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      三基模擬--五官綜合

      時間:2019-05-13 06:47:13下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《三基模擬--五官綜合》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《三基模擬--五官綜合》。

      第一篇:三基模擬--五官綜合

      五官綜合

      1.深齲,備洞過程中極其敏感時可用(1分)A.直接蓋髓術 B.間接蓋髓術 C.牙髓切斷術

      D.開放后放鎮(zhèn)痛藥于窩洞 E.安撫治療

      正確答案:E 答案解析:一些深齲患者,無自發(fā)疼痛,但有明顯的激發(fā)痛,在備洞過程中極其敏感,需先做安撫治療,待癥狀消除后再做進一步處理。

      2.因長期應用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱(1分)A.急性假膜型白色念珠菌病 B.急性紅斑型白色念珠菌病 C.慢性肥厚型白色念珠菌病 D.慢性紅斑型白色念珠菌病 E.白色念珠菌性唇炎

      正確答案:B 答案解析:因長期應用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱急性紅斑型白色念珠菌病也叫急性萎縮型白色念珠菌病。

      3.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時刺破翼靜脈叢引起血腫,可能是因為(1分)A.注射點過高 B.針尖刺入過深 C.針尖刺入過前 D.針尖刺入過后 E.麻藥注射入血管內

      正確答案:B 答案解析:上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時,如果針尖過深、過上,便會刺破在上頜結節(jié)后部的翼靜脈叢,引起血腫。

      4.女性,16歲。進行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對沖傷。檢查見:面部不對稱畸形,咬合關系錯亂。右側髁狀突沒有動度,左側髁狀突動度正常。本病最佳治療方法是(1分)

      A.顳下頜關節(jié)區(qū)理療 B.藥物治療 C.手術治療

      D.長期做開口練習E.正畸矯治器治療

      正確答案:C 答案解析:此患者顳頜關節(jié)內紊亂嚴重,不能經(jīng)非手術治療復位。

      5.下列哪項不屬于舍格倫綜合征的臨床表現(xiàn)(1分)A.眼干 B.口干

      C.唾液腺及淚腺腫大 D.大唾液腺導管結石 E.類風濕關節(jié)炎

      正確答案:D 答案解析:干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。由于其免疫性炎癥反應主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細胞,臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。

      6.外耳濕疹處理不當?shù)氖牵?分)

      A.告訴患者不要抓撓外耳道,可用水清洗

      B.中耳膿液刺激引起者應用有效藥物治療中耳炎 C.盡可能找出病因,去除過敏原

      D.病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物

      E.急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷

      正確答案:A 答案解析:外耳濕疹應告訴患者不要抓撓外耳道,不要隨便用水清洗,以免感染流膿。

      7.以下哪一項不屬于耳源性顱外并發(fā)癥(1分)A.耳后骨膜下膿腫 B.頸部貝佐爾德膿腫 C.迷路炎

      D.周圍性面癱

      E.乙狀竇血栓性靜脈炎

      正確答案:E 答案解析:顱外并發(fā)癥可分為顳骨內和顳骨外并發(fā)癥,顳骨內并發(fā)癥多見為迷路炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。顳骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘺管、頸部膿腫等。乙狀竇血栓性靜脈炎應屬于顱內并發(fā)癥。

      8.在腦疝代償期,錯誤的是(1分)A.呼吸明顯加深或變慢 B.血壓升高 C.脈搏加快 D.中樞性高熱 E.昏迷

      正確答案:C 答案解析:腦疝代償期時,其脈搏變慢。在衰竭期時脈搏變細快且不規(guī)則。

      9.關于耳源性腦膿腫,錯誤的是(1分)A.膿腫多位于小腦,其次為大腦顳葉

      B.常為單發(fā)膿腫,當患者體質很差或感染細菌毒力強時,也可見到多發(fā)性膿腫 C.臨床可出現(xiàn)典型的四期:起病期、潛伏期、顯癥期和終末期

      D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀 E.顯癥期也是膿腫形成期,膿腫包膜形成并可逐漸增大

      正確答案:A 答案解析:耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉,其次為小腦。

      10.下列哪項檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位(1分)A.神經(jīng)興奮性試驗 B.味覺試驗 C.流淚試驗

      D.下頜下腺流量試驗 E.鐙骨肌聲反射

      正確答案:A 答案解析:神經(jīng)興奮性試驗:用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干,測量面神經(jīng)興奮閾,比較兩側結果,差值小于2~3.5mA為正常。測試時,將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當于面神經(jīng)主干的皮膚表面,后頸部皮膚接地,逐漸增加電流量,以提高刺激強度,直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止,此時的刺激電流量,即代表面神經(jīng)的興奮閾,正常值為3~10mA。刺激強度達20mA仍無反應時,示神經(jīng)已變性。

      11.耳硬化病灶大多數(shù)起自(1分)A.前庭窗前方 B.內耳道 C.耳蝸底 D.蝸窗 E.半規(guī)管

      正確答案:A 答案解析:耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變,在骨迷路包囊內形成一個或數(shù)個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質。70%~90%發(fā)生于窗前裂。

      12.梅尼埃病的典型臨床癥狀沒有(1分)A.發(fā)作性眩暈 B.波動性聽力下降 C.耳鳴

      D.耳脹滿感

      E.發(fā)作期意識障礙

      正確答案:E 答案解析:梅尼埃病的典型臨床癥狀是發(fā)作性眩暈:波動性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感。梅尼埃病為前庭外周疾病,不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

      13.下列選項中,不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點的是(1分)A.多呈旋轉性

      B.眩暈發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、出汗等 C.眩暈發(fā)作時間<1分鐘

      D.常表現(xiàn)為病史愈長,眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁 E.眩暈緩解期有平衡功能障礙

      正確答案:C 答案解析:梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20分鐘以上,眩暈發(fā)作時間<1分鐘為良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作特點。

      14.耳聾發(fā)病當時聽力下降最嚴重的是(1分)A.分泌性中耳炎 B.梅尼埃病 C.突發(fā)性耳聾 D.老年性耳聾 E.耳硬化癥

      正確答案:C 答案解析:突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重度感音性聾。患者多能準確提供發(fā)病時間、地點與情形。其他幾類疾病的聽力損失相對較緩。

      15.臨床最常見的鼻出血部位是(1分)A.鼻中隔前下部 B.鼻腔上部出血 C.下鼻甲后端 D.鼻腔中部出血

      E.鼻腔黏膜彌漫性出血

      正確答案:A 答案解析:臨床上最多見的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū),尤其是青少年兒童多見。

      16.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是(1分)A.氣囊

      B.抗生素油膏紗條 C.纖維蛋白綿 D.膨脹海綿

      E.藻酸鈣纖維敷料

      正確答案:C 答案解析:目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收材料兩種:可吸收材料如淀粉海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等;不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料、凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。

      17.較嚴重的出血、且出血部位尚不明確,最佳的填塞材料是(1分)A.膨脹海綿

      B.藻酸鈣纖維敷料 C.淀粉海綿

      D.明膠止血海綿 E.凡士林油紗條

      正確答案:E 答案解析:凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊,常被用于較嚴重的出血,且出血部位尚不明確或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)上述各止血方法無效者。

      18.下咽癌最多發(fā)生于(1分)A.梨狀窩 B.下咽后壁 C.環(huán)狀軟骨后區(qū) D.會厭前隙 E.咽側壁

      正確答案:A 答案解析:梨狀窩為下咽癌的高發(fā)部位,其次為下咽后壁。

      19.兒童鼾癥最常見的原因是(1分)A.肥胖

      B.腺樣體肥大和慢性扁桃體炎 C.支氣管肺炎 D.哮喘 E.鼻竇炎

      正確答案:B 答案解析:臨床上兒童鼾癥最常見的原因是腺樣體肥大和慢性扁桃體炎,幾乎占到90%左右,其手術治療的效果也非常顯著,手術方式主要是腺樣體和扁桃體的切除術。

      20.UPPP手術圍手術期的合并癥不包括(1分)A.心肌梗死 B.心律不齊 C.出血 D.皮下氣腫

      E.氣道阻塞、窒息

      正確答案:D 答案解析:早期的UPPP手術可能會經(jīng)常行術前預防性氣管切開,不可避免會出現(xiàn)一定的相關并發(fā)癥。隨著診斷水平的提高,治療措施的不斷改進,技術的精益求精,UP-PP手術現(xiàn)在一般不主張氣管切開,同時也避免了皮下氣腫的并發(fā)癥以及其他可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥。

      21.治療兒童急性喉炎時,不宜采用的治療措施是(1分)A.使用鎮(zhèn)靜藥,減少哭鬧,降低耗氧量 B.支持治療

      C.保證呼吸道通暢 D.使用抗生素 E.使用糖皮質激素

      正確答案:A 答案解析:兒童急性喉炎治療的關鍵是及早使用足量抗生素及糖皮質激素以解除喉梗阻,同時給氧、解痙以保證呼吸道通暢,注意全身營養(yǎng)與水電解質平衡。

      22.兒童喉乳頭狀瘤的治療中錯誤的是(1分)A.支撐喉鏡下喉顯微手術切除 B.支撐喉鏡下CO2激光切除 C.干擾素治療

      D.局部涂布鴨膽子油

      E.喉裂開將腫瘤廣泛徹底切除

      正確答案:E 答案解析:對于兒童,手術時應注意保護喉內正常黏膜,防止瘢痕粘連。兒童患者一般到7~8歲以后復發(fā)時間逐漸延長,病情緩解。

      23.喉癌的致病因素的描述中錯誤的是(1分)A.長期大量吸煙和飲酒

      B.人乳頭狀病毒(HPV-

      16、HPV-18)感染 C.長期接觸石棉和芥子氣

      D.長期接觸鐳、鈾、氡等放射性核素 E.輸血交叉感染

      正確答案:E 答案解析:喉癌常為多種致癌因素協(xié)同作用的結果,但沒有證據(jù)表明喉癌通過輸血交叉感染。

      24.以下關于鼻咽纖維血管瘤描述正確的為(1分)A.腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內側的骨膜 B.不會侵入顱內壓迫神經(jīng),引起腦神經(jīng)癱瘓 C.手指觸診時,腫塊活動性較大,質軟 D.腫瘤侵入翼腭窩者,多采用顱頜聯(lián)合進路手術治療 E.術前無需行血管栓塞

      正確答案:A 答案解析:鼻咽纖維血管瘤可侵入顱內;手指觸診時腫塊活動性較小,質硬;侵入翼腭窩者,多采用硬腭進路加頰側切口;術前一般行血管栓塞。

      25.患者女性,35歲,訴左耳慢性疼痛,伴聽力下降耳鏡檢查可見外耳道內有白色團塊物堵塞,CT示外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴大,最可能的診斷是(1分)A.外耳道癤 B.外耳道膽脂瘤 C.耵聹栓塞 D.急性乳突炎 E.壞死性外耳道炎

      正確答案:B 答案解析:外耳道膽脂瘤形成的初期可無癥狀,隨其體積的增加,外耳道有堵塞感,單側慢性耳痛。聽力下降的程度取決手其堵塞的程度及對中耳影響的程度。典型的外耳道膽脂瘤經(jīng)耳鏡檢查可見外耳道內有白色膽脂瘤樣物堵塞。影像學檢查可見外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴大。

      26.患兒女,8歲,3日前診斷為急性化膿性中耳炎,自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解,耳痛癥狀仍嚴重,1日前突發(fā)左側外耳道膿性耳漏,耳痛癥狀減輕,以下檢查項目不必要的是(1分)A.耳鏡檢查 B.乳突部觸診 C.血液學分析 D.鼓膜穿刺 E.顳骨CT

      正確答案:D 答案解析:急性化膿性中耳炎在兒童可伴發(fā)急性乳突炎,該病例中因患兒鼓膜已穿孔,故不適宜作鼓膜穿刺檢查。上述其他4項均為必要的檢查。

      27.患者男性,22歲,右鼻塞、涕血2年,右中鼻道前段有淡紅色新生物,表面較光滑。CT示:右上頜竇竇壁呈均一性變薄,無鈣化陰影,無蟲蝕狀改變。診斷應考慮(1分)A.右上頜竇癌

      B.右牙源性上頜竇炎 C.右上頜竇異物

      D.右真菌性上頜竇炎 E.右上頜竇出血性息肉

      正確答案:E 答案解析:根據(jù)題干信息,新生物表面光滑,上頜竇竇壁均一性變薄,無蟲蝕狀改變,可以排除右上頜竇癌,無鈣化陰影可以排除右真菌性上頜竇炎,中鼻道有新生物可以排除右牙源性上頜竇炎、右上頜竇異物,故選右上頜竇出血性息肉。

      28.患者男性,31歲,鼻塞、流膿涕12天,伴頭痛、惡心、嘔吐5天。鼻內鏡檢查見中鼻道有較多膿性分泌物。為明確診斷首先應作的輔助檢查是(1分)A.ECT B.X線平片 C.PET D.CT/MRI E.血常規(guī)

      正確答案:D 答案解析:根據(jù)題干信息,患者為鼻竇炎并顱內并發(fā)癥,故首先作CT/MRI明確鼻竇和顱內情況。

      29.患者男性,25歲,額部疼痛2年,檢查右額竇有輕壓痛。X線及CT檢查可見右額竇底部有一1.5mm×0.5mm大圓形高密度陰影,最有可能的診斷為(1分)A.慢性額竇炎 B.額竇囊腫 C.額竇息肉 D.額竇骨瘤 E.額竇癌

      正確答案:D 答案解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學檢查特征,符合額竇骨瘤的診斷,故正確答案為額竇骨瘤。要求熟悉備選答案中的疾病的臨床表現(xiàn)及影像學特點。

      30.患兒8歲,咽痛1天伴畏寒,高熱,頭痛,全身無力,左耳疼痛。檢查:咽黏膜彌漫性充血,扁桃體Ⅱ°大,充血明顯,隱窩處有黃白色分泌物,T39.4℃,血象白細胞1.2萬/ml,應診斷為(1分)A.急性咽炎 B.急性中耳炎 C.樊尚咽峽炎 D.猩紅熱

      E.急性扁桃體炎

      正確答案:E 答案解析:題干信息:8歲,咽痛1天伴高熱,扁桃體Ⅱ°大,隱窩口處有膿性分泌物,血象高,應診斷為急性扁桃體炎。

      31.患者男性,55歲,后鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁肉芽腫樣隆起,表面粗糙不平,應首選的確診性檢查是(1分)A.鼻咽CT B.鼻咽MRI C.纖維鼻咽鏡檢查 D.鼻咽部活檢

      E.EB病毒血清學檢查

      正確答案:D 答案解析:鼻咽新生物確診性檢查應是鼻咽部活檢。

      32.患者男性,52歲,診斷為下咽癌,伴有右側頸淋巴結轉移,腫瘤尚未侵及喉部,其治療方法哪項正確(1分)

      A.行腫物切除+喉切除+頸淋巴結廓清術

      B.行腫物切除+頸淋巴結廓清+術后放療、化療

      C.行腫物切除+頸淋巴結廓清+喉切除+術后放療、化療 D.行放療、化療 E.行腫物切除術

      正確答案:B 答案解析:若下咽腫瘤未侵及喉部,手術中可保留喉功能。

      33.患者女性,45歲,長期咽部不適,疼痛且癥狀進行性加重,檢查見右側扁桃體明顯腫大,表面潰爛,扁桃體與周圍組織粘連。同側下頜角下方可觸及腫大淋巴結,質硬不活動。最可能的診斷為(1分)A.急性扁桃體炎 B.扁桃體周圍膿腫 C.扁桃體癌 D.急性咽喉炎 E.慢性扁桃體炎

      正確答案:C 答案解析:如是一側扁桃體腫大充血,表面光滑,頸部無腫大的淋巴結時,易誤診為急性扁桃腺炎,應警惕。

      34.變應性鼻炎屬哪型變態(tài)反應(1分)A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.遲發(fā)型

      正確答案:A 答案解析:變應性鼻炎屬過敏反應,由IgE等介導的I型超敏反應。

      35.中鼻道后下段積膿一般提示(1分)A.上頜竇炎 B.額竇炎 C.后組篩竇炎 D.全鼻竇炎 E.蝶竇炎

      正確答案:A 答案解析:前組鼻竇炎一般膿液位于中鼻道,上頜竇炎膿液位于中鼻道后下段。

      36.嗅裂積膿一般提示(1分)A.前組鼻竇炎 B.后組鼻竇炎 C.全鼻竇炎 D.上頜竇炎 E.額竇炎

      正確答案:B 答案解析:后組鼻竇炎膿液一般位于嗅裂。

      37.鼻腔良性腫瘤中最常見的是(1分)A.乳頭狀瘤 B.血管瘤 C.骨瘤 D.鼻息肉

      E.內翻性乳頭狀瘤

      正確答案:B 答案解析:鼻及鼻竇是血管瘤的好發(fā)部位之一。

      38.43歲男性患者,主訴陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽,長期聲嘶,檢查見鼻黏膜充血,有黏性分泌物。為除外變態(tài)反應,首選診斷實驗是(1分)A.球蛋白測定

      B.鼻分泌細胞學檢查 C.特異性皮膚實驗 D.血生化檢查 E.肝腎功能檢查

      正確答案:B 答案解析:若鼻分泌細胞學檢查中見到嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞可初步判定為變態(tài)反應。

      39.咽與喉直接相通的部位是(1分)A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.會厭谷 E.梨狀窩

      正確答案:B 答案解析:咽自上而下分為鼻咽、口咽、喉炎。

      40.使聲帶緊張度增加的肌肉為(1分)A.環(huán)杓側肌 B.環(huán)甲肌 C.環(huán)杓后肌 D.甲杓肌 E.杓會厭肌

      正確答案:B 答案解析:聲帶緊張肌為環(huán)甲肌,收縮時使聲帶緊張度增加。

      41.有關急性喉炎的敘述下列錯誤的是(1分)A.多由肺炎雙球菌、流感桿菌感染所致

      B.局部癥狀有咳嗽、喉痛等,多伴發(fā)熱、食欲缺乏等全身癥狀 C.早期即出現(xiàn)聲嘶,多較重,可以失聲 D.通常用間接喉鏡檢查,易于診斷

      E.應注意局部及全身的安靜休息,給予抗生素并使用類固醇類藥物治療

      正確答案:A 答案解析:急性喉炎常發(fā)生于感冒之后,先為病毒感染,后繼發(fā)細菌感染。

      42.喉癌發(fā)病率最高部位(1分)A.聲門上 B.聲帶 C.聲門下 D.梨狀窩 E.聲門旁隙

      正確答案:B 答案解析:喉癌中以聲帶癌居多,約占60%,聲門上癌次之,約占30%,聲門下型癌極少見,約占6%。

      43.巖部的前面形成顱中窩的(1分)A.前部 B.后部 C.內側 D.外側 E.下部

      正確答案:B 答案解析:巖部的前面組成顱中窩的后部。

      44.鼓室積液的鼓室導抗圖為(1分)A.A型 B.As型 C.Ad型 D.B型 E.C型

      正確答案:D 答案解析:鼓室積液的鼓室導抗圖為B型。

      45.與先天性外耳及中耳畸形有關的下列各項中,哪一項是正確的(1分)A.常雙側同時發(fā)生 B.手術宜盡早進行

      C.由先天性風疹綜合征引起

      D.耳郭成形術一般主張待成年后進行 E.常伴發(fā)軀體其他器官的畸形

      正確答案:D 答案解析:先天性外耳畸形時耳郭成形術一般主張待成年后進行。

      46.乳突手術目的中最主要的是(1分)A.徹底清除病變組織 B.重建聽力 C.力求干耳

      D.恢復中耳的解剖結構 E.恢復中耳的生理功能

      正確答案:A 答案解析:乳突手術目的中最主要的是徹底清除病變組織。

      47.有關半面痙攣的描述以下哪項錯誤(1分)A.通常由一側眼輪匝肌開始發(fā)病

      B.可因情緒激動、精神緊張等因素而加重 C.睡眠中也不停止發(fā)作

      D.應排除聽神經(jīng)、面神經(jīng)的占位性病變

      E.對特發(fā)性半面痙攣、目前尚無理想的根治方法

      正確答案:C 答案解析:有關半面痙攣的描述以下哪項錯誤睡眠中也不停止發(fā)作。

      48.慢性化膿性中耳炎患者,近來頭痛,寒戰(zhàn)后體溫升高達39℃,血紅蛋白偏低,面容憔悴,乳突尖區(qū)有壓痛,可能為(1分)A.乳突炎 B.乙狀竇血栓性靜脈炎 C.硬腦膜外膿腫 D.腦膜炎 E.迷路炎

      正確答案:B 答案解析:慢性化膿性中耳炎患者,近來頭痛,寒戰(zhàn)后體溫升高達39℃,血紅蛋白偏低,面容憔悴,乳突尖區(qū)有壓痛,可能為乙狀竇血栓性靜脈炎。

      49.明確有支氣管異物,即應(1分)A.喉插管 B.吸氧

      C.支氣管鏡下取出異物 D.開胸手術 E.抗生素等治療

      正確答案:C 答案解析:明確有支氣管異物,即應支氣管鏡下取出異物。

      50.食管腐蝕傷侵及到哪一層便會引起食管狹窄(1分)A.黏膜層 B.黏膜下層 C.肌層

      D.食管壁全層 E.食管周圍組織

      正確答案:C 答案解析:食管腐蝕傷侵及到肌層便會引起食管狹窄。

      51.蝶竇炎引起的眶壁骨膜下膿腫可引起(1分)A.眼瞼水腫

      B.眼球突出和視力下降 C.視網(wǎng)膜脫落 D.眶尖綜合征 E.視力下降或失明

      正確答案:D 答案解析:鼻源性各眶內并發(fā)癥眼部表現(xiàn)不一,眼球突出和視力下降可以作為估計病情輕重的依據(jù)。眶內炎性水腫的首發(fā)癥狀是眼瞼水腫。蝶竇炎引起的眶壁骨膜下膿腫可引起眶周感覺異常,視力下降、上瞼下垂、眼球固定等眶尖綜合征的癥狀。球后視神經(jīng)炎主要癥狀是視力下降或失明。

      52.關于輔助性化療,不正確的是(1分)A.多在局部治療(手術或放療)后一個月開始 B.用藥劑量宜大不宜小

      C.用藥期限以半年到1年最佳

      D.盡量選用作用機制及作用時相不同的藥物 E.盡量選用毒性類型不同的藥物

      正確答案:A 答案解析:輔助性化療應盡早開始,多在術后2周內,最遲不超過4周。

      53.皮膚基底細胞癌,正確的是(1分)A.惡性程度較高

      B.能迅速侵入深部組織 C.生長較迅速

      D.易發(fā)生淋巴結轉移 E.以上都不是

      正確答案:E 答案解析:皮膚基底細胞癌生長緩慢,不易發(fā)生淋巴結轉移及侵入深部組織,惡性程度低。

      54.變應性鼻炎鼻黏膜的色澤多為(1分)A.蒼白色 B.淡紅色 C.紫紅色 D.暗紅色 E.深紅色

      正確答案:A 答案解析:變應性鼻炎黏膜表現(xiàn)典型者為蒼白水腫,但少部分變應性鼻炎亦可表現(xiàn)為充血狀。

      55.鼻腔局部用藥下列哪一項是錯誤的(1分)A.所用藥物應該為弱酸性 B.所用藥物應該為弱堿性 C.對鼻腔黏膜無刺激性

      D.藥液與鼻腔黏膜分泌物等滲 E.用藥不宜太勤或過量

      正確答案:B 答案解析:鼻腔用藥應具備下列條件:①因鼻黏膜酸堿度近酸性,故所用藥物應為弱酸性;②對鼻黏膜無刺激性,鼻黏膜吸收后不引起全身副作用;③藥液與鼻黏膜分泌物等滲,不影響?zhàn)つど掀だw毛運動。

      56.老年男性患者,進行性聲嘶1個月,咽部異物感,CT發(fā)現(xiàn)喉旁間隙及會厭前間隙消失,首先應考慮(1分)A.結核 B.淀粉樣瘤 C.乳頭狀瘤 D.喉癌 E.血管瘤

      正確答案:D 答案解析:喉癌男性較女性多見,40~60歲最多;以聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難及頸淋巴結轉移為主要臨床表現(xiàn);根據(jù)發(fā)生部位的不同分為聲門上癌、聲門癌和聲門下癌,并可侵犯相應部位。

      57.收納胸上部、乳房、上肢引流區(qū)淋巴液的是(1分)A.頸內靜脈淋巴結 B.頸前區(qū)淋巴結 C.頸外側淺淋巴結 D.副神經(jīng)淋巴結 E.鎖骨上淋巴結

      正確答案:E 答案解析:頸內靜脈淋巴結收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區(qū)淋巴液;頸前區(qū)淋巴結收納舌骨下區(qū)、喉、氣管前的淋巴液。

      58.患者男性,19歲,訴耳痛,耳灼熱感。檢查:有耳屏壓痛和耳廓牽引痛,外耳道彌漫性充血,腫脹,潮濕。最可能的診斷為(1分)A.外耳道癤

      B.壞死性外耳道炎 C.急性化膿性中耳炎 D.急性乳突炎 E.急性外耳道炎

      正確答案:E 答案解析:耳痛,灼熱感,疼痛逐漸加劇,有耳屏壓痛和耳廓牽引痛,外耳道彌漫性充血,腫脹,潮濕,有時可見小膿皰為急性外耳道炎的典型癥狀和體征。

      59.患者女性,48歲,1周前出現(xiàn)耳痛,耳流膿,逐漸加重。CT檢查可見外耳道骨部和顱底有骨質破壞。耳周軟組織腫脹,經(jīng)積極抗感染治療無效。追問病史,最相關的是(1分)A.肺結核 B.高血壓 C.冠心病 D.糖尿病 E.腎炎

      正確答案:D 答案解析:惡性外耳道炎50%以上發(fā)生在老、中年糖尿病患者。

      60.患者女性,48歲,1周前出現(xiàn)耳痛,耳流膿,逐漸加重。CT檢查可見外耳道骨部和顱底有骨質破壞。耳周軟組織腫脹,經(jīng)積極抗感染治療無效。以下處理錯誤的是(1分)A.控制血糖

      B.不必作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗 C.輔助的高壓氧治療

      D.可選擇氨基苷類抗生素和半合成青霉素聯(lián)合靜脈給藥;頭孢他啶靜脈給藥;環(huán)丙沙星口服。用藥時間需數(shù)周 E.應早期診斷和治療

      正確答案:B 答案解析:應進行藥敏試驗指導用藥。

      61.患者男性,45歲,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降,伴耳閉及耳鳴,不伴耳痛及發(fā)熱,自述按壓耳屏后上述癥狀有所緩解,未作特殊檢查及治療。觸診時發(fā)現(xiàn)左側耳后淋巴結腫大,則應立即行(1分)A.純音聽閾 B.淋巴結穿刺 C.咽鼓管吹張

      D.電子鼻咽鏡檢查

      E.血清EB病毒相關檢測

      正確答案:D 答案解析:因發(fā)現(xiàn)單側分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌發(fā)病率較高,為排除鼻咽部惡性腫瘤則應立即行電子鼻咽鏡檢查,仔細檢查鼻腔及鼻咽部,位于黏膜下的鼻咽癌灶,鼻咽部影像學檢查有較高的診斷價值。

      62.患者男性,35歲,鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術。查體:體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無異常。全身檢查無陽性體征。如該患者有支氣管哮喘的病史,正確的治療方案不包括(1分)A.盡量在全麻下手術

      B.術前口服潑尼松30mg/d C.手術當晨肌注地塞米松10mg,術后口服潑尼松30mg/d,維持1周 D.出院后改用糖皮質激素氣霧劑噴鼻4~12周 E.盡量在局麻下手術,避免誘發(fā)哮喘

      正確答案:E 答案解析:對有支氣管哮喘病史的患者,在治療過程中重要注意防范術中和術后鼻部處理過程中誘發(fā)支氣管哮喘。主要的預防措施有盡量在全麻下手術、術前口服潑尼松30mg/d、手術當晨肌注地塞米松10g,術后口服潑尼松30mg/d,維持1周、出院后改用糖皮質激素氣霧劑噴鼻4~12周。局麻手術過程中反易誘發(fā)哮喘,故不宜選用。

      63.患者男性,47歲,鼻塞、流膿涕14天,頭痛、嘔吐3天。入院后查體,鼻內鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物,T39.7℃,WBC17×106。如輔助檢查發(fā)現(xiàn)額葉有一周圍邊緣密度較高的低密度影,診斷應考慮(1分)A.鼻竇炎并腦膜炎 B.鼻竇炎并腦膿腫 C.鼻竇炎并硬膜下膿腫 D.鼻竇炎并硬膜外膿腫

      E.鼻竇炎并海綿竇血栓性靜脈炎

      正確答案:B 答案解析:根據(jù)題干信息,患者有頭痛、嘔吐,輔助檢查發(fā)現(xiàn)額葉有一周圍邊緣密度較高的低密度影,提示額葉有膿腫形成。

      64.患者女性,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢:咽后壁會厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。恰當?shù)闹委煷胧┦牵?分)A.經(jīng)口切開

      B.經(jīng)頸外入路切開 C.抗生素、激素治療 D.霧化治療

      E.咽部局部激光治療

      正確答案:B 答案解析:對于頸椎結核性冷膿腫的治療,禁忌經(jīng)口切開,應與骨科醫(yī)師合作經(jīng)頸外入路手術。

      65.患者女性,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢:咽后壁會厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。該患者發(fā)病的部位在(1分)A.椎前筋膜與椎體之間 B.椎前筋膜與頰咽筋膜之間 C.頰咽筋膜與下頜骨之間 D.咽縮肌與扁桃體之間 E.咽部黏膜下層

      正確答案:A 答案解析:咽后膿腫分慢性型和急性型兩種,膿腫發(fā)生部位稍有區(qū)別。急性型者發(fā)生于經(jīng)典的咽后間隙,即椎前筋膜與頰咽筋膜之間,因有咽縫位于咽后間隙正中,故膿腫常偏于一側;而結核引起的慢性型者發(fā)生于咽后間隙后方的椎前間隙,即椎前筋膜與椎體之間,因此表現(xiàn)為咽后正中隆起,后期可向前突破椎前筋膜進入咽后間隙。

      66.患者男性,17歲,反復發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量約100~300ml,伴有雙側漸進性鼻阻塞,多涕、頭昏、耳鳴,左耳聽力下降癥狀。查體:神清,輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查:鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物,表面尚光滑。頸部觸診:左側胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結,光滑、活動,無壓痛。為減少術中出血,術前可行(1分)A.CT B.MRI C.DSA+血管栓塞 D.應用止血藥物 E.抗生素控制炎癥

      正確答案:C 答案解析:CT、MRI、應用止血藥物、抗生素控制炎癥與減少術中出血關系不大。DSA+血管栓塞項為確實可靠的方法。

      67.外耳道對以下哪個頻率附近的聲壓增益效應最顯著(1分)A.1kHz B.1.5kHz C.2.0kHz D.2.5kHz E.3.0kHz

      正確答案:D 答案解析:人體外耳道的實際共振頻率峰值在2.5kHz,對該頻率下的聲壓增益效應最大,可達11~12dB。

      68.關于鐙骨肌聲反射,下列說法錯誤的是(1分)

      A.正常耳誘發(fā)鐙骨肌聲反射的聲音強度是50~90dB(SL)B.正常人雙耳均可引出對側和同側兩種反射 C.可鑒別傳導性聾與神經(jīng)性聾 D.對重癥肌無力作療效評估 E.確定響度重振與病理性適應

      正確答案:A 答案解析:正常耳誘發(fā)鐙骨肌聲反射的聲音強度是70~100dB(SL),其檢測內容包括反射閾、振幅、潛伏期、衰減和圖形等。其臨床應用除了C、D、E,還可以識別非器質性聽力損失,為蝸后聽覺通路及腦干疾病提供診斷參考,可對周圍性面癱定位診斷和評價預后。

      69.下列說法中錯誤的是(1分)

      A.鼻腔黏膜按其部位、組織學構造和生理功能的不同,分為嗅區(qū)黏膜和呼吸區(qū)黏膜 B.嗅區(qū)黏膜在成人分布范圍較廣 C.嗅區(qū)黏膜為無纖毛假復層柱狀上皮 D.嗅區(qū)固有層中還有管泡狀腺體

      E.呼吸區(qū)大部分黏膜上皮仍由柱狀纖毛細胞、柱狀細胞、杯狀細胞和基底細胞組成

      正確答案:B 答案解析:與成人相比,兒童嗅黏膜分布范圍較廣,可包括一小部分中鼻甲內側面和與之相對應的鼻中隔表面。

      70.以下說法正確的是(1分)

      A.額竇有導靜脈穿過額竇后壁通硬腦膜下腔,故額竇炎可能引起腦膜炎或額葉膿腫 B.發(fā)育良好的篩竇頂壁略向下凹陷,構成蝶鞍底部承托垂體

      C.上頜竇內側壁前部有上頜竇竇口通中鼻道,此竇口位置較高,不易引流,是上頜竇易患炎癥的原因之一

      D.篩竇以雞冠為界,分為基板前下方的前組篩竇和基板后方的后組篩竇 E.如果發(fā)現(xiàn)嗅裂積膿,說明前組鼻竇感染

      正確答案:A 答案解析:額竇發(fā)育的個體差異較大,兩側額竇發(fā)育可不一致,有時一側甚或兩側未發(fā)育。額竇前(外)壁為額骨外骨板,較堅厚,常含骨髓,故額竇炎、額骨外傷或術后感染均可能引起額骨骨髓炎;后(內)壁即額骨內骨板,較薄,與顱前窩內結構毗鄰,額竇中有導靜脈穿此壁通硬腦膜下腔,故額竇炎亦可能引起腦膜炎或額葉膿腫;底壁為眼眶頂壁和前組篩竇的頂壁,此壁內側恰相當于眶頂內上角,在急性額竇炎時此處可有明顯壓痛,額竇囊腫亦可破壞此處侵入眶內,此壁上有額竇開口,經(jīng)鼻額管或前組篩竇引流到中鼻道前端;內側壁實為兩側額竇中隔,多偏向一側。篩竇以中鼻甲

      71.環(huán)杓后肌是什么神經(jīng)支配的(1分)A.喉上神經(jīng)內支 B.喉返神經(jīng)前支 C.喉上神經(jīng)外支 D.喉返神經(jīng)后支 E.以上都不是

      正確答案:D 答案解析:喉返神經(jīng)真正進入喉者分為兩支,后支進入環(huán)杓后肌,支配環(huán)杓后肌和杓肌,與喉上神經(jīng)內支的分支吻合。

      72.下列喉部組織中,無鱗狀上皮被覆的是(1分)A.室?guī)?B.聲帶 C.杓間區(qū) D.會厭喉面 E.喉室

      正確答案:E 答案解析:在聲帶、杓狀軟骨間切跡、會厭舌面和部分喉面、部分杓會厭襞以及室襞的游離緣等處屬復層鱗狀上皮。其余各處屬纖毛柱狀上皮,與氣管黏膜相同。

      73.施行氣管插管和氣管支氣管鏡檢查經(jīng)過喉部時,常會引起以下哪種生理變化(1分)A.心跳暫停 B.心率加快 C.心率減慢

      D.胃腸蠕動加快 E.胃腸蠕動減慢

      正確答案:C 答案解析:主動脈壓力感受器的傳入纖維,經(jīng)過喉的深部組織、交通支、喉返神經(jīng)感覺支,傳至中樞神經(jīng),形成反射弧。喉內這些神經(jīng)如果受到刺激則會減慢心率或出現(xiàn)心律不齊。由于神經(jīng)纖維位置深,喉內表面麻醉不會消除這些反射。當施行氣管插管和氣管支氣管鏡檢查經(jīng)過喉部時,則會引起這一反射。

      74.以下哪些結構不被頸深筋膜淺層包繞(1分)A.下頜下腺 B.胸鎖乳突肌 C.斜方肌 D.甲狀腺 E.腮腺

      正確答案:D 答案解析:頸深筋膜淺層包繞“二肌二腺”,即下頜下腺、腮腺、胸鎖乳突肌與斜方肌。甲狀腺的假被膜是由頸深筋膜中層(即氣管前筋膜)包繞形成。

      75.顳下窩的描述中錯誤的是(1分)

      A.系上頜骨后方的不規(guī)則腔隙,是翼狀間隙的一部分 B.其上界與翼狀間隙相同,內界為翼外板 C.下界為翼外肌

      D.外側上部是顳下嵴,下部是下頜支

      E.前方系上頜骨后外壁和頰肌,后方系腭提肌、腭張肌和蝶下頜韌帶

      正確答案:C 答案解析:顳下窩下界為翼內肌。

      76.下列關于中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變的治療方法,禁忌采用的是(1分)A.活血化瘀,改善眼底微循環(huán)的藥物治療 B.糖皮質激素(激素)類藥物治療 C.密切觀察,不給任何干預

      D.熒光血管造影指導下的視網(wǎng)膜激光光凝 E.以上都不是

      正確答案:B 答案解析:設計該考題目的有二:第一,強調激素的正確使用,防止濫用激素;其次,指出這類疾病雖然千人一病,治療卻必須因人而異。激素可能影響該病患者視網(wǎng)膜色素上皮細胞的屏障功能從而加重病情,因此主張禁用。該病具有自愈趨向,對于一些經(jīng)濟困難或抗拒藥物的患者可以考慮密切觀察;盡管活血化瘀,改善眼底微循環(huán)的藥物對于該病的直接療效尚有爭議,但它的確能給一些治療愿望強烈的患者帶來良好的心理安慰;熒光血管造影顯示滲漏點明顯遠離黃斑中心凹的患者,激光光凝可以幫助封閉滲漏點以加快滲漏液吸收??傊?,不同患者不同治療方法,除外激素,以上其余各法總有其適應證,因此答案只有選B。

      77.視覺神經(jīng)沖動經(jīng)三級神經(jīng)元傳遞的順序是(1分)A.雙極細胞一節(jié)細胞一光感受器細胞 B.光感受器細胞一雙極細胞一節(jié)細胞 C.光感受器細胞一節(jié)細胞一雙極細胞 D.節(jié)細胞一光感受器細胞一雙級細胞 E.節(jié)細胞一雙極細胞一光感受器細胞

      正確答案:B 答案解析:外界光線刺激經(jīng)由感光細胞的光感受器感受并轉化為視覺神經(jīng)沖動電位后被傳至雙極細胞的樹突,在此被雙極細胞整合后再由其軸突傳遞至視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞,由神經(jīng)節(jié)細胞的軸突組成的視神經(jīng)纖維最后把神經(jīng)沖動傳送至大腦視皮質,由此構成視覺沖動三級神經(jīng)元傳遞通路。

      78.關于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分區(qū),2區(qū)對應的范圍是(1分)A.以視盤為中心、視盤至鼻側鋸齒緣的距離為半徑畫圓 B.以黃斑為中心、黃斑至鼻側鋸齒緣的距離為半徑畫圓 C.視網(wǎng)膜赤道部

      D.以視盤為中心,視盤至黃斑的距離畫圓 E.以黃斑為中心,視盤至黃斑的距離畫圓

      正確答案:A 答案解析:上述幾個備選答案文字表述較為接近,但所指位置卻不一樣。正確的分區(qū)是:1區(qū)為以視盤為中心,視盤至黃斑的距離畫圓;2區(qū)為以視盤為中心,視盤至鼻側鋸齒緣的距離為半徑畫圓,3區(qū)則是2區(qū)以外的視網(wǎng)膜顳側其余部位。

      79.濕性老年黃斑變性和干性老年黃斑變性的區(qū)別是(1分)A.有無視網(wǎng)膜下新生血管膜 B.視力下降的嚴重程度 C.有無玻璃膜疣 D.有無視物變形 E.以上都不正確

      正確答案:A 答案解析:濕性老年黃斑變性又稱滲出性老年黃斑變性,有視網(wǎng)膜下新生血管膜存在,從而導致視網(wǎng)膜下出血、滲出、機化膜和最終盤狀瘢痕。干性(萎縮性)老年黃斑變性眼底見大片RPE萎縮區(qū)和玻璃膜疣,萎縮區(qū)內脈絡膜毛細血管萎縮。

      80.對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期診斷最有幫助的輔助檢查是(1分)A.熒光眼底血管造影 B.視野

      C.視網(wǎng)膜中央動脈血壓 D.暗適應 E.視網(wǎng)膜電圖

      正確答案:A 答案解析:檢眼鏡下未見糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,在眼底熒光血管造影下早期可出現(xiàn)微血管瘤和毛細血管擴張等異常熒光形態(tài),故對早期診斷十分有用。

      81.下列哪一項關于視網(wǎng)膜母細胞瘤的闡述是錯誤的(1分)A.年齡較小的患者中,雙側比單側多見 B.單側患者的長期生存率比雙側患者高 C.第二非眼部腫瘤僅發(fā)生于化療患者中 D.單側視網(wǎng)膜母細胞瘤比雙側更常見 E.兒童中最常見的惡性腫瘤

      正確答案:C 答案解析:視網(wǎng)膜母細胞瘤發(fā)病年齡雙眼早于單眼患者,有家族史者早于單眼發(fā)生者。視網(wǎng)膜母細胞瘤患者以單眼病例居多。放療增加發(fā)生第二腫瘤的危險,但許多腫瘤發(fā)生于放療區(qū)域外或為非放療患者。

      82.50歲男子,右眼視力下降(0.1)2周,下方視物遮擋感,逐漸擴大,不伴眼痛,血壓正常。最常見的疾病是(1分)A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞 B.急性閉角型青光眼 C.中漿

      D.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 E.視網(wǎng)膜脫離

      正確答案:E 答案解析:這是一道綜合分析題。發(fā)生在顳上視網(wǎng)膜靜脈的阻塞,下方可出現(xiàn)視物遮擋感,視力也可降到0.1以下,但常合并有高血壓、糖尿病等全身疾病史,而該病例血壓正常,故可排除。急性閉角型青光眼常伴有眼部紅、痛和頭痛、惡心嘔吐,題干信息表明無眼痛,故可排除。中漿的視力多數(shù)不低于0.6,無下方視野缺損。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,如果持續(xù)一天以上,視力會下降更明顯(手動或光感/眼前)。上方裂孔的視網(wǎng)膜脫離,則表現(xiàn)為下方的固定黑影,視力下降到0.1意味脫離波及黃斑附近,與題干提供的信息相符。

      83.對角膜炎的病理變化過程,下列哪項敘述是正確的(1分)A.角膜炎病因不同,引起的病理變化過程也不同

      B.角膜潰瘍出現(xiàn)后彈力層膨出,經(jīng)過有效積極的治療,潰瘍愈合形成粘連性白斑 C.角膜潰瘍愈合后出現(xiàn)角膜瘺,可繼發(fā)眼內感染或青光眼 D.角膜病灶可以是致病微生物對角膜組織、細胞的直接破壞造成,也可由致病微生物引起的免疫反應造成

      E.角膜上皮病變愈合后僅留下角膜薄翳,而累及角膜基質的病變愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

      正確答案:D 答案解析:該題主要測試考生掌握角膜炎病理過程的能力。角膜炎的病因和病理過程是不同的概念,病因有千差萬別,但引起的病理過程是相似的,考生容易混淆這點。要掌握角膜的病理過程,首先要掌握粘連性角膜白斑、角膜瘺、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定義。

      84.關于棘阿米巴性角膜炎的敘述,不正確的是(1分)A.棘阿米巴引起角膜炎的致病形式僅為滋養(yǎng)體

      B.侵犯角膜引起放射狀角膜神經(jīng)炎或環(huán)形的角膜基質浸潤 C.棘阿米巴的培養(yǎng)需要使用大腸桿菌培養(yǎng)基 D.共焦顯微鏡有助于活體診斷棘阿米巴角膜炎 E.角膜涂片染色可見棘阿米巴原蟲

      正確答案:A 答案解析:此題考查的知識點涵蓋了棘阿米巴角膜炎發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療的各個方面。已知棘阿米巴屬有17種,可引起棘阿米巴角膜炎的有5種,其兩種存在方式滋養(yǎng)體和包囊均可引起角膜病變。最具代表性的臨床體征即為早期的放射狀角膜神經(jīng)炎和后期的環(huán)形角膜基質膿腫。棘阿米巴角膜炎的診斷建立在從角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原蟲,或從角膜刮片培養(yǎng)出棘阿米巴的基礎上,棘阿米巴培養(yǎng)需使用大腸桿菌覆蓋的非營養(yǎng)性瓊脂培養(yǎng)基。角膜共焦顯微鏡發(fā)現(xiàn)基質中的滋養(yǎng)體和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活體診斷。

      85.屬于沙眼Ⅲ期的是(1分)

      A.上瞼結膜出現(xiàn)濾泡,輕微上皮下角膜混濁、彌漫點狀角膜炎和上方細小角膜血管翳 B.上瞼結膜乳頭與濾泡并存,上穹隆結膜模糊不清,有角膜血管翳 C.上瞼結膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳:?。僅留少許活動病變

      D.乳頭增生,濾泡模糊??梢砸姷綖V泡壞死和出現(xiàn)上方表淺角膜血管翳和上皮下浸潤。瘢痕不明顯

      E.上瞼結膜活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性

      正確答案:E 答案解析:沙眼是重要的致盲性眼病,為了統(tǒng)一進行流行病學調查和指導治療,國際上對沙眼的表征進行了分期,常用MacCallan分期法。我國在1979年也制定了適合我國國情的分期方法,Ⅱ期即退行期,上瞼結膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳:郏瑑H留少許活動病變。Ⅲ期則表現(xiàn)為上瞼結膜活動性病變完全消失,代之以瘢痕。

      86.屬于發(fā)育性白內障的是(1分)A.繞核性白內障 B.極性白內障 C.花冠狀白內障 D.全白內障 E.囊膜性白內障

      正確答案:C 答案解析:花冠狀和點狀白內障見于發(fā)育性白內障,而其他選擇的白內障屬于先天性白內障。

      87.形成真正的膜性白內障的原因是(1分)A.外傷

      B.角膜潰瘍穿孔 C.慢性葡萄膜炎 D.先天性 E.以上都不是

      正確答案:D 答案解析:該題要求考生了解真正的膜性白內障的概念。需與后天因素如外傷、角膜潰瘍穿孔致晶狀體前囊膜與角膜接觸形成粘連性角膜白斑、相對應的前囊膜發(fā)生的混濁鑒別。

      88.患兒6個月,家長發(fā)現(xiàn)雙眼“發(fā)白光”,檢查發(fā)現(xiàn)雙眼晶狀體全白混濁,首選治療方案(1分)

      A.盡快行白內障抽吸手術

      B.盡快行白內障抽吸聯(lián)合人工晶狀體植人手術

      C.選擇白內障抽吸手術,術后先佩戴眼鏡矯正,2歲左右再植人人工晶狀體 D.等患兒2歲后再做白內障抽吸聯(lián)合人工晶狀體植人手術 E.先做一只眼白內障抽吸手術

      正確答案:C 答案解析:患兒先天性白內障,如果全白混濁,對視力影響大,應盡早手術。對于嬰幼兒植入人工晶狀體時機,目前主張2歲左右。

      89.患者,女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長,指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無提高,結膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見其鼻側的赤道部。對于該患者還需注意的全身其他異常情況是(1分)A.呼吸系統(tǒng)異常 B.心血管系統(tǒng)異常 C.消化系統(tǒng)異常 D.泌尿系統(tǒng)異常 E.內分泌系統(tǒng)異常

      正確答案:B 答案解析:Marfan綜合征為常染色體顯性遺傳病,系中胚葉發(fā)育異常引起,以眼部、心血管系統(tǒng)和全身骨骼異常為其特征。因此這些患者應同時做心血管系統(tǒng)的檢查。

      90.淚腺腫物壓迫眼球移位的方向是(1分)A.向鼻上方移位 B.向鼻下方移位 C.向顳上方移位 D.向顳下方移位 E.向正前方移位

      正確答案:B 答案解析:淚腺位于眼球的顳上方,淚腺腫大或出現(xiàn)腫物一般壓迫眼球向相反的方向移位,一般是鼻下方。91.關于急性淚腺炎的治療,表述不當?shù)氖牵?分)A.全身使用抗生素 B.全身使用抗病毒藥物 C.局部熱敷 D.放射治療 E.手術切除淚腺

      正確答案:E 答案解析:急性淚腺炎首先要針對病因治療??扇硎褂每股鼗蚩共《舅幬镏委?,局部熱敷,膿腫形成時,及時切開排膿。低劑量放射治療對淚腺非特異性炎癥有一定療效。一般不主張手術切除淚腺。

      92.急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)不正確的是(1分)A.急性起病,伴有膿性分泌物 B.可伴有全身發(fā)熱 C.可形成膿腫

      D.不會導致眶蜂窩織炎 E.可形成淚囊瘺管

      正確答案:D 答案解析:該題是基礎理論記憶題。急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)是:急性起病,伴有膿性分泌物;可伴有全身發(fā)熱,有時可形成膿腫,可形成淚囊瘺管,感染未控制會導致眶蜂窩織炎。

      93.淚囊鼻腔吻合術術前行淚囊碘油造影檢查的目的是(1分)A.增加醫(yī)院收入

      B.排除急性淚囊炎可能 C.排除淚囊腫瘤可能

      D.明確淚囊形態(tài)大小,排除手術禁忌證 E.以上都不是

      正確答案:D 答案解析:該題是基礎理論記憶題。淚囊鼻腔吻合術的禁忌證之一是淚囊明顯萎縮,因此一般需要在術前行淚囊碘油造影檢查,以明確淚囊大小、位置及形態(tài)。

      94.Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)為(1分)

      A.發(fā)病前常有頭痛、耳鳴、聽力下降和頭皮過敏等改變 B.可有晚霞狀眼底改變和Dalen-Fuchs結節(jié) C.雙眼視力下降,可出現(xiàn)視盤炎

      D.可有并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼等 E.以上都正確

      正確答案:E 答案解析:主要考查Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)。95.下列描述哪項不妥(1分)

      A.伴有關節(jié)炎的葡萄膜炎患者類風濕因子都是陰性

      B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加,導致部分血細胞滲漏到前房所致

      C.出現(xiàn)房水閃輝不一定必須使用糖皮質激素(“激素”)D.Koeppe結節(jié)通常比Busacca結節(jié)小

      E.Busacca結節(jié)的主要成分是上皮樣細胞和淋巴細胞

      正確答案:B 答案解析:這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管因為炎癥受損而通透性增加,所導致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下,房水閃輝表現(xiàn)為乳白色混濁,而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。

      96.患者,女性,40歲,右眼視力下降1個月,無眼紅、眼痛、畏光、流淚。眼科檢查:視力右眼0.6,左眼1.5,右眼無充血,角膜透明,KP(+),星形,彌漫分布于角膜后,虹膜可見脫色素改變,未見粘連,前房閃輝(+),未見炎性細胞,晶狀體后囊下輕度混濁,玻璃體輕度混濁,眼底未見異常,眼壓右25mmHg,左16mmHg。本例診斷為(1分)A.Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎 B.青一睫綜合征

      C.Vogt-小柳原田綜合征 D.中間葡萄膜炎

      E.皰疹病毒性前葡萄膜炎

      正確答案:A 答案解析:單眼的前段炎癥,癥狀輕沒有典型的急性虹膜炎體征,且有特征性的KP,以及虹膜脫色素改變,伴眼壓升高,故考慮Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎,其治療一般不用糖皮質激素,眼壓升高多數(shù)降眼壓藥可控制。需要鑒別的主要是青一睫綜合征,因其也是單眼的眼壓升高伴前段炎癥表現(xiàn),但一般出現(xiàn)較大的羊脂狀KP或細小的灰白色KP,可自行緩解。

      97.上述體征中,哪一項對診斷急性視網(wǎng)膜壞死綜合征患者有特別重要的意義(1分)A.塵狀KP B.玻璃體混濁 C.虹膜周邊前粘連 D.晚霞狀眼底

      E.慢性多灶性脈絡膜病變

      正確答案:B 答案解析:晚霞狀眼底是VKH的特征性眼底改變,但由于交感性眼炎與VKH有著比較相近的病理變化,因此可以出現(xiàn)相同的晚霞狀眼底,其他表現(xiàn)都較少發(fā)生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多數(shù)表現(xiàn)以后葡萄膜炎為主。其中包括多種疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后極部是主要受累部位,因此發(fā)生虹膜周邊前粘連的機會就很少。晚霞狀眼底改變一般是VKH的晚期改變。患者大多視力恢復或部分恢復。因此不再波及房水的產(chǎn)生和排出等前房結構。而其他改變均更加可能合并眼前段炎癥,因此引起眼壓升高的機會也增多。急性視網(wǎng)膜

      98.哪一種虹膜改變最容易發(fā)生在Fuchs異色性虹膜睫狀體炎(1分)A.虹膜萎縮 B.虹膜結節(jié) C.虹膜新生血管 D.虹膜后粘連 E.瞳孔閉鎖

      正確答案:A 答案解析:上述虹膜改變都可能在慢性葡萄膜炎中出現(xiàn),但是虹膜結節(jié)是肉芽腫性慢性葡萄膜炎的特征性改變。而由于在Fuchs異色性虹膜睫狀體炎患者中虹膜萎縮比較常見,進而導致虹膜的顏色改變,成為本病的特征性改變。本病一般炎癥較輕,不出現(xiàn)上述其他慢性葡萄膜炎的虹膜改變。某種程度上講,這種虹膜新生血管可以起到不斷地將前房水中蛋白質成分引出眼外的作用。

      99.在給一位有淺前房的遠視患者檢查屈光不正時,比較適合的驗光方法是(1分)A.麻痹睫狀肌后進行客觀檢影驗光 B.打開雙眼進行雙眼主觀驗光 C.常規(guī)主觀驗光流程

      D.麻痹睫狀肌后進行常規(guī)主觀驗光 E.直接客觀檢影驗光

      正確答案:B 答案解析:淺前房不適合進行散瞳,利用雙眼進行主觀驗光可以放松雙眼調節(jié)。

      100.一患者,小瞳驗光為+2.50DS,阿托品散瞳驗光為+3.00DS,隱性遠視為(1分)A.+2.50DS B.+3.00DS C.+0.50DS D.+1.00DS E.不能確定

      正確答案:C 答案解析:+3.00-(+2.50)=+0.50D。

      101.患者,男性,5歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)雙眼視力差1周”就診。眼科檢查:雙眼遠近視力均為0.4,裂隙燈和檢眼鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者最不可能的診斷是(1分)A.弱視 B.遠視 C.近視

      D.復合遠視散光 E.單純遠視散光

      正確答案:C 答案解析:輕中度近視患者的近視力一般不受影響。

      102.下列角膜接觸鏡低氧導致的并發(fā)癥不包括(1分)A.代謝性上皮損害

      B.角膜內皮細胞形態(tài)不均 C.巨乳頭性結膜損害 D.角膜新生血管 E.角膜后彈力皺折

      正確答案:C 答案解析:該題是基礎理論記憶題,備選答案包括各種角膜接觸鏡低氧導致的并發(fā)癥,包括上皮損害,內皮形態(tài)不均,角膜新生血管等,而巨乳頭性結膜損害屬于炎癥性并發(fā)癥。

      103.25歲女性,右眼視物模糊,伴眼球轉動痛5天。5天來視力進行性下降,既往體健。眼科檢查:Vod0.2,Vos1.0,右眼瞳孔相對傳人障礙,眼球運動正常,眼底正常。視野檢查右眼中心暗點。最可能的診斷是(1分)A.急性視乳頭炎 B.急性球后視神經(jīng)炎 C.垂體瘤 D.腦膜瘤 E.神經(jīng)膠質瘤

      正確答案:B 答案解析:急性球后視神經(jīng)炎常發(fā)生于青壯年,典型的癥狀是眼球轉動痛,急性視力下降,眼科檢查:除瞳孔相對傳導阻滯外,裂隙燈下眼部檢查都正常。急性視乳頭炎,視盤會有水腫充血,邊界不清。

      104.瞳孔縮小,對光反應及近反射正常(1分)A.埃迪瞳孔 B.Homner瞳孔

      C.ArgyllRobertson瞳孔 D.MarcusGunn瞳孔 E.以上都不是

      正確答案:B 答案解析:瞳孔縮小,對光反應及近反射正常Homner瞳孔。

      105.患者,女性,58歲,右眼視物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊,眼前黑影,相對固定,1天后未能緩解,黑影逐漸增大,變暗,發(fā)展為上半側黑影。無畏光、流淚,無眼紅、眼痛。患者否認心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查:VOD0.3,VOS1.0,雙眼前段正常。散瞳檢查眼底:患者雙眼玻璃體清,右眼視乳頭輕度水腫,邊界欠清,下半側視盤顏色淺,上半側充血,視盤表面可見小的放射狀出血灶。視網(wǎng)膜動靜脈比2:3,視網(wǎng)膜平伏,黃斑區(qū)中心凹反光清。左眼檢查:視盤杯盤比:0.1,顏色正常,無水腫,視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)未見異常。這個患者做哪些進一步檢查以明確診斷(1分)A.視野 B.ERG C.FFA D.頭顱CT E.頭顱MRI

      正確答案:A 答案解析:前段缺血性視神經(jīng)病變的視野改變是比較有特征性的,多數(shù)為弓形暗點或象限性視野缺損,對診斷有價值。FFA有時也可看到明顯的早期視盤象限性低熒光,晚期高熒光染色。但FFA對于視神經(jīng)病變不是特異性的檢查,而且這種特征性的改變經(jīng)常不明顯。

      106.每只眼睛眼外肌的數(shù)目(1分)A.共有4條 B.共有5條 C.共有6條 D.共有7條

      E.常變異,5~7條不等

      正確答案:C 答案解析:該題為基礎記憶題。眼外肌有4條直肌,2條斜肌。

      107.第二斜視角是指(1分)A.主斜眼 B.視力差的眼 C.屈光度高的眼

      D.麻痹眼注視時,健眼的斜視角 E.健眼注視時,麻痹眼的斜視角

      正確答案:D 答案解析:該題為基本概念題。麻痹性斜視時,當麻痹眼注視時,健眼的斜視角(第二斜視角)會大于健眼注視時麻痹眼的斜視角(第一斜視角)。

      108.65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術后,術中出血多,手術時間長。術后第2天有復視,經(jīng)活血化瘀后,術后1個月,復視好轉,但右眼內轉不足,有外斜視。手術中出血多的原因是(1分)

      A.手術中傷及較大血管所致 B.手術中傷及內直肌 C.手術操作不嫻熟

      D.患者出、凝血時間有問題 E.患者情緒緊張

      正確答案:B 答案解析:由于內直肌位置靠前,手術中如果操作不仔細,加上胬肉組織較大,往往會傷及內直肌,損傷肌肉內血管而出血。

      109.動眼神經(jīng)不全麻痹,除上瞼下垂外,還包括(1分)A.上瞼退縮 B.上瞼下垂 C.瞳孔散大

      D.眼球外轉受限 E.瞳孔縮小

      正確答案:C 答案解析:動眼神經(jīng)不全麻痹,除上瞼下垂外,還包括瞳孔散大。

      110.患者,女性,10歲,因“被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年”就診。無復視,在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:Vou0.5,裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向運動均正常。為指導下一步治療,該患者還要進行(1分)A.三棱鏡檢查 B.視野弧檢查

      C.同視機檢查、睫狀肌麻痹驗光 D.睫狀肌麻痹驗光 E.以上都對

      正確答案:C 答案解析:間歇性外斜視的手術干預指征是雙眼視功能受損。因此,同視機檢查了解雙眼視功能是指導下一步治療的關鍵。另外,患者雙眼視力均衡下降,估計與屈光不正有關。

      111.對淚膜的描述中,不正確的是(1分)

      A.淚膜由外至內可分為黏蛋白層、水液層和脂質層 B.主、副淚腺均可分泌水樣淚液 C.脂質層只由瞼板腺分泌

      D.黏蛋白層由杯狀細胞分泌的黏蛋白,以及角、結膜上皮細胞表達的跨膜蛋白共同構成 E.瞬目運動的反射弧中,神經(jīng)沖動的傳出由三叉神經(jīng)的第一支完成

      正確答案:A 答案解析:該題是基礎理論記憶題,考查的要點是淚膜的構成等基礎知識。淚膜位于角膜的表面,淚膜由外至內可分為脂質層、水液層和黏蛋白層。

      112.患者男性,因右眼石灰燒傷3周來院就診,結膜充血水腫,下方近角膜緣處的結膜蒼白壞死,角膜上皮大范圍缺損,基質形成潰瘍,殘余角膜厚度約為正常角膜的1/2,房水混濁,虹膜腫脹紋理不清,其余眼內結構窺不清。經(jīng)過正確的處理,患者1年后的體征是:角膜上皮表型結膜化,基質大量新生血管,角膜透明性下降,隱約見到瞳孔,晶狀體灰白混濁,輔助檢查SchirmerⅠ試驗0~1mm/5分鐘,B超未見視網(wǎng)膜脫離及視神經(jīng)凹陷。針對患者現(xiàn)階段的病變,最可能的診斷是(1分)

      A.角膜緣干細胞衰竭、并發(fā)性白內障、葡萄膜炎 B.重度干眼癥、并發(fā)性白內障、葡萄膜炎

      C.角膜緣干細胞衰竭、重度干眼、并發(fā)性白內障 D.角膜緣干細胞衰竭、重度干眼、繼發(fā)性青光眼 E.角膜緣干細胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

      正確答案:C 答案解析:患者進入眼化學傷瘢痕期后,角膜表型結膜化提示角膜緣干細胞功能衰竭,晶狀體的混濁則提供了發(fā)生并發(fā)性白內障的直接證據(jù)。在輔助檢查結果中淚液分泌的測量值嚴重異常,B超未見視盤凹陷表明診斷繼發(fā)青光眼的證據(jù)不足,需進行進一步排查。綜合上述體征和輔助檢查,113.屬于增加淚液生成的治療措施是(1分)A.使用人工淚液點眼 B.淚小點栓塞 C.瞼緣縫合 D.羊膜遮蓋

      E.自體游離下頜下腺移植

      正確答案:E 答案解析:該題考查的是干眼治療方面的知識點。補充人工淚液緩解自身淚液不足是所有類型干眼的基礎治療方案,其他治療措施則是在人工淚液治療無效后的二線方案,治療的目的可分為減少淚液蒸發(fā)和保存淚液(眼瞼縫合、淚點封閉),或增加淚液生成(自體游離頜下腺移植),羊膜遮蓋可治療繼發(fā)于干眼的角膜上皮缺損。

      114.以下處理比較合適的是(1分)A.口服新斯的明 B.口服糖皮質激素

      C.手術治療:提上瞼肌縮短術 D.手術治療:額肌提吊術

      E.不處理,待發(fā)育成熟后再手術

      正確答案:D 答案解析:先天性上瞼下垂以手術治療為主,其中肌力≤4mm的選擇額肌提吊術,對于出現(xiàn)因下垂上瞼遮蓋而導致弱視的患者應該早期手術治療,術后根據(jù)情況進行弱視治療。

      115.患者,男性,30歲,右上瞼局部紅腫、眼痛2周,伴發(fā)熱及右眼球突出3天。檢查:右眼視力1.0,體溫:39℃,右上瞼外側可見局部紅腫及硬結,明顯壓痛,眼瞼水腫,右眼球突出,球結膜高度充血水腫,眼球各方向運動受限,余檢查未見異常。左眼視力1.5,眼前段及眼底未見異常?;颊咦羁赡艿脑\斷是(1分)A.瞼板腺囊腫

      B.外瞼腺炎合并眼眶蜂窩織炎 C.鱗屑性瞼緣炎 D.眼眶腫瘤 E.眼眶蜂窩織炎

      正確答案:B 答案解析:該題是臨床綜合分析題。根據(jù)題干的信息:患者右上瞼局部紅腫痛2周,檢查右上瞼可見局部紅腫及硬結,明顯壓痛,提示患者為右上瞼外瞼腺炎,近3天出現(xiàn)發(fā)熱,右眼球突出,檢查體溫:39℃,眼瞼水腫,右眼球突出,球結膜高度充血水腫,眼球各方向運動受限,提示患者在外瞼腺炎基礎上,感染未控制,出現(xiàn)眶蜂窩織炎的表現(xiàn)。故診斷應為B、E。

      116.關于動態(tài)視野檢查,下列說法錯誤的是(1分)A.利用移動的視標進行

      B.暗點等視線包圍的區(qū)域實為某視標看不見的 C.具有檢查速度快的優(yōu)點 D.檢測周邊視野變異大

      E.小的、旁中心相對暗點發(fā)現(xiàn)率低

      正確答案:D 答案解析:該題屬于基本概念記憶的考查,動態(tài)視野檢查的優(yōu)點是檢查速度快,適用周邊視野的檢查。缺點是小的、旁中心相對暗點發(fā)現(xiàn)率低。檢測周邊視野變異大則屬于靜態(tài)視野檢查的缺點,其另一較大缺點是檢測時間長。

      117.以下疾病在閃光ERG檢查中均表現(xiàn)為a波與b波都下降,除外(1分)A.視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞 B.視網(wǎng)膜色素變性 C.玻璃體積血 D.視網(wǎng)膜脫離 E.脈絡膜視網(wǎng)膜炎

      正確答案:A 答案解析:理解記憶型題。在閃光ERG檢查中,a波與b波都下降,反映視網(wǎng)膜內外層均有損害,見于視網(wǎng)膜色素變性、玻璃體積血、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、全視網(wǎng)膜光凝后、視網(wǎng)膜脫離、鐵銹或銅銹癥、藥物中毒等。而視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞為視網(wǎng)膜內層功能障礙,b波下降但a波正常。

      118.下列哪項眼壓測量方法最不受眼球壁硬度和角膜彎曲度的影響(1分)A.Schiotz眼壓計 B.壓平式眼壓計 C.非接觸眼壓計 D.指觸眼壓測量法 E.以上均不是

      正確答案:B 答案解析:為基本概念理解記憶題。壓平式眼壓計是以可變的重量壓平一定面積的角膜,根據(jù)所需要的重量來測量眼壓。其優(yōu)點是基本不受眼球壁硬度和角膜彎曲度的影響,是目前最準確的眼壓計。

      119.一被檢者在遮蓋試驗中,交替遮蓋試驗時見眼球由外向內轉動,而遮蓋右眼時左眼由外向內轉動,去遮蓋右眼后,左眼由內向外轉動,則最可能的診斷是(1分)A.右眼持續(xù)性外斜視 B.左眼持續(xù)性外斜視 C.雙眼交替性外斜視 D.內隱斜 E.外隱斜

      正確答案:B 答案解析:遮蓋法是眼位測定的一種客觀方法,臨床上應掌握其操作及其結果的正確分析。其中交替遮蓋法可以幫助初步判斷眼位的正位與否,遮蓋去遮蓋法則進一步判斷隱、顯斜視以及顯斜視的類型和左右眼的區(qū)別。

      120.下列關于被動牽拉試驗,說法錯誤的是(1分)A.需要局部麻醉

      B.將眼球向偏斜方向的對側牽拉

      C.如遇阻力則說明向偏斜方向作用的肌肉有機械性限制 D.如無阻力則說明偏斜方向對側的肌肉麻痹

      E.可根據(jù)阻力的大小判斷眼外肌屬完全麻痹或部分麻痹

      正確答案:E 答案解析:被動牽拉試驗用于鑒別眼球運動障礙是限制性原因還是其他原因,而主動收縮試驗才是用于鑒別眼外肌屬完全麻痹或部分麻痹。兩者須區(qū)分開來。

      121.患者,男,32歲,右眼堿燒傷后3個月,瞼球角膜粘連,應選用的角膜移植方法為(1分)

      A.光學性角膜移植 B.治療性角膜移植 C.成形性角膜移植 D.表層角膜鏡片術 E.人工角膜移植

      正確答案:C 答案解析:這是一道角膜移植分類的題目,應熟練掌握角膜移植分類及各自應用范圍,本題干可知患者有化學傷病史,且存在瞼球角膜粘連,應選擇成形性角膜移植。

      122.患者男性,50歲,右眼鼻側結膜異常增生組織侵入角膜3mm,無明顯充血,增長緩慢,應考慮何種手術方式(1分)A.翼狀胬肉單純切除術

      B.翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結膜瓣移植術 C.翼狀胬肉切除聯(lián)合帶蒂結膜瓣移植術 D.翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術 E.板層角膜移植

      正確答案:A 答案解析:這是一道考查翼狀胬肉處理原則的題目,應熟練掌握翼狀胬肉臨床表現(xiàn)及術式選擇,本題干可知患者翼狀胬肉侵入角膜較多,但無明顯充血,進展緩慢,無結膜缺失等情況,可行單純翼狀胬肉切除術。

      123.患者,女性,20歲,左眼被拳頭擊傷,視力下降2天就診,檢查:Vos:0.1,眼壓9mmHg,下方角膜見約4mm的全層裂傷,局部水腫,部分虹膜脫出,表面可見一層纖維素滲出膜包裹,上方虹膜根部離斷,瞳孔變形,前房少許滲出,晶狀體可見部分透明,眼底后極部檢查正常,右眼檢查無異常。如果該患者處理中,發(fā)現(xiàn)上方3/4的虹膜根部離斷,需進一步處理(1分)

      A.立即行虹膜根部修補術 B.二期行虹膜修補術 C.不用手術

      D.切除下方虹膜 E.切除全部虹膜

      正確答案:B 答案解析:本題考查的是虹膜脫出的綜合處理,需要結合理論與手術技能進行分析。在處理脫出的虹膜組織時,時間是一個重要的因素,但不是絕對的,需要在顯微鏡下全面評價虹膜組織缺血壞死及污染情況后,才能決定是否還納虹膜。對虹膜根部離斷范圍廣泛,形成明顯的雙瞳孔的情況需要二期手術進行修補。

      124.患者,女性,49歲,雙眼視力逐漸下降4年,右眼嚴重,30天前右眼視力突然下降,自用活血化瘀藥物效果不佳。檢查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,雙眼眼壓正常,雙眼結膜無充血,角膜透明,前房清,雙眼晶狀體輕度混濁,右眼玻璃體混濁(+++),視網(wǎng)膜窺不見,左眼玻璃體混濁(+),后極部視網(wǎng)膜散在片狀出血、硬性及軟性滲出,黃斑區(qū)微血管瘤(++)。全身情況:2型糖尿病病史13年,平時控制良好,無高血壓及其他病史。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁,視網(wǎng)膜前少許增殖膜樣物存在,無視網(wǎng)膜脫離。如果患者右眼接受玻璃體切割術聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術,術后第一天視力恢復良好,第二天患者視力再次下降,檢查發(fā)現(xiàn)眼前節(jié)大致正常,玻璃體腔混濁,視網(wǎng)膜窺不見。最可能發(fā)生的情況是(1分)A.患者術后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離

      B.患者術后視網(wǎng)膜出血導致玻璃體腔混濁 C.眼內炎 D.葡萄膜炎

      E.晶狀體損傷導致的玻璃體混濁

      正確答案:B 答案解析:這是一道臨床解析題,糖尿病病史10年以上患者,該患者診斷明確,雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(右眼Ⅴ期,左眼Ⅲ期)。糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅴ期患者伴有嚴重玻璃體混濁1個月不吸收者,應該早期進行玻璃體切除,增殖膜剝除聯(lián)合眼內激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變一般累及雙眼,該患者左眼眼底檢查發(fā)現(xiàn)軟性滲出,F(xiàn)FA檢查可發(fā)現(xiàn)左眼是否存在無灌注區(qū)及新生血管形成,為是否進行視網(wǎng)膜激光光凝提供依據(jù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變進行玻璃體切除,增殖膜剝除時常常因為術中對增殖膜止血不充分、增殖膜殘留及術后血壓、血糖水平波動導致術后再次出血,患者再次視力下降。

      125.鞏膜扣帶術后晚期的并發(fā)癥是(1分)A.視網(wǎng)膜嵌頓 B.脈絡膜脫離 C.眼內炎 D.黃斑前膜 E.眼前節(jié)缺血

      正確答案:D 答案解析:本題考查了對手術并發(fā)癥的分析診斷能力。掌握鞏膜扣帶術各期的并發(fā)癥可以指導術中的操作,減少并發(fā)癥的發(fā)生,也可以在出現(xiàn)后及時診斷與處理。熟悉鞏膜扣帶術的操作步驟,理解各期并發(fā)癥的發(fā)生機制,就較容易進行手術操作及避免并發(fā)癥的發(fā)生。

      126.有黃斑疾病的患者,不適宜植入何種人工晶狀體(1分)A.非球面人工晶狀體 B.多焦人工晶狀體 C.球面人工晶狀體 D.可調節(jié)人工晶狀體 E.前房型人工晶狀體

      正確答案:B 答案解析:盡管目前有一些新型功能的人工晶狀體面世,但是必須掌握它們的適應證和禁忌證。有黃斑疾病的患者,如果植入多焦人工晶狀體,會影響患者的視覺質量,并且影響醫(yī)師觀察和治療眼底病變。非球面人工晶狀體是根據(jù)人眼隨著年齡增長,出現(xiàn)像差,從而引起視覺質量降低而設計的,植入后可以減少像差,提高視覺質量,因此,適合夜間開車等患者。

      127.女,75歲。患右眼上瞼瞼板腺囊腫,術后復發(fā)且伴有感染,抗生素治療無效,應首先考慮(1分)

      A.皮脂腺癌可能 B.手術未刮除干凈 C.繼發(fā)感染

      D.瘢痕組織增生 E.瞼板腺囊腫復發(fā)

      正確答案:A 答案解析:皮脂腺癌特點:①50歲以上女性多發(fā),②上瞼好發(fā),③反復發(fā)作的“霰粒腫”。

      128.內瞼腺炎為(1分)A.瞼板腺感染

      B.睫毛毛囊及其附屬腺感染 C.無菌性炎癥 D.維生素B2缺乏 E.皮脂腺溢出

      正確答案:A 答案解析:內瞼腺炎為瞼板腺感染。

      129.慢性淚腺炎最常見的臨床表現(xiàn)是(1分)A.眼球突出 B.淚腺壓痛 C.復視

      D.眼球向內下方移位 E.淚腺紅腫

      正確答案:D 答案解析:慢性淚腺炎引起腺組織腫大,導致其限制眼球向外上方轉動。

      130.淋球菌性結膜炎的分泌物呈(1分)A.黏稠絲狀

      B.大量膿性分泌物 C.漿液性或黏液性

      D.瞼結膜面有真膜形成 E.水樣

      正確答案:B 答案解析:淋球菌性結膜炎的分泌物為大量膿性分泌物。

      131.急性卡他性結膜炎的分泌物呈(1分)A.黏稠絲狀

      B.大量膿性分泌物 C.漿液性或黏液性

      D.瞼結膜面有真膜形成 E.水樣

      正確答案:C 答案解析:急性卡他性結膜炎的分泌物為漿液性或黏液性。

      132.以下關于角膜各層組織再生能力錯誤的是(1分)A.上皮質受損后能夠完全再生 B.前彈力層能夠再生

      C.基質層受損傷后由瘢痕組織替代

      D.角膜內皮細胞受損后靠鄰近內皮細胞的擴大和移行來填補 E.角膜內皮細胞受損后不能再生

      正確答案:B 答案解析:只有上皮層才能完全再生。133.小角膜的直徑是小于(1分)A.8mm B.9mm C.10mm D.11mm E.12mm

      正確答案:C 答案解析:角膜直徑小于10mm為小角膜。

      134.混濁較厚,略呈白色,但仍可透見虹膜(1分)A.角膜薄翳 B.角膜斑翳 C.角膜白斑 D.角膜瘺

      E.粘連性角膜白斑

      正確答案:B 答案解析:渾濁較厚略呈白色,但仍可透見虹膜者稱為角膜斑翳。

      135.穿破口位于角膜中央,由于房水不斷流出,致穿孔區(qū)不能完全愈合(1分)A.角膜薄翳 B.角膜斑翳 C.角膜白斑 D.角膜瘺

      E.粘連性角膜白斑

      正確答案:D 答案解析:穿破口位于角膜中央,由于房水不斷流出,致穿孔區(qū)不能完全愈合,可形成角膜瘺。

      136.眶后部骨膜炎具有下列特征(1分)A.軸向性眼球突出,眼瞼和球結膜水腫 B.由第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ顱神經(jīng)麻痹引起的相應眼肌麻痹 C.第Ⅴ顱神經(jīng)第一分支麻痹引起的上瞼、鼻、額、顳各部及角、結膜失去感覺,并伴有神經(jīng)痛

      D.由視神經(jīng)乳頭水腫或視乳頭炎引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而失明 E.以上全選

      正確答案:E 答案解析:眶后部骨膜炎可表現(xiàn)為眶尖綜合征(眼球突出、視神經(jīng)炎癥及腫塊壓迫導致的視力障礙,第3、4、5、6腦神經(jīng)麻痹),或者表現(xiàn)為眶上裂綜合征(第3、4、5、6腦神經(jīng)麻痹)。137.關于視神經(jīng)腦膜瘤的臨床特點,下列哪項敘述是不正確的(1分)A.多見于中年婦女

      B.無痛性、緩慢眼球突出伴視力下降

      C.眼底可見視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮以及視盤血管異常 D.CT檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)呈彌漫性或球形擴大 E.容易惡變

      正確答案:E 答案解析:視神經(jīng)腦膜瘤具有如下臨床特點:多見于中年婦女,無痛性、緩慢眼球突出伴視力下降,眼底可見視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮以及視盤血管異常,CT檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)呈彌漫性或球形擴大,一般很少惡變。

      138.兒童期常見的視神經(jīng)腫瘤是(1分)A.視神經(jīng)腦膜瘤 B.視神經(jīng)膠質瘤 C.眼眶皮樣囊腫 D.橫紋肌肉瘤 E.海綿狀血管瘤

      正確答案:B 答案解析:兒童期常見的視神經(jīng)腫瘤是視神經(jīng)膠質瘤。

      139.成人最常見的眼眶良性腫瘤是(1分)A.毛細血管瘤 B.海綿狀血管瘤 C.橫紋肌肉瘤 D.皮樣囊腫 E.視神經(jīng)膠質瘤

      正確答案:B 答案解析:成人最常見的眼眶良性腫瘤是海綿狀血管瘤。

      140.不屬于重度眼外傷的是(1分)A.眼瞼廣泛撕脫和缺損 B.眼瞼Ⅱ度燒傷 C.眼內異物

      D.眼球鈍挫傷合并眼內出血 E.眼球貫通傷

      正確答案:B 答案解析:該題是基礎理論記憶題,備選答案是眼外傷中、重度損傷的臨床描述。中度傷:包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度燒傷、球結膜撕裂傷、角膜淺層異物等。重傷:包括眼瞼廣泛撕脫和缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球貫通傷、眼內異物、眼球鈍挫傷合并眼內出血、眼球Ⅱ度燒傷以上化學傷、輻射傷和眶骨骨折等。眼瞼Ⅱ度燒傷屬于中度眼外傷。其余為重度眼外傷。

      141.傷口開放時,哪種檢查應為禁忌(1分)A.視力檢查 B.裂隙燈檢查 C.超聲波檢查 D.X線檢查 E.CT檢查

      正確答案:C 答案解析:該題是基本概念題,備選答案是眼外傷患者需做的檢查項目。傷口開放時,任何眼科檢查和治療都應切忌擠壓眼球,以免眼內容物脫出,加重視功能的損傷。超聲波檢查需向眼球施加一定的壓力,因此超聲波檢查應為禁忌。

      142.角膜挫傷不會出現(xiàn)(1分)A.角膜上皮缺損 B.角膜基質水腫 C.后彈力層皺褶 D.瞳孔縮小 E.規(guī)則線狀創(chuàng)口

      正確答案:B 答案解析:挫傷可以造成角膜上皮缺損、基質水腫和后彈力層皺褶,當伴虹膜睫狀體炎時瞳孔縮??;鈍性力造成角膜的裂傷,創(chuàng)口不規(guī)則。

      143.電光性眼炎的病因是(1分)A.日光灼傷 B.電擊傷 C.X線損傷 D.微波損傷 E.紫外線損傷

      正確答案:E 答案解析:電光性眼炎為紫外線輻射引起的眼表損傷,主要表現(xiàn)為患眼受紫外線照射3~8小時后出現(xiàn)眼部刺激征,結膜充血,角膜上皮點狀缺損,瞳孔縮小。24~48小時后上皮細胞再生而自愈。

      144.電光性眼炎的主要臨床表現(xiàn)有(1分)A.角膜上皮點狀缺損 B.晶狀體混濁 C.虹膜睫狀體炎 D.黃斑損傷 E.視網(wǎng)膜出血 正確答案:A 答案解析:電光性眼炎為紫外線輻射引起的眼表損傷,主要表現(xiàn)為患眼受紫外線照射3~8小時后出現(xiàn)眼部刺激征,結膜充血,角膜上皮點狀缺損,瞳孔縮小。24~48小時后上皮細胞再生而自愈。

      145.有明顯的光感受器損傷、視網(wǎng)膜外層變性壞死、黃斑色素紊亂、視力嚴重下降(1分)A.視網(wǎng)膜震蕩 B.視網(wǎng)膜挫傷 C.脈絡膜破裂 D.視網(wǎng)膜裂孔 E.視網(wǎng)膜脫離

      正確答案:B 答案解析:視網(wǎng)膜挫傷:有明顯的光感受器損傷、視網(wǎng)膜外層變性壞死、黃斑色素紊亂、視力嚴重下降。

      146.舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點是(1分)A.疼痛常因吞咽、講話而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā) C.持續(xù)性劇痛,夜間加劇

      D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加 E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛,持續(xù)時間較短,夜間減弱或消失

      正確答案:A 答案解析:舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣,可有疼痛觸發(fā)點存在,也稱“扳機點”,此點常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處,觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。

      147.修復體的固位力不包括(1分)A.摩擦力 B.粘結力

      C.約束和約束反力

      D.患牙預備體的固位形 E.咬合力

      正確答案:E 答案解析:修復體的固位力有以下幾種方式:摩擦力、粘結力、約束和約束反力和患牙預備體的固位形。

      148.邊緣過度伸展的全口義齒長期戴用后最有可能出現(xiàn)的組織反應是(1分)A.牙齦瘤 B.膿性肉芽腫 C.乳頭狀增生

      D.粒細胞增生性肉芽腫 E.阿弗他潰瘍

      正確答案:C 答案解析:邊緣過度伸展的全口義齒長期局部刺激導致相應部位炎性乳頭狀增生。

      149.進入青春發(fā)育高峰期的年齡是(1分)A.女性9歲左右 B.男性10歲左右 C.女性12歲左右 D.男性12歲左右 E.女性8歲左右

      正確答案:D 答案解析:青春發(fā)育高峰期女性10歲左右開始,男性12歲左右開始。

      150.以下哪項不是牙髓的功能(1分)A.形成牙本質 B.營養(yǎng)功能 C.感覺功能 D.防御功能

      E.良好的自我恢復功能

      正確答案:E 答案解析:牙髓自我恢復能力差,一旦產(chǎn)生炎癥應行根管治療。但是牙髓同時具有形成及營養(yǎng)牙本質的功能,對于年輕恒牙應盡量保存活髓。

      151.關于根管成形,說法錯誤的是(1分)A.旋轉使用的器械,旋轉幅度不能超過兩圈

      B.常用逐步后退法,根管壁原來直徑至少擴大3個器械號 C.機械預備結合化學預備,邊預備邊沖洗 D.維持原根管形態(tài),具有連續(xù)的錐度 E.正確使用器械,避免折斷

      正確答案:A 答案解析:根管擴大至一定號數(shù),以便于徹底清除感染物質及為嚴密根充做準備。維持原根管形態(tài),避免產(chǎn)生臺階及側穿。結合化學預備,可清理器械不能到達的側支根管等復雜根管系統(tǒng)。旋轉使用的器械,旋轉幅度不要超過半圈,遇阻力不要用力過大,防止器械折斷。

      152.處于牙周炎“進展前沿”的菌斑為(1分)A.窩溝處齦上菌斑 B.牙頸部的齦上菌斑 C.附著性齦下菌斑 D.非附著性齦下菌斑 E.光滑牙面處齦上菌斑

      正確答案:D 答案解析:考生應熟知菌斑的分類以及各類菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。

      153.牙外傷時一定存在的伴發(fā)損傷是(1分)A.牙釉質裂紋 B.牙齒震蕩 C.牙齒移位 D.牙髓出血 E.牙髓感覺喪失

      正確答案:B 答案解析:外傷牙齒可能不會導致硬組織的損傷,但是牙髓和牙周軟組織一定會受到或多或少的影響,這些就是牙齒震蕩。

      154.下列活髓切斷的步驟中哪項是正確的(1分)A.根分歧病變局限時可用FC法 B.用裂鉆慢速去除冠髓 C.干棉球徹底止血

      D.1:5FC浴后氫氧化鈣蓋髓

      E.氧化鋅丁香油粘固粉和磷酸鋅水門汀墊底

      正確答案:E 答案解析:FC法多用于乳牙的治療,根分歧病變時不宜采用FC法,因為FC法中的甲醛具有滲透性,會沿著根分歧刺激周圍組織,產(chǎn)生炎癥反應。活髓切斷應用銳利的挖匙或圓鉆切斷牙髓,用生理鹽水棉球輕壓止血,因為干棉球可能會與血凝塊粘結,去除時會引起再出血。FC浴后應置FC糊劑。所以應選氧化鋅丁香油粘固粉和磷酸鋅水門汀墊底。

      155.下列哪項不屬于毛舌的病因(1分)A.口腔環(huán)境不佳 B.菌叢變化 C.缺乏舌運動

      D.食物和唾液酸性增高 E.不良義齒刺激

      正確答案:E 答案解析:不良義齒刺激可能為舌扁桃體肥大的病因,毛舌的主要病因是菌叢變化和缺乏舌運動。

      156.患者,女,40歲,口腔黏膜出現(xiàn)松弛透明的水皰,臨床檢查,揭壁試驗陽性,尼氏征陽性,探診陽性,診斷首先考慮(1分)A.天皰瘡

      B.瘢痕性類天皰瘡 C.多形紅斑 D.扁平苔蘚 E.大皰性天皰瘡

      正確答案:A 答案解析:天皰瘡典型臨床表現(xiàn)為“三征”陽性。

      157.血管神經(jīng)性水腫的發(fā)病機制屬(1分)A.Ⅰ型變態(tài)反應 B.Ⅱ型變態(tài)反應 C.Ⅲ型變態(tài)反應 D.Ⅳ型變態(tài)反應 E.頜面部蜂窩織炎

      正確答案:A 答案解析:血管神經(jīng)性水腫為一種急性局部反應型的黏膜皮膚水腫,特點是突發(fā)性局限性水腫,但消退亦較快,發(fā)病機制為抗原或半抗原進入機體后作用于漿細胞,產(chǎn)生IgE,附著于肥大細胞,使之脫顆粒,釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應物質等生物活性物質,引起小血管及毛細血管擴張及通透性增加,使組織迅速腫脹。

      158.人體最主要的氟來源是(1分)A.飲水 B.食物 C.空氣

      D.氟化牙膏 E.含氟維生素

      正確答案:A 答案解析:本題考查人體氟的主要來源。人體氟的主要來源是飲水,約占人體氟來源的65%,其次為食物,約占25%。所以,正確答案是飲水。

      159.患兒,7歲,右下后牙松動近2個月。檢查:右下第二乳磨牙無齲,松動Ⅰ度,右下第一恒磨牙冠遠中萌出。X線片示右下第二乳磨牙遠中根完全吸收,近中根完好,右下第一恒磨牙近中邊緣嵴進入吸收區(qū)。正確的處理為(1分)A.拔除第二乳磨牙 B.拔除第一恒磨牙 C.不處理,追蹤觀察

      D.截冠法誘導第一恒磨牙萌出 E.銅絲分離法

      正確答案:D 答案解析:第一恒磨牙異位進入第二乳磨牙遠中吸收區(qū),不能正常萌出,而第二乳磨牙的近中根完好,故采用截冠法誘導第一恒磨牙萌出。

      160.下列疾病與日光照有關的是(1分)A.白塞病 B.天皰瘡 C.多形性紅斑 D.盤狀紅斑狼瘡 E.肉芽腫性唇炎

      正確答案:D 答案解析:盤狀紅斑狼瘡刺激因素與日曬有關,患者對日光敏感,在受到強烈日光暴曬后常引發(fā)DLE急性發(fā)作,糜爛加重。

      161.根據(jù)美國疾病控制中心(CDC)推薦,適用于所有青少年,推薦強度為A級的氟防齲措施是(1分)

      A.學校飲水氟化 B.含氟牙膏 C.含氟漱口水 D.含氟涂料 E.含氟凝膠

      正確答案:B 答案解析:根據(jù)美國CDC推薦,學校飲水加氟適用于農(nóng)村非氟化地區(qū),含氟牙膏適用于所有人口,含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝膠適用于高危人群。正確答案為含氟牙膏。

      162.牙周潛力是指(1分)A.在正常咀嚼運動中,咀嚼食物的力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織中儲存了另一半的支持能力 B.牙周膜面積

      C.在實際咀嚼運動中,只有部分肌纖維參與了收縮運動產(chǎn)生的力量 D.在咀嚼運動中,咀嚼肌收縮時所能發(fā)揮的最大力量 E.力的一部分

      正確答案:A 答案解析:牙周潛力又稱牙周儲備力,是牙周組織中儲存的支持能力。

      163.女性,16歲,診斷為青少年牙周炎,X線片:雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1/2,下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)(1分)A.牙齒松動Ⅰ~Ⅱ度 B.牙齦退縮

      C.牙齦呈實質性的增生 D.創(chuàng)傷

      E.根分叉病變

      正確答案:C 答案解析:根據(jù)患者診斷和X線表現(xiàn),“牙齒松動Ⅰ~Ⅱ度”、“牙齦退縮”、“根分叉病變”選項的體征都可能出現(xiàn),創(chuàng)傷可能參與并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出現(xiàn)的體征應為牙齦呈實質性的增生。

      164.某山村8歲兒童,口腔健康檢查發(fā)現(xiàn)第一恒磨牙均有淺中齲,決定采用非創(chuàng)傷性修復(ART)治療。ART充填效果,正確的是(1分)A.充填效果高于銀汞合金

      B.兒童與成年人修復效果有顯著差異 C.醫(yī)生與護士操作修復效果有顯著差異 D.面充填保留率低于其他面 E.單面洞的保留率低于復面洞

      正確答案:D 答案解析:ART充填效果略低于銀汞合金充填,兒童與成年人修復效果沒有顯著性差異,醫(yī)生與護士操作修復效果也沒有顯著性差異,單面洞的保留率高于復面洞,面充填保留率低于其他面。所以,正確答案是面充填保留率低于其他面。

      165.患兒,男性,8歲,左上前牙咬合痛2周,抗生素治療不見好轉,近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側切牙萌出,乳尖牙無松動及齲壞,左上側切牙無齲壞及變色,舌側窩深,叩痛(++),松動Ⅰ度,牙齦紅腫,無外傷史。最佳處理方法是(1分)A.給予高效抗生素

      B.充填舌側窩,繼續(xù)抗感染治療 C.調、觀察

      D.舌側窩進行蓋髓術

      E.結合X線片,判斷牙髓活力,進行牙髓治療

      正確答案:E 答案解析:患兒才8歲,上頜側切牙萌出不久,牙根尚未發(fā)育完成,應結合X線片檢查了解其牙根發(fā)育程度,患牙叩痛、松動、牙齦紅腫均為急性根尖周炎的表現(xiàn),牙髓活力測試可了解牙髓狀況,以選擇相應的牙髓治療的方法,因此答案選結合X線片,判斷牙髓活力,進行牙髓治療。

      166.關于妊娠期齦炎,正確的是(1分)A.妊娠本身即可引起齦炎

      B.無局部刺激物及菌斑,妊娠齦炎也會發(fā)生

      C.可發(fā)生于個別牙或全口牙齦,后牙區(qū)重于前牙區(qū)

      D.妊娠期性激素水平的改變,可使原有的慢性齦炎加重或改變特征

      E.妊娠瘤體積較大,妨礙進食者,可盡量選擇妊娠7~9個月之間手術切除

      正確答案:D 答案解析:本題主要考查考生對妊娠期齦炎的定義、病因、臨床特點和治療原則的了解。

      167.患者,女,12歲,恒牙合基本中性牙合,上前牙Ⅲ度擁擠,左上中切牙及右上側切牙與下頜四顆切牙形成反牙合,間隙不足,下切牙Ⅰ度擁擠。若采用方絲弓矯治器,第一階段矯治初始采用的弓絲為(1分)A.0.014英寸不銹鋼絲 B.0.016英寸不銹鋼絲 C.0.016英寸×0.022英寸不銹鋼絲 D.0.018英寸鎳鈦絲 E.0.016英寸鎳鈦絲

      正確答案:E 答案解析:第一階段初始弓絲選擇依據(jù)主要是考查考生對弓絲應用原則的理解和掌握,一般是從軟絲到硬絲,從細絲到粗絲,從圓絲到方絲。

      168.患者,女性,45歲,因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發(fā)紅、起疤3天,伴劇痛來診。查體:體溫38.5℃,左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;灒杭t細胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。本病例主要病變部位在(1分)A.三叉神經(jīng)第1支 B.三叉神經(jīng)第2支 C.三叉神經(jīng)第3支 D.面神經(jīng) E.頸神經(jīng)

      正確答案:C 答案解析:帶狀皰疹損害沿三叉神經(jīng)的三支分布,第一支除額外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及髁下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。

      169.對青少年而言,上述哪些組織生長發(fā)育的行為能直接影響上頜骨高度的變化(1分)A.上頜結節(jié)后壁區(qū)增生新骨 B.顴骨側面增加新骨 C.鼻腔底面吸收骨質 D.蝶骨間軟骨結合生長 E.蝶篩軟骨結合生長

      正確答案:C 答案解析:上頜骨三個方向上的生長主要依賴于骨縫的生長和骨表面新骨沉積。顱底軟骨結合如過早骨化,會成顱底生長發(fā)育不充分,使上頜骨后縮,形成反牙合,而反牙合又會阻礙上頜骨的正常生長。但上述提問是針對青少年的,蝶骨間軟骨結合早在出生時就已鈣化了,蝶篩軟骨結合大約在出生后7年也已鈣化,故不再對青少年上頜骨的生長產(chǎn)生直接或間接的影響

      170.不宜使用扭轉力量拔除的患牙是(1分)A.上頜中切牙 B.上頜側切牙 C.下頜中切牙 D.下頜尖牙

      E.上頜第一前磨牙 正確答案:E 答案解析:上頜第一前磨牙一般有頰舌兩個根,且牙根尖細,使用扭轉力容易折斷牙根。

      171.三叉神經(jīng)痛疼痛的特點是(1分)A.疼痛常因吞咽、講話而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā) C.持續(xù)性劇痛,夜間加劇

      D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加 E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛,持續(xù)時間較短,夜間減弱或消失

      正確答案:E 答案解析:三叉神經(jīng)痛的主要臨床表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內,驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。發(fā)作多在白天。

      172.的牙合面具有(1分)

      A.4個三角嵴,5個點隙,3條發(fā)育溝 B.4個三角嵴,4個點隙,4條發(fā)育溝 C.4個三角嵴,3個點隙,5條發(fā)育溝 D.5個三角嵴,2個點隙,5條發(fā)育溝 E.5個三角嵴,1個點隙,4條發(fā)育溝

      正確答案:D 答案解析:的牙合面具有5個三角嵴,2個點隙,5條發(fā)育溝。

      173.欲拔除上頜第一磨牙,應麻醉下列哪一組神經(jīng)(1分)A.鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

      B.腭前神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng) C.上牙槽后神經(jīng)和頰神經(jīng) D.鼻腭神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng) E.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)

      正確答案:B 答案解析:拔除上頜第一磨牙需麻醉腭前神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)。

      174.正常覆蓋時,上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離是(1分)A.10mm以上 B.8~9mm C.6~7mm D.4~5mm E.小于3mm

      正確答案:E 答案解析:正常覆蓋時,上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離小于3mm。175.角質栓塞常見于(1分)A.白斑 B.扁平苔蘚

      C.慢性盤狀紅斑狼瘡 D.念珠菌病 E.紅斑

      正確答案:C 答案解析:慢性盤狀紅斑狼瘡常導致角質栓塞。

      176.面部的發(fā)育始于(1分)A.胚胎第2周 B.胚胎第3周 C.胚胎第4周 D.胚胎第5周 E.胚胎第6周

      正確答案:B 答案解析:胚胎第3周面部開始發(fā)育。

      177.患者,女,10歲,替牙合。磨牙近中關系。前牙反牙合4mm,下頜前突。下頜體稍長,下頜位置前移,上頜前頜骨區(qū)發(fā)育稍差。如需矯治則對施力描述正確的是(1分)A.每側30~50g B.每側50~100g C.每側100~500g D.每側300~500g E.施力方向為向前、上與牙合平面呈向上約30°角

      正確答案:D 答案解析:替牙期骨性反頜的最佳矯治計劃是面罩前方牽引正畸,矯治時施力應每側300~500g。

      178.正常人每日分泌唾液總量的多少比例是由腮腺和頜下腺所分泌的(1分)A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%

      正確答案:E 答案解析:正常人每日分泌唾液總量的90%是由腮腺和頜下腺所分泌的。

      179.長期使用腎上腺皮質激素的患者拔牙后,最容易出現(xiàn)危象的時間是(1分)A.術后6小時左右 B.術后12小時左右 C.術后20小時左右 D.術后24小時左右 E.術后48小時左右

      正確答案:C 答案解析:長期使用腎上腺皮質激素的患者拔牙后,術后20小時左右最容易出現(xiàn)危象。

      180.患者,男性,25歲,因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診,有反復右下牙陣發(fā)痛及冷熱痛近2個月。查:右下頜咬肌區(qū)腫脹,壓痛不明顯,張口受限,開口度約0.5cm??趦扔蚁碌谌パ澜形蛔枭?,冠周牙齦紅腫,盲袋溢膿,右下第二磨牙叩痛明顯。咬肌間隙感染切開引流切口的位置應是(1分)A.口內磨牙后區(qū)

      B.口外距下頜下緣約1.0cm處 C.口外距下頜下緣約2.0cm處

      D.從下頜支后緣繞過下頜角,距下頜下緣約2.0cm處 E.從下頜支后緣繞過下頜角,距下頜下緣約1.0cm處

      正確答案:D 答案解析:拔除右下第三磨牙后若出現(xiàn)右下頜咬肌區(qū)腫脹,張口受限癥狀時,咬肌間隙感染是首先應考慮的原因,應從下頜支后緣繞過下頜角,距下頜下緣約2.0cm處行切開引流。

      181.下列關于鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉的描述,不正確的是(1分)A.拔除上頜前牙時腭側黏骨膜的麻醉必須選用鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉 B.本麻醉是將麻醉藥物注射入切牙孔

      C.麻醉區(qū)域包括上頜兩側尖牙腭側連線前方的牙齦、腭側黏骨膜及牙槽骨 D.行鼻腭神經(jīng)阻滯時注意防止斷針出現(xiàn) E.拔除上頜尖牙時必須輔助局部浸潤麻醉

      正確答案:A 答案解析:尖牙腭側遠中部分有腭前神經(jīng)交叉分布,故該處不能獲得滿意的麻醉效果。

      182.以下關于早期矯治的描述不正確的是(1分)A.早期矯治應采用柔和的輕力

      B.對嚴重下頜后縮的前導,一般初次不超過7mm C.早期矯治的矯治器口內戴用時間一般不超過6~12個月 D.早期矯治又稱有限矯治

      E.上頜骨前牽引治療一般每側力值為500g以上

      正確答案:A 答案解析:早期矯治的施力應根據(jù)治療的對象不同而異,通常對牙的矯治應采用柔和的輕力,而對頜骨的矯形應施用重力。

      183.引起面部不對稱的不良習慣是(1分)A.口呼吸 B.偏側咀嚼 C.伸舌 D.咬下唇 E.異常吞咽

      正確答案:B 答案解析:偏側咀嚼時下頜向咀嚼側偏移,可引起顏面不對稱、單側后牙反(牙合)等。

      184.牙片上牙鄰面頸部所呈現(xiàn)的三角形透明區(qū)是(1分)A.鄰面齲 B.正常牙頸部 C.牙槽嵴吸收 D.牙頸部脫鈣

      E.投照角度不正確所致

      正確答案:B 答案解析:正常牙頸部是牙片上牙鄰面頸部所呈現(xiàn)的三角形透明區(qū)。

      185.慢性非特異性唇炎的病因不包括(1分)A.舔唇不良習慣 B.機械性長期刺激 C.寒冷干燥 D.精神因素 E.變態(tài)反應

      正確答案:E 答案解析:慢性唇炎的病因并不十分明確,可能與寒冷、干燥的季節(jié)、煙酒、過熱的食物、舔唇、咬唇等不良習慣有關系。有時也與精神因素有關,如煩躁、焦慮、憤怒等。

      186.屬于致病因素里咬合因素的為(1分)A.第三磨牙伸長 B.保守治療

      C.關節(jié)內注射硬化劑 D.夜磨牙 E.手術治療

      正確答案:A 答案解析:第三磨牙伸長屬于致病因素里咬合因素。

      187.面骨骼的發(fā)育方式有(1分)A.骨縫的間質增生 B.軟骨的間質增生 C.軟骨的表面增生

      第二篇:綜合辦公室“三基建設”總結

      綜合辦公室“三基建設”工作總結

      按照公司黨政要求的總體部署和安排,結合我部門實際積極響應集團、公司黨委的號召,有針對性的開展“三基建設”的相關工作,即加強基層建設,鞏固基礎工作,強化崗位人員基本功訓練。綜合辦在“三基建設”實施中明確責任主體,增加責任意識。不斷加大“三基建設”工作力度,提升辦公室工作效率,現(xiàn)將“三基建設”工作推進情況做如下總結:

      一、強化思想,凝心聚力,做好基層組織建設

      1、根據(jù)公司《關于加強“三基建設”工作通知》等的要求,綜合辦在工作中,強化日常管理,組織職工學習“三基建設”的相關內容,包括:總書記系列重要講話精神和治國理政新思想新戰(zhàn)略以及對“兩學一做”學習教育做出的重要指標,《山西省委制定25條意見加強基層組織基層工作基本能力“三基建設”》、《習近平新時代中國特色社會主義思想》等,并將學習內容張貼在辦公室宣傳欄內進行宣傳,形成黨員干部職工人人知曉、人人支持、人人參與的濃厚氛圍。

      2、建立健全各項制度,規(guī)范文書、檔案管理。重點完善各項相關日常工作制度,重新制定《手機話費管理規(guī)定》,完善修訂了《綜合辦司機出車補助相關規(guī)定》,下發(fā)了《關于規(guī)范會議室使用的管理通知》,全面落實省委省政府“13710”工作監(jiān)督落實機制,對各項督辦工作完成情況按時分類歸檔,規(guī)范各項工作流程,切實強化基層制度建設。

      二、明確目標,做好基礎工作

      1、制定會議接待流程,保證接待工作合理有序。

      2、完善車輛管理制度,透明公車使用情況。

      3、強化檔案管理意識,推進檔案整理工作。

      4、對其它辦公室的相關工作分類梳理,使各項日常工作有序進行、穩(wěn)步推進。

      三、主動學習,做好基本能力建設

      綜合辦公室主要是由辦公室、車隊、服務室等組成,根據(jù)工作性質,對辦公室人員培訓了OA系統(tǒng),辦公軟件等,對車隊司機的行車安全和車輛管理制度進行了培訓,不斷提升員工的專業(yè)素養(yǎng)、服務意識,更好的為公司發(fā)展添磚加瓦、鋪路架橋。

      四、加強干部和職工隊伍建設

      層面頂層設計從上到下抓基層;自下而上落實具體工作基層抓。上層抓好責任擔當意識、積極履職意識。下層強化基礎工作鍛煉,求真務實提高執(zhí)行落實能力,保證各項工作能高效運行,認真搞好學習型組織創(chuàng)建工作。抓好精細制度建設,把精細化管理延伸到崗位。

      五、在“三基建設”工作中,我們就自身不足積極改進,但審視我們的現(xiàn)狀,仍然存在些許不足之處:

      1、對“三基建設”的目標要求還存在一定差距,自身基礎能力提升和業(yè)務素質提升上還有較大上升空間,對不足之處還應該加強自身學習,以更好的適應自身崗位需求,使自身業(yè)務能力能夠適應本職工作需要。

      2、基礎工作、日常工作能按照要求基本完成,部分需要業(yè)務部門相互配合的工作,配合銜接能力還待提高,還存在拖沓現(xiàn)象。工作中的創(chuàng)新能力還有較大欠缺。

      綜合辦在三基工作建設中,本著重點培養(yǎng)、全面提升的原則,重點加強崗位職員業(yè)務素質提升、服務意識教育。只有基層做強上層才能穩(wěn)固。下一步我們將針對自身的不足之處,持續(xù)推進“三基”工作地開展,樹立規(guī)范管理、精細管理的標桿,提高創(chuàng)新工作意識,不斷完善自身不足,以順利完成各項工作任務。

      綜合辦公室“三基建設”工作總結

      綜合辦公室 2018-11-30

      第三篇:六年級綜合模擬試卷(三)

      :

      號學

      :級班

      :名姓 六年級綜合模擬試卷

      (三)品德與社會部分一 填一填。(22分)

      1、我國位于東部,方千米。居世界第。

      2、人類有幾前年的文明史,其中,____和____并稱為四大文明古國。

      3、“言而有信”、“一諾千金”、“狼來了”這些故事的流傳說明歷代人們都把作為做人的基本道德。

      4、世界上最大的國際組織是。

      5、李時珍是我國(朝代)著名的醫(yī)藥家,他花了27年時間寫下了聞明世界的巨著

      6、世界三大博物館是 和

      7、每年9月的第 8、2008年是寧夏回族自治區(qū)成立片為。

      9、破壞人類環(huán)境的三大公害是。

      10、所謂“綠色食品”就是的食品。

      二、火眼金睛(5分)

      1、在國際交往中漢語是使用最廣泛的語言。()

      2、黃河是我國的第二大河,全長5500千米。()

      3、“己所不欲,勿施與人”這句名言是孟子說的。()

      4、三無產(chǎn)品是無生產(chǎn)廠家、廠址和電話號碼。()

      5、一次性的物品很方便,我們要提倡使用。()

      三、我會選(5分)

      1、我國的四個直轄市是()

      A、北京 西安 上海天津B、西安 上海 天津廣州 C、西安 上海北京 天津D、北京 上海 天津重慶

      2、下列()影片獲法國第46屆戛納國際電影節(jié)最高獎。A、《香魂女》B、《霸王別姬》C、《菊豆》

      3、地球的胃是()

      A、森林B、濕地C、大地

      4、“高原之舟”是()

      A、駱駝B、野馬C、牦牛

      5、“天府之國”是()

      A、重慶B、四川C、河南D、江西

      四、連連看(5分)

      英國羅馬盧浮宮 法國巴黎大本鐘 意大利倫敦斗獸長 澳大利亞莫斯科克里姆林宮 俄羅斯堪培拉悉尼歌劇院

      五、簡答(6分)

      1、“紅十字會”是個什么樣的組織?(3 分)

      2、根據(jù)兩次世界大戰(zhàn)給人類帶來的災難,談談保衛(wèi)和平的重要性。(3分)

      六、論述題(7分)

      2008年是我國改革開放30年,我國在各方面都發(fā)生了巨大的變化,請分別從衣,食,住,行方面說說人們生活變化情況,展現(xiàn)人們生活的新面貌。

      科 學 部 分

      一、我會填(每空0.5分共10分)

      1、()是構成生命體的“積木”。

      2、生物多樣性指的是地球上生物圈中所有生物,即()、()、()以及它們所擁有的基因和生存環(huán)境。

      3、全球變暖是由于()異常引起的。4、科學家證實,()和()是造成南極臭氧空洞的主要原因。

      5、被稱為天文學家的“第三只眼睛”的天文望遠鏡可以分為()和()。

      6、許多巖石是由()集合而成。

      7、科學家研究表明昆蟲頭上的()是它們的“鼻子”。8、一粒紐扣大小的電池可以使()噸水無法飲用,相當于一個人一生的飲水量。

      9、“夏季大三角”指的是()、()、()。

      10、物質的變化一般分成兩類:()和()。

      11、“我邁出了一小步,但人類邁出了一大步?!边@是()國的宇航員()所說的。

      12、光是沿()傳播的。

      二、火眼金睛。(每題1分,共10分)

      1、下列沒有生成新的物質是()。

      A、鐵釘生銹B、蠟燭燃燒C、木頭做成家具D、煙花爆炸

      2、冬天下雪后,地面上()的積雪融化得快。A、干凈B、較臟

      3、鐵生銹了體積()。

      A、增大B、變小C、不變

      4、填埋場在填埋垃圾后不可以修建()。A、公園B、體育場C、房屋

      5、在鷹、小麥、蛇、鼠組成的食物鏈中正確的是()。A、小麥蛇 鼠鷹 B、小麥鼠 蛇鷹 C、小麥鼠 蛇鷹

      6、人們通過生物技術,可以把人胰島素基因插到細菌細胞中,利用細菌能在短期內大量繁殖的優(yōu)勢,生產(chǎn)大量胰島素,用于治療()。

      A、肺結核B、甲型H1N1C、白血病D、糖尿病

      7、觀察星座最好的季節(jié)是()

      A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

      8、用菜刀切()時最容易生銹。A、饅頭B、西紅柿C、肉D、白菜

      9、在米飯中滴幾滴碘酒,米飯變成了()。A、藍色B、紅色C、黑色D、紫色

      10、科學家一般選擇()來觀察SARS病毒。

      訂A、顯微鏡B、電子顯微鏡C、放大鏡

      三、小小裁判員(每題1分,共10分)

      1、恐龍是從來沒有的,只是人們科幻出來的。(2、動植物的形態(tài)、結構與它們的生活環(huán)境沒有關系。(3、每種發(fā)明創(chuàng)造都是運用了一定的科學原理。(線

      4、在裝有白醋中的杯中放一個雞蛋會發(fā)生化學變化。(5、呆在家里不會受到空氣污染。(6、把物體直接放在顯微鏡下,可以觀察物體的精細結構。(7、壞的游戲機、電視機等電子垃圾是有害垃圾,不能隨便丟棄。(8、銀河系的直徑有10萬光年。(9、空氣、電、火、聲音不是物質。(10、我們喝的一些飲料中,含有二氧化碳氣體。())))))))))

      四、紡織能手。(5分)

      列文虎克合成塑料 弗萊明細胞 貝克蘭望遠鏡 羅伯特·胡克微生物 伽利略青霉素

      五、簡答。(每題5分,共15分)

      1、化學變化伴隨的現(xiàn)象有哪些?并舉一化學變化例子。

      2、請你給商品生產(chǎn)廠家寫幾點減少包裝浪費的建議。

      3、說說焚燒垃圾的優(yōu)點和缺點。

      第四篇:臺灣省2016年醫(yī)學臨床三基模擬試題

      臺灣省2016年醫(yī)學臨床三基模擬試題

      一、單項選擇題(共27題,每題的備選項中,只有 1 個事最符合題意)

      1、不完全性大腸上皮化生是指:

      A.化生上皮內可見異型性增生的腺上皮細胞B.化生上皮內可見杯狀細胞、具有紋狀緣的吸收細胞和潘氏細胞C.化生上皮內僅可見杯狀細胞,而無紋狀緣的吸收細胞和潘氏細胞D.化生上皮內僅可見杯狀細胞,且氧乙酰唾液酸陽性E.化生上皮內僅可見杯狀細胞,且氧乙酰唾液酸陰性

      2、與腫瘤病人進行性消瘦有關的細胞因子是 A.IFNB.IL-2C.TNF-αD.IL-8E.IL-1

      3、對臨床使用藥物的說法哪項有錯:

      A.有些藥導致生理和(或)精神依賴性B.某些中樞藥物已成為嚴重的社會問題C.大多都可影響CNS的功能D.可產(chǎn)生各種各樣的中樞效應E.都可影響神經(jīng)遞質產(chǎn)生效應

      4、根據(jù)更換宿主的次數(shù),全溝硬蜱屬

      A.一宿主蜱B.多宿主蜱C.混合型宿主蜱D.三宿主蜱E.二宿主蜱

      5、目前特異性最強,靈敏度最高的隱血試驗是

      A.免疫膠體金法B.還原酚酞法C.鄰聯(lián)甲苯胺法D.匹拉米洞法E.聯(lián)苯胺法

      6、下列不屬于真性腫瘤的是:

      A.動脈瘤B.軟骨瘤C.脂肪瘤D.纖維瘤E.血管瘤

      7、能引起肺纖維化的藥物是: A.普魯卡因胺 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮

      8、胃壁細胞質子泵抑制藥:

      A.枸櫞酸鉍鉀B.洛哌丁胺C.甲氧氯普胺D.奧美拉唑E.呋喃唑酮

      9、下列何藥可以間接殺滅阿米巴滋養(yǎng)體:

      A.甲硝唑B.二氯尼特C.巴龍霉素D.依米丁E.氯喹

      10、經(jīng)口感染的寄生蟲有

      A.華支睪吸蟲、并殖吸蟲和陰道毛滴蟲B.肝片吸蟲、蛔蟲、賈第蟲和卡氏肺孢子蟲C.鉤蟲、血吸蟲、華支睪吸蟲、并殖吸蟲D.蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、溶組織阿米巴及鉤蟲E.華支睪吸蟲、并殖吸蟲、肝片吸蟲及蛔蟲

      11、急性白血病的病理改變中,最具有診斷價值的是:

      A.骨髓幼稚白細胞增多B.骨髓巨核細胞減少C.外周血白細胞增多D.骨髓抑制現(xiàn)象E.肝脾淋巴結腫大

      12、克拉維酸與阿莫西林配伍應用的主要藥理學基礎是:

      A.可使阿莫西林自腎小管分泌減少B.可使阿莫西林口服吸收更好C.克拉維酸抗菌譜廣,抗菌活性強D.克拉維酸可抑制β-內酰胺酶E.可使阿莫西林用量減少,毒性降低

      13、麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是:

      A.妊娠子宮敏感性低B.起效緩慢C.作用較弱D.對子宮體和頸的興奮作用無明顯差別E.使血壓下降

      14、在凝血過程中能自我激活的因子為 A.FⅩⅢ B.FⅦ C.FⅤ D.TFPI E.FⅩ

      15、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是: A.丘腦內側腦室及導水管周圍灰質B.邊緣系統(tǒng)C.延腦孤束核D.藍斑核E.中腦蓋前核

      16、下列哪一項是指西醫(yī)解剖學的子宮頸部位__ A.子腸 B.胞門 C.子門 D.玉門 E.龍門

      17、通常認為新月體的形成是由于下列哪種成分由斷裂的基底膜進入球囊所致: A.紅細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞E.纖維素

      18、衛(wèi)氏并殖吸蟲病病人的最常見臨床表現(xiàn)是

      A.咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛B.腹痛、腹瀉C.頭痛、高熱D.皮下包塊E.肝臟腫大

      19、下列哪種不是癌基因:

      A.mycB.msC.erb-B2D.nm23E.cyclinD 20、普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛:

      A.降低心肌耗氧量B.增加心舒張末期心室容量C.降低心肌收縮力D.阻斷β1受體E.減慢心率

      21、對拮抗參數(shù)(pA2)的描述哪項有錯:

      A.pA2愈大,拮抗作用愈強B.pA2是使加倍激動藥僅引起原濃度反應水平時拮抗藥濃度的負對數(shù)值C.可用以判斷激動藥的性質D.pA2愈小,拮抗作用愈強E.可表示競爭性拮抗藥的作用強度

      22、在淋球菌分離培養(yǎng)時,為了抑制雜菌生長,提高檢出率,常選用的培養(yǎng)基是 A.TM培養(yǎng)基B.麥康凱瓊脂C.巧克力血平板D.SS瓊脂E.血平板

      23、心包摩擦感的論述,錯誤的是 A.以吸氣末更為清楚B.隨滲液的增多,心包臟層與壁層分離時摩擦感消失C.多在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及D.以收縮期、前傾體位更為明顯E.為心臟收縮時臟層與壁層心包相互摩擦而產(chǎn)生

      24、日本學者Tonegawa最初證明BCR在形成過程中

      A.體細胞突變B.類別轉換C.N-插入D.可變區(qū)基因片段隨機重排E.重鏈和輕鏈隨機重組

      25、輸卵管最狹窄的一段是__ A.漏斗部 B.壺腹部 C.峽部 D.子宮部

      26、降鈣素不用于治療:

      A.變性骨炎B.骨小梁丟失C.高鈣血癥D.骨質疏松癥E.低血鈣抽搐

      27、脊柱器質性側凸的原因不包括

      A.肩部或胸廓畸形B.坐骨神經(jīng)性側凸C.慢性肥厚粘連D.先天性脊柱發(fā)育不全E.肌肉麻痹

      28、左心房肥大的診斷條件是

      A.電軸右偏B.P波電壓<2.5mVC.PⅡ、PⅢ、PavF較高尖D.PⅠ、PⅡ、PavL有切跡,雙峰間期>0.04sE.P波時限<0.11s

      二、多項選擇題(共27題,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。)

      1、最常引起腸道損傷的原蟲是

      A.溶組織內阿米巴B.卡氏棘阿米巴C.齒齦內阿米巴D.福氏耐格里屬阿米巴E.結腸內阿米巴

      2、文化休克的過程不包括__ A.蜜月階段 B.沮喪階段 C.興奮階段 D.適應階段

      3、一氧化氮不具有下列哪一項作用:

      A.抑制中性粒細胞與內皮細胞的黏附B.血管平滑肌舒張C.收縮支氣管平滑肌D.抑制血小板黏附和聚集E.具有內皮細胞保護作用

      4、脈壓減低見于:()A.主動脈瓣關閉不全 B.嚴重二尖瓣狹窄 C.高血壓 D.動脈硬化 E.甲亢

      5、自殺基因療法中前藥是:

      A.醛磷酰胺B.多柔比星C.三磷酸更昔洛韋D.環(huán)磷酰胺E.絲裂霉素

      6、氯磺丙脲治療糖尿病的適應證是:

      A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.重癥糖尿病D.切除胰腺的糖尿病E.胰島功能尚存的輕、中型糖尿病

      7、頭顱增大、面部變長、下頜增大、向前突出、眉弓及兩顴骨隆起、唇舌肥厚、耳鼻增大的面容是 A.甲狀腺功能亢進面容B.肢端肥大癥面容C.傷寒面容D.黏液水腫面容E.二尖瓣面容

      8、有些寄生蟲完成一代的發(fā)育有無性世代和有性世代兩種生殖方式,并交替進行,這種現(xiàn)象叫

      A.幼體增殖B.配子生殖C.無性或有性生殖D.孢子生殖E.世代交替

      9、引起胎漏的主要機理是__ A.沖任氣血失調,胎元不固 B.沖任不固,胎失所系 C.沖任損傷,胎元不固

      D.沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎 E.沖任不固, 胎失所養(yǎng)

      10、關于甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的敘述,正確的有: A.T4可轉化為T3發(fā)揮作用

      B.T4作用維持時間較T3長,但作用強度較T3弱 C.T3、T4口服均有效

      D.T3可轉化為T4發(fā)揮作用 E.T4對蛋白質的親和力高于T3

      11、對時間因素影響藥效的錯誤描述是:

      A.白天服用鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果好B.飯前服用抗酸藥治療潰瘍效果好C.糖皮質激素的每日用藥總量可在早晨6~9時一次服用D.H2受體阻斷藥晚間使用效果好E.中午做青霉素皮試時反應最輕

      12、Krukenerg瘤,即:

      A.卵巢轉移性黏液腺癌B.卵巢黏液癌伴腹腔廣泛轉移C.卵巢肉瘤D.卵巢未分化腺癌E.卵巢黏液腺癌

      13、CMs導聯(lián)的臨床意義

      A.檢測變異性心絞痛B.對心肌缺血和心律失常的檢測有綜合作用C.檢測缺血性ST段下移最敏感D.分析心律失常E.檢測左室下壁的心肌缺血

      14、人感染肥胖帶吻絳蟲的方式是

      A.生食或半生食水生植物B.生食或半生食豬肉C.生食或半生食溪蟹D.生食或半生食淡水魚,蝦E.生食或半生食牛肉

      15、以下年齡期兒童出現(xiàn)黃疸,可能是生理性的:__ A.新生兒 B.嬰兒 C.幼兒

      D.學齡前期兒 E.青春期兒

      16、治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的藥物是: A.依米丁B.甲硝唑C.氯喹D.喹碘方E.二氯尼特

      17、成節(jié)內卵巢分為2葉的絳蟲是

      A.豬帶絳蟲B.細粒棘球絳蟲C.曼氏迭宮絳蟲D.犬復孔絳蟲E.牛帶絳蟲

      18、在動物實驗中,下列哪項屬于量反應效應指標:

      A.苯妥英鈉的抗驚厥率達90%B.哌唑嗪降壓有效率達95%C.哌唑嗪使血壓降低3kPaD.大劑量嗎啡使全部動物呼吸頻率減慢E.苯妥英鈉組3只大鼠出現(xiàn)驚厥

      19、關于青霉素過敏性休克,下列哪種說法不正確:

      A.各種青霉素有交叉過敏B.皮試陰性者不可能發(fā)生休克C.任何途徑給藥均可能發(fā)生休克D.治療的首要措施是注射腎上腺素E.用藥前必須皮試 20、右心室可見__ A.三尖瓣 B.主動脈瓣 C.卵圓窩 D.室上嵴 E.梳狀肌

      21、患者因腹瀉、嘔吐而入院,心電圖表現(xiàn)是:ST段水平壓低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是

      A.以上都不是B.低血鉀C.洋地黃中毒D.高血鉀E.高血鈣

      22、在掃描電鏡下可更好地觀察紅細胞的

      A.外層糖衣結構B.外層唾液酸結構C.血紅蛋白結構D.中心淡染區(qū)E.外部輪廓和大小

      23、中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)中,不包括:

      A.發(fā)病數(shù)小時后即可出現(xiàn)中毒性休克B.可有急性呼吸衰竭C.腸道癥狀不明顯D.有嚴重的脫水和水電解質紊亂E.有嚴重的全身中毒癥狀

      24、腸道血吸蟲病,一般不發(fā)生:

      A.腸穿孔B.腸黏膜息肉C.黏膜蟲卵結節(jié)D.腸壁增厚狹窄E.腸黏膜潰瘍

      25、四環(huán)素類中作用最強的藥物為:

      A.土霉素B.四環(huán)素C.米諾環(huán)素D.多西環(huán)素E.金霉素

      26、降鈣素不用于治療:

      A.變性骨炎B.骨小梁丟失C.高鈣血癥D.骨質疏松癥E.低血鈣抽搐

      27、脊柱器質性側凸的原因不包括

      A.肩部或胸廓畸形B.坐骨神經(jīng)性側凸C.慢性肥厚粘連D.先天性脊柱發(fā)育不全E.肌肉麻痹

      28、左心房肥大的診斷條件是

      A.電軸右偏B.P波電壓<2.5mVC.PⅡ、PⅢ、PavF較高尖D.PⅠ、PⅡ、PavL有切跡,雙峰間期>0.04sE.P波時限<0.11s

      第五篇:醫(yī)學三基考試(康復科)模擬試題及答案(三)

      醫(yī)學三基考試(康復科)模擬試題及答案

      (三)一、填空題

      1.Katz指數(shù)又稱_________指數(shù),由難以易分為_______項。

      正確答案:ADL‖6項

      2.利用頻率________Hz的正弦電流作用于人體進行治療的方法,稱為中頻電流療法。

      正確答案:10000~100000

      3.康復診斷(評估)主要是指_____評估,包括對_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____功能的評估。

      正確答案:功能‖運動‖感覺‖知覺‖言語‖認知‖職業(yè)‖社會生活方面

      二、名詞解釋 1.共同運動

      正確答案:共同運動:是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發(fā)的一種組合活動。但它們是定型的,無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應的強度都是相同的,沒有選擇性運動。也就是說是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運動模式,即屈肌共同運動和伸肌共同運動模式。

      2.心絞痛

      正確答案:心絞痛:指心前區(qū)壓迫、縮窄、燒灼性疼痛,可以向左上肢內側、左頸部、下顎、上腹部等部位放射,持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘,很少超過25~30分鐘。

      3.聯(lián)合反應

      正確答案:聯(lián)合反應:聯(lián)合反應是指偏癱時,即使受累側完全不能產(chǎn)生隨意收縮,但當非受累側肌肉用力收縮時,其興奮可波及受累側而引起受累側肌肉的收縮。這種反應是與隨意運動不同的異常反射活動,表現(xiàn)為肌肉活動失去意識控制,并伴隨痙攣出現(xiàn)。

      4.骶段保留

      正確答案:骶段保留:脊髓損傷時最低的保留區(qū)域為會陰部的組織邊緣,感覺由最低的骶段神經(jīng)支配。因此,沒有鞍區(qū)感覺和(或)肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。

      5.脊髓圓錐綜合征

      正確答案:脊髓圓錐綜合征:主要為脊髓骶段圓錐損傷,可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。

      6.腦性癱瘓

      正確答案:腦性癱瘓:小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,是指在出生前、出生時或出生后1個月內,因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙,以非進展性中樞性運動障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

      7.半切綜合征

      正確答案:半切綜合征:由于脊髓半側橫斷性損傷而導致同側肢體本體感覺和運動喪失,對側溫、痛覺喪失。

      8.脊髓休克

      正確答案:脊髓休克:指脊髓受到外力作用后短時間內脊髓功能完全消失。持續(xù)的時間一般為數(shù)小時至數(shù)周,偶有數(shù)月之久。在脊髓休克期所有神經(jīng)反射全部消失,但并不意味著完全性損傷。在此期間無法對損害程度作出正確的評估,必須等待脊髓休克解除后,才可真正評測神經(jīng)損傷平面及程度。

      9.四肢癱

      正確答案:四肢癱:四肢癱是指脊髓頸段損傷,導致四肢的運動與感覺功能的損害和喪失。四肢癱涉及上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害,但不包括臂叢病變或椎管外周圍神經(jīng)的損傷。

      10.脊髓損傷患者的部分保

      正確答案:脊髓損傷患者的部分保留區(qū):指完全性脊髓損傷的患者,在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域,一般不超過2~3個神經(jīng)節(jié)段。

      三、問答題

      1.簡述肥胖病運動治療的作用機制。

      正確答案:肥胖病運動治療的作用機制:①改善脂質代謝水平,去除危險因素;②改善胰島素受體功能,促進糖代謝;③增強運動能力和運動耐力,促進健康。

      2.簡述骨質疏松患者運動療法的原理及運動處方制定的原則。

      正確答案:(1)運動療法原理:運動負荷是促進骨生長、發(fā)育、成熟的重要因素之一,運動對骨負荷的增加主要是通過直接作用和肌肉的間接作用兩種方式,不同的負荷決定骨的適應性變化,影響骨量的增減。

      (2)運動處方原則:①運動方式:有氧運動、力量運動、肌腱牽張是骨質疏松癥運動療法的三大支柱。老年人從安全考慮以有氧運動為主,輔以增強爆發(fā)力的運動。如身體機能狀況許可,可采用負重跑或快速跑。③運動強度:在一定范圍內,運動強度越大,越有利于骨密度的維持和提高。④運動時間:由運動強度而定,運動強度大,時間短一些;運動強度小,時間可稍長一些。⑤運動頻率:以次日不感疲勞為度,一般采用每周3~5天為宜。堅持長期有計劃、有規(guī)律的運動,建立良好的生活習慣。

      3.簡述帕金森病康復治療的方法。

      正確答案:帕金森病康復治療的方法:

      (1)維持或增加患者主動與被動的關節(jié)活動度,尤其是伸展性關節(jié)活動度。(2)牽張緊張的肌肉,預防攣縮。(3)維持肌肉力量的訓練。

      (4)改善肢體運動的協(xié)調控制能力,提高手的靈活性,控制和減少手顫抖。(5)平衡訓練。

      (6)步行練習:強調增加步幅、支撐面,增加髖屈曲度,減輕慌張步態(tài),促進交替的上肢擺動,改善動作的啟動、停止與轉身。

      (7)神經(jīng)肌肉促進技術。(8)放松訓練。

      (9)ADL訓練:重點選擇穿脫衣服,坐、站轉換,進出廁所、淋浴間或出入浴池,攜物行走,上下車等活動作為訓練內容。

      (10)改善高級腦功能的作業(yè)活動。

      (11)提高交往能力,保持患者的娛樂活動能力,維持就業(yè)能力。(12)輔助裝置的應用和環(huán)境改造。

      4.簡述腦血管意外后康復治療的原則。

      正確答案:腦血管意外后康復治療的原則:

      (1)早期開始:對生命體征穩(wěn)定、癥狀無進展的患者,發(fā)病48h后即可開始治療;對昏迷患者或住在重癥監(jiān)護病房的患者,只要沒有發(fā)熱、癱瘓沒有進展、血壓穩(wěn)定,也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預。

      (2)綜合治療:除了藥物治療之外,主要采取物理治療(包括運動療法)、作業(yè)治療、言語訓練、心理咨詢、康復護理、康復生物工程,以及中醫(yī)治療(包括針灸、中藥)。

      (3)循序漸進:治療項目由少到多,治療時間逐漸增加,治療強度逐漸加大;治療中外界給予患者的幫助逐漸減少,患者的主動參與逐漸增多。

      (4)持之以恒:從發(fā)病開始,康復即介入,直至患者的功能完全恢復。

      5.簡述1期康復的治療目標。

      正確答案:1期康復的治療目標:低水平運動試驗陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200m或上下1~2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2~3METs,能夠適應家庭生活,患者理解冠心病的危險因素及注意事項,心理上可適應疾病發(fā)作和處理生活中的相關問題。

      6.簡述截肢后康復訓練的主要內容。

      正確答案:截肢后康復訓練的主要內容:

      (1)保持正常姿勢:應通過鏡前矯正訓練和采用早期裝配臨時假肢的方法來解決。從截肢術后第一天起,須每日堅持數(shù)次俯臥,預防產(chǎn)生不良姿勢。

      (2)殘肢訓練:小腿截肢者,應增強膝關節(jié)屈伸肌,尤其是股四頭肌肌力訓練;大腿截肢者,術后第6天開始主動伸髖練習;術后2周,若殘肢愈合良好,開始主動內收訓練和髖關節(jié)的外展肌訓練;髖關節(jié)離斷者,進行腹背肌和髂腰肌的練習。

      (3)軀干肌訓練:以腹背肌訓練為主,并輔以軀干的回旋、側向移動及骨盆提舉等動作。(4)健側腿的訓練:①站立訓練:下肢截肢后,其殘側的骨盆大多向下傾斜,致使脊柱側彎,往往初裝假肢時總感到假肢側較長。鏡前做站立訓練,矯正姿勢,并以在無支撐的情況下能保持站立10min為目標。②連續(xù)單腿跳。③站立位的膝關節(jié)屈伸運動,目標是至少能連續(xù)屈伸膝關節(jié)10~15次。

      7.簡述COPD患者增強全身體力的訓練方法。

      正確答案:COPD患者增強全身體力的訓練方法:

      (1)下肢訓練:下肢訓練可明顯增加COPD患者的活動耐量,減輕呼吸困難癥狀,改善精神狀態(tài)。通常采用快走、劃船、騎車、登山等訓練項目。

      (2)上肢訓練:上肢訓練包括上肢功率車訓練、上肢體操棒練習、提重物訓練。

      (3)呼吸肌訓練:呼吸肌訓練可以改善呼吸肌耐力,緩解呼吸困難癥狀。①增強吸氣肌訓練:用抗阻呼吸器訓練3~5min/次,3~5次/日,以后訓練時間可增加至20~30min。②增強腹肌肌力訓練:患者取仰臥位,腹部放置沙袋作挺腹訓練,開始為1.5~2.5kg,以后可逐步增加至5~10kg,每次腹肌肌力訓練5min。

      8.簡述關節(jié)置換術的康復評定。

      正確答案:(1)術前評定

      ①患者一般情況:包括原發(fā)疾病、全身健康狀況、精神狀態(tài)、實驗室檢查(放射學檢查等)。②患肢的運動功能評定:包括肌力和肌耐力、關節(jié)活動度、疼痛程度評定,關節(jié)畸形和活動范圍的改變、步態(tài)及步行能力的評定。

      ③日常生活能力的評定。

      ④手術詳細情況評價:包括手術入路,選擇假體的類型,術后假體位置,固定方法(骨水泥和非骨水泥),術中有無截骨、植骨、股骨骨折等。

      (2)術后評定:對術后1~2天、術后1周、2周的住院患者以及術后1個月、3個月和半年的門診患者進行評測。

      ①臨床評定:觀察一般生命體征,了解心臟和呼吸功能在臥床和活動時的狀況。傷口情況:有無局部皮膚紅、腫、熱等感染體征;傷口愈合情況,有無滲出等。浮髕實驗判斷關節(jié)內有無積液及其程度;關節(jié)周圍組織的圍徑、肢體圍度可作為判斷軟組織腫脹和肌肉萎縮的客觀指標。

      ②活動及轉移的能力:根據(jù)患者術后不同階段,評估患者床上活動及轉移能力,坐位能力包括床邊及坐椅的能力,站立、行走、上下樓梯、走斜坡等活動功能。步態(tài)分析。

      9.簡述呼吸訓練方法。

      正確答案:呼吸訓練方法:

      (1)局部加壓呼吸法:用于肺切除術后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術后第2天即開始。方法:患者取仰臥位,在殘腔部位用手或沙袋(0.5~1.0kg)緊緊加壓,讓患者集中精力于加壓部位,用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面”以誘導方向。吸氣時要求對抗該處的壓力,隨著吸氣動作局部徐徐隆起。維持2~3s,然后呼氣。呼氣時自然放松。呼吸2~3次,休息1min,重復進行,可逐漸增加訓練次數(shù)。

      (2)腹式呼吸法:仍然強調深長的呼吸,避免因為疼痛而采取短促呼吸。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法:可由治療師或家屬用手擠壓下胸部兩側,吸氣時要求對抗此壓力而擴張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。

      (4)單側呼吸法:患者健側臥位,患側在上,吸氣時患側上臂外展上舉,擴大胸廓活動,呼氣時手臂放下。該方法常在一側胸腔積液開始吸收后進行。

      10.簡述胸部手術后康復治療的基本原則。

      正確答案:胸部手術后康復治療的基本原則:在不影響手術切口愈合、不增加切口張力的前提下,采用積極主動訓練的手段,改善呼吸,避免粘連、攣縮和肌肉萎縮,預防脊柱側彎。

      11.簡述腦血管意外后運動功能評定的主要內容及其方法。

      正確答案:腦血管意外后運動功能評定包括以下幾個方面,可根據(jù)患者身體情況選擇。(1)肌張力及痙攣:用改良Ashworth痙攣量表評定。

      (2)肌力:用徒手肌力檢查法,有條件的也可以在等速練習器(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡:用平衡量表(如Berg平衡量表,Tinnetti能力量表)評定,有條件的可以用平衡測試儀檢測。

      (4)步行能力:主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現(xiàn),也可以用“站起一走”計時測試,6分鐘或10分鐘步行測試評定;有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測試。

      (5)整體運動功能:如Brunnstrom肢體功能恢復分期,F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評定。

      12.簡述帕金森病康復治療的作用。

      正確答案:帕金森病康復治療的作用:

      (1)改善關節(jié)活動度以滿足功能性活動的需要,通過肌肉牽伸與放松、感覺刺激、治療性活動,預防畸形的發(fā)生。

      (2)改善患者軀干肌肉的運動、姿勢控制、平衡、粗大的運動協(xié)調能力和手操控物件的能力與靈活性。

      (3)提高患者的運動及運動計劃能力,促進運動的啟動過程,增加持續(xù)運動的幅度、速度和靈活性。

      (4)改善患者心理狀況,使其達到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平。

      (5)在功能受限的情況下,發(fā)展患者完成自理性活動的慣常程序,教育和指導患者掌握獨立、安全的生活技巧,增加安全意識,防止跌倒造成的繼發(fā)性損傷。

      (6)提供能夠產(chǎn)生運動刺激的一系列適應性技術和具體實施辦法,以使患者在疾病的現(xiàn)階段,能最大限度地實現(xiàn)日常生活活動的獨立。

      (7)提供既能與患者的功能受限相適應,又能最大限度地提供感覺刺激的適應性環(huán)境,改善或維持患者的獨立生活能力和生活質量。

      (8)使患者熟知能量節(jié)省和工作簡化技術。

      13.簡述高血糖的毒性作用。

      正確答案:高血糖毒性作用表現(xiàn)為:①刺激胰島素分泌,長期高血糖最終導致胰島B細胞的功能衰竭;②增加肌肉等外周組織對胰島素的抵抗,抑制肌細胞膜轉糖蛋白GLUT4的活性,葡萄糖轉運進入肌細胞內減少;③增加氧自由基的產(chǎn)生,誘發(fā)血管并發(fā)癥。

      14.簡述脊髓損傷運動神經(jīng)平面的概念以及運動關鍵肌。.

      正確答案:由于一根神經(jīng)支配多塊肌肉和一塊肌肉受多塊神經(jīng)支配的特性,因此,根據(jù)神經(jīng)節(jié)段與肌肉的關系,肌力3級的關鍵肌為運動神經(jīng)平面,但該平面以上的關鍵肌的肌力必須≥4級。

      C:屈肘肌(肱二頭肌,旋前圓肌)

      L:屈髖肌(髂腰肌)C:伸腕肌(橈側伸腕長肌和短肌)

      L:伸膝肌(股四頭肌)C:伸肘肌(肱三頭肌)

      L:踝背伸肌(脛前肌)C:中指屈指肌(指深屈肌)

      L:長伸趾肌(趾長伸肌)T:小指外展肌(小指外展肌)

      S:踝跖屈肌(腓腸肌、比目魚肌)

      15.簡述冠心病康復各期的康復目標。

      正確答案:冠心病康復各期的康復目標:

      (1)Ⅰ期康復:治療目標:低水平運動試驗陰性,可以按正常節(jié)奏連續(xù)行走100~200m或上下1~2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2~3METs,能夠適應家庭生活,患者理解冠心病的危險因素及注意事項,心理上可適應疾病發(fā)作和處理生活中的相關問題。

      (2)Ⅱ期康復:康復目標:常在出院后開始,其目標為逐步恢復一般日常生活活動能力,包括輕度家務勞動、娛樂活動等。運動能力達到4~6METs,提高生存質量。

      (3)Ⅲ期康復:康復目標:鞏固Ⅱ期康復成果,控制危險因素,改善或提高體力活動能力和心血管功能,恢復發(fā)病前的生活和工作。

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