第一篇：急診留觀病人管理制度與流程

急診留觀病人管理制度與流程

1、凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜，若病情有變化，應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容，應(yīng)在下班時向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，且病歷書寫規(guī)范。

3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況，并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關(guān)科室會診，確保醫(yī)療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，并做好記錄。

5、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細(xì)了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫(yī)生匯報，首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。

6、如遇有?？菩暂^強(qiáng)的疾病治療時，門診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?？?，留觀中請?？茣\。

7、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接，詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細(xì)記錄。

8、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。

②因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

第二篇：急診留觀病人管理制度

急診留觀病人管理制度與流程

1.凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過72小時。

2.門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜，若病情有變化，應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容，應(yīng)在下班時向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，且病歷書寫規(guī)范。

3.急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況，并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關(guān)科室會診，確保醫(yī)療安全。

4.凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，并做好記錄。

5.急診科注射室護(hù)士在治療前首先查看門診病歷及注射單，詳細(xì)了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫(yī)生匯報，首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。

6.如遇有?？菩暂^強(qiáng)的疾病治療時，門診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專科，留觀中請?？茣\。

7.急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接，詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細(xì)記錄。

8.嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。

②因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

第三篇：急診留觀病人流程

急診科轉(zhuǎn)制度與流程

一.急診科值班醫(yī)師必須嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真詢問病史、體格檢查、做相關(guān)輔助檢查，經(jīng)仔細(xì)分析后作出臨床診治決策。及時執(zhí)行會診、報告等相關(guān)制度，力爭診斷證據(jù)充足，治療依據(jù)充分，先搶救生命、穩(wěn)定病情，再妥善安排患者去向，安全順利轉(zhuǎn)診。二.生命征穩(wěn)定，診斷明確，證據(jù)充足，需進(jìn)一步住院診治的病例：

由急診科值班醫(yī)師開立住院醫(yī)囑、開住院證，值班護(hù)士電話通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，患者及家屬（相關(guān)人員）辦理住院手續(xù)，家屬及相關(guān)人員護(hù)送住院科室。三.生命征穩(wěn)定，診斷證據(jù)不充足，未明確診斷的病例：急診科值班醫(yī)師請 相關(guān)科室會診，共同協(xié)商患者診治及去向，達(dá)一致意見后，由急診科值班醫(yī)師開立住院醫(yī)囑、住院證，值班護(hù)士電話通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，患者及家屬（相關(guān)人員）辦理住院手續(xù)，家屬及相關(guān)人員護(hù)送住院科室。若會診醫(yī)師意見不一致，由急診值班醫(yī)師作出癥狀診斷，依據(jù)輕重、緩急決定患者去向，并報告科主任、醫(yī)務(wù)科（8小時）或總值班（24小時）。四.病情危重者：急診科值班醫(yī)師應(yīng)先搶救生命、穩(wěn)定病情、生命征穩(wěn)定后

再轉(zhuǎn)診。由急診科值班醫(yī)師開立住院醫(yī)囑、住院證，值班護(hù)士電話通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，患者及家屬（相關(guān)人員）辦理住院手續(xù)，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至住院科室，做好交接記錄等工作。

五.患者安全轉(zhuǎn)診任何環(huán)節(jié)受阻，護(hù)送人員就地看護(hù)患者，同時電話聯(lián)系急 診科醫(yī)師、主任、醫(yī)務(wù)科（8小時），總值班（24小時）協(xié)調(diào)就地解決，保障轉(zhuǎn)診過程安全、順利。嚴(yán)禁任何環(huán)節(jié)任何人任何理由推托、風(fēng)涼話等任何不負(fù)責(zé)言行。堅決杜絕患者及家屬自己跑前、跑后現(xiàn)象。強(qiáng)化“以病人為中心”觀念及“安全隱患”意識。急診科工作流程

4.8.3急診留觀觀察制度

1.留觀觀察對象：

（1）病情需要住院，但無床位且一時不能轉(zhuǎn)出，病情允許留院觀察者；（2）不能立即確診，離院后病情有可能突然變化者；（3）某些病癥如哮喘、腹痛、高血壓等經(jīng)治療病情尚未穩(wěn)定者；

（4）其他特殊情況需要留院觀察者，但傳染病、精神病患者不予留院觀察。2.需留住觀察室的病人，由接診醫(yī)師通知觀察室護(hù)士和醫(yī)師，對危重患者，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)面向觀察護(hù)士和醫(yī)師詳細(xì)交代病情。

3.留觀、住院病人必須建立病歷，完善各項告知和授權(quán)書的簽署，負(fù)責(zé)觀察室的醫(yī)師應(yīng)及時查看病人，下達(dá)醫(yī)囑，及時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.觀察室內(nèi)環(huán)境要清潔、安靜；被服要隨時更換；重病人基礎(chǔ)護(hù)理要求做好晨、晚間護(hù)理、病人口腔、皮膚、頭發(fā)護(hù)理及預(yù)防褥瘡護(hù)理等；值班護(hù)士要及時巡視病房，按醫(yī)囑進(jìn)行診療護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，及時處理并報告醫(yī)生，并做好記錄，及時排除輸血、輸液故障。

5.留觀察時間一般為24—48小時，最多為3天，特殊情況例外。急診留觀時間超過72小時的患者填寫相關(guān)表格，由科主任簽字后上報醫(yī)教科。

6.值班醫(yī)師或負(fù)責(zé)觀察室的醫(yī)師及時向危重病人的家屬交代病情，取得家屬的理解，必要時請病人、家屬或授權(quán)人簽字。

7.值班醫(yī)師或負(fù)責(zé)觀察室的醫(yī)師、護(hù)士下班前應(yīng)巡視一遍病人，做到床頭交班，并寫好交班記錄。

對可能離觀的病人，各級醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時動員其離觀，并寫好出觀記錄、開好診斷證明，詳細(xì)交代注意事項。

@急診留觀病人管理制度與流程

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚需急診觀察的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察時間不超過72小時。

2．急診值班醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情嚴(yán)密觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情（包括、檢驗、影像）及時處理經(jīng)過，必要時及時請相關(guān)專業(yè)會診。

3．首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)急診留觀病人的所有事宜，若病情有變化，應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情診斷疑似診斷檢查注意事項等內(nèi)容，應(yīng)在下班時向接班急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，且病歷書寫要規(guī)范。

4．急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負(fù)責(zé)，主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，危重患者隨時查房。

5．急診室值班護(hù)士隨時主動巡視患者，按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄、反映情況。

6．急診值班醫(yī)護(hù)人員對觀察床患者，要按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書寫記錄。

7．嚴(yán)格執(zhí)行急診病歷記錄書寫規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，但因搶救危急患者，未能及時書寫病歷記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

保障患者合法權(quán)益？

為落實“以患者為中心”的理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定維護(hù)患者合法權(quán)益制度。

一、患者的權(quán)益是指患者在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)利和應(yīng)該享受的利益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益。

二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法維護(hù)患者最基本的權(quán)益即有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治。

三、患者的合法權(quán)益

（一）享受平等醫(yī)療權(quán)。凡患者不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)；

（二）享受安全有效的診治。有權(quán)在安全的醫(yī)療環(huán)境下接受診療照護(hù)。凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理條件，都有權(quán)獲得；

（三）享有知情權(quán)。有權(quán)了解病情、病因、診斷、治療計劃和預(yù)后情形；有權(quán)知曉手術(shù)原因、手術(shù)成功率、可能發(fā)生的并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險、替代治療方案；有權(quán)知曉藥物的療效、副作用和使用方法。

（四）享有選擇權(quán)。有權(quán)參與醫(yī)療護(hù)理過程，并且決定接受或拒絕診療或手術(shù)。

（五）享有隱私權(quán)。未經(jīng)同意，醫(yī)務(wù)人員不得無故泄露病情資料，也不應(yīng)和無關(guān)人員討論，患者的病情資料與記錄均由醫(yī)院妥善保管并保密。

（六）享有獲得權(quán)。有權(quán)獲得正確的醫(yī)療資訊，包括病情、診斷、治療計劃、用藥、飲食和護(hù)理指導(dǎo)咨詢。有權(quán)申請自己的病歷復(fù)印件、醫(yī)療費用明細(xì)表。

（七）享有投訴權(quán)。如果對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)有任何意見或不滿意，有權(quán)撥打投訴專線進(jìn)行投訴。

四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者自由選擇和拒絕治療的權(quán)利

（一）患者有權(quán)根據(jù)醫(yī)療條件或自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療及護(hù)理方案；

（二）患者在法律允許的范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實驗性治療。但醫(yī)生應(yīng)說明拒絕治療的危害；

（三）在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動出院，但必須自行承擔(dān)由此引起的一切后果和責(zé)任，并簽字為據(jù)。

五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)

（一）患者在醫(yī)療過程中，對由于醫(yī)療需要而提供的個人信息或隱私，有要求保密的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)守私密，不得向外人泄漏。

（二）患者對接受檢查的環(huán)境有權(quán)要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時，有權(quán)要求第三者在場；

（三）在進(jìn)行涉及床邊會診、討論時，有權(quán)要求非醫(yī)療人不得參與；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。

六、患者有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實現(xiàn)的權(quán)利

（一）患者有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院對自己所實施的醫(yī)療護(hù)理工作，如果患者的正當(dāng)要求沒有得到滿足，或由于醫(yī)護(hù)人員的過失造成患者身心的損害，患者有權(quán)向醫(yī)院提出質(zhì)疑或依法起訴；

（二）患者在接受治療的過程中，有權(quán)審查其支付的帳單，并有要求解釋權(quán)。

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，嚴(yán)格遵守我院知情同意制度的有關(guān)規(guī)定，履行告知義務(wù)。

八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動了解患者的民族和有無宗教信仰，尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，對患者提出的關(guān)于民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰的要求，在客觀條件允許和不影響治療的前提下，應(yīng)充分配合，盡量滿足。

九、患者權(quán)利和義務(wù)告知與公示

1、對于門診患者，采用公告公示的方法。

2、對于住院患者以書面文件形式，將《住院病人須知》告知患者并簽字。

3、對于特殊檢查和治療的患者，由責(zé)任醫(yī)生實事求是地提供診療信息，做到與患者家屬有效溝通，履行書面文件簽署并存檔。

附：患者的權(quán)利與義務(wù)

一、患者的權(quán)利 患者擁有的基本權(quán)利包括：醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。也就是對醫(yī)務(wù)人員來說，他們有提供醫(yī)療服務(wù)，尊重患者的意愿，向患者提供必要的信息和取得患者自愿的同意，保守秘密和保護(hù)隱私的義務(wù)。

（一）患者的健康權(quán)和醫(yī)療權(quán)

健康權(quán)是指公民維護(hù)自己身體組織、器官結(jié)構(gòu)完整、功能正常，免受非正常醫(yī)療目的的傷害的權(quán)利，以及維護(hù)自己的精神心理免受惡性傷害的權(quán)利。醫(yī)療權(quán)是患者最基本的權(quán)利，是生命健康權(quán)的延伸。不能保證公民起碼的醫(yī)療權(quán)，健康權(quán)就是一句空話。

（1）任何患者都享有醫(yī)療權(quán)利

任何患者享有醫(yī)療權(quán)利就是指任何患者都有獲得為治療其疾病所必需的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。治療疾病所必需的服務(wù)是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同而不同，病情的需要是一種客觀的需要，不是患者或患者家屬的主觀需要。提供的醫(yī)療服務(wù)受到醫(yī)學(xué)框架和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的制約，受衛(wèi)生資源分配水平的制約，但任何人都無權(quán)拒絕患者的就醫(yī)要求。

超出病情的要求不能成為患者的權(quán)利，這種超出病情的要求可以是多方面的，尤其是病情嚴(yán)重的患者或其家屬可能會提出要求用某種藥物、處方或手術(shù)去治療患者，而這些藥物或手術(shù)是未經(jīng)驗證或評估的，不能證明確實是有效的，采取這種療法對醫(yī)生來說，不是必須履行的義務(wù)。

（2）患者醫(yī)療權(quán)應(yīng)是平等的、公正的 平等的、公正的醫(yī)療權(quán)是指相同的疾病應(yīng)獲得相同的治療。因此醫(yī)務(wù)人員不能因為患者的地位高低、權(quán)利大小、收人多少等而給予不同的治療。但要達(dá)到完全的公平有時是不可能的，受到衛(wèi)生資源的制約。為了解決這個問題，需要把衛(wèi)生服務(wù)分為兩個部分：基本醫(yī)療和非基本醫(yī)療。對于基本醫(yī)療應(yīng)按需分配，而非基本醫(yī)療則可以按級別或支付能力分配。

（3）患者有獲尊重人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利

尊重患者是每一位醫(yī)務(wù)人員絕對的、無條件的責(zé)任和義務(wù)，也是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)根本宗旨的核心問題?；颊咴诮邮芊?wù)時應(yīng)得到醫(yī)務(wù)人員的尊重，并且自主權(quán)也應(yīng)得到醫(yī)務(wù)人員的尊重。

（4）患者有權(quán)監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)

除了處于意識障礙或昏迷狀態(tài)，患者都有權(quán)監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)?；颊哂袡?quán)從醫(yī)務(wù)人員處知道自己疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療方案和可能的預(yù)后。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員知道患者拒絕治療可能招致嚴(yán)重后果時，應(yīng)對患者耐心說明爭取理解，而不能采取強(qiáng)迫手段要求患者接受治療。

（5）患者有權(quán)拒絕治療和拒絕參加醫(yī)學(xué)實驗

對醫(yī)學(xué)實驗的參與者必須遵守“同意和知情”的基本原則，患者有權(quán)拒絕參加醫(yī)學(xué)實驗，醫(yī)生沒有權(quán)利強(qiáng)迫其參加?；颊叱鲇诜N種理由可能會拒絕治療，這是患者的權(quán)利。

（6）患者擁有要求節(jié)省醫(yī)療費用并了解費用花費情況的權(quán)利 患者有權(quán)了解其醫(yī)療費用實際開支的情況，并有權(quán)得到費用節(jié)省的醫(yī)療。醫(yī)院有責(zé)任解決患者費用方面的疑問。根據(jù)我國的國情，公民的醫(yī)療保健權(quán)并非是無償?shù)臋?quán)利。按照有關(guān)法律規(guī)定，除相關(guān)或特定的人群享有無償獲取醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力之外，我國公民在日常健康保健、一般疾病治療過程中，均應(yīng)當(dāng)按國家規(guī)定的物價交納醫(yī)療服務(wù)費用。

（二）患者的自主權(quán)

患者的自主權(quán)是指患者就有關(guān)自己的醫(yī)療問題作出決定的權(quán)利?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第33條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者的同意。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也更加明確規(guī)定，患者對醫(yī)生的診治手段（包括實驗）有權(quán)知道其作用、成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況；這些治療手段只有在患者同意后方可實施?；颊咭灿袡?quán)拒絕某一診治手段和人體實驗，不管是否有益于患者。自主權(quán)實施的相對內(nèi)容有：

1.有權(quán)自主選擇醫(yī)療單位、醫(yī)療服務(wù)方式和醫(yī)務(wù)人員；

2.有權(quán)自主決定接受或不接受任何一項醫(yī)療服務(wù)，（特殊情況下如患者生命垂危、神志不清不能表達(dá)意見時可由患者家屬決定）；

3.有權(quán)拒絕非醫(yī)療性活動；

4.有權(quán)決定出院時間。如果患者此時決定與醫(yī)務(wù)人員治療行為相悖，患者需簽署一項聲明進(jìn)行說明；

5.有權(quán)決定轉(zhuǎn)院治療，但在病情極不穩(wěn)定或隨時有危及生命可能的情況下，應(yīng)簽署一份書面文件，說明是在醫(yī)生已經(jīng)充分說明的前提下作出轉(zhuǎn)院決定的； 6.有權(quán)根據(jù)自主原則自付費用和與其指定的專家討論病情；

7.有權(quán)拒絕或接受任何指定的藥物、檢查、處理或治療，并有權(quán)知道相應(yīng)的后果；

8.有權(quán)自主決定其遺體或器官如何使用；

9.有權(quán)享受來訪及與外界聯(lián)系，但應(yīng)遵守醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度?；颊叩淖灾鳈?quán)并不是無限制性的自主權(quán)。患者的自主權(quán)必須服從國家法律法規(guī)的特別規(guī)定。如在烈性傳染病、嚴(yán)重精神病的發(fā)病期間，患者入院治療、出院、轉(zhuǎn)院等均必須服從國家法律關(guān)于進(jìn)行強(qiáng)行隔離治療的規(guī)定和義務(wù)人員的管理，必須尊重和遵守醫(yī)囑?；颊叩淖灾鳈?quán)還必須以嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度為前提。

（三）知情同意權(quán)

知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知道自己的病情，并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍。知情同意的實質(zhì)是患者方在實施患者自主權(quán)的基礎(chǔ)上，向醫(yī)療方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)授權(quán)委托的行為。知情同意權(quán)由知情、理解、同意三個要素所構(gòu)成。從完整意義上來說，知情同意權(quán)包括了解權(quán)、被告知權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)等權(quán)力，是患者充分行使自主權(quán)的前提和基礎(chǔ)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第62條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應(yīng)向患者做必要的解釋。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定：患者對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況及預(yù)后有知悉或了解的權(quán)利。在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的要求提供有關(guān)信息。

知情同意權(quán)的具體內(nèi)容：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第26、30條、33條分別規(guī)定： 有權(quán)知悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、治療科目、治療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所；

有權(quán)了解經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員的基本情況。醫(yī)務(wù)人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌；

醫(yī)院實施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者的同意，并取得其家屬或者關(guān)系人的同意并簽字。

患者有權(quán)了解醫(yī)療費用，并要求逐項做出解釋；有權(quán)提前得到通知，告知其第三方支付醫(yī)療費用的補(bǔ)助已經(jīng)終止；有權(quán)知悉醫(yī)院規(guī)章制度中與其利益有關(guān)的內(nèi)容。

特殊檢查或者特殊治療依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的規(guī)定包括：

1.對有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的診斷、治療；

2.對由于患者體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查與治療；

3.臨床試驗性的檢查和治療；

4.收費可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療；

5.構(gòu)成對肉體侵襲性傷害的治療方法與檢查手段；

6.需要患者承擔(dān)痛苦的檢查項目； 7.使用有毒副作用和個體素質(zhì)反應(yīng)有差異性的藥物；

8.需要患者暴露隱私部位的；

9.從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)活動的； 10.需要對患者實施行為限制的。知情同意權(quán)的主體

一是成年患者本人。具有完全民事行為能力的患者，應(yīng)是知情同意權(quán)的主體；

二是法定代理人。對于未成年人患者，知情同意權(quán)的主體是其父母；對于精神病患者、神志不明的患者，知情同意權(quán)的主體是配偶、父母、成年子女和其他近親屬等；

三、委托代理人。在醫(yī)療服務(wù)中，患者可以通過口頭或書面委托的形式，委托他人幫助代理行使知情同意權(quán)，如律師了解病情等。

臨床侵犯知情同意權(quán)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛方面的問題

1.強(qiáng)調(diào)患者所在單位或其家屬的知情同意權(quán)，輕視患者本身的知情同意權(quán)。將患者家屬或單位作為知情同意權(quán)的主要主體，將患者作為知情同意權(quán)的次要主體；

2.在某些醫(yī)療情況下，醫(yī)務(wù)人員忽視患者的知情同意權(quán)，自主作出醫(yī)療決定。

如在發(fā)現(xiàn)與術(shù)前討論和診斷不相吻合的病情后，不征求患者家屬的意見就決定新的手術(shù)方案，擅自實行新的手術(shù)，切除或擴(kuò)大切除了重要的組織、器官，給患者造成極大的身心傷害，被患者認(rèn)為是侵害了自己的利益。3.知情同意權(quán)的實施往往忽視了履行法規(guī)規(guī)定的程序。目前知情同意口頭告知為數(shù)不少。除手術(shù)之外，在進(jìn)行侵襲性檢查和治療活動、探查手術(shù)中發(fā)現(xiàn)術(shù)前討論未預(yù)想到的疾病情況、開具特殊藥品和進(jìn)行實驗性、教學(xué)性診療活動等情況時，一般缺乏全面、正確的告知，也缺乏能夠成為有效法律證據(jù)的告知文書。

4.知情同意沒有真正給患者提供全面真實的信息。目前的一種情況是，知情同意因存在醫(yī)務(wù)人員的簡單化、只言片語告知，或者盡量以最危險的結(jié)果來告知，從而形成一種恐嚇型的告知結(jié)果。

（四）保密權(quán)

患者的保密權(quán)包括三部分

一是為患者保密

二是對患者保密

三是保守醫(yī)務(wù)人員秘密

患者的保密權(quán)是自主權(quán)的延伸，對患者的隱私保密是醫(yī)生的職業(yè)道德。

（五）人格權(quán)

我國消費者權(quán)益保護(hù)法第14條規(guī)定，消費者在接受服務(wù)時，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣得到尊重的權(quán)利?！睹穹ㄍ▌t》第101條規(guī)定，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)。因此，在醫(yī)療服務(wù)過程中，患者的人格權(quán)應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)和尊重。

（六）肖像權(quán) 肖像權(quán)是指公民通過造型藝術(shù)或其他形式在客觀上再現(xiàn)自己形象所享有的專有權(quán)。

《民法通則》第100條規(guī)定：“公民享有肖像權(quán)，未經(jīng)本人同意，不得以營利為目的使用公民的肖像?！惫窬哂行は竦恼加袡?quán)、創(chuàng)制權(quán)和使用決定權(quán)。由此可見，構(gòu)成侵犯公民肖像權(quán)的行為，通常應(yīng)具備兩個要件：一是未經(jīng)本人同意；二是以營利為目的。

如果醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員雖經(jīng)患者本人同意拍攝和使用了其肖像，但其后改變使用途徑或范圍，例如由科研存檔轉(zhuǎn)為廣告，就構(gòu)成了對肖像權(quán)的侵害。但是凡為了社會公眾利益的需要而非使用公民肖像不可時，未經(jīng)本人同意使用而使用的，不構(gòu)成侵權(quán)。

（七）名譽(yù)權(quán)

名譽(yù)權(quán)是指公民或法人對自己在社會生活中所獲得的社會評價即自己的名譽(yù)，依法所享有的不可侵犯的權(quán)利。

《民法通則》第101條規(guī)定：“公民、法人享有名譽(yù)權(quán)，公民的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止用侮辱、誹謗等方式損害公民、法人的名譽(yù)?！?/p>

現(xiàn)在名譽(yù)糾紛日益增多，醫(yī)院可能因為未經(jīng)他人同意，擅自公布他人的隱私材料或以書面、口頭形式宣揚他人隱私、致他人名譽(yù)受到損害的，按照侵害他人名譽(yù)權(quán)處理。

（八）隱私權(quán)

隱私權(quán)是指公民享有的個人不愿公開的有關(guān)私生活的事實不被公開的權(quán)利。侵害患者隱私權(quán)的行為方式包括兩個方面：一是刺探或以其他方式(例如無故擅自私拆信件)了解患者的隱私，二是泄露因業(yè)務(wù)或職務(wù)關(guān)系掌握他人的秘密。確定是否存在侵害隱私權(quán)并不是以是否故意或過失為要素條件，只要泄露了患者不愿公開的個人生活秘密就可構(gòu)成侵害隱私權(quán)。

二、患者的義務(wù)

患者有誠實提供病史，不隱瞞有關(guān)信息的義務(wù)。患者有在醫(yī)生指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)任決定的義務(wù)。

患者有與醫(yī)務(wù)人員共同同意的目標(biāo)上進(jìn)行合作的義務(wù)。

患者在同意治療后有義務(wù)遵循醫(yī)囑。

患者有尊重醫(yī)務(wù)人員以及其他患者的義務(wù)。

患者有遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)。

患者有按時、按數(shù)支付醫(yī)療費用的義務(wù) 患者痊愈后有及時出院的義務(wù)

重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范

1.急診預(yù)檢是一項重要細(xì)致的工作，應(yīng)有工作滿三年的注冊護(hù)士承擔(dān)。

2.預(yù)檢護(hù)士應(yīng)熟悉急診范圍，按預(yù)檢分診程序（一問、二看、三檢查、四分診、五請示、六登記）作好預(yù)檢分診工作。

3.遇批量傷員時，立即通知當(dāng)班醫(yī)師、科主任及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織搶救工作。4.遇傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，疑似傳染病病例，應(yīng)當(dāng)將病人分診至第一診室就診，GPT正常到第二診室，GPT升高轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院，并按傳染病報告制度及時匯報，不能遺漏；遇為T≥380C、伴有呼吸道癥狀的病例，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱急診就診，同時對預(yù)檢處采取必要的消毒措施。

5.遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報門急診辦公室。6.遇急、危、重病人立即進(jìn)入急診綠色通道。

7.遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關(guān)規(guī)定做好預(yù)檢接診工作。

第四篇：三、急診留觀室病人安全管理制度

急診留觀室病人安全管理制度

1、護(hù)理人員應(yīng)全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭遺囑時，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3、加強(qiáng)對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù)，躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4、對有精神癥狀的患者應(yīng)放在擔(dān)任房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應(yīng)通知家屬、值班醫(yī)生、護(hù)士長并做好記錄，加強(qiáng)心理護(hù)理、嚴(yán)格床頭交接及巡視制度，實施24小時監(jiān)護(hù)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度，按時巡視病房。

7、嚴(yán)格遵守毒麻藥我管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳，責(zé)任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作人員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時防止“防滑警示”，以防病人摔倒。

10、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時時處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。

第五篇：留觀病人的管理制度

留觀病人的管理制度

留觀病人的管理制度1

一、凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間原則上不得超過72小時，特殊情況需延長留觀時間（如搶救中毒、昏迷等病病人），應(yīng)報醫(yī)務(wù)科審批。

二、有下列病情可選擇急診留觀：⑴咱不能確診，病情又不允許返回者；⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者；⑶符合入院條件病區(qū)暫無床者；⑷其他需要流管者。

三、遇有?？菩暂^強(qiáng)的病人治療時，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?？啤Ｈ鐚？茻o床，留觀中需請?？茣\，以指導(dǎo)處置，并與?？坡?lián)系，一旦有床，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?？浦委煛?/p>

四、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接，詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細(xì)記錄。

五、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

七、加強(qiáng)對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理，24小時內(nèi)必須有專人陪護(hù)；床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識牌，使用床檔；躁動不安者四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生；患兒床旁不放置熱水瓶，以防碰倒發(fā)生燙傷。

八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人，非陪伴人員不得在觀察室逗留。

九、留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

十、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度，按時巡視病房。

十一、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

十二、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識的宣傳，責(zé)任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

十三、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

十四、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理，時時處于應(yīng)急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。

十五、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定：

（一）急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度。

（二）凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。手寫內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書寫，力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔，不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。

（三）凡留觀時間超過24小時的'病人，應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的主治醫(yī)師查房記錄，超過48小時的留觀病人，應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡。

（四）因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

十六、急診科應(yīng)有針對上述規(guī)定的考核及獎懲規(guī)定，并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。

留觀病人的管理制度2

1、保持臨時隔離室通風(fēng)換氣。投入使用前窗戶常開，投入使用后定時開窗通風(fēng)。

2、堅持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進(jìn)行消毒。

3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者，其余患病學(xué)生及健康學(xué)生一律不得入內(nèi)。

4、臨時隔離觀察患病學(xué)生，由校醫(yī)使用專用登記簿進(jìn)行登記。

5、接待臨時隔離觀察學(xué)生必須戴口罩進(jìn)行診治，診治結(jié)束立刻洗手消毒。

6、如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學(xué)生時，要依據(jù)應(yīng)急處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往攙扶或用擔(dān)架將異常學(xué)生立即帶至臨時隔離室，并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學(xué)生不準(zhǔn)接觸其他班級學(xué)生。

7、發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時隔離觀察學(xué)生，立即電話報校長，患病學(xué)生及陪同人員不得離開隔離室，待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進(jìn)行處置;并按規(guī)定送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

8、視情形，對相關(guān)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時應(yīng)進(jìn)行隔離觀察;對患病學(xué)生到過的地方加強(qiáng)消毒。

9、臨時隔離觀察學(xué)生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后，須有醫(yī)院證明，經(jīng)校醫(yī)確認(rèn)同意后方可復(fù)課。

方正縣天門鄉(xiāng)中學(xué)校

學(xué)校觀察室制度

1、向點滴病人介紹觀察室各項制度，耐心聽取和了解病人的思想和要求，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的.信心。

2、對病人態(tài)度和藹可親，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。

3、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況，必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。

4、給病人做治療時要耐心細(xì)致，盡量減輕病人的痛苦。

5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對及消毒隔離制度。

6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次，并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。

7、加強(qiáng)巡回，及時續(xù)加液體，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

8、下班前，如有病人未點滴完，要向晚班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。

9、保持房間清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，垃圾簍要及時清理干凈。

10、保持病床整潔干凈，被套、枕套、床單一周更換一次，如遇特殊情況，應(yīng)及時換洗。

留觀病人的管理制度3

1、工作人員務(wù)必認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好本職工作，對待發(fā)熱病人要關(guān)心和熱情，不得有任何歧視行為。

2、在工作開始之前務(wù)必做好個人防護(hù)，按規(guī)定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護(hù)服、防護(hù)鏡。

3、務(wù)必認(rèn)真地詢問病史，個性是流行病學(xué)史，并且認(rèn)真詳細(xì)填寫不得缺項。

4、每日務(wù)必向院感辦和醫(yī)務(wù)科報告發(fā)熱病人診治人數(shù)，如有疑似傳染病的`病人務(wù)必由?？拼_診后上報城區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

5、在發(fā)熱門診工作的護(hù)理人員，務(wù)必熟悉和掌握相應(yīng)的消毒隔離知識，督促醫(yī)生做好個人防護(hù)和檢查工勤人員的個人防護(hù)和清潔、消毒工作。

留觀病人的管理制度4

1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務(wù)必首先做好自身防護(hù)工作，才能對病人進(jìn)行有效的`救治。

2、在未進(jìn)入隔離區(qū)之前先洗凈雙手，穿好工作衣褲，戴好一次性帽子，穿好防護(hù)服，戴好一次性口罩（將小鋼絲卡住鼻溝）再戴好十二層紗布口罩，戴好防護(hù)鏡，最后戴好一次性手套，如接觸疑似病人須戴二副手套，套好鞋套。

3、工作人員喝水之前務(wù)必清洗雙手拿下口罩，再清洗雙手，手方可喝水（瓶裝水）。

4、工作人員離開發(fā)熱門診之前務(wù)必先脫手套，洗凈雙手，再脫防護(hù)鏡、防護(hù)衣，脫口罩之前務(wù)必洗凈雙手，不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。

5、離開隔離區(qū)和進(jìn)食之前洗手、洗臉。

6、脫下的防護(hù)衣和一次性的口罩、帽子，按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收人員處理。

7、換下的`工作衣，每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。

8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿，在疫情期間不能回家，以免將病毒傳染給家人。

留觀病人的管理制度5

一、樹立以對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。

二、堅持門診首診負(fù)責(zé)制，對每個發(fā)熱病人務(wù)必首先進(jìn)行詳細(xì)的'流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合決定進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。

三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報告。

四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

六、診室每一天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

七、醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。

留觀病人的管理制度6

1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀：

①暫不能確診，病情又不允許返回者。

②診斷明確短期內(nèi)可治愈者。

③符合入院條件病區(qū)暫無床者。

④其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀醫(yī)囑，核酸檢測陰性，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”：姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的.醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。

8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室，應(yīng)及時與有關(guān)科室或?qū)？漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對疑似傳染病患者，應(yīng)及時報告，并盡快確診，同時按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報告工作。

留觀病人的管理制度7

為切實預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行，把傳染病防控工作落到實處，特制定本制度。

一、隔離場所設(shè)置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學(xué)生，以及其他患病教職工和學(xué)生的臨時安置。隔離室門口設(shè)立醒目的標(biāo)識，門前有“閑人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識，避免其他人員誤入隔離場所。

二、校醫(yī)負(fù)責(zé)對接受集中醫(yī)學(xué)觀察人員進(jìn)行每天體溫檢測登記及隨訪。

1、配備適量的安全防護(hù)用品和工作人員，專人負(fù)責(zé)職責(zé)明確，工作人員做好個人防護(hù)。

2、嚴(yán)格對觀察場所的場所、物品進(jìn)行消毒，加強(qiáng)個人防護(hù)。

3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者，應(yīng)由專用車轉(zhuǎn)運至轄區(qū)指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、被隔離者隨時保持手衛(wèi)生，減少接觸醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)的公共場所的公共物品和部位；

5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；

6、不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。

7、被隔離者應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)，注意營養(yǎng)，勤運動。

三、消毒隔離措施

1、加強(qiáng)通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生。

2、房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，隔離區(qū)域相對獨立。

3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩，禁止離開房間和相互探訪。

4、不得使用空調(diào)系統(tǒng)。

5、對隔離場所每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進(jìn)入，需在專業(yè)部門指導(dǎo)下，對隔離場所進(jìn)行規(guī)范消毒處理，被觀察人員的嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的.所有物品都應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用，患者離開后，衛(wèi)生保健人員需對區(qū)域進(jìn)行徹底消毒。同一室內(nèi)不能同時安排不同病種的病例。

四、工作人員個人防護(hù)和隔離環(huán)境的消毒要求

個人防護(hù)要求

1、進(jìn)入集中醫(yī)學(xué)觀察場所的工作人員，戴醫(yī)用外科口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；戴一次性工作帽。

2、接觸從隔離者身上采集的標(biāo)本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員，轉(zhuǎn)運隔離者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套，如實施近距離操作時需加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。

3、每次接觸隔離者后立即進(jìn)行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。

留觀病人的管理制度8

1、凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜，若病情有變化，應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容，應(yīng)在下班時向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，且病歷書寫規(guī)范。

3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的.情況，并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關(guān)科室會診，確保醫(yī)療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接，并做好記錄。

5、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細(xì)了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，并及時向首診醫(yī)生匯報，首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。

6、如遇有專科性較強(qiáng)的疾病治療時，門診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?？疲粲^中請?？茣\。

7、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接，詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好詳細(xì)記錄。

8、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定：

①凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時填定病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔，不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。

②因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。

留觀病人的管理制度9

1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的患者，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時間一般不超過72小時。

2、有下例病情可選擇急診留觀：

（1）暫不能確診，病情又不允許返回者。

（2）診斷明確短期內(nèi)可治愈者。

（3）符合入院條件病區(qū)暫無床者。

（4）其確需要留觀者。

3、凡留觀患者，辦理急診收住手續(xù)后，送入急診觀察室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，及時完成急診留觀病歷。護(hù)士應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生。

5、值班醫(yī)生或護(hù)士長根據(jù)留觀患者病情需要確定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。

6、患者離開急診觀察室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。

7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

留觀病人的.管理制度10

學(xué)校留觀室，又稱觀察室，是供傳染病高發(fā)期體溫異常者及疑似病人排查期間使用，本室只接待發(fā)熱患者，其余患者及健康者一律不得入內(nèi)。每日中午和晚上衛(wèi)生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥（劑）進(jìn)行規(guī)范噴灑消毒，平時保持通風(fēng)。

隔離觀察室的`一般要求是：

相對獨立、應(yīng)選擇距人口密集區(qū)較遠(yuǎn)（原則上大于 500 米）、采光和通風(fēng)良好的場所，不得緊靠教室、食堂以及學(xué)生易到達(dá)的場所；

隔離分區(qū)、內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、物質(zhì)保障供應(yīng)區(qū)和醫(yī)學(xué)觀察區(qū)等，分區(qū)標(biāo)識要明確；

設(shè)施齊全、提供單間居住環(huán)境，并配備洗手設(shè)施，最好有單獨使用的衛(wèi)生間和洗手設(shè)施，只有共用衛(wèi)生間時須分時段使用；

提醒標(biāo)識、掛有“學(xué)校隔離觀察室”標(biāo)識，門前有“閑 人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識，避免其他人員誤入隔離區(qū)域；

獨立糞池、隔離場所污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前進(jìn)行消毒處理；

通風(fēng)要求、避免使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)良好。

留觀病人的管理制度11

一、由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察，留觀時間不超過72小時。

二、屬于留觀范疇的病人：

（一）暫不能確診，病情又不允許返回者；

（二）診斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復(fù)發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者；

（三）符合住院條件但病區(qū)無床者；

（四）其他需要留觀者。

三、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷，并將病情與急診科醫(yī)生進(jìn)行交班、留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

四、急診科醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過、病人病情發(fā)生較大變化時要主動與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時處理。

五、護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時護(hù)理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

六、醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

七、患者離開留觀室時應(yīng)有門診留觀醫(yī)師醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手 續(xù)及健康宣教。

八、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負(fù)責(zé)組建，急診科直接管理；其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理，但有病情變化時留觀科室隨時會診。

九、留觀床位設(shè)置規(guī)模適宜、利用科學(xué)合理，確保醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%，剩下的25—50%，主要用于安排急診患者。

十、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。

十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極調(diào)劑本院床位，盡快收入住院病房；對于疾病較輕的患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極動員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的`下級醫(yī)院繼續(xù)治療。

十二、出現(xiàn)留觀時間超過72小時的病員，急診科必須以書面材料（一式兩份）上報醫(yī)務(wù)科，非上班時間上報總值班；急診科做好登記并保存簽收的上報材料。

十三、醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)到急診科查看，結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標(biāo)。

十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人（按照急診病情分級）患者不屬于留觀范疇。

十五、違反留觀制度，首次罰當(dāng)事人200元，扣科室績效考核分2分，再犯罰500元， 扣分科室績效考核分4分；超過2次罰金與扣分累計翻倍，以每個季度為一個考核周期。

留觀病人的管理制度12

1、醫(yī)護(hù)人員工作時要衣帽整齊、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

2、堅持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的`留觀室進(jìn)行隔離觀察。

3、發(fā)熱門診及觀察室，要持續(xù)良好的通風(fēng)，同時注意環(huán)境衛(wèi)生。

4、病室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應(yīng)配備手消毒劑，有專人檢查出入人員是否貼合有關(guān)消毒要求，并做好記錄。

5、接觸疑似病人或確診病人時，應(yīng)戴口罩、眼罩、防護(hù)帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護(hù)措施。

6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離、管理，不得離開病區(qū)。

7、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。

8、室內(nèi)每2小時用1000mg—20xxmg/L，有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧，每一天紫外線照射2-3次，每次不少于1小時，病人轉(zhuǎn)院后，應(yīng)進(jìn)行終未消毒，即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時，并做好記錄。

9、地面、門窗等，用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m3—300ral/m3，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次，以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。

10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。