第一篇：新生兒護理的問題研究與對策
上海交通網(wǎng)絡教育學院醫(yī)學院分院
2013級（秋）護本專業(yè)畢業(yè)論文
題目：新生兒護理的問題研究與對策
學習中心：嘉定區(qū)
學號： 003131132069
姓名：王莉云
2015．11．19
新生兒護理的問題研究與對策
摘要：伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和改善，人們的身體健康得到了良好的保障，但是護理人員對于新生兒的護理卻做得不到位。本文主要分析了新生兒在護理過程當中可能存在的風險。發(fā)現(xiàn)護理的不安全因素的主要來源是護理人員的綜合素質(zhì)、護理人員使用的設備的使用、護理文件書寫不規(guī)范、護理人員安全意識淡薄，責任心不強方面等等并提出相應對策，解決不安全因素為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務。
關(guān)鍵詞： 新生兒護理；護理人員；安全措施
序言：人們的生活條件越來越好，醫(yī)療技術(shù)也變得更加完備，新生兒的護理工作要求也變得越來越高，這是人們自我意識加強的表現(xiàn)。在近幾年的護理工作中，醫(yī)院更加重視人性化護理，尤其對新生兒的護理工作更是重視。但是一些護理的矛盾還是存在，需要我們制定良好的措施辦法將其解決。新生兒護理概述
1.1 新生兒定義
新生兒，指的是寶寶自臍帶結(jié)扎起，至生后滿28天這一段時間。這段時間寶寶的健康非常重要。1.2 新生兒健康標準
新生兒健康十標準經(jīng)過專家們的研究認為，新生兒健康應具有十個方面的標準：
1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。
2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。
3、新生兒的正常體重為3000-4000克，低于2500克屬于未成熟兒。
4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色（金黃色或淺黃色）。
5、新生兒出生后24小時內(nèi)開始排尿，如超過或第一周內(nèi)每日排尿達30次以上，則為異常。
6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖，體溫會降低到36℃以下。
7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃，若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。
8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。
9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個月開始起視線會追隨活動的玩具。
10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強，聽見響聲可引起眨眼等動作。1 1.3 新生兒護理重要性
自母體娩出到出生后四周（28天）以內(nèi)的小兒叫做新生兒。新生兒的各個器官、系統(tǒng)發(fā)育都不成熟，全身免疫功能差，極易患病新，生兒期也是人類死亡率最高的時期，精心的護理是預防新生兒疾病、保證其健康成長的重要環(huán)節(jié)。因此，要注意精心護理。新生兒護理工作中潛在的不安全因素
2.1 護理人員的綜合素質(zhì)參差不齊
新進醫(yī)護人員頻繁培訓時間短。新生兒護士不僅需要具備一般醫(yī)務人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求，要求護士具有同情心、愛心、耐心、細心。病區(qū)實行封閉式管理，使家屬產(chǎn)生不安全、不信任感。
新生兒無陪護，無語言行為表達能力只能以哭鬧表達不適。由于新生兒的基礎護理，如配奶、喂奶、換尿布、嬰兒沐浴、暖箱和光療箱的使用都由護理人員完成，存在諸多的安全隱患，如配奶污染，發(fā)生胃食管返流而窒息、體溫不升，燙傷、皮膚壓瘡、墜床、針刺傷、暖箱、光療箱溫的驟變、穿刺取血后壓迫不到位等都有可能造成意外事故?；純寒惓？摁[時未能及時評估。
2.2 護理人員使用的設備、設施不完善
設施、設備的規(guī)范與完善標志著新生兒科的救治水平的高低，但設施、設備使用不當，長期使用儀器所帶來的并發(fā)癥等均可造成護理安全問題。如新生兒沐浴設備，若使用不當有造成燙傷的危險;早產(chǎn)兒培育箱長期使用，若溫度、濕度調(diào)節(jié)不適當，輕者造成新生兒不適，重者造成新生兒的損害。暖箱清潔不徹底，有造成醫(yī)院內(nèi)感染的危險;輸液泵的連續(xù)使用過程中若失控，也會造成新生兒的危險。另外，為了便于救治及護理，各種儀器、設備和新生兒病床同安排在一個大房間內(nèi)，室內(nèi)人員密集，護理操作中侵入性器械的應用，若探視人員管理不嚴，也增加醫(yī)院感染的機會。2.3 護理文件書寫不規(guī)范
新生兒特護記錄是病人病情變化最準確、最寶貴的記錄，一定要真實客觀。如果對患兒的病情變化、相應的治療護理搶救措施記錄不及時、不準確、不全面、不具體，或者記錄不當，將會引發(fā)醫(yī)療糾紛，或者在醫(yī)療糾紛發(fā)生時不能提供有效的法律依據(jù)。還有一些護士違反病歷書寫規(guī)范要求，在醫(yī)囑上代簽名、代簽執(zhí)行時間、漏記、錯記導致差錯發(fā)生，或?qū)⑿律鷥旱哪挲g、性別寫錯而引起護理糾紛。
2.4 護理人員安全意識淡薄，責任心不強
新生兒科的護士基本是在一個相對封閉的環(huán)境里工作，缺乏患兒家屬的監(jiān)督，一些護士缺乏慎獨精神，遇到疑難問題不請示、不匯報，不懂裝懂，對一些可能發(fā)生的安全隱患認識不足；在護理工作中不嚴格執(zhí)行護理制度（如交接班不仔細，不進行床邊交接班，遺忘特殊危重病人的特殊處理），違反護理操作常規(guī)，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹（如遺忘醫(yī)囑、錯誤執(zhí)行醫(yī)囑、搶救過程中用藥記錄不詳），藥物擺放錯誤，導致誤用（如器械液放置于配奶室內(nèi)，誤用后引起新生兒集體中毒），觀察病情不仔細，導致一些差錯事故的發(fā)生。如不嚴格執(zhí)行查對制度，每次操作前未仔細核對床頭卡、手圈、未用企業(yè)數(shù)字助理，個人移動終端核對等，就可能發(fā)生差錯事故；由于觀察不及時而導致靜脈輸注刺激性藥液外漏而發(fā)生的表皮壞死；喂奶不當引起嗆奶、誤吸甚至導致窒息及吸入性疾??；奶溫過高導致口腔黏膜損傷；蓋被或臥位不當造成口鼻呼吸受阻發(fā)生窒息；還有一些護士由于責任心不強，對病情相對穩(wěn)定的患兒，減少巡視次數(shù)，導致患兒的病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機。新生兒護理工作中潛在的不安全因素的對策
3.1 加強護士的綜合素質(zhì)教育
對新進人員要進行定期培訓，護理人員要認識到作為新生兒護士必須具備愛心、同情心、耐心、細心，具備良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的奉獻精神。學全調(diào)適自己的心態(tài)，要學全換位思考，掌握與患兒家屬的語言溝通技巧，不斷提高護士的業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)操作水平，得到家屬的尊重和理解，讓家長有安全感和信任感。
讓護理人員有更多接受專業(yè)培訓的機會，只有不斷學習，才能有知識更新，在工作中才能主動、準確分析判斷處理各種護理問題，杜絕護理安全問題的發(fā)生；加強年輕護理人員的專業(yè)理論培訓，只有掌握正常新生兒的生理特點，才能識別新生兒的異常癥狀，在護理工作中及時發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題，及時糾正，防止其進一步加重造成損害。
3.2 加強職業(yè)道德培訓，強化護理人員的慎獨精神，落實護理安全
新生兒病房存在的護理安全問題，很大程度上是由于護理人員缺乏責任感和自我約束力造成的，而非技術(shù)性的原因和業(yè)務水平問題。因此要消除護理安全問題，必須加強護理人員的職業(yè)道德教育，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，強化自我管理，即慎獨修養(yǎng)，才能實現(xiàn)護理安全。
3.3 完善新生兒科設施、設備，強化護理人員的專科技術(shù)操作培訓
完善新生兒科設施、設備，加強護理人員的?？萍夹g(shù)操作培訓，使新生兒科護理人員熟練掌握常用儀器的性能、原理、作用、適應證、禁忌證、一般故障的排除方法等。常用儀器編排序號，定點放置，制訂儀器設備使用操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，當班護士使用后及時清潔，放回原處，并做好使用情況記錄，每周由專人對儀器進行常規(guī)保養(yǎng)并檢查其性能是否完好2。
3.4 提高護理文件書寫質(zhì)量和健康教育質(zhì)量，提高護士自我保護意識
護理文件在記錄的內(nèi)容、要求和管理上要適應舉證責任倒置的形勢，體現(xiàn)護士的證據(jù)意識。為保證護理記錄的法律效應，護士長要經(jīng)常對護士強調(diào)護理文件書寫的重要性，加強護士的自我保護意識，平時檢查中特別關(guān)注病歷的書寫質(zhì)量，從中發(fā)現(xiàn)細節(jié)問題，不斷改進，使病歷質(zhì)量不斷提高。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，使護理文件成為護士的有利證據(jù)。3.5提高職業(yè)道德修養(yǎng)，保證護理質(zhì)量
新生兒病房的護士必須具備高尚的職業(yè)道德和慎獨精神，樹立“以人為本、以病人為中心”的服務理念，用審慎、慎獨精神約束自己的工作行為，增強責任感。只有將護士職業(yè)道德貫穿于護理工作整個過程的護士，才能保證護理工作的質(zhì)量，取得患兒家屬的信任和認可，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。提高職業(yè)道德修養(yǎng)，保證護理質(zhì)量
新生兒病房的護士必須具備高尚的職業(yè)道德和慎獨精神，樹立“以人為本、以病人為中心”的服務理念，用審慎、慎獨精神約束自己的工作行為，增強責任感。只有將護士職業(yè)道德貫穿于護理工作整個過程的護士，才能保證護理工作的質(zhì)量，取得患兒家屬的信任和認可，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.6 加強醫(yī)療設備的管理
對于醫(yī)療設備，要充分了解其性能，掌握操作方法，每臺搶救設施設備均建立檔案，并制定相關(guān)制度，明確落實相關(guān)責任；新儀器使用前要組織全科護理人員學習，了解其性能，掌握使用方法，各種設備使用前要確保完好狀態(tài)，使用后要整理和檢查，并設專業(yè)技術(shù)人員定時、定期檢修和維護并做好記錄，使危險因素降低。在使用這些設施設備時，護士要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，多巡視，密切觀察患兒的生命體征?？偨Y(jié)
新生兒科護士服務的對象是一個特殊的群體，無家屬陪護的新生兒需要護士付出更多的愛心，悉心照顧。新生兒的治療護理工作需要護士不僅要有過硬的護理技術(shù)、嫻熟的護理操作，還要有良好的心態(tài)、高尚的職業(yè)道德情操，才能為新生兒提供高質(zhì)量的護理服務，杜絕護理安全問題，護理安全管理與質(zhì)量管理密不可分，通過消滅安全管理缺陷，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務。把醫(yī)療活動主體與對象結(jié)合起來，體現(xiàn)了以患兒為中心的服務理念，加強護理安全管理，運用現(xiàn)代化科學管理方法，使護理管理制度標準化、規(guī)范化，切實為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參考文獻：
[1] 曹澤毅 ．中華婦產(chǎn)科學 ．北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2008年 ：313—316 ． [2] 張春梅,吳育萍,郭建青.兒科病房護理糾紛的原因分析及防范措施［J］.護理研究,2010,20(10B).[3] 李平，馮鳳.ICU潛在的護理安全問題及防范措施[J].中國實用護理雜志，2012,21(10).[4] 夏引芳.護理安全影響因素及管理對策[J].護理研究，2011,24(增刊1)：112114.[5] 賀連.護士慎獨意識的倫理思考[J].中國實用護理雜志，2011,23，(17)：63.
第二篇：新生兒護理
演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案
新生兒護理
新生兒護理
●人工喂養(yǎng)指導 【總操作程序】
主要分為三個步驟：配奶前準備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導、喂養(yǎng)后的操作指導。
1．配奶前準備及奶粉配制
■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。
■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。
■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。
2．喂養(yǎng)中正確操作指導
■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。
■喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將
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奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。
■中斷給新生兒喂奶，指導產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。
3．喂養(yǎng)后的操作指導
■與母乳喂養(yǎng)后的指導相同(參照母乳喂養(yǎng))。
■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。
【達標標準】
■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞?！鲂律鷥耗苡行?。
【注意事項】
■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?！鰢栏癜凑漳谭弁獍b上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。
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【相關(guān)知識】
■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項參照母乳喂養(yǎng))。
■兩次喂奶中間，適當給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。
■喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情?！鋈粑古浞侥虝r間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。
■由于新生兒體質(zhì)存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應選擇其他代乳品。
注：如果你只是因為還沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，精心收集
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有的飲水機的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。
●溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個步驟：喂奶后護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。
1．喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。
■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。
■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應以右側(cè)臥位為宜。
2．溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
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■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。
3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。
【達標標準】
新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。
【注意事項】
■每次喂完奶后均應拍嗝，時間長短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應以右側(cè)臥位為宜。
■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。
【工具與材料】
干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。
【相關(guān)知識】
■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢
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奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發(fā)生?！鲆蛎總€新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。
注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側(cè)臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個月左右會好轉(zhuǎn)很多，基本上
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就能發(fā)育完全了，不必過于擔心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部，與胃酸反應形成奶塊，所以當你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當練習。
●眼部護理
【總操作程序】
主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理
1．正常情況下新生兒眼部的保健
■新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。
■早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應離新生兒20cm左右。
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2．新生兒眼部的護理
■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。
3．新生兒眼部炎癥的護理
■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達標標準】
■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。
■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項】
■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。
■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。
【工具與材料】
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0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。
【相關(guān)知識】
■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護理?！鰢乐氐难垩卓蓪е陆悄?，嚴重的甚至穿孔，造成失明?！霎敭a(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴重，應該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。
■當新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應及時到醫(yī)院就診。
注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當都不是什么大問題，沒必要因為這個而放棄自己生?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進口的叫做“托百士”，國產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的?！裢尾孔o理
【總操作程序】
主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理
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1．大、小便后護理
■大便后處理：大便后應及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。
■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。
2．常規(guī)護理
■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。
■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應按常規(guī)涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。
【達標標準】
新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。
【注意事項】
■如新生兒是女嬰，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染。
■涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦。
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■每次換完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發(fā)生?！鲞x用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。
■如發(fā)生輕度臀紅，則應多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。
【相關(guān)知識】
■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護理得當，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應該引起注意。
注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點刺激就會引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習慣，否則使用尿布，濕了的時候?qū)殞毦蜁褋?，或者更換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要
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洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復發(fā)作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜
●臍部護理
【總操作程序】
主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理
1．臍帶未脫前的護理
■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應保持臍部干燥。
■洗澡后的護理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。
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2．臍帶脫落后處理
■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。
【達標標準】
■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。
【注意事項】
■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應盡量避免沾水，應保持臍部干燥。
■用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。
【工具與材料】
75％酒精、棉簽、干毛巾。
【相關(guān)知識】
■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落
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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案 的，應注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應
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第三篇：骨科護理的問題與對策
骨科護理的問題與對策
1、護士技術(shù)方面
醫(yī)護人員的技術(shù)水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕,在骨科護理方面還沒有熟練的技術(shù)操作和相應的臨床經(jīng)驗。一旦發(fā)生緊急事件,醫(yī)護人員就變得手忙腳亂,不知道該用什么措施對患者進行應急處理;而當發(fā)生復雜的情況時,醫(yī)護人員又不知道該如何制定科學有效的護理方案。另外,一些醫(yī)護人員的業(yè)務理論知識和專業(yè)技能方面還不過關(guān),在實際的護理工作中,不能用相應的專業(yè)服務對患者進行相應的護理;而一部分醫(yī)護人員在理論知識和專業(yè)技能方面掌握還可以,但是不能把它們與實際的護理工作良好的結(jié)合在一起,依然不能做好護理工作。對于此種情況,各個醫(yī)院應該對醫(yī)護人員的理論知識和專業(yè)技能有更高的要求,對她們進行集中的培訓。同時在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護理環(huán)境,以增加骨科護理人員的實際臨床經(jīng)驗,并且對于特殊的護理知識和技巧進行深入的指導,從而增強醫(yī)院醫(yī)護人員的技術(shù)水平。同時醫(yī)院應該根據(jù)自身的醫(yī)護人員的水平,構(gòu)建骨科護理的人才梯隊建設。在人才梯隊建設中,幫助護士進行職業(yè)規(guī)劃,保障護士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面,為護士提供發(fā)展的機會,鼓勵護士進行中高級職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度,激勵專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓及人才建設,構(gòu)建學習型的護士制度,促進護士專業(yè)知識的學習,專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。
2、醫(yī)院制度方面
就我國目前的醫(yī)院制度方面,許多醫(yī)院的制度還不是很完善,這就造成了很多醫(yī)院在護理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞,致使醫(yī)護人員無法完成必要的護理工作。不僅如此,一些醫(yī)護人員在實際的護理工作中,經(jīng)常對自己護理工作中出現(xiàn)的失誤進行隱瞞,并且其護理工作也不符合醫(yī)院在論文發(fā)表等相關(guān)安排請咨詢李編輯扣扣1366273999骨科護理方面的規(guī)章。對于此種情況,醫(yī)院應該先對護理方面的規(guī)章制度進行深入的了解和探究,找出整個制度的漏洞并加以完善,使相關(guān)的醫(yī)護人員在進行護理工作的時候嚴格的按照相關(guān)的規(guī)章進行工作。此外,在實際的護理工作中,要嚴格的貫徹監(jiān)督工作,把監(jiān)督檢測放在整個護理工作的重要位置,對醫(yī)護人員護理工作中的失誤進行及時的整改,綜合提高整個骨科護理的水平。
3、醫(yī)護人員責任心方面
骨科護理工作相較于其他類型的護理,其患者的突發(fā)情況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多,這就使得骨科護理工作更加的繁重,需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧。但是在實際的骨科護理中,一部分醫(yī)護人員沒有足夠的責任心,對骨科患者的病情隨意觀察;病情信息的記錄也不全,大部分的護理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似,而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標準;在對待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情,對患者心中的問題和疑惑視而不見,和患者之間只存在基本的交流,沒有更深層次的交流。對于此種情況,各個醫(yī)院在以后的骨科護理工作中,應該先對相應的醫(yī)護人員進行必要的教導,讓她們深刻的認識到醫(yī)護人員擁有責任心的重要性。并且在護理工作進行中,應盡可能的對患者及其家屬熱情,耐心的解決他們心中的各種疑惑;其次,醫(yī)護人員應該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況,并做好日常的巡查工作,詳細的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變,先進行應急處理,然后立刻上報;最后,醫(yī)護人員應該在護理記錄的填寫方面,盡量的進行規(guī)范操作,并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求,做好骨科護理的在記錄方面的管理工作。對于醫(yī)院來說,應該組織相應的醫(yī)護人員集中的學習相應的法律法規(guī),以提升全體醫(yī)護人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎上,還要加強對護理工作的監(jiān)督,定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護人員的護理記錄,端正所有醫(yī)護人員的工作態(tài)度。在工作的過程中,護理人員需要加強醫(yī)護、護患溝通,護士多與醫(yī)生溝通,保持病歷書寫的一致性,加強護患溝通,提高患者對醫(yī)護人員的信任度,以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準確性,對護理文件書寫及維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用。
4、患者健康教育方面
對于患者的健康教育主要是給患者的康復訓練做鋪墊的。但是在目前的骨科護理中,對于健康教育方面的工作還不完善。相應的醫(yī)護人員一味引導骨科患者進行康復訓練,而忽視了健康教育的重要性,使得患者在康復訓練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理,不利于康復訓練的開展。對于此種情況,相關(guān)的醫(yī)護人員應該對健康教育的重要性有深刻的認知,積極的對患者灌輸健康教育方面的知識,讓患者了解到康復訓練的必要性和核心內(nèi)容,增加患者的心理素質(zhì)和對抗自身病患的勇氣。醫(yī)護人員在進行護理工作的時候,應該結(jié)合患者骨科疾病的實際情況,采用不同的方式對患者進行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導情況,還要注重患者自我護理的能力。
5、小結(jié)
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們對于護理的更高要求,骨科護理在未來的發(fā)展中勢必會增加新的意義和內(nèi)涵。骨科護理工作在以后也會出現(xiàn)新的問題,這就需要相應的護理人員在當下就對骨科護理的核心內(nèi)容進行深入的了解和掌握。同時結(jié)合骨科護理當下存在的問題和發(fā)展趨勢,做好骨科護理新問題的預防工作。在實際護理工作中,積極的借鑒先進的護理經(jīng)驗,做好骨科護理工作在以后的高質(zhì)發(fā)展。
第四篇：后進生的問題與對策研究
后進生的問題與對策研究
衡陽市耒陽市南京鄉(xiāng)南京完小
梁金花
1.后進生的現(xiàn)狀與問題
1.1思想品德不高
這些學生大都沒有什么崇高的理想，生活沒有目標，沒有正確的人生觀和價值觀。有的同學不知道尊老愛幼，缺乏愛心；還有的學生自私自利，個人主義嚴重，不能正確處理個人與集體，自己與他人，甚至與父母的關(guān)系，缺乏最基本的責任感、義務感。有的學生甚至對道德、法紀愚昧無知，常表現(xiàn)為稱霸的英雄觀，在學校里要別人稱呼為“老大”。
1.2心理健康不全
這些同學在處理同學關(guān)系時過于重感情；在日常道德行為上言行不能統(tǒng)一；常常不分是非的感情用事，情感不穩(wěn)定，變化多端，喜怒無常；有的同學的叛逆性過強，存在著很不正常的反抗心理和逆反心理。從幾年來的了解表明，學生的心理健康狀況令人擔憂，尤其是后進生的心理健康的問題更多也更嚴重。
1.3行為習慣不良
這些學生有的在生活上自由，紀律觀念不強；有的勞動觀念淡漠，勞動習慣差；有的意志薄弱，自控能力差；有的懶惰、貪玩，經(jīng)常遲到或早退甚至曠課；大錯不犯，小錯不斷。
1.4學習成績不佳
后進生最普遍的特點就是對學習沒有興趣，記得有“詩”是這樣寫的“小子本無才，父母逼著來，白卷交上去，鴨蛋滾下來”，從中可略見一斑。他們當中有的智力較差，理解力不強；有的反應遲鈍；有的缺乏自信心，自卑感強，甚至“破罐子破摔”；有的學習無目標，態(tài)度不端正，無心讀書。
2.后進生產(chǎn)生的主要原因
2.1家庭方面的原因
家庭是社會的一部分，也是孩子出生后的第一所學校。這所學校雖然不象正規(guī)學校那樣具有系統(tǒng)的教學計劃，但是它對孩子來說，卻有極為明顯的教育和影響作用。這是因為兒童在這所學校里所接受到的教育大多是具體的、鮮明的、形象的、更適合兒童心理發(fā)展水平，其特點是身教重于言教，榜樣多于說理，潛 1 移默化，給孩子留下的印象極深；這所學校信息源廣，幾乎各種社會信息。同時在這里又傳播和制造社會信息。這就是說，家庭教育不是孤立地起作用的，而是與社會息息相通的，可見家庭教育的極端重要性。
學生良好行為習慣的形成，必須是良好的學校教育與良好的家庭教育密切配合的結(jié)果。然而，教師們常常會發(fā)出這樣的感慨——學校辛辛苦苦地教育一周，難以抵擋家庭消極教育一天。有的學生學習不夠用功，得過且過；有的孩子生性驕橫，漠視校紀；有的玩心很重，上網(wǎng)吧，逛游戲廳。還有的家長動不動就打罵孩子。這些孩子大多由于父母長期不在家，無人正確管教和引導，又缺乏親情溝通，造成了孩子性格內(nèi)向，甚至接近孤僻，等等。
2.2學校方面的原因
“冰凍三尺，非一日之寒?！焙筮M生的出現(xiàn)和社會影響、家庭教育密切相關(guān)。但是，學校教育工作的疏忽或失誤，班級和學校的管理不當，也是一個不容忽視的原因之一。人們常把教師譽為“人類靈魂的工程師”。教師教育學生的態(tài)度和方法是否得當，對學生的進步和成長有直接的、深刻的影響。不言而喻，有的教師教育學生的態(tài)度和方法不當，由此而造成的教育失誤，也是后進生形成的重要原因。這些失誤，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
2.2.1學習遭受挫折后，教師卻諸多責罵，使其喪失了學習信心。學生在學習上屢遭挫折后，他們是需要得到同情和幫助的，但如果教師缺乏應有的耐心，并且挖苦、譏諷、責罵他們，那么就會使學生懷疑自己的學習能力，幾經(jīng)挫折，失去信心，僅有的一點興趣也會消失，厭學情緒自然也就乘虛而入了，學習上的困難者很快就變成學習上的落后者。時間一長，他們就會出現(xiàn)偏離集體的傾向，在行為上就會出現(xiàn)失控的現(xiàn)象，最終發(fā)展成具有“粗野情感和厚臉皮性格的人”，甚至會以各種反常的行為與班集體抗衡，少數(shù)的后進生也會到社會上尋找自己的“地位”，在中學階段表現(xiàn)更為明顯，敲詐、勒索甚至搶劫都來了，社會上犯罪低齡化這個警鐘已敲響了，這個發(fā)展趨勢引起我們教育工作者的更多的重視。
2.2.2某些愛好、特長受到壓抑，使其喪失了對自我價值的肯定。每個學生都有自己的興趣、特長和愛好，后進生也不例外。但如果老師因為他是后進生，便覺得他是“成事不足，敗事有余”，不讓他參加一些活動，不讓他的特長得到充分的發(fā)揮，甚至處處都鄙視他。那么，久而久之，后進生就會錯誤地認為自己什么都不行，喪失了對自我價值的肯定，以至于逐漸地對個人，對集體完全失去信心。在特定的誘惑面前，甚至會失去理智而無法控制自己，來個“破罐子破摔”，從此一厥不起。
2.2.3學校采取的有些管理手段嚴重地傷害了后進生的自尊。有些學校為 了加強管理，制定了各種各樣的制度，如學校一日常規(guī)量化管理等等，這些制度的實施表面上管理效果好了，但卻把學生管死了，有時班級因為某個同學扣了分，實際上是扣了班主任的津貼，因而班主任便狠狠地把這個學生訓一頓，解決問題單一化，傷害了學生的自尊，不利于學生的成長。還有的學校或班級為了考試成績優(yōu)秀率，對后進生另眼相待，或者勸其不要參加考試，或者分班時堅決不要后進生，這對在后進生是一種無形的傷害，這種情況使得這些后進生們更加不想學習，繼而無事生非，各個方面全面滑坡，越來越差。
2.3個人方面的原因
2.3.1學生失去了正確的價值觀。一些家庭責任感淡漠，重幼輕老現(xiàn)象嚴重的影響了學生的價值取向。讓有些學生認為讀書已沒有“金飯碗”，家人都不關(guān)心我，我讀書有什么用。
2.3.2學生失去了正確的方向感。一些家庭由于經(jīng)濟原因使學生 不能像別的學生那樣自在，在別人異樣的眼光中就容易產(chǎn)生厭學的心理。他們就不知道該不該讀書，很迷茫。
3.后進生的轉(zhuǎn)化措施
3.1關(guān)心，體貼，平等相待
蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說：“教育技巧的全部奧秘也就在于如何愛護兒童”，“這是一般強大的力量，能在人身上樹立起一切美好的東西”。如果教師愛護學生，關(guān)心學生，學生親其師，就會信其道，才能效其行。后進生在許多教師眼中是眼中釘、肉中刺，是絆腳石，他們遇到的總是老師的冷面孔，對老師敬而遠之，對老師的教育認為可望而不可及；在同學面前后進生總是抬不起頭來，有自卑感。要轉(zhuǎn)化后進生，就必須關(guān)心他們，對他們和其他學生一律平等。遇到后進生出現(xiàn)問題，教師不要輕易下結(jié)論，要尊重他們的人格，讓他們感到集體的溫暖、老師的信任。只有這樣，后進生才有可能沿著老師的期望發(fā)展。另外，采取集中與個別相結(jié)合的方式，定期對學生進行家訪，班主任不但要與全體家長溝通學生的思想動態(tài)，在校表現(xiàn)，還要及時記錄、備查。同時對有厭學苗頭、思想不穩(wěn)的學生實行隨時家訪，把問題消滅在萌芽之中。
3.2培養(yǎng)興趣，樹立信心，適時補救
一般說來，后進生的學習動力不足，他們往往缺乏學習的自覺性和主動性，經(jīng)常處于被動的學習狀態(tài)，也缺乏刻苦鉆研精神和克服困難的意志，更缺乏學習的信心，認為“努力也學不會”有破罐子破摔的思想．因此，對于后進生學習動力的培養(yǎng)和激發(fā)有著特殊重要的意義．在教學中應結(jié)合所學內(nèi)容向?qū)W生進行理想 教育，介紹張海迪頑強學習的事跡，介紹我國著名數(shù)學家華羅庚逆境成才的故事等，幫助他們樹立正確的學習目的，激發(fā)他們的學習動力，激發(fā)他們?yōu)樽鎳幕ㄔO而學好數(shù)學的熱情．“熱愛是最好的老師”。只有讓差生對學習產(chǎn)生濃厚的興趣，有一種強烈渴求知識的愿望，才會收到良好的教育效果。因此，教師必須努力提高自身的業(yè)務素質(zhì)，授課生動有趣、通俗易懂，讓學生喜歡聽、樂于學。同時教師要常給學生介紹知識的重要作用，給他們介紹古今中外大器晚成的事例，讓差生樹起學好的信心。通過補課、講座、組織“一幫
一、手拉手”等活動使差生盡快趕上來。
3.3動之以情，消除戒備心理
消除戒備心理的唯一途徑，是教師對后進生要愛得真，愛得深，將嚴格要求滲透在愛之中。教育實踐告訴我們，愛是一種最有效的教育手段，教師情感可以溫暖一顆冰冷的心，可以使浪子回頭。當學生體驗到老師對自己的一片愛心和殷切期望時，他們就會變得“親其師而信其道”。
3.4尊重信任，喚起自尊心
自尊心是人的自我意識的重要標志之一，是進步的動力之一。表現(xiàn)為對個人的自我尊重，也要別人尊重自己的權(quán)利和人格。教師應當尊重、信任后進生，逐步消除他們的疑慮，使他們感受到學校的溫暖，從而能使他們樹立起學習、生活上的自信心迎頭趕上。所以我們平時要對后進生的思想、品德、學習興趣等思想方面進行摸底，了解其思想動態(tài)，在班主任作好記錄的基礎上匯總，與學生進行個別或集中的交流。因此教師應特別注意以下幾點：（1）對后進生要求要適度。要求過高，他們會認為高不可攀，望而卻步；要求過低，不利于培養(yǎng)后進生的學習毅力和克服困難的能力。（2）讓后進生獲得成功。只有當他們真正體驗到經(jīng)過努力而獲成功的歡悅時，才能樹立起進步的信心和愿望。教師可以布置一些他們力所能及的任務，在完成之后給以適當?shù)墓膭?。?）讓后進生充分發(fā)展自己的才能，充分展示自己的長處。在挑選班干部時應加以考慮，讓他們也能擔任一定職務，在集體中發(fā)揮作用。
3.5給差生提供表現(xiàn)的機會
有些教師課堂上不提問后進生，日?，嵤虏焕聿呛筮M生。我認為：學習、生活中對差生主動要求做的事，教師要盡量滿足他們，讓他們成為成功者，享受一些成功者的喜悅。比如對他們降低難度提問，讓他們擔任班干部，讓他們幫老師做些力所能及的事，讓他們擔任課代表等，多跟他們說“你能行的”這樣就會使后進生有自我表現(xiàn)的機會，從而增強他們在各方面都進步的愿望。
3.6多表揚，少批評 表揚的力量是無窮的。每個學生都希望得到老師、同學的信賴、贊揚，差生也不例外。差生在轉(zhuǎn)化過程中會犯老毛病，適時，教師的批評應把握分寸，言語不要太刻保差生的轉(zhuǎn)化需要一個由量變到質(zhì)變的過程，教師應循循善誘，不要一棍子打死，在教育工作中密切注意差生的言行，尋找后進生的每一個閃光點，多對他們說“你真棒”，“真聰明”，“不錯”，“做的好”，“真能干”你適時適度地進行表揚，有時一兩句贊揚之詞勝過一頓嚴厲的說教，使他們記憶終生。
4.轉(zhuǎn)化后進生應注意的幾個問題
4.1注重感情傾斜
教師對“后進學生”真誠的愛，是轉(zhuǎn)化他們的第一劑良藥?！昂筮M學生”們幾乎從受教育就伴隨著呵斥、嘲笑、辱罵甚至體罰，因此，教師應懷著強烈的人道主義情懷給他們以心靈的呵護，幫助他們樹立起人的尊嚴。我要特別強調(diào)的是，首先這種“愛”不是故作的特殊的“偏愛”，而是自然而然的和其他學生一樣平等的愛。不然，“后進學生”仍然會覺得老師對他是另一種形式的“另眼相看”。其次，這種“愛”不應該僅僅來自老師，還應該來自學生集體，要讓“后進學生”感到不但老師沒有歧視他，而且同學們也再真誠地尊重他，進而喚起他對集體的熱愛之情，并把這種感情轉(zhuǎn)化為上進心
4.2喚起向上信心
蘇霍姆林斯基有句名言：“真正的教育是自我教育。”我想，這對“后進生”同樣適用。每當我自己感到學生不聽我的話時，就問自己：“我的這些話，是否點燃了他心靈深處向上的愿望和信心？”無數(shù)事實證明，只有當學生自己有強烈的上進愿望和信心時，他的進步才會出現(xiàn)并得以持久。所以，從某種意義上講，所謂“轉(zhuǎn)化后進生”，更多的時候就是不斷設法喚起他向上的信心。讓他們知道他們也是班級的“一份子”。
4.3引導集體輿論
每當讀到或聽到關(guān)于某一位班主任如何如何長期無微不至關(guān)心或苦口婆心幫助某一“后進學生”的經(jīng)驗時，我總是納悶：怎么幫助“后進生”成了教師一人的孤軍奮戰(zhàn)呢？集體的力量在什么地方呢？事實上，比起教師單槍匹馬的操心，學生集體的健康輿論更有利于“后進學生”的轉(zhuǎn)化。教師要善于把自己對某一學生的批評、表揚、鼓勵、關(guān)心、幫助變成集體對這個學生的批評、表揚、鼓勵、關(guān)心、幫助。
4.4講究有效方法
什么是“有效方法”，“有效”的方法往往包含有“科學”的因素，但有時“科學” 5 未必“有效”（比如缺乏可操作性、缺乏具體針對性等等）；另外，這里的“有效”，還包括有藝術(shù)的意思（讓方法更新穎而使學生易于接受）。
4.5持之以恒，反復教育
后進生的轉(zhuǎn)化不可能一蹴而就，一般要經(jīng)歷醒悟、轉(zhuǎn)變、反復、穩(wěn)定四個階段。因此，在轉(zhuǎn)化過程中，后進生故態(tài)復萌，出現(xiàn)多次反復，是一種正?，F(xiàn)象。對這項十分艱苦的工作，教師一定要有滿腔熱情，必須遵循教育規(guī)律，“反復抓，抓反復”，因勢利導，使后進生保持不斷前進的勢頭。
總之，轉(zhuǎn)化“后進學生”除了耐心細致的思想教育，還必須有“十八般武藝”的行為引導、規(guī)范甚至必要的制約。
每個學生都有他的閃光點，不管他是好學生還是后進生?？傊?，只要廣大教育工作者、家庭、社會密切配合、團結(jié)協(xié)作，關(guān)心后進生生活，尊重后進生人格，與后進生真誠相待，共同探討轉(zhuǎn)化后進生的規(guī)律和方法，就一定能使后進生踏上積極向上的人生軌道。
第五篇：城市供水問題與對策研究（精選）
網(wǎng)絡教育學院
本 科 生 畢 業(yè) 論 文（設 計）
題 目：淮北市供水問題與策略研究
學習中心：奧鵬遠程教育福州學習中心（直屬）[30]VIP
層 次： ?？破瘘c本科
專 業(yè)： 水利水電工程 年 級： 2011年秋季 學 號： 111024401210 學 生： 林信忍 指導教師： 張靜 完成日期： 2013年8月13日
淮北市供水問題與策略研究
內(nèi)容摘要
城市供水事關(guān)國計民生，它的安全性不僅影響著人們的日常生活，也關(guān)系著民生國計，由于城市化進程的加快，以及水資源的短缺和污染，使得城市供水與用水的矛盾日益突出。本文主要對城市供水的存在的問題、問題產(chǎn)生的原因及解決的措施進行研究。首先針對城市供水問題進行調(diào)查，概述介紹城市供水現(xiàn)狀，分析總結(jié)城市供水存在的問題及原因，并針對各原因提出相應的解決措施和供水策略。結(jié)合淮北市供水實例，進行具體的原因分析，并針對存在問題提出改進建議和解決措施。
關(guān)鍵詞：城市供水；問題；策略
I
城市供水問題與策略研究
目 錄
內(nèi)容摘要...........................................................................................................................I 引 言............................................................................................................................1 1 城市供水概述............................................................................................................1
1.1 城市用水現(xiàn)狀.................................................................................................1 1.2 城市供水現(xiàn)狀.................................................................................................1 1.3 研究課題的提出.............................................................................................2 2 城市供水存在問題分析............................................................................................3
2.1 供水水源問題.................................................................................................3 2.2 水質(zhì)污染.........................................................................................................3 2.3 用水的浪費.....................................................................................................4 2.4 流域調(diào)水工程的前期工作.............................................................................5 3 城市供水問題策略研究............................................................................................6
3.1 水源不足問題解決策略.................................................................................6
3.1.1 建設節(jié)水型社會，促進城市節(jié)水........................................................6 3.1.2 綜合開發(fā)和合理利用水資源................................................................6 3.1.3 建設引蓄水工程，緩解水資源緊張....................................................7 3.2 水質(zhì)污染問題解決策略.................................................................................7
3.2.1 推行水污染物排放的總量控制制度..................................................7 3.2.2 建設城鎮(zhèn)污水處理設施......................................................................7 3.2.3 節(jié)水減污措施......................................................................................8 3.2.4 疏浚清淤工程措施..............................................................................8 3.2.5 劃定飲用水源保護區(qū)..........................................................................8 3.3 城市供水問題解決策略.................................................................................8
3.3.1 建立合理的水價形成機制..................................................................8 3.3.2 加速水務市場化進程..........................................................................9 3.3.3 不斷提高供水水質(zhì)..............................................................................9 城市供水案例分析..................................................................................................10
4.1 淮北市供水現(xiàn)狀...........................................................................................10
II
城市供水問題與策略研究
4.2 淮北市供水問題分析...................................................................................10
4.2.1 供水水量不足....................................................................................10 4.2.2 供水水源枯竭和水質(zhì)惡化................................................................10 4.2.3 污染問題............................................................................................11 4.2.4 地下水位持續(xù)下降............................................................................11 4.3 淮北市供水策略研究...................................................................................11
4.3.1 加強宣傳執(zhí)法力度............................................................................11 4.3.2 采用合理的開采方式........................................................................11 4.3.3 加強水環(huán)境監(jiān)測工作........................................................................13
結(jié)論與展望....................................................................................................................14 參考文獻........................................................................................................................1III
城市供水問題與策略研究
引 言
隨著科技的進步及物質(zhì)生活水平的提高，人們對水質(zhì)的要求也越來越高，人們對水質(zhì)的要求有了新觀念，要求飲用水水質(zhì)第一無害，第二有益。如何做到這些要求，就是我們從事相關(guān)課題研究的專業(yè)人員需要進行探討的。伴隨著標準的提高，與之而來的問題也越來越多，需要做基礎性研究也就越多。
本文第一章主要進行了城市供水概述,第二章列舉了城市供水存在的主要問題, 第三章對城市供水問題進行了策略研究，第四章針對具體的淮北市進行了供水問題的實例分析。
城市供水問題與策略研究能讓城市供水有更有保障：不僅可以解決城市普通百姓居民的生活用水問題，也可保證工業(yè)用水，滿足工業(yè)經(jīng)濟快速發(fā)展的需求。城市供水涉及城市建設和發(fā)展的方方面面，事關(guān)國家現(xiàn)代化建設和可持續(xù)發(fā)展的大局。在進行相關(guān)問題研究的同時，我們要注意從傳統(tǒng)的工程水利到面向現(xiàn)代化的資源水利的轉(zhuǎn)變；把城市水務工作的研究重點放在水資源的配置、節(jié)約和保護上。深入研究探討城市供水存在的問題，解決事關(guān)全局的重大問題。解決城市供水問題，實現(xiàn)城市及周邊經(jīng)濟的可持續(xù)性發(fā)展是利在千秋的大事。
城市供水問題與策略研究 城市供水概述
1.1 城市用水現(xiàn)狀
現(xiàn)代城市的主要特點是：人口高度集中，工礦業(yè)高度集中。由于工業(yè)的發(fā)展，城市人口迅速增長，城市水資源的需求量也急劇增大，供需矛盾日趨尖銳化。20世紀20年代全球城市人口僅占總?cè)丝诘?0%，到20世紀末，城市人口已超過50%。我國80年代中國城市已由180個增加到400個左右，到2008年底已有669座城市。由于城市數(shù)量、城市人口、城市規(guī)模和城市工業(yè)的迅猛發(fā)展，需水量急劇增長，城市水資源的供需矛盾也日益尖銳化，因此，中國水資源能否滿足今后城市人口的增長與工業(yè)發(fā)展的需要，已成為眾所關(guān)注的普遍性問題。
我國是一個水資源緊缺的國家，人均占有量較低，多數(shù)城市存在不同程度的缺水現(xiàn)象，在目前668 座城市中有400多座城市存在不同程度缺水，其中136 座城市嚴重缺水。嚴重缺水城市主要集中在北方，占全國的2/ 3，占南方城市總數(shù)的30%；南方占全國的1/ 3占南方城市總數(shù)的17.8%。我國水資源的空間分布極不平衡，西北內(nèi)陸、長江以北、長江以南3個區(qū)域水資源量的比例大致為5∶15∶80，長江以南地區(qū)大中型以上的城市較少，長江以北地區(qū)卻較多。這種水資源分布格局與城市分布不相適應，加劇了我國城市水資源短缺的矛盾。北方缺水城市中主要是資源型缺水，即城市發(fā)展的需水量超過當?shù)厮Y源承受能力；南方缺水城市中除沿海少數(shù)城市外，基本上屬于工程型或污染型缺水，即因工程設施不足或水質(zhì)受污染造成。
城市用水主要包括城市工業(yè)用水、城市農(nóng)業(yè)用水、城鎮(zhèn)生活用水和城市生態(tài)用水。我國城市工業(yè)用水呈逐年增長的趨勢。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)用水量迅速增加，到2006年工業(yè)用水量已達到1556億m3，占全國用水總量的25.9％。城鎮(zhèn)生活用水分為居民生活用水和公共設施用水。隨著人民生活水平的不斷提高，政府對供水投入的加大和城鎮(zhèn)人口的快速增加，城鎮(zhèn)生活用水也將迅猛增長。
近些年來水環(huán)境質(zhì)量問題嚴重，50%的城市水源受到污染，已嚴重危害人體健康，并制約城市經(jīng)濟的發(fā)展，使原本緊缺的城市水資源更是雪上加霜。由于城市規(guī)劃區(qū)域的滾動式擴展，城市的用水需求和用水構(gòu)成會因城市人口和經(jīng)濟的發(fā)展而變化，城市水資源的質(zhì)量和數(shù)量也會因城市的發(fā)展而改變，這種變化的總趨勢將使水質(zhì)的持續(xù)下降和可用水量的不斷減少，使城市用水問題更加嚴峻。
1.2 城市供水現(xiàn)狀
我國2008年底有669座城市。根據(jù)2009年編寫的《城市供水用水統(tǒng)計年鑒》
城市供水問題與策略研究
統(tǒng)計，供水總量5910億m3，其中地表水4796.4億m3，地下水1084.8億m3，其他28.7億m3。農(nóng)業(yè)用水3663.5億m3，工業(yè)用水1397.1億m3，生活用水729.3億m3，生態(tài)用水120.2億m3。水廠總數(shù)1450座，供水綜合生產(chǎn)能力26604.1萬m3/d，供水管道長度480084km，用水人口35086.7萬人，人均日生活用水量178.2L。日供水量6946.3萬m3/d。有36座城市的最高供水量超過50m3/d，13座城市的最高供水量超過100萬m3/d。
我國自來水事業(yè)自建國以來已有了很大發(fā)展，近幾年城市自來水生產(chǎn)能力的增長速度略高于城市人口的增長速度。但城市自來水雖有較大發(fā)展，與城市建設發(fā)展速度還很不適應，現(xiàn)有自來水生產(chǎn)能力尚不能滿足城市高峰用水要求。由于經(jīng)濟發(fā)展迅速和人口增長，工業(yè)廢水和生活污水排放量增加，使城市地表水和地下水受到不同程度污染。污水處理能力較低，造成水質(zhì)和環(huán)境污染，水資源有效利用量減弱。同時，一些城市地下水開采強度過高，地下水漏斗和地面出現(xiàn)沉降，進而造成嚴重環(huán)境問題。上述矛盾使供需總量更加不平衡，需水量增長速度超過可供水量的增長速度，供水狀況趨于緊張。
1.3 研究課題的提出
水資源是人類生產(chǎn)和生活所需要的最重要資源，其影響涉及到社會的各方面。城市供水狀況直接影響到該地區(qū)社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和人類賴以生存的生態(tài)環(huán)境。據(jù)預測, 到2030年我國人口增至16億時,全國將缺水400—500億m3，而城市污水排放量將達到850億m3，解決城市資源問題已刻不容緩。綜合我國城市的用水、供水現(xiàn)狀，應對現(xiàn)今的城市供水矛盾，需要保護供水水質(zhì)，節(jié)約用水，改善水環(huán)境，深入分析問題原因，找出積極有效的解決方案，才能確保居民方便安全用水，實現(xiàn)城市水資源的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
城市供水問題與策略研究 城市供水存在問題分析
隨著城市人口增長和經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)和城市生活用水增長較快，但城市供水中存在較多的問題，使城市水資源供需矛盾加劇。本章各節(jié)針對城市供水中各問題進行研究，主要包括供水水源、水質(zhì)污染、用水浪費、供水損失、水質(zhì)標準偏低、地下水開采過度、運行管理不完善等多方面問題。
2.1 供水水源問題
隨著城市人口增長和經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)和城市生活用水增長較快，城市供水中存在水源短缺的問題十分嚴重，城市缺水是當前一個世界性問題，即資源型缺水、工程型缺水、管理型缺水、污染型缺水。我國水資源總量居世界第6位，但人均僅列世界第88位，相當于世界平均水平的四分之一，我國有三分之二土地年降雨量不到200mm，供水資源匱乏。
我國城市供水水源時空分布不均勻，南多北少、東多西少、春夏多、秋冬少，南方城市的水源比較豐富，以地表水為主；北方城市的水源相對匱乏，以地下水為主，水資源污染和浪費問題嚴重，地下水開挖也存在沉降等問題，供需矛盾日益突顯。尤在我國經(jīng)濟比較發(fā)達、人口比較集中的地區(qū)，特別是水資源短缺地區(qū)的城市，水的供需矛盾尤為突出。水源比較短缺的北方，尤其是華北地區(qū)，有些城市現(xiàn)狀水資源己入不敷出。
我國部分城市存在水資源相對短缺的問題，特別是北方和沿海城市，在連續(xù)干旱年份，水資源短缺威脅著城市用水安全和可持續(xù)發(fā)展。城市用水地域集中，要求供水強度和保證程度高，不靠近大江大河的城市水源地建設越來越困難，城市供水水源地建設難度越來越大。僅靠傳統(tǒng)方法開發(fā)當?shù)氐膫鹘y(tǒng)資源是根本無法滿足該地區(qū)城市用水需求的，必須尋找新的策略、新的方法和新的資源。由于遠離水源地區(qū)，建設投資高，一些城市附近已經(jīng)無水可引，不得不依靠大規(guī)模跨流域調(diào)水。
2.2 水質(zhì)污染
城市供水的水源處、引水過程以及供水中可能存在污染影響水質(zhì)。城市水源地上游通常是主要的農(nóng)業(yè)耕作區(qū)。農(nóng)藥、化肥施用量的增加，也提高了土壤中人工化學物質(zhì)的含量。特別是農(nóng)業(yè)的粗放管理，更導致農(nóng)業(yè)化學品利用率的降低，造成湖泊、水庫富營養(yǎng)化。
我國經(jīng)濟現(xiàn)在正處于快速增長期，工業(yè)用水大幅度增長在工業(yè)化和城市化快速發(fā)展的過程中，不僅對水的需求急劇增長，而且廢水的排放量也會相應急劇增
城市供水問題與策略研究
長，加劇了水質(zhì)的惡化。改革開放以來，中小企業(yè)發(fā)展迅速，但部分技術(shù)水平低、環(huán)保措施不到位，執(zhí)行環(huán)境影響評價制度的企業(yè)少，加上企業(yè)設備簡陋、資源浪費嚴重，造成污染物排放數(shù)量大、污染治理達標率低，增加環(huán)境治理難度，加大了非點源污染的負荷。
我國供水水質(zhì)監(jiān)督力不足，2004年10月建設部組織對全國36個重點城市進行的供水水質(zhì)監(jiān)督檢查，在采集到的634個水樣中，對照原有的“生活飲用水標準”，市政公共供水全分析樣品的合格率為90.11%，二次供水合格率為80.83%，各類單位自建供水設施供水合格率只有45.12%。與經(jīng)濟發(fā)達國家相比，我國制訂的飲用水水質(zhì)標準存在著項目少、標準低的差距，在一些單項指標的規(guī)定上，我國較低，尤其對水中溶解性有機物的檢測項目更少，監(jiān)督力度不足。
污水處理能力較低，造成水質(zhì)和環(huán)境污染，當前城市污水處理設施不足，有近一半工業(yè)廢水以污水形式進入河道或其它水域；生活污水處理率不到10%，城市排水管道普及率只有50—60%，致使城市河道和近郊區(qū)水體污染嚴重，甚至危及城市生活水源和居民健康。北方許多以地下水為主的城市，地下水源也受到不同程度的污染，水資源有效利用量薄弱。
2.3 用水的浪費
我國的現(xiàn)狀是對節(jié)水的認識普遍不高，宣傳教育工作薄弱，浪費水資源的現(xiàn)象普遍存在，還沒有形成全社會節(jié)水的良好風氣。在城市水資源短缺的同時，工業(yè)和城市生活用水存在著嚴重的浪費，且用水效率極為低下。
生活用水其實存在較多方面的浪費，院內(nèi)接有水嘴和外接閥門的用戶，有長流水的現(xiàn)象存在；部分舊居民樓普通水表漏損率大；灌水制度不合理，未能嚴格按灌溉定額灌水；對于各行各業(yè)沖水馬桶、水嘴、淋浴器終端用水設備均有關(guān)閉不嚴和跑冒滴漏等浪費水現(xiàn)象。
對于工業(yè)用水由于工藝設備和管理的落后，我國工業(yè)用水量遠遠大于發(fā)達國家，我國工業(yè)萬元產(chǎn)值用水量為100 m3，是國外先進水平的10倍。我國的主要工業(yè)行業(yè)用水效率明顯低于發(fā)達國家，許多工業(yè)產(chǎn)品的單位產(chǎn)量需水量遠遠超過發(fā)達國家的用水量，工業(yè)節(jié)水的潛力很大。
各地區(qū)在發(fā)展自身經(jīng)濟的同時節(jié)水意識仍很淡薄，使水資源浪費嚴重。一些城市在開發(fā)新水源上，投入大量資金，卻不重視節(jié)水，城市節(jié)水工作滯后。一些地區(qū)不顧自身的水資源條件，盲目發(fā)展高耗水、高污染項目，社會經(jīng)濟發(fā)展超出了水資源的承載能力。一些缺水的城市也熱衷于建設大草坪、水景觀。有的地方
城市供水問題與策略研究
甚至錯誤地認為推進節(jié)水會影響投資環(huán)境，把低水價作為招攬外商投資的優(yōu)惠條件之一。有些水資源相對豐富的地區(qū)，沒有充分重視節(jié)水問題，缺乏居安思危的意識。
2.4 流域調(diào)水工程的前期工作
經(jīng)過近半個世紀的建設，我國社會經(jīng)濟得到了迅速發(fā)展，但目前很多地區(qū)，尤其是大城市地區(qū)以及水資源短缺的華北地區(qū)和其它不同類型的缺水地區(qū)，水資源大多開發(fā)利用到一定程度，僅依靠當?shù)氐乇硭虻叵滤Y源已無法滿足社會經(jīng)濟發(fā)展的用水需求。因此，對流域問實施水資源再分配，調(diào)濟余缺，這對確保水資源缺乏地區(qū)社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展是一項根本的戰(zhàn)略措施。目前我國已完成了多項跨流域調(diào)水工程，現(xiàn)在規(guī)劃設計和進行可行性前期研究的調(diào)水工程則為數(shù)更多。其中南水北調(diào)工程是超大型系統(tǒng)工程，它涉及四大流域，其東中西三條引水線路加上引江濟淮，總調(diào)水量達數(shù)百億立方米。為了迎接跨流域調(diào)水工程建設新時期的到來，國家和各地方政府必須十分重視調(diào)水工程的前期科學研究工作和可行性論證，為工程的決策和規(guī)劃設計與施工提供科學依據(jù)。
城市供水問題與策略研究 城市供水問題策略研究
3.1 水源不足問題解決策略
3.1.1 建設節(jié)水型社會，促進城市節(jié)水
建設節(jié)水型社會是一項涉及全社會各層面的綜合性系統(tǒng)工程，需要政府的主導及大力推動，更需要全社會的廣泛參與和支持。應按照科學發(fā)展觀和“五樣統(tǒng)籌”的要求，總結(jié)節(jié)水工作實踐經(jīng)驗，創(chuàng)新節(jié)水機制。主要目標就是控制用水總量。為促進節(jié)約用水工作，全國已有 17 個省、自治區(qū)、直轄市相繼制定了用水定額。加大節(jié)水宣傳力度，以電視、廣播、報刊等新聞媒介及無線傳呼、張貼海報、懸掛橫幅、社會調(diào)查、設攤咨詢、專題講座、專家座談會、拍攝專題片等多種形式，日常宣傳與“節(jié)水宣傳周”、“世界水日”、“中國水周”等重點宣傳相結(jié)合，廣泛深入地開展喜聞樂見、豐富多采的節(jié)水宣傳和教育活動，增強市民的水憂患意識。
3.1.2 綜合開發(fā)和合理利用水資源
我國水資源有限，城市供水、農(nóng)業(yè)灌溉、水利、航運等方面要有統(tǒng)籌安排和合理規(guī)劃。實施工業(yè)節(jié)水，工業(yè)節(jié)水要以總量控制、定額管理為目標；以提高水的利用效率為核心，以高用水工業(yè)為重點，以發(fā)展節(jié)水技術(shù)和工程為支撐，以加強管理體制和運行機制為先導，以水資源的可持續(xù)利用促進工業(yè)可持續(xù)發(fā)展，積極創(chuàng)建節(jié)水型工業(yè)。
實施城市生活節(jié)水，城市生活用水包括：城市居民、商貿(mào)、機關(guān)、院校、旅游、社會服務、園林景觀等用水。目前城市生活用水已占城市用水量的 60%左右，隨著城市的發(fā)展還將進一步增加。城市生活節(jié)水的重點是實行嚴格的用水定額管制、計劃用水、超計劃加價的辦法，減少浪費，提高用水效率。推廣節(jié)水器具和減少輸配水、用水環(huán)節(jié)的跑、冒、滴、漏的問題。
推行農(nóng)業(yè)節(jié)水，農(nóng)業(yè)節(jié)水要以提高水的利用效率和效益為核心；以促進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、增加農(nóng)民收入、建立節(jié)水高效農(nóng)業(yè)為目標；以科技創(chuàng)新為先導；以改革管理體制和運營機制為支撐。采取農(nóng)藝、農(nóng)機、生物、化學、工程和管理等綜合措施，不斷改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件和農(nóng)村生態(tài)環(huán)境，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力和國際競爭能力，逐步形成與我國水資源狀況相適應的農(nóng)業(yè)用水結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)布局。加大非常規(guī)水資源開發(fā)利用工作的力度。制定《海水利用規(guī)劃》等專項規(guī)劃；完善非
城市供水問題與策略研究
常規(guī)水資源利用的標準體系；運用示范手段促進非常規(guī)水資源的應用；依靠科技降低處理成本，提高工程的科技含量；運用經(jīng)濟手段促進非常規(guī)水資源的利用。要在沿海地區(qū)發(fā)展海水直接利用，研究開發(fā)利用后海水的凈化處理技術(shù)。3.1.3 建設引蓄水工程，緩解水資源緊張
為滿足城市迅速發(fā)展對水的需求，各地可興建大量蓄水、引水、提水工程，已形成比較完善的城市供水體系，提高水資源短缺城市的供水能力，緩解城市各行各業(yè)及人民生活對水的需求。要加大干旱地區(qū)集雨場、水窖、水池、水柜等雨水集蓄利用工程的建設。城區(qū)要利用雨水集蓄，用于城區(qū)環(huán)境生態(tài)和回灌地下。對于干旱地區(qū)要發(fā)展人工增雨。
3.2 水質(zhì)污染問題解決策略
3.2.1 推行水污染物排放的總量控制制度
工業(yè)企業(yè)廢水排放不但要執(zhí)行排放標準,達標排放,還必須考慮水環(huán)境功能要求,實行總量控制。在水功能區(qū)劃分、納污能力計算、總量控制方案的基礎上,由水行政主管部門提出限制水污染物入河總量的意見,環(huán)保部門根據(jù)入河污染物總量控制方案,提出水功能區(qū)對應陸域范圍內(nèi)各污染源的分配方案,落實到各工業(yè)企業(yè),對重污染企業(yè)和所有新、擴、改建項目均應執(zhí)行水污染物總量控制制度,確保功能區(qū)水質(zhì)目標達標。3.2.2 建設城鎮(zhèn)污水處理設施
2002年以來,在水環(huán)境綜合整治中,環(huán)保部門進行了大量的工作,完成了《污水處理工程建設規(guī)劃》,并在此基礎上,各鎮(zhèn)區(qū)分別完成了本地污水處理廠及配套截污干管規(guī)劃設計工作,根據(jù)建設工程的先后,有些鎮(zhèn)區(qū)已經(jīng)完成了施工圖設計工作,即將開工建設。值得注意的是,在污水處理工程建設規(guī)劃中,需要協(xié)調(diào)好市與各鎮(zhèn)區(qū)之間的關(guān)系,特別需要按照河流流域的完整性考慮工程布局,在建設城鎮(zhèn)二級污水處理廠的同時,必須配套建設城鎮(zhèn)截污工程,規(guī)劃建設并完善污水管網(wǎng),逐步實施雨污分流。
城市供水問題與策略研究
3.2.3 節(jié)水減污措施
節(jié)水不僅節(jié)約水資源,還減少污廢水的排放量,對降低污染負荷、改善水環(huán)境、降低污水處理運行成本均有好處,是水資源保護的重要措施。目前節(jié)水措施開展緩慢,用水浪費、用水無度、水量控制措施無力,導致了水量、污染物量急劇增加,通過開展節(jié)水措施,將有助于污染物排放量、入河量的進一步削減。3.2.4 疏浚清淤工程措施
目前,東引運河等河段以及同沙等相當多的水庫水質(zhì)污染嚴重,由于洪水時帶來大量泥沙和垃圾,經(jīng)過一段時間的沉積,底泥會再次污染,對未來水質(zhì)改善帶來二次污染的隱患。因此在城鎮(zhèn)污水處理工程建成的同時,必須對東引運河及相關(guān)水庫進行疏浚清淤措施,防止底泥的二次污染。清理出來的底泥要對重金屬指標進行測定,根據(jù)測定結(jié)果妥善處置,防止對水體的二次污染。清淤工程需與廢污水控制排放工程以及河道生態(tài)修復工程同時進行,清淤的同時控制污染物排放量,清淤后馬上進行景觀設計與修復。3.2.5 劃定飲用水源保護區(qū)
飲用水源保護的重要措施是通過劃定保護區(qū),執(zhí)行一定的水質(zhì)標準,嚴格按照水污染防治法和《飲用水源保護區(qū)污染防治管理規(guī)定》要求,加強保護區(qū)內(nèi)污染控制以達到保護目的。并針對不同保護區(qū)制定相關(guān)的水源保護管理規(guī)定,成立管理組織機構(gòu),制定污染防治措施,定期檢查。保護區(qū)內(nèi)嚴格控制新建污染項目,舊污染源要堅決清理。對可能影響保護區(qū)水質(zhì)的排污口,要采取有效措施進行減污、調(diào)污。對于跨區(qū)域河段、水庫的飲用水源保護,相關(guān)鎮(zhèn)區(qū)政府要互相支持,聯(lián)手保護,建立起跨區(qū)域水源保護機制。
3.3 城市供水問題解決策略
3.3.1 建立合理的水價形成機制
水價的制定必須符合價值規(guī)律的要求，反映水資源價格和供求關(guān)系，并與社會承受能力相適應。利用價格杠桿，將促進水資源的合理利用。根據(jù)《關(guān)于進一步推進城市供水價格改革工作的通知》精神，水價改革要初步形成合理的水價形成機制和科學的水價計價方式，努力發(fā)揮市場機制對水資源配置的基礎作用。
城市供水問題與策略研究
3.3.2 加速水務市場化進程
供水行業(yè)管理模式應該從政府直接經(jīng)營向監(jiān)督管理轉(zhuǎn)變，為緩解城市水資源緊張問題，全國各地積極探索水務體制改革，以實現(xiàn)涉水事務統(tǒng)一管理。根據(jù)WTO規(guī)則和社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，城市供水行業(yè)必須實行政企分離，建立高效率的政府監(jiān)管機制和企業(yè)經(jīng)營機制。政府有關(guān)部門主要做好市場的準入和退出監(jiān)管，產(chǎn)品與服務價格監(jiān)管，產(chǎn)品與服務質(zhì)量的監(jiān)管等。供水企業(yè)要加快改革步伐，入世后跨國水務集團將大規(guī)模進入我國供水市場，國內(nèi)供水企業(yè)要在競爭中求得生存和發(fā)展，必須按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，建立“產(chǎn)權(quán)清晰，權(quán)責明確，政企分開，管理科學”的現(xiàn)代企業(yè)制度。
努力引入市場競爭機制，促使供水企業(yè)加強管理、嚴格成本控制和強化投資約束，同時加快資產(chǎn)重組、增強競爭能力，是供水企業(yè)改革的方向。供水工程投資多元化成為必然，民間資本和海外資本將進入供水行業(yè)。國家發(fā)改委《關(guān)于鼓勵和引導民間投資的若干意見》提出，要積極創(chuàng)造條件，盡快建立公共產(chǎn)品的合理價格、稅收機制，在政府的宏觀調(diào)控下，鼓勵和引導民間投資參與供水、污水和垃圾處理等城市基礎設施建設。3.3.3 不斷提高供水水質(zhì)
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平提高，人們對生活質(zhì)量和身體健康越來越關(guān)注，同時合成有害污染物種類不斷增加，對健康造成重要威脅。國家建設部2005年6月起執(zhí)行的《城市供水水質(zhì)標準》（CJ/T206-2005），對水質(zhì)提出了更高的要求：一是檢測項目大幅增加，由現(xiàn)行國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-85）規(guī)定的35項增加到93項，加上分量檢測項目，總項目達101項；二是對項目的限值有更嚴格的要求：三是明確水質(zhì)評價點為“龍頭水”。進一步提高供水水質(zhì)是供水行業(yè)發(fā)展的大趨勢?？砂l(fā)展多種技術(shù)路徑予以實施：微污染水源水處理技術(shù)；富營養(yǎng)化水的除藻技術(shù)；飲用水的消毒技術(shù)；膜處理技術(shù)。
城市供水問題與策略研究 城市供水案例分析
4.1 淮北市供水現(xiàn)狀
淮北市地處淮北平原,是安徽省北部的一個重要城市,地面高程20～34m,市北有新汴河、沱河,市內(nèi)有環(huán)城河繞老城一周。隨著城市規(guī)模的日益擴大、工業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展、人口的逐年增長,城市供水日趨緊張,這是決策部門必須面臨的一個嚴峻問題?；幢笔鞋F(xiàn)有人口近20萬,工業(yè)總產(chǎn)值約14億元,城市居民及工業(yè)生產(chǎn)用水主要以開采新生界松散含水層中的地下水為主。目前市內(nèi)共有水源井200余口,地下水日開采量約14萬m3,年開采地下水近5000萬m3,其中開采水量的70%以集中方式開采,集中開采井主要分布于市區(qū)的西南,日采水量約10萬m3,城市居民及工業(yè)生產(chǎn)用水主要來源于此。其余的30%為市內(nèi)的企事業(yè)單位為緩解自身用水緊張,由各單位自行鑿井開采。淮北市在未來十年將會迅速發(fā)展,預計2015年城市人口將達到21萬,按長遠規(guī)劃中7%的經(jīng)濟增長率,2015年的工業(yè)生產(chǎn)總值在31億元左右,根據(jù)萬元產(chǎn)值耗水量300m3,人均用水量按每人每天80升計,預計2015年的年總需水量為9300多萬m3,每日需水量近25.5萬m3,在目前的需水量的基礎上,將要再增加82%以上。
4.2 淮北市供水問題分析
4.2.1 供水水量不足
淮北市的地下水供水潛力為4600萬m3/a以下,發(fā)展至2015年的城市需水量將達9300多萬m3/a,尚缺水量4700多萬m3/a。4.2.2 供水水源枯竭和水質(zhì)惡化
擴大開采量是目前解決供水量的不足的主要方法之一,開采量的擴大將進一步增加含水層補給的不足,使含水層長期處于負均衡,結(jié)果導致含水層疏干,使地下水失去再生的功能。含水層在疏干的過程中,會增加相鄰含水層的越流補給,也會改變供水含水層的原生環(huán)境,使水質(zhì)礦化。水質(zhì)分析對比資料表明:在開采過程中,地下水中的SO42-、CL-、“三氮”含量、礦化度及硬度均呈上升趨勢。
城市供水問題與策略研究
4.2.3 污染問題
城市及工業(yè)規(guī)模的擴大,產(chǎn)生的工業(yè)生產(chǎn)和居民生活廢水也將日益增多,由于污水處理水平的落后,造成了地表水及淺層地下水的污染,減少了可利用的地下水資源量。調(diào)查結(jié)果表明:工業(yè)廢水的污染已造成了河中魚蝦絕跡,河水無法灌溉,并經(jīng)常由此引發(fā)當?shù)鼐用衽c工礦企業(yè)的糾紛。4.2.4 地下水位持續(xù)下降
由于地下水的年年超采,地下水位呈逐年下降的趨勢,目前在市區(qū)的西南、西北、東部已形成三個降落漏斗,年均水位下降幅度0.5～1.0m,漏斗中心最大水位埋深為25m,漏斗總面積約30km2,造成市郊手壓井和農(nóng)機井干枯,已影響到市郊居民的生產(chǎn)和生活。
4.3 淮北市供水策略研究
通過案例中供水問題的分析，針對其關(guān)鍵問題提出相應的解決措施和具體策略，并對方案的合理性和可行性進行詳細說明?？商岢鰝€人的新見解，在以往常用的策略和解決措施上進行改進。4.3.1 加強宣傳執(zhí)法力度
堅決貫徹執(zhí)行國家頒發(fā)的有關(guān)水資源開發(fā)利用、環(huán)境保護、水污染防治的法制法規(guī),并在此基礎上進一步完善地方法規(guī),制定一套適合當?shù)厍闆r的水資源管理條例,實現(xiàn)地下水的有序開采,同時加強宣傳,提高全民的節(jié)水意識。4.3.2 采用合理的開采方式
城市規(guī)模的擴大、人口的增長、工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,其結(jié)果必然會引起城市需水量的增加。加強宣傳執(zhí)法力度、提高全民的節(jié)水意識固然重要,但不是解決問題的根本方法,解決問題的最終辦法仍然是增加供水水量。因此,一方面要擴大地下水的開采量,以滿足城市發(fā)展和人民生活的需要,另一方面又要避免開發(fā)地下水引起城市環(huán)境水文地質(zhì)條件的惡化,目前還要采取以下措施:(1)合理布置水源井
淮北市由于開采引起的地下水水位下降也與水源井布置的不合理有關(guān),集中開采雖然有利于水源井的管理和水源地衛(wèi)生防護帶的設置,但卻存在以下問題:①
城市供水問題與策略研究
對于整個地區(qū)而言,即使地下水的開采量沒有超過總的補給量,但由于局部水源井密度過大,可能引起局部的地下水超采,形成局部的降落漏斗。②水源井密度過大,使地下水開采時水源井的相互影響加大,減小了水源井的產(chǎn)水量。因此,選擇合理的水源井間距,可以減少地下水的下降幅度,有利于防止地下水水質(zhì)惡化,并可以降低地下水的開采成本費用。
(2)擴大開采范圍
向市區(qū)外布置水源井,就目前而言,淮北市周邊的農(nóng)村地區(qū)地下水的開采規(guī)模較小,且主要開采淺部的地下水。因此,淮北市周邊地區(qū)的地下水還有一定的開發(fā)潛力,可以彌補城市地下水資源的不足,同時開采范圍的擴大有利于控制水源井密度,減小了單位面積上的開采強度,有利于地下水的均衡。
(3)合理利用水資源 ①分質(zhì)供水
淮北市現(xiàn)有人口近20萬,用水按人均80l/d計算,目前居民需水量僅為584萬m3/a,只占城市需水量的10%左右,城市需水量的90%為工業(yè)用水,工業(yè)用水對水質(zhì)要求較低,將一部分不符合生活飲用水標準要求的水源用于工業(yè)生產(chǎn),有利于緩解城市供水的緊張局面。
②污水資源化
污水的凈化利用,有利于改善環(huán)境、減少污染,而且可以增加可利用的水資源量。由于污染的存在使一部分水源尤其是淺層地下水和地表水失去利用價值,污水的凈化利用,將使環(huán)境污染減小,原來被污染的水源將會凈化,使其成為可利用資源。
③利用寒武系與奧陶系的巖溶裂隙水
目前,淮北市對深埋的寒武系與奧陶系的炭酸鹽巖巖溶裂隙水的研究程度較低,尚無開采資料。該含水層是淮北北部符離集鎮(zhèn)的主要供水目的層,水質(zhì)優(yōu)良,水量豐富,單井涌水量50～100m3/h。北部符離集的寒武系與奧陶系的巖溶裂隙地下水可以作為淮北市擴大地下水開采的備用水源,同時通過增加市區(qū)內(nèi)地下水的勘探投入,有望在市東南部石灰?guī)r淺埋部位找到優(yōu)質(zhì)的巖溶水直接作為城市的供水水源。
④充分利用地表水源
淮北市位于沱河、新汴河岸邊,由于污染的原因,地表水目前均未作為城市的供水水源,據(jù)統(tǒng)計,淮北市多年的有效降水量為641mm,僅有1/4補給地下水,大部分
城市供水問題與策略研究
通過地表徑流匯入沱河、新汴河后流入淮河,隨著按照國務院制污要求的深入開展,淮河流域的地表水質(zhì)將會變好,因此本區(qū)的地表水供水潛力很大。充分利用這一地表水資源,將會大大緩解地下水緊缺的局面,同時還可以利用優(yōu)質(zhì)的地表水在雨季回灌到地下含水層中去,利用地下水調(diào)蓄作用旱季抽出,不僅能夠擴大地下水的開采量,而且可以控制和減小地下水降落漏斗。4.3.3 加強水環(huán)境監(jiān)測工作
逐步建立和完善水環(huán)境監(jiān)測體系,加強監(jiān)測工作,對重點污染區(qū)進行重點監(jiān)測,并定期對水環(huán)境進行分析評價;切實做到“以防為主、治理為輔、防治結(jié)合”,以更好地保護水資源,減緩地下水污染,為國民經(jīng)濟的發(fā)展服務。
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結(jié)論與展望
城市供水發(fā)展規(guī)劃是城市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃的重要組成部分，尤其是每個缺水城市亟待要研究和解答的課題。近年來，隨著城市的發(fā)展，淮北市水資源供需矛盾已比較突出，而在這方面的研究上，過去大都把城市集中供水與分散供水、工業(yè)用水與生活用水隔離開來考慮，從而沒有取得良好的效果。本文通過對淮北市水資源開發(fā)利用現(xiàn)狀的綜合評價分析，在進行了城市需水量預測的基礎上，提出了淮北市城市供水規(guī)劃方案、實施步驟和管理對策。希望本文的研究結(jié)果，能夠得到政府各部門的重視，為解決淮北市水資源的供需矛盾，促進城市社會經(jīng)濟持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展起到積極的作用，同時為華北地區(qū)其它缺水城市提供參考和借鑒。
城市供水問題與策略研究
參考文獻
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