèi)、自愿接種。部分地區(qū)（如廣東珠海、浙江寧波和江蘇蘇州等地）將流感疫苗納入醫(yī)療或社會(huì)保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，個(gè)別地區(qū)（如北京、新疆自治區(qū)克拉瑪依市等地）通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施了特定人群免費(fèi)接種政策。為提高公眾對(duì)流感危害及疫苗作用的認(rèn)識(shí)，逐步提高高危人群的疫苗覆蓋率，各級(jí)疾控中心要積極組織開展宣傳和健康教育活動(dòng)、人員培訓(xùn)，組織指導(dǎo)疫苗接種時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)把握好劑型選擇、優(yōu)先接種人群、接種程序、禁忌癥和接種時(shí)機(jī)等技術(shù)環(huán)節(jié)。由于疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書的批準(zhǔn)要基于臨床試驗(yàn)結(jié)果，其更新需一定周期，如產(chǎn)品說(shuō)明書的適用人群、接種劑次、禁忌癥等事項(xiàng)與本指南內(nèi)容不一致，建議接種時(shí)參考產(chǎn)品說(shuō)明書。

（一）抗原組份及適用年齡組

WHO推薦的2014－2015年度北半球三價(jià)流感疫苗組份為：A/California/7/2009(H1N1)類似株、A/Texas/50/2012(H3N2)類似株和B/Massachusetts/2/2012(Yamagata系)類似株。

WHO推薦的四價(jià)流感疫苗組份包含B型毒株的兩個(gè)系，為上述三個(gè)毒株及B/Brisbane/60/2008(Victoria系)類似株。

g，適用于≥36月齡以上的人群。?g，適用于6－35月齡嬰幼兒；0.5ml劑型含每種組份血凝素15?我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為TIV，可用于≥6月齡人群接種，包括0.25ml和0.5ml兩種劑型。0.25ml劑型含每種組份血凝素7.5

（二）建議優(yōu)先接種人群

流感疫苗安全、有效。原則上，接種單位應(yīng)為≥6月齡所有愿意接種疫苗且無(wú)禁忌癥的人提供免疫服務(wù)。國(guó)內(nèi)外大量流感疾病負(fù)擔(dān)的科學(xué)證據(jù)表明，不同人群患流感后的臨床嚴(yán)重程度和結(jié)局不同，借鑒WHO立場(chǎng)和其他國(guó)家多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象：

1．孕婦：孕婦在妊娠任何階段均應(yīng)接種流感疫苗。該建議基于以下證據(jù)：孕婦罹患嚴(yán)重流感的風(fēng)險(xiǎn)高，流感疫苗在整個(gè)孕期接種均是安全的，可有效預(yù)防孕婦及其嬰兒罹患流感，而流感在6月齡以下嬰兒的疾病負(fù)擔(dān)也非常高，且現(xiàn)有疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種預(yù)防流感。

2．6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種，該人群可通過(guò)母親孕期接種和對(duì)嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員接種流感疫苗，以預(yù)防流感。

3．6-23月齡的嬰幼兒：患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高，流感住院負(fù)擔(dān)重，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴于疫苗株與循環(huán)毒株的匹配程度。

4．2-5歲兒童：流感疾病負(fù)擔(dān)也較高，但低于2歲以下兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗后，其免疫應(yīng)答反應(yīng)通常優(yōu)于2歲以下兒童。

5．60歲及以上老年人：患流感后死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，是流感疫苗接種的重要目標(biāo)人群。雖然較多證據(jù)表明，現(xiàn)有流感疫苗在老年人中的效果不如年輕成年人，但疫苗接種仍是目前保護(hù)老年人免于罹患流感的最有效手段。

6．特定慢性病患者：心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓⒙院粑到y(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑嚷圆』颊?、患

有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。7．醫(yī)務(wù)人員：是流感疫苗接種的重要優(yōu)先人群，不僅可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)可有效減少醫(yī)務(wù)人員將病毒傳給流感高危人群的機(jī)會(huì)。

（三）接種劑次

1．6月齡-8歲兒童：研究證實(shí)，從未接種過(guò)流感疫苗的6月齡-8歲兒童，首次接種需兩劑次（間隔≥4周）才能達(dá)到有效保護(hù)。因此，首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種兩劑次，間隔≥4周；2013-2014年度或以前接種過(guò)一劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種一劑。

2．8歲以上兒童和成人：僅需接種1劑。

（四）接種時(shí)機(jī)

通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，建議各地在疫苗可及后盡快安排接種工作，整個(gè)流行季節(jié)都可以為沒(méi)有接種的對(duì)象提供免疫服務(wù)。

孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng)，盡早安排孕婦接種。

（五）接種部位及方法

TIV應(yīng)肌肉或深度皮下注射。成人和大年齡兒童首選上臂三角肌接種疫苗，嬰幼兒和小年齡兒童的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。因?yàn)檠“鍦p少癥或其他出血性疾病患者在肌肉注射時(shí)可能發(fā)生出血危險(xiǎn)，應(yīng)采用皮下注射。

（六）禁忌癥

對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰械娜我怀煞葸^(guò)敏的人群不能接種流感疫苗?；及榛虿话榘l(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林巴利綜合癥，不是禁忌癥，但應(yīng)特別注意。具體產(chǎn)品的禁忌癥，應(yīng)參考產(chǎn)品說(shuō)明書和醫(yī)生的建議。

（七）與其他疫苗的聯(lián)合接種

滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗可以同時(shí)在不同部位接種，或者間隔時(shí)間接種，未發(fā)現(xiàn)影響流感疫苗和聯(lián)合接種疫苗的免疫原性和安全性。

（八）部分地區(qū)的特殊接種政策

目前，我國(guó)個(gè)別地區(qū)通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施了特定人群的免費(fèi)接種政策。如北京市自2007年開始，免費(fèi)為≥60歲老人和中小學(xué)生接種流感疫苗；新疆自治區(qū)克拉瑪依市，自2008年開始免費(fèi)為≥60歲老人和3-7歲兒童接種；遼寧省2013年在撫順、錦州、鐵嶺市8個(gè)縣區(qū)實(shí)施了≥65歲老人免費(fèi)接種的試點(diǎn)項(xiàng)目。還有部分地區(qū)將流感疫苗納入醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍，如陜西西安、廣東珠海、浙江寧波和江蘇蘇州等地。

來(lái)源：中國(guó)季節(jié)性流感疫苗接種技術(shù)指南（2014-2015）下載：http://pan.baidu.com/s/1ntjyLnV

那么，接種疫苗之后是否可以“一勞永逸”?曾光介紹，流感病毒的特殊性在于處于變化之中，能使人反復(fù)感染和發(fā)病，因此每年的疫苗組分會(huì)有差別。同時(shí)，人體接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減。臨床試驗(yàn)的證據(jù)提示，接種滅活流感疫苗對(duì)抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6-8個(gè)月，也就是說(shuō)，超過(guò)8個(gè)月流感疫苗保護(hù)身體的“威力”就會(huì)減弱。因此中國(guó)疾控中心建議，不管前一季節(jié)是否接種流感疫苗，仍需在當(dāng)年流感季節(jié)來(lái)臨前接種

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)政策指南：2014–2015年度兒童流感疫苗預(yù)防控制建議

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)政策指南：2014–2015年度兒童流感疫苗預(yù)防控制建議

這個(gè)指南的目的是針對(duì)兒童流行性感冒的預(yù)防治療中對(duì)于季節(jié)性流感疫苗和抗病毒藥物日常使用的建議進(jìn)行更新。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)向6月齡及以上的所有人，包括兒童和青少年在內(nèi)，推薦年度季節(jié)性流行性感冒免疫。在2014-2015年度季節(jié)性感冒來(lái)臨之際，強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)： 1、2014-2015年度的流感病毒結(jié)構(gòu)和2013-2014年度是一樣的； 2、2014-2015年度，美國(guó)提供三價(jià)和四價(jià)流感疫苗；

3、年度通用流感免疫可使用三價(jià)或四價(jià)的流感疫苗（無(wú)偏好）； 4、2-8歲的健康兒童，若無(wú)鼻內(nèi)流感疫苗禁忌癥和注意事項(xiàng)，推薦接種減毒活流感疫苗（LAIV）。如果減毒活流感疫苗缺貨的話，可接種滅活流感疫苗（IIV），不應(yīng)該為等待減毒活流感疫苗到貨而推遲接種疫苗； 5、6月齡-8歲兒童的流感疫苗劑量管理反映了疫苗菌株與上季度相比沒(méi)有變化；

如同以往，兒科醫(yī)生、護(hù)士和其他所有的衛(wèi)生保健人員都應(yīng)該接種流感疫苗，擴(kuò)大流感疫苗的使用并加強(qiáng)感染控制措施的實(shí)施。此外，當(dāng)出現(xiàn)臨床流感感染時(shí)，兒科醫(yī)生應(yīng)立即辨別，并能夠快速進(jìn)行抗病毒治療，以減少發(fā)病率和死亡率。

第二篇：中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南

《中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2014～2015)》要點(diǎn)

一、前言

流感是嚴(yán)重危害全球和我國(guó)公眾健康的呼吸道傳染病。根據(jù)WHO估計(jì)，每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球300萬(wàn)至500萬(wàn)重癥病例，25萬(wàn)至50萬(wàn)死亡。

本指南是對(duì)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制定的2007、2008和2009年版《流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指導(dǎo)意見》更新，參考WHO 2012年發(fā)布的《流感疫苗立場(chǎng)文件》，基于現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際提出了流感疫苗的應(yīng)用建議。

本指南適用對(duì)象包括從事流感防控相關(guān)的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員，預(yù)防接種點(diǎn)的接種人員，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、內(nèi)科、感染科等醫(yī)務(wù)人員，以及各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員。

二、流感的病原學(xué)基礎(chǔ)、臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室診斷

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。正是由于流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性，不斷出現(xiàn)新的變異毒株，因此可在人群中廣泛傳播，造成反復(fù)感染和發(fā)病。

(一)病原學(xué)基礎(chǔ)： 流感病毒屬于正黏病毒科，是單股、負(fù)鏈、分節(jié)段的RNA病毒。根據(jù)病毒核蛋白和基質(zhì)蛋白，分為甲、乙、丙(或A、B、C)3型。

患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過(guò)其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)接觸傳播。常見潛伏期為1.4d(平均2 d)，從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24～48h即可排出病毒，排毒量在感染后0.5～1d顯著增加，在發(fā)病后24h內(nèi)達(dá)到高峰。

(二)臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室診斷： 流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(可達(dá)39～40℃)，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

流感的癥狀仍然是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)。

流感的病原學(xué)診斷需要經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診，包括分離病毒和病毒抗原、核酸及抗體檢測(cè)。分離病毒是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但對(duì)標(biāo)本取樣、轉(zhuǎn)運(yùn)等有較高要求，且檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)。病毒核酸檢測(cè)可用于早期診斷，以RT-PCR(real-time RT-PCR為最佳)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的特異性和敏感性最好，且能快速區(qū)分病毒型別和亞型，一般可在4～6h內(nèi)獲得結(jié)果。病毒抗原檢測(cè)也可用于早期診斷。

三、流行病學(xué)

（一）循環(huán)毒株及與疫苗株的匹配

（二）我國(guó)流感的流行特點(diǎn)和季節(jié)性

（三）疾病負(fù)擔(dān)

四、流感疫苗

(一)歷史和現(xiàn)狀：

1．疫苗組分的演變

2．疫苗生產(chǎn)工藝的研發(fā)史

3．疫苗株的來(lái)源和疫苗生產(chǎn)

4.全球已上市的流感疫苗

5．我國(guó)現(xiàn)有疫苗：我國(guó)已上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活流感疫苗(trivalent inactivated influenzavaccine，TIV）

（二）TIV接種后的免疫反應(yīng)和免疫持久性

（三）TⅣ的免疫原性、效力和效果

（四）TIV的安全性

（五）流感疫苗接種的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

五、2014～2015接種建議

目前，在我國(guó)季節(jié)性流感疫苗屬于二類疫苗，公民自費(fèi)、自愿接種。部分地區(qū)(如廣東省珠海、浙江省寧波和江蘇省蘇州等地)將流感疫苗納入醫(yī)療或社會(huì)保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，個(gè)別地區(qū)(如北京市、新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市等)通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施了特定人群免費(fèi)接種政策。為提高公眾對(duì)流感危害及疫苗作用的認(rèn)識(shí)，逐步提高高危人群的疫苗覆蓋率，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心要積極組織開展宣傳和健康教育活動(dòng)、人員培訓(xùn)，在組織指導(dǎo)疫苗接種時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)把握好劑型選擇、優(yōu)先接種人群、接種程序、禁忌癥和接種時(shí)機(jī)等技術(shù)環(huán)節(jié)。由于疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書的批準(zhǔn)要基于臨床試驗(yàn)結(jié)果，其更新需一定周期，如產(chǎn)品說(shuō)明書的適用人群、接種劑次、禁忌癥等事項(xiàng)與本指南內(nèi)容不一致，建議接種時(shí)參考產(chǎn)品說(shuō)明書。

(一)抗原組分及適用年齡組： WHO推薦的2014～2015北半球三價(jià)流感疫苗組分為：A/California/7/2009(HlNl)類似株、A/Texas/50/2012(H3N2)類似株和B/Massachusetts/2/2012(Yamagata系)類似株。WHO推薦的四價(jià)流感疫苗組分包含B型毒株的2個(gè)系，為上述3個(gè)毒株及B/Brisbane/60/2008(Victoria系)類似株。

我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為TIV，可用于≥6月齡人群接種，包括0.25ml和0.5ml兩種劑型。0.25ml劑型含每種組分血凝素7.5μg，適用于6～35月齡嬰幼兒；0.5ml劑型含每種組分血凝素15．0μg，適用于≥36月齡的群。

(二)建議優(yōu)先接種人群： 流感疫苗安全、有效。原則上，接種單位應(yīng)為≥6月齡所有愿意接種疫苗且無(wú)禁忌癥者提供免疫服務(wù)。國(guó)內(nèi)外大量流感疾病負(fù)擔(dān)的科學(xué)證據(jù)表明，不同人群患流感后的臨床嚴(yán)重程度和結(jié)局不同，借鑒WHO立場(chǎng)和其他國(guó)家多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象：

1．孕婦：在妊娠任何階段，孕婦均應(yīng)接種流感疫苗。該建議基于以下證據(jù)：孕婦罹患嚴(yán)重流感的風(fēng)險(xiǎn)高，在整個(gè)孕期接種流感疫苗均為安全，可有效預(yù)防孕婦及嬰兒罹患流感，而流感在<6月齡嬰兒的疾病負(fù)擔(dān)也非常高，且現(xiàn)有疫苗不可直接給<6月齡嬰兒接種預(yù)防流感。

2．<6月齡嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給<6月齡嬰兒接種，該人群可通過(guò)母親孕期接種和對(duì)嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員接種流感疫苗預(yù)防流感。

3．6～23月齡嬰幼兒：該年齡兒童患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高，流感住院負(fù)擔(dān)重，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴于疫苗株與循環(huán)毒株的匹配程度。

4．2～5歲兒童：該年齡組兒童流感疾病負(fù)擔(dān)也較高，但低于<2歲兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗后，其免疫應(yīng)答通常優(yōu)于<2歲兒童。

5．≧60歲老年人：該年齡人群患流感后死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，是流感疫苗接種的重要目標(biāo)人群。雖然較多證據(jù)表明，現(xiàn)有流感疫苗在老年人中的效果不如成年人，但疫苗接種仍是目前保護(hù)老年人免于罹患流感的最有效手段。

6．特定慢性病患者：心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患重癥流感的風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。

7．醫(yī)務(wù)人員：是流感疫苗接種的重要優(yōu)先人群，不僅可保護(hù)其自身，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)也可有效減少將病毒傳給流感高危人群的機(jī)會(huì)。

(三)接種劑次：

1．6月齡至8歲兒童： 研究證實(shí)，從未接種過(guò)流感疫苗的6月齡至8歲兒童，首次接種需2劑次(間隔>14周)才能達(dá)到有效保護(hù)。因此，首次接種流感疫苗的6月齡至8歲兒童應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；2013～2014或以前接種過(guò)1劑次或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。

2．>8歲兒童和成人： 僅需接種1劑。

(四)接種時(shí)機(jī)： 通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6～8個(gè)月后抗體滴度開始衰減。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，建議各地在疫苗可及后盡快安排接種，整個(gè)流行季節(jié)均可以為未接種的對(duì)象提供免疫服務(wù)。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本的流感疫苗開始供應(yīng)，應(yīng)盡早安排孕婦接種。

(五)接種部位及方法： TIV應(yīng)肌肉或深度皮下注射。成人和大年齡兒童首選上臂三角肌接種疫苗，嬰幼兒和小齡兒童的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。因?yàn)檠“鍦p少癥或其他出血|生疾病患者在肌肉注射時(shí)可能發(fā)生出血危險(xiǎn)，應(yīng)采用皮下注射。

(六)禁忌證： 對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰腥我怀煞诌^(guò)敏者不宜接種流感疫苗。伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)GBS者，不作為禁忌癥，但應(yīng)特別注意。具體產(chǎn)品的禁忌癥，應(yīng)參考產(chǎn)品說(shuō)明書和醫(yī)生的建議。

(七)與其他疫苗的聯(lián)合接種： 滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，或者間隔時(shí)間接種，未發(fā)現(xiàn)可影響流感疫苗和聯(lián)合接種疫苗的免疫原性和安全性。

(八)部分地區(qū)的特殊接種政策： 目前我國(guó)個(gè)別地區(qū)通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施了特定人群的免費(fèi)接種政策。如北京市自2007年開始，免費(fèi)為≥60歲老年人和中小學(xué)生接種流感疫苗；新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市自2008年開始免費(fèi)為≥60歲老年人和3～7歲兒童接種；遼寧省2013年在撫順、錦州、鐵嶺市的8個(gè)縣區(qū)實(shí)施了≥65歲老年人免費(fèi)接種的試點(diǎn)項(xiàng)目。還有部分地區(qū)將流感疫苗納入醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍，如陜西省西安、廣東省珠海、浙江省寧波和江蘇省蘇州等地。

(九)流感疫苗預(yù)防接種服務(wù)實(shí)施：

1．接種條件：有接種流感疫苗意愿的接種對(duì)象，應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定并向大眾公布、具有疫苗接種資質(zhì)的接種點(diǎn)接種流感疫苗。接種門診的接種流程建議如下：

(1)登記處：嚴(yán)格掌握并篩選流感疫苗接種的適用年齡和禁忌癥，兒童需查驗(yàn)兒童接種證，告知接種對(duì)象疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，并要求接種對(duì)象簽署《流感疫苗接種知情同意書》。

(2)接種室：由接種醫(yī)生實(shí)施流感疫苗安全接種。

(3)觀察室：接種后留下觀察30min。

2．接種注意事項(xiàng)：

(1)接種醫(yī)生在疫苗接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

(2)使用本疫苗時(shí)應(yīng)充分搖勻，如出現(xiàn)搖不散的沉淀、異物，疫苗曾經(jīng)凍結(jié)，疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用。

(3)疫苗應(yīng)于2～8℃冰箱或冷藏箱保存和運(yùn)輸，嚴(yán)禁凍結(jié)。接種前從冷藏容器內(nèi)取出。冷藏容

器內(nèi)冰排溶化后應(yīng)及時(shí)更換。

(4)接種時(shí)用75％的乙醇由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚消毒，涂擦直徑≥5cm，待晾干后立即接種。

(5)應(yīng)在接種點(diǎn)、接種室/臺(tái)設(shè)臵醒目的流感疫苗接種標(biāo)識(shí)。

(6)注射現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有1：1 000腎上腺素等藥品和其他搶救設(shè)施，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)供急救使用。

(7)接種后注射器等相關(guān)廢棄物應(yīng)按規(guī)定及時(shí)回收并銷毀。

(8)接種完成后應(yīng)告知接種對(duì)象留下觀察30min再離開?；丶液笞⒁庑菹ⅲ⒁庥^察接種后反應(yīng)。向接種對(duì)象公布接種點(diǎn)咨詢電話，有任何不適隨時(shí)咨詢報(bào)告。

3．接種記錄： 接種完成后，如接種對(duì)象為兒童，接種醫(yī)生應(yīng)將疫苗名稱、劑量、批號(hào)、生產(chǎn)廠家、接種時(shí)間、接種單位、接種醫(yī)生簽名記錄在兒童接種證上，對(duì)于其他自費(fèi)或免費(fèi)接種者需要按照相關(guān)要求采集上報(bào)受種者信息，并登記造冊(cè)。接種者信息和流感疫苗接種匯總數(shù)據(jù)需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)《免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)》。

4．不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估： 為保障流感疫苗的安全接種，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位要做好流感疫苗AEFI監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或事件應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》要求，開展AEFI的監(jiān)測(cè)報(bào)告、調(diào)查診斷、處臵等工作。接種單位在獲知由于流感疫苗接種后出現(xiàn)疑似不良反應(yīng)后，需盡快報(bào)告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。AEFI報(bào)告流程：

(1)在獲知受種者異常反應(yīng)發(fā)生后24h內(nèi)上報(bào)AEFI報(bào)告卡。

(2)除明確診斷的一般反應(yīng)以外的AEFI，均要求在上報(bào)之后48h內(nèi)開展調(diào)查，并在調(diào)查開始的3d內(nèi)上報(bào)個(gè)案調(diào)查表。

(3)報(bào)告內(nèi)容要明確包括主要臨床經(jīng)過(guò)，尤其是接種與癥狀發(fā)生的時(shí)間間隔，同時(shí)收集相關(guān)臨床及預(yù)防接種資料等。

(4)發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2h上報(bào)。

(5)將填寫完成的報(bào)告卡及個(gè)案調(diào)查表上報(bào)屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并電話通知其主管部門。屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到AEFI報(bào)告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員組成疑似預(yù)防接種不良反應(yīng)調(diào)查診斷專家小組進(jìn)行調(diào)查、分析，盡快給出初步結(jié)論，并撰寫調(diào)查報(bào)告。對(duì)結(jié)論出現(xiàn)異議時(shí)，需要上報(bào)接種單位所在地的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，做出最終結(jié)論。在判定預(yù)防接種異常反應(yīng)時(shí)，以下情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：①因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；②因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；③因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則及接種方案給受種者造成的損害；④受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后耦合發(fā)??；⑤受種者有疫苗說(shuō)明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；⑥因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。處理AEFI病例時(shí)，接種單位要搜集并整理好臨床就診的各種資料，同時(shí)備好流感疫苗接種的相關(guān)資料，以備上級(jí)組織的AEFI調(diào)查診斷專家組使用。需要強(qiáng)調(diào)的是臨床醫(yī)療和接種單位的任何個(gè)人不具有AEFI診斷的資格。

《中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2014～2015)》要點(diǎn)

流感是嚴(yán)重危害全球和我國(guó)公眾健康的呼吸道傳染病。根據(jù)WHO估計(jì)，每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球300萬(wàn)至500萬(wàn)重癥病例，25萬(wàn)至50萬(wàn)死亡。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。正是由于流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性，不斷出現(xiàn)新的變異毒株，因此可在人群中廣泛傳播，造成反復(fù)感染和發(fā)病。

患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過(guò)其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)接觸傳播。常見潛伏期為1.4d(平均2 d)，急性起病、發(fā)熱(可達(dá)39～40℃)，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。流感的病原學(xué)診斷需要經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診，包括分離病毒和病毒抗原、核酸及抗體檢測(cè)。分離病毒是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

(二)建議優(yōu)先接種人群： 流感疫苗安全、有效。原則上，接種單位應(yīng)為≥6月齡所有愿意接種疫苗且無(wú)禁忌癥者提供免疫服務(wù)。國(guó)內(nèi)外大量流感疾病負(fù)擔(dān)的科學(xué)證據(jù)表明，不同人群患流感后的臨床嚴(yán)重程度和結(jié)局不同，借鑒WHO立場(chǎng)和其他國(guó)家多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，推薦以下人群為優(yōu)先接種對(duì)象：

1．孕婦：在妊娠任何階段，孕婦均應(yīng)接種流感疫苗。該建議基于以下證據(jù)：孕婦罹患嚴(yán)重流感的風(fēng)險(xiǎn)高，在整個(gè)孕期接種流感疫苗均為安全，可有效預(yù)防孕婦及嬰兒罹患流感，而流感在<6月齡嬰兒的疾病負(fù)擔(dān)也非常高，且現(xiàn)有疫苗不可直接給<6月齡嬰兒接種預(yù)防流感。

2．<6月齡嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給<6月齡嬰兒接種，該人群可通過(guò)母親孕期接種和對(duì)嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員接種流感疫苗預(yù)防流感。

3．6～23月齡嬰幼兒：該年齡兒童患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高，流感住院負(fù)擔(dān)重，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴于疫苗株與循環(huán)毒株的匹配程度。

4．2～5歲兒童：該年齡組兒童流感疾病負(fù)擔(dān)也較高，但低于<2歲兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗后，其免疫應(yīng)答通常優(yōu)于<2歲兒童。

5．≧60歲老年人：該年齡人群患流感后死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，是流感疫苗接種的重要目標(biāo)人群。雖然較多證據(jù)表明，現(xiàn)有流感疫苗在老年人中的效果不如成年人，但疫苗接種仍是目前保護(hù)老年人免于罹患流感的最有效手段。

6．特定慢性病患者：心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患重癥流感的風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。

7．醫(yī)務(wù)人員：是流感疫苗接種的重要優(yōu)先人群，不僅可保護(hù)其自身，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)也可有效減少將病毒傳給流感高危人群的機(jī)會(huì)。

第三篇：接種流感疫苗宣傳口號(hào)

接種流感疫苗，保護(hù)身體健康

接種流感疫苗，是預(yù)防流感的最有效措施

關(guān)愛健康，預(yù)防流感

預(yù)防流感，請(qǐng)接種流感疫苗

接種流感疫苗，享受健康生活

接種流感疫苗，是預(yù)防流感的最經(jīng)濟(jì)手段

流感疫苗是預(yù)防和控制感冒最有效最經(jīng)濟(jì)的手段

接種流感疫苗，減少流感造成的并發(fā)癥

接種流感疫苗，6月齡以上人群皆受益。

第四篇：楊店醫(yī)院流感疫苗接種工作總結(jié)

楊店醫(yī)院流感疫苗接種工作總結(jié)

流感是嚴(yán)重威脅患者生命健康的乙類傳染病，為有效應(yīng)對(duì)流感疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)，全力做好流感患者接種工作，降低發(fā)病率，依據(jù)縣衛(wèi)生局有關(guān)要求，我院積極采取措施，扎實(shí)做好各項(xiàng)防范應(yīng)對(duì)措施的落實(shí)，盡最大努力防止疫情傳入和擴(kuò)散?，F(xiàn)將流感疫苗接種情況總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想，高度重視

認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局關(guān)于流感疫苗接種工作要求，以對(duì)人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)做好接種工作的緊迫感和責(zé)任感，把接種工作作為當(dāng)前第一位的任務(wù)和頭等大事，切實(shí)抓緊抓好。我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防保站副站長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，預(yù)防接種人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開流感疫苗接種專題會(huì)議，我院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，把任務(wù)分解細(xì)化，落實(shí)到人，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

堅(jiān)持預(yù)防為主，科學(xué)防治的原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，強(qiáng)化協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，全力做好流感疫苗接種工作，完善應(yīng)急預(yù)案，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)診療小組和診療流程。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平

提高診療水平是有效控制流感的重要前提，對(duì)此，我院召開了接種工作人員、教辦主任、疫情管理人員、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通氣會(huì)和目前傳染病流行趨勢(shì)，做好社區(qū)人群等防治工作，防止疫情

傳播，從而提高人群對(duì)流感疫情的應(yīng)對(duì)能力，確保流感接種工作順利開展和高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、編印并下發(fā)預(yù)防流感的宣傳資料

我院積極制作了1萬(wàn)余份流感宣傳單，并先后下發(fā)到各村及各中小學(xué)校，直到社區(qū)居民，及時(shí)向群眾宣傳流感防治知識(shí)。

五、防保站接種人員密切協(xié)作，進(jìn)行普查、登記、造冊(cè)、接種、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。統(tǒng)計(jì)，轄區(qū)接種流感疫苗2000余人份，圓滿完成了接種任務(wù)。

總之，在全院接種工作人員的共同努力下，我院人員克服各種工作困難，努力把流感疫苗有效的控制和管理，降低轄區(qū)流感疫苗蔓延。我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦?，要更加努力，?zhēng)取把接種工作再上一個(gè)臺(tái)階。

2012年12月1日

第五篇：甲型H1N1流感疫苗接種知情同意書

**省甲型H1N1流感疫苗接種知情同意書

您好！

甲型H1N1流感是一種主要經(jīng)呼吸道傳播、以上呼吸道感染癥狀為主的傳染病。當(dāng)前，全球甲型H1N1流感流行勢(shì)頭不減，我國(guó)甲型H1N1流感疫情從沿海向內(nèi)地、從城市向農(nóng)村擴(kuò)散；由輸入為主變?yōu)楸就翞橹鳎缮l(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。目前，我國(guó)防控甲型H1N1流感采取的是加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣、接種疫苗等綜合性防治措施。接種甲型H1N1流感疫苗是預(yù)防和控制甲型H1N1流感的有效手段之一。為做好甲型H1N1流感疫苗的接種工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜告知如下:

【接種原則】

知情同意，自愿免費(fèi)接種。

【疫苗產(chǎn)品】

甲型H1N1流感裂解疫苗。

【接種程序】

3歲及以上人群，接種1劑次，肌肉注射。

【接種劑量】

每劑接種15ug/0.5ml。

【不良反應(yīng)】

根據(jù)現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)的資料顯示，甲型H1N1流感疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感疫苗類似。

1、局部反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。

2、全身反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常（活動(dòng)減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過(guò)敏、胸悶。

以上不良反應(yīng)以輕度為主，主要在接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。其他不良反應(yīng)詳見說(shuō)明書。

【接種禁忌癥】

（1）對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過(guò)敏者；

（2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；

（3）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎）患者；

（4）未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；

（5）嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者；

（6）年齡小于3歲以及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。

【慎用】

各類疾病的重癥患者慎用；健康狀況不佳者、禁忌癥不易掌握者慎用。孕婦和哺乳期婦女暫不能接種。

【注意事項(xiàng)】

接種后應(yīng)留觀30分鐘，出現(xiàn)輕微反應(yīng)，一般不需特殊處理，可電話咨詢接種單位，必要時(shí)可赴醫(yī)院診治。

接種甲型H1N1流感疫苗不能對(duì)季節(jié)性流感和禽流感產(chǎn)生免疫力。

到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，可能與疫苗本身特性、受種者個(gè)人體質(zhì)和病毒變異有關(guān)。

如需了解更多信息，請(qǐng)查看疫苗說(shuō)明書。若本知情同意書的內(nèi)容與疫苗說(shuō)明書發(fā)生沖突的，以疫苗說(shuō)明書為準(zhǔn)。

本人已認(rèn)真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)上述任何禁忌癥或不適癥狀，自愿選擇接種甲型H1N1流感疫苗。

受種者姓名:；性別: 男 / 女 ；出生日期:年月日； 職業(yè)；單位；現(xiàn)住址

受種者簽名:聯(lián)系電話:簽名日期:年月日

**省疾病預(yù)防控制中心制

**市**區(qū)疾病預(yù)防控制中心印