第一篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理工作中的應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理工作中的應(yīng)用效果

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理工作中的實施和護理效果，以供參考。方法：我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，以實施前一年內(nèi)收治的骨科患者48例為對照組，以實施后一年內(nèi)收治的骨科患者51例為實驗組。術(shù)后隨訪1年，對比兩組患者治療效果的差異性。結(jié)果：與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組治療總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認為有意義（p<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；骨科護理；應(yīng)用價值

骨科患者多數(shù)為發(fā)生創(chuàng)傷性骨折或骨質(zhì)疏松而就診，骨折原因較多，包括從高處墜落、車禍、骨質(zhì)疏松性骨折等，多由高能量創(chuàng)傷所致，常合各臟器損傷，出血量大，傷情危重。我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，取得了滿意的效果，本文將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。資料和方法

1.1一般資料

我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，以實施前一年內(nèi)（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例為對照組，以實施后一年內(nèi)（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例為實驗組。

其中男性患者64例，女性患者35例；年齡21～75歲，平均年齡（43.42±3.73）歲；體重45～85kg，平均體重（62.79±4.22）kg；受傷至就診時間1～5h，平均就診時間（2.62±0.70）h；致傷原因包括交通事故傷25例、高空墜落傷14例、重物砸傷32例，骨質(zhì)疏松性骨折28例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、受傷至就診時間、致傷原因等方面，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理。實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。具體如下：

1.2.1 體征監(jiān)測護理

接診后迅速診斷有無胸腔、顱腦損傷、其他部位多發(fā)骨折。及時控制致命性出血、徹底清理創(chuàng)面。保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。迅速建立有效的上肢靜脈通道，以便及時補充血容量。盡量減少搬動患者，注意對骨折處的保護，以防發(fā)生二次損傷。嚴密監(jiān)測患者的生命體征和全身狀況，及時進行血常規(guī)、肝、腎功能等實驗室檢查。防治低溫、酸中毒、凝血障礙致死三聯(lián)征，注意保暖，糾正酸堿失衡，及時糾正血流動力學(xué)，改善凝血功能，待患者生命體征平穩(wěn)后進行手術(shù)治療。

1.2.2 心理護理

將心理護理貫穿于救治過程的始終，嚴重骨科患者多為突發(fā)性損傷，患者多存在恐懼、焦慮等不良情緒?；颊叱跞朐簳r應(yīng)盡量安撫其恐懼情緒，告知患者及時治療可幫助其恢復(fù)健康。

1.2.3 功能鍛煉

術(shù)后早期指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，術(shù)后24h開始在床上進行上肢伸展運動，術(shù)后3d開始進行下肢肌肉收縮、膝、踝關(guān)節(jié)活動，術(shù)后5d開始進行半臥、坐位練習(xí)，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈運動。對患者實施CPM鍛煉護理，即患者于手術(shù)結(jié)束后體溫正常且未出現(xiàn)切口感染情況下采取CPM鍛煉護理?？刂苹颊哌\動頻率為60s至90s間為一個周期，并且運動強度應(yīng)由弱至強，循序漸進，每天鍛煉30min至1h，持續(xù)常采取3周。

1.3 評價指標(biāo)[1]

（1）在接受治療后患者能夠恢復(fù)正常的工作與活動程度，骨折位置沒有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)癥狀的評定為痊愈；（2）接受治療后患者能夠正常工作或者活動，骨折部位沒有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動的范圍超過90%的評定為顯效；（3）基本恢復(fù)生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動范圍超過80%的評定為有效；（4）患者治療后臨床表現(xiàn)與活動能力無顯著改善的，評定為無效?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p<0.05時認為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有意義。結(jié)果

實驗組患者治療總有效率為98.0%，對照組患者治療總有效率為85.4%，兩者對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情請見表1。討論

嚴重骨科患者骨折部位完整性遭到破壞，移動時疼痛加劇，甚至可能導(dǎo)致骨折移位，從而導(dǎo)致二次損傷。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，不僅有利于提高救治效果，有利于盡早手術(shù)，還有助于術(shù)后康復(fù)[2]。心理護理和生命體征監(jiān)測有利于及時關(guān)注患者傷情，并采取相應(yīng)的治療措施。早期給予患者康復(fù)護理，利于其保持關(guān)節(jié)與肌肉的活動度，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)訓(xùn)練的程序應(yīng)因時而異、因人而異，強度以患者不感到疲勞及不引起骨折處疼痛為度，活動的范圍應(yīng)由小至大，活動的次數(shù)應(yīng)由少至多。通過正確、科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)與分期功能訓(xùn)練，有效地降低了骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、功能障礙、愈合不良等并發(fā)癥，提高了手術(shù)治療效果。

本研究中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)術(shù)后1年，患者總有效率明顯高于僅采用常規(guī)護理的患者，提示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

參考文獻

[1]湯小春，徐仕英.階段性健康教育對骨折患者康復(fù)護理的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2010，22（01）：118-119

[2]梅偉.早期CPM鍛煉對SchatzkerⅡ型脛骨平臺骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

第二篇：基于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

基于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

【摘要】目的：探討在骨科病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供個性化服務(wù)，提高住院患者滿意度，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。方法： 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，對骨科住院患者全方位實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，提升了護士的整體素質(zhì)，提高了護理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

【關(guān)鍵詞】骨科 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0424-01

一轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務(wù)意識

醫(yī)院護理部對全院護士進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護理理念，強化優(yōu)質(zhì)護理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。

二優(yōu)化護理模式，改革護士分工和排班方式

1實行包干責(zé)任制護理模式，落實整體護理。即責(zé)任護士對她“分管”的患者的所有護理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負責(zé)，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護士“代管”。

2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗豐富的護士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護士也有成長、發(fā)展的空間。護理組長及責(zé)任護士嚴格按優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范進行，護士長每日檢查，護理部隨時抽查。

3為病人提供全方位護理，科室新增加合同護士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護士全權(quán)負責(zé)，實行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護理。靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療護理分離現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護理。

三優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提。病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費為病人加熱飯菜；病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識； 懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板；提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認真聽取患者的意見和建議。實行每日清單中，由護士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項治療與檢查和護理的收費情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。

四 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認真負責(zé)為首要的護理指征。組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護理常規(guī)、疾病觀察要點，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時也利用業(yè)余時間進行自學(xué)考試，從而大大提高了護理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護理技術(shù)操作中。

五簡化護理文書，把時間還給護士和病人

醫(yī)院實行電子病歷，簡化護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，節(jié)約了護士書寫時間，極大的增加了護士與病人交流溝通的時間，增進了護患感情。

六健康教育

加強與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。

1術(shù)前宣教

首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

2術(shù)后宣教

向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。

3功能鍛煉

向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，循序漸進的進行鍛煉。對患者認真制定鍛煉計劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

七關(guān)注細節(jié)，落實基礎(chǔ)護理

基礎(chǔ)護理是護理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護理得到很好的落實，晨晚間護理更加到位。生活護理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護理的同時，體會到專業(yè)護理，以專業(yè)的護理手段解決病人的問題。晨間護理

采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術(shù)患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

2晚間護理

整理床單元，必要時予以更換。整理，理順各種管道。對患者進行睡前指導(dǎo)。對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

第三篇：淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科病房的應(yīng)用

【摘要】目的：探討在骨科病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供個性化服務(wù)，提高住院患者滿意度，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。方法： 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，對骨科住院患者全方位實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，提升了護士的整體素質(zhì)，提高了護理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。

【關(guān)鍵詞】骨科;優(yōu)質(zhì)服務(wù);護理

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。為了不斷提升護理質(zhì)量，我院骨科在2011年9月開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：

1.轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務(wù)意識

我院護理部對全院護士進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護理理念，強化優(yōu)質(zhì)護理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。

2.優(yōu)化護理模式，改革護士分工和排班方式

2.1實行包干責(zé)任制護理模式，落實整體護理。即責(zé)任護士對她“分管”的患者的所有護理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負責(zé)，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護士“代管”。

2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗豐富的護士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護士也有成長、發(fā)展的空間。護理組長及責(zé)任護士嚴格按優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范進行，護士長每日檢查，護理部隨時抽查。

2.3為病人提供全方位護理，科室新增加合同護士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護士全權(quán)負責(zé)，實行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護理。靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療護理分離現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護理。

3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜。

4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認真負責(zé)為首要的護理指征。[2] 我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護理常規(guī)、疾病觀察要點，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時我們也利用業(yè)余時間進行自學(xué)考試，從而大大提高了護理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護理技術(shù)操作中。

5.簡化護理文書，把時間還給護士和病人

我院實行電子病歷，簡化護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，節(jié)約了護士書寫時間，極大的增加了護士與病人交流溝通的時間，增進了護患感情。

6.健康教育

加強與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。

6.1術(shù)前宣教

首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

6.2術(shù)后宣教

向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。

6.3功能鍛煉

向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，循序漸進的進行鍛煉。對患者認真制定鍛煉計劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

7.關(guān)注細節(jié)，落實基礎(chǔ)護理

基礎(chǔ)護理是護理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護理得到很好的落實，晨晚間護理更加到位。生活護理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護理的同時，體會到專業(yè)護理，以專業(yè)的護理手段解決病人的問題。

7.1晚間護理

整理床單元，必要時予以更換。整理，理順各種管道。對患者進行睡前指導(dǎo)。對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

骨科實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后取得的成效如下：

1.患者滿意度明顯提高

骨科病房每月一次的科內(nèi)滿意度調(diào)查、院內(nèi)每季度一次的滿意度調(diào)查及三優(yōu)三滿意活動中的調(diào)查結(jié)果均較前提高，都達到了95%以上，護理工作得到患者及家屬的認可。

2.病房秩序得到提升，陪護比例降低。

通過為患者提供全面、全程的護理，護士有更多的時間在病房，呼叫鈴聲基本消除，患者的陪護比例降低，陪護人數(shù)、探視人員明顯減少。

3.醫(yī)療護理質(zhì)量進一步得到保障

護士能夠全面、細致、及時掌握患者的病情變化和心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施，保證患者安全，促進疾病的康復(fù)。

4.醫(yī)患關(guān)系和諧，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌

護士患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，增進了與患者的溝通和交流，使患者及家屬更加信任和依賴護士，減少護理投訴，同時也把部分對醫(yī)生的投訴消失在萌芽中。醫(yī)患關(guān)系進一步密切、和諧，營造了良好的就醫(yī)環(huán)境，贏得社會關(guān)注，擴大醫(yī)院在周邊地區(qū)的知名度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。

【參考文獻】

[1]程蕾，游川.注重基礎(chǔ)護理內(nèi)涵建設(shè)，促進護理學(xué)科發(fā)展[J].全科護理，？2010，8（3B）：739-740.[2]劉慶素，安秀艷.不同人群優(yōu)質(zhì)護理觀點調(diào)查[J].中國護理管理雜志，2007，6（21）：21-23.

第四篇：6.6優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果探討

優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果探討

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)突飛猛進，手術(shù)逐漸發(fā)展成為有效治療各種疑難雜癥的主要方法。手術(shù)室則成為了醫(yī)者攻克疾病的戰(zhàn)場，是醫(yī)院對患者進行手術(shù)和搶救的場所，而為患者提供有效護理也十分重要【1】。手術(shù)室里的護理工作主要是針對手術(shù)以及麻醉對患者生理乃至心理上造成的影響進行護理，本文主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上研究一種更加有效的優(yōu)質(zhì)護理方式，從而體現(xiàn)患者為中心的醫(yī)療理念，深化護理的內(nèi)涵，探討出優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，具體報告如下。

1資料和方法：

1.1一般臨床資料：選取了在我院科室在2016年收治的1098名患者，其中男性患者為672名，女性患者為362名，患者平均年紀(jì)為48.1±4.3。將在2016接收優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的患者列為實驗組，將2015未接收優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的患者列為對照組。在臨床治療中，對患者實施的手術(shù)主要包括骨科手術(shù)、外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)。對照實驗組和對照組的多項數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果無顯著數(shù)據(jù)差異（P＞0.05），表明數(shù)據(jù)額結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：對對照組患者實施較為常規(guī)的護理干預(yù)措施，對實驗組患者實施較為優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)，相關(guān)護理措施細節(jié)如下：

1.2.1加強手術(shù)室護理科學(xué)管理：①完善科室的相關(guān)護理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)，并且明確各個科室的相關(guān)職責(zé)，例如關(guān)于手術(shù)室的護理職責(zé)、護理標(biāo)準(zhǔn)、護理工作的相關(guān)程序，爭取建立一個較為完善、系統(tǒng)、科學(xué)的管理方案。②強化護理人員的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力，利用完善的護理培訓(xùn)機制幫助護理人員增加相關(guān)設(shè)備的使用嫻熟程度，努力增加科室護理人員的業(yè)務(wù)綜合能力以及綜合素質(zhì)，并且通過一些人才培養(yǎng)計劃幫助護理人員的理論水平。例如遇到一些難度較大的手術(shù)時或者較為新穎的手術(shù)時，首先應(yīng)當(dāng)在手術(shù)室討論、會診、解決事務(wù)，強化科室的工作效率。并且在工作的過程中還應(yīng)緊緊圍繞“以人為本”的護理理念，通過專注解決患者的心理需求，提高患者滿意程度。③制定護理人員的多級管理制度，通過根據(jù)護理人員的業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技巧、工作時間、職稱、學(xué)歷等基本要輸，對護理人員實施多級管理制度。通過多級管理制度，可以有效分配手術(shù)難度，通過分配制度還可以培養(yǎng)?？谱o士，例如專門負責(zé)某項難度較高的手術(shù)，還可以幫助能力較差的護理人員進行有效學(xué)習(xí)。④完善科室的績效評價制度，利用績效考核制度改變傳統(tǒng)的薪酬分批，幫助科室提高整體的護理質(zhì)量，對參加手術(shù)難度較高的護理人員給予薪酬獎勵，或者優(yōu)先給予職稱晉升、學(xué)習(xí)進修等。

1.2.2護理人員應(yīng)當(dāng)為患者實施較為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，全程為患者服務(wù)?？剖疫€應(yīng)當(dāng)為護理人員進行關(guān)于手術(shù)前的訪視的技能培訓(xùn)，從而確保護理人員在手術(shù)前有著較為充分的知識儲備，從而確保手術(shù)的順利進行。護理人員還應(yīng)當(dāng)熟悉訪視前的各項流程，從而根據(jù)患者自身的相關(guān)情況，實施符合患者的術(shù)前訪視，從而有效增加術(shù)前訪視護理工作的有效程度【2】。

1.2.3為科室醫(yī)生提供較為系統(tǒng)、全面、專業(yè)、人性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；在手術(shù)的過程中結(jié)合著?？苹淖o理工作，建立專業(yè)組長、?？谱o士。根據(jù)手術(shù)的難度、特點為醫(yī)生提供系統(tǒng)全面的護理服務(wù)，從而增加手術(shù)的整體質(zhì)量。

1.3評價方法：手術(shù)室護理質(zhì)量、護理滿意度（手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度）、手術(shù)室護士滿意度，均有護理部調(diào)查每項滿分100分。1.4數(shù)據(jù)處理：運用SPSS11.3軟件包進行分析統(tǒng)計，P<0.05是有明顯差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果:實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，各項觀察指標(biāo)較實施前均明顯提高，差異有顯著意義(P<0．01），具備統(tǒng)計學(xué)意義，詳見下表.兩組患者的臨床應(yīng)用效果比較（%）

組別護理滿意度

護理質(zhì)量

手術(shù)室護士滿意度 觀察組95.84±2.1594.37±1.2597.14±1.48

對照組87.43±2.4386.82±2.1285.48±2.31

P＜0.05

＜0.05

＜0.05

3．討論手術(shù)室護理是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，手術(shù)室護理的質(zhì)量高低會直接影響到手術(shù)的效果，手術(shù)室的護理未到位則手術(shù)成功的概率降低。提高手術(shù)室的護理質(zhì)量是醫(yī)院和患者的共同需求。傳統(tǒng)的手術(shù)室護理方式主要圍繞著基礎(chǔ)護理，醫(yī)院把“快速有效地將手術(shù)做完”作為標(biāo)準(zhǔn)【3】，而對患者本身的護理過程不是十分重視，作為手術(shù)的當(dāng)事人，患者的體驗感對于一臺手術(shù)的結(jié)果而言是相當(dāng)重要的，因此，改善和提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，讓患者在手術(shù)中得到更好的體驗是非常重要的。“優(yōu)質(zhì)護理”是指以患者為中心，在做好基礎(chǔ)護理這個前提條件下，對護理的方式進行更加深入，將護理的水平全面提升。優(yōu)質(zhì)護理模式是一個以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)的一種護理方式，通過對細節(jié)之處的貼心服務(wù)，從而緩解患者的一些不良情緒，優(yōu)質(zhì)護理不僅著眼于手術(shù)本身，更多的是為患者著想，用更加人性化的護理方式，保證患者的安全，滿足患者的心理需求，使得患者在整個手術(shù)過程中保持一個良好的狀態(tài)，注重對患者心理的調(diào)節(jié)。同時，優(yōu)質(zhì)護理把握住了一個醫(yī)療中的重要問題，除了患者本身的體驗，還要維護好患者家屬的情緒，優(yōu)質(zhì)護理注重與患者家屬的溝通，在溝通中獲取患者家屬和社會的協(xié)調(diào)支持，真正地實現(xiàn)”以患者為中心”的整體護理服務(wù)模式【4】。本文研究結(jié)果表明，實施優(yōu)質(zhì)護理后能夠有效提升手術(shù)室護士綜合素質(zhì)能力，提高手術(shù)室護理質(zhì)量及患者及其家屬對醫(yī)院護理人員的滿意度，實現(xiàn)了患者、醫(yī)師、護士均滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)。參考文獻：

[1]孔令珍.細節(jié)護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(06):81-84.[2]楊燕喃.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代護理研究,2016,(3):329-330.[3]李曉霞,范榮娥,楊冰.探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,(24):134-135.[4]云惠聰．優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J]．世界最新醫(yī)學(xué)，電子期刊，2016，12(16)．

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科護理工作中的應(yīng)用1

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科護理工作中的應(yīng)用

唐菁華

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科，四川 南充 637000

所謂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是指在為患者提供護理服務(wù)時，以患者為中心，加強對患者的基礎(chǔ)護理工作，并實行護理責(zé)任負責(zé)制，從而拓展護理專業(yè)的內(nèi)涵，提升整體護理質(zhì)量。目前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的全面推進，全國各層醫(yī)院均在積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，努力夯實基礎(chǔ)護理工作，為患者和社會提供滿意的護理服務(wù)。我科自 2010 年 4 月以來，積極響應(yīng)國家和醫(yī)院的號召，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行了大膽、積極的嘗試和努力，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下:

1． 臨床資料

目前我科共設(shè)床位 70 張，護理人員 28 名，護床比例為 2: 5;護理人員的年齡在 20 至 45 歲之間，其中 3 名為主管護師，10 名為護師，15 名為護士，所 有護理人員均為大專以上學(xué)歷，其中本科學(xué)歷有 5 名，大專學(xué)歷為 23 名，以上護理人員新老資歷搭配合理，有 10 人從事護士職業(yè) 5 年以上，7 人工作 3 至 5 年，8 人工作 1 至 3 年，3 人工作 1 年以下。

2． 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動所采取的具體措施

2． 1 為患兒營造良好的住院環(huán)境。為了給患兒營造出一種與其身心和認知發(fā)展相符的住院環(huán)境，我院專門聘請專業(yè)設(shè)計人員，為我科設(shè)計了具有兒童天地特點的住院環(huán)境。如病區(qū)設(shè)有兒童活動室，病房墻壁上裝飾有可愛的動物畫或其他圖畫，病室電視播放動畫片等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨、洋溢著天真浪漫的童趣，消除患兒的緊張與不安，窗簾和被褥使用溫馨的卡通花色作為面料，護理人員工作服打破傳統(tǒng)的白色，從而消除患兒對白大褂的恐懼，在患兒病床頭處裝臵傳呼機，方便患兒獲得護理服務(wù)，走廊大廳還設(shè)立了“信息欄”，墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離，極大地方便了患兒及家屬。

2． 2 加強團隊內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范護理服務(wù)。加強人文知識的學(xué)習(xí)，定期組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院禮儀文化，提升護士的整體素質(zhì)，樹立正確的人生觀、價值觀，自愛、自尊、自強、自重，恪守職業(yè)道德。在護理服務(wù)過程中，堅決杜絕態(tài)度“冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象，要主動關(guān)心患兒，多撫觸、擁抱、夸獎，和家屬多溝通，讓家屬多配合，創(chuàng)建和諧護患關(guān)系。

2． 3 優(yōu)化服務(wù)流程，改變工作模式。對于新患者入院接診流程、輸液流程、檢查前后流程等，均進行合理的優(yōu)化，以提高工作效率，同時積極踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)

鏈，實行無縫隙服務(wù): 熱心接 － 耐心講 － 細心觀 － 誠心幫 － 溫馨送－ 愛心訪。改變功能制護理模式，實施責(zé)任制，落實整體護理，為患兒提供全科護理全程、全面的整體護理。我科內(nèi) 70 張病床，分成三組，每組有 4 名護理人員負責(zé)，小組成員職責(zé)和人員數(shù)量為: 責(zé)任組長 1 名，責(zé)任護士 2 名，基礎(chǔ)護士1 名，責(zé)任組長在統(tǒng)領(lǐng)本組成員和承擔(dān)主要責(zé)任的基礎(chǔ)上，和責(zé)任護士一起分擔(dān)患者的基礎(chǔ)護理和生活護理，并在護理過程中，對患者的病情進行認真觀察和準(zhǔn)確記錄，為患者疾病的恢復(fù)提供指導(dǎo)，基礎(chǔ)護士僅承擔(dān)分管床位的基礎(chǔ)護理和生活護理，從而保證病人的各項護理、治療落實到位。

2． 4 加強三基三嚴的培訓(xùn)。

2． 4． 1 定期組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專科理論知識。通過多種形式如自學(xué)、脫產(chǎn)、進修、講座等方法，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識、新信息，不斷提高綜合素質(zhì)?？苾?nèi)護士實行分層管理，針對護士的不同文化層次及學(xué)習(xí)能力的強弱，指導(dǎo)相應(yīng)的知識學(xué)習(xí)。

2． 4． 2 規(guī)范各項操作技術(shù)。各項常規(guī)及專科技術(shù)操作每月定時培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢進行考核，對不合格者限期予以達標(biāo)，預(yù)期不達標(biāo)者不予上崗，每季度進行

一次護理技術(shù)比武，對優(yōu)勝者進行表彰，每年評選一次“優(yōu)秀操作能手”，獲得榮譽稱號者每次予以獎勵 200 元，從而提高科內(nèi)護理人員的專科技術(shù)水平。

2． 5 樹立以人為本的整體護理理念，實現(xiàn)三個大轉(zhuǎn)變。

2． 5． 1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，將“以人為本，病人至上”的理念滲透到服務(wù)的每個環(huán)節(jié)中，為病人提供溫馨、細致、周到、系統(tǒng)、全程的服務(wù)，用最佳的服務(wù)理念，最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進護患關(guān)系，杜絕護理糾紛的發(fā)生。每月評選一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”并將照片掛于科內(nèi)護理園地，感召其它護理人員向其學(xué)習(xí)

2． 5． 2 轉(zhuǎn)變服務(wù)角色。用愛心、真性、智慧和熟練的技術(shù)貼進患者，贏得患者的信任和理解，從而更好地配合治療和護理。

2． 5． 3 轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。為病人提供多層次、個性化、多元化的連續(xù)服務(wù)，舉辦病友聯(lián)誼會、心里咨詢等。

2． 6 加強健康教育指導(dǎo)。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀念發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，健康教育的重要性和必要性均得到了全民的普遍認識和關(guān)注，兒科護理的健康教育需要注重細節(jié)，講究方式。

患兒一旦入院接受治療，我們均給患兒提供全程的健康指導(dǎo)服務(wù)，并根據(jù)患兒及其家屬的文化層次，選擇合適的教育方式。

2． 7 完善后勤保障系統(tǒng)，確保優(yōu)質(zhì)護理落實到具體環(huán)節(jié)。通過后勤工作社會化，陪檢、領(lǐng)物、送標(biāo)本等非護理工作都由相關(guān)職能部門來完成，讓護士可以有更多的時間靜下心和患者進行健康宣教和心里輔導(dǎo)?？苾?nèi)配備必要的基礎(chǔ)護理設(shè)施，增加沐浴盆、桶、小方凳、電吹風(fēng)、嬰兒推車、雨傘、微波爐等生活設(shè)施，方便住院患兒生活的各個環(huán)節(jié)。

3． 結(jié)果

通過為患兒實施全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高了護理人員的工作積極性和護理質(zhì)量，體現(xiàn)了護理人員的個人價值，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。護理人員對患兒進行健康教育的覆蓋率達 100%，對患兒的出院回訪率達100%，患兒家屬對護理工作的滿意度≥99． 5%，患兒及家屬對護理的滿意度明顯得到提高。

4． 結(jié)束語

通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我院臨床護理水平得到了全面、有效地提高，護理工作得到了社會的一致認可，護理人員工作積極性得到最大發(fā)揮。在以后的工作中，我們要不驕不躁，繼續(xù)發(fā)揮我們的優(yōu)勢，爭取取得更大的發(fā)展和進步。