第一篇：產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào)

***人民醫(yī)院

產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家、你們好！

首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家到我院檢查評(píng)審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠(chéng)摯的歡迎！

產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設(shè)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。

為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《陜西省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審方案》，加強(qiáng)組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我科認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院的基本情況

我院是一所非營(yíng)利性二甲綜合醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院，占地面積2.4萬(wàn)m，建筑面積3.5萬(wàn)m，現(xiàn)有固定資產(chǎn)近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、遙控透視機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。全院職工748人，其

22中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，高級(jí)職稱(chēng)23人，中級(jí)130人。從學(xué)歷層次來(lái)看，本科以上學(xué)歷172人，約占35%。目前，醫(yī)院開(kāi)設(shè)1513個(gè)臨床病區(qū)、7個(gè)醫(yī)技科室、5個(gè)行后職能部門(mén)。醫(yī)院編制床位400張，開(kāi)放床位492張，病床使用率95%以上。

二、產(chǎn)科基本情況

創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，我院始終把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個(gè)綜合性科室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，為整個(gè)南鄭縣的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)，改造后的產(chǎn)科，從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模，人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合南鄭縣產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù)，成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。

三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)

我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)陳彥文擔(dān)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好南鄭縣婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開(kāi)展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復(fù)診治療。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作，一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè)，對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。

（二）科室設(shè)置

嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床20張，分娩床 4張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床 6張，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

（三）人員編制

醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人，其中副主任醫(yī)師 3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師4人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4 人，護(hù)士14 人，助產(chǎn)士7 人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。副主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。

（四）產(chǎn)科門(mén)診

設(shè)普通門(mén)診、高危門(mén)診、宣教室。由高年資主治醫(yī)師專(zhuān)上門(mén)診，配副主任護(hù)師上門(mén)診，認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，建立高危登記制度，做好高 危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，門(mén)診還開(kāi)展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。

（五）病房

產(chǎn)科病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)有搶救室，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無(wú)損。

（六）產(chǎn)房

由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱(chēng)，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》，另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

（七）質(zhì)量管理

門(mén)診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度，及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評(píng)分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規(guī)。

（八）質(zhì)量指標(biāo)

1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%；

2、院內(nèi)子癇發(fā)生率＜0.2%；

3、滯產(chǎn)發(fā)生率＜0.5%；

4、產(chǎn)后出血發(fā)生率＜2%；

5、子宮破裂發(fā)生率為零；

6、會(huì)陰側(cè)切率＜20%；

7、Ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為零；

8、新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；

9、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率≥85%；

10、剖宮產(chǎn)率＜15%；

11、無(wú)指征剖宮產(chǎn)率為零；

12、住院產(chǎn)婦死亡率＜0.02%；

13、住院孕產(chǎn)婦可避免死亡率為零；

14、新生兒死亡率＜0.5%；

15、圍產(chǎn)兒死亡率＜1.5%；15、16、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告率、出生缺陷報(bào)告率100%；

17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%；

18、院內(nèi)感染率＜10%；

19、無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜0.5%； 20、醫(yī)療事故發(fā)生率為零。

（九）健康教育

門(mén)診及住院病區(qū)有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

（十）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生。

（十一）建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī) 范，開(kāi)展新技術(shù)、唐氏篩查，妊娠期糖尿病篩查等，積極開(kāi)展科研，撰寫(xiě)論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級(jí)文章數(shù)篇。

總之，我院的產(chǎn)科建設(shè)，由于院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全科工作人員共同努力，已取得了很好的成績(jī)，但與市內(nèi)許多兄弟醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)院相比，仍有一定差距，通過(guò)此次評(píng)審更促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理，達(dá)到了“以評(píng)促建，以評(píng)促改”的目的。今后，我們將針對(duì)不足進(jìn)行充實(shí)，加強(qiáng)和改進(jìn)，進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設(shè)，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺(tái)階，為我市的婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家光臨我院指導(dǎo)工作。

***縣人民醫(yī)院 2014年12月1日

第二篇：邳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào)

邳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理

工 作 匯 報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家、你們好！

首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家到我院檢查評(píng)審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠(chéng)摯的歡迎！

產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設(shè)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。

為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審方案》，加強(qiáng)組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我科認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院的基本情況

邳州市人民醫(yī)院是徐州地區(qū)規(guī)模較大的一家二級(jí)綜合醫(yī)院。2012年5月被省廳評(píng)定為三級(jí)綜合醫(yī)院。我院于1995年8月順利通過(guò)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審，獲“愛(ài)嬰醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)，一直是徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，現(xiàn)在是徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)醫(yī) 院，正在申報(bào)附屬醫(yī)院。我們相信，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，各位專(zhuān)家的指導(dǎo)，全院職工的辛勤努力下，我院將會(huì)有更好的發(fā)展前景。

二、產(chǎn)科基本情況

我科創(chuàng)建成立于1978年，34年的變遷，特別是創(chuàng)造愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，我院把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個(gè)綜合性科室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，為整個(gè)邳州地區(qū)的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)，改造后的產(chǎn)科，從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模，人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合徐州市產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù)，成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。

三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)

我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)孫華北擔(dān)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好邳州市婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)，我院自2002年起開(kāi)展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復(fù)診治療。我院自1995年創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn) 行相應(yīng)的工作，一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè)，對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。

（二）科室設(shè)置

嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床40張（其中溫馨病房1間），溫馨病房配空調(diào)、彩電、電磁爐、衣柜。各科別均有相應(yīng)工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床2張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床5張，配有空調(diào)，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

（三）人員編制

產(chǎn)科主任是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，高、中、初級(jí)醫(yī)師比1：2.5：4，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師6人，護(hù)師3人，護(hù)士6人，助產(chǎn)主管醫(yī)師5人，助產(chǎn)士5人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。且新生兒科醫(yī)師每天派人到產(chǎn)科查房，主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。

（四）產(chǎn)科門(mén)診

設(shè)普通門(mén)診、高危門(mén)診、宣教室。由徐善榮高年資主治醫(yī)師專(zhuān)上門(mén)診，配助產(chǎn)士（主管護(hù)師）上門(mén)診，主治醫(yī)師以 上級(jí)別醫(yī)師輪流門(mén)診。認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，門(mén)診還開(kāi)展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。

（五）病房

產(chǎn)科病房是獨(dú)立護(hù)理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)有搶救室，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無(wú)損，護(hù)士長(zhǎng)是趙娟（主管護(hù)師）。

（六）產(chǎn)房

由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱(chēng)，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》，另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

（七）質(zhì)量管理

門(mén)診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度，及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評(píng)分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、轉(zhuǎn)產(chǎn)道損失、中重婦高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。

（八）質(zhì)量指標(biāo)

(1)院內(nèi)無(wú)可避免性孕產(chǎn)婦死亡

(2)院內(nèi)無(wú)可避免性圍產(chǎn)兒死亡及新生兒死亡(3)子癇發(fā)生率為零（入院8小時(shí)內(nèi)）(4)會(huì)陰Ⅲ裂傷發(fā)生率為0(5)產(chǎn)后出血發(fā)生率＜3%(6)產(chǎn)褥感染發(fā)生率＜0.5%(7)滯產(chǎn)發(fā)生率為0(8)無(wú)子宮破裂（住院病人）(9)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生(10)新生兒重度窒息<3%(11)產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0

（九）健康教育

門(mén)診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

（十）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生。

（十一）建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范，開(kāi)展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作ABO或RH溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開(kāi)展科研，撰寫(xiě)論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級(jí)文章數(shù)篇。

四、存在的問(wèn)題

1、剖宮產(chǎn)率39%＞25% 0分析原因：

（1）我院為綜合性醫(yī)院，求醫(yī)病人多為區(qū)、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院和個(gè)體診所處理發(fā)生異常情況后轉(zhuǎn)入我院。

（2）社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。

（3）疤痕子宮，骨盆狹窄，滯產(chǎn)等。

2、由于房屋建筑的限制，產(chǎn)房各區(qū)只是相對(duì)區(qū)分，欠合理，愛(ài)嬰病房無(wú)獨(dú)立衛(wèi)生間，產(chǎn)前區(qū)病房床位設(shè)置較少，產(chǎn)科病房處于四層，電梯不方便。無(wú)科內(nèi)彩超檢查，急診患者檢查不方便。

3、人員配備要求更合理，需增加產(chǎn)科醫(yī)生，助產(chǎn)士等人員。

總之，我院的產(chǎn)科建設(shè)，由于院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全科工作人員共同努力，已取得了很好的成績(jī)，但與省內(nèi)許多兄弟醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)院相比，仍有一定差距，通過(guò)此次評(píng)審更促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理，達(dá)到了“以評(píng)促建，以評(píng)促改”的目的。今后，我們將針對(duì)不足進(jìn)行充實(shí)，加強(qiáng)和改進(jìn)，進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設(shè)，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺(tái)階，為我市的婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家光臨我院指導(dǎo)工作。

邳州市人民醫(yī)院 二0一二年九月十四日

第三篇：醫(yī)院產(chǎn)科工作匯報(bào)

潼南渝華醫(yī)院產(chǎn)科情況匯報(bào)

一、基本情況

潼南渝華醫(yī)院于20年月成立，是一所以產(chǎn)科為基礎(chǔ)，婦科、外科、內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科、口腔科等科室協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。是市縣職工醫(yī)保、生育保險(xiǎn)、居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。全院現(xiàn)有醫(yī)師11人，護(hù)士11人，醫(yī)技人員5人。醫(yī)師中婦產(chǎn)科醫(yī)師為7人，護(hù)士中有助產(chǎn)士2人。全院年門(mén)診量約萬(wàn)人次，住院病人余人次。

二、產(chǎn)科取得的主要成績(jī)和采取的主要工作措施：

（一）產(chǎn)科為主，走特色路 自20年月成立以來(lái)，在黨和政府關(guān)于民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的大力支持下，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣衛(wèi)生局的相關(guān)工作要求，醫(yī)院建設(shè)取得了明顯成效，特別是基礎(chǔ)業(yè)務(wù)——產(chǎn)科得到了迅速發(fā)展。由成立之初的年接產(chǎn)幾十人發(fā)展到年接產(chǎn)近千人。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了廣大患者廣泛好評(píng)和衛(wèi)生主管部門(mén)的積極肯定。

2011年10月1日至2012年9月30日產(chǎn)婦總數(shù)702人，其中順產(chǎn)267人，剖宮產(chǎn)435人。建院以來(lái)，全院已完成接產(chǎn)例，未出現(xiàn)一例孕產(chǎn)婦死亡、新生兒意外死亡和新生兒破傷風(fēng)現(xiàn)象。婦幼保健等公共衛(wèi)生項(xiàng)目得到認(rèn)真落實(shí)。

（二）加大投入，抓好建設(shè)

近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。要想干出一番事業(yè)，不被競(jìng)爭(zhēng)淘汰，首先就必須在醫(yī)院軟硬件建設(shè)上不斷提升檔次，這是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。為此，我們采取了積極措施措施： 一是努力籌措資金，全面裝修改善了患者就診、住院條件。醫(yī)院總面積達(dá)到00平米，病床從張?jiān)黾拥綇垺?/p>

二是不斷增加醫(yī)療設(shè)備，努力滿足病人就醫(yī)需求。近年來(lái)，經(jīng) 1

多方努力，我院與香港萬(wàn)志仁慈善基金會(huì)取得了聯(lián)系，經(jīng)該基金會(huì)嚴(yán)格考察后，向我院無(wú)償提供了婦產(chǎn)科手術(shù)臺(tái)、嬰兒保溫箱、藍(lán)光治療儀等價(jià)值萬(wàn)元的急救設(shè)備。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又先后投資近萬(wàn)元，購(gòu)置了彩色超聲波、利普刀、短波治療機(jī)等一系列婦科、產(chǎn)科急需設(shè)備和發(fā)電機(jī)等應(yīng)急設(shè)備，打牢了產(chǎn)科服務(wù)的基礎(chǔ)。

（三）帶好隊(duì)伍，提高能力

“技術(shù)水平?jīng)Q定服務(wù)能力”，“人與醫(yī)療設(shè)備的結(jié)合則決定技術(shù)水平”這是我院的深刻體會(huì)。按照辨證法的觀點(diǎn)，在人與設(shè)備這一結(jié)合體中，人是占主導(dǎo)地位的。沒(méi)有好的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，不可能有好的醫(yī)療服務(wù)。因此我們?cè)陉?duì)伍建設(shè)上投入的心血最大，在人才引進(jìn)上，始終嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)，決不濫于充數(shù)。堅(jiān)持責(zé)任心不強(qiáng)的不留、專(zhuān)業(yè)不過(guò)硬的不進(jìn)，醫(yī)德不好的不用。

目前我院婦產(chǎn)科隊(duì)伍已擁有7名醫(yī)師和名護(hù)師、護(hù)士。醫(yī)師中有名副主任醫(yī)師，名醫(yī)師和名助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。隊(duì)伍越來(lái)越強(qiáng)，越來(lái)越放心。我院婦產(chǎn)科從業(yè)醫(yī)務(wù)人員全部擁有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、母嬰保健技術(shù)考核合格證，除名護(hù)士在試用期外，全部在本院進(jìn)行了注冊(cè)登記。

在引進(jìn)人才的同時(shí)，醫(yī)院高度重視崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，積極參加縣衛(wèi)生局組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，安排人員分批到主城區(qū)婦幼保健院和市級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。按照“三基”培訓(xùn)的要求，組織全體護(hù)理人員開(kāi)展了“心肺復(fù)蘇”、“靜脈輸液”、“新生兒穿剌”、“鋪床”、“崗位輪換”等護(hù)理操作崗位練兵和競(jìng)賽活動(dòng)。有效推動(dòng)了全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。

（四）嚴(yán)格制度，規(guī)范操作

生命第一，安全第一是我院的辦院準(zhǔn)則，一切醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)都必須服從這一準(zhǔn)則，決不允許只圖收益，忽視安全，只顧業(yè)務(wù)，胡干蠻干的行為發(fā)生。

為提高醫(yī)療保健質(zhì)量我院主要采取了四項(xiàng)措施：一是認(rèn)真開(kāi)展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步強(qiáng)化了院二級(jí)班子領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和科室、人員崗位職責(zé)。婦產(chǎn)科先后制定了50多項(xiàng)規(guī)章制度，特別將首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論會(huì)診制、危重孕產(chǎn)婦搶救、高危孕產(chǎn)婦登記、消毒隔離、三查七對(duì)等13項(xiàng)核心醫(yī)療制度打印下發(fā)到婦產(chǎn)科每位醫(yī)師，督促?lài)?yán)格執(zhí)行。

二是完善孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院婦產(chǎn)科結(jié)合實(shí)際工作，先后制定了新生兒心肺復(fù)蘇、產(chǎn)后失血性休克、羊水栓塞搶救、前置胎盤(pán)處理、急性胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮破裂搶救等26項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案或操作規(guī)程。落實(shí)專(zhuān)人，加強(qiáng)了急救藥品、器械的準(zhǔn)備和管理。建立了產(chǎn)科急救綠色通道，晝夜開(kāi)通急救電話，救護(hù)車(chē)24小時(shí)免費(fèi)上門(mén)接運(yùn)病人，對(duì)危重病人做到第一時(shí)間接診、第一時(shí)間進(jìn)搶救室，第一時(shí)間組織搶救，爾后再補(bǔ)辦相關(guān)入院手續(xù)和交納費(fèi)用。使孕產(chǎn)婦急救有章可循，遇事不慌，程序不亂。建院以來(lái)，孕產(chǎn)婦急救成功率始終保持在100%。

三是密切與市級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科專(zhuān)家的聯(lián)系，將重醫(yī)附一院主任醫(yī)師張建華、市急救中心婦產(chǎn)科主任周曉、市婦幼保健院主任醫(yī)師黃仕芬等專(zhuān)家做為定點(diǎn)指導(dǎo)專(zhuān)家，在疑難病癥的處理上得到他們的技術(shù)支撐。將重慶市急救中心、重慶市兒童醫(yī)院、大坪醫(yī)院、重醫(yī)附一院、附二院做為上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)將本院不能診治的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院或邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家到院共同參與對(duì)患者的搶救。

四是積極組織開(kāi)展了加強(qiáng)母嬰保健管理，提高產(chǎn)科質(zhì)量活動(dòng)。通過(guò)強(qiáng)化組織管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)制度，從抓好病歷質(zhì)量，嚴(yán)格三級(jí)查房，開(kāi)展術(shù)前討論，做好醫(yī)患溝通，嚴(yán)格消毒隔離制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施等細(xì)處著手，切實(shí)提高了醫(yī)療質(zhì)量，防止了醫(yī)療事故和重大安全隱患。

（五）優(yōu)質(zhì)低價(jià)，讓利于民

為適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，我院根據(jù)自身的實(shí)際情況，在產(chǎn)科服務(wù)中一是設(shè)置實(shí)施中檔、普通病房，滿足不同人群要求。二是始終堅(jiān)持病種限價(jià)務(wù)，實(shí)行價(jià)格公開(kāi)，優(yōu)質(zhì)低價(jià)，讓利群眾。順產(chǎn)最低元，剖宮產(chǎn)最低元。三是不以藥品促業(yè)務(wù)，不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)大處方，不準(zhǔn)濫用抗生素，能用低價(jià)位藥品的不準(zhǔn)用高價(jià)位藥品。藥房對(duì)處方有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)違反規(guī)定的處方，不予發(fā)藥，有權(quán)要求醫(yī)師進(jìn)行更換。實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)制度，不準(zhǔn)進(jìn)行亂檢查，重復(fù)檢查?？傊粋€(gè)目的，就是不得隨意提高價(jià)格。

可以說(shuō)因?yàn)槲以簩?shí)行的優(yōu)質(zhì)低價(jià)服務(wù)，讓群眾得到了真正實(shí)惠。

三、存在不足

醫(yī)院目前存在的主要問(wèn)題有二個(gè)，一是總體規(guī)范偏小。特別是門(mén)診部，空間基本用盡，在安排新的科室和開(kāi)展新的業(yè)務(wù)上受到較大限制。二是高檔產(chǎn)科病房數(shù)量不足。

四、發(fā)展規(guī)劃

（一）加強(qiáng)法律法規(guī)與職業(yè)道德規(guī)范的學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德意識(shí)。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用相關(guān)法律法規(guī)與職業(yè)道德規(guī)范，特別是學(xué)好《母嬰保健法》及實(shí)施辦法、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)德規(guī)范》等法律法規(guī)。真正做到：依法執(zhí)業(yè)，救死扶傷；尊重病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；專(zhuān)研技術(shù)，精益求精；病人第一，確保安全。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)科操作規(guī)范，不斷提升產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人搶救報(bào)告、處方管理、疑難病例討論、臨床用血管理、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療事故防范、知情同意、醫(yī)患溝通等核心制度。做到危重病人會(huì)診率達(dá)到100%；堅(jiān)持床頭交接班，每月組織醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療與護(hù)理操作常規(guī)，有

培訓(xùn)、有考核，醫(yī)護(hù)人員人人達(dá)標(biāo)；加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量；醫(yī)療質(zhì)控小組、醫(yī)療安全小組每月開(kāi)會(huì)一次，自查醫(yī)療隱患并提出相應(yīng)整改措施。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，派出人員進(jìn)修，提高婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)與市區(qū)婦幼保健院、市急救中心、市兒童醫(yī)院和大坪醫(yī)院、重醫(yī)附一院、附二院婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)聯(lián)系，積極爭(zhēng)取市內(nèi)婦產(chǎn)科專(zhuān)家的技術(shù)支持與指導(dǎo)。組織醫(yī)務(wù)人員積極參加?jì)D產(chǎn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，2010年選派1名婦產(chǎn)科醫(yī)師到重醫(yī)附二院脫產(chǎn)進(jìn)修。

在產(chǎn)科服務(wù)中采取強(qiáng)化產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察、正確處理產(chǎn)程，對(duì)病理妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩期并發(fā)癥的診斷和處理，做到及時(shí)準(zhǔn)確，認(rèn)真負(fù)責(zé)；對(duì)危重病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和積極搶救，確保產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。積極開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的恐懼，提高自然分娩率。

（四）認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極創(chuàng)造條件，加速醫(yī)院建設(shè)。爭(zhēng)取在2015年使醫(yī)院的硬件條件和服務(wù)能力得到全面提升。繼續(xù)保持醫(yī)院婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)特色，服務(wù)質(zhì)量等到進(jìn)一步提升。產(chǎn)科、婦科與其它科室同步發(fā)展的良好勢(shì)頭，使潼南渝華醫(yī)院成為在全縣產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)先，有一定影響的優(yōu)秀民營(yíng)醫(yī)院，更好地服務(wù)廣大婦幼群眾。

第四篇：質(zhì)量管理工作匯報(bào)材料

XXX

質(zhì)量管理工作匯報(bào)材料

公司2011年的質(zhì)量管理工作緊緊圍繞集團(tuán)的工作要點(diǎn)，以強(qiáng)化管理手段和措施為中心，同過(guò)認(rèn)真落實(shí)集團(tuán)和公司下發(fā)的相關(guān)質(zhì)量管理文件，使公司的質(zhì)量管理工作得到了進(jìn)一步的深化。

現(xiàn)將全年的質(zhì)量管理工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

1.質(zhì)量體系

公司完成一體化管理體系文件調(diào)整認(rèn)證，新增GB/T50430施工企業(yè)質(zhì)量管理體系并邀請(qǐng)質(zhì)量認(rèn)證中心予以培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為公司培養(yǎng)了19名內(nèi)審員。通過(guò)加強(qiáng)體系文件的程序化管理，不僅促進(jìn)了公司各部門(mén)的協(xié)同作業(yè)能力，提高了工作效率，而且還保證了制度的落實(shí)，管理基礎(chǔ)得到了進(jìn)一步的夯實(shí)。

2.質(zhì)量管理制度

為加強(qiáng)施工質(zhì)量控制管理以及考核，公司成立了技術(shù)質(zhì)量委員會(huì)，為組織、推動(dòng)、跟進(jìn)、管理，分別編制了《技術(shù)質(zhì)量委員會(huì)工作準(zhǔn)則》、《質(zhì)量管理（QC）小組活動(dòng)管理暫行辦法》、《技術(shù)工作獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》、《工法管理辦法》、《技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審辦法》、《工程質(zhì)量管理辦法》等。

3.質(zhì)量教育培訓(xùn)

第一季度安排海灣大橋技術(shù)人員主講《海灣大橋?yàn)r青施工》參加學(xué)習(xí)；參加公司組織的四川援建項(xiàng)目考察活動(dòng)；參加上海浦東集團(tuán)溫拌瀝青施工技術(shù)交流會(huì)；參加省市政協(xié)會(huì)組織的《市政行業(yè)動(dòng)態(tài)》通/ 6

訊員會(huì)議及QC、工法培訓(xùn)會(huì)議。

第二季度組織參加中質(zhì)協(xié)青島中心舉辦的《施工企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范學(xué)習(xí)》，質(zhì)量體系文件須符合本規(guī)范和ISO9001標(biāo)準(zhǔn)；參加中國(guó)市政協(xié)會(huì)舉辦市政示范工程觀摩研討會(huì)，與道路公司3人到濰坊觀摩玄武街工程；徐晨虹、程超兩人參加市政管理處組織的試驗(yàn)員學(xué)習(xí)；完成質(zhì)量管理規(guī)范的培訓(xùn)和質(zhì)量?jī)?nèi)審員培訓(xùn)工作；組織了QC內(nèi)部培訓(xùn)。

第三季度組織QC小組活動(dòng)進(jìn)展情況匯報(bào)、檢查、座談會(huì)；組織了市政道路和公路瀝青路面施工規(guī)范的考試、城鎮(zhèn)橋梁規(guī)范考試、排水規(guī)范及構(gòu)筑物規(guī)范考試；組織兩次海灣大橋橋梁施工工藝培訓(xùn)，邀請(qǐng)海灣大橋總工辦主任講課，授課前對(duì)學(xué)員需求做了調(diào)查，培訓(xùn)大沽河斜拉橋、大型箱梁預(yù)制、大跨度小半徑滑動(dòng)模架施工工藝，按鋼棧橋、圍堰、灌注樁、墩臺(tái)柱、鋼箱梁、預(yù)制砼箱梁、海上運(yùn)輸、海上吊裝、斜拉索張拉等環(huán)節(jié)講述；組織新員工試驗(yàn)知識(shí)內(nèi)部培訓(xùn)；組織觀摩海泊河污北廠活動(dòng)；組織項(xiàng)目公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人、部分項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工參加市政集團(tuán)組織的觀摩活動(dòng)，觀摩本公司的海泊河北廠和城建集團(tuán)的垃圾處理廠；組織相關(guān)單位人員到先張法預(yù)應(yīng)力損失試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)；組織參加青島市市政公用工程質(zhì)量監(jiān)督知識(shí)講座；組織冬季施工培訓(xùn)；組織各項(xiàng)目公司技術(shù)人員參觀中鐵十九局地鐵施工。

公司舉辦測(cè)量、試驗(yàn)、質(zhì)檢技術(shù)比武大賽，在考核參賽選手理論水平的同時(shí)，注重對(duì)于參賽選手實(shí)踐技能的評(píng)價(jià)。通過(guò)本次技術(shù)比武有效推進(jìn)公司一線技術(shù)人員的技術(shù)水平和生產(chǎn)效率，弘揚(yáng)了公司注重技術(shù)能力和工程質(zhì)量的一貫精神。

4.質(zhì)量專(zhuān)題會(huì)

公司每季度召開(kāi)一次質(zhì)量會(huì)議，就前一季度的質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)，并集中分析本季度質(zhì)量互檢以及巡檢中個(gè)項(xiàng)目公司以及項(xiàng)目部所暴露的不足之處，分析其原因，要求各項(xiàng)目公司認(rèn)真整改，并將整改方案上報(bào)公司。同時(shí)，落實(shí)下一季度質(zhì)量管理工作。

期間，公司成立技術(shù)質(zhì)量委員會(huì)；與各項(xiàng)目公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人簽署質(zhì)量責(zé)任書(shū)；選取公司創(chuàng)優(yōu)項(xiàng)目，制定創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，同時(shí)與個(gè)項(xiàng)目公司技術(shù)負(fù)責(zé)人簽署創(chuàng)優(yōu)責(zé)任書(shū)，并要求各創(chuàng)優(yōu)項(xiàng)目細(xì)化分解創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，制定詳實(shí)的創(chuàng)優(yōu)方案。

5.質(zhì)量檢查

今年公司在進(jìn)一步規(guī)范完善質(zhì)量管理制度的同時(shí)，將管理工作的重點(diǎn)放在施工過(guò)程的控制上，注重過(guò)程的控制，注重過(guò)程的檢查督導(dǎo)。公司每季度組織質(zhì)量互查活動(dòng)，工程項(xiàng)目由項(xiàng)目公司推薦，質(zhì)量技術(shù)部匯總，從反應(yīng)公司施工范圍和項(xiàng)目公司主業(yè)的角度進(jìn)行審核確定。檢查人員自項(xiàng)目公司工程管理科和公司業(yè)務(wù)部門(mén)抽調(diào)，按集團(tuán)質(zhì)量互查的標(biāo)準(zhǔn)，本著在檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在檢查中學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行檢查。檢查后根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目公司以及項(xiàng)目的情況進(jìn)行認(rèn)真分析，要求各項(xiàng)目公司以及項(xiàng)目部就存在的問(wèn)題進(jìn)行限期整改。通過(guò)質(zhì)量互查活動(dòng)進(jìn)一步加強(qiáng)了各項(xiàng)目公司以及項(xiàng)目部管理人員的質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，保證了公司質(zhì)量管理工作的持續(xù)進(jìn)行。

同時(shí)還組織砌體工程質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查和溝槽回填質(zhì)量檢查活動(dòng)，砌體質(zhì)量存在問(wèn)題較多，提出整改要求并與項(xiàng)目公司做了交流；完成溝

槽回填質(zhì)量總結(jié)。

6.科研、評(píng)審

公司組織工法編制、審核、修改、上報(bào)?；镜臒焽桦p向三折疊爆破拆除和箱梁橋水壓爆破工法、橋梁公司的橋梁防撞體無(wú)支架施工工法、建安公司的大曲率變超高鋼箱梁橋測(cè)量放樣工法、道路公司的橋梁SMA瀝青路面攤鋪工法、軌道公司的雜填土土質(zhì)旋噴樁施工工法，經(jīng)市政管理處審核，報(bào)山東省市政工程協(xié)會(huì)，共6篇。

完成集團(tuán)組織的質(zhì)量交流材料組織和審核，組織參加集團(tuán)組織的質(zhì)量交流會(huì)，公司兩人獲二等獎(jiǎng)、八人獲三等獎(jiǎng)、六人獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。

組織推薦發(fā)表論文三篇《膠州灣高速環(huán)太原路立交水壓爆破拆除》、《高新區(qū)斜拉橋斜拉索施工技術(shù)》、《淺談兩種軟路基處理工藝的應(yīng)用比較》。

組織以道路公司為主，質(zhì)量技術(shù)部、路橋公司、建安公司參與，組建檢查井調(diào)整材料和工藝試驗(yàn)小組。道路公司提供試驗(yàn)場(chǎng)所、施工工藝研究；路橋進(jìn)行材料相關(guān)試驗(yàn)，確定材料配比和材料選型；建安公司參與吊架、內(nèi)模等工作。進(jìn)行高強(qiáng)砂漿材料試驗(yàn)、高鋁水泥拌合混凝土試驗(yàn)、環(huán)氧混凝土和環(huán)氧砂漿的試驗(yàn)工作，在團(tuán)島二路工地、四方東部工地對(duì)工藝、材料、機(jī)具等進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)高鋁水泥是否會(huì)產(chǎn)生后期強(qiáng)度衰減，路橋公司做了大批試塊驗(yàn)證。

組織了海泊河污水處理廠、四方東部、地鐵16標(biāo)模板方案、高新區(qū)火炬大道東延線綜合管溝支護(hù)方案、杭州路、鐵港立交橋舊橋檢測(cè)、設(shè)計(jì)、加固施工方案的專(zhuān)家評(píng)審工作。

7.存在問(wèn)題及明年打算

通過(guò)對(duì)今年質(zhì)量工作的總結(jié)回顧，取得了一些成績(jī)，但也存在一些缺點(diǎn)和不足，主要體現(xiàn)在：

1.質(zhì)量管理制度全面落實(shí)的程度和深度還不夠，管理基礎(chǔ)還

需要進(jìn)一步夯實(shí)。

2.規(guī)范化的質(zhì)量管理理念、意識(shí)還需要進(jìn)一步的提高，系統(tǒng)

化的管理理念還需要進(jìn)一步強(qiáng)化，良好的質(zhì)量管理習(xí)慣還需要繼續(xù)培養(yǎng)。

3.施工過(guò)程的控制、監(jiān)督和管理還不夠經(jīng)?；?，特別是檢查

之后的跟蹤反饋力度還不夠到位，獎(jiǎng)罰機(jī)制的落實(shí)亦需完善。

4.質(zhì)量管理的人力資源整體素質(zhì)還需要不斷培養(yǎng)提高。明年主要工作打算:

1.全面推行質(zhì)量管理辦法的落實(shí)，以此推動(dòng)公司質(zhì)量管理工作的不斷提高。

公司質(zhì)量管理辦法的落實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，制度的建立，政策的出臺(tái)要真正落實(shí)到位，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要一個(gè)不斷積累、調(diào)整、改進(jìn)的過(guò)程。明年公司一方面要全力推行質(zhì)量管理辦法的落實(shí)，同時(shí)還要在其實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和調(diào)整，使其不斷與公司實(shí)際融合，增加質(zhì)量管理辦法落實(shí)的深度和廣度，以此推動(dòng)公司質(zhì)量管理工作的不斷提高。

2.做好技術(shù)人員的技能培訓(xùn)和意識(shí)梳理工作，夯實(shí)管理意識(shí)和

基礎(chǔ)，不斷提高公司的整體素質(zhì)和管理水平。

第五篇：產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)施方案

2012年分娩室護(hù)理質(zhì)量管理組織實(shí)施方案

一 為了發(fā)展產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率 產(chǎn)科護(hù)理管理小組

組長(zhǎng)：呂麗君

成員 ：蘇麗麗

黃劉芝 林青云 2 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組

組長(zhǎng)：呂麗君

成員：蘇麗麗

盧松松 林青云 3 護(hù)理文書(shū)管理小組

組長(zhǎng)：李小航

成員：呂麗君

王超玲 4 物品、儀器管理小組

組長(zhǎng)：呂麗君

成員：郭文靜

李玲琴消毒隔離質(zhì)量管理小組

組長(zhǎng)：陶壽錦

成員：陳春燕 6產(chǎn)科帶教老師 成員

王超玲

呂麗君 7 科室搶救小組 組長(zhǎng)：尤李智

李小杭

成員

王超玲

林青云

蘇麗麗

呂麗君

二 檢查內(nèi)容 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

按省質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定小組計(jì)劃表 三 質(zhì)量小組管理職責(zé)： 1 參照科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理。實(shí)地督查各項(xiàng)護(hù)理制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，并予以整改。3 及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，提倡人人參與管理。各護(hù)理質(zhì)控小組每月組織檢查，每季度進(jìn)行反饋。對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)原因分析，提出整改措施并跟蹤檢查整改后效果。5 指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格按照“浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”書(shū)寫(xiě)病歷并監(jiān)控科室病例質(zhì)量。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室管理病例和死亡病例討論，個(gè)案分析，組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。幫助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)，急救知識(shí)及護(hù)理技能操作培訓(xùn)及考核，組織護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及教學(xué)。各質(zhì)控小組對(duì)科室護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)控，努力提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療，護(hù)理安全。

四 檢查具體方法：對(duì)各護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人，按指定計(jì)劃內(nèi)容每月對(duì)負(fù)責(zé)護(hù)理的指控項(xiàng)目進(jìn)行檢查。五 實(shí)施計(jì)劃 各專(zhuān)科小組成員每月一次對(duì)分管護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行檢查，反饋。2每季度進(jìn)行一次總結(jié)，提出難以整改的存在問(wèn)題，組織討論。3在下月的護(hù)士會(huì)議上將上月檢查存在問(wèn)題的整改結(jié)果情況進(jìn)行反饋。六 實(shí)施目標(biāo)

總體目標(biāo)： 提升科室的護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理流程，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主講人

疾病查房主講人

1月

尤李智

呂麗君

2月

李小杭

林青云

3月

黃劉芝

黃劉芝

4月

蘇麗麗

5月

項(xiàng)董項(xiàng)

6月

何彩文

7月

王超玲

8月

郭文靜

9月

李玲琴

10月

林秋媚

11月

陳春燕

12月

王莉莉

蘇麗麗 項(xiàng)董項(xiàng) 何彩文 王超玲 郭文靜 李玲琴 林秋媚

王莉莉

陳春燕