第一篇：手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

為了提高本年度手術(shù)室工作質(zhì)量，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化全體護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握及熟練應(yīng)用程度。特制定如下護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)。

培訓(xùn)目標(biāo)

一、能夠熟練掌握科室專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練運(yùn)用和強(qiáng)化技術(shù)技能，處理疑難差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)突發(fā)條件。

二、具有帶教及授課能力。培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容

一、每月組織學(xué)習(xí)二次專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有機(jī)會(huì)申請(qǐng)外出學(xué)習(xí)更新護(hù)理技術(shù)，接受新理念。

二、每半年安排專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論考試一次，成績(jī)存檔。具體內(nèi)容如下： 2012年手術(shù)室培篇二：手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、新上崗護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

1、第一階段

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

①熟悉手術(shù)室環(huán)境布局

②熟悉手術(shù)室各種規(guī)章制度

③熟悉手術(shù)室工作人員崗位職責(zé)

④熟悉手術(shù)室護(hù)理工作

（2）實(shí)施方法

① 介紹手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度等理論

② 示范講解手術(shù)室各種典型手術(shù)如何擺臺(tái)

③ 實(shí)施手術(shù)時(shí)實(shí)地講解擺臺(tái)

④ 進(jìn)行理論考核及操作考核

2、第二階段

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

①熟悉手術(shù)室工作特點(diǎn)

②掌握手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作

③熟悉敷料室、器械室工作

④ 模擬教學(xué)

（2）實(shí)施方法

器械室

① 介紹環(huán)境

② 了解器械室工作特點(diǎn)及工作性質(zhì)

③ 常用外科、骨科器械名稱(chēng)及用途

④ 手術(shù)器械包的打法

敷料室

① 各種敷料的名稱(chēng)及用途

② 各種敷料包的包法

③ 各種敷料的疊法

④ 各種單包敷料的包法 3．第三階段

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 掌握正規(guī)無(wú)菌操作

訓(xùn)時(shí)間及容 內(nèi) ② 普外、泌尿科小、中、大手術(shù)配合③ 手術(shù)室工作流程

④ 手術(shù)室護(hù)士各崗位職責(zé)

（2）實(shí)施方法

① 專(zhuān)人帶教典型手術(shù)配合（甲狀腺、乳腺、闌尾、胃腸道）② 安排適宜的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù) 4．第四階段

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 婦產(chǎn)科小、中、大手術(shù)配合② 熟悉特殊物品的準(zhǔn)備、手術(shù)體位

（2）實(shí)施方法

① 專(zhuān)人帶教典型手術(shù)配合（剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤）

② 安排相應(yīng)的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)

④ 進(jìn)行理論考核及操作考核

考核方法：每階段結(jié)束后，進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核，成績(jī)達(dá)85分合格。洗手護(hù)士，巡回護(hù)士工作質(zhì)量考核85分合格。

二、低年資護(hù)士（2~3年護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 掌握防范差錯(cuò)事故的措施。

② 急診手術(shù)的配合

③ 完成各專(zhuān)科大、中、小典型手術(shù)的配合④ 掌握常見(jiàn)手術(shù)體位的應(yīng)用及放置方法。

（2）實(shí)施方法

① 在高年資護(hù)士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 鞏固第一年的手術(shù)，掌握急診手術(shù)的配合

③ 能獨(dú)立完成各種大、中、小手術(shù)的配合，注意各種外科無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程方面的訓(xùn)練

考核：每半年專(zhuān)科理論考核一次，成績(jī)達(dá)85分合格。技術(shù)操作每半年考核一次，90分合格。洗手護(hù)士，巡回護(hù)士工作質(zhì)量考核90分合格，每半年一次。

三、高年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 新開(kāi)展手術(shù)的配合② 急救性手術(shù)的配合

③ 完成各專(zhuān)科大、中典型手術(shù)的配合④ 進(jìn)行專(zhuān)科性手術(shù)培訓(xùn)

（2）實(shí)施方法

① 在護(hù)士長(zhǎng)的及醫(yī)生的指導(dǎo)下完成重大手術(shù)的配合 ② 掌握新開(kāi)展手術(shù)的配合技巧

③ 能獨(dú)立完成各種大、中手術(shù)的配合，注意各種外科無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程方面的訓(xùn)練

考核：每半年專(zhuān)科理論考核一次，成績(jī)達(dá)85分合格。技術(shù)操作每半年考核一次，90分合格。洗手護(hù)士，巡回護(hù)士工作質(zhì)量考核90分合格，每半年一次。篇三：手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃 手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

為了保證有效的完成手術(shù)室的培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)做如下要求：

1、培訓(xùn)以平時(shí)自學(xué)，科室考核，業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式來(lái)完成。

2、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是每個(gè)月的第一周，操作考核是每個(gè)月的第三周，理論考核是第月的第四周，都是每周的星期四。地點(diǎn)定為手術(shù)室敷料間。

3、考核成績(jī)85分為合格，第一次不合格者，第二個(gè)星期三補(bǔ)考，至合格為止。不及格者扣50元，連續(xù)三次不合格者扣當(dāng)月全獎(jiǎng)。

4、考核及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不得缺席，如有特殊情況要提前三天請(qǐng)假。無(wú)故缺席者扣50元，連續(xù)四次沒(méi)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核的年終不參加評(píng)優(yōu)。并扣除當(dāng)月的全獎(jiǎng)。

手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃

理論考核計(jì)劃

一月份 核心制度 二月份 應(yīng)急預(yù)案 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 10月份11月份12月份

崗位職責(zé) 手術(shù)室各項(xiàng)職責(zé)手術(shù)室各項(xiàng)制度手術(shù)室知識(shí)1 院感知識(shí)1 院感知識(shí)2 院感知識(shí)3 手術(shù)室知識(shí)2 綜合考核 綜合考核

操作考核計(jì)劃 1月份 導(dǎo) 尿 2月份 除 顫 3月份 4月份 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份11月份12月份吸 氧 電動(dòng)止血帶 心肺復(fù)蘇 靜脈輸液 無(wú)菌臺(tái)建立 體位擺放（抽簽）吸痰 注射泵 無(wú)菌系列 手術(shù)野無(wú)菌單的 2012年 月份手術(shù)室業(yè)務(wù)培訓(xùn)簽到表篇四：手術(shù)室護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃

第2—3年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 1.培訓(xùn)目標(biāo)

(1)熟悉各項(xiàng)護(hù)理制度和操作規(guī)程掌握各項(xiàng)基本操作。(2)熟練本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科知識(shí)，熟練術(shù)中配合，能應(yīng)付常見(jiàn)的各類(lèi)手術(shù)。(3)積極參加院級(jí)及科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。(4)正確規(guī)范，清晰地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)。(5)參加繼續(xù)教育和學(xué)歷提升，完成全年教育學(xué)分。2.培訓(xùn)考核

（1）理論考試每月一次，護(hù)士技能操作每?jī)稍乱淮?，?yīng)急能力培訓(xùn)

每?jī)稍乱淮巍?/p>

（2）掌握手術(shù)器械的用途，滅菌及保管方法。

（3）熟悉消毒滅菌的監(jiān)測(cè)。

（4）了解常見(jiàn)的麻醉方法，熟悉術(shù)中監(jiān)測(cè)和麻醉配合。

（5）單獨(dú)完成常見(jiàn)手術(shù)的器械和物品的準(zhǔn)備。

（6）手術(shù)床的操作與正確使用各種體位的正確安置。

（7）熟練急診手術(shù)配合的搶救程序。

（8）做好巡回及洗手護(hù)士的手術(shù)配合。

第4—5年護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃 1.培訓(xùn)目標(biāo)

（1）熟悉本專(zhuān)業(yè)的大型急雜疑難手術(shù)的配合培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知

識(shí)和操作技能。

（2）能參與新手術(shù)，新技術(shù)的開(kāi)展。

（3）了解手術(shù)室質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（4）承擔(dān)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教工作。

（5）積極參加院級(jí)和科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解手術(shù)室護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)。

（6）掌握各項(xiàng)貴重儀器的使用和維護(hù)。

（7）掌握手術(shù)室常用的藥物及搶救藥物的使用原則，方法等。（8）繼續(xù)完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，完成全年的教育學(xué)分。2.培訓(xùn)考核

（1）完成醫(yī)院繼續(xù)教育學(xué)分。

（2）參加每一個(gè)月的理論考試一次，護(hù)士技能操作。應(yīng)急能力培訓(xùn)

及考核每?jī)稍乱淮巍?/p>

（3）三.四類(lèi)手術(shù)的巡回及洗手的配合考核。

（4）骨科牽引床的正確使用。

（5）針刺傷的處理流程。

（6）輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教工作。

第6年及6年以上護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃 1.培訓(xùn)目標(biāo)

（1）掌握本專(zhuān)業(yè)的大型復(fù)雜疑難手術(shù)的配合培養(yǎng)高超的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和

操作技能。

（2）負(fù)責(zé)督促檢查本科室工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)幫助解決把好工

作質(zhì)量關(guān)。

（3）對(duì)科室的差錯(cuò).事故進(jìn)行分析鑒定并提出防范措施。（4）負(fù)責(zé)新護(hù)士的帶教工作。

（5）掌握貴重儀器的使用和維護(hù)。（6）熟悉手術(shù)室質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（7）掌握手術(shù)室常用藥物及搶救藥物的使用原則，方法等。2.培訓(xùn)考核

（1）完成醫(yī)院的教育學(xué)分。

（2）復(fù)雜疑難手術(shù)的洗手配合及巡回配合考核。

（3）大出血病人的應(yīng)急預(yù)案。

（4）停電，停水的應(yīng)急預(yù)案。

（5）手術(shù)安全檢查制度。篇五：手術(shù)室新人員培訓(xùn)計(jì)劃(內(nèi)部資料)手術(shù)室新人員培訓(xùn)計(jì)劃(內(nèi)部資料)由于手術(shù)室具有專(zhuān)科性強(qiáng)、面對(duì)多學(xué)科和多層次手術(shù)醫(yī)生、術(shù)式變化快、器械更新快、護(hù)士通科配合手術(shù)時(shí)流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn).手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)存在不規(guī)范、周期長(zhǎng)、困難大等問(wèn)題…。培訓(xùn)時(shí)只注重手術(shù)配合的實(shí)踐，忽視理論知識(shí)的培養(yǎng)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)貧乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理。培訓(xùn)周期長(zhǎng)，不利于手術(shù)室專(zhuān)業(yè)學(xué)科的發(fā)展。制定完整的培訓(xùn)計(jì)劃和考核，使手術(shù)室新護(hù)士的臨床帶教更加系統(tǒng)和規(guī)范。促進(jìn)了護(hù)理人力資源的合理使用，制定完整的培訓(xùn)計(jì)劃和考核至關(guān)重要。隨著急診手術(shù)尤其是急危重外傷患者以及常規(guī)手術(shù)中突發(fā)情況的大量增加，如何應(yīng)對(duì)和配合在手術(shù)室內(nèi)的緊急搶救是擺在手術(shù)室工作中亟待解決的問(wèn)題，通過(guò)訓(xùn)練使新護(hù)士急診手術(shù)配合、突發(fā)急救的應(yīng)急能力得到鍛煉和提高。護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分，尤其是對(duì)于新畢業(yè)的護(hù)士，在從事專(zhuān)業(yè)的時(shí)期給予有計(jì)劃、有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于他們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于他們專(zhuān)業(yè)的成長(zhǎng)和發(fā)展，有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)，現(xiàn)將手術(shù)室新畢業(yè)的護(hù)士的階段培訓(xùn)制定如下：階段培訓(xùn)就是對(duì)新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行由淺入深，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜分階段進(jìn)行培訓(xùn)，最終達(dá)到全面掌握手術(shù)室護(hù)理工作的目的。整個(gè)培訓(xùn)分為四個(gè)階段：?jiǎn)⒚呻A段、基礎(chǔ)訓(xùn)練階段、強(qiáng)化訓(xùn)練階段、全面掌握提高階段。對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)不但要注重業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，更要加強(qiáng)職業(yè)道德教育；業(yè)務(wù)訓(xùn)練應(yīng)從基礎(chǔ)抓起，反復(fù)強(qiáng)化，理論聯(lián)系實(shí)際，促進(jìn)全面發(fā)展；在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中，安全教育要貫穿始終，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。1 啟蒙階段 此階段是新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室的初始階段，主要是了解醫(yī)院及手術(shù)室的概況，適應(yīng)手術(shù)室的工作氣氛，避免直接參加手術(shù)產(chǎn)生的恐懼感。

第二周：學(xué)習(xí)各種敷料的制做及準(zhǔn)備，熟悉各種物理化學(xué)消毒方法及原理，重點(diǎn)掌握高壓蒸汽滅菌鍋的使用和保養(yǎng)、化學(xué)浸泡方法、煮沸消毒法、空氣消毒法等常用方法。

第三周：熟悉醫(yī)院的內(nèi)環(huán)境。通過(guò)請(qǐng)領(lǐng)藥品、取血、接送病人、送檢標(biāo)本，熟悉與手術(shù)相關(guān)科室的位置，同時(shí)掌握相應(yīng)工作的程序及查對(duì)制度。

第四周：學(xué)習(xí)有關(guān)手術(shù)室的理論知識(shí)，準(zhǔn)備參考書(shū)籍和筆記，參考書(shū)有基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)(手術(shù)室部分)、手術(shù)室護(hù)理工作手冊(cè)。由教學(xué)護(hù)士講授有關(guān)章節(jié)，打下理論基礎(chǔ)。2 基礎(chǔ)訓(xùn)練階段

在此階段由專(zhuān)人帶教，跟班工作，時(shí)間三個(gè)月。帶教者應(yīng)選擇優(yōu)秀的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師以上職稱(chēng)人員，帶教老師應(yīng)業(yè)務(wù)精，作風(fēng)好，以身作則，言傳身教。2.1 基本技術(shù)操作訓(xùn)練 基本技術(shù)操作應(yīng)在手術(shù)配合前就能熟練掌握。如常用器械的名稱(chēng)、使用及保養(yǎng)，縫合針、線(xiàn)的型號(hào)和用途，穿針引線(xiàn)方法，傳遞器械的正確方法，手臂消毒法，無(wú)菌手套、手術(shù)衣的穿戴方法，開(kāi)無(wú)菌器械臺(tái)，洗手護(hù)士基礎(chǔ)操作技術(shù)，器械、敷料打包法等，這些操作均應(yīng)在臺(tái)下反復(fù)練習(xí)，熟練掌握后才能參加手術(shù)配合。2.2手術(shù)配合實(shí)際操作訓(xùn)練 此階段新護(hù)士初步接觸手術(shù)，一定要嚴(yán)格要求，放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。參加各專(zhuān)業(yè)典型手術(shù)的配合，每個(gè)專(zhuān)業(yè)選2～3種常見(jiàn)手術(shù)為教學(xué)手術(shù)，要求新護(hù)士能熟練配合掌握，對(duì)易出現(xiàn)的問(wèn)題要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加深印象，如接送病人，手術(shù)部位，體腔手術(shù)的物品管理，輸血用藥，標(biāo)本的留取，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品的區(qū)分。2.3 養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，建立融洽的人際關(guān)系 工作作風(fēng)要從開(kāi)始抓起，要求新護(hù)士做到儀表端莊，姿態(tài)優(yōu)美，動(dòng)作敏捷，精力集中，文明禮貌，待人熱情，團(tuán)結(jié)同志，勇于奉獻(xiàn)。手術(shù)室護(hù)士接觸各專(zhuān)業(yè)人員較多，由于分工不同，常常會(huì)有一些矛盾，要求新護(hù)士要善于處理這些關(guān)系，以利工作的開(kāi)展。2.4 手術(shù)常用設(shè)備儀器的使用 手術(shù)室有許多先進(jìn)的設(shè)備和儀器，對(duì)常用的設(shè)備應(yīng)熟練掌握，特別是電刀、電凝、冷光源、電鉆、電鋸、氣囊止血帶、心電監(jiān)護(hù)儀及除顫器、無(wú)影燈、手術(shù)床、【空氣層流裝置】，這些均為護(hù)士必須熟練掌握，安全使用。3 強(qiáng)化訓(xùn)練階段

此階段重點(diǎn)進(jìn)行巡回和洗手配合強(qiáng)化訓(xùn)練，熟悉各專(zhuān)業(yè)手術(shù)配合步驟，時(shí)間一年。3.1 巡回配合強(qiáng)化訓(xùn)練 明確巡回工作的重要性，養(yǎng)成嚴(yán)肅的工作態(tài)度，嚴(yán)格查對(duì)制度，正確擺放體位，密切觀(guān)察病情，及時(shí)供應(yīng)物品。在工作中不做與手術(shù)無(wú)關(guān)的事，不擅離崗位。要特別注意穿刺技術(shù)的訓(xùn)練，掌握淺靜脈留置針的操作、麻醉配合，特別是全麻手術(shù)的麻醉配合。巡回護(hù)士對(duì)每一個(gè)手術(shù)配合都要總結(jié)出工作要點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，主動(dòng)配合。3.2 洗手配合強(qiáng)化訓(xùn)練 對(duì)各專(zhuān)業(yè)常規(guī)手術(shù)，應(yīng)熟悉手術(shù)器械，熟練掌握手術(shù)步驟，并對(duì)手術(shù)期的相關(guān)知識(shí)有所了解。要求做到：嚴(yán)格無(wú)菌操作，配合主動(dòng)準(zhǔn)確，物品擺放整齊，操作規(guī)范嚴(yán)格，執(zhí)行制度認(rèn)真，做好對(duì)病理標(biāo)本及體腔和深部手術(shù)物品的管理。4 全面掌握提高階段

此期可與老護(hù)士配班參加科室值班，重點(diǎn)內(nèi)容：值班職責(zé)的落實(shí)、病區(qū)秩序的管理、嚴(yán)格交接班制度及急診搶救的應(yīng)急能力訓(xùn)練。要求及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高分析判斷能力，具備扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技術(shù)水平，能勝任手術(shù)室護(hù)理工作。5 體 會(huì) 5.1 選好苗子，實(shí)行淘汰制 手術(shù)室是非常重要的護(hù)理崗位，一定要選優(yōu)秀的護(hù)士到手術(shù)室工作，使手術(shù)室成為優(yōu)秀護(hù)士的集中地。對(duì)確實(shí)不適應(yīng)的護(hù)士要堅(jiān)決調(diào)離，使手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)不斷提高。5.2 業(yè)務(wù)訓(xùn)練是中心，道德教育是核心 業(yè)務(wù)訓(xùn)練和道德教育應(yīng)作為同等重要內(nèi)容來(lái)抓，堅(jiān)決克服只重業(yè)務(wù)不重思想的培訓(xùn)。沒(méi)有良好的職業(yè)道德，即使有再好的技術(shù)，也不能為病人提供好的服務(wù)。5.3 從基礎(chǔ)抓起，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練 新護(hù)士的培訓(xùn)一定要從基礎(chǔ)抓起，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由淺入深，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，使其對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作達(dá)到全面掌握。5.4 注重安全教育，嚴(yán)格考核制度 對(duì)易出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)要嚴(yán)格把關(guān)，責(zé)任分明，在帶教期間由帶教老師負(fù)責(zé)，獨(dú)立工作后由自己承擔(dān)，但重要操作仍需老護(hù)士給予把關(guān)。在第一年內(nèi)要多配合手術(shù)，多安排白天護(hù)士較多的班次，一般不參加值班，以免因不能勝任工作而影響搶救。培訓(xùn)的每一階段都要進(jìn)行嚴(yán)格的考核，合格后才能進(jìn)入下一階段的培訓(xùn)。5.5 關(guān)心新護(hù)士的生活 新護(hù)士剛踏入社會(huì)，工作、生活等方面都有許多不適應(yīng)，要多關(guān)心她們的生活，經(jīng)常與她們談心，交知心朋友，特別是在人際關(guān)系方面應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，幫助她們解決各種矛盾，使其真正體會(huì)到集體的溫暖，更加努力

工作。

第二篇：手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

為了保證有效的完成手術(shù)室的培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)做如下要求：

1、培訓(xùn)以平時(shí)自學(xué)，科室考核，業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式來(lái)完成。

2、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是每個(gè)月的第一周，操作考核是每個(gè)月的第三周，理論考核是第月的第四周，都是每周的星期四。地點(diǎn)定為手術(shù)室敷料間。

3、考核成績(jī)85分為合格，第一次不合格者，第二個(gè)星期三補(bǔ)考，至合格為止。不及格者扣50元，連續(xù)三次不合格者扣當(dāng)月全獎(jiǎng)。

4、考核及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不得缺席，如有特殊情況要提前三天請(qǐng)假。無(wú)故缺席者扣50元，連續(xù)四次沒(méi)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核的年終不參加評(píng)優(yōu)。并扣除當(dāng)月的全獎(jiǎng)。

第三篇：手術(shù)室崗前培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室崗前培訓(xùn)計(jì)劃

1、手術(shù)室工作制度

2、手術(shù)室護(hù)理崗位制度

3、母乳喂養(yǎng)與技巧

4、醫(yī)院感染知識(shí)

5、醫(yī)療廢物分類(lèi)及處理

6、護(hù)理安全與管理

手術(shù)室工作制度

一、手術(shù)室工作制度

1.工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，熟悉掌握手術(shù)部位護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維 敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。

2.手術(shù)部應(yīng)建立健全并落實(shí)規(guī)章制度、技術(shù)操作流程、工作流程、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制措施，為手術(shù)科室提供24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，隨時(shí)準(zhǔn)備接受緊急手術(shù)。

3.進(jìn)入手術(shù)部的工作人員不得佩戴飾物、凃亮甲油或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)部專(zhuān)業(yè)的衣、褲、鞋、帽，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)或潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)戴好口罩，用后放置指定定地點(diǎn)。手術(shù)部衣服不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)跟換外出衣和鞋。手術(shù)病人入手術(shù)部應(yīng)跟換清潔的衣褲，戴好圓頂冒。

4.嚴(yán)格控制手術(shù)部?jī)?nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)部的見(jiàn)習(xí)和參觀(guān)人員，應(yīng)遵守手術(shù)部的參觀(guān)制度和接受手術(shù)部人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀(guān)學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)部，盡量減少不必要的人員走動(dòng)。實(shí)施感染手術(shù)的人員，術(shù)畢不得進(jìn)入其他手術(shù)間。

5.制定并認(rèn)真執(zhí)行儀器設(shè)備管理制度及藥品管理制度，保證手術(shù)需要。手術(shù)部物品一般不外借，特殊情況需外借時(shí)，急救器材需經(jīng)手術(shù)部護(hù)士長(zhǎng)同意，貴重器材需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

6.手術(shù)部布局應(yīng)合理，潔污流線(xiàn)分明，便于疏散。

7.制定并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度和消毒隔離制度。手術(shù)人員操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正，采取補(bǔ)救措施。8.手術(shù)部?jī)?nèi)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲喧嘩。禁止攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題。

9.重大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)，有關(guān)手術(shù)人員應(yīng)參加術(shù)前討論，做好充分準(zhǔn)備。10.按時(shí)按“接病人入手術(shù)部工作流程”接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。危重、急診病人應(yīng)有經(jīng)管醫(yī)生一道陪送。病人入手術(shù)間后需醫(yī)護(hù)人員守護(hù)。手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)密觀(guān)察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)手術(shù)物品。手術(shù)結(jié)束后，按“送病人出手術(shù)部工作流程”護(hù)送病人至麻醉復(fù)蘇室或病區(qū)，向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班，并做好交班記錄。11.手術(shù)部應(yīng)對(duì)手術(shù)病人作詳細(xì)登記，做好手術(shù)量與切口愈合情況統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。無(wú)菌手術(shù)切口發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)與臨床醫(yī)生共同討論，找出原因并提出改進(jìn)措施。

二、手術(shù)制度

1.凡需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，明確診斷，嚴(yán)格手術(shù)指征，征得病人本人及家屬或單位同意，并由本人或委托人填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。

2.術(shù)前1天，術(shù)者應(yīng)填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)部（常規(guī)手術(shù)1天上午10時(shí)送到，急癥手術(shù)提前30分鐘或電話(huà)通知，手術(shù)部隨時(shí)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備工作)。凡患傳染病、感染性疾病或疑似性疾?。òㄒ伤苽魅静。┑牟∪藨?yīng)注明。3.手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者與助手及器械護(hù)士應(yīng)密切配合，如病人發(fā)生意外，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加搶救，同時(shí)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)、處理。

4.切口關(guān)閉前，術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查有關(guān)器官有無(wú)損傷、出血和異物存留。5.通知取消手術(shù)時(shí)，應(yīng)說(shuō)明原因，不得隨意取消手術(shù)。

6.手術(shù)醫(yī)生按時(shí)進(jìn)入手術(shù)部，嚴(yán)格按手術(shù)通知單上的手術(shù)時(shí)間施行手術(shù)。7.病人進(jìn)入指定手術(shù)間后，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)生及術(shù)者均應(yīng)核對(duì)手術(shù)病人的姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等。8.按操作流程進(jìn)行外科手術(shù)消毒，穿好無(wú)菌手術(shù)衣后只能在手術(shù)間內(nèi)走動(dòng)。工作人員操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。9.手術(shù)人員手術(shù)時(shí)不得在手術(shù)間接聽(tīng)電話(huà)。

10.如屬特殊、重大或新開(kāi)展的手術(shù)，術(shù)者應(yīng)親自檢查特殊用物。

11.實(shí)施空腔臟器手術(shù)時(shí)，手術(shù)臺(tái)上應(yīng)執(zhí)行保護(hù)性隔離操作流程。為傳染病病人進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)針對(duì)病原體的不同采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

手術(shù)室護(hù)理崗位制度

一、巡回護(hù)士職責(zé)

(1)術(shù)前一日按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視、了解病人病情，熟悉所有實(shí)施手術(shù)、手術(shù)部位、手術(shù)要求及特殊用物準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備和檢查手術(shù)時(shí)所需物品。

(2)術(shù)日再次檢查手術(shù)間內(nèi)各種物品及藥物是否齊全，搶救設(shè)備是否做到“五到位”，設(shè)備是否適用。

(3)與相關(guān)人員按“五查十二對(duì)”要求和對(duì)手術(shù)病人、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等。(4)術(shù)前30分鐘調(diào)節(jié)室溫、相對(duì)濕度，開(kāi)啟潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)。病人入手術(shù)間后應(yīng)守護(hù)床旁，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，做好病人心理護(hù)理。對(duì)神志不清的病人、小兒，應(yīng)適當(dāng)用約束帶或?qū)Ｈ吮Ｗo(hù)，確保安全。

(5)建立靜脈通道，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉工作。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、輸血，并認(rèn)真做好查對(duì)工作，確保無(wú)誤后方能輸入。

(6)檢查手術(shù)區(qū)備皮情況。固定病人體位，先露手術(shù)野，保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止壓瘡。正確使用高頻電刀，將負(fù)極板妥善放置，防止灼傷。(7)嚴(yán)格器械、敷料術(shù)前、術(shù)中查對(duì)制度。與器械護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等數(shù)量及其完好性，并認(rèn)真登記。術(shù)中增減的器械、物品應(yīng)及時(shí)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行防止異物遺留體腔的安全措施。

(8)連接好各類(lèi)儀器、管道，調(diào)節(jié)燈光，協(xié)助手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣，安排手術(shù)人員就位。

(9)堅(jiān)守崗位，不得隨意離開(kāi)手術(shù)間。了解手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需的各種物品，了解器械、儀器性能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

(10)嚴(yán)密觀(guān)察病人生命體征，重大手術(shù)應(yīng)及時(shí)評(píng)估術(shù)中可能發(fā)生的情況，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，及時(shí)配合搶救。觀(guān)察病人肢體是否受傷，靜脈通路是否通暢，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

(11)監(jiān)督臺(tái)上、臺(tái)下人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，保持手術(shù)室清潔、安靜、整齊。如術(shù)中巡回護(hù)士需更換時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。、(12)核對(duì)術(shù)中切下的標(biāo)本，保存于標(biāo)本容器中，填寫(xiě)標(biāo)本登記本，送標(biāo)本存放處備檢。

(13)術(shù)畢負(fù)責(zé)包扎傷口，護(hù)送病人，并向麻醉復(fù)蘇室護(hù)士或病區(qū)值班護(hù)士詳細(xì)交接班。

(14)整理手術(shù)間，補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品，所有用物歸還原處。

二、洗手護(hù)士職責(zé)

（1）術(shù)前一日了解病情，熟悉局部解剖，掌握手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)，以利于手術(shù)配合，并做好特殊用物的準(zhǔn)備。

（2）術(shù)日上臺(tái)前，再次檢查手術(shù)間物品準(zhǔn)備是否齊全、正確，發(fā)現(xiàn)遺漏，及時(shí)補(bǔ)充。

（3）提前15～20分鐘進(jìn)行外科手消毒，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套，整理器械臺(tái)，物品定位放置。檢查臺(tái)上物品是否齊全，器械性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”規(guī)定，嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。（5）手術(shù)進(jìn)行時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展及手中需要，主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確傳遞所需手術(shù)器械及物品，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，保持器械臺(tái)和手術(shù)區(qū)整潔、干燥、無(wú)菌。術(shù)中根據(jù)病情需要嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離操作流程及無(wú)菌技術(shù)操作流程。（6）妥善保管術(shù)中切下的組織或標(biāo)本，并親自交給手術(shù)醫(yī)生或巡回護(hù)士處理，防止遺失。

（7）術(shù)畢負(fù)責(zé)將使用后的手術(shù)器械分類(lèi)置于專(zhuān)用容器，及時(shí)送交手術(shù)部供應(yīng)室或消毒供應(yīng)中心處理。確保器械數(shù)目與器械數(shù)目配置卡符合，防止器械損壞與丟失。

三、晚夜班工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)值班期間的手術(shù)部管理工作，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不私自換班、替班，嚴(yán)禁脫班。

（2）負(fù)責(zé)檢查各室門(mén)窗、水、電、氣的關(guān)閉情況，確保安全。遇有重大問(wèn)題，及時(shí)向主管部門(mén)或院總值班報(bào)告，保證科室安全。（3）認(rèn)真執(zhí)行交班制度。遇有搶救病人不得交班。

（4）負(fù)責(zé)當(dāng)班急診、搶救手術(shù)的配合工作，急診手術(shù)未檢測(cè)輸血檢測(cè)常規(guī)等項(xiàng)目者，均按隔離手術(shù)處理。

（5）督促夜班清潔工做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。（6）負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。（7）每晨下班前，巡視各手術(shù)間、輔助用房的清潔、整齊、安全情況，做好各項(xiàng)記錄，詳細(xì)寫(xiě)好交班報(bào)告。如有急診手術(shù)，需當(dāng)面詳細(xì)交班后方可離開(kāi)。

四、護(hù)理缺陷管理制度

1.建立護(hù)理缺陷登記與報(bào)告制度，設(shè)護(hù)理質(zhì)量及安全管理登記本。護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科人員進(jìn)行護(hù)理缺陷與安全分析討論，向護(hù)理部提交護(hù)理缺陷與安全分析討論結(jié)果。

2.在護(hù)理工作中一旦發(fā)生護(hù)理缺陷，其當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告并采取積極補(bǔ)救措施。遵循逐級(jí)上報(bào)制度，輕度缺陷應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，中重度缺陷要立即報(bào)告護(hù)理部，非正常上班時(shí)間報(bào)告醫(yī)院總值班，有關(guān)管理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)事件的原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果并采取補(bǔ)救措施。由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，做出口頭及書(shū)面檢查，并備案歸檔。

3..發(fā)生缺陷的各種病例資料及造成缺陷的有關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本等均應(yīng)妥善保管，以備鑒定，不得擅自采用涂改、銷(xiāo)毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌。有意違反規(guī)定者應(yīng)追究責(zé)任。

4.根據(jù)缺陷的性質(zhì)及情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于重度缺陷或事故發(fā)生24小時(shí)，中度缺陷發(fā)生后7天，輕度缺陷每月匯總，組織全科人員進(jìn)行分析討論，查找原因，確定性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)及整改措施，以書(shū)面材料上報(bào)護(hù)理部。

5.凡實(shí)習(xí)發(fā)生的缺陷或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

6.發(fā)生缺陷的部門(mén)或個(gè)人如不按規(guī)定報(bào)告，造成的一切后果由責(zé)任方的當(dāng)事人、護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)。有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)與查證，須按情節(jié)輕重加重處分。

五、護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度

1.護(hù)理不良事件

包括病人識(shí)別錯(cuò)誤，手術(shù)部位錯(cuò)誤，病人院內(nèi)自殺或走失，病人院內(nèi)跌倒，用藥錯(cuò)誤，輸血、輸液意外，呼吸機(jī)意外，病人約束帶意外，分娩意外，意外針刺傷,管道意外脫落，藥物不良反應(yīng)，其他需要報(bào)告的意外事例。2.護(hù)理不良事件報(bào)告方式

發(fā)生不良事件后應(yīng)自愿.主動(dòng)逐級(jí)上報(bào)，相關(guān)科室或個(gè)人第一時(shí)間報(bào)告本科室護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，嚴(yán)重不良事件報(bào)告有關(guān)部門(mén)（如護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科）。3.不良事件的管理制度

（1）建立護(hù)理不良事件登記本，發(fā)生不良事件護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)組織科內(nèi)分析討論會(huì)，制定整改措施。將科室對(duì)事件的經(jīng)過(guò)、分析、整改和處理意見(jiàn)，當(dāng)事人對(duì)不良事件中的行為、所犯錯(cuò)誤的分析及教訓(xùn)，科室管理者所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及應(yīng)當(dāng)吸取的教訓(xùn)三個(gè)部分資料提交護(hù)理部。

（2）發(fā)生護(hù)理不良事件后，要積極采取補(bǔ)救措施，最大限度減少損失。

（3）發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥物、血袋、輸液瓶、器具等均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。不得以擅自涂改、銷(xiāo)毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌。有意違反規(guī)定者應(yīng)追究行政責(zé)任。

（4）發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)，須視情節(jié)輕重給予處分。

（5）凡實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生的不良事件或指示護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的不良事件，由帶教老師及指使者承擔(dān)責(zé)任。

（6）護(hù)理部設(shè)護(hù)理缺陷管理委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論和分析，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許當(dāng)事人發(fā)表意見(jiàn)。

母乳喂養(yǎng)與技巧

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 對(duì)嬰兒：

1、營(yíng)養(yǎng)

*蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖要高。

*維生素、鐵、鈣、磷、鈉要充足。

*鐵在腸道易吸收。

*?；撬帷⒛懝檀?。不飽和脂肪酸利于腦細(xì)胞發(fā)育。

*補(bǔ)充足夠的水份。

*營(yíng)養(yǎng)能被充分吸收，不會(huì)便秘。

2、免疫

*常見(jiàn)感染性免疫性疾病的抗體—呼吸道、腸道。

*抗感染的活性白細(xì)胞—常見(jiàn)感染性疾病。

*雙歧因子—有效的抑制有害菌生長(zhǎng)—利于腸道內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng)。

*乳鐵蛋白—抑制有害的需鐵菌的生長(zhǎng)。無(wú)便秘、無(wú)腹瀉、無(wú)過(guò)敏。

3、聰明

*安全感、親密的情感交流，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對(duì)母親：健康

*增進(jìn)母子感情，使你有一次很寶貴的滿(mǎn)足有喜悅的經(jīng)歷。

*衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方便。

*母乳喂養(yǎng)可消耗在妊娠期儲(chǔ)存的脂肪，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體形。

*促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血。

*減少乳腺癌，卵巢癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。

二、4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性

1、嬰兒大腦發(fā)育的最高峰時(shí)在出生前的6個(gè)月到出生后的6個(gè)月。

2、母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，而且還含有促進(jìn)大腦智力發(fā)育的特殊物質(zhì)。

3、純母乳喂養(yǎng)，最適宜嬰兒生長(zhǎng)，同時(shí)可以從母乳中不斷獲得免疫力，減少疾病的發(fā)生。

4、過(guò)早添加輔食會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。

三、正確的喂奶姿勢(shì) 側(cè)臥式：母親躺著喂奶

搖籃式：嬰兒的身體貼近，母親面對(duì)面注視嬰兒 環(huán)抱式：使用于雙胎、含接有困難、乳腺管阻塞

1、哺乳的正確姿勢(shì)：

嬰兒的身體轉(zhuǎn)向母親、母子身體緊緊相貼、鼻尖對(duì)乳頭，嬰兒下頜對(duì)乳房。

2、嬰兒正確的含接姿勢(shì)：

嬰兒嘴張大、下唇外翻、上乳暈比下乳暈露得多，面頰鼓起看到吞咽動(dòng)作和聽(tīng)到吞咽聲。

3、正確的擠奶手法：

大拇指和食指分別放在乳頭的上下方（距乳頭根部2公分的乳暈上）其它三指從胸壁托起乳房，先向胸壁內(nèi)側(cè)下壓、手指不要移動(dòng)、向外有節(jié)奏重復(fù)擠壓、擠壓放松、手部離開(kāi)皮膚，然后沿著乳頭方向依次將乳暈下的乳竇內(nèi)乳汁全部擠出，3-5分鐘更換一側(cè)，全過(guò)程不超過(guò)30分鐘。添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征： 嬰兒方面：

7.極低體重兒或早產(chǎn)兒，體重小于1500克或小于32孕周。

8.嚴(yán)重未成熟兒伴有潛在性嚴(yán)重低血糖或者低血糖需要治療而通過(guò)增加母乳卻沒(méi)有改善的嬰兒。

9.嬰兒油先天性代謝性疾病（如半乳糖、苯丙酮尿癥、糖血癥）。

10.有急性失水的嬰兒，例如黃疸光療期間，或者增加母乳喂養(yǎng)不能補(bǔ)足液體時(shí)。母親方面：

（1）母親患有嚴(yán)重疾?。ㄈ缇癫?、子癇或休克）。

（2）嬰兒的母親在服用哺乳禁用藥物（如細(xì)胞毒素藥物、放射性藥物和除了丙硫氧嘧啶之外的抗甲狀腺藥物）。

醫(yī)院感染知識(shí)

一、醫(yī)院感染的定義：

是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

二、醫(yī)院感染的分類(lèi)

1、內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。

2、外源性感染：指由環(huán)境或他人處于（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者）獲 得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴(yán)格引起的已型肝炎流行等。

三、院內(nèi)感染的影響

1、現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等.2、傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

3、造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿　⒏斡不湍[瘤等。

4、引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn) ：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離。

五、醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定

1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要服裝整潔，不得穿工作服進(jìn)入食堂、會(huì)議室離院外出。

2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

3、根據(jù)物品的性能選用物體或化學(xué)的方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如：手術(shù)器具 及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌。

4、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后用流水洗手，肥皂應(yīng)保持干燥。無(wú)菌操作必須帶口罩帽子。

5、無(wú)菌物品專(zhuān)室專(zhuān)柜存放。每日檢查無(wú)菌有效期，并有明顯的標(biāo)志。

6、凡無(wú)菌物品標(biāo)明品名、有效期、簽名。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示帶。

7、無(wú)菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌，消毒液定期更換。

8、無(wú)菌物品提倡小包裝。

9、在治療室、換藥室工作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。已用過(guò)和未用過(guò)的物品應(yīng)有明顯 標(biāo)記，并分開(kāi)放置。

10、注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌巾；抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不能使用。各種溶媒要注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不能使用。

11、換藥用品一人一用一滅菌。換藥時(shí)應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口。

12、注射采用一人一針一管一用一滅菌（含皮試）。

13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物鉗、容器每周一、四更換滅菌，并有記錄。

14、處理污染器材，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過(guò)的器材，應(yīng)先 消毒

后

清洗，被

病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應(yīng)“先消毒

后清洗”。

15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

16、使用中濕化瓶、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終末 消毒、干燥保存不超過(guò)一周。濕化瓶每日更換無(wú)菌水。

17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。

18、感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

19、一次性注射器、輸液器用畢針頭；立即放入銳器盒內(nèi)。

醫(yī)療廢物的分類(lèi)

醫(yī)院廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。

醫(yī)療廢物是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢物。

一、醫(yī)療廢物的分類(lèi)

1、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

2、病理性廢物：指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。

3、損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

4、藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。

5、化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

二、廢物的收集及運(yùn)送

1、按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。

2、廢物盛放不能過(guò)滿(mǎn)，大于3/4時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。

3、分類(lèi)收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。

4、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療廢 物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專(zhuān)用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

5、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。

6、做好登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。

7、對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

8、醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過(guò)2天，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。

護(hù)理安全與管理

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要作用

一、影響護(hù)理安全因素

（一）人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過(guò)度工作和勞累同樣會(huì)引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。

（二）法律意識(shí)不強(qiáng)

一是在接待病人時(shí)說(shuō)話(huà)不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)用儀器時(shí)不熟練，引發(fā)病人和家屬對(duì)治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是對(duì)臨床護(hù)理資料書(shū)寫(xiě)不正規(guī)、不及時(shí)。這就要求護(hù)理人員要對(duì)本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過(guò)程。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

（四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（五）管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

（六）其他因素

差錯(cuò)、事故的鑒定處理仍沒(méi)有一個(gè)使醫(yī)患雙方都信賴(lài)滿(mǎn)意的機(jī)制。社會(huì)、媒體等對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評(píng)價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿(mǎn)意。對(duì)護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。

二、護(hù)理安全管理策略

（一）建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系

針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

（二）健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案

1.完善和制訂各項(xiàng)管理制度

要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。

2.對(duì)各類(lèi)緊急情況有應(yīng)急預(yù)案

為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。

3.重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育

護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，努力營(yíng)造安全文化氛圍

做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹(shù)立護(hù)理安全的觀(guān)念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀(guān)點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。

5.安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開(kāi)展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫龋员慵皶r(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。

第四篇：2015手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

2015手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

第1篇：手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 1．第一階段（1~2個(gè)月）（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 熟悉手術(shù)室環(huán)境

② 熟悉手術(shù)室工作特點(diǎn) ③ 掌握手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作 ④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模擬教學(xué)（2）實(shí)施方法 1~4周：器械室

① 介紹地下供應(yīng)部環(huán)境

② 了解器械室工作特點(diǎn)及工作性質(zhì) ③ 常用外科、骨科器械名稱(chēng)及用途 ④ 手術(shù)器械包的包法 ⑤ 了解EO的滅菌方法 5~8周：敷料室

① 各種敷料的名稱(chēng)及用途 ② 各種敷料包的包法 ③ 各種敷料的疊法

④ 各種單包敷料的包法 ⑤ 了解高壓蒸汽的滅菌方法 2． 第二階段（9~10周）（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 熟悉手術(shù)室各種規(guī)章制度 ② 熟悉手術(shù)室各種應(yīng)急預(yù)案

③ 熟悉手術(shù)室工作人員崗位職責(zé) ④ 熟悉手術(shù)室護(hù)理工作（2）實(shí)施方法

① 介紹手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度等理論

② 示范講解手術(shù)室各種典型手術(shù)如何擺臺(tái) ③ 示教室觀(guān)看手術(shù)間內(nèi)實(shí)況轉(zhuǎn)播 ④ 進(jìn)行理論考核及操作考核 3．第三階段（3~6個(gè)月）（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 掌握正規(guī)無(wú)菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手術(shù)配合 ③ 手術(shù)室工作流程

④ 手術(shù)室護(hù)士各崗位職責(zé)（2）實(shí)施方法

① 專(zhuān)人帶教典型手術(shù)配合（甲狀腺、乳腺、開(kāi)腹、胃腸道、LC）② 安排適宜的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考試

4．第四階段（7~9個(gè)月）（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 婦產(chǎn)科小、中、大手術(shù)配合 ② 熟悉特殊物品的準(zhǔn)備、手術(shù)體位（2）實(shí)施方法

① 專(zhuān)人帶教典型手術(shù)配合（剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術(shù)）② 安排相應(yīng)的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考核

5．第五階段（10~12個(gè)月）（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 運(yùn)醫(yī)小、中、大典型手術(shù)配合（各種腔鏡手術(shù)、半月板、十字韌帶、關(guān)節(jié)置換）② 骨科小手術(shù)配合（2）實(shí)施方法

① 專(zhuān)人帶教典型手術(shù)配合（頸前路、頸后路、腰椎內(nèi)固定、骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換、各種運(yùn)動(dòng)傷害手術(shù)等）② 安排相應(yīng)的手術(shù)

③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考核

6．考核方法：每階段結(jié)束后，進(jìn)行筆試和操作考試，成績(jī)記錄在冊(cè)。

二、低年資護(hù)士（2~3年護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 急診手術(shù)的配合

③ 完成各專(zhuān)科大、中、小典型手術(shù)的配合 ④ 各種班次工作能力的培訓(xùn)（2）實(shí)施方法

① 在高年資護(hù)士的帶教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 鞏固第一年的手術(shù)，掌握急診手術(shù)的配合

③ 能獨(dú)立完成各種大、中、小手術(shù)的配合，注意各種外科無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程方面的訓(xùn)練

④ 在高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下參與值班

⑤ 考核：各種無(wú)菌技術(shù)操作成績(jī)均必須達(dá)到優(yōu)良，并記入繼續(xù)教育學(xué)分中。

三、高年資護(hù)士（4~5年護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃（1）培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo)

① 完成較復(fù)雜大手術(shù)配合 ② 完成各種麻醉的配合 ③ 手術(shù)室的急救與復(fù)蘇

④ 各種儀器的使用及注意事項(xiàng)（2）實(shí)施方法

① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手術(shù)的配合（胰頭癌根治、回腸代膀胱、食道癌三切口、脊柱腫瘤等）

② 能獨(dú)立配合全麻、腰麻、連硬外、頸叢的配合 ③ 熟練掌握新儀器設(shè)備的使用

④ 考核：本級(jí)別護(hù)士每半年考核一次（筆試+操作），成績(jī)達(dá)標(biāo)，計(jì)入繼續(xù)教育學(xué)分。第2篇：手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

1、戴口罩，帽子。更衣室管理規(guī)則，上、下班與進(jìn)餐制度。（2）手術(shù)室環(huán)境介紹

（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。（4）手術(shù)室的各種規(guī)章制度 下午：（1）手術(shù)縫針、縫線(xiàn)的分類(lèi)與選擇

（2）認(rèn)識(shí)手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。（3）認(rèn)識(shí)縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。

（4）消毒滅菌與監(jiān)測(cè)：認(rèn)識(shí)指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別。

（5）手術(shù)室一次性無(wú)菌物品的管理。第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無(wú)菌升臺(tái)、鋪巾、老師示范新護(hù)士練習(xí)、播放光盤(pán)。

（2）無(wú)菌技術(shù)練習(xí)、示范。第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。（2）病理標(biāo)本的處理。

（3）我科常見(jiàn)的各種消毒液的使用范圍和更換。（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。

（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護(hù)和法律、法規(guī)。第四天：（1）手術(shù)室各科護(hù)理表格的設(shè)計(jì)與應(yīng)用。

（2）無(wú)影燈的開(kāi)/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的消毒和紫外線(xiàn)燈的開(kāi)關(guān)。（3）手術(shù)體位綜述。

（4）手術(shù)床的種類(lèi)及使用方法，常見(jiàn)手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)。第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士的角色，功能與素質(zhì)要求 2洗手/巡回護(hù)士職責(zé)，各班職責(zé)

3留置針穿刺：老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。第3篇：手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

崗前培訓(xùn)工作是確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全的重要措施，體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，使護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)有利于新護(hù)士更快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，熟悉手術(shù)室規(guī)章制度及操作流程，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，更好地投入工作為患者服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本文旨在介紹我科手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式，探討新護(hù)士的培訓(xùn)方法。1 早期崗前培訓(xùn)模式

新護(hù)士入科后，即分配至各教員一對(duì)一跟班帶教，無(wú)系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃和課程。以往操作考核由教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，無(wú)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2 現(xiàn)行的崗前培訓(xùn)模式

2.1 確定分層管理理念 采用分層管理的理念，即護(hù)士長(zhǎng)→副護(hù)士長(zhǎng)→教學(xué)組長(zhǎng)→專(zhuān)科組長(zhǎng)，充分發(fā)揮組長(zhǎng)的作用，提高培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。

2.2 制訂培訓(xùn)計(jì)劃 包括培訓(xùn)目標(biāo)、時(shí)間、課程的設(shè)置、教員的選擇及考核等。

2.2.1 選擇教材 手術(shù)室護(hù)理涉及內(nèi)容繁多、教科書(shū)中的內(nèi)容分散[1]，隨著手術(shù)室器械儀器的快速更新、醫(yī)療水平的提高，手術(shù)室環(huán)境流程的改善，很多手術(shù)室專(zhuān)科技術(shù)書(shū)籍中的內(nèi)容已落后。鑒于上海市護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)“手術(shù)室護(hù)士適任證書(shū)”的考核教材為20XX年出版、周嫣主編的《實(shí)用手術(shù)室護(hù)理》，所以此次選擇的教材與其一致。

2.2.2 培訓(xùn)時(shí)間 新護(hù)士入科后，利用每周六的休息時(shí)間集中培訓(xùn)，為期3個(gè)月。2.2.3 培訓(xùn)課程的安排 剛畢業(yè)的護(hù)士工作熱情高，一方面要保護(hù)其積極性，創(chuàng)造輕松和諧的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，以期達(dá)到良好的激勵(lì)效果[2];另一方面抓好基礎(chǔ)培訓(xùn)，注重?zé)o菌觀(guān)念、配合意識(shí)和慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)。重點(diǎn)要求護(hù)士掌握基本知識(shí)、理論和技能，熟悉手術(shù)體位的安置，熟練配合各科常見(jiàn)的中、小型手術(shù)以及常見(jiàn)手術(shù)與麻醉的配合。所以，課程設(shè)置包括基礎(chǔ)理論、操作技能及專(zhuān)科理論三部分?；A(chǔ)理論包括手術(shù)室規(guī)章制度、各工作人員職責(zé)、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、整體護(hù)理等;操作技能包括刷手、穿無(wú)菌衣、鋪無(wú)菌臺(tái)、各種手術(shù)體位的安置、穿針等;儀器設(shè)備的培訓(xùn)包括手術(shù)床、無(wú)影燈、電刀等常用設(shè)備的使用。專(zhuān)科理論包括各手術(shù)組常見(jiàn)的手術(shù)配合及儀器設(shè)備。共分為六個(gè)專(zhuān)科組，即普外組、泌外組、腦外組、骨科組、腔鏡組、心胸外科組。此外，還增加了素質(zhì)教育的課程，邀請(qǐng)前輩講述我院手術(shù)室發(fā)展史及手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)要求。共計(jì) 18次課程，33學(xué)時(shí)。

2.2.4 培訓(xùn)教員的選擇 擔(dān)任崗前培訓(xùn)的教員為工作8年以上的全科護(hù)士，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，基本為各專(zhuān)科手術(shù)組的組長(zhǎng)，組織及表達(dá)能力強(qiáng)。對(duì)教員的要求：擔(dān)任理論授課的教員需準(zhǔn)備教案，制作幻燈片，準(zhǔn)備本次授課內(nèi)容的試卷及答案一份，上課前一周交電子版至教學(xué)組長(zhǎng)。擔(dān)任操作示教的教員制定操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，上課前一周交電子版至教學(xué)組長(zhǎng)。授課教員應(yīng)明確授課內(nèi)容和時(shí)間，重點(diǎn)突出，且做到理論充分聯(lián)系實(shí)際工作。

2.2.5 培訓(xùn)方式 形式多樣化，采取理論授課和操作示范、護(hù)士練習(xí)的方式;組織安排培訓(xùn)基地參觀(guān)，學(xué)習(xí)各種設(shè)備器械的制作原理、使用方法及注意事項(xiàng)。

2.2.6 考核方式 一周授課內(nèi)容在次周組織考試，考核形式為理論考核和操作考核。在培訓(xùn)期間，除單科考核外，還安排了中期考核、終末考核及操作競(jìng)賽活動(dòng)。

2.3 反饋與評(píng)估 制定崗前培訓(xùn)調(diào)查表，內(nèi)容包括：對(duì)崗前培訓(xùn)的課程安排，如組織形式、時(shí)間安排、授課內(nèi)容，最佳課程及可以調(diào)整的課程內(nèi)容，授課教員的評(píng)價(jià)等。2.4 制定學(xué)分卡 培訓(xùn)期結(jié)束后，對(duì)每位護(hù)士在培訓(xùn)期間及試工期3個(gè)月期間的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)定，以了解新護(hù)士崗前培訓(xùn)的成效及試工期的綜合表現(xiàn)，評(píng)定項(xiàng)目包括：出勤時(shí)間、參與崗前培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)考核成績(jī)、手術(shù)配合筆記、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)六個(gè)方面，總計(jì)360分。260分為合格，260～220分，延長(zhǎng)試工期，延期輪轉(zhuǎn)，獎(jiǎng)金相應(yīng)下調(diào)，小于220分為差，實(shí)施末位淘汰制，300分為優(yōu)秀，酌情獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金相應(yīng)上調(diào)。

第五篇：手術(shù)室保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室保潔員培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷，并承擔(dān)搶救工作的重要場(chǎng)所，起潔凈，無(wú)菌及環(huán)境安靜要求嚴(yán)格，潔凈手術(shù)室是由凈化空調(diào)系統(tǒng)保證手術(shù)室的潔凈度，但前提必須是潔凈的，保潔員是手術(shù)室工作人員一個(gè)重要的組成部分，承擔(dān)著手術(shù)室的衛(wèi)生清潔工作，她們的工作質(zhì)量直接影響手術(shù)室的工作質(zhì)量，更重要的是保潔員對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制產(chǎn)生直接的影響，重視對(duì)保潔人員的管理將對(duì)控制醫(yī)院感染工作發(fā)揮積極作用。

一、崗前培訓(xùn)：

由手術(shù)室專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)科室有關(guān)制度及相關(guān)職責(zé)，掌握和了解手衛(wèi)生知識(shí)、消毒隔離、防護(hù)用具的使用。培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)接受能力，采用通通俗易懂的語(yǔ)言，有淺入深，循序漸進(jìn)，新入科的保潔員有護(hù)士長(zhǎng)面試，了解身體和家庭情況，介紹手術(shù)室環(huán)境，保潔工作制度的要求，雙方滿(mǎn)意后，試用一周，結(jié)合工作實(shí)際實(shí)地觀(guān)摩及保潔衛(wèi)生操作培訓(xùn)。

二、衛(wèi)生清潔培訓(xùn)：

保潔員的工作以清潔為主，講解清潔的重要性和必要性，以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法。每日晨濕拭擦拭手術(shù)間的無(wú)影燈、手術(shù)床、器械臺(tái)、吊塔上的各種儀器及壁柜表面等，每周對(duì)手術(shù)間的四壁及室內(nèi)各種物品表面用清潔劑進(jìn)行擦拭，凡進(jìn)入潔凈區(qū)的物品、儀器設(shè)備在進(jìn)入前均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈后進(jìn)

入，接送病人的交換車(chē)每日清潔，整理術(shù)后醫(yī)用垃圾，應(yīng)與醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接簽字，在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)清洗抹布、拖把。

三、醫(yī)院感染控制培訓(xùn)：

首先，強(qiáng)化保潔員洗手意識(shí)，正確指導(dǎo)洗手方法，切斷交叉感染傳播途徑。其次，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防職業(yè)暴露的培訓(xùn)，接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物是要戴手套，發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)報(bào)告并做好應(yīng)急處理。第三，培訓(xùn)對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理，醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置指定的地方做好登記交接。第四，對(duì)潔凈手術(shù)部消毒隔離制度的培訓(xùn)。

手術(shù)室

2013年1月5日