第一篇：質(zhì)量控制在手術(shù)室護理質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果觀察

質(zhì)量控制在手術(shù)室護理質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的探討質(zhì)量控制在手術(shù)室護理質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果。方法我院手術(shù)室自2013年以來對護理工作采用質(zhì)量控制，比較質(zhì)量控制實施前后，手術(shù)室護理質(zhì)量和患者滿意度的變化。結(jié)果質(zhì)量控制實施后該組護士的護理文書、消毒隔離、護理技能操作、手術(shù)配合等護理工作質(zhì)量評分高于實施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。質(zhì)量控制實施后，患者的護理滿意度均高于實施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論質(zhì)量控制有利于改善手術(shù)室護理質(zhì)量，提高醫(yī)生和患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；手術(shù)室護理；護理質(zhì)量；滿意度

450文章編號：1004-7484（2014）-06-3360-01

手術(shù)室是患者接受手術(shù)的重要場所，其護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者生命安危。手術(shù)室的工作需要不同層次的護士完成，對護理質(zhì)量的要求較高。護理質(zhì)量是護理管理工作的重點和核心，如何通過有效的護理管理使整個護理工作程序化、整體化、規(guī)范化，有效規(guī)避護理風險，提高護理綜合質(zhì)量一直都是護理管理者研究的熱點。質(zhì)量控制是護理管理的重要組成部分，其有利于實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進，減少護理缺陷的發(fā)生。我院手術(shù)室自2013年以來對護理工作采用質(zhì)量控制，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料手術(shù)室護士共10名，其中女性8名，男性2名，年齡20-43歲，平均32.4±7.6歲。在職稱方面：主管護師1人，護師3人，護士6人；未婚2名，已婚8名。在學(xué)歷分布上：中專2例，大專7例，本科及以上1例。工作時間2-12年，平均6.5±2.8年。質(zhì)量控制前后我手術(shù)室護理人員并未發(fā)生明顯變動。

1.2質(zhì)量監(jiān)控的實施方法

1.2.1計劃科室成員成立由護士長、組長和責任護士三級質(zhì)量管理體系，全面檢查和完善制度、流程及管理等內(nèi)容，完善手術(shù)室護理工作制度、指引，建立手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準。組織學(xué)習培訓(xùn)（手術(shù)室護理配合、護理技能操作、消毒隔離、術(shù)前訪視等），制定了各級人員的職責和工作標準，將手術(shù)室護理工作層層分解，做到責任到人。

1.2.2制定手術(shù)護理流程術(shù)前對儀器、設(shè)備、器械進行徹底檢查，確保儀器、設(shè)備、器械的正常運行和使用→術(shù)前1d對患者進行術(shù)前訪視，介紹手術(shù)內(nèi)容及進行相關(guān)知識教育，幫助患者緩解術(shù)前焦慮情緒，提高手術(shù)治療的信心→手術(shù)日在手術(shù)室門口迎接→交接患者→進行手術(shù)（巡回護士和器械護士按照事先制定的工作內(nèi)容進行手術(shù)配合）→手術(shù)結(jié)束時，配合醫(yī)生為患者包扎傷口，用溫生理鹽水擦拭干凈患者身上的消毒液、血跡，妥善固定引流管→送患者到病房→詳細交班→補充手術(shù)間物品、清潔滅菌。

1.2.3質(zhì)量持續(xù)改進由護理質(zhì)量監(jiān)控小組對護理工作的實施進行質(zhì)量監(jiān)控。定期進行護理質(zhì)量考核，對考核中表現(xiàn)突出的護士給予物質(zhì)和精神獎勵。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，落實整改措施，建立一個個性化、全方位、主動的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

1.3觀察指標①護理質(zhì)量：包括護理文書、消毒隔離、護士行為規(guī)范、健康教育、心理護理、安全管理、手術(shù)室護理配合、護理技能操作、環(huán)境管理共9項指標，每項指標滿分為100分，分數(shù)越高，護理工作質(zhì)量越好。②護理滿意度：采用我院自制的手術(shù)室護理滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，該問卷包括患者對護理過程、護士的服務(wù)及治療環(huán)境的評價，滿分100分。實施前后各調(diào)查20例患者。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用（χ±s）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

質(zhì)量控制實施后手術(shù)室護士的護理文書、消毒隔離、護理技能操作、手術(shù)配合等護理工作質(zhì)量評分高于實施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。質(zhì)量控制實施后，患者的護理滿意度均高于實施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要基地，具有技術(shù)性強、工作量大、工作時間長、風險高等特點。手術(shù)室護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著手術(shù)的成功率和患者的生命安全。我院手術(shù)室為了有效提高護理質(zhì)量，對手術(shù)室護理工作實施質(zhì)量監(jiān)控，在實施過程中，完善手術(shù)室護理工作制度、指引，制定了各級人員的職責和工作標準，讓護士參與到患者的治療和護理中去，明確崗位職能，做到崗位到人，任務(wù)到人，責任到人，提高了護士的責任感。健全了護理三級質(zhì)控體系，逐步建立了良性的工作機制，形成了人人參與質(zhì)控的理念，這勢必有利于實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。質(zhì)量監(jiān)控通過一輪輪的發(fā)現(xiàn)問題，做到及時糾正，補充，不斷循環(huán)，充實工作內(nèi)容，優(yōu)化工作結(jié)構(gòu)，并層層落實，更為高效。結(jié)果顯示，質(zhì)量監(jiān)控實施后手術(shù)室護理質(zhì)量和患者的滿意度高于實施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，質(zhì)量控制有利于改善手術(shù)室護理質(zhì)量，提高醫(yī)生和患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]戴碧茹，歐陽慶.持續(xù)質(zhì)量改進在臨床護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（9）：145-146.[2]杜曼莉.護理質(zhì)量管理持續(xù)改進在骨科管理中的實踐應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（8）：1197-1199.[3]晉同蓉，張曉琳，蔡瑞錦.科室三級質(zhì)控體系在護理質(zhì)量管理中運作成效[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2009，4（3）：187-188.[4]邱紅，張金鳳，劉蘭蓮，等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐及效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（15）：1367-1369.

第二篇：手術(shù)室護理質(zhì)量

手術(shù)室護理質(zhì)量（安全）

管理小組

質(zhì)量和安全時手術(shù)室護理管理的重要內(nèi)容，為了提高護理質(zhì)量保證護理工作安全，堅強環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)督管理，防微杜漸，做到各項管理有章可循，用制度及規(guī)程指導(dǎo)工作，明確職責、防止差錯事故的發(fā)生：

一、組長：

二、成員：

三、職責

1、堅持頂峰期和不定去對科室全體醫(yī)護人員進行質(zhì)量安全教育，檢查、督促各級護理人員認證履行崗位職責，提高護理人員質(zhì)量安全意識。

2、根據(jù)護理部“三基”培訓(xùn)目標計劃和實施方案和護理人員分層管理方案規(guī)定要求進行理論和技術(shù)操作的培訓(xùn)，并制定出手術(shù)室相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案工作流程。

3、按照《距離文件書寫規(guī)范（試行）要求對手術(shù)室護理記錄單及其它護理文件書寫的質(zhì)量進行檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

第三篇：手術(shù)室護理質(zhì)量

手術(shù)室護理質(zhì)量控制是手術(shù)室護理質(zhì)量的核心，是手術(shù)室的靈魂。

一：手術(shù)室護理質(zhì)控小組：

組 長：祁國群

副組長：王廣云 劉小芳

組 員：各手術(shù)配合組組長

二：手術(shù)室護理質(zhì)控內(nèi)容：

1：無菌技術(shù)質(zhì)量

2：手術(shù)器械準備的完好率

3：手術(shù)配合業(yè)務(wù)熟悉的程度

4：手術(shù)患者全程護理的合理性和有效性

5：差錯事故的防范措施

6：各項記錄的完整性

7：規(guī)章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質(zhì)量——主要是手術(shù)護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量——包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理

10：精密、貴重器械、儀器的完好率

11：急救物品準備的完好率

12：有無過期的無菌用物

13：清潔衛(wèi)生情況等

三、手術(shù)室護理質(zhì)控方法：

1、每周確定一項質(zhì)控重點。

2、每周組織一次質(zhì)控活動，并記錄。

3、每月按護理質(zhì)控標準對手術(shù)室進行一次全面質(zhì)量檢查并記錄。

4：每月進行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。

5：每年進行一次質(zhì)控效果評價。

四：手術(shù)室質(zhì)控標準：

見上級部門頒布的“規(guī)范”、“要求”、“通知”及手術(shù)室“職責”、“制度”、“要求”等。

第四篇：手術(shù)室護理質(zhì)量與持續(xù)改進情況

手術(shù)室護理質(zhì)量與持續(xù)改進情況

有護士長任組長的手術(shù)室護理質(zhì)量管理小組，有管理制度，有工作記錄。手術(shù)室內(nèi)限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)布局合理，環(huán)境整潔、肅靜，有安全感 術(shù)前訪視、手術(shù)過程與病人有交流和人文關(guān)懷，術(shù)后有評估，與病房有接交程序和記錄。對《查對制度》、《消毒隔離制度》、《手術(shù)室的管理制度》等各崗位人員工作制度能夠有效的落實。

敷料室、器械室、藥品室以及大型設(shè)備的使用和管理規(guī)范（查看三個月內(nèi)的記錄資料）。

考核巡回護士、器械護士的手術(shù)記錄，護士長管理和監(jiān)控記錄文件。

對術(shù)前器械的配置、術(shù)中的配合、應(yīng)急器具使用等方面有規(guī)范與程序的文件，并得到切實執(zhí)行。

對意外事件（如停電、停水、停氣等意外情況）有應(yīng)急預(yù)案，護士均知曉，并有定期演練。建立臨床醫(yī)護人員對手術(shù)室工作的評價制度，與病房及相關(guān)部門聯(lián)席會議制度。有一次性醫(yī)療用品管理制度，有索證記錄，熱源監(jiān)測記錄及存儲庫房。有手術(shù)標本管理的制度。

第五篇：手術(shù)室護理質(zhì)量控制

2011年手麻科護理質(zhì)量控制

手術(shù)室護理質(zhì)量控制是手術(shù)室護理質(zhì)量的核心，是手術(shù)室的靈魂.一：手術(shù)室護理質(zhì)控小組： 組 長：秦文春

組 員：張永強

孫龍 二：手術(shù)室護理質(zhì)控內(nèi)容： 1：無菌技術(shù)質(zhì)量 2：手術(shù)器械準備的完好率 3：手術(shù)配合業(yè)務(wù)熟悉的程度

4：手術(shù)患者全程護理的合理性和有效性 5：差錯事故的防范措施 6：各項記錄的完整性 7：規(guī)章制度的健全和落實情況

8：護理文件書寫質(zhì)量--主要是手術(shù)護理記錄單的書寫

9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量--包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理 10：精密、貴重器械、儀器的完好率 11：急救物品準備的完好率 12：有無過期的無菌用物 13：清潔衛(wèi)生情況等

三、手術(shù)室護理質(zhì)控方法：

1、每月確定一項質(zhì)控重點。

2、每月組織一次質(zhì)控活動，并記錄

3、每月按護理質(zhì)控標準對手術(shù)室進行一次全面質(zhì)量檢查并記錄。4：每月進行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。5：每年進行一次質(zhì)控效果評價。