第一篇：產(chǎn)科安全管理制度20140831

產(chǎn)科安全管理制度

(一)、實行業(yè)務(wù)副院長分管制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。(二)、實行科主任負責(zé)制，嚴格執(zhí)行《江蘇孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準(試行)》配備各級各類產(chǎn)科工作人員，產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責(zé)。

(三)、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《江蘇省市縣,鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。(四)、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。

(五)、實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時奔赴現(xiàn)場搶救，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。(六)、嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班，交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責(zé)制。特殊情況個別交接；交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進展，高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄，簽字?？浦魅螒?yīng)對交接班情況進行詳細檢查和監(jiān)督。

(七)、加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計劃安排醫(yī)師進修，學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識新技術(shù)，促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。

孕產(chǎn)婦安全管理制度

(一)、認真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》，如實填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性,提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。

(二)、對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名，丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼，住址，聯(lián)系電話。

(三)、產(chǎn)房實行24小時負責(zé)制，負責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國家認可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。

(四)、危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度

1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)負責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)，設(shè)備，人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負責(zé)的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級關(guān)系，由指定的上級機構(gòu)包片負責(zé)接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù).。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)按規(guī)定接納本機構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級醫(yī)院進行診治，各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

2、轉(zhuǎn)診中心的條件

轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)，產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)，全套麻醉，呼吸，循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備，搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。

3、各級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊，在必要時一面利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系，由上級醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間，轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力。

4、轉(zhuǎn)診過程的要求

下級醫(yī)院應(yīng)在識別出高危后及時上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時方轉(zhuǎn)，上級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。

母嬰同室安全管理制度

(一)、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。

(二)、責(zé)任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教，宣教內(nèi)容：(1)、入院須知；(2)、探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。

(三)、實行當班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責(zé)任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。

(四)、嚴格母嬰同室陪護和探視制度

為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者嚴禁探視，獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1—2人，需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視，母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

嬰兒安全管理制度

(一)、對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

(二)、住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

(三)、因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：

1、工作人員須掛牌上崗；

2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期，時間，母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。

(四)、嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關(guān)系的親屬認領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認領(lǐng)嬰兒。

終止妊娠制度

(一)、進行早期藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

(二)、如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)、凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。(四)、凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認真填寫孕周，引產(chǎn)出來的時間，嬰兒性別，死(活)嬰，處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。(五)、嚴禁進行假結(jié)扎，假放環(huán)，非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計生手術(shù)證明》，《嬰兒死亡證明》。

棄嬰處理制度

(一)、醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時報告公安機關(guān)登記備案，及時轉(zhuǎn)送社會福利部門收養(yǎng)。(二)、任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。

胎兒性別鑒定管理制度

(一)、醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對檢驗科，遺傳室，B超室，產(chǎn)科的嚴格管理，加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識，嚴禁采用檢查，B超，羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》，《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》，《廣西禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。

(二)、對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行,并由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行鑒定。

(三)、B超室常規(guī)胎兒B超檢查時要嚴格遵守規(guī)定不能進行胎兒性別檢查，而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。(四)、對違反規(guī)定非法進行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個人，要依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二篇：產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

（試行）

一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度

（一）為確保產(chǎn)科質(zhì)量，保護母嬰安全，縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、《安徽省實施[中華人民共和**嬰保健法】辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準入制度。對未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的單位和個人，一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的，依法追究當事人的法律責(zé)任。

（二）未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu)，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《安徽省實施[中華人民共和**嬰保健法】辦法》第三十八條規(guī)定進行查處，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得。情節(jié)嚴重的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）逾期不校驗助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責(zé)令限期補辦校驗手續(xù)，拒不校驗的，由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。

（四）非法醫(yī)療保健機構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按《安徽省實施[中華人民共和**嬰保健法】辦法》第三十八條進行查處，并按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（五）已取得助產(chǎn)資格的個人，在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《安徽省實施[中華人民共和**嬰保健法】辦法》第三十八條查處，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（六）產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)生和助產(chǎn)師（士）還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員，在產(chǎn)科對外公布，以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù)，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習(xí)，不能獨立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

二、村級婦幼保健員的管理制度

村級婦幼保健員必須經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，只從事孕期保健，護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作，村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責(zé)任。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理制度

規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度，嚴格執(zhí)行《安徽?。ǔ錾t(yī)學(xué)證明）管理辦法》，落實專人負責(zé)，明確責(zé)任，嚴格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機構(gòu)不但在孕婦學(xué)校，而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要認真進行宣傳。每個單位都要設(shè)立固定的宣傳欄，大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義，公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率，并用電腦認真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。

四、產(chǎn)科安全管理制度

（一）實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。

（二）實行科主任負責(zé)制。嚴格執(zhí)行《安徽省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《安徽省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準（試行）》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責(zé)。

（三）成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《安徽省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。

（四）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。

七、母嬰同室安全管理制度

（一）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。

（二）責(zé)任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教，宣教內(nèi)容：（1）入院須知；（2）探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。

（三）實行當班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責(zé)任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。

（四）嚴格母嬰同室陪護和探視制度

為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視，獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1—2人，需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

八、嬰兒安全管理制度

（一）對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

（二）住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

（三）因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：

1、工作人員須掛牌上崗；

2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名；

（四）嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關(guān)系的親屬認領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認領(lǐng)嬰兒。

九、終止妊娠制度

（一）進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

（二）如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

（四）凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。

（五）嚴禁進行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。

十、棄嬰處理制度

（一）醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時報告公安機關(guān)登記備案，及時轉(zhuǎn)送社會福利部門收養(yǎng)。

（二）任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。

十一、胎兒性別鑒定管理制度

（一）醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對檢驗科、、B超室、產(chǎn)科的嚴格管理，加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識，嚴禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》、《安徽省實施【中華人民共和**嬰保健法】辦法》、《安徽省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。

44、配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門，對下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進行檢查和指導(dǎo)，參與下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的會診，承擔(dān)其他醫(yī)療保健機構(gòu)的助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)人員的進修提供機會；

5、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；

6、承擔(dān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視；

7、執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報告制度，認真完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計和分析、建立健全各種登記本、卡、冊，按要求向有關(guān)部門上報有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實施各項助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)和各項結(jié)局指標等；用電腦管理孕產(chǎn)期保健信息和資料，隨時備查和接受督查。

8、承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，改進產(chǎn)時服務(wù)模式，依法提供優(yōu)質(zhì)母嬰保健服務(wù)。

三、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé)

（一）醫(yī)生的職責(zé)

1、詳細、認真、準確的采集病史、書寫病歷，進行必要的物理學(xué)和實驗檢查以及臨床觀察，并開醫(yī)囑；

2、耐心細致地向孕產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩；

3、根據(jù)產(chǎn)婦情況，選擇最恰當?shù)姆置浞绞?，施行助產(chǎn)技術(shù)，協(xié)助產(chǎn)婦安全分娩；

4、識別、診斷和正確處理產(chǎn)科常見疾病和常見急重癥，對不能處理的問題應(yīng)及時轉(zhuǎn)診或請上級會診，在各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不得從事超過本級機構(gòu)所允許從事的助產(chǎn)技術(shù)的范圍；

5、需要實施特殊處理時，應(yīng)做好與產(chǎn)婦和家屬的談話記錄，由孕產(chǎn)婦或其家屬簽署知情同意書；需要實施陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行術(shù)前討論、術(shù)前談話與簽字制度，認真做好術(shù)前準備制度、術(shù)后觀察與治療，保證受術(shù)者的安全。

6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，保障母嬰安全。

（二）助產(chǎn)士的職責(zé)

1、以產(chǎn)婦為中心，對所管的孕產(chǎn)婦實行24小時負責(zé)制，嚴格地、全程負責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后一切相關(guān)醫(yī)療保??；

2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)；

3、在分娩過程中，利用專業(yè)技巧對產(chǎn)婦提供心理和生理支持；

4、能獨立處理正常分娩，可全程負責(zé)正常產(chǎn)婦的接生并做好消毒工作，為產(chǎn)婦填寫病歷，為新生兒記錄體重；

5、對所負責(zé)產(chǎn)婦的問題進行細致觀察，關(guān)注產(chǎn)婦整體情況，了解何時應(yīng)尋求產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助；

6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，減少產(chǎn)傷。

7、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營養(yǎng)及飲食護理。

（三）護士的職責(zé)

1、以產(chǎn)婦為中心，對孕產(chǎn)婦的身心健康提供有計劃、有系統(tǒng)的圍產(chǎn)期護理服務(wù)，對所管的孕產(chǎn)婦實行8小時在班、24小時負責(zé)制；

2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)；

3、提供具體護理技術(shù)服務(wù)，包括執(zhí)行醫(yī)囑、對孕產(chǎn)婦全身情況進行檢查，測定生命體征，協(xié)助日常生活的照顧，協(xié)助產(chǎn)后康復(fù)，提供健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健和新生兒的護理；

4、對產(chǎn)婦進行嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師，并進行適宜的處臵。

5、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營養(yǎng)及飲食護理；

6、產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)院時，及時寫好護理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時定期隨訪。

7、規(guī)范服務(wù)，遵守相關(guān)制度，保護母嬰安全。

第三篇：產(chǎn)科急救中心管理制度

產(chǎn)科急救中心管理制度

一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度

1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。

3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。

4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負責(zé)詳細隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。

6、保持搶救室安靜、整潔。

7、醫(yī)生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度

1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。

2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。

3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時由醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。

4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準備工作。

3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的 病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。

三、高危妊娠管理制度

1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。

2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。

3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行交流管理。

4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細了解病史，進行有

關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。

6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。

7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。

8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。

四、會診制度

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

2、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

4、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。

7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。

五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度

1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一切準備。

2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。

3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。

4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。

5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。

6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重癥及死亡病例討論制度

1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。

2、術(shù)前病例討論會：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等。對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。

3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。

七、危重病人搶救報告制度

1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。

2、遇有危重病人搶救時，應(yīng)立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。

3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細交待和說明，做好思想工作。

4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，及時總結(jié)分析情況，以便補充、修改或調(diào)整治療方案。必要時應(yīng)請求緊急會診。

八、急救藥品、設(shè)備管理制度

1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發(fā)現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時進行抽查。

2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴格按操作規(guī)程操作，一律不準外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準），3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時報告有關(guān)部門或人員進行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。

4、產(chǎn)科醫(yī)護人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護設(shè)備的使用。

九、搶救用血管理制度

1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病員輸血安全。

2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。

3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。

4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。

5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。

8、嚴格執(zhí)行“三查八對”。查血液有效期及容器（袋）、查血液質(zhì)量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。

7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。

8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢，5ml/分，觀察10～15分鐘無異常后適當加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。

9、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實行一人一針一管，10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)余血應(yīng)保留24小時，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時復(fù)查。

十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度

1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時 暢通。

2、轉(zhuǎn)診單位按上級要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。

3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。

4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦，當時已作出了診斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報保健科，每年10月4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。

十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度

十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)日常工作及計劃并具體實施。

2、培訓(xùn)時間：每年對急救小組人員進行至少2次的培訓(xùn)和演練。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。

十三、搶救小組工作制度

1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

4、嚴密觀察病情變化，認真、及時書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完整、準確。記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實補記，并加以說明。

5、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。

6、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

7、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

第四篇：產(chǎn)科ICU病房管理制度[范文]

產(chǎn)科ICU病房管理制度

1、產(chǎn)科ICU由產(chǎn)科護士長全面負責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員研究討論工作一次。

2、產(chǎn)科ICU為婦、產(chǎn)科重癥病人及產(chǎn)后、術(shù)后病人的監(jiān)測、治療、搶救場所，必須保持整潔、安靜、舒適，工作人員做到“四輕”、“十不準”。

3、進入ICU室應(yīng)衣帽整潔，換ICU專用鞋。

4、非本室工作人員，不得隨意進入ICU，外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或護理部批準后方可進入。

5、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單清潔整齊，設(shè)施定位放置，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。

6、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定探視的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)。

7、ICU工作人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真履行各班崗位責(zé)任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師處理。操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，確保護理安全。

8、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃。定時開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘。

10、監(jiān)護室內(nèi)一切物品、儀器、物品均定位放置，專人保管，定時檢查、消毒、維修、保養(yǎng)。及時補充更換，嚴格物品交接，并處于備用狀態(tài)。不準隨意挪用或外借。

第五篇：產(chǎn)科急救管理制度5

延年醫(yī)院

產(chǎn)科急救管理制度

一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度

1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

2、護士長帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。

3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準確記錄，隨時向有關(guān)醫(yī)生報告，及時處理。

4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負責(zé)詳細隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項目檢查。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。

6、保持搶救室安靜、整潔。

7、醫(yī)生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度

1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。

2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。

3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時由醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。

4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準備工作。

3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有 2

困難的應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的 病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。

三、高危妊娠管理制度

1、醫(yī)生在孕早期建卡時，應(yīng)詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。

2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時，應(yīng)及時主動請上級醫(yī)師會診。

3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行交流管理。

4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細了解病史，進行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴重時，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。

6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。

7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛(wèi)生。

8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。

四、會診制度

１、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。２、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

３、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。４、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進行書面會診。

7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。

五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度

1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一切準備。

2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。

3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉(zhuǎn)兒科治療。

4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。

5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。

6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

沙塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院